El Modelos de Atención Integral (MAIS ) define la interacción de los sectores públicos y privados, los miembros de la red de servicios de salud y la comunidad para llevar acciones conjuntas que permitan dar soluciones a las necesidades y problemas de la comunidad.
Además reorienta los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad con la participación organizada de los sujetos sociales, también fortalece la curación, recuperación, rehabilitación de la salud para brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y entorno.
26 Los objetivos que persiguen este modelo son cinco:
1. Reorientar los servicios de salud del enfoque curativo hacia el enfoque centrado en la promoción y cuidado integral de la salud, garantizando una respuesta en el proceso de recuperación de la salud, rehabilitación, cuidados paliativos, incorporando los enfoques de interculturalidad, generacional y género. Fortalecimiento de la vigilancia epidemiologia comunitaria.
2. Implementar, estrategias para el desarrollo y a la gestión del talento humano a través de proceso de capacitación continua, la carrera sanitaria y la formación en los servicios. En el primero y segundo nivel se incorpora especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y Técnicos de APS.
3. Organizar, los servicios del sector público conforme los estándares establecidos por el Ministerio de Salud Pública.
4. Organizar, el Sistema Único de Información en Salud en Coordinación con Sistema Común de Información del Ministerio de Salud Pública.
5. Fortalecer la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados. (Ministerio de Salud Pública 2014).
CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO
Los servicios de salud deben responder las necesidades de los individuos, teniendo como meta fundamental un mejor nivel de salud a la población, respetando su dignidad lo que permitirá minimizar la inequidades de atención, aumentar la accesibilidad para proporcionar la eficiencia, efectividad y satisfacción de las necesidades de salud.
La intervención oportuna desde fases tempranas garantizara un trabajador sano para evitar bajas laborales, por lo tanto los servicios deben ser accesibles, y con equipos de salud en vigilancia
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oftalmológica, con la habilidad de mantener una efectiva coordinación para actuar de forma inmediata ante las necesidades de salud.
La gestión hace referencia a la capacidad de administrar y gestionar los recursos con el propósito de cumplir políticas, objetivos y metas de la empresa siderúrgica, frente a lo cual la salud se debe gestionar con actividades que garanticen la calidad y la satisfacción orientado a cumplir con los objetivos del Plan Nacional del Buen Vivir y del Modelos de Atención Integral de Salud.
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CAPÍTULO II.
2. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA.
La investigación tiene como propósito principal realizar un Programa De Vigilancia Oftalmológica En La Empresa “Acerías Del Ecuador”. El inadecuado manejo del equipo de protección ocular en los trabajadores de la empresa siderúrgica Acerías del Ecuador, permite que se desarrolle un programa de vigilancia oftalmológica para evitar accidentes oculares en el área de trabajo, así como también prevenir alteraciones visuales o patológicas.
En 1963, un grupo de empresarios ecuatorianos asumieron el reto de entregarle al país una industria del acero, que en forma técnica y económica, cubriera las necesidades del sector de la construcción y afines.
Desde su creación, ha mantenido una permanente innovación en sus sistemas de producción y en los servicios prestados a sus clientes, siendo necesario reinvertir sus beneficios, con la finalidad de dotarle a la empresa de una tecnología avanzada y personal capacitado.
Los logros hasta aquí alcanzados demuestran que el desafío inicial ha sido ampliamente superado, lo que nos permite hoy garantizar, la entrega de productos de calidad, con precios competitivos, en el menor tiempo posible.
El campo de acción de la optometría incluye el diagnóstico y tratamiento de alteraciones de refracción ocular y de la visión binocular, en la actualidad el profesional de optometría está en capacidad de realizar el diagnóstico, la prevención y tratamiento de las mismas.
Los contrastes existentes en el país producen de cierta manera alteraciones visuales debido a la radiación UV emitida por el sol, la polución, y otros factores a los que se ven enfrentados día a día los pacientes por vivir en una comunidad altamente de riesgo contaminante por la existencia de fábricas de acero y reciclaje de materiales tóxicos nocivos para la salud.
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2.1. ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación es un programa factible porque estamos vinculando la teoría con la práctica y además estará sustentada en base estudios realizados de las diferentes formas como:
Analítico- Sintético Al analizar las teorías científicas, me permitirá tener una base de información sobre la problemática existente en el sector.
Inductivo – Deductivo: Mediante las historias clínicas de pacientes atendidos se podrá realizar un análisis comparativo sobre las alteraciones visuales presentadas en el sector.
Bibliográfico: Se tomará como referencia de la investigación la variedad de fuentes bibliográficas como: libros, revistas, internet.
2.2. MODALIDAD BÁSICA DE LA INVESTIGACIÓN.
El presente trabajo fue realizado a través de la utilización de las siguientes modalidades:
Observación Directa
Mediante la observación de cada área de trabajo a la cual se deben los trabajadores operarios, me permitió fortalecer y profundizar mis recomendaciones acerca del uso de equipos de protección tomando en cuenta el riesgo laboral y la actividad a la cual se enfrentan a diario, así como recordar el uso de lentes de protección con la corrección visual necesaria en caso de necesitar.
Encuesta
En la aplicación de la encuesta pude obtener mayor validez en los datos obtenidos en la investigación y conocer la problemática existente en la empresa.
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Entrevista
La comunicación interpersonal establecida entre el investigador y el paciente permitió la obtención de una información completa sobre el tema propuesto y así emitir las recomendaciones necesarias de acuerdo a cada necesidad.
Investigación de campo
La investigación se realizó en la empresa de Acerías, en las tres áreas existentes como son: área de trefilados, área de laminados y finalmente el área de la acería, lugar en donde cada trabajador de acuerdo a su sección debe utilizar su equipo de protección necesario de acuerdo a la exposición y riesgo laboral, lo cual me permitió descubrir e interpretar las diferentes causas y consecuencias que produce el inadecuado uso del equipo de protección y el riesgo diario al cual se enfrentan.
2.3. RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS
Factibilidad:
El presente estudio es factible de realizarse porque cuenta con el talento humano que son: la investigadora, material bibliográfico, material necesario sobre riesgos laborales, la misma que será sustentada con los recursos propios de la investigadora.
Accesibilidad:
El estudio cuenta con el apoyo de la Empresa, el compromiso y apoyo del área de Seguridad Industrial y el personal operativo que labora en la empresa.
Muestra:
El universo estuvo constituido por 200 trabajadores operativos que trabajan en las tres secciones de la empresa como son: laminados y trefilados durante el período de Marzo – Agosto 2013, siendo una muestra reducida, se consideró trabajar con todo el universo.
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2.4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
2.4.1. Frecuencias de respuestas de los trabajadores, en cuanto a su conocimiento de un programa de un programa de vigilancia oftalmológica en la empresa.
1. ¿Conoce usted si existe un programa de vigilancia oftalmológica, en el centro médico de la empresa Acerías del Ecuador, Agosto 2013.?
Tabla No. 1.- Existencia de programa de vigilancia oftalmológica
Gráfico No. 1
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Una vez aplicada y realizada la encuesta se obtiene que el 28% de la población encuestada manifiesta que conoce que si existe en la empresa un programa de vigilancia oftalmológica, el 48% de usuarios encuestados manifiestan que no conocen sobre el tema y el 24% de personas encuestadas desconocen totalmente. Por tanto es importante el diseño y aplicación del programa de vigilancia oftalmológica para mejorar la salud y la calidad de vida del trabajador.
Variable Trabajadores Porcentaje
Conoce 57 28% No conoce 95 48% Desconoce 48 24% Total 200 100% Desconoce 28% No conoce 48% Conoce 24%
EXISTENCIA DE PROGRAMA DE VIGILANCIA OFTALMOLÓGICA
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2. ¿En qué sección presta sus servicios en la empresa Acerías del Ecuador, Agosto 2013.? Tabla No. 2.- Prestación de servicios
Gráfico No. 2
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
De la totalidad de población encuestada se resume en que en el área de laminados trabaja un 59% de personal encuestado, en tanto en el área de trefilados un 41%. Por ello se debe realizar el diseño de un programa de vigilancia oftalmológica en el que se determine la prevención de riesgos oculares que identifique, verifique, evalúe, controle los procesos de prevención para mejorar y evitar riesgos patológicos a través del uso adecuado de los equipos de protección ocular de acuerdo a la sección en la que existe carga laboral vara evitar accidentes o riesgos laborales.
Variable Frecuencia Porcentaje
Laminados 118 59% Trefilados 82 41% Total 200 100% Laminados 59% Trefilados 41% PRESTACIÓN DE SERVICIOS
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3. ¿Durante el tiempo que labora usted en la empresa ha recibido atención médico preventivo, en el Centro Médico de Acerías del Ecuador, Agosto 2013.?
Tabla No. 3.- Atención médico preventivo
Gráfico No. 3
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Luego de realizada la encuesta las personas manifiestan que durante el tiempo que laboran en la empresa el 68% de ellas sí han recibido atención médica preventiva, y el 32% de personal no ha recibido medicina preventiva. Es aquí en donde nace la necesidad de la creación de un programa de vigilancia oftalmológica preventivo que involucre a todo el personal que labora en la empresa Acerías del Ecuador.
Variable Frecuencia Porcentaje
Si 137 68%
No 63 32%
Total 200 100%
Si 68% No 32%
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4. ¿La atención médica preventiva que usted recibió en el Centro Médico Acerías del Ecuador, Agosto 2013.?
Tabla No. 4.- Atención preventiva recibida
Gráfico No. 4
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Del total de la población la atención médica preventiva recibida fue: medicina general 16%, laboratorio 12%, otorrinolaringología 8%, oftalmología el 20%, todas 12% y no revieron 32%. Por tanto el centro médico debe realizar medicina preventiva encaminada a todos los trabajadores y de igual manera que la participación y uso de los servicios sea individual y colectiva, a fin de evitar complicaciones posteriores.
Variable Frecuencia Porcentaje
Medicina general 32 16%
Laboratorio 25 12%
Otorrinolaringología 16 8%
Oftalmología 40 20%
Todas las anteriores 24 12%
No recibió 63 32% Total 200 100% Medicina general 16% Laboratorio 12% Otorrinolaringología 8% Oftalmología 20% Todas 12% No recibió 32%
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5. ¿Durante el examen preventivo ocupacional el diagnóstico que le dieron fue la presencia de alguna alteración ocular o patología, en el Centro Médico Acerías del Ecuador, Agosto 2013.?
Tabla No. 5.- Presencia de alteraciones
Gráfico No. 5
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
La población encuestada en la Empresa de Adelca, presentan miopía 31%, hipermetropía 16%, astigmatismo 36%, Patologías 4% y apenas el 13% no presenta ninguna afección visual un 83% de la misma alteraciones visuales. En conclusión el índice de alteraciones y ametropías presentadas es elevado en la empresa y los trabajadores deben utilizar lentes convencionales o de seguridad industrial con prescripción según su ametropía.
Durante el examen preventivo ocupacional el diagnóstico que le dieron fue la presencia de alguna alteración ocular o patología.
Variable Frecuencia Porcentaje
Miopía 62 31% Hipermetropía 31 16% Astigmatismo 73 36% Patología 8 4% Ninguna 26 13% Total 200 100% Miopía 31% Hipermetropía 16% Astigmatismo 36% Patología 4% Ninguna 13% PRESENCIA DE ALTERACIONES
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6.
¿Considera usted que las alteraciones visuales y/o patológicas se deben a su lugar de trabajo o por el tiempo de exposición en la empresa de Acerías del Ecuador, Agosto 2013.?Tabla No. 6.- Causas de las alteraciones visuales
Gráfico No. 6
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Del total de población encuestada las alteraciones visuales y/o patologías presentadas se deben al su lugar de trabajo el 22% y por el tiempo de exposición a materiales manifestaron el 16%, por la exposición al medio ambiente el 13% y consideran que todos los motivos anteriores el 49%. Nace la necesidad de la implementación de un programa de vigilancia oftalmológica que de acuerdo a los riesgos a los que se exponen los trabajadores se aplique medidas de prevención y se emita las recomendaciones necesarias para mejorar estos condicionantes.
Variable Frecuencia Porcentaje
Lugar de trabajo 44 22%
Exposición a materiales 31 16%
Medio ambiente 27 13%
Todas las anteriores 98 49%
Total 200 100% Lugar de trabajo 22% Exposición a materiales 16% Medio ambiente 13% Todas 49%
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7.
¿Si usted presenta alteraciones visuales ha recibido tratamiento continuo y de especialidad en el Centro Médico de la empresa Acerías del Ecuador, Agosto 2013.?Tabla No. 7.- Tratamiento de especialidad
Gráfico No. 7
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
De la encuesta realizada se obtiene que el 48% de trabajadores si ha recibido tratamiento continuo de especialidad, mientras que el 52% no recibe por desconocimiento o porque no se le da la importancia necesaria. Por este motivo nace la necesidad de la creación y aplicación de un programa de prevención que se encargue de realizar el seguimiento a los trabajadores a fin de prevenir riesgos futuros.
Variable Frecuencia Porcentaje
Si 96 48% No 104 52% Total 200 100% Si 48% No 52% TRATAMIENTO DE ESPECIALIDAD
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8. ¿Conoce los riesgos laborales a los que usted está expuesto en su área de trabajo de la empresa Acerías del Ecuador, Agosto 2013?
Tabla No. 8.- Conocimiento de riesgos laborales
Gráfico No. 8
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
La población encuestada manifiesta que si conoce los riesgos laborales a los que está expuesto en su lugar de trabajo en un total del 86%, mientras que un 4% no conoce los riesgos laborales que pueden afectarlo y un 12% conocen algunos de los riesgos. Nace aquí la necesidad de capacitar a todo el personal de la empresa que a diario enfrenta riesgos laborales y que no realiza salud preventiva, por ello la propuesta de un programa viable de vigilancia oftalmológica que garantice la salud y bienestar del trabajador.
Variable Frecuencia Porcentaje
Si 171 86% No 4 2% Algunos 25 12% Total 200 100% Si 86% No 2% Algunos 12%
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9. ¿Los equipos de protección ocular que usted utiliza previenen los riesgos laborales a los que usted está expuesto en la empresa de Acerías del Ecuador, Agosto 2015.?
Tabla No. 9.- Equipos previenen riesgos laborales
Gráfico No. 9
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
La población encuestada 95% considera que los equipos de protección ocular que usted utiliza previenen los riesgos laborales mientras que el 5% cree lo contrario es decir que dichos equipos no previenen los riesgos laborales. Nace aquí la necesidad de la creación de un programa de vigilancia oftalmológica que controle el uso adecuado de los implementos y equipos de seguridad industrial que garantice la prevención de riesgos laborales.
Variable Frecuencia Porcentaje
Si 190 95%
No 10 5%
Total 200 100%
Si 95% No 5%
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10. Considera usted que es necesario implementar un programa de vigilancia oftalmológico que ayude en la gestión y prevención de riesgos laborales en la empresa de Acerías del Ecuador, Agosto 2013.
Tabla No. 10.- Implementación de un programa de vigilancia
Gráfico No. 10
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
De la población encuestada el 95% de trabajadores considera que es necesario implementar un programa de vigilancia oftalmológico que ayude en la gestión y prevención de riesgos laborales en la empresa y el 5% de la población considera que no es necesario. Toda empresa que está expuesta por su actividad a riesgos permanentes debe mantener un programa de vigilancia de salud visual a fin de prevenir riesgos o accidentes laborales.
Variable Frecuencia Porcentaje
Si 190 95% No 10 5% Total 200 100% Si 95% No 5% IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA
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11. ¿Considera usted que es adecuada la atención brindada para los trabajadores de Acerías del Ecuador, Agosto 2013.?
Tabla No. 11.- Atención a los trabajadores
Gráfico No. 11
Elaborado por: VALDIVIESO SALAZAR ZULAY
Fuente: Encuesta realizada Usuarios Internos en el Centro Médico Acerías del Ecuador
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
De la población encuestada la atención que se brinda al trabajador de la empresa responden el 71% que no es la adecuada, mientras que un 4% manifiesta que si es adecuada y un 25% de la población manifiesta que a veces es adecuada. En base a los datos obtenidos en la encuesta se genera la necesidad de realizar un programa de vigilancia oftalmológica que garantice una adecuada atención en salud visual y que cumpla con todos los protocolos y demanda de los trabajadores con servicios de eficiencia y calidad.
Variable Frecuencia Porcentaje
Si 8 4% No 142 71% A veces 50 25% Total 200 100% Si 4% No 71% A veces 25%
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CONCLUSIONES DEL CAPITULO
Al término de realizar las encuestas a los usuarios internos del Centro Médico Acerías del Ecuador, surge la necesidad de la creación de un Programa de Vigilancia Epidemiológicaque se encargue de proteger al trabajador mediante la información proporcionada, es así que el 28% de la población encuestada manifiesta que conoce que si existe en la empresa un programa de vigilancia oftalmológica, el 48% de usuarios encuestados manifiestan que no conocen sobre el tema y el 24% de personas encuestadas desconocen totalmente, por tanto es importante el diseño y aplicación del programa de vigilancia oftalmológica para mejorar la salud y la calidad de vida del trabajador, por ello en la empresa encontramos dos grandes secciones en las cuales en el área de laminados trabaja un 59% de personal encuestado, en tanto en el área de trefilados un 41%, por ello se debe realizar el diseño de un programa de vigilancia oftalmológica en el que se determine la prevención de riesgos oculares que identifique, verifique, evalúe, controle los procesos de prevención para mejorar y evitar riesgos patológicos a través del uso adecuado de los equipos de protección ocular de acuerdo a la sección en la que existe carga laboral vara evitar accidentes o riesgos laborales, en vista de que las personas manifiestan que durante el tiempo que laboran en la empresa el 68% de han recibido atención médica preventiva, y el 32% de personal no ha recibido medicina preventiva, es aquí en donde se presenta la necesidad de la creación de un programa de vigilancia oftalmológica preventivo que involucre a todo el personal y que pueda hacer uso de las especialidades que posee el centro médico, es así que la atención médica preventiva recibida fue: medicina general 16%, laboratorio 12%, otorrinolaringología 8%, oftalmología el 2%, por tanto el centro médico debe realizar medicina preventiva encaminada a todos los trabajadores y de igual manera que la participación y uso de los servicios sea individual y colectiva, a fin de evitar complicaciones posteriores, en la Empresa de ADELCA, presenta un 83% alteraciones visuales es por ello que el índice de alteraciones y ametropías presentadas es elevado y la mayor parte de los trabajadores deben utilizar lentes convencionales o de seguridad industrial con prescripción según su ametropía, es en el examen