NECESIDAD DE NUEVOS MÉTODOS DE EVALUACIÓN 

A la vista de lo expuesto en los capítulos precedentes se puede concluir la importancia de los TME  sobre el impacto de la salud laboral de los trabajadores y la necesidad de disponer de métodos de  evaluación  ergonómica,  que  puedan  ayudar  a  conocer  la  exposición  real  al  riesgo  y  así  aplicar  las  medidas preventivas necesarias. 

Como  se  expone  en  el  documento  de  consenso  preparado  y  publicado  por  la  IEA  (International 

Ergonomics Association) y validado por la ICOH (International Commission on Occupational Health), 

existe una demanda creciente por parte de los usuarios, tanto Médicos del Trabajo como Técnicos de  Prevención,  de  un  método  que  analice  las  tareas  con  movimientos  repetitivos,  que  sea  de  fácil  aplicación, con el que se eviten errores tan comunes como "tratar de medirlo todo'', "interpretando  poco" y "no cambiando nada'' (102). 

Parece  claro,  por  tanto,  que  se  deben  desarrollar  sistemas  que  intenten  superar  las  principales  limitaciones de los sistemas existentes, basandose en los conocimientos científicos actuales y en las  nuevas  tecnologías.  Por  ello,  la  incorporación  de  los  sistemas  de  captura  de  movimiento  y  de  los  modelos  biomecánicos  humanos  digitales  (DHM)  a  los  nuevos  sistemas  de  evaluación  ergonómica,  está  suponiendo  un  gran  avance  para  conseguir  cubrir  las  necesidades  que  se  han  ido  planteado  estos últimos años. 

De  cara  al  desarrollo  de  sistemas  para  valoracion  del  riesgo  musculoesquelético,  especialmente  de  las estremidades superiores, existen una serie de aspectos que deberían ser considerados: 

- Mejorar  la  instrumentación,  tanto  de  recogida  de  datos  como  de  análisis.  Al  respecto,  los 

métodos más comunmente utilizados  para el análisis de la extremidad superior, resultan largos y  tediosos  (capítulo  3).  Los  basados  en  el  análisis  de  la  filmación  en  vídeo  de  la  tarea  presentan,  además  de  errores  de  medición,  como  el  error  de  paralaje,  otros  como  el  motivado  por  la  variabilidad  y  subjetividad  interobservador  (186).  Los  que  utilizan  elecrogoniómetros  (medición  directa), pueden ser usados en campo, pero resultan algo frágiles e interfieren en el desempeño del  trabajo.  Los  nuevos  equipos  por  tanto,  deben  ser  capaces  de  minimizar  esta  limitaciones  de  los  métodos obsevacionales y de los sistemas más obsoletos de medición directa (71).  

Consecuentemente, en relación a la instrumentación, se debería observar los siguientes aspectos:  -  Capacidad de medir correctamente las posturas , incluso las posturas articulares combinadas 

(flexión, rotación, abducción, etc.). 

- Permitir medir la frecuencia de los movimientos articulares individuales. 

- Utilizar  equipos  no  invasivos,  al  objeto  de  no  interferir,  y  en  consecuencia  influir,  en  la  normal ejecución de la tarea por parte del trabajador.  - Posibilidad de poder medir en el entorno real de trabajo, con el nivel de precisión adecuado.  - De los puntos precedentes se desprende que el sistema no debería requerir un alto nivel de  especialización o expertez para su manejo, esto es, no superior a otros tipos de instrumentos  de uso habitual por técnicos en salud laboral.  - Incluir funciones para obtener los resultados de la evaluación – fruto de la toma de datos en  campo ‐ de una forma ágil sin requerir un importante post procesado de los datos. Para ello,  debería  contar  con  procesos  que  automaticen  las  tareas  de  cálculo  requeridas  o  la  generación de informes. 

- Posibilidad de evaluar trabajos complejos. En este punto reseñar, que el esfuerzo requerido por el 

trabajador en el desempeño de tarea, no debería ser considerado como simple promedio, ni como  picos de esfuerzo, ya que así puede infraestimarse o sobreestimarse el riesgo. Se aprecia por tanto  la  necesidad  de  que  se  desarrollen  métodos  de  análisis  que  tengan  en  cuenta  las  variaciones 

significativas de los factores de riesgo de TME, tales como: la fuerza, la postura, y la duración del  esfuerzo a lo largo de un ciclo completo de trabajo.  

- Las  rotaciones  de  tareas  a  lo  largo  de  una  jornada  de  trabajo.  En  este  aspecto  es  conveniente 

desarrollar  una  metodología  sólida  que  integre  el  esfuerzo  del  trabajador  en  todas  las  tareas  realizadas durante un turno completo de trabajo. Esta integración puede ayudar a las empresas a  desarrollar patrones de rotación de puestos para reducir al mínimo los TME en los trabajadores.   Se plantea por tanto la necesidad de que se desarrollen instrumentos para poder determinar de una  forma más precisa las posturas, los esfuerzos y la duración de estos. Se requiere una tecnología que  permita facilitar la recolección y análisis de datos tanto cinéticos y cinemáticos en entornos reales, es  decir,  en  los  propios  lugares  de  trabajo,  eliminando  además  la  subjetividad  del  evaluador.  La  instrumentación debería ser fácil de usar, producir escasa interferencia al trabajador, ligera y portatil  y en lo posible, permitir la recogida y almacenamiento de las mediciones de forma automática (71,  209). 

La idea de satisfacer estas demandas es lo que ha motivado el desarrollo del sistema MoveHuman‐ Forces  (en  adelante  FORCES)  diseñado  por  el  grupo  IDErgo,  de  la  Universidad  de  Zaragoza  (3).  Quedando  aquí  claramente  justifiacada  la  necesidad  de  este  nuevo  sistema  de  evaluación  ergonómica, que es aplicable en el propio puesto de trabajo, con una precisión adecuada y con un  tratamiento automatizado de la información. 

Tal  como  ya  se  ha  expuesto  y  se  detallará  en  capítulo  5,  el  método  OCRA  es  un  método  dirigido  a  evaluar las tareas repetitivas y un referente en este campo, no obstante ‐ aún utilizando un software  específico ‐ requiere una importante dedicación de tiempo por parte del evaluador, especialmente a  la hora de definir cada una de las acciones técnicas – aspecto muy relevante del método – el cual no  está  exento  de  cierta  subjetividad.  Por  todo  ello,  y  aprovechando  las  posibilidades  que  ofrecen  los  sistemas de captura de movimiento actuales y los modelos humanos avanzados sobre los cuales se  pueden  aplicar  métodos  de  cálculo  biomecánicos  en  entornos  3D,  se  ha  desarrollado  el  método  FORCES de análisis de riesgos de tareas repetitivas, que pretende posibilitar una valoración de este  tipo de puestos más ágil y eficiente que los métodos tradicionales, a la vez de reducir drásticamente  la subjetividad del evaluador. 

Una vez implementado el método FORCES, desarrollado y aplicado en diferentes ámbitos (2, 3), se  vio la necesidad de estudiar su validez y fiabilidad,  acorde a los  criterios de validación de  métodos  ergonómicos  expuestos  en  el  capítulo  3.4.4.  Dadas  las  características  de  este  método  y  la  disponibilidad de datos, se ha considerado oportuno analizar la validez concurrente de el mismo en  comparación con otros métodos.