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CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NOS APOYARIA EN EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE ANTERIOR: Seleccione una:
a.
REALIZAR UROGRAFIA ESCRETORA b.
REALIZAR BIOPSIA RENAL c.
REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA d.
REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA. Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: REALIZAR BIOPSIA RENAL Pregunta 12
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INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NOS APOYARIA EN EL TRATAMIENTO DE LA PROTEINURIA DEL PACIENTE:
Seleccione una: a.
BETABLOQUEADORES b.
DIURETICOS DE ASA HENLE c.
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA 2 d.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es:
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Pregunta 13
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PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACION OBRERO DE FÁBRICA DE LACTEOS, ANTECEDENTE DE MADRE FINADA POR IAM. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE NO CUANTIFICADA, DOLOR EN ESPALDA, DISURIA Y POLAQUIURIA. CON SIGNOS VITALES TA 120/80, FC 93 LPM, FR 16 RPM, TEMP 38.5. A LA EXPLORCION FISICA MUCOSAS ORALES HIDRATADAS. CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO. SIGNO DE MURPHY NEGATIVO, GIORDANO DERECHO POSITIVO. RESTO DE EXPLORACION NORMAL.
Seleccione una: a. PIELONEFRITIS AGUDA b. COLEDOCOLITIASIS c. COLECITITIS AGUDA d. EPIDIDIMITIS AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: PIELONEFRITIS AGUDA Pregunta 14
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EN BASE A SU SOSPECHA DIAGNOSTICA, CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES PATOLOGICOS CUASA CON MAS FRECUENCIA LA ENFERMEDAD: Seleccione una: a. ESCHERICHIA COLI b. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE c. ENTEROCOCUS FAECALIS d. STAPHILOCOCUS AUREUS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: ESCHERICHIA COLI Pregunta 15
Puntaje de 1.00
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CON CUAL DE LOS SIGUIENTES MANEJOS TERAPEUTICOS INICIARIA EL TRATAMIENTO: Seleccione una: a. AMINOGLUSIDOS b. PENICILINAS c. CEFALOSPORINAS d. QUINOLONAS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: QUINOLONAS
Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1.00
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PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, ES ESTUDIANTE DE CONTABILIDAD. ANTECEDENTE DE PADRE CON DIABETES TIPO 2 EN TRATAMIENTO. CON FRECUENTE SOSTIENE RELACIONES SEXUALES CON DIVERSAS PAREJAS. ACUDE A CONSULTA POR INICIAR HACE 5 DIAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA, DOLOR E INCHAZON EN REGION TESTICULAR Y SECRECION. CON SIGNOS VITALES TA 110/70, FC 78 LPM, FR 15 RPM, TEMP 38. A LA EXPLORACION FISICA ENCUENTRO ESCROTO DERECHO HIPEREMICO Y AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR INTENSO A LA PALPACION DEL MISMO. RESTO DE EXPLORACIÓN NORMAL.
Seleccione una: a. TORSION TESTICULAR b. QUISTE TESTICULAR c. EPIDIDIMITIS AGUDA d. CISTITIS AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: EPIDIDIMITIS AGUDA Pregunta 17
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EN BASE A SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA, CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS RESPONSABLES EN LA MAYORIA DE LOS CASOS DE ESTA ENFERMEDAD.
Seleccione una: a.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y STREPTOCOCUS B HEMOLITICO DEL GRUPO A b.
ESCHERICHIA COLI Y NEISSERIA GONORRHOEAE c.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE d.
STAPHILOCOCUS AUREUS Y CHLAMYDIA TRACHOMATIS Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es:
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE Pregunta 18
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CON CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS INICIARIA SU MANEJO TERAPEUTICO: Seleccione una:
a.
CIPROFLOXACINO Y AMIKACINA b.
c. CEFOTAXIMA Y DICLOXACILINA d. MEROPENEM Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: CEFTRIAXONA Y DOXICICLINA Pregunta 19
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PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD, G:2, P1, C1, A0. ANTECEDENTE DE CIRUGIA TIPO APENDICECTOMIA HACE 1 AÑO, PADRE DIABETICO EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. ACUDE A CONSULTA POR INICIAR HACE 7 DIAS CON DOLOR INTENSO EN ABDOMEN, HACE 5 DIAS CON EVACUACIONES DIARREICAS A RAZON DE 6-8 EVACUACIONES A DIARIO EN LOS ULTIMOS 3 DIAS. SIGNOS VITALES TA 90/60, FC 95 LPM, FR 20, TEMP 36.7. FASCIES DOLOROSA, CON MUCOSAS ORALES SECAS. SIN OTROS DATOS. SE LE REALIZA UNA GASOMETRIA ARTERIAL REPORTANDO: PH 7.2, PO2 93%, PCO 34, HCO3 9, Seleccione una: a. ALCALOSIS METABÓLICA b. ACIDOSIS METABÓLICA c. ALCALOSIS RESPIRATORIA d. ACIDOSIS RESPIRATORIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: ACIDOSIS METABÓLICA Pregunta 20
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EN BASE A SU DIAGNOSTICO, INDIQUE CUAL ES EL PASO A SEGUIR EN EL MANEJO TERAPEUTICO EN EL PACIENTE: Seleccione una:
a.
ANTIBIOTICOTERAPIA INTRAVENOSA b.
ENVIARLO A CASA CON ELECTROLITOS ORALES Y REVALORACION EN 24 HRS c.
FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA--- ---GINE Y CIRU
Paciente de 20 años de edad primigesta con embarazo de 18 semanas de gestacion por FUM. Sin ningun antecedente de
importancia. Con 2 controles prenatales con normalidad en examenes. Ingresa al servicio de urgencias por sangrado vaginal y dolor a nivel de hipogastrio. Se revisa encontrando Ta 110/70 Fc 65 Fr 20 T 37 cardiopulmonar normal, abdomen gravídico FU 16 cm FCF 140 lpm sin movimientos fetales en el examen físico. Tacto vaginal con sangrado genital escaso, OCI cerrado, cuello largo y duro. Segun caso anterior, selecciona el diagnostico correcto.
Seleccione una: a. Aborto inevitable b. Amenaza de aborto c. Aborto incompleto d. Aborto en evolucion Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Amenaza de aborto Pregunta 2
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Paciente de 16 años de edad que ingresa al servicio de urgencias con dolor intenso a nivel de hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 24 horas de evolucion, sin mejoría a pesar de la analgesia, G0P0, vida sexual activa, FUM hace 6 semanas y con ciclos
opsomenorréicos. Al examen físico Ta 80/50 Fc 120 Fr 25 T 38, pálida, diaforética, con fascies algicas, a nivel de abdomen peristalsis disminuida, con Mc burney y signo de Blumberg positivo. Se le solicitan paraclinicos que reportan los siguientes resultados: Hb 10 Hct 38% leuc 14000 PMN 85% y prueba inmunológica de embarazo positiva. Con los datos clinicos dados selecciona la respuesta correcta.
Seleccione una: a. Apendicitis aguda
b. Embarazo anembrionico c. Embarazo ectopico
d. Enfermedad trofoblastica gestacional Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Embarazo ectopico Pregunta 3
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Paciente femenino de 29 años que cursa embarazo de 32 semanas sin complicaciones, primi-gesta, sin abortos previos. Se presenta con TA de 150/100, cefalea, acúfenos, tinitus y epigastralgia. Los exámenes de laboratorio muestran plaquetas de 120.000, enzimas hepáticas normales, Hb de 12. El diagnóstico más probable es:
Seleccione una: a. Sindrome de Hellp b. Hipertension gestacional c. Preeclampsia leve d. Preeclampsia Severa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Preeclampsia Severa Pregunta 4
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Cual es el lugar mas frecuente de presentación de un embarazo ectopico? Seleccione una: a. Ovarios b. Ampolla tubarica c. Cavidad abdominal d. Infundibulo tubarico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Ampolla tubarica Pregunta 5
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A que edad gestacional debe realizarse el tamizaje para Diabetes? Seleccione una: a. 12 - 14 semanas de gestacion b. 15 - 20 semanas de gestacion c. 10 - 12 semanas de gestacion d. 24 - 28 semanas de gestacion Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: 24 - 28 semanas de gestacion Pregunta 6
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El tratamiento inicial despues de diagnosticar diabetes gestacional es: Seleccione una:
a. Hipoglucemiantes orales b. Insulina
c. Dieta de 3000 kcal por dia
d. Dieta a base de 25 kcal por peso ideal Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Dieta a base de 25 kcal por peso ideal Pregunta 7
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Paciente de 35 años, dos gestas y dos cesáreas anteriores sin antecedentes de importancia se presenta con metrorragias de 6 meses de evolución, no refiere dolor u otra molestia. La principal causa de hemorragia disfuncional en este tipo de pacientes es:
Seleccione una: a. Hiperprolactinemia b. Vaginosis c. Miomatosis d. Cuerpos extraño Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Hiperprolactinemia Pregunta 8
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Paciente femenino de 37 años que cursa su tercera gesta, dos partos anteriores, se presenta después del alumbramiento durante el parto con hemorragia abundante, taquicardia y palidez. Al examen físico útero con buen tono, placenta completa. La causa de esta hemorragia probablemente es debido a:
Seleccione una:
a. Desgarro del canal vaginal b. Coagulopatia
c. Atonia uterina d. Retencion de liquidos Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Desgarro del canal vaginal Pregunta 9
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Paciente de 30 años de edad que acude por tener PIE positiva cuantitativa . Nulipara que requirió toma de medicación y
tratamientos de fertilidad de 2 años de evolución. Segun FUM cursa con embarazo de 25 semanas de gestación. Al examen físico se toman 2 FCF y con altura uterina de 30 cm. Refiere vómitos recurrentes. Qué tipo es la presentación más común en un embarazo gemelar?
Seleccione una:
a. Embarazo gemelar dicigoto b. Embarazo gemelar monocigoto
c. Embarazo gemeral monocigotico bicorial biamniotico d. Embarazo monocorial biamniotico
Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Embarazo gemelar dicigoto Pregunta 10
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Paciente de 34 años de edad con embarazo de 28 semanas de gestacion, sin ningún antecedente de importancia. Inicia con palpitaciones, oleadas de calor, debilidad muscular proximal, pérdida de peso. Que examen estaría contraindicado en esta paciente? Seleccione una: a. T3 total y libre y TSH b. Gamagrafia tiroidea c. • T4 libre y TSH Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Gamagrafia tiroidea Pregunta 11
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Femenino de 49 años de edad acude a consulta por presentar dolor cíclico a nivel abdominal, con ciclos regulares 30 x 5, eumenorréica. A la EF se palpa a nivel abdominal sin alteraciones, se realiza USG abdominal en la que se reportan quiste bilateral de ovario, de paredes gruesas, sólidas, uno de ellos mayor de 7 cm y otro de 5 cm. Si se sospecha de malignidad, cuál es el siguiente determinador para confirmarlo:
Seleccione una: a. CA 125 mayor de 50
b. Disminucion de la gonadotropina corionica humana c. CA 125 mayor de 200
d. Presencia de alfafetoproteina Retroalimentación
La respuesta correcta es: CA 125 mayor de 200 Pregunta 12
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Femenina de 34 años de edad con historia de dimenorreas importantes, dolor pélvico, dipareunia, hematuria occasional. Cuenta con USG normal. Se realiza laparoscopía en la cual se observa pseudoquistes con presencia de adherencias, hemosiderina llenas de macrofagos con implantación de estroma en otros tejidos pélvicos. Indique cuál es el diagnóstico correcto
Seleccione una: a. Endometrioma b. Adherencias postquirurgicas c. Tumor pelvico d. Hemangiomas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Endometrioma Pregunta 13
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Femenina con sindrome de Fitxhugh Curtis, con úlcera genital, ganglios inguinales dolorosos y aumentados de volumen. Se realizan enzimas hepáticas las cuales se encuentran normales, presenta sangrados intermenstruales y dispareunia. Cuál es el agente causal de la patología que presenta la paciente:
Seleccione una: a. Herpes simple b. Neisseria gonorrae c. Chlamydia trachomatis d. Treponema pallidum Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Treponema pallidum Pregunta 14
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Femenina de 32 años de edad, con embarazo de 18 sdg, que acude consulta al presentar ulcera genital, no dolorosa, refiere no llevar un control prenatal adecuado. Se le realizan VDRL resultando positiva. ¿Cuál de los siguientes estadios clínicos, presenta la tasa más elevada de transmisión fetoplacentaria al producto?
Seleccione una:
a. Estadio primario y secundario b. Estadio primario y cuarto c. Estadio primario y terciario d. Estadio secundario y terciario Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Estadio primario y secundario
Si una paciente cursa con embarazo de 29.3 SDG con antecedentes de cesárea por DCP. Acude a urgencias por presentar sangrado transvaginal activo, acompañado de dolor abdominal. Se realiza USG abdominal presnetando placenta previa marginal. Selecciona la conducta a seguir:
Seleccione una: a. Reposo en casa
b. Hospitalizar, resposo absoluto, SVT y CGE. USG cada 2 semanas c. Perfil biofísico
d. Amniocentesis Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Hospitalizar, resposo absoluto, SVT y CGE. USG cada 2 semanas Pregunta 2
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Paciente femenina de 35 años de edad, que se encuentra con hemorragia transvaginal posterior al trabajo de parto. Segun la nota de parto, tuvo un trabajo de parti prolongado y presencia de fármacos útero relajantes. A la exploración física, sangrado transvaginal abundante rojo rutilante, no se encuentra involución uterina, presencia de taquicardia, hipotensión arterial, palidez de tegumentos. Selecciona la conducta a seguir.
Seleccione una:
a. Laparotomía y cierre primario
c. Legrado instrumentado d. Revisión de cavidad uterina Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Masaje uterino y tratmiento farmacológico Pregunta 3
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En base a las guías de practica clínica de control prenatal. seleccione los estudios que se requieren en la primer consulta prenatal. Seleccione una:
a. EGO, BH, QS, Grupo y Rh
b. Grupo y Rh, Glucosa, EGO, VIH, VDRL, BH c. VIH, VDRL, EGO, Glucosa
d. BH, VIH, VDRL, QS, Grupo y Rh, EGO y urocultivo Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: BH, VIH, VDRL, QS, Grupo y Rh, EGO y urocultivo Pregunta 4
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Paciente femenino de 29 años de edad, cusa con embarazo de 35 SDG, G2 P1 C0 A0. Acude a control prenatal. Exploracion fisica sin hallazgos de importancia. Labs: cultivo vaginal de Streptococo B-hemolítico del grupo B positivo. En base a los resultados de laboratorio, elige el tratamiento mas adecuado para esta paciente.
Seleccione una:
a. Se le realiza nuevamente el cultivo hasta la semana 37 de gestación b. Se le da tratmiento con Penicilina IV hasta el trabajo de parto c. Se le realiza cesarea
d. Se le da tratamiento el mismo dia con Penicilina IV Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Se le da tratmiento con Penicilina IV hasta el trabajo de parto Pregunta 5
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En el caso anterior, cuál es la complicación materno fetal más frecuente? Seleccione una: a. Sepsis perinatal b. Urosepsis c. Corioamnionitis d. Pielonefritis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Corioamnionitis Pregunta 6
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Paciente femenino de 230 años de edad con embarazo de 28 SDG, fumadora. Acude al servicio de urgencias por hipomotilidad fetal de 2 horas de evolución, tiene 12 horas de ayuno. Exploración física sin alteraciones patologicas. En tococirugía se le realiza PSS la cual es no reactiva. Se canaliza a la paciente con solucion glucosada al 5% carga rápida 500cc. Al término de la solución se le repite PSS ahora reactiva. seleccione el motivo por el cual no habia actividad fetal en el primer perfil biofisico
Seleccione una: a. Medicamentos b. Prematurez fetal c. Hipoglucemia materna d. Tabaquismo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Hipoglucemia materna Pregunta 7
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Paciente femenino de 33 años de edad. AGO: G2 A1 P1 C0. Embarazo molar completo hace 5 meses. Refiere que continúa con sangrado transvaginal, sus niveles de HGCh se encuentran aumentadas. Exploración física: útero no involucionado resto de la exploración sin hallazgos. Selecciona el estudio Gold standard para corroborar diagnostico.
Seleccione una: a. Radiografía de torax b. Pruebas de función hepática c. Pruebas de función renal d. USG pélvis
Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Radiografía de torax Pregunta 8
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En base al diagnostico anterior. Cuál es el tratamiento quimioterapéutico para pacientes con estadio bajo? Seleccione una: a. Ciclofosfamida b. Metotrexato c. Etoposido d. Actinomicina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Metotrexato Pregunta 9
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Femenina de 36 años de edad, G4 P1 C2. Cursa con embarazo de 33 SDG. Acude al servicio de tococirugía con sangrado uterino de 3 hrs de evolución, rojo rutilante, sin dolor abdominal, niega actividad uterina previa. A la exploracion encuentra FU: 26 cm FCF 128x, en situacion transversa. Elige el diagnóstico correcto:
Seleccione una: a. Parto pretérmino b. Placenta previa
c. Amenaza de parto prematuro
d. Desprendimiento de placenta normoinserta Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Placenta previa Pregunta 10
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Femenina de 19 años de edad, Primigesta. Cursa con embarazo de 38 SDG con control prenatal irregular ya que inicialmente se atendía en DIF y posteriormente llega a su consultorio. Refiere cefalea de 3 dias de evolución, nausea, malestar general, edema de miembros inferiores. A la exploración física, consciente, neurologicamente integra, cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen con útero gestante FU: 34cm, FCF: 144x´sin actividad uterina, con TA: 150/95, cuenta con prenatales de 1 semana con Hb 14.5, Glucosa 86, EGO con Leucos 1-3 x campo. Elige el diagnostico correcto:
Seleccione una: a. Preeclampsia superpuesta b. Eclampsia c. Hipertension Gestacional Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Hipertension Gestacional Pregunta 11
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Femenina de 32 años de edad cursa con embarazo de 28 SDG actualmente en manejo con Hidralazina 50 mg cada 6 hrs y alfametildopa 250 mg cada 8 hrs. Se realizan laboratorios de control encontrando EGO no patológico, BH: Hb 12.1, Plt 70,000, DHL 650 UI/dL, TGO 70 UI/dL. Ha presentado TA´s previas a ajuste de medicamento de 165/115 mmHg. Elige diagnostico:
Seleccione una: a. Preeclampsia severa
b. Sindrome de HELLP clase 2 Mississippi c. Sindrome de HELLP clase 1 Mississippi d. Eclampsia inminente
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Sindrome de HELLP clase 2 Mississippi Pregunta 12
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Complicación más grave que pudiera presentar la paciente del caso anterior. Seleccione una:
a. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta b. Sangrado post parto
c. Muerte fetal
d. Coagulacion intravascular diseminada Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Coagulacion intravascular diseminada Pregunta 13
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Embarazo de 26 SDG que acude al servicio de urgencias con dolor de tipo obstetrico de manera regular no cediendo al reposo, no refiere pérdidas transvaginales. A la exploracion fisica se encuentra actividad uterina con 5 contracciones en 1 hotra. Se realiza tacto vaginal notando membranas íntegras, borramiento de 30% y dilatación de 2 cm. Nos econtramos ante un:
Seleccione una:
a. Amenaza de parto pretermino b. Amenaza de aborto
c. Parto prematuro d. Trabajo de parto Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Amenaza de parto pretermino Pregunta 14
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Paciente femenino de 25 años que cursa con Embarazo de 12 SDG, la cual se le realiza marcadores bioquimicos, los cuales muestran un aumento marcado de PAPP-A, así como B- HGC disminuida, la TN marca >3mm. Mencione el diagnóstico mas probable para estos resultados:
Seleccione una:
a. Sindrome de Edwards b. Sindrome de Bernard Horner c. Sindrome de Patau
d. Sindrome de Down Retroalimentación
Su respuesta es incorrecta.
La respuesta correcta es: Sindrome de Down Pregunta 15
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Paciente femenino de 30 años, G5 P4, que cursa con embarazo de 37.3 SDG, con trabajo de parto en fase activa, RPM de 30 min