Objetivos Estratégicos de los Planes Comunales de Promoción de Salud

En relación a la pregunta, ¿Cuáles cree usted que es el objetivo estratégico de los Planes Comunales de Promoción de Salud? se observa lo siguiente:

A Nivel Regional

“Para mi gusto, por sobretodo, están relacionados con objetivos con factores de riesgos cardiovasculares, y en salud mental en segundo término. Y en ese sentido creo que apuntan a lograr a tener una población sana. Si uno tuviera que ponerle una meta escrita, debería ser índice de masa muscular, peso y talla, aspectos nutricionales, también aspectos de actividad física.” (Seremi de Salud de Los Lagos)

“El 2010 iniciamos un poco el cambio hacia las intervenciones más estructurales, más desde la gestión local, más allá de intervenciones aisladas por establecimientos o por estrategias diferenciadas. La idea ahora es ir creando oportunidades de acceso a la población a los mensajes de promoción de salud desde los ámbitos locales según sus realidades territoriales.” (Encargada Regional de Promoción de Salud)

A Nivel Comunal:

“Mejorar la calidad de vida, hacernos responsables más de nosotros mismos y de nosotros elegir los caminos que van a mejorar nuestra vida. Dar otras oportunidades que hasta el momento no tienen, acceso a cosas que no había, encantando a la gente para que se sume a esto y que se dé cuenta que es lo más beneficioso que le puede pasar, dando información, educando, empoderando.” (Encargada Comunal de Puerto Montt)

“Yo creo que generar un impacto positivo pensando en las metas de obesidad. Los planes tienen el objetivo de mejorar la calidad de vida, apunta a elige vivir sano. Es darle una oportunidad para que la gente pueda elegir vivir sano.” (Encargada Comunal de Frutillar)

“Que finalmente, así como objetivos finales yo no sé si existe algún objetivo estratégico. Supuestamente de acuerdo a las orientaciones que envía el Ministerio es hacer Promoción, con el fin de sensibilizar a la gente en los cambios de hábito, en todo lo relacionado con alimentación actividad física, tabaco, de las condicionantes del Vida Chile.” (Encargada Comunal de Ancud)

En materia de objetivos estratégicos, se observa una gran diferencia en el nivel regional, por una parte, seremi de salud, menciona que los objetivos estratégicos de los Planes Comunales están dirigidos al impacto sanitario, reduciendo prevalencias de obesidad y mejorando índices cardiovasculares, o sea, un impacto directo en salud. Sin embargo, desde el enfoque presentado desde la responsable a nivel regional (encargada de promoción) se observa un resultado esperado totalmente diferente dimensionando que el objetivo central de esta estrategia es mejorar el acceso a la vida sana, generando oportunidades para el cambio de hábito.

En el caso del nivel comunal, también se observan diferencias, donde algunas encargadas mencionan resultados más en el ámbito individual con resultados directos en salud y en otros casos una visión más estructural, en donde se esperan que los planes apunten a generar oportunidades. También se observa particularmente en el caso de Ancud, el desconocimiento de objetivos estratégicos señalando que no existen objetivos explícitos, pero a su vez, la diferencia se encuentra también en señalar que el objetivo estratégico va dirigido hacia la educación e información de la población en estas temáticas.

En relación a la pregunta, ¿En qué medida cree usted que esos objetivos se cumplen?, se observa lo siguiente:

A Nivel Regional:

“yo creo que los objetivos no se cumplen, porque cada vez tenemos más niños obesos, más adultos obesos, más tabáquicos, más suicidios, creo que lo estamos haciendo muy mal en realidad.” (Seremi de Salud de Los Lagos)

“En algunas sí y en algunas no. Yo creo que tiene que ver mucho con la voluntad de la autoridad local y con el compromiso local para incorporar la promoción en toda su agenda pública. También tiene que ver con el desarrollo, trayectoria y experiencia que tengan los encargados locales. Cuando sólo se ve como un programa más, aislado, sectorial, no tiene impacto, no se logra articular ese objetivo.” (Encargada regional de Promoción de Salud)

A Nivel Comunal:

“Se cumple, en una mínima parte, porque esto no deberían ser planes comunales de salud, de este sector, porque hablamos en el discurso de intersectorialidad, pero en la práctica volvemos caer en el tema de salud específico, de las autoridades para abajo.” (Encargada Comunal Puerto Montt)

“Uno lo demuestra con la evaluación que te hacen a fin de año. Porque aquí tú puedes hablar mucho, pero lo que aquí mandan son las cifras. Por eso son importantes las evaluaciones nutricionales que se hacen aquí dos veces al año. Si hay mayores oportunidades porque tenemos una plaza activa, todas las escuelas tienen sus espacios para hacer actividad física, sus gimnasios.” (Encargada Comunal Frutillar)

“No se cumplen” (Encargada Comunal de Ancud)

En todos los casos tanto a nivel regional como comunal se observan diferencias no sólo en la opinión acerca de si los objetivos se cumplen o no, si no que en lo

esperado de la estrategia. En ese sentido a nivel regional, desde la visión de la autoridad regional de salud, estos objetivos no se cumplen, ya que, lo que se espera es resultado en salud y estos resultados a nivel regional están cada vez peor. Pero en el caso de la referente regional del programa en algunos casos estos objetivos si se cumplen, si lo que se espera es generar oportunidades, lo cual para ella se ve mediado por la voluntad política local.

En el caso de las comunas, sucede lo mismo, donde la percepción del cumplimiento de los objetivos está mediado por lo que se espera, que en este caso es diferente. En el caso de Puerto Montt y Ancud, definitivamente existe la percepción de que no se cumplen, y más en el caso de Puerto Montt donde se alude que no se pueden esperar resultados de una política intersectorial si solo lo lidera un sector. En el caso de Frutillar, se observan cambios, ya que, como se esperan resultados en acceso y oportunidades, estos están visibles, con la creación de espacios públicos para la comunidad.