CAPÍTULO 6: CONCLUSIONES
6.5 Recomendaciones para futuras investigaciones
A propósito de las temáticas abordadas en este estudio, como complemento y continuidad a este tipo de investigación, sería relevante generar estudios que logren medir el avance y resultados específicos de este tipo de programas más allá de la gestión, proponiendo medidas de evaluación de resultados posibles que permitan mostrar impactos concretos de este tipo de políticas públicas para su mejoramiento y readecuación.
Esto contribuiría a su vez a potenciar estas conclusiones y dilucidar otro tipo de resultados para los decisores e implementadores de estos programas.
ANEXOS
Anexo N° 1 Ficha de Caracterización
Ficha de Caracterización
Planes Comunales de Promoción de Salud 2010
Presentación: El objetivo de esta ficha es contribuir a la evaluación de la estrategia de promoción en el año 2010, específicamente los Panes Comunales de Promoción con el fin de aportar al mejoramiento de la estrategia y contribuir a incorporar sus percepciones y opiniones a la formulación más pertinente del programa.
Es de gran interés conocer su opinión y desde ya agradezco su tiempo y participación:
1. Datos Personales
•Nombre completo
•Institución donde se desempeña
•Departamento del Municipio en el cual trabaja
•Trabaja en: Centro de Salud ____ Escuela ____ Otro___ ¿Cuál?____
•Cargo
•Profesión
•Comuna
•Región
2. Contexto
2.1 ¿Desde qué año es encargada comunal de promoción?: Señale el año de inicio: _________
2.2 ¿Desde qué año se implementan planes comunales de promoción en su comuna?:
Señale el año de inicio: _________
2.3 ¿Cuál es su rol en la implementación de Plan Comunal de Promoción de Salud 2010?:
Responsable del plan
Implementa algunas de las acciones
Ambas
3. Institucionalidad
3.1 Describa brevemente la relación del Ministerio de Salud con la Implementación de los Planes Comunales 2010 en su comuna? Mencione en 4 líneas.
3.2 ¿Cuántas personas participaron de la implementación del plan comunal de promoción 2010?
N° de personas o funcionarios:
Departamentos municipales o lugares de trabajo a los que pertenecen:
Horas o Jornada dedicada a la implementación del plan
3.3 ¿Quién es la responsable del plan y como fue nombrada? Nombre de la responsable del plan el 2010:
Describa como fue nombrada y si tiene algún documento que lo certifique, menciónelo:
Jornada Formal dedicada al plan: (mencione hrs contratadas para ello) Jornada real dedicada al plan: (mencione las horas reales de dedicación)
3.4 Según su opinión: ¿Cuáles son los objetivos Estratégicos de los Planes Comunales de Promoción de Salud 2010? (Marque las dos más prioritarias. Si hay otro, mencionarlo)
Generar cambios en los indicadores de salud de toda la población Entregar Acciones Educativas e información en temáticas saludables a toda la población
Generar oportunidades para la vida saludable
Cambios estructurales para mejorar la calidad de vida
Formación de Alianzas con otros sectores para discutir la responsabilidad de salud en todos los ámbitos.
Generar cambios de hábitos en la población enferma en áreas de alimentación saludable y actividad física
Otras (indicar)
... 126
4. Recursos:
4.1 En relación a los recursos monetarios y no monetarios, mencione:
Mencione en pesos cuanto aporta cada uno de las instituciones mencionadas en el cuadro. En el caso de los recursos humanos mencione en n| de personas y cuanto es el aporte en pesos. En el caso de existir de privados u otros, mencione su nombre o institución en la columna observaciones. Monetarios ($) Cantidad de Recursos Humanos N° Costos en Recursos Humanos $ Observaciones Minsal Municipio Privados Otros 127
5. Acciones:
5.1 Mencione las 3 acciones principales de su plan comunal de promoción 2010, en que entorno se realiza y de qué tipo es:
Acciones Entorno en el cual se realiza (lugar de trabajo, escuela, centro de salud, comuna en general, barrio, etc.)
De qué tipo son, mencione (Educación, participación, abogacía, comunicación, infraestructura, regulación) 1: 2: 3:
5.2 ¿Cuál es la acción de su plan que más recursos requiere de su plan 2010?
Nombre de la acción: Cuánto costó, en pesos: $
5.3 ¿Según su opinión, que acciones son necesarias para generar realmente cambios en la calidad de vida en temas de alimentación saludable y actividad física en su comuna? Describa.
5.4 En su plan 2010, hay alguna ordenanza, regulación o normativa surgida para beneficio de la comunidad
Si___ NO_____
¿Cuál?_________________
5.5 En su plan comunal 2010, influyó para modificar alguna política comunal como Pladeco, ordenanzas, regulaciones, etc.:
Si ___ NO______
¿Cuál?: __________________ 6 Beneficiarios:
6.1 ¿Cuál es el beneficiario principal de las acciones de su plan de promoción 2010?
Menciónelo: _______________
6.2 ¿Cuál es el público al cual llegan con mayor facilidad? Menciónelo: ____________________________________
6.3 ¿Cuál es el público más difícil de llegar con las acciones y por qué? Menciónelo: ______________________
¿Por qué?: ________________________
6.4 ¿Qué estrategias han realizado para mejorar su llegada a ese grupo? Describa.
6.5 N° de beneficiarios 2010 por ciclo vital:
Grupo Etáreo N° de beneficiarios
Niños (0_9)
Adolescentes (10- 19) Adultos (20-64)
Adultos Mayores (65 y más)
7 Aportes:
7.1 Describa, en un párrafo, ¿Cual es el mayor aporte de los Planes Comunales de Promoción 2010 a su comuna?:
7.2 Describa, en un párrafo, ¿Cuál es el mayor aporte de los Planes Comunales de Promoción 2010 a la calidad de vida de las personas de su comuna?:
7.3 ¿Qué cambios reales ve usted en la comuna como fruto de los Planes Comunales de Promoción 2010?:
7.4 En su opinión, ¿En que observa un cambio de enfoque el 2010 en relación a la concepción del tema de salud y calidad de vida?
7.5 En su opinión, ¿Cree usted que los Planes Comunales de Promoción 2010 mejoran el acceso de la población de su comuna a mejor alimentación y mayores espacios de práctica de actividad física? Describa
7.6 ¿Observa algún otro aporte? ¿Cuál?
8 Evaluación:
8.1 En una frase, ¿Cuál su opinión general del programa de promoción 2010?
8.2 Para usted, ¿Cuál es el elemento o característica de gestión que hoy día sustenta el programa en su comuna?
8.3 Nombre las 3 competencias o requisitos claves que debe tener un encargado comunal de Promoción de salud comunal:
1: 2: 3:
8.4 ¿Cuál cree usted que es la característica principal necesaria para que los Planes Comunales de Promoción de salud cumplan su objetivo?
8.5 Según su opinión, ¿Que le falta hoy al programa para que este genere mayores oportunidades y acceso a Alimentación saludable y actividad física efectiva?
8.6 Mencione en una frase lo más destacable de los Planes Comunales de Promoción 2010
Anexo N°2 Pauta de Entrevista Seremi de Salud
Pauta de Entrevista Seremi de Salud
1. ¿Cuál ha sido si rol y/o labor como seremi en la implementación de Planes Comunales 2010?
2. ¿Por qué el MINSAl se hace cargo de esta política pública?
3. ¿Qué es lo específico que aporta el sector salud a esta Política Pública?
4. ¿Cuál cree usted que es el objetivo estratégico de los Planes Comunales de Promoción de Salud del 2010?
5. ¿En qué medida cree usted que esos objetivos se cumplen?
6. ¿Cuáles son las principales acciones y estrategias que las comunas desarrollaron en los Planes Comunales 2010?
7. ¿Cómo se vinculan esas acciones con las orientaciones mencionadas en las orientaciones de Promoción 2010?
8. ¿Cuáles son los elementos de gestión que los municipios tienen y/o deberían tener para que los Planes Comunales de Promoción tuvieran impacto en las comunas?
9. ¿Cuáles son los elementos facilitadores en la implementación de Planes Comunales de Promoción de Salud?
10. ¿Cuáles son los elementos obstaculizadores de la implementación de los Planes Comunales de Promoción?
11. ¿Cuáles serían para usted los problemas estructurales del programa?
12. ¿Qué oportunidades ofrecen los Planes Comunales de Promoción de Salud a los temas de Alimentación Saludable y Actividad Física en las comunas que lo implementan?
13. ¿Cuáles son los aportes concretos de los Planes Comunales de Promoción de Salud a los territorios donde se implementan?
14. En general, ¿Cuál es su opinión acerca de la implementación del programa? 15. ¿Cuáles son las competencias claves y requisitos de gestión necesarios en encargados comunales para que los planes logren su objetivo?
Anexo N° 3 Pauta de Entrevista Encargado Regional
Pauta de Entrevista Encargado Regional 1. ¿Desde cuándo es encargada Regional de Promoción de Salud?
2. ¿Cuántas Comunas de la región implementaron Planes Comunales de Promoción de Salud en temas de Alimentación Saludable y Actividad Física?
3. ¿Por qué se seleccionaron esas comunas?
4. ¿Cuál cree usted que es el objetivo estratégico de los Planes Comunales de Promoción de salud del 2010?
5. ¿En qué medida cree usted que esos objetivos se cumplen?
6. ¿Cuáles son las principales acciones y estrategias que las comunas desarrollaron en los Planes Comunales 2010?
7. ¿Cómo se vinculan esas acciones con las orientaciones mencionadas en las orientaciones de promoción 2010?
8. ¿Cuáles son los elementos de gestión que los municipios tienen y/o deberían tener para que los Planes Comunales de Promoción tuvieran impacto en las comunas?
9. ¿Cuáles son los elementos facilitadores en la implementación de Planes Comunales de Promoción de Salud?
10. ¿Cuáles son los elementos obstaculizadores de la implementación de los Planes Comunales de Promoción?
11. ¿Cuáles serían para usted los problemas estructurales del programa?
12. ¿Qué oportunidades ofrecen los Planes Comunales de Promoción de Salud a los temas de Alimentación Saludable y Actividad Física en las comunas que lo implementan?
13. ¿Cuáles son los aportes concretos de los Planes Comunales de Promoción de Salud a los territorios donde se implementan?
14. En general, ¿Cuál es su opinión acerca de la implementación del programa? 15. ¿Cuáles son las competencias claves y requisitos de gestión necesarios en encargados comunales para que los planes logren su objetivo?
Anexo N°4 Pauta de Entrevista Encargados Comunales
Pauta de Entrevista Encargados Comunales
1. ¿Cuál ha sido su rol y/o labor en la implementación de Planes Comunales de Promoción?
2. ¿Por qué su municipio implementa Planes comunales el año 2010?
3. ¿Por qué su comuna fue seleccionada para implementar esta estrategia el 2010?
4. ¿Cuál cree usted que es el objetivo estratégico de los Planes Comunales de Promoción de salud del 2010?
5. ¿En qué medida cree usted que esos objetivos se cumplen?
6. ¿Cuáles son las principales acciones y estrategias que las comunas desarrollaron en los Planes Comunales 2010?
7. ¿Qué es lo específico que aporta el municipio a la implementación de estos Planes?
8. ¿Cuáles son los elementos de gestión que los municipios tienen y/o deberían tener para que los Planes Comunales de Promoción tuvieran impacto en las comunas?
9. ¿Cuáles son los elementos facilitadores en la implementación de Planes Comunales de Promoción de Salud?
10. ¿Cuáles son los elementos obstaculizadores de la implementación de los Planes Comunales de Promoción?
11. ¿Cuáles serían para usted los problemas estructurales del programa?
12. ¿Qué oportunidades ofrecen los Planes Comunales de Promoción de Salud a los temas de Alimentación Saludable y Actividad Física en su comuna?
13. ¿Cuáles son los aportes concretos de los Planes Comunales de Promoción de Salud a su comuna?
14. En general, ¿Cuál es su opinión acerca de la implementación del programa? 15. ¿Cuáles son las competencias claves y requisitos de gestión necesarios en encargados comunales para que los planes logren su objetivo?
BIBLIOGRAFÍA
Amo Alfonso, M., (2008) “Guía para facilitar la incorporación de la perspectiva de género en los planes integrales de salud”. En Consejería de Salud, J. D. A. (Ed.). Sevilla.
Andrade, O. y otros (2006) “Desarrollo Social y Gestión Local” en revista Agenda Pública, V Edición.
Biblioteca del Congreso Nacional de Chile, “La Reforma a la Salud”, Julio 2006. En www.bcn.cl
Blane, D., Brunner, E., Wilkinson, R. (EDS) (1996) “Health and social organization: Social determinants of health, Londres, Routledge.
Canadian Institute for Advance Research, Health Canada (2002). Population and Public Health Branc.
Centre for Health Promotion. University of Toronto (2006). “Evaluating Health Promotion Programs”. The Health Communication Unit Canadá.
Constitución Política de Chile. Artículo 118. Cinterfor, (2005)
http://www.cinterfor.org.uy/public/spanish/region/ampro/cinterfor/publ/papel/16/inde x.htm, OIT, consultado el 12 de Febrero 2012.
De Kostka Fernández, E. (2004) “Políticas Públicas” Universidad Complutense de Madrid.
Diderichsen, W., Evans (2001) “Las Bases Sociales de las inequidades en salud. En Challenging inequities in health: from ethics to action. Nueva York, Oxford UP-
Drago, Marcelo, (2006) “La reforma al sistema de salud chileno desde la perspectiva de los derechos humanos”, Serie Políticas Sociales N°121, Cepal. Erazo, A. (2004) La Reforma de Salud: Una Obligación Social, Fundación Chile 21.
Escuela Andaluza de Salud Pública, (2009). 138
Guerrero, J. E. (2007) “La salud urbana y los determinantes sociales de la salud en el contexto del plan estratégico de la OPS/OMS 2008 - 2013”. Primera Reunión del Foro Regional de Salud Urbana de la Organización Panamericana de la Salud. México.
Haefner, C. (2010) “Las Deudas Pendientes de la Planificación Local: Enfoques Prospectivos y Participación Social Sustantiva”, Documento N° 44, Instituto Chileno de Estudios Municipales.
IDRC (2008) “Análisis de Gobernanza en Sistemas de Salud en América Latina y el Caribe2. Taller Regional. Lima.
Krieger N. (2001) “A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health”, 2001.
Ley Orgánica Constitucional de Municipalidades, en www.munitel.cl
Ministerio de Salud, Minsal, (1999) “Promoción de la Salud para Chile: Plan Nacional de Promoción de Salud”.
Minsal (2002) Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000-2010. División de Rectoría y Gestión Sanitaria, Departamento de Epidemiología. Primera Edición Minsal, Resolución Exenta N° 187, del 16 de Abril de 2007, que aprueba el Programa de Promoción de Salud 2007- 2010.
Minsal, (2009) “Orientaciones Metodológicas para el trabajo en 92 comunas Vulnerables”.
Minsal, (2010) “Orientaciones para la Formulación de los Planes Comunales de promoción de Salud 2010”.
Nelson, B, (2002) “Políticas Públicas y Administración” en Nuevo Manual de Ciencia Política.
Nutbeam, D. (1999) “Eficacia de la promoción de la salud. En La evidencia de la eficacia de la promoción de salud. Configurando la salud pública en una nueva Europa. Informe para la comisión europea”. Unión Internacional de Promoción de la salud y Educación para la salud. Madrid. Ministerio de Salud y Consumo.
Organización Mundial de la Salud, OMS, (1986) “Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud”.
OMS, (1998) “Glosario de Promoción de Salud”.
OMS, (1998) “Recomendaciones de Adelaide. Políticas públicas para la salud.
Segunda Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud”. Adelaide, Australia.
OMS & International Longevity Center, (2000) “Un enfoque de la salud que abarca la totalidad del ciclo vital”.
OMS, (2005) Comisión Determinantes Sociales de Salud.
OMS, (2008) “Subsanar las Desigualdades en una Generación. Resumen Analítico del informe Final. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS)”.
Organización Panamericana de la Salud, OPS (2002) “La Salud Pública en las Américas, Nuevos Conceptos, Análisis del Desempeño y Bases para la Acción, Washington.
OPS/OMS. (2004) “Municipios y comunidades saludables. Guía de los alcaldes para promover calidad de vida”
Petrizzo, M. (2007) “Los Estudios Contemporáneos de políticas Públicas”. Universidad de los Andes, Venezuela.
Plumptre, T., & Graham, J. (2002) “Governance and good governance: international and aboriginal perspectives IN MA. V. WHITTINGHAM (Ed.) Aportes de la teoría y la praxis para la nueva gobernanza. Lisboa, Portugal, VII Congreso Internacional del CLAD sobre la Reforma del Estado y de la Administración.
Restrepo H. en SIC Manisales (2000) “Módulo de políticas públicas. Manizales Ciudad para la Gente”. OPS. SIC Manizales. Noviembre.
Salinas, J. (2011) “Antecedentes de la Promoción de Salud”, 2011. INTA.
Sapag, Jaime, (2006) “Evaluación del Proceso de Promoción de Salud en Chile 1998-2006 y Recomendaciones para una nueva etapa, Minsal”
Shain, M & Kramer, D, (2004) “Evidence framing the concept; reviewing the health promotion in the workplace. Occupational Environment Medicine”.
Superintendencia de Salud, departamento de Estudios y Desarrollo: (2007) “Evaluación de la Reforma de Salud y Situación del Sistema Isapres. Diseño Metodológico y Definición de Líneas Basales, Marzo.
Stokols, D., Pelletier, K y Fielding, J. (1996) “The ecology of work and health: Research and policy directions for the promotion of employee health”. Health Education Quarterly.
Stokols, D, (2000) “Social ecology and Behavioral Medicine: Implications for Training, Practice, and Policy. Behavioral Medicine.
Stahl, T., (2006) “Health in all Policies: Prospects and Potentials. Finland, Ministry of Social Affairs and Health. European Observatory on Health Systems and Policies”.
Vega, J., Solar, O., Irwin, A, (2005) “Introducción: Equidad y determinantes sociales de la salud”. Determinantes sociales de la salud en Chile: En la perspectiva de la equidad.
Waissbluth, M. (2010) “El Déficit de Vitamina I: Las Omisiones de la Implementación de Políticas Públicas (o bien: la economía política de la ineficiencia pública)”
Whitehead, M., (1990) “The concepts and principles of equity and health”, Copenhagen, WHO.
Whitehead, M. & Dahlgren, G., (2006) “Levelling up (part 2): a discussion paper on European strategies for tackling social inequities in health. En “Who collaborating centre for policy research on social determinants of health” (Ed.). University of Liverpool.