Implementar habilidades en el personal técnico de laboratorio, para poder brindar una mejor calidad en los resultados de las pruebas que son efectuadas en el laboratorio del hospital modular “Carlos Manuel Arana Osorio”
Objetivos Específicos
Incentivar en el personal técnico las normas de bioseguridad y la importancia del mismo para reducir accidentes laborales.
Manejar correctamente y usar adecuadamente el microscopio, así como la limpieza del mismo.
Proporcionar capacitaciones en las áreas de bacteriología bioquímica hematología, heces y orina así mismo en banco de sangre para reforzamientos de estas áreas.
Proporcionar conocimientos científicos de las pruebas que se realizan a cabo en el laboratorio.
Dar a conocer la importancia de los equipos automatizados y su correcto uso en el laboratorio.
Dar charlas informativas sobre infecciones intrahospitalarias sus causas y consecuencias a personal técnico, paramédicos y enfermeras.
33 2.2 Actividades Realizadas
Capacitación oral al personal contratado sobre la adecuada toma de muestra
Capacitación oral y dirigida al personal de laboratorio sobre la adecuada toma de muestra de sangre, heces, orina, y tiempos de coagulación
Capacitación oral sobre el orden de toma de muestra de los tubos de tiempos de coagulación hematología y química.
Capacitación oral y dirigida al personal de médicos, paramédicos sobre la adecuada toma de muestras bacteriológicas así como de secreciones.
Elaboración de bitácoras sobre los registros de glucosa post para llevar un orden y control en la toma de muestra evitar errores analíticos.
Implementación de hojas informativas sobre la adecuada toma de muestra en los servicios y los requisitos a cumplir sobre los tiempos de coagulación, depuración de Creatinina, gases arteriales, así como el tiempo de flebotomía para los electrolitos.
Capacitación sobre Baciloscopìas con la ayuda del Laboratorio Nacional de Salud al personal, así mismo proporcionando las normas de bioseguridad.
Capacitación sobre Malaria con la ayuda del Centro de Salud al personal, así mismo proporcionando las normas de bioseguridad.
34 Capacitación del uso del equipo de BS-200 para la realización de muestras
en el área de bioquímica
Capacitación para el uso del quipo de electrolitos, llevando el control de calidad de la misma para la muestra.
Capacitación del personal para el uso de Gases arteriales, así mismo como hacerle control de calidad para el proceso de la muestra
Capacitación del personal la realización de pruebas como albumina, microproteínas, Creatinina de 24 horas así mismo la explicación en cuanto a cálculos que deben de realizar cuando lo soliciten.
Charlas informativas con los reportes presentados en el comité de Infecciones Nosocomiales, de los microorganismos identificados en el laboratorio indicando su resistencia.
Capacitación y uso del equipo de hemocultivos y como deben de utilizar la botella según requiera dicho caso.
Capacitación al personal para el uso de Apis tanto para Estreptococcus, No fermentadores, Fermentadores
35 2.3 Presentación de Resultados
En la realización de de charlas informativas sobre la importancia que tiene la forma y toma de muestra esto con el fin de evitar los errores analíticos en el momento que se este procesando, y como se puede evitar, así mismo el orden correcto de los tubos ya que esto puede interferir con el anticoagulante que tiene cada uno de estos para ciertos metabolìtos.
También las charlas informativas de los interferentes en el laboratorio cuando no llevan las muestras en los recipientes que deben ser adecuados , tomando en cuenta que deben ser estériles, y que estén en buena condición física, para evitar contaminación cruzada de las muestras.
También sobre el manejo de los trasporte de muestras bacteriológicas hacia el laboratorio indicando como se deben de tomar, para evitar contaminación de la misma, recalcando la sèpsis de heridas, y que solamente deben de tomar la secreción evitando así no tocar otra sustancia que no sea de interés.
Para tener un mejor control de la toma de glucosa-post se realizo una bitácora de modo de saber que los pacientes cumplieran con la primera y segunda toma de muestra y tomarla en las dos horas después de ayuno y no a la hora que llegue al laboratorio, así mismo en los tubos especiales que contienen el anticoagulante de fluoruro de sodio, para que la glucosa no se viera interferida por los eritrocitos así mismo concientizar al personal de laboratorio la importancia que tiene el tiempo y como este puede interferir en la disminución de la glucosa.
Para el manejo de equipo de gases arteriales y de electrolitos se realizo capacitación con el personal, de modo que fueran perdiendo el miedo al uso y
36 manejo del equipo, para ello se pidió al personal que tocara y manipulara el equipo con muestras reales, así mismo en la inducción como deben de calibrar cada mañana antes de pasar las muestras para evitar errores analíticos, mencionando a la vez como debe de llevar las muestras para que estas sean procesadas.
Se realizó una charla informativa con el personal clínico para el manejo y procedimiento de las muestras de baciloscopìas aplicando, las normas de bioseguridad para este tipo de procedimiento, para ello se conto con el Laboratorio Nacional de Salud, así mismo como debe ser la calidad de muestra y si fuera de lo contrario esta no se debe procesar con el reforzamiento de los tiempos que deben ser empleados para cada uno de los colorantes para realizar la tinción.
También se da una capacitación para cada una de las diferentes muestras en cuanto a la depuración de Creatinina así el uso de de las microproteínas en LCR, y que datos deben de llevar para la realización de cálculos.
También se realizo una charla informativa en el Comité de infecciones Nosocomiales, sobre reportes mensuales de los aislamientos que realizaba el laboratorio por servicio y la resistencia de la misma para tener una vigilancia intrahospitalaria y ver así cuales son los servicios que tienen mas riesgos y tener una medidas preventivas.
Como el manejo del equipo de hemocultivos se tubo charlas con jefas de enfermería, y médicos como deben de tomar la muestra de hemocultivos, y así mismo el personal de laboratorio como deben de colocar la botella dentro del equipo así mismo el registro del mismo, también al personal que rota en el área de bacteriología, se les dio inducción de cómo utilizar los APIS para la identificación de cada microorganismo siempre contando con la supervisión del EPS.
37 2.4 Discusión de resultados
El personal técnico se muestra interesado sobre todos los interferentes analíticos que pueden tener en una mala toma de muestra y como este puede ser perjudiciales en un mal resultado, así mismo como se pueden evitar tomando bien las muestras tanto de flebotomía, como en los recipientes adecuados para evitar dar mal diagnostico dentro del establecimiento así mismo favoreciendo y dando resultados confiables para el medico en beneficio del paciente.
Al realizar las capacitaciones para el uso y manejo del BS-200 para las diferentes muestras en el área de bioquímica por ejemplo la depuración recalcar los datos que deben de llevar para realizar los cálculos para determinar la depuración como el LCR que era diferente el reactivo que debe de utilizarse porque el principio bioquímico es diferente.
También las capacitaciones que se recibió tanto del Laboratorio Nacional de Salud como del Centro de salud, mejoro las normas de Bioseguridad del personal ya que ayudo a demostrar la importancia que tiene esta para evitar los accidentes laborales.
Con la realización de reportes mensuales de aislamientos de microorganismos obtenidos en el laboratorio y mostrando la resistencia de la misma ayuda al comité sobre, las medidas terapéuticas sobre el uso y el manejo de medicamentos que utilizan por microorganismo, y da la pauta de mejorar las medidas profilácticas dentro de la institución así como mejorar las medidas preventivas contrarrestando las infecciones nosocomiales.
38 Se logró que el personal se involucrara como es el manejo del equipo tanto de gases arteriales, electrolitos, y hemocultivos, y que este se mostrara interesado en su uso, así mismo como se deben te tener el control de calidad de los mismos para brindar resultados de calidad.
El personal del área de Bacteriología mostro mucho interés sobre el uso de Apis y como esto beneficia la identificación del 100% si se obtienen cultivos puros, siempre contando con la supervisión del EPS.
2.5 Conclusiones
La importancia que tiene, en estar retroalimentando el personal sobre las normas de bioseguridad así mismo la importancia que tiene la buena toma de muestra evita muchos interferentes en el laboratorio clínico. En brindar el conocimiento del fundamento de las diferentes muestras y
su principio bioquímico, hace que el personal se familiarice con lo que esta realizando y ver la importancia que tiene esta.
En la realización de capacitación sobre equipos automatizados, al personal técnico ayuda a que estos se involucren en la utilización, el buen manejo del mismo, como también la importancia del control de calidad de los mismos.
2.6 Recomendaciones
Mantener educación continua en las diferentes áreas para el beneficio del personal.
Manejar conocimientos y fundamentos sencillos y aplicables en las diferentes áreas del laboratorio de modo que el personal se involucre y se interese en el mismo
39 3. AREA DE INVESTIGACION
Prevalencia de parásitos intestinales en el Hospital Modular “Carlos Manuel Arana Osorio” Chiquimula, durante el periodo comprendido Del 01Julio al
31de diciembre 2010.
3.1 ANTECEDENTES
La parasitosis intestinal sigue constituyendo un problema de salud pública para los habitantes de diversas regiones del mundo, especialmente en áreas tropicales y subtropicales. La población principalmente afectada es la infantil debido a su inmadurez inmunológica y poco desarrollo de hábitos higiénicos. La presencia de los parásitos intestinales en los niños puede llevar a consecuencias negativas, tanto físicas como desde el punto de vista cognoscitivo.
Las infecciones por parásitos intestinales involucran complejas interacciones entre el ciclo de vida de los parásitos y los hábitos de las personas. Para que haya trasmisión y se pueda establecer una parasitosis intestinal influyen las condiciones socioeconómicas y culturas en las que se desenvuelven el hospedero, así como las condiciones de temperatura y humedad del ambiente.
Los parásitos intestinales, particularmente los helmintos, son contribuyentes muy importantes de la morbilidad y mortalidad en países en vías de desarrollo, como Guatemala, especialmente en la niñez. Se estima que en el mundo dos mil millones de personas están infectadas con geohelmintos, de los cuáles por lo menos 300millones sufren morbilidad severa asociada como anemia, problemas de aprendizaje, desnutrición crónica y trastornos del desarrollo y el crecimiento. En América Latina las prevalencias promedio para la helmintiasis en el 2004 oscilan entre el 20-30% considerando la población general, pero estas cifras pueden aumentar al 60-80% en zonas de alta endemicidad. Los parásitos que mas frecuentemente tienen repercusión sobre el crecimiento y desarrollo físico y cognoscitivo en los niños son Áscaris
lumbricoides, Necátor americanus, ancylostoma duodenalie Trichuris trichiura y Schistosoma mansoni.
40 Las infecciones parasitarias afectan a los individuos pertenecientes a todos los grupos etéreos, aunque con mayor frecuencia y severidad suelen afectar a los niños, los ancianos y los pacientes inmunocomprometidos. La población mayormente parasitada en la menor de 20 años y de estos las edades comprendidas entre 5- 10años (escolares), que corresponden a la edad en que el niño necesita estar en las mejores condiciones físicas y mentales para el proceso de aprendizaje.
A. Generalidades
Se define como parásito a cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro organismo vivo llamado hospedero u hospedador, del que obtiene parte o todos sus nutrientes, sin dar ninguna compensación a cambio. Generalmente los parásitos dañan o causan enfermedades al organismo hospedante. Aquellos que viven en el interior del hospedadero que conocen como endoparásitos (11).