P OLÍTICAS PÚBLICAS Y PROGRAMAS PARA LA VEJEZ Y LA DISCAPACIDAD : LA RESPUESTA DE LA SOCIEDAD

A pesar de la gran cantidad de normas y legislación existente a favor de las personas en situación de discapacidad y vejez, las condiciones de estos grupos no son las mejores en la mayoría de los países; ellos están entre los grupos con más alta vulnerabilidad y pobreza49. A continuación se presentan las políticas y programas desarrollados en Colombia para atender a las personas en situación de discapacidad y a las personas mayores.

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1.3.1 Políticas para la vejez. En la mayoría de los países del mundo, la vejez es un tema prioritario de sus agendas internacionales y nacionales. A partir de las recomendaciones de organizaciones como las Naciones Unidas y las asambleas mundiales sobre envejecimiento, realizadas en el 2002 y el 2004, se han generado políticas y programas que buscan responder a los desafíos que representa el envejecimiento en los países en vías de desarrollo.

En Colombia, la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, para el periodo 2007-201950 busca atender integralmente las necesidades de las personas mayores y del proceso de envejecimiento. Esta política hace hincapié en aquellas personas en condiciones de vulnerabilidad social, económica y de género. Se sustenta bajo los principios de universalidad, equidad, dignidad, solidaridad intergeneracional, justicia social distributiva, participación social y enfoque diferencial.

Aunque esta política es de origen reciente, sus objetivos y metas buscan incidir en toda la población anciana; sin embargo, todavía es muy pronto para evaluarla, ya que su implementación y operacionalización apenas se inició en el país. Para el Distrito Capital, se ha evidenciado que falta mayor divulgación a la población objetivo, pues para el caso de este estudio observé poco conocimiento sobre ella por parte de las personas ancianas.

Al leer el documento sobre la política se puede inferir que existe un interés político y social por atender a las personas mayores mediante la preparación del talento humano en las diversas disciplinas; así mismo, fue evidente un interés por propiciar la investigación con población mayor. Sin embargo, esta preparación aún es incipiente y se requiere un impulso mayor en la formación de los profesionales de diversas disciplinas en el área específica de la gerontología y la geriatría.

En el orden nacional, y considerando las difíciles condiciones de las personas mayores en nuestro país, se desarrolló el Programa Nacional de Protección Social del Adulto Mayor51, que ofrece un subsidio económico monetario o en especie y tiene el objetivo de proteger a la persona mayor que se encuentre en estado de indigencia o de extrema pobreza, contra el riesgo económico de la imposibilidad

50

COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Política Nacional de envejecimiento 2007-2009 Op. cit., p. 31.

51

COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Decreto 569 del 26 de febrero de 2004. Por el cual se reglamenta la administración y el funcionamiento del Fondo de Solidaridad Pensional.

de generar ingresos y contra el riesgo derivado de la exclusión social52. Pueden ser beneficiarios de este programa las personas mayores que no posean ningún tipo de subsidio o pensión, que se encuentren clasificados en los niveles 1 o 2 del Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales (Sisben) y que tengan ingresos inferiores a un salario mínimo.

Las políticas de orden nacional se operacionalizan también en el ámbito distrital, en el cual se generan programas y proyectos para la atención a la población anciana. El proyecto de Atención para el Bienestar de la Persona mayor en Pobreza en Bogotá D. C., perteneciente a la Secretaría del Bienestar Social del Distrito, tiene como objetivo responder a las demandas de las personas mayores en condiciones de vulnerabilidad y pobreza, con el fin de restituir sus derechos y deberes ciudadanos.53 Cuenta con tres modalidades:

9 Institucionalizada: en la cual las personas mayores se encuentran en estado de abandono o emergencia social y son atendidas en centros especializados donde se les brinda protección y cuidados continuos de salud.

9 Subsidio a la demanda: que brinda un apoyo económico a las personas que no puedan trabajar y que ellos y sus familias se encuentren en situación de extrema pobreza.

9 Apoyo económico: en esta la Secretaría Distrital de la Integración Social entrega un apoyo económico a clubes y organizaciones de personas mayores que trabajen en pro de las personas mayores residentes en barrios de estratos 1, 2 y 3.

En el Distrito Capital este subsidio se entrega teniendo en cuenta las necesidades de cada localidad54. Este programa vincula anualmente a personas mayores teniendo en cuenta los cupos y los recursos disponibles. Entre tanto, la estrategia de Salud a su Hogar, perteneciente al programa de Atención Primaria en Salud (APS), también atiende a personas mayores en zonas de alta vulnerabilidad, identificando sus necesidades y brindando atención especializada55.

En el sistema de previsión social, manejado por las cajas de compensación familiar (Cafam, Compensar, Colsubsidio, Comcaja, Comfamiliar Afidro, entre

52

VEEDURÍA DISTRITAL (Bogotá). Situación de la persona mayor en Bogotá. Op. cit., p. 56. 53 Ibíd., p. 58. 54 Ibíd. 55 Ibíd.

otras), se han generado programas especializados para atender las necesidades de las personas mayores que se encuentran afiliadas. Sus objetivos varían de acuerdo con la filosofía, objetivos y metodologías propias. Los objetivos de las cajas de compensación familiar respecto a este tema dejan en claro su búsqueda por mejorar y mantener su calidad de vida, por hacer sentir importantes y robustecer el posicionamiento de la persona mayor y por velar por las condiciones de desarrollo personal, familiar y social, desde una perspectiva total e integral56.

En síntesis, las políticas y los programas se han constituido en un importante apoyo para las personas ancianas en situación de pobreza y discapacidad; sin embargo, estos no tienen una cobertura suficiente, pues el recurso asignado siempre estará por debajo de las demandas, dadas las dificultades de esta población en nuestro medio. Esta situación se refleja en los colaboradores de este estudio, ya que algunos de ellos no cuentan con ningún tipo de ayuda y los efectos de esa situación se ven necesariamente reflejados en el cuidado al cual pueden acceder.

1.3.2 Políticas para la atención a las personas en situación de discapacidad. En los ámbitos internacional y nacional, desde hace más de tres décadas se ha venido generando una normatividad para el reconocimiento, protección y restitución de los derechos de las personas en situación de discapacidad. Organizaciones internacionales como las Naciones Unidas, la OMS, la Organización Internacional del trabajo (OIT), entre otras, han reconocido a las personas con discapacidad y han planteado normas y declaraciones en las cuales se proponen la integración y el respeto por estas personas, además de propender por el mejoramiento de las condiciones en los ámbitos de trabajo, salud, educación, comunicaciones, información e integración social para todos los grupos de edad57.

En general, los Estados, como parte de sus compromisos internacionales, han ratificado los planteamientos realizados por estas organizaciones internacionales, y de esta manera han establecido declaraciones, normas y decretos que buscan hacerlos operativos. En el caso de Colombia, la Constitución Política Nacional (1991) estableció una serie de artículos que mencionan la protección, la atención, el apoyo y la integración social de las personas en situación de discapacidad (13, 47, 54 y 68); así mismo, se definieron unos derechos fundamentales, sociales, económicos y culturales, que son de carácter universal y, por lo tanto, cubren a quienes tienen algún tipo de limitación o discapacidad (25, 48, 49, 52, 67, 70 y

56

VEEDURÍA DISTRITAL (Bogotá). Situación de la persona mayor en Bogotá. Op. cit., p. 109. 57

366). Así, la norma que reconoce de manera explícita los derechos de las personas en situación de discapacidad es la Ley de Integración de las Personas con Discapacidad (Ley 361 de 1997)58.

La normatividad se ve reflejada en las políticas, planes y programas nacionales y distritales para la atención de esta población. De esta manera se generó la Política Pública Nacional de Discapacidad 2005-2007. El Distrito desarrolló la Política Pública Distrital de Discapacidad, generada a partir de los aportes de las instituciones, la población y las organizaciones sociales de personas con discapacidad. Esta política tiene como propósitos la inclusión social y la calidad de vida para esta población59.

Puede decirse que tanto la política nacional como la distrital tienen un enfoque hacia la cultura, entendida esta de dos maneras: respecto a las artes y expresiones de las personas en situación de discapacidad y respecto a la necesidad de cambios en las actitudes negativas de la sociedad, los imaginarios y la discriminación en las instituciones.

La principal estrategia dirigida a las personas en situación de discapacidad es la Rehabilitación Basada en la Comunidad; sin embargo, también se crearon las estrategias de rehabilitación institucional60 y Salud a su hogar. Esta última fue generada por el gobierno distrital, a fin de atender las necesidades de las poblaciones más vulnerables de Bogotá, así como identificar y apoyar a las personas en situación de discapacidad y a sus familias.

El análisis de las propuestas políticas para la discapacidad muestra un creciente interés gubernamental hacia esta población, para facilitar la inclusión social y restituir los derechos. Igualmente, esas políticas evidencian la importancia de abordar la temática de la investigación, porque abordan poblaciones vulnerables que deben ser atendidas por la sociedad y por los profesionales de la salud. Sin embargo, luego de revisar los documentos emitidos por la Secretaría de Salud61,

58 Ibíd. 59

ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ. Política publica de discapacidad para el distrito capital. Decreto No 470 del 12 de octubre de 2007 [en línea]. Disponible en Internet:

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=27092 60

ENCUENTRO COLOMBIANO de Experiencias de Rehabilitación Basada en la Comunidad, "Construyendo la diferencia por el futuro". Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Dirección de Salud Pública. (4o: Bogotá: febrero 16 de 2007).

61 Ibíd.

la apreciación que tengo sobre la política de discapacidad es que se priorizan poblaciones como los niños y los jóvenes y se dejan un poco rezagadas las personas ancianas. De esta manera, el análisis de las políticas públicas sobre vejez y sobre discapacidad deja ver la necesidad de articularlas, a efectos de beneficiar a las personas ancianas en situación de discapacidad.

1.4 LA POBREZA: UNA MARCA DE LAS PERSONAS ANCIANAS EN SITUACIÓN DE