Por provincias, el CCD Huelva es centro derivador de pacientes a otras provincias incluida la provincia de Huelva de 120 pacientes. La primera provincia receptora de pacientes del CPD es la provincia de Huelva con un total de 78, a continuación siguen las siguientes provincias Sevilla con 10, Cádiz 7 y Málaga y Almería con 4.
Pacientes derivados hasta el CCD Huelva en 2014
Provincia Hombres Mujeres Total
CÁDIZ 2 2 4 CÓRDOBA 0 2 2 GRANADA 1 0 1 HUELVA 86 12 98 MÁLAGA 2 0 2 SEVILLA 10 0 10 TOTAL 101 16 117
Como centro receptor de pacientes el CCD Huelva ha recepcionado un total de 117 pacientes procedentes en primer lugar de la provincia de Huelva (86, Sevilla (10) Cádiz y Málaga (2) y Córdoba (1)
-RATIO PACIENTE POR PROFESIONAL.
PACIENTES ATENDIDOS PROFESIONALES RATIO
CCD HUELVA 1370 11,25 121,7
Como podemos apreciar en la tabla de arriba, la carga asistencial media del SPDA, durante el 2014, fue de 121,7 pacientes por profesional, estando la media provincial en 132, 1, debido a la elevada ratio del EAIP que está en 400,5 y sube mucho la media provincial.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL.
-ACTUACIONES ASISTENCIALES SEGÚN TIPO
2014 INFORMATIVAS Y ACOGIDAS SEGUIMIENTOS REVISIONES SESIONES GRUPO TOTALES Huelva*
848 6256 51 7155
Provincia Hombres Mujeres Total
ALMERÍA 2 0 2 CÁDIZ 7 1 8 HUELVA 78 17 95 MÁLAGA 2 1 3 SEVILLA 10 2 12 TOTAL 99 21 120
Como puede apreciarse en la tabla anterior, durante el 2014 se realizaron un total de 7155 actuaciones en el CCD Huelva,.
Del total de actuaciones, 848 (11,8%) corresponden a sesiones informativas y acogidas, destinadas a informar a pacientes y familiares que llegan al Centro en demanda de información acerca de los tratamientos y recursos ofertados bien para ellos mismos bien para algún familiar y las acogidas están destinadas a realizar la primera entrevista, normalmente tras esta sesión se le da cita ya de manera protocolarizada par entrar en el circuito terapéutico, donde es valorado por todo el Equipo desde un enfoque biopsicosocial, finalizando dichas actuaciones con la elaboración del diagnóstico multiaxial y la formulación de objetivos y estrategias terapéuticas.
El número de consultas destinadas para la revisión y seguimiento de los pacientes durante el 2014 han supuesto un total de 6256 (88,1%)actos asistenciales.
-TRATAMIENTOS GRUPALES
Los tratamientos grupales constituyen una estrategia terapéutica muy adecuada para los pacientes con Trastornos Adictivos y por ello siempre fueron una prioridad dentro del área asistencial. Estos tratamientos fueron diseñados durante el 2004 y comenzaron a implementarse a lo largo del 2005 y ha sido durante los últimos años cuando han conseguido desarrollarse y consolidarse.
Durante el 2014 han continuado desarrollándose lo tratamientos grupales en Huelva ciudad, a los cuales han accedido pacientes de los siguientes Equipos: Huelva I, II, III y Cinturón Agro-Industrial. Los tipos de grupos desarrollados han sido los siguientes:
- Grupo de prevención de recaídas en el consumo de Alcohol para pacientes abstinentes:
Esta modalidad de grupo está dirigido a los pacientes dependientes de alcohol, que una vez han conseguido la abstinencia en el consumo son incluidos en el grupo para consolidar la abstinencia y evitar la recaída en el consumo. Es un grupo abierto y continúo con una frecuencia semanal y en el cual han participado una media de 10-12 pacientes a la semana. Este es el grupo más estructurado y consolidado, los pacientes expresan una gran satisfacción con el mismo y lo valoran muy adecuadamente, durante el 2014 ha finalizado este grupo por cumplimiento de objetivos terapéuticos, actualmente se está en proceso de reclutamiento de nuevos candidatos
- Grupo de prevención de recaídas para pacientes adictos a Opiáceos:
Esta modalidad de grupo está diseñada para aquellos pacientes adictos a opiáceos en proceso de deshabituación con o sin apoyo farmacológico, el objetivo es consolidar la abstinencia y el aprendizaje de estrategias para prevenir recaídas. Este grupo es abierto y continúo, tiene una frecuencia semanal y durante el 2013 han participado una media de 6-8 pacientes por semana. Este grupo se ha abierto a pacientes en PMM estabilizados y abstinentes en el consumo de opiáceos ilegales. Se han desarrollado en Huelva capital - Grupo de información y psicoeducación a familiares de pacientes
Este grupo fue diseñado durante el 2008, pero comenzó su implementación en el 2009 y 2010. Durante el 2009 comenzó a funcionar en Huelva capital, concretamente en el centro de día, está dirigido a provocar la descarga emocional de los familiares cuidadores de los pacientes y de esta manera incrementar los factores de protección de la salud mental de los mismos. Actualmente se desarrollan en el CPD. Durante el 2013 se ha mantenido una media de 8-10 familiares.
- Grupo de información y psicoeducación a pacientes con problemas relacionados con el consumo de Cánnabis
Este grupo fue diseñado e implementado durante el 2012. Durante el 2012 comenzó a funcionar en Huelva capital, está dirigido a jóvenes consumidores de cánnabis con o sin problemas legales asociados al consumo. El grupo es conducido por una trabajadora social y consta de 10 sesiones cerradas donde se realiza psicoeducación sobre el consumo y estrategias de prevención de recaídas. Durante el 2013 se han desarrollado 5 grupos manteniendo una media de 10 jóvenes consumidores por grupo.
G.
Alcohol G.Libre Drogas Familia G. THC G. Total
-VISITAS DOMICILIARIAS DE ENFERMERÍA
Las visitas domiciliarias de enfermería fueron diseñadas, para evaluar la situación de aquellos pacientes que debido a su estado de salud no podían acudir a las consultas ambulatorias. Estas se conciertan previamente por teléfono con el paciente o familiar y es realizada por la enfermera del Equipo.
Actualmente está consolidada la figura de la enfermera de referencia en todos los equipos de la provincia. Durante el 2014 se han realizado un total de 19, 8 más que en el 2013
EQUIPOS Nº VISITAS
E. HUELVA CIUDAD 19
-DETERMINACIONES TOXICOLÓGICAS
Están realizadas por 1 técnica de laboratorio para la toma de determinaciones de los pacientes en las adecuadas condiciones de seguridad. El objetivo de estas pruebas es conocer la situación de abstinencia/consumo de los pacientes en tratamiento.
2014 Nº MUESTRAS MENSUAL MEDIA % Nº MUESTRAS/ Nº PACIENTES
Huelva 3117 259,7 43,3 2,2
Fuente: SiPasda. Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones.
Como se aprecia en la tabla anterior el número total de muestras recogidas en el CCD Huelva ascienden a 3117, lo que supone 48 muestras menos que en el 2013 ( 3165). La media muestra por paciente atendido ha sido de 2,2 , igual que en el 2013.
-RATIO ACTUACIONES ASISTENCIALES POR PACIENTES ATENDIDOS
En el conjunto de centros del SPDA-Huelva la ratio de actuaciones asistenciales por pacientes atendidos es de 6,04 actuaciones, lo que supone un descenso de 2,4 actuaciones por pacientes en relación con el 2013 que fue de 8,48
En el Ratio de Actuaciones Asistenciales por Pacientes Atendidos en el CCD Huelva en el año 2014 el valor es de 5,36 actuaciones por paciente y año, 0.77 actuaciones menos que en el 2013 que fue de 6,13
-RATIO ACTUACIONES ASISTENCIALES POR PROFESIONAL
2014 ACTUACIONES Nº PROFESIONALES Nº Nº PROFESIONALESNº ACTUACIONES/
CCD Huelva 7155 11,25 636,0
Como se aprecia en la tabla de arriba el número total de actuaciones asistenciales en el CCD Huelva durante el 2014 ha sido de 7155, lo que supone un decremento de 730 actuaciones menos que en el 2013 cuando se computó un total de 7885. El número medio de actuaciones por profesionales en el 2014 ha sido de 636,0 lo que supone unas 64,8 actuaciones menos por profesional y año que en el 2013 que fue de que fue de 700,8 actuaciones.
PROGRAMAS Y RECURSOS DE TERCER NIVEL. -PROGRAMA DE TRATAMIENTO CON METADONA
Como se aprecia en la tabla inferior, el número de admisiones a PTM, durante el 2014 ha sido de 37, 2 más s que en el 2013, por lo que se rompe con la tendencia descendente de los últimos años. Del total de admisiones 15 (40,5) son primeros episodios de tratamiento y 22(59,4%) readmisiones, por lo que podemos decir que los inicios continúan disminuyendo en relación a los reinicios.
El porcentaje de inicios y reinicios rompen con la tendencia descendente de años anteriores como se ha comentado . De todas formas debemos estar alerta observando los indicadores de consumo y ver la tendencia en los próximos años debido a las posibles implicaciones terapéuticas que esto puede suponer.
2014 INICIOS REINICIOS TOTALES
CCD Huelva 15 40,5% 22 59,4% 37 100%
A continuación vamos a analizar las Altas del PTM, así como los distintos tipos de las mismas y como se distribuyen según los diferentes meses.
Como se aprecia en la tabla siguiente el total de salidas es de 53, de las cuales el mayor número, 16 corresponde a las altas terapéuticas, siguen los abandonos con un total de 14, las defunciones y derivaciones con 9 y las voluntarias con un total de 5.
2014 AB DEF AL.TER AL.VOL DER TOTALES
HUELVA* 14 9 16 5 9 53
En la siguiente tabla vamos a describir el total de pacientes en PTM a 31 de Diciembre de 2013:
2014 TOTALES %
CCD Huelva 282 100%
El número total de pacientes en PTM a 31 de Diciembre de 2014, en el CCD Huelva , ha sido de 282, 27 pacientes menos que en el 2013, que sumaron un total de 309
.-PROGRAMA DE TRATAMIENTO CON BUPRENORFINA
Los Tratamiento con Buprenorfina y Buprenorfina/Naloxona se han introducido en España y en Andalucía al final 2010. La Buprenorfina es un agonista opiáceo parcial que a diferencia de la Metadona es tan efectivo como la misma y genera menos síndrome de abstinencia y la Naloxona es un antagonista opiáceo total que en la presentación Buprenorfina/Naloxona impediría el uso inadecuado por vía parenteral. Además su prescripción se realiza mediante receta médica, no teniendo que asistir el paciente a ningún centro de dispensación, por tanto se trata de una dispensación totalmente normalizada.
En estos momentos la prescripción de Buprenorfina a 31 de Diciembre de 2014 en el CCD de Huelva, ha computado un total de 18, esto supone 4 pacientes más que en el 2013
2014 TOTALES %
RECURSOS DE TERCER NIVEL
Durante el año 2014, 13 pacientes han sido derivados desde el CCD Huelva a recursos de tercer nivel (unidades hospitalarias de desintoxicación –UDH-, comunidades terapéuticas –CT- y/o viviendas de apoyo al tratamiento –VAT) para completar su proceso terapéutico: 8 a comunidades terapéuticas , 3 a unidades hospitalarias de desintoxicación, y 2 a viviendas de apoyo al tratamiento.
COORDINACIÓN
Durante el año 2014 el CCD-Huelva ha continuado con la coordinación con los diferentes Servicios implicados en la atención de nuestros usuarios, Servicio Andaluz de Salud, Salud Mental, Servicios Sociales, Asociaciones, Sistema Judicial, Servicio de Atención a Menores… mediante reuniones periódicas y/o contactos telefónicos.