Técnica de laboratorio
6.5 Pilar Cementado Aplicación
• Coronas y puentes cementados
Propiedades Sencillo
• Toma de impresión sencilla al nivel del implante o del pilar • Manejo sencillo de los casquillos prefabricados
• Reduce el trabajo de ajuste (p.ej. el ajuste de la altura)
• Selección sencilla de los componentes gracias a la codificación con color
Fiable
• Unión CrossFit®
• Ajuste perfecto gracias a los componentes prefabricados
• Ajuste correcto del casquillo de impresión a nivel del pilar verificado por una percepción inequívoca
Observación: La línea cementaria no debe estar más de 2 mm por debajo de la mucosa.
Debe mantenerse una altura mínima de 3 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad y la retención necesarias para la rehabilitación.
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Técnica de laboratorio: págs. 105 – 108, 1106.5.1 Codificación del Pilar Cementado
Narrow CrossFit® Regular CrossFit®
Diámetro (D) 3,5 mm
(código de color azul)
5 mm
(código de color amarillo)
5 mm
(código de color gris)
6,5 mm
(código de color marrón)
AH 4 mm
(marca negra)
AH 5,5 mm (marca blanca)
D = Diámetro AH = Altura del Pilar GH = Altura de la encía
4 mm 5.5 mm 1 mm 2 mm 3 mm AH GH D
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Opción A: toma de impresión al nivel del pilar – Técnica prostodóncica Paso 1 – Colocación del pilar
• Seleccione el tamaño adecuado del pilar cementable con el Set Plan (consulte las instrucciones en el capítulo 6.1).
• Limpie y seque bien el interior del implante.
• Coloque el pilar en el implante. Apriete el tornillo a 35 Ncm utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinamómetro (consulte las instrucciones en el capítulo 7.5).
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Paso 2 – Individualización del pilar
• Haga los ajustes en la altura conforme a la situación individual. Esto puede hacerse hasta la base del anillo negro/blanco.
Observación: La impresión al nivel del pilar no posee ningún tipo de información de posibles personalizaciones. En este caso, la impresión al nivel del pilar debe realizarse sin componentes auxiliares. Recomendamos tomar la impresión al nivel del implante y solicitar después al protésico dental la personalización del pilar conforme a cada situación individual.
Recomendamos personalizar el pilar justo después de la integración de la corona definitiva si el entorno espacial lo permiten (no hay fuerzas masticatorias actuando contra el pilar). Solicite a su laboratorio dental una plantilla de tallado.
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Paso 3 – Toma de impresión al nivel del pilar • Fije el Casquillo de Impresión en el pilar.
• El anillo blanco del pilar indica la altura del pilar (AH). Se corresponde con la flecha blanca en la parte superior del Casquillo de Impresión y con el mecanismo blanco de ajuste dentro del Casquillo de Impresión.
• Utilice para la toma de impresión un material elastomérico (polivinilsiloxano o goma de poliéter).
Observación: El hidrocoloide no resulta adecuado para esta aplicación debido a su baja resistencia a la tracción.
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Temporización del pilar en la consulta
Uso del Casquillo Provisional* Paso 4 – Preparación
• Fije el Casquillo Provisional en la parte superior del pilar en la boca del paciente.
• Ajuste la altura indicada conforme a la situación individual y acorte el casquillo si es necesario.
• Si va a personalizar un puente elimine la capacidad de rotación del Casquillo Provisional.
Observación: No utilice vaselina (agente aislante alifático) para el aislamiento del pilar.
Técnica prostodóncica
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Paso 5 – Elaboración de la rehabilitación provisional
• Utilice un procedimiento estándar para elaborar la rehabilitación provisional (p.ej. una corona prefabricada o técnica de moldeado al vacío). Los anillos de retención garantizan la unión mecánica adecuada del material de revestimiento al casquillo. La falda del casquillo ayuda a evitar que el material de revestimiento penetre por debajo del pilar.
• Una vez que se ha completado la polimerización saque la restauración provisional de la boca del paciente y colóquela en el análogo.
• Talle y pula el perfil de emergencia del casquillo y la restauración hasta conseguir un perfil uniforme.
Para evitar la irritación de los tejidos es necesario que la interfase sea lisa y esté al ras con la restauración.
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Paso 6 – Colocación de la rehabilitación provisional
• Obture la cabeza del tornillo SCS con algodón y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha). Esto permitirá la posterior extracción de la rehabilitación.
• Aplique un cemento temporal en la parte interior del casquillo y colóquelo en la parte superior del pilar para unirlos.
Observación: Mantener la restauración provisional fuera de oclusión. Utilice un cemento temporal para que pueda sacar la rehabilitación provisional en el momento dado.
Los casquillos temporales no deben permanecer más de 30 días en boca.
Uso del Casquillo Protector
Paso 4 – Cementación del Casquillo Protector
• Obture la cabeza del tornillo SCS con algodón y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha). Esto permitirá la posterior extracción de la rehabilitación.
• Aplique un cemento temporal en la parte interior del Casquillo Protector y únalo al pilar.
Observación: Utilice un cemento temporal para que pueda sacar la rehabilitación provisional en el momento dado.
Los casquillos temporales no deben permanecer más de 30 días en boca.
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Técnica de laboratorio
Paso 2 – Preparación
• Fabrique el modelo maestro empleando el procedimiento estándar (consulte las instrucciones en el capítulo 5).
• Modele un encerado anatómico completo para una planificación óptima de la estética. Utilice el casquillo calcinable como base para este encerado.
• Confeccione una llave de silicona sobre el encerado a fin de determinar la forma óptima para la restauración.
Paso 1 – Elaboración del modelo maestro
• Fije el análogo correspondiente en la impresión.
Observación: Asegúrese de que el código de color del análogo coincide con el del Casquillo de Impresión.
El anillo blanco del pilar indica la altura del pilar (AH). Se corresponde con la flecha blanca en la parte superior del Casquillo de Impresión y con el mecanismo blanco de ajuste dentro del Casquillo de Impresión.
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Paso 3 – Personalización
• En función de cada situación es posible adaptar la altura sin dañar las plataformas contra la rotación.
• Personalice la parte del pilar del análogo en función de la situación en boca.
• Elabore una plantilla de tallado para el odontólogo. Con ella podrá transferir de forma precisa la individualización a la boca del paciente.
Observación: Debe mantenerse una altura mínima de 3 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad y la retención necesarias de la rehabilitación.
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Paso 4 – Elaboración de la corona
• Seleccione el casquillo calcinable y colóquelo sobre el análogo.
• Elabore la supraestructura sobre el pilar (modificado) usando los métodos estándar de modelado.
• Compruebe el encerado con la llave de silicona. • Acorte el casquillo calcinable, si es necesario.
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Paso 5 – Colado y revestimiento
• Cuele la estructura utilizando los procedimientos estándar. • Ajuste la estructura de modo que pueda ser anclada al análogo.
Retire el anillo de agarre mediante un movimiento circular. No dañe los planos rotacionales ni el ajuste exacto del borde.
• Compruebe las condiciones espaciales con la llave de silicona.
• Revista la supraestructura.
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Paso 1 – Colocación en boca
• Extraiga la restauración temporal empleando el procedimiento estándar.
• En caso necesario realice la individualización requerida del pilar utilizando un casquillo de reducción facilitado por el protésico dental. • Limpie bien el pilar y elimine los restos de cemento temporal. • Cemente la corona sobre el pilar.
• Elimine el cemento sobrante. Técnica prostodóncica
El protésico entrega la restauración definitiva montada en el modelo maestro.
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Opción B: toma de impresión al nivel del implante
Tome la impresión de acuerdo con las indicaciones del capítulo 5. Técnica de laboratorio
Paso 1 – Colocación del pilar
• Seleccione el tamaño correcto del pilar cementable con el Set Plan (consulte las instrucciones en el capítulo 6.1).
• Apriete manualmente el pilar sobre el análogo en el modelo maestro.
Paso 2 – Personalización
• Adapte la altura a las necesidades sin dañar las plataformas contra la rotación.
Observación: Debe mantenerse una altura mínima de 3 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad y la retención necesarias de la rehabilitación.
Siga los pasos correspondientes descritos para la impresión al nivel del pilar (pág. 99).
• Coloque la Ayuda de Transferencia y sujétela en los dientes vecinos. • Entregue al odontólogo el pilar individualizado junto con la Ayuda de
Transferencia montada y la restauración final para su colocación.
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Paso 1 – Colocación en boca
• Coloque el pilar limpio en el implante. Apriete el tornillo a 35 Ncm utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinamómetro (consulte las instrucciones en el capítulo 7.5).
• Para una orientación más sencilla coloque el pilar junto con la Ayuda de Transferencia.
• Obture la cabeza del tornillo SCS con algodón y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha). Esto permite retirar posteriormente el pilar.
• Cemente la corona sobre el pilar. • Elimine el cemento sobrante. Técnica prostodóncica
El protésico entrega la restauración definitiva montada en el modelo maestro.