Técnica de laboratorio
6.3 Pilar de Oro para coronas Aplicación
• Coronas provisionales atornilladas o cementadas
• Puentes cementados con mesoestructura (técnica de pilar personalizado)
• Coronas telescópicas y puentes telescópicos
Propiedades Sencillo
• Encerado fácil y protección del canal de tornillo con la Ayuda para Modelado (plástico calcinable)
• Resultados estéticos fáciles de conseguir gracias al contorno individualizado del perfil de emergencia y a la adaptación al margen gingival
Fiable
• El cemento sobrante puede eliminarse fácilmente levantando la línea cementaria mediante una mesoestructura individualizada
• Unión CrossFit®
Observación: No apto para la ferulización directa con otros pilares de oro. Para los puentes atornillados debe usarse el pilar de oro para puentes (consulte las instrucciones en el Capítulo 6.4).
Use un tornillo de base nuevo para la inserción definitiva del pilar. No acorte el pilar de oro para corona más de 1,5 mm.
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Técnica de laboratorio: págs. 55 – 641a
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6.3.1 Pilar de Oro para coronas – Técnica de laboratorio
En el caso siguiente se describe la planificación de una corona individual cementada utilizando la técnica del pilar individualizado. Paso 1 – Elaboración del modelo maestro y el encerado
• Fabrique el modelo maestro, incluida una máscara gingival, con los implantes de manipulación correspondientes (consulte las instrucciones en el capítulo 5).
• Para realizar una planificación estética óptima modele un encerado anatómico completo.
• Confeccione una llave de silicona sobre el encerado a fin de determinar la forma óptima para el Pilar Personalizado.
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Paso 2 – Preparación del Pilar de Oro en el modelo maestro • Coloque el Pilar de Oro sobre el análogo de implante y apriete el
tornillo a mano con el Destornillador SCS.
• En caso necesario puede acortar la Ayuda para Modelado por oclusal tanto como haga falta. El empleo de la Ayuda para Modelado garantiza que el canal del tornillo queda libre y limpio.
• Para facilitar el trabajo fuera del modelo atornille el
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Paso 3 – Modelado en cera
• Efectúe un modelado en cera que se adapte a las circunstancias anatómicas individuales. La llave de silicona indica exactamente el espacio disponible para la corona cementada que debe elaborarse sobre el pilar personalizado.
Observación: La imagen muestra la configuración óptima de un pilarpersonalizado con un perfil de emergencia ideal. Esta configuración adapta de forma ideal el margen de la corona a la línea del contorno gingival. Por motivos de higiene, la línea cementaria no debe situarse a más de 2 mm por debajo del nivel de la encía.
• Asegúrese de que la capa de cera sobre el pilar sea suficientemente gruesa (0,7 mm como mínimo). El fino margen del pilar no debe recubrirse con cera.
• Compruebe el encerado con la llave de silicona.
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Paso 4 – Puesta en revestimiento
• Revista el pilar personalizado utilizando las técnicasestándar, sin usar agentes de mojado.
Observación: Antes del revestimiento es recomendable limpiar a fondo el pilar con un bastoncillo de algodón (eliminando las partículas de cera o los restos de aislante con un bastoncillo de algodón o un pincel empapado en alcohol) para evitar que la aleación de sobrecolado rebose más allá del borde.
Realice el colado siempre con la Ayuda para Modelado. En caso
contrario, la aleación de colado no llegará al margen superior de la cofia, o no lo hará con un grosor suficiente.
Es imprescindible que no haya cera sobre el fino margen. No se recomienda utilizar materiales de revestimiento para calentamiento rápido (materiales de revestimiento rápido).
Procese el material de revestimiento siguiendo las instrucciones del fabricante. Respete exactamente la proporción de mezcla recomendada y los tiempos de precalentamiento indicados.
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Paso 5 – Colado y desmuflado • Cuele el pilar personalizado.
• Desmufle cuidadosamente el pilar con ultrasonidos, chorro de agua, baño de ácido o pincel de fibra de vidrio.
Observación: Si se desmufla el Pilar de Oro con chorro de arena (presión máxima: 2 bar; tamaño máximo de las partícula de alúmina: 50 µm), la zona de unión del pilar debe protegerse mediante la Ayuda para Pulido para evitar la penetración del material de chorreo.
• La Ayuda para Pulido fijada con cera permite una mejor fijación y protege la parte prepulida del Pilar de Oro.
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• El Pilar de Oro después del chorreado con arena.
Observación: La zona de unión del Pilar de Oro no debe chorrearse con arena.
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Paso 6 – Pulido
• Una vez cortado, pula el pilar personalizado terminado.
• El pilar personalizado está listo para la elaboración de la corona individual cementada.
Paso 7 – Elaboración de la corona individual cementada
• Obture el canal del tornillo y fije la estructura con cera directamente sobre el pilar personalizado.
• La llave de silicona muestra el espacio necesario para la restauración.
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• Cuele la estructura utilizando las técnicas habituales. Una vez acabado el modelo, la corona metálica encaja con precisión sobre el pilar personalizado.
• La llave de silicona muestra el espacio necesario para el revestimiento.
• Revista la supraestructura.
Observación: El éxito a largo plazo del trabajo de prótesis depende del ajuste exacto de la restauración.
Es necesario repetir todo el proceso si …
• … una perforación de la aleación de sobrecolado durante el tallado impide el recubrimiento de la superficie de Ceramicor® con material de revestimiento cerámico (Ceramicor® es una aleación no oxidante y no permite la adherencia a la cerámica).
Tallado hasta el nivel del pilar
Fallo de colado
Rebabas de colado y desbordamiento
de la aleación
• … el oro para sobrecolado no ha fluido por completo.
• … no es posible eliminar de la zona de unión del Pilar de Oro el metal y las rebabas de colado que hayan podido penetrar.
Fallos de colado y manipulación incorrecta
Observaciones sobre la aleación para los componentes sobrecolables de Ceramicor® Ceramicor® sólo es adecuado para técnicas de sobrecolado
No es posible revestir directamente con cerámica los componentes sobrecolables de Ceramicor®, ya que esta aleación no forma óxidos de adherencia.
Al elegir la aleación de colado, asegúrese de que sea compatible con la aleación de los componentes de Ceramicor®. El intervalo de fusión de la aleación de sobrecolado no debe superar una temperatura de líquidus de 1350 °C/2462 °F.
No se debe colar Ceramicor® con aleaciones de colado de metales no nobles, dado que la combinación de oro con níquel o cobalto destruye los componentes de Ceramicor®.
Aleaciones dentales para colado adecuadas • Aleaciones con alto contenido en metales nobles
• Aleaciones de metales nobles con un contenido mínimo del 25% de metales del grupo del oro y el platino
• Aleaciones con base de paladio, con un contenido mínimo del 50% de dicho metal
Aleaciones según normas ISO
Las aleaciones que cumplen las siguientes normas ISO son aptas para técnicas de sobrecolado con componentes prefabricados de Ceramicor®:
• Norma ISO 9693 • Norma ISO 22674
Observación: Deben tenerse en cuenta las recomendaciones del fabricante de la aleación. Los componentes de una aleación no adecuada pueden colarse en la interfase de la aleación y el casquillo de oro, formando fases con menor solidez, resistencia reducida a la corrosión o intervalo de fusión más bajo.
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6.3.2 Pilar de Oro para corona – Técnica prostodóncica
Paso 1 – Preparación
• Retire el Pilar de Cicatrización o la restauración provisional. • Quite la supraestructura del modelo maestro y desatornille el pilar
del análogo de implante.
• Limpie y seque bien la unión interna del implante y el pilar.
Opción B: corona cementada
• Coloque el pilar limpiado sobre el implante. Apriete el tornillo a 35 Ncm utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinamómetro (consulte las instrucciones en el capítulo 7.5).
• Obture la cabeza del tornillo SCS con algodón y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha o composite). Esto permite retirar posteriormente el pilar personalizado si es necesario sustituir una corona.
• Cemente la corona sobre la mesoestructura. • Elimine el cemento sobrante.
Paso 2 – Colocación en boca Opción A: corona atornillada
• Coloque el pilar limpiado sobre el implante. Apriete el tornillo a 35 Ncm utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinamómetro (consulte las instrucciones en el capítulo 7.5).
• Obture la cabeza del tornillo SCS con algodón y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha o composite). Esto permite retirar posteriormente el pilar personalizado si es necesario sustituir una corona.
El protésico entrega la restauración definitiva montada en el modelo maestro.
Observación: La figura muestra la configuración óptima de un
pilarpersonalizado con un perfil de emergencia ideal. Esta configuración adapta de forma ideal el margen de la corona a la línea del contorno gingival. Por motivos de higiene, la línea cementaria no debe situarse a más de 2 mm por debajo del nivel de la encía.