Plan de tratamiento de la TBH.

Como ya se ha mencionado, en la mayor parte de los casos (N=7), el tratamiento se inició simultáneamente a la entrevista de evaluación, específicamente con psicoeducación, debido a la imperiosa necesidad de

141 evaluar el riesgo, orientar en las posibles alternativas de solución a su situación, etc.

En la Tabla 10 se presenta el Plan de Tratamiento de la TBH. Y, a continuación, se describe el plan de tratamiento de la TBH sesión por sesión a través de cada una de las metas.

Tabla 10

Plan de tratamiento de la terapia breve hipnótica

Metas Objetivo Número

de Sesiones

Psicoeducación

Que la participante adquiera conocimientos sobre la violencia de pareja, tales como: los tipos de violencia, el ciclo de violencia, el círculo de poder, consecuencias en ella, y la familia, así como, el responsable de ello. Estructurar un plan de seguridad e identificar las redes sociales de apoyo. Que reciba orientación respecto a sus posibilidades frente al maltrato por la pareja, y acompañamiento en transcurso de procesos legales.

1, 2 y 3

Autoestima

Que la participante eleve su autoestima, entendido como el reconocimiento y valoración de cualidades y capacidades, así como la aceptación de sus defectos o limitaciones.

4, 5 y 6

Identificación de emociones y sensaciones

Que la participante reconozca las emociones, que identifique qué efectos le generan en el cuerpo y aprenda a manejarlas. Emociones tales como: miedo, tensión, ansiedad, depresión, ira, frustración, agresividad, alegría y satisfacción, etc.

7, 8, 9,

Límites personales

Que la participante reestructure sus límites personales diferenciando hasta dónde llegan sus derechos y los de los demás, a través del fortalecimiento de su autonomía, la renovación y creación de nuevos recursos personales y distinguir diferentes papeles que juega en su vida, que incluye su papel de agresora.

10, 11, 12

Toma de decisiones

Que la participante identifique el problema, lo defina, genere soluciones alternativas, tome decisiones y

verifique la solución escogida. 13 y 14 Comunicación

asertiva

Que la participante adquiera estrategias de comunicación asertiva, honesta y apropiada al

142

Meta: Psicoeducación.

El objetivo de esta meta es que la participante conozca e identifique, los diferentes aspectos de la violencia en la pareja, y los aplique a su propia situación, (ver Tabla 11).

Tabla 11

Contenido de la Meta de Psicoeducación

Tema Desarrollo de la sesión Materiales Sesión Tipos de violencia,

sus consecuencias, el responsable de ello, el círculo del poder y las relaciones

equitativas.

Mostrar a la participante los tipos de violencia a través del círculo del poder. Signos del abusador.

Plantear el círculo de relaciones equitativas y saludables.

Esquema del Círculo del poder.

Esquema de las relaciones equitativas y saludables.

1

Ciclo de la violencia Se explica el ciclo de la violencia. Se asemeja metafóricamente el ciclo de la violencia con el de la tormenta.

Esquema del ciclo de la violencia, representado con la metáfora de la tormenta. Esquema de las relaciones saludables y equitativas.

2

Plan de seguridad y Red de apoyo

Presentar la necesidad de estar preparada para cuando viene la fase de agresión (tormenta) con un plan de seguridad.

Planteamiento de las redes de apoyo, personales y comunitarias.

Esquema del ciclo de la violencia representado con el ciclo de una tormenta. Lista de cosas necesarias para preparar el plan de seguridad.

Lista de servicios de la comunidad donde puede recurrir.

3

Descripción sesión 1. Psicoeducación: tipos de violencia, sus consecuencias y responsable de la misma.

En esta primera sesión se abordan los diferentes tipos de violencia, en donde se utiliza el círculo del poder; las consecuencias de cada uno de los tipos de violencia, tanto en ella como en la familia; y de qué manera afectan estas consecuencias a su bienestar emocional y físico.

143 Se da inicio, entonces, con ejemplos de los cuatro tipos de violencia en la pareja: psicológica, sexual, física y económica; se le muestra el círculo del poder exhortándola a identificar cuál(es) tipo(s) de violencia ha sufrido, cómo fueron los eventos y cuáles son las consecuencias que percibe, tanto en ella misma, como en el resto de la familia. Se pueden agregar otras consecuencias que ella ha mencionado durante la entrevista, o bien, otras comunes en la violencia contra la mujer por la pareja. Se mantiene una escucha activa e interacción pausada, para dar tiempo a que la participante pueda hablar, y articular sus ideas, recuerdos, así como expresar sus sentimientos, lo cuales se validan a través de una actitud de aceptación, sin reproches o juicios. Se le habla de la responsabilidad del agresor del daño causado, y se enfatiza el poder y control que este ejerce constantemente sobre ella, a partir de lo cual se espera reducir los sentimientos de culpa, y evitar con ello su tendencia a minimizar el abuso. Esto como una primera aproximación para la comprensión de este fenómeno psicosocial, y cómo se fue involucrando en ello.

Se introduce la metáfora de la “Balanza” para hablar del círculo del poder versus relaciones equilibradas (ver Anexo B, figura B2 Círculo de poder, y Figura B3 Círculo de Equidad), en donde se le sugiere a la participante, imaginar el desequilibrio generado en el círculo del poder y focalizar su atención en qué cosas le hacen falta a ese círculo para poderse convertir en un círculo equilibrado, círculo de relaciones saludables, equitativas, en donde quedaran representados los elementos que debía contener este tipo de relación más equitativa.

Una vez que los identifica se le presenta el círculo de las relaciones saludables y equitativas, resaltar las posibilidades de un tipo de relación sin uso de violencia, y ellas se abran a esta posibilidad, la posibilidad de aprender algunas habilidades para establecer relaciones saludables en su vida, con quiera que deseen compartirla.

144

Descripción sesión 2. Psicoeducación: ciclo de la violencia.

La segunda sesión tiene como propósito que la participante conozca cómo se da el ciclo de violencia e identifique cómo se presenta este en su relación de pareja, y así, amplíe el entendimiento del fenómeno de la violencia en la pareja.

Para trabajar sobre el ciclo de la violencia se utilizó típicamente la metáfora de la tormenta, en la que se asemeja el ciclo de la violencia en la fase de tensión a la acumulación de nubes. Se hace la misma similitud: en que la llegada de la violencia se manifiesta “como” la caída de la tormenta y se prosigue con la fase de reconciliación donde después de la tormenta viene la calma. Él/la terapeuta presentaba un esquema de la metáfora, y la participante podía fácilmente identificar cómo era este ciclo en su caso particular, y hablar de ello, para luego continuar trabajando sobre las medidas de prevención, preguntando: ¿qué se puede hacer si ve venir la tormenta? Lo que da pie a elaborar un plan de seguridad (ver en el Anexo B, Figura B1 Ciclo de la Violencia).

Antes de elaborar un plan de seguridad, se hace un puente para explicar el ciclo de la violencia, alentando a la participante a que hable acerca de cómo es el ciclo en su relación, identifique claramente cada una de las fases de tensión, violencia o agresión y la reconciliación o, también nombrada incongruentemente, “luna de miel”. En caso de haber tenido más de una pareja, hacer la revisión del ciclo con sus diferentes parejas. Es importante aclarar que no todas las parejas presentan este ciclo, pues en algunas ocasiones el maltrato es constante, por lo que resulta casi imperceptible la fase de tensión y no se observan momentos de reconciliación, en las que él se arrepienta y pida perdón, sino que se trata de un estado de agresión continua.

En todo momento en el transcurso de la sesión, se hace alusión a la semejanza del ciclo de la violencia a la metáfora de la tormenta para

145 fomentar que surja la necesidad de hacer algo cuando viene la tormenta. Un ejemplo de cómo presentarlo es el siguiente:

Metáfora de la tormenta.

Lo que sucede con el ciclo de la violencia es lo que sucede a veces con el clima, hay veces que tenemos días soleados, preciosos y que se disfrutan tanto..., esto equivaldría a cuando las cosas en pareja están bien, que se llevan bien, se hablan, bromean, y luego de pronto se viene acumulando la tensión, se van acumulando las nubes, se van cargando, juntándose las cosas y se va acumulando esta tensión, las nubes se van llenando de agua, esta tensión puede ser cuando él se enoja por una razón (o sin ella), comienza a culpar a los demás, a mostrar cada vez más su molestia, particularmente contra ti, como las nubes que se han ido juntando y de pronto hay algún detonante, hay algo que hace que el clima de plano se ponga feo. Entonces sí, toda esa tensión que se fue acumulando, explota, truena, relampaguea, uno escucha los truenos, ve los rayos, escucha la lluvia, y es como sucede en tu relación de pareja... desencadenan en ofensas, desentendimiento, pleitos, llegan los empujones, golpes y otros tipos de agresiones [aquí es conveniente mencionar las agresiones típicas de las que la participante ha sido víctima, con el propósito de evitar distraer su atención en pensamientos como “...eso no me pasa a mí... él solo...”; “...él nunca me ha golpeado...”]. Y así como el clima, después se despeja… después vienen las promesas, o decir que no volverá a suceder…; quizás, tú me puedas decir algún ejemplo en el que veas este ciclo…

Después, se retoma la metáfora, con preguntas tales como: ¿cómo te das cuenta cuando va llover o cuando va a caer una tormenta? Y, ¿qué haces

146 tú una vez que sabes que va a llover o que va a caer una tormenta? Se sugiere recordar e imaginar alguna de las veces en las que le tocó una lluvia, y después preguntar por su vivencia en una tormenta. Se le pide que describa cómo fue esa experiencia, indagando si había tomado medidas antes de salir a la calle, o si tuvo consecuencias en su vivienda, etc.; se le exhorta a imaginar las cosas que se pueden hacer antes, durante y después de una lluvia, o de una tormenta, agotando cada una de estas alternativas de cada momento, y las ponga en práctica en su imaginación para que observe cuáles son los resultados de la misma. Es decir, si dice, por ejemplo, llevarse un paraguas, lo que sería una precaución antes de salir de su casa, se le pide que se observe así misma en la situación llevando un paraguas, y cuando viene la lluvia observe si le fue de utilidad o no. Si la respuesta, es que sí, se continúa indagando sobre los detalles de la lluvia, cómo se siente ella al estar protegida, hasta agotar todas las posibilidades, antes, durante y después de la lluvia.

Enseguida se continúa llevándola a una tormenta en la que no se enteró que venía, se le pregunta sobre cuáles fueron las consecuencias, y se le invita a incorporar a su imagen, alternativas de solución que le permitan protegerse. También se le indica que observe, para que haga la distinción, si se trata de una lluvia leve, una lluvia fuerte o una verdadera tormenta; se sugiere tomar las medidas necesarias, según sea la intensidad de la lluvia, con el fin de propiciar una asociación entre las medidas tomadas, y la intensidad y frecuencia del evento de violencia. Sin embargo, hay que ser muy observadores en las reacciones y actitudes de la participante al plantearlo, puesto que una mujer en situación de violencia puede tomar una decisión importante como solicitar el divorcio o abandonar el hogar ante la más mínima señal de violencia, “lluvia leve”, especialmente, si se trata de un estímulo detonador que la impulsa a no tolerar más. O, por el contrario, va a haber mujeres quienes prefieren mantenerse en esa situación, aun cuando se traten de situaciones de agresión muy intensas.

147 Debido a que la asociación de la intensidad de la lluvia-tormenta, que se ha utilizado metafóricamente, con la intensidad de la violencia, es relativa y muy personal, solo ella puede asumir una respuesta correcta ante ello. La función del terapeuta, en este sentido, es inducir que ella advierta cuándo está en peligro, y aprecie sus propias decisiones en función de sus necesidades de autoprotección. Por ello, se le sugiere identificar cómo se siente en cada una de las situaciones y elegir en la que se sienta más protegida y segura para mantenerse ahí, aprendiendo todo lo que tenga que aprender o reaprender.

Una vez fuera de la hipnosis se puede hablar de cómo relaciona sus observaciones en la lluvia y en la tormenta con lo que ha estado viviendo cuando se presenta una situación de violencia.

Para cerrar la sesión, se le plantea la necesidad de estar preparada ante diferentes situaciones, y especialmente cuando se da la fase de tensión pues se sabe que ya está por llegar la de agresión.

Descripción sesión 3. Psicoeducación: plan de seguridad y red de apoyo.

El propósito de esta sesión es que la participante elabore su propio plan de seguridad.

Se retoma el ciclo de la violencia con el esquema, realzando la necesidad de hacer algo cuando viene una tormenta. Al momento de ser enteramente captada la necesidad de estar preparada, el siguiente paso es instruirla en elaborar su plan de seguridad. Para ello se plantean diferentes alternativas de solución que otras mujeres en sus circunstancias han tomado para auto protegerse, como: el aseguramiento de albergue de emergencia, utilización de hospitalización en caso de amenaza de violencia, así como, tener la posibilidad de hablar con otras mujeres maltratadas por

148 su pareja, en un grupo de apoyo. Ante todo, es de suma importancia que ellas aprendan a salir de la situación de violencia y auto protegerse.

El plan de seguridad se compone de cuatro pasos. El primero, es tener arreglada una maleta con ropa de cambio para ella y los/as hijos/as, junto con un expediente con los documentos necesarios. Para ello, se le proporciona una lista de cotejo, de tales documentos y cosas que pudiera necesitar en un momento de emergencia (ver Anexo B, Lista de documentos en caso de emergencia), donde ella marca conforme las prepara.

El segundo, es detectar sus redes de apoyo, para lo cual se le pide escriba una lista de personas, ya sean familiares y/o amistades de su confianza a las que pueda recurrir en esos casos, y de los centros, si conoce alguno, dedicados a atender este tipo de demandas por violencia. Se le hace la distinción de los tipos de redes de apoyo, de acuerdo a las personas e instituciones que las componen: familiar, social e institucional.

El tercer paso, es repasar todos los centros existentes en la comunidad, a los que puede recurrir, tanto para asesoría legal, como psicológica, y cuáles de estos ofrecen sitios de acogida, proporcionándole un directorio de ellos, con las direcciones y teléfonos (ver Anexo D) Directorio de organizaciones que atienden a la violencia contra la Mujer).

El cuarto, y último paso, es formular una frase clave con la cual poder identificarse al llamar a alguna de las personas de su red de apoyo, para poder avisarle que está saliendo de su casa y que la espere, o informar a dónde va a ir, al tomar su mejor opción en ese momento, dependiendo de los tipos de violencia que sufre por parte de su pareja.

149

Meta: Autoestima.

Objetivo: Que la participante eleve su autoestima al reconocer y valorar sus cualidades y capacidades, así como la aceptación de sus defectos o limitaciones.

En la Tabla 12 se presenta el contenido de cada sesión acerca de autoestima.

Tabla 12

Contenido de la Meta de Autoestima

Tema Actividad Materiales Sesión ¿Qué es la autoestima?

¿Cuáles son mis derechos básicos como persona?

Elaborar una lista de cualidades.

Establecer cuáles son los derechos básicos de toda persona. Lectura de un cuento.

Lápiz y papel Cuentos:

El valor del anillo, o Cómo crecer.

4

Aprendo a quererme, respetarme, a valorar quien soy, aceptar mis defectos, aceptar y perdonar mis errores,

reconocer mis necesidades. Sugestión hipnótica: Autoestima. Sugestión hipnótica para elevar autoestima. 5 Cualidades y recursos

personales. Sugestión para la exaltación de cualidades y la recuperación de recursos personales.

2a Sugestión hipnótica para elevar autoestima.

Cuento: El elefante encadenado.

6

Descripción sesión 4. Autoestima: ¿Qué es la autoestima? ¿Cuáles son mis derechos básicos como persona?

Se comienza por preguntar a la participante: ¿qué es la autoestima? A partir de su respuesta se confirma y se extiende la definición de autoestima. La autoestima es una valoración subjetiva, el valor que uno mismo se otorga como ser humano. También se habla de los derechos que como personas

150 nos son conferidos, como se presentan a continuación (Matud, Padilla, y Gutiérrez, 2005):

Derechos Básicos de toda persona.

… Ser tú misma.

… Pensar primero en ti. … Tener seguridad. … Amar y ser amada.

… Ser tratada con respeto y dignidad.

… Equivocarse o cambiar de opinión, de la forma de hacer las cosas.

… Ser humana, no perfecta. … Tener tu propia intimidad.

… Tener tus propias opiniones, expresarlas y que sean tomadas seriamente.

… Ganar y a controlar, tu propio dinero. … Decir No.

… Rechazar peticiones sin sentirte culpable o egoísta.

… No sentirte responsable de los problemas de los/as demás. … Tomarte tu tiempo y pensar antes de actuar.

… Tomar tus propias decisiones en las cuestiones que te afectan. … No gustar a todo el mundo.

… Pedir ayuda o apoyo emocional. … Derecho a responder o no hacerlo.

… Controlar tu propia vida y cambiarla si no te gusta tal y como es ahora.

Una vez que opta por una definición de autoestima, que reconoce sus derechos básicos como persona, escuchar de qué manera ella integra estos conocimientos a su experiencia personal. Probablemente, la participante

151 dará ejemplos de cuando ha fracasado en valorarse y se ha dejado sobajar por los demás, especialmente su pareja. Es importante, proporcionar connotación positiva, exaltando cuál ha sido el beneficio que ha recibido de ello, pero especialmente, incidir en los intentos por valorarse a ella misma, en las acciones realizadas para tal efecto, y la forma en cómo la han hecho sentir bien consigo misma. Continuamos con la lectura del cuento “El verdadero valor del anillo” (Doria, 2004):

El verdadero valor del anillo.

Un joven concurrió a un sabio en busca de ayuda.

- Vengo, maestro, porque me siento tan poca cosa que no tengo fuerzas para hacer nada. Me dicen que no sirvo, que no hago nada bien, que soy torpe y bastante tonto ¿Cómo puedo mejorar maestro? ¿Qué puedo hacer para que me valoren más?

El maestro, sin mirarlo, le dijo:

- ¡Cuánto lo siento muchacho, no puedo ayudarte, debo resolver primero mis propios problemas! Quizás después... Si quisieras ayudarme tú a mí, yo podría resolver este tema con más rapidez y después tal vez te pueda ayudar.

- E.… encantado, maestro -titubeó el joven, pero sintió que otra vez era desvalorizado y sus necesidades postergadas-.

- Bien -asintió el maestro-. Se quitó un anillo que llevaba en el dedo pequeño de la mano izquierda y dándoselo al muchacho agregó: Toma el caballo que está allí afuera y cabalga hasta el mercado. Debo vender este anillo para pagar una deuda. Es necesario que obtengas por él la mayor suma posible, pero no aceptes menos de una moneda de oro. Vete y regresa con esa moneda lo más rápido que puedas. El joven tomó el anillo y partió. Apenas llegó, empezó a ofrecer el

In document Efectividad de la terapia breve hipnótica en mujeres violentadas por su pareja (página 153-200)