Health Choice cubre los servicios de planificación familiar. Estos servicios pueden ayudar a planificar cuándo quiere tener un bebé. También pueden ayudar si desea evitar un embarazo.
Los servicios de planificación familiar incluyen información, tratamiento y orientación sobre control de natalidad. Los servicios de planificación familiar están disponibles para los miembros hombres y mujeres en edad reproductiva.
Puede obtener servicios de planificación familiar de parte de cualquier PCP que hay en la red del plan. No necesita una derivación. Los servicios de planificación familiar incluyen, entre otras cosas:
• Orientación sobre control de la natalidad, educación y suministros
• Planificación natural de la familia • Píldoras anticonceptivas • Condones masculinos o
femeninos • Espumas • Cremas
• Parches anticonceptivos • Diafragmas • Capuchones cervicales
• Dispositivos intrauterinos
(DIU) • Orientación y exámenes dedetección de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
• Inyecciones de hormonas (Depo Provera)
• Implantes
anticonceptivos (Estos son implantes que van debajo de la piel).
• Anticonceptivo oral de emergencia después del coito (en un plazo de 120 horas después de una relación sexual sin protección)
• Pruebas de embarazo.
Para programar una cita para planificación familiar, llame a su médico de atención primaria. No hay copagos para los servicios de planificación familiar. Los anticonceptivos se entregarán sin costo.
Interrupción del embarazo
Health Choice cubre la interrupción del embarazo cuando:
a. La afiliada embarazada sufra de un trastorno físico, lesión física o enfermedad física que incluya una condición física que ponga en riesgo su vida y se deba o surja del mismo embarazo que, según certifique un médico, pondría a la afiliada en peligro de muerte, a menos que el embarazo se interrumpa.
b. El embarazo es resultado de incesto. c. El embarazo es resultado de una violación.
d. La interrupción del embarazo es médicamente necesaria de acuerdo con el criterio médico de un médico matriculado, quien da fe de que podría esperarse razonablemente que la continuidad del
embarazo generará un problema físico o de comportamiento de salud grave para la afiliada embarazada por:
i. La generación de un problema físico o de comportamiento grave para ella ii. La disminución grave de una función corporal de la embarazada
Health Choice Arizona | 410 N. 44th St., Suite 900 | Phoenix, AZ 85008
Servicios para miembros: 800-322-8670 | TTY: 711 | Horario de atención al cliente: 6 a. m. a 6 p. m., de lunes a viernes. (excepto en días feriados) | Línea de consejos por enfermeros: 855-354-9006 | Horario de atención de la Línea de consejos por enfermeros: las 24 horas del día, los 7 días de la semana Correo electrónico: [email protected] | Sitio web: HealthChoiceAZ.com
Revisado el 08/30/2014
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Para obtener más información acerca de Head Start, visite el sitio web de Head Start: AZHeadStart.org.
Programa de intervención temprana de Arizona (AzEIP)
Este programa proporciona apoyo y servicios para las familias de los niños recién nacidos a 3 años de edad, con discapacidades o retrasos del desarrollo. El objetivo del programa es dar apoyo para el crecimiento, desarrollo y aprendizaje de estos niños.
Hable con el médico de su hijo si tiene inquietudes con respecto al modo en que su hijo juega, aprende, se comunica, se mueve, ve o escucha.
¿Qué hace el AzEIP? El Programa de Intervención Temprana de Arizona:
• Escuchará las inquietudes, esperanzas, prioridades y preguntas de su familia.
• Responderá sus preguntas y le dará más información sobre la intervención temprana. • Lo ayudará a descubrir la mejor manera de que su hijo aprenda, se comunique, se mueva y
juegue.
• Proporcionará información y apoyo para satisfacer las necesidades únicas de su familia. • Identificará recursos en su comunidad que coincidan con sus prioridades e inquietudes.
Servicios de rehabilitación para niños (CRS)
Los miembros menores de 21 años de edad que se determine que tienen una condición de CRS que califica se inscribirán en un contratista de CRS. Los miembros con seguro privado o Medicare pueden usar sus redes de proveedores de Medicare o de seguro privado para obtener los servicios incluidos para la condición de CRS. El Contratista CRS es responsable del pago por los servicios prestados a sus miembros inscritos de acuerdo con el tipo de cobertura CRS.
Si Health Choice observa que un niño podría calificar para recibir apoyo de CRS, presentará una solicitud a nombre del niño. Si el niño es aceptado, la familia puede decidir inscribirse u optar por no unirse a CRS.
Si su hijo pertenece a CRS, podrá obtener servicios especiales en una clínica o con un proveedor de CRS. Necesitará hacer las citas, cambiarlas o cancelarlas con la clínica o el proveedor de CRS.
El niño podría ser derivado a un policlínico multidisciplinario (MSIC). Este es un centro o grupo de proveedores en el cual los médicos y otros proveedores reciben a los miembros de CRS y sus familiares. Esto ayuda a los médicos, proveedores y familiares a trabajar en conjunto para coordinar la atención de los niños.
Nuestros MSIC contratados ofrecen especialidades entre las que se incluyen Alergia e Inmunología, Cardiología, Otorrinolaringología, Gastroenterología, Ginecología, Neurología, Oncología, Cirugía Ortopédica, Anatomía Patológica, Reumatología y Urología.
Si la familia elige no afiliarse a CRS, entonces usted asumirá el costo de todos los servicios de CRS. El proveedor le facturará por dichos servicios. Usted debe pagar a su proveedor.
Si el niño cuenta con Medicare u otro seguro, no será necesario que se inscriba en CRS hasta que no haya utilizado todos los beneficios.
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Servicios para miembros: 800-322-8670 | TTY: 711 | Horario de atención al cliente: 6 a. m. a 6 p. m., de lunes a viernes. (excepto en días feriados) | Línea de consejos por enfermeros: 855-354-9006 | Horario de atención de la Línea de consejos por enfermeros: las 24 horas del día, los 7 días de la semana Correo electrónico: [email protected] | Sitio web: HealthChoiceAZ.com
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Programa de intervención temprana de Arizona (AzEIP)
Este programa proporciona apoyo y servicios para las familias de los niños recién nacidos a 3 años de edad, con discapacidades o retrasos del desarrollo. El objetivo del programa es dar apoyo para el crecimiento, desarrollo y aprendizaje de estos niños.
Hable con el médico de su hijo si tiene inquietudes con respecto al modo en que su hijo juega, aprende, se comunica, se mueve, ve o escucha.
¿Qué hace el AzEIP? El Programa de Intervención Temprana de Arizona:
• Escuchará las inquietudes, esperanzas, prioridades y preguntas de su familia.
• Responderá sus preguntas y le dará más información sobre la intervención temprana. • Lo ayudará a descubrir la mejor manera de que su hijo aprenda, se comunique, se mueva y
juegue.
• Proporcionará información y apoyo para satisfacer las necesidades únicas de su familia. • Identificará recursos en su comunidad que coincidan con sus prioridades e inquietudes.
Servicios de rehabilitación para niños (CRS)
Los miembros menores de 21 años de edad que se determine que tienen una condición de CRS que califica se inscribirán en un contratista de CRS. Los miembros con seguro privado o Medicare pueden usar sus redes de proveedores de Medicare o de seguro privado para obtener los servicios incluidos para la condición de CRS. El Contratista CRS es responsable del pago por los servicios prestados a sus miembros inscritos de acuerdo con el tipo de cobertura CRS.
Si Health Choice observa que un niño podría calificar para recibir apoyo de CRS, presentará una solicitud a nombre del niño. Si el niño es aceptado, la familia puede decidir inscribirse u optar por no unirse a CRS.
Si su hijo pertenece a CRS, podrá obtener servicios especiales en una clínica o con un proveedor de CRS. Necesitará hacer las citas, cambiarlas o cancelarlas con la clínica o el proveedor de CRS.
El niño podría ser derivado a un policlínico multidisciplinario (MSIC). Este es un centro o grupo de proveedores en el cual los médicos y otros proveedores reciben a los miembros de CRS y sus familiares. Esto ayuda a los médicos, proveedores y familiares a trabajar en conjunto para coordinar la atención de los niños.
Nuestros MSIC contratados ofrecen especialidades entre las que se incluyen Alergia e Inmunología, Cardiología, Otorrinolaringología, Gastroenterología, Ginecología, Neurología, Oncología, Cirugía Ortopédica, Anatomía Patológica, Reumatología y Urología.
Si la familia elige no afiliarse a CRS, entonces usted asumirá el costo de todos los servicios de CRS. El proveedor le facturará por dichos servicios. Usted debe pagar a su proveedor.
Si el niño cuenta con Medicare u otro seguro, no será necesario que se inscriba en CRS hasta que no haya utilizado todos los beneficios.
Health Choice Arizona | 410 N. 44th St., Suite 900 | Phoenix, AZ 85008
Member Services: 800-322-8670 | TTY: 711 | Customer Service Hours: 6 a.m. - 6 p.m., Mon. - Fri. (except holidays) Nurse Advice Line: 855-354-9006 | Nurse Advice Line Hours: 24 hours a day, 7 days a week
Email: [email protected] |Website: HealthChoiceAZ.com
Revised 6/24/2015
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• Our Provider Directory is on our website. You can search the online Provider Directory by language.
• If you need language services, we will provide them at no cost. You can ask for an interpreter. Please call at least four days before your appointment.
• If you are hard of hearing, you can call Arizona Relay Services at 711. Telephone relay, or TTY/TDD, is a free public service.
• We can provide sign language interpreters at no cost to you. Please call at least four days before your appointment.
• If you have a hard time speaking, you can call 800-842-6520. We can find someone who will help you.
• Call us if you need any of our printed information in another language or a different format, such as large print or audio. We will send you what you need at no cost.
TRANSPORTATION
If you are having a true emergency, call 911 right away. Your health plan covers emergency transportation.
If you do not have your own transportation to your medically necessary appointments, we can help you get a ride. Please call three days before your appointment.
Here is how to get transportation:
• In Maricopa County, call: 602-296-6544
• Outside Maricopa County, call toll-free: 888-700-6822 • TTY users , call: 711
Have the following information ready when you call:
• Your appointment time and date (if you have more than one doctor visit in a week, please try to schedule them for the same day).
• Your pick-up address and correct phone number.
• The name, address and phone number of the office where you need to go.
• Tell us if you have special needs such as help with a wheelchair, stretcher or oxygen tank.
Please be ready for your ride:
• Your ride may pick you up at least one hour before your appointment.
• If traveling a long distance, you may be picked up more than an hour before your appointment. This is to make sure you arrive on time.
Health Choice Arizona | 410 N. 44th St., Suite 900 | Phoenix, AZ 85008 Servicios para miembros: 800-322-8670 | TTY: 711 | Horario de atención al cliente: 6 a. m. a 6 p. m., de lunes a viernes. (excepto en días feriados) | Línea de consejos por enfermeros: 855-354-9006 | Horario
de atención de la Línea de consejos por enfermeros: las 24 horas del día, los 7 días de la semana Correo electrónico: [email protected] | Sitio web: HealthChoiceAZ.com Revisado el 08/30/2014
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iii. La disfunción de un órgano o de alguna otra parte del cuerpo de la embarazada iv. Exacerbar algún problema de salud de la embarazada
v. Evitar que la embarazada pueda recibir algún tratamiento por otra condición médica. Esterilizaciones
Health Choice cubre esterilización permanente para los hombres y mujeres de 21 años de edad y mayores. Tenga en cuenta que esta forma de control de la natalidad necesita una autorización previa.
Los siguientes criterios deben cumplirse para que la esterilización se produzca:
a. El miembro tiene al menos 21 años de edad en el momento de la firma del consentimiento b. Capacidad mental está determinada,
c. Consentimiento voluntario se obtuvo sin coacción, y
d. Treinta días, pero no más de 180 días, han transcurrido entre la fecha de consentimiento informado y la fecha de esterilización, excepto en el caso de un parto prematuro o una cirugía abdominal de emergencia. Los miembros pueden dar su consentimiento para ser esterilizado en el momento del parto prematuro o una cirugía de emergencia abdominal, si han pasado al menos 72 horas desde que dieron su consentimiento informado para la esterilización. En el caso de parto prematuro, el consentimiento informado debe haber dado al menos 30 días antes de la fecha prevista para el parto.
Cualquier miembro que solicita la esterilización debe firmar un formulario de consentimiento apropiado. Antes de la firma debe ser presentado con la siguiente:
a. Requisitos del formulario de consentimiento,
b. Las respuestas a cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento específico a realizar, c. Notificación de que la revocación del consentimiento puede ocurrir en cualquier momento antes de la cirugía, sin afectar la atención y / o pérdida de futuro de los beneficios del programa con fondos federales,
d. Una descripción de los métodos alternativos disponibles,
e. Una descripción completa de las molestias y riesgos que pueden acompañar o seguir la realización del procedimiento, incluyendo una explicación de los efectos de tipo y posibles de cualquier
anestesia que se utilizará,
f. Una descripción completa de las ventajas o desventajas que pueden esperarse como resultado de la esterilización, y
g. Notificación de que la esterilización no puede llevarse a cabo por lo menos 30 días después de consentimiento.
Health Choice Arizona | 410 N. 44th St., Suite 900 | Phoenix, AZ 85008 Servicios para miembros: 800-322-8670 | TTY: 711 | Horario de atención al cliente: 6 a. m. a 6 p. m., de lunes a viernes. (excepto en días feriados) | Línea de consejos por enfermeros: 855-354-9006 | Horario de atención de la Línea de consejos por enfermeros: las 24 horas del día, los 7 días de la semana Correo electrónico: [email protected] | Sitio web: HealthChoiceAZ.com Revisado el 08/30/2014
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SERVICIOS PARA ADULTOS
Atención preventiva para adultos
Además de las consultas de atención preventiva, Health Choice ofrece evaluaciones médicas de rutina para hombres y mujeres.
Las evaluaciones para mujeres incluyen:
• Mamografía anual • Prueba de Papanicolaou • Colonoscopia
• Examen de detección de clamidia • Examen de densidad ósea
Las evaluaciones para hombres incluyen:
• Examen de detección de cáncer de próstata • Colonoscopia
Queremos ayudarle a hacerse la evaluación que necesita. Para mayor información, consulte a su médico o al Departamento de servicios para miembros.
Atención dental para adultos
AHCCCS no cubrirá servicios dentales, a menos que la atención que se requiera sea un servicio médico o quirúrgico relacionado con la atención dental u oral.
Los servicios dentales con cobertura para miembros de 21 años en adelante deben ser para lo siguiente:
• Tratamiento de una afección, como dolor agudo • Infección o fractura de la mandíbula
Algunos servicios dentales cubiertos pueden incluir:
• Exámenes orales • Radiografías
• Administración de anestesia, analgésicos o antibióticos
• Algunos servicios previos a un tratamiento contra el cáncer de mandíbula, cuello o cabeza, o para un trasplante.
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Email: [email protected] |Website: HealthChoiceAZ.com
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language.
• If you need language services, we will provide them at no cost. You can ask for an interpreter. Please call at least four days before your appointment.
• If you are hard of hearing, you can call Arizona Relay Services at 711. Telephone relay, or TTY/TDD, is a free public service.
• We can provide sign language interpreters at no cost to you. Please call at least four days before your appointment.
• If you have a hard time speaking, you can call 800-842-6520. We can find someone who will help you.
• Call us if you need any of our printed information in another language or a different format, such as large print or audio. We will send you what you need at no cost.
TRANSPORTATION
If you are having a true emergency, call 911 right away. Your health plan covers emergency transportation.
If you do not have your own transportation to your medically necessary appointments, we can help you get a ride. Please call three days before your appointment.
Here is how to get transportation:
• In Maricopa County, call: 602-296-6544
• Outside Maricopa County, call toll-free: 888-700-6822 • TTY users , call: 711
Have the following information ready when you call:
• Your appointment time and date (if you have more than one doctor visit in a week, please try to schedule them for the same day).
• Your pick-up address and correct phone number.
• The name, address and phone number of the office where you need to go.
• Tell us if you have special needs such as help with a wheelchair, stretcher or oxygen tank.
Please be ready for your ride:
• Your ride may pick you up at least one hour before your appointment.
• If traveling a long distance, you may be picked up more than an hour before your appointment. This is to make sure you arrive on time.
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Usted no puede firmar un consentimiento cuando: a. Usted está en trabajo de parto o el parto,
b. Si usted está buscando para obtener, o está obteniendo una interrupción del embarazo, o c. Está bajo la influencia del alcohol o de otras sustancias que afectan su estado de conciencia
Medicaid no paga por la reversión de una esterilización.
Si ha perdido o está por perder su cobertura de AHCCCS, también puede llamar para encontrar servicios médicos o de salud conductual de bajo costo o gratuitos.
Health Choice Arizona | 410 N. 44th St., Suite 900 | Phoenix, AZ 85008
Servicios para miembros: 800-322-8670 | TTY: 711 | Horario de atención al cliente: 6 a. m. a 6 p. m., de lunes a viernes. (excepto en días feriados) | Línea de consejos por enfermeros: 855-354-9006 | Horario de atención de la Línea de consejos por enfermeros: las 24 horas del día, los 7 días de la semana Correo electrónico: [email protected] | Sitio web: HealthChoiceAZ.com
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Para obtener más información acerca de Head Start, visite el sitio web de Head Start: AZHeadStart.org.
Programa de intervención temprana de Arizona (AzEIP)
Este programa proporciona apoyo y servicios para las familias de los niños recién nacidos a 3 años de edad, con discapacidades o retrasos del desarrollo. El objetivo del programa es dar apoyo para el crecimiento, desarrollo y aprendizaje de estos niños.
Hable con el médico de su hijo si tiene inquietudes con respecto al modo en que su hijo juega, aprende, se comunica, se mueve, ve o escucha.
¿Qué hace el AzEIP? El Programa de Intervención Temprana de Arizona:
• Escuchará las inquietudes, esperanzas, prioridades y preguntas de su familia.
• Responderá sus preguntas y le dará más información sobre la intervención temprana. • Lo ayudará a descubrir la mejor manera de que su hijo aprenda, se comunique, se mueva y
juegue.
• Proporcionará información y apoyo para satisfacer las necesidades únicas de su familia. • Identificará recursos en su comunidad que coincidan con sus prioridades e inquietudes.
Servicios de rehabilitación para niños (CRS)
Los miembros menores de 21 años de edad que se determine que tienen una condición de CRS que califica se inscribirán en un contratista de CRS. Los miembros con seguro privado o Medicare pueden usar sus redes de proveedores de Medicare o de seguro privado para obtener los servicios incluidos para la condición de CRS. El Contratista CRS es responsable del pago por los servicios prestados a sus miembros inscritos de acuerdo con el tipo de cobertura CRS.
Si Health Choice observa que un niño podría calificar para recibir apoyo de CRS, presentará una