Planillas de inspección

La deficiente gestión del mantenimiento del equipo puede causar un riesgo para la seguridad y la salud de los usuarios (pacientes y operadores), como apoyo de la gestión se pueden usar plantillas de inspección (Organización mundial de la salud, 2012).

Las planillas de inspección son una herramienta de recolección y registro de información, su principal ventaja es que permiten registrar resultados y observaciones acerca de tendencias y dispersiones, para recolectar datos para análisis estadísticos, al mismo tiempo que se colectan los datos que se muestran de manera gráfica (Seguridad Industrial, 2014).

El diseño de una planilla de inspección precisa de un análisis estadístico previo, ya que en ella se establece una escala para registrar números y marcaciones simples en rangos de frecuencias, como se muestra en la figura 7 (Secretaría de Salud, 2016), donde se señalaron los límites de control estadístico con líneas verticales rojas y la frecuencia del peso total de ensamble de 1.5 a 3.0 kg, el intervalo de inspección, el proceso al que corresponde y la identificación del inspector (ingenieríaindustrialonline, 2016a).

1.1.4.3 Diagramas de flujo.

El diagrama de flujo es una representación gráfica de la secuencia de etapas, operaciones, movimientos, esperas, decisiones y otros eventos que ocurren en un proceso; se usa para simplificar el análisis preliminar del proceso y las operaciones que tienen lugar al estudiar características de calidad (ingenieriaindustrialonline, 2016b).

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Figura 7. Ejemplo de una planilla de inspección de fallas en equipo (Secretaria de Salud, 2016).

La representación gráfica es una herramienta para el registro de información que se realiza usando formas y símbolos gráficos estandarizados y de conocimiento general, definidos en la norma ASME en su “Guía para la elaboración de un diagrama de proceso” (ASME, 2016).

En la figura 8 se muestra el ejemplo de un diagrama de flujo que describe el mantenimiento de equipo biomédico, en general, que se inicia con la determinación las fallas a identificar, se continua con la definición de la variables a medir, obtener y validar un modelo (para saber si las variables son representativas de la falla), seleccionar y diseñar el subproceso para diagnosticar la falla, evaluar el sistema

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para gestionar información, si éste satisface el proceso, entonces se implementa, de otra manera se regresa a la etapa de selección de variables.

Figura 8. Ejemplo de diagrama de flujo para representar un proceso de mantenimiento de equipo (Prieto, Llanes, Milanés, Folgueras, García y Morant, 2012).

1.1.5 Ingeniería de la confiabilidad

La ingeniería de la confiabilidad se centra en la eliminación de las fallas mediante el uso de herramientas para la mejora de los procesos, actividades, sistemas, diseños, entre otros (Acuña, 2003), se usó con éxito en el área de mantenimiento, para

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generar el “Diagnóstico proactivo e integrado” de una empresa (Yañez, Joglar y Modarres, 2002).

El diagnóstico proactivo e integrado es el proceso para caracterizar el estado actual y predecir el comportamiento futuro de equipos, sistemas y/o procesos, mediante el análisis del historial de fallas, los datos de condición y datos técnicos, para proponer las acciones correctivas y proactivas para optimizar costos a través de reducción de la ocurrencia de fallas y eventos no deseados, y minimizar en consecuencia, su impacto en la organización (Yáñez, Gómez y Valbuena, 2003a).

Adicionalmente, como parte de la Ingeniería de la calidad se define “Confiabilidad Operacional” como un proceso de mejora continua, que incluye herramientas de diagnóstico, metodologías basadas en confiabilidad y el uso de nuevas tecnologías, para optimizar la planificación y la toma de decisiones; pues una de las formas para agregar valor a un producto o servicio es evitar que se destruya (Yañez, Gómez y Valbuena, 2003b).

1.1.5.1 Mantenimiento

El mantenimiento es un conjunto de actividades que se desarrollan para conservar en un buen estado físico ya sea edificios, instalaciones, mobiliario, vehículos, maquinaria y/o equipo, ya sean propios o arrendados, para que estén en las mejores condiciones para que su funcionamiento sea el correcto (Rangel, 2008).

La concepción tradicional del mantenimiento se centra en atender a los síntomas de las fallas, mientras que con la confiabilidad se maneja proactivamente las casusas de las fallas, al mismo tiempo, el mantenimiento es importante para el manejo de la confiabilidad, pero la confiabilidad no es un sinónimo de mantenimiento (Noria, 2013). Por otro lado, el enfoque moderno del mantenimiento incluye a la ingeniería y a las decisiones de gestión, mediante la gestión del ciclo de vida del activo (Noria, 2013).

Los retos psicológicos-sociales que surgen al cambiar de una cultura de mantenimiento tradicional a una cultura de confiabilidad proactiva, como la propuesta en esta investigación, requieren de comunicación clara y efectiva (Noria

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México, 2013), además del uso de tecnología para gestionar la información del equipo médico que incluya las especificaciones técnicas, seguimiento de mantenimiento preventivo y correctivo (Orozco y Cortés, 2013).

El mantenimiento se divide en varias actividades, las dos más importantes son el mantenimiento preventivo y el mantenimiento correctivo, en el presente trabajo sólo se aborda el estudio del mantenimiento preventivo.

1.1.5.1.1 Mantenimiento preventivo

El mantenimiento preventivo es un conjunto de acciones efectuadas sobre los diferentes edificios, instalaciones, mobiliario, vehículos, maquinaria y/o equipo, de acuerdo con cierto calendario previsto (dado por el fabricante o por el servicio de mantenimiento) para evitar la ocurrencia de una falla parcial o total del equipo (Instituto Nacional de Perinatología, 2008).

1.1.5.1.2 Mantenimiento correctivo

El mantenimiento correctivo consiste en restablecer las condiciones operativas de edificios, instalaciones, mobiliario, vehículos, maquinaria y/o equipo una vez ocurrido una falla, las acciones para dicho mantenimiento son reparación y/o remplazo de componentes y/o partes (Instituto Nacional de Perinatología. 2008 y Suárez, 2001).

En el Comité Interno para la integración del glosario de Gestión de Equipo Médico (CENETEC, 2015) de la Secretaría de Salud de México (2015) y en la Organización Mundial de la Salud (2011) se conceptualiza al mantenimiento correctivo como el proceso utilizado para restaurar la función, integridad física, seguridad y/o rendimiento de un dispositivo después de una falla; tanto el mantenimiento correctivo como el mantenimiento no programado se utilizan como equivalentes al término reparación (CENETEC, 2016).