MIR 10 (9466): En un ensayo clínico que evalúa la eficacia de un nuevo agonista dopaminérgico para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson los investigadores concluyen que el nuevo fármaco es eficaz cuando en realidad NO es mejor que el placebo. Han cometido:
1. Un error tipo I.*
2. Un sesgo del observador. 3. Un sesgo de confusión. 4. Un error tipo II.
5. Un sesgo de clasificación.
MIR 08 (8994): Sobre el error de tipo I cuando se estudian las diferencias entre dos tratamientos:
1. Se llama también riesgo Beta.
2. Su opuesto representa la potencia de la prueba.
3. Lleva a concluir que hay una diferencia, cuando en realidad NO la hay.*
4. Implica que la hipótesis nula estaba mal planteada. 5. Implica que se debería hacer de nuevo el análisis. MIR 07 (8734): En un contraste de hipótesis estadístico, si la hipótesis nula fuera cierta y se rechazara:
1. Se comete un error de tipo II. 2. Se toma una decisión correcta. 3. La potencia aumenta.
4. Se comete un error de tipo I.*
5. Se toma la decisión más conservadora.
MIR 01 (7180): ¿Qué es el error de tipo I en un estudio clínico?: 1. Un error sistemático debido a la falta de validez de los
procedimientos del estudio.
2. Un error aleatorio consistente en rechazar la hipótesis nula cuando es cierta.*
3. Un error aleatorio consistente en no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa.
4. Un error sistemático consistente en rechazar la hipótesis nula cuando es cierta.
5. Un error sistemático consistente en no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa.
MIR 10 (9467): Un estudio informa que la mediana de
supervivencia de los pacientes después del diagnóstico de cierto tipo de cáncer es de 6 años. ¿Esto quiere decir que?
1. No hay NINGÚN paciente que sobreviva menos de 6 años. 2. La mitad de los pacientes sobreviven APROXIMADAMENTE
6 años.
3. El valor esperado del tiempo de supervivencia es 6 años. 4. No hay NINGÚN paciente que sobreviva más de 6 años. 5. La mitad de los pacientes sobreviven más de 6 años.* MIR 98 (5890): Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes sometidos a cierta intervención quirúrgica es de 5 años. Ello quiere decir que:
1. El valor esperado del tiempo de supervivencia es de 5 años. 2. La mitad de los pacientes sobreviven más de 5 años.* 3. No hay ningún paciente que sobreviva menos de 5 años. 4. La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 5
años.
5. 5 años es el tiempo de supervivencia más probable. MIR 97 (5365): En un estudio sobre una muestra de 200 sujetos hipertensos, se informa que la tensión arterial diastólica (TAD) mediana observada es de 100 mmHg. ¿Cuál es el significado correcto de esta afirmación?:
1. La media aritmética de las cifras de TAD de los 200 sujetos es de 100 mmHg.
2. La mitad de los sujetos de la muestra tienen cifras iguales o inferiores a 100 mmHg.*
3. Todos los sujetos de la muestra tiene cifras de TAD iguales o superiores a 100 mmHg.
4. La cifra de TAD que se ha observado en un mayor número de sujetos es 100 mmHg.
5. El 95% de los sujetos de la muestra tienen cifras de TAD superiores a 100 mmHg.
MIR 96 FAMILIA (4583): En un estudio en que se ha medido la intensidad de dolor en un grupo de 145 pacientes con artritis reumatoide mediante una escala de 0 (ausencia de dolor) a 10 (dolor de intensidad máxima), se informa que la mediana es de 6. ¿Cuál es el significado de este valor?:
1. La mitad de los sujetos de la muestra tienen valores de intensidad de dolor iguales o inferiores a 6.*
2. El valor 6 indica la intensidad de dolor que PUEDE considerarse normal en la escala utilizada.
3. El valor 6 de la escala ha sido la puntuación obtenida con mayor frecuencia por los sujetos de la muestra.
4. El valor 6 es la media aritmética de las puntuaciones obtenidas por los sujetos de la muestra.
5. La diferencia entre la puntuación máxima y la mínima obtenida por los sujetos de la muestra es de 6.
MIR 10 (9472): ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los factores de confusión es correcta?
1. Sólo hay que controlarlos cuando son una variable intermedia en la cadena causal.
2. PUEDEN controlarse mediante enmascaramiento. 3. PUEDEN controlarse mediante emparejamiento.* 4. No requieren control porque no modifican el efecto. 5. Sólo se pueden controlar recurriendo a técnicas estadisticas. MIR 01 (7194): ¿Cuál de los siguientes NO es un método para controlar la confusión en los estudios de casos y controles?:
1. El apareamiento. 2. La restricción.
3. El ajuste multivariante.
4. La entrevista sistemática estructurada.* 5. El análisis estratificado.
MIR 99 FAMILIA (6145): ¿Cuál de los siguientes es un procedimiento para el control de factores de confusión en estudios epidemiológicos?:
1. Prueba de la chi cuadrado. 2. Apareamiento (“matching”).* 3. Análisis de la varianza. 4. Análisis por intención de tratar. 5. Análisis de subgrupos.
MIR 10 (9473): Se diseña un estudio para evaluar el efecto sobre la salud de la exposición a los teléfonos móviles en el que durante 10 años se sigue a una población inicialmente sana. ¿Qué tipo de diseño tiene este estudio?
1. Estudio de casos y controles. 2. Estudio de cohortes.* 3. Estudio transversal. 4. Serie de casos. 5. Ensayo controlado.
MIR 05 (8219): Un estudio en el que se seleccionan sujetos libres de enfermedad que son clasificados según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es un: 1. Estudio de casos y controles.
2. Ensayo clínico.
3. Estudio de una serie de casos. 4. Estudio transversal.
5. Estudio de cohortes.*
MIR 04 (7954): ¿A qué tipo de estudio corresponde el estudio de Framingham, que empezó en 1949 para identificar factores de riesgo de enfermedad coronaria, en el que de entre 10.000 personas que vivían en Framingham de edades comprendidas entre los 30 y los 59 años, se seleccionó una muestra
representativa de ambos sexos, reexaminándose cada dos años en busca de señales de enfermedad coronaria?:
1. Ensayo clínico 2. Estudio de cohortes.* 3. Estudio de prevalencia. 4. Estudio de casos y controles. 5. Estudio cuasi-experimental.
MIR 01 (7178): Si identificamos en la práctica habitual dos grupos de sujetos, uno expuesto a un fármaco o agente
etiológico (por ejemplo, usuarias de contraceptivos orales) y otro no expuesto a este agente (por ejemplo, mujeres que utilizan otros métodos de contracepción) y los seguimos a intervalos regulares de tiempo para comparar la incidencia de tromboembolismo venoso entre uno y otro grupo, estamos planteando un:
1. Estudio de cohortes.* 2. Ensayo clínico secuencial. 3. Estudio caso-control. 4. Ensayo clínico pragmático. 5. Estudio ecológico.
MIR 94 (3805): Si desea estimar el riesgo de desarrollar
cardiopatía isquémica en individuos hipertensos después de unos años de seguimiento, comparado con el riesgo de los no hipertensos, ¿Cuál de los siguientes estudios utilizaría?: 1. Transversal.
2. Cohortes.* 3. Casos y controles. 4. Serie de casos.
5. Ensayo clínico aleatorio.
MIR 93 (3563): En un estudio sobre las causas del cáncer de pulmón se escogió un grupo de individuos fumadores y un grupo control de no fumadores, se les siguió durante cinco años y se comparó la frecuencia de la enfermedad en ambos grupos.
MIR 10 (9475): Para analizar la posible relación entre la contaminación ambiental y un tipo de alergia se han medido los niveles medios de contaminación y la tasa de incidencia de dicha alergia en el último año en 250 ciudades europeas. Se encontró una correlación positiva entre los niveles medios de
CONTAMINACIÓN y la tasa de incidencia de la alergia estudiada. El diseño de este estudio se corresponde con: 1. Estudio transversal o de corte.
2. Estudio de cohortes.
3. Estudio de casos y controles anidado. 4. Estudio experimental.
5. Estudio ecológico.*
MIR 06 (8474): ¿Cuál de las siguientes es una característica de los estudios ecológicos?:
1. La información se recoge de cada individuo.
2. Utilizan datos SECUNDARIOS. * (NOTA: datos que NO se han recogido expresamente para los propósitos del estudio) 3. Es el diseño más adecuado para realizar inferencias
causales.
4. Son los adecuados después de haber realizado estudios de base individual.
5. Son caros y lentos de realizar.
MIR 04 (7953): Un estudio publicado establece una asociación entre la "RENTA PER CÁPITA" de diferentes países y la incidencia de accidentes de tráfico. ¿De qué tipo de diseño de estudio se trata?:
1. Estudio de casos y controles anidado. 2. Estudio transversal.
3. Estudio de cohortes. 4. Estudio de casos y controles. 5. Estudio ecológico.*
MIR 10 (9476): Se desea estudiar la asociación de determinadas exposiciones con una enfermedad cuyo periodo de latencia es muy largo. En este caso el tipo de estudio más adecuado sería: 1. Estudio transversal o de corte.
2. Estudio prospectivo.
3. Estudio de casos y controles.* 4. Estudio experimental. 5. Estudio de serie de casos.
MIR 00 (6916): ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA sobre los estudios de caso-control?:
1. Son eficientes en tiempo y coste y proporcionan la
posibilidad de investigar una gran variedad de posibles factores de riesgo.
2. Analizan la prevalencia de la enfermedad.*
3. Son especialmente adecuados para investigar enfermedades raras o con un período de inducción largo.
4. Permiten estimar la prevalencia de exposición en los enfermos y en los sanos.
5. PUEDEN no ser adecuados para investigar exposiciones
MIR 10 (9479): En un ensayo clínico la comparabilidad de los grupos experimental y control la determina:
1. El doble ciego. 2. La aleatorización.* 3. El tamaño de la muestra. 4. El análisis por intención de tratar. 5. El triple ciego.
MIR 98 (5938): El ensayo clínico aleatorio es el estudio que proporciona una mejor evidencia causa-efecto porque existe: 1. Asignación aleatoria de los individuos a los diferentes
grupos de tratamiento.* 2. Un tratamiento alternativo.
3. Posibilidad de realizar un análisis estadístico multivariante. 4. Una muestra suficientemente amplia.
5. Participación voluntaria de los individuos en el estudio.
MIR 10 (9482): ¿Cuál es el principal objetivo de los ensayos clínicos con medicamentos en fase I?:
1. Evaluar la tolerabilidad de los medicamentos.* 2. Evaluar la efectividad de los medicamentos. 3. Evaluar la eficiencia de los medicamentos. 4. Evaluar la eficacia de los medicamentos.
5. Evaluar las pautas de dosificación de los medicamentos. MIR 05 (8224): ¿Cuál de los siguientes objetivos NO se puede evaluar en los ensayos clínicos de fase I?:
1. Seguridad y tolerabilidad del fármaco y búsqueda de la dosis máxima tolerada.
2. Farmacocinética en dosis única y en dosis múltiple.
3. Farmacodinámica.
4. Dosis más eficaz para el tratamiento de una patología concreta.*
5. Biodisponibilidad y bioequivalencia.
MIR 02 (7445): Un laboratorio farmacéutico que está
introduciendo en el mercado un nuevo fármaco antihipertensivo está interesado en realizar, entre otros, algunos de los siguientes ensayos clínicos. Señale la respuesta INCORRECTA:
1. Un estudio de fase I en voluntarios sanos para verificar la seguridad del nuevo principio activo.
2. Un ensayo clínico en fase II, doble-ciego y controlado con
placebo, en unos 100 pacientes hipertensos para delimitar el intervalo de dosis terapéuticas.
3. Un ensayo clínico en fase II abierto, en unos 500 pacientes hipertensos para comprobar el efecto sobre la morbilidad cardiovascular.*
4. Un ensayo clínico en fase III, doble-ciego y comparativo con otro fármaco antihipertensivo, en unos 100 pacientes hipertensos para verificar la eficacia y la seguridad a corto y largo plazo.
5. Un estudio en fase IV postcomercialización para verificar la
MIR 10 (9483): La proporción de pacientes hipertensos correctamente identificados por una nueva prueba es del 85%. Este valor representa:
1. La especificidad.
2. El valor predictivo positivo. 3. La sensibilidad.*
4. Los falsos negativos. 5. El valor predictivo negativo.
MIR 98 (5879): Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
1. Para llegar a un diagnóstico de certeza se requiere una prueba de alta sensibilidad aunque tenga una especificidad menor.
2. Para descartar, en principio, un diagnóstico debe utilizarse una prueba de alta sensibilidad, aunque no sea muy específica.*
3. El poder predictivo de una prueba depende de la
sensibilidad y especificidad de la misma, y es independiente de la prevalencia de la enfermedad.
4. La sensibilidad de una prueba en una población depende sobre todo de la prevalencia de la enfermedad estudiada, más que de las características de la prueba en sí.
5. Para llegar a un diagnóstico de certeza se requiere una prueba de alta especificidad aunque tenga sensibilidad menor.
MIR 10 (9485): La prevalencia de cáncer de cérvix en Inglaterra es tres veces superior a la de España. Si usamos el mismo test serológico de detección del virus del papiloma humano (VPH): 1. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra será mayor
que en España.*
2. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra será igual que en España.
3. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra será menor que en España.
4. La validez interna de la praeba en Inglaterra será mayor que en España.
5. La validez interna de la prueba en Inglaterra será menor que en España.
MIR 09 (9254): Señale la respuesta INCORRECTA en relación con la validez de una prueba diagnóstica:
1. La sensibilidad indica la probabilidad que tiene una prueba diagnóstica de dar resultados positivos entre los sujetos enfermos.
2. La especificidad indica la probabilidad que tiene una prueba diagnóstica de dar resultado negativo entre los sujetos que no presentan la enfermedad.
3. Las pruebas que se aplican en el cribado de una enfermedad requieren una alta sensibilidad.
4. El valor predictivo de la prueba positiva es la probabilidad
que tiene una prueba de detectar enfermos cuando da un resultado positivo.
5. Los valores predictivos NO dependen de la prevalencia de la enfermedad.*
MIR 97 (5386): Si una mamografía para la detección precoz de un cáncer de mama se aplica a una mujer cuya probabilidad pre-prueba de la enfermedad es superior a la de otra, aumentará su:
1. Sensibilidad. 2. Especificidad.
3. Valor predictivo positivo.* 4. Razón de probabilidad positivo. 5. Sensibilidad y especificidad.
MIR 92 (3136): Si una prueba diagnóstica se aplica a un grupo de población en el que la prevalencia de la enfermedad es superior a la de la población general, aumentará su: 1. Sensibilidad.
2. Especificidad.
3. Valor predictivo positivo.* 4. Razón de probabilidad positivo. 5. Sensibilidad y especificidad
MIR 10 (9491): En un niño con una inmunodepresión severa por un cuadro linfoproliferativo. ¿Cuál de las siguientes vacunas estaría CONTRAINDICADA?
1. Triple vírica (sarampión/rubeola/parotidilis).*
2. Hepatitis B.
3. DTPa (difteria/tetanos/pertussis acelular). 4. Gripe.
5. Antineumocócica.
MIR 01 (7172): ¿En cuál de las siguientes vacunas tenemos que valorar el grado de inmunosupresión, antes de su aplicación en pacientes inmunocomprometidos?:
1. DTP. 2. Polio oral.
3. Polio inactivada.
4. Triple vírica.* Polio oral: no debe administrarse en ningún caso, TV: depende del grado de inmunosupresión. 5. Hepatitis B.
MIR 10 (9528): Se ha diseñado un ensayo clínico controlado en el que se compara la eficacia de dos medicamentos y en el que la variable principal de medida implica inevitablemente una valoración subjetiva del paciente o de un evaluador. ¿Cuál de las siguientes estrategias utilizaría para minimizar el riesgo de sesgos en la medida de la variable principal de eficacia? 1. Enmascaramiento del tratamiento.*
2. Aumento del tamaño muestral.
3. Asignación aleatorizada de los pacientes a los dos grupos de tratamiento.
4. Consentimiento informado. 5. Diseño cruzado.
MIR 90 (2778): El propósito de un estudio doble ciego es: 1. Conseguir grupos comparables al inicio del estudio. 2. Eliminar el efecto Hawthorne.
3. Eliminar el efecto placebo. 4. Evitar pérdidas de seguimiento.
5. Evitar los sesgos de información debidos al "observador" y a los participantes en el estudio.*