Prevalencia, conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión en la

En la Comunitat Valenciana, la tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedad cerebrovascular por 100.000 habitantes en 2009 fue 39,2; en 2010, 39,2 (42,9 en hombres y 35,5 en mujeres) y en 2011, 35,0 (38,6 en hombres y 31,5 en mujeres). (226)

La mortalidad ajustada por edad para enfermedad isquémica del corazón, por 100.000 habitantes fue, en 2009, 57,2 (81,40 para hombres, 36,40, para mujeres); en 2010, 53,5 (78,3 en hombres y 33,2 en mujeres) y en 2011, 51,4 (75,3 en hombres, 31,8 en mujeres). (226)

La tasa de mortalidad prematura por cardiopatía isquémica por 100.000 habitantes para menores de 75 años fue de 25,8 (43,50 para hombres, 9,40, para mujeres); por enfermedad cerebrovascular, 11,8. (15,7 para hombres, 8,20 para mujeres). (226)

En 2010, la primera causa de defunción para hombres fue debida a patología oncológica (32,4%) seguida de enfermedades del sistema circulatorio (30,1%). Para mujeres, la primera causa fue debida a enfermedades del sistema circulatorio (37,5%) seguida de los tumores (21,8%). Por edades, tanto para hombres como para mujeres, a partir de los 45 años y hasta los 75, la primera causa de muerte fueron los tumores seguidos de las enfermedades del sistema circulatorio. A partir de esta edad toman protagonismo las enfermedades del sistema circulatorio.(226)

En 2011, las enfermedades del sistema circulatorio fueron la primera causa de defunción en mujeres (35,9%) y la segunda en hombres (28,6%). La mortalidad proporcional2 por enfermedades cerebrovasculares en 2011 fue de 7,7% (6,3% en hombres y 9,2% en mujeres) y por enfermedades isquémicas de corazón, 10,4% (11,7%, en hombres y 9% en mujeres). La mortalidad proporcional por enfermedades hipertensivas fue del 2,7% (1,7% en hombres y 3,7% en mujeres).(226)

En 2012, las enfermedades del sistema circulatorio fueron la primera causa de defunción en mujeres (35,4%) y la segunda en hombres (29%). Las enfermedades cerebrovasculares fueron la primera causa en mujeres (8,5%) y la tercera en hombres

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Es el cociente entre el número de defunciones por una causa o grupos de causas y el número total de defunciones ocurridas en un determinado ámbito territorial, suele expresarse en porcentaje. Esta proporción expresada en porcentajes indica el peso de esta causa o grupo de causas respecto al total en ese ámbito territorial

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(6,3%). Las enfermedades isquémicas de corazón fueron la segunda causa para hombres (6,5%) y la cuarta para mujeres (5%).(226)

En un estudio realizado en población adulta de la Comunitat Valenciana en 1994 sobre 1.674 individuos, la prevalencia de hipertensión arterial fue del 31,7%, (IC95% 27,7- 35,7%) con un 17,5% de HTA definida (PAS/PAD ≥160/95 mm Hg o con tratamiento antihipertensivo) y un 14,1% de HTA límite (PAS <160 y ≥140 y la PAD <95 y ≥90mm Hg y sin tratamiento antihipertensivo). El valor medio de la PAS fue de 124,3 mm Hg y fue mayor en hombres (126,7 mm Hg) que en mujeres (122,0 mm Hg). El valor medio de la PAD fue 79,06 siendo superior en hombres (80,3 mm Hg) que en mujeres (79,0 mm Hg) y tanto la PAS como la PAD aumentaban con la edad.(219) (227) En esta población, un 50% de los 314 hipertensos detectados conocían serlo. El porcentaje de HTA conocida bajo tratamiento se situó en un 85,3% y de ellos, los que mantenían su presión arterial controlada, superaba el 50%. Un 14,6% de los detectados, a pesar de saberse hipertenso, no se trataba. Se podía aplicar entonces a la población adulta de la Comunidad Valenciana la regla de las tres mitades, (La mitad de los hipertensos han sido diagnosticados, la mitad de los que conocen ser hipertensos no están tratados y sólo la mitad de los diagnosticados están bien tratados).(227)

La prevalencia de HTA en la ciudad de Burriana, provincia de Castellón, fue del 29,1%,

aplicando como criterio para definir hipertenso el estar diagnosticado y tratado previamente o presentar cifras de PAS ≥140 mm Hg y/o PAD ≥90 mm Hg.(220)

En el departamento de la Vega Baja del río Segura, la prevalencia de HTA fue del 50,1±2,3%, siendo conocida por el 30,3±2,1%. El criterio parahipertenso detectado se aplicó a toda persona que refirió no haber sido diagnosticada de hipertensión arterial y para la que en la toma de presión arterial practicada se obtuvieron cifras de PAS≥140 mm Hg y/o PAD≥90 mm Hg.(222) Un 39,6% de los hipertensos no conocía su condición, el 21,4% no seguía tratamiento farmacológico y de aquellos que estaban en tratamiento, un 8,6% tenía su tensión controlada.(228)

El Estudio Valencia, realizado en el contexto del Plan de Diabetes de la Comunidad Valenciana, presenta los resultados epidemiológicos obtenidos para población adulta de la Comunidad Valenciana sobre la prevalencia de diversos factores de riesgo cardiovascular asociados frecuentemente a la diabetes: obesidad, HTA, dislipemia, tabaquismo e insulínresistencia. Las mediciones de la presión arterial fueron realizadas en consulta con tensiómetro Omron M101T. Los criterios empleados para interpretación de datos fueron tanto la clasificación de The Seventh Report of The Joint Nacional Committee on Prevention, Detection, Evaluationand Treatmenteof Hight Blood

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Pressure como la de la European Society of Hipertensión/European Society of Cardiology (ESH/ESC) 2007. Los resultados obtenidos según los criterios de la ESH/ESC 2007 mostraron una prevalencia de hipertensión de 41% (47,3% en hombres y 35.3% en mujeres). El 20,4% desconocía su condición de hipertenso (HTA no conocida), un 21,6% conocía ser hipertenso y tomaba medicación antihipertensiva (HTA conocida, con fármaco) y un 17,7% no tenía su tensión bajo control (HTA conocida, tratada, no controlada). El 56% de los hipertensos, sí conocía su condición y de los que seguían tratamiento, el 18,3% mantenían su presión arterial controlada. El riesgo de diabetes en los hipertensos del estudio resultó 4,75 veces superior al de los no hipertensos. Un 56,4% de los diabéticos tomaba medicación antihipertensiva pero sólo el 3% presentaba cifras de presión arterial ≤130/80 mm Hg. El estudio de otros factores asociados a HTA como la obesidad abdominal o el IMC, con resultados similares a otros estudios, encuentra asociación inversa entre tabaco e hipertensión, si bien esto no indica una relación causal.(221)

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Justificación, hipótesis y objetivos del estudio 91