Principales Ciudades exportadoras de salud

En su intención de hacer del turismo de salud un motor de desarrollo, Colombia ha implementado modelos de negocio los cuales han tenido gran acogida en las principales ciudades del país, como los Clúster y Zonas francas permanentes, donde según Porter (1990), los define como la unión de varias empresas ubicadas en una misma zona geográfica, con características similares y que en el desarrollo de su actividad comercial se complementan entre sí. Por ende, el estado ha instado en las principales ciudades del país a instituciones de

salud junto con centros médicos para que creen alianzas estratégicas a fin de mejorar su oferta de servicios, brindando una atención integral al paciente con el objetivo de incrementar el número de visitantes y así favorecer la competitividad en la región.

De acuerdo con el Decreto 1004 de 2005 (Alcaldía Mayor de Bogotá D.C., 2015), define como Zona Franca el “área geográfica delimitada dentro del territorio nacional, donde se desarrollan

actividades industriales de bienes y de servicios, bajo una normatividad especial en materia tributaria, aduanera y de comercio exterior”, incluyendo los requisitos y disposiciones legales

para que sea declarada zona franca en salud. Gracias a la legislación, las instituciones de mayores ingresos han implementado todo lo allí dispuesto logrando crear centros que prestan los más complejos procedimientos quirúrgicos con altos niveles de calidad en el servicio y la adquisición de equipos médicos que le permiten estar a la vanguardia medica internacional ubicándose como referente a nivel mundial, gracias a esto en Colombia se destacan las siguientes ciudades como ejes de exportación en salud:

5.2.2.1. Cali, Clúster de excelencia clínica.

Con base en el directorio de Centros Médicos y Hospitales (2014), la capital Vallecaucana ha sido destacada como una de las ciudades colombianas con mayor reconocimiento en tratamientos estéticos debido al éxito de estos, medidas de seguridad y costos, respaldado por aproximadamente 1460 centros de atención médica, de diagnóstico y apoyo terapéutico. Igualmente se avanza en la construcción de la Clínica de Transmisión de Conocimiento Médico Científico, zona franca de salud número 12 del país, que contará con la franquicia de 20 universidades del mundo, un instituto médico de cancerología, uno de envejecimiento y otro dedicado a oftalmología, junto con un hotel cinco estrellas con 300 habitaciones.

Como lo afirma la Red Clúster Colombia (2014), la ciudad adoptó el modelo Clúster, llamado Excelencia Clínica (Ver Gráfico 7), iniciativa impulsada por la Cámara de Comercio de Cali que cuenta con doce líneas especializadas las cuales están integradas por 525 empresas que generaron en el año 2014 ingresos por US$4.649 millones, solidificándolo como una excelente opción como destino turístico en salud y aportando al desarrollo y crecimiento de la misma. El Periódico el País (2014), destacó la importancia de Cali como eje de desarrollo en temas de innovación como la proyección de la construcción de la zona franca y el funcionamiento de dicho Clúster generando gran expectativa y especial atención del como logran unir la formación académica y el ejercicio de profesiones de la rama médica, corroborado por cifras como las siguientes:

- Los cinco departamentos más importantes, según la oferta educativa en salud son Antioquia, Atlántico, Bogotá, Santander y Valle.

- 80.236 profesionales en medicina, odontología y enfermería, entre los años 2002 y 2012, donde el 9,3 % se graduaron en el Valle, es decir, 7461 profesionales.

- La Clínica Valle del Lili (Cali), aparece en el ranking de las cinco mejores de Latinoamérica de la Revista América Económica (Ver anexo 1). Destacada por realizar el mayor número de trasplantes de hígado, 55 entre 2011 y 2013.

- El Centro Médico Imbanaco (Cali), está entre las 5 clínicas de Latinoamérica con mayor número de trasplantes de médula ósea.

Gráfico 7 Clúster Excelencia Clínica.

Fuente: Red Cluster Colombia (2014)

Finalmente, la ciudad ha sido sede de grandes eventos el más reciente realizado entre el 15 y 17 de julio de 2015 la quinta versión de la Feria Internacional de productos, tecnologías y servicios para el sector salud, Expo Medical Care, donde se expuso avances científicos para medicina crítica, cuidado intensivo y urgencias. Complementado con una rueda de negocios y proveedores de herramientas quirúrgicas utilizadas por los especialistas en cada una de sus ramas, los cuales contaron con espacios de simulaciones clínicas en donde interactuaban con profesionales, académicos y aprendices, compartiendo las mejores prácticas hospitalarias en cada una de sus especialidades.

5.2.2.2. Bucaramanga, con perfil internacional.

Ciudad que se encuentra en pleno auge al ser catalogada como uno de los puntos estratégicos para el desarrollo de proyectos de turismo en salud, dado que cuenta con profesionales altamente capacitados y con sentido de atención humana, complementado por sus estándares de calidad y costos competitivos en todos los tratamientos, información que destaca el Periódico Vanguardia Liberal (2013). Es por esto, que se ha gestado la Zona Franca Permanente FONUSAB y el Hospital Internacional de Colombia cuyos esquemas son

Clínicas y Hospitales USD 1.478 Millones 145 empresas Productos Farmacéuticos USD 1.305 Millones 23 empresas Prótesis e Implantes USD 0.6 Millones 1 empresa Centros Especializados USD 304.2 Millones 85 empresas Insumos Médicos USD 327.3 Millones 56 empresas Servicios Relacionados USD 151.8 Millones 58 empresas Equipos Médicos USD 67.5 Millones 11 empresas Empaques y Gráficas USD 206.9 Millones 67 empresas Químicos USD 55.2 Millones 9 empresas Comercio de Medicamentos USD 49.7 Millones 22 empresas Clínicas Estéticas USD 659.2 Millones 36 empresas Servicios de Apoyo USD 43.2 Millones 12 empresas

Excelencia Clínica

USD 4.649 Millones

525 Empresas

enfocados a la investigación científica, desarrollo tecnológico, exportación de servicios turísticos en salud, medio ambiente, infraestructura, atención especializada, hotelería y centro de convenciones.

Todo esto es garantizado por la Fundación Cardio Vascular de Colombia catalogada como la cuarta clínica más importante de Latinoamérica en el año 2014 (Ver anexo 1) y una de las 3 instituciones con acreditación Joint Commission International (JCI) en la rama de programa hospitalario (ver Tabla 8). Según Proexport (2013), la zona se proyecta como un eje para el desarrollo nacional en cuanto investigación y desarrollo de mejores prácticas hospitalarias y como un modelo para aplicar en otras ciudades, con el fin de alcanzar en el año 2032 la exportación de más de 6 billones de pesos en el sector del turismo de salud.

5.2.2.3. Medellín, ciudad innovadora y pionera.

Es considerada como la segunda ciudad más importante del país gracias a su creciente economía, su PIB per cápita en el año 2014 presentó un incremento del 4.2% situándola en el puesto 46 en el mundo y primera de la región Latinoamericana en el estudio realizado por la Institución Brookings con sede en Estados Unidos, donde según Rojas (2015), permite entender su alta capacidad financiera logrando ser pionera en varios aspectos como la innovación y tecnología en todos los campos de servicio, incluyendo la salud con gran potencial exportador.

En el año 2008, la Cámara de Comercio de Medellín creó el clúster “Medellín Health City”, iniciativa apoyada por la Alcaldía de Medellín y la Fundación para el Desarrollo de Antioquía (ProAntioquia), con el objetivo de generar mayor atractivo en el turismo de salud, conformada por 24 empresas enfocadas hacia la prestación de servicios a extranjeros y así contar con un alto reconocimiento a nivel internacional. Sin embargo, como lo expone Burbano & Valencia (2014), se revisó y definió que no solo podrían estar enfocados en la atención a los turistas, sino también, generar productos exportables como tele radiología, tele medicina, diagnóstico a distancia, segundas opiniones y cualquier otro servicio de profesionales con altas certificaciones académicas.

Según la Cámara de Comercio de Medellín (2014), estos han sido los resultados más relevantes que han generado este proyecto:

 828 colombianos residentes en el exterior viajaron a Medellín para realizar algún procedimiento.

 Los pacientes internacionales que tomaron algún servicio fue de 5.688, donde 2.758 eran mujeres y 2.930 hombres.

 Las especialidades que registraron mayor demanda en el año 2014 fueron servicios ambulatorios, cirugía plástica, cardiovascular y ayudas diagnósticas.

 Las pacientes mayores de 45 años representan el 56% del total de turistas internacionales.

 14 empresas cuentan con la certificación de la Asociación Americana para la Acreditación Internacional de Instalaciones Quirúrgicas Ambulatorias (AAAASFI), quien se encarga de

inspeccionar y acreditar las instituciones de cirugía y clínicas dentales que exceden los estándares superiores internacionales.

 Se incrementó el 41% el número de turistas internacionales, generando ingresos por US$16 millones de dólares en el año 2013.

Adicional a esto, la Revista Semana (2015), resaltó a la Fundación San Vicente de Paul como la primera zona franca permanente en salud del país desde 1993, ubicado en el centro de la ciudad y algunas instituciones especializadas en Rionegro, a 5 minutos del aeropuerto, permite gran facilidad de acceso para todo tipo de transporte. Dentro del proyecto se invirtió $250.000 millones, cuya carta de presentación es el “Acelerador Lineal” más moderno de América Latina el cual irradia tumores muy pequeños disminuyendo el riesgo de causar daño a tejidos aledaños en los tratamientos de cáncer.

Según refiere Procolombia (2014), el Hospital ofrece tarifas 30% más bajas que en Estados Unidos lo que equivale a 3.000 dólares aproximadamente de ahorro incluyendo gastos de alojamiento y transporte, adicionalmente de otras comodidades con valor agregado del servicio como 660 camas para atención quirúrgica, 45 camas en UCI3_{, Unidades de quemados,} ortopedia, neurocirugía, tratamiento para retinoblastoma, medicina física, rehabilitación, cirugía cardiaca mínimamente invasiva y oncología, centro especializado cardiopulmonar y vascular periférico y el centro de enfermedades digestivas, programa de obesidad y atención a más de 23.000 en el año 2014.

A nivel nacional se destaca la Fundación Cardiovascular de Colombia, la Fundación Valle del Lili, el Hospital Pablo Tobón Uribe y Fundación Cardioinfantil como los mejores ubicados dentro del ranking al estar dentro de las primeras diez instituciones con los más altos niveles de calidad a nivel latinoamericano (ver anexo 1). Igualmente, la JCI (2015), ha acreditado a tres instituciones a nivel país, quienes se destacan en sus regiones por sus procedimientos de calidad y seguridad de los pacientes (ver tabla 9).

Tabla 9 Organizaciones acreditadas por la JCI.

Organización Acreditada Acreditación en Fecha de acreditación

Fundación Cardioinfantil Programa hospitalario Desde el 21-12-2013 Fundación Cardiovascular

de Colombia Programa hospitalario Desde el 13-08-2009

Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

Programa de hospital como centro médico académico Programa de reemplazo de articulaciones

Desde el 13-02-2010

Desde el 19-04-2013 Fuente: Joint Commission International (2015)

3 _{Unidad de Cuidado intensivo}

Finalmente, se evidencia que el país ha avanzado en su objetivo de posicionarse como principal destino de turismo médico en Latinoamérica, consolidando instituciones pioneras en la atención integral de pacientes extranjeros y promoviendo las restantes a través de programas e incentivos que les permiten sincronizar sus estrategias generando clúster y cadenas de valor para brindar una atención que cubra todas sus necesidades.