PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE DE CUASIFALLAS, EVENTO ADVERSO Y EVENTO CENTINELA

1.0 PROPÓSITO

1.1 Identificar registrar y reportar al Subcomité de Seguridad del Paciente, la presencia de Cuasifallas, Eventos Adversos y Evento Centinela

2.0 ALCANCE

2.1 A nivel interno aplica a la Subdirección de Consulta Externa (Área Médica) y al Subcomité de Seguridad del Paciente.

2.2 A nivel externo no aplica

3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

3.1 La Subdirección de Consulta Externa será responsable:

 Instruir al personal médico para que identifique una Cuasifalla en medicación, esta puede ser:

 Anotar el nombre incorrecto del medicamento en la receta médica o en el

expediente clínico.

 Anotar la presentación incorrecta del medicamento en la receta médica o en el

expediente clínico.

 Anotar la prescripción incorrecta en la receta médica o en el expediente clínico.

 Instruir al personal médico para que reporte la Cuasifalla en medicación en el formato INPDSC-E-13/14

 Instruir al personal médico para que entregue el reporte de la Cuasifalla en el formato INPDSC-E-13/14 al Subcomité de Calidad y Seguridad del Paciente a más tardar dos días hábiles después de ocurrido el evento.

 Instruir al personal médico para que conozca que un Evento Adverso solo en ocasiones es un Evento Centinela.

 Instruir al personal médico para que identifique un Evento Centinela como un Evento Adverso.

 Instruir al personal médico para que reporte el Evento Adverso en el formato INPDSC-E-13/14.

 Instruir al personal médico para que entregue el reporte del Evento Adverso al Subcomité de Calidad y Seguridad del Paciente en el formato INPDSC-E-13/14 a más tardar dos días hábiles después de ocurrido el evento.

 Instruir al personal médico para que identifique un Evento Centinela que puede ser:

 Pérdida permanente de alguna función a consecuencia de una caída.  Pérdida permanente de alguna función a consecuencia de un siniestro.

 Instruir al personal médico para que reporte el Evento Centinela en el formato . INPDSC-E-13/14 y haga también el reporte de éste, como Evento Adverso.  Instruir al personal médico para que entregue el formato INPDSC-E-13/14 con

ambos reportes, el reporte del Evento Centinela y el reporte del Evento Adverso, al Subcomité de Calidad y Seguridad del Paciente, a más tardar dos días hábiles después de ocurrido el evento.

3.2 La Subdirección de Consulta Externa a través del Área Médica es responsable de:  Requisitar el formato INPDSC-E-13/14 de Cuasifallas en medicación mediante

una descripción completa de la Cuasifalla

 Entregar el reporte de la Cuasifalla al Subcomité de Calidad y Seguridad del Paciente, en el formato INPDSC-E-13/14 a más tardar dos días hábiles después de ocurrida la Cuasifalla.

 Identificar que un Evento Adverso puede ser:

 Caída de un paciente.

 Falla en la integración oportuna de un diagnóstico.  Indicación errónea de un medicamento.

 Interacciones de los medicamentos.

 Reacciones Adversas de los medicamentos.  Evento Centinela.

 Considerar que un Evento Adverso, solo en ocasiones es un Evento Centinela.  Reportar el Evento Adverso en el formato INPDSC-E-13/14 y entregar el

reporte del Evento Adverso al Subcomité de Calidad y Seguridad del Paciente, a más tardar dos días hábiles después de ocurrido el evento.

 Identificar que Evento Centinela que puede ser:

 Muerte del paciente por causa diferente a la enfermedad de base.  Pérdida permanente de alguna función a consecuencia de una caída.  Pérdida permanente de alguna función a consecuencia de un siniestro.

 Considerar al Evento Centinela como un Evento Adverso.

 Reportar el Evento Centinela en el formato INPDSC-E-13/14, hacer el reporte de éste también como Evento Adverso y entregarlo, al Subcomité de Calidad y Seguridad del Paciente, a más tardar dos días hábiles después de ocurrido el evento.

4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de

Etapas Actividad Responsable

1.0 Identifica Quasifalla o Evento Adverso y/o Evento Centinela.

1.1 Identifica Cuasifalla en medicación o Evento Adverso y/o Evento Centinela.

Subdirección de Consulta Externa (Área Médica) 2.0 Requisita formato correspondiente.

2.1 Requisita formato INPDSC-E-13/14 de Cuasifalla o Evento Adverso y/o Evento Centinela.

Formato INPDSC-E-13/14 Subdirección de Consulta Externa (Área Médica)) 3.0 Entrega formato al Subcomité de Seguridad del Paciente.

3.1 Entrega el formato INPDSC-E-13/14 de la Cuasifalla o Evento Adverso y/o Evento Centinela, al Subcomité de Seguridad del Paciente a más tardar dos días hábiles después de ocurrido el evento.

Subdirección de Consulta Externa (Área Médica) 4.0 Recibe formato y efectúa seguimiento.

4.1 Recibe formato INPDSC-E-13/14 de Cuasifalla o Evento Adverso y/o Evento Centinela. Registra acuse de recibido en copias de los mismos, efectúa seguimiento correspondiente. Dirección de Servicios Clínicos (Subcomité de Seguridad del Paciente) 5.0 Entrega copia de formato a la Subdirección de Consulta Externa.

5.1 Entrega copia del formato de Cuasifalla o Evento Adverso y/o Evento Centinela, con acuse de recibido del Subcomité de Seguridad del Paciente a la Subdirección de Consulta Externa. Subdirección de Consulta Externa (Área Médica) 6.0 Recibe copia de formato y archiva.

6.1 Recibe copia del formato de Cuasifalla o Evento Adverso y/o Evento Centinela y archiva en expediente correspondiente.

Subdirección de Consulta Externa

5.0 DIAGRAMA DE FLUJO Formato INPDSC-E-13/14 INICIO 1 Requisita formato correspondiente 2 Identifica Quasifalla o Evento Adverso y/o Evento Centinela. Recibe copia de formato y archiva. 6 3 Entrega formato al Subcomité de Seguridad del Paciente. Subdirección de Consulta

Externa (Área Médica)

Entrega copia de formato a la Subdirección de Consulta Externa. 5 Recibe formato y efectúa seguimiento 4 Dirección de Servicios Clínicos (Subcomité de Seguridad del Paciente)

Termino Subdirección de Consulta

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Documentos Código (cuando aplique)

Estatuto Orgánico del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

No aplica Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. No aplica Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de

Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

No aplica 7.0 REGISTROS Registros Tiempo de conservación Responsable de conservarlo Código de registro o identificación única Registro de cancelación de citas 1 Año Subdirección de Consulta Externa No aplica 8.0 GLOSARIO

8.1 Cuasifalla: Acontecimiento o situación que podría haber tenido como resultado un

accidente, herida o enfermedad, pero no lo tuvo por casualidad o por una intervención oportuna, estas nos permiten tener la ganancia del aprendizaje y podemos prevenir errores futuros.

8.2 Evento Adverso: Incidente desfavorable, percance terapéutico, lesión iatrogénica

otro suceso infortunado que ocurre en asociación directa con la prestación de la atención.

8.3 Evento Centinela: Involucra la presencia de heridas físicas o psicológicas graves,

la presencia de la muerte inesperada o el riesgo potencial de que esto ocurra, de tal forma que podemos decir que todos los eventos centinela son eventos adversos graves, pero no todos los eventos adversos llegan a ser eventos centinelas

9.0 CAMBIOS DE ESTA VERSIÓN

Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio

No aplica No aplica No aplica

10.0 ANEXOS

10.1 Formato INPDSC-E-13/14. Reporte de Evento Adverso

9 PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO DE PACIENTES DE CONSULTA