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PROGRAMA PARA MUJERES, BEBÉS Y NIÑOS (WIC)

In document 2015 MEMBER HANDBOOK MANUAL DE MIEMBRO (página 121-124)

WIC es un programa de nutrición que ayuda a su familia a aprender a comer bien y a mantenerse saludable. El programa WIC es para mujeres embarazadas o que amamantan, mujeres que han tenido hijos recientemente, bebés y niños de hasta 5 años de edad.

WIC puede además ayudarle a dar una alimentación saludable a usted y a su hijo.

Para obtener más información, llame al 800-252-5942. WIC le puede ayudar a encontrar un consultorio cerca de usted. También puede consultar el sitio web de WIC en www.azwic.gov.

SERVICIOS DE EMBARAZO Y MATERNIDAD

Las mamás saludables tienen hijos saludables. Health Choice quiere ayudarle a mantenerse sana mientras su bebé crece. Consulte a su médico cuando empiece a pensar en tener un bebé. Puede comenzar a planificar la salud de su bebé incluso antes de quedar embarazada. Si está embarazada:

• Programe una cita con su obstetra (OB) tan pronto sepa que está embarazada.

• Informe a su oficina local del Departamento de Seguridad Económica (DES) tan pronto sepa que está embarazada.

• Mantenga su cualidad de elegible y los beneficios de Medicaid.

• Si no tiene un médico obstetra, llame al Departamento de Servicios para Miembros para poder ayudarla a escoger uno.

Nota: Si se ha inscrito en Health Choice recientemente y tiene un motivo médico para quedarse

con su médico actual, y su médico no pertenece a nuestra red, puede cambiar de plan. O, podemos trabajar con su médico para continuar su atención durante el embarazo. Necesitaría elegir un médico de Health Choice para embarazos futuros o atención médica preventiva para mujeres.

La atención del embarazo de alto riesgo debe comenzar 3 días después que se le informa que es de alto riesgo, o inmediatamente si se produce una emergencia.

Los servicios de maternidad incluyen:

• libertad para elegir su médico obstetra en su condado y en nuestra red de médicos; • orientación antes de quedar embarazada;

• pruebas de embarazo;

• todas las consultas prenatales y todos los servicios necesarios desde el punto de vista médico que una mujer necesita durante su embarazo;

• clases para el parto;

• cuidado durante 6 a 8 semanas después del nacimiento del bebé, incluida la orientación sobre anticonceptivos;

• servicios de trabajo de parto, parto y posparto

Consejos para las mamás embarazadas

Visite a su médico con regularidad para la atención prenatal. Su médico puede ayudarla a resolver dudas a medida que su bebé se desarrolla. Esto también ayuda que usted y su bebé se mantengan sanos.

Cómo programar su primera cita

Programe su primera cita en el primer trimestre de embarazo (las primeras 12 semanas) o tan pronto como se inscriba en Health Choice.

Las mujeres miembros que ingresan a Health Choice Arizona durante los últimos tres meses de su embarazo deben llamar al Departamento de Servicios para Miembros de inmediato. Nosotros podemos ayudarla a elegir un médico obstetra y conversar con usted sobre su atención prenatal. Es muy importante que acuda a las citas con su médico obstetra.

Consultas prenatales

Embarazo de menos de 3 meses (primer trimestre):

• La deben atender dentro de los 14 días desde su llamada para concertar su cita.

Embarazo de tres a seis meses (segundo trimestre):

• La deben atender en un plazo de siete días a partir su llamada para concertar la cita.

Embarazo de seis a 10 meses (tercer trimestre):

• La deben atender en un plazo de 3 días a partir de su llamada para concertar la cita.

Tenga en cuenta lo siguiente: Si tiene una cita programada, no debe tener que esperar más de 45

minutos para ver a su médico (a menos que el médico esté atendiendo otra emergencia).

Consulta posparto

Seis a ocho semanas después del parto:

Después de dar a luz, llame al consultorio del médico lo antes posible después de recibir el alta del hospital para programar una consulta posparto. Los servicios posparto están cubiertos durante 60 días como máximo después del parto.

Asista a su consulta posparto. Es muy importante que su médico se asegure de que se está recuperando. Su médico hablará con usted sobre la depresión posparto y sobre las opciones de planificación familiar.

Mamá sana = ¡bebé feliz!

Únase a nuestro programa Mama sana = bebé feliz. Le ayudará a mantenerse al día, para que usted y su bebé reciban los servicios que necesitan.

Si acude a una consulta con uno de nuestros médicos obstetras antes de las 12 semanas de embarazo, puede hacerse acreedora de una recompensa.

Si continúa asistiendo con regularidad a sus consultas con el obstetra, puede tener derecho a una segunda recompensa. Llámenos y pregunte acerca de nuestro programa. También puede conocer más acerca del programa en nuestro sitio web.

Definiciones relacionadas con la atención de maternidad

Atención de maternidad: Incluye servicios médicamente necesarios relacionados con todos los

aspectos de la maternidad. Estos servicios pueden incluir, entre otros: identificación de embarazo, atención prenatal, servicios de trabajo de parto

y parto, así como atención después del parto. Otros servicios también incluye la asesoría médicamente necesaria sobre preconcepción (antes del embarazo).

Coordinación en la atención de maternidad: Incluye las actividades relacionadas con la atención

de maternidad que ayudan a tomar en consideración todos los aspectos de la maternidad. Dentro de estas actividades podría incluirse la identificación de las necesidades de atención a través de la valoración y evaluación de riesgos, el desarrollo de un plan de atención para encarar las necesidades de atención y la coordinación de derivaciones del miembro a servicios adecuados.

Profesional de la salud: Este término hace referencia a las enfermeras profesionales certificadas en

obstetricia, a los asistentes médicos y a otras enfermeras profesionales.

Atención de posparto: Se refiere a la atención médica proporcionada a la madre hasta 60 días

después del parto. Los servicios de planificación familiar están incluidos en este período, si son proporcionados por un médico o un profesional de la salud.

Asesoría sobre preconcepción: Este servicio se enfoca en la detección temprana y el control de los

factores de riesgo antes del embarazo y se esfuerza por identificar aquellos comportamientos que pueden afectar al feto (bebé en desarrollo antes de nacer). Este servicio se pone en práctica para asegurar que la madre esté saludable antes de salir embarazada. Este servicio no incluye pruebas genéticas. Los servicios de asesoramiento de preconcepción, como parte de la atención médica preventiva para mujeres, se prestan cuando son médicamente necesarios.

Atención prenatal: Se refiere a la atención de salud proporcionada durante el embarazo, la cual

incluye: evaluación de riesgos temprana y continua, educación sobre la salud, controles médicos, intervenciones y seguimientos.

Embarazo de alto riesgo: Se refiere a un embarazo en el que la madre, el feto o el recién nacido

tiene, o se prevé que tenga, un riesgo mayor de morbidez o mortalidad antes o después del parto. El alto riesgo se determina a través del uso de las herramientas estandarizadas de evaluación del riesgo médico de Medical Insurance Company of Arizona (MICA) o del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Bebé de bajo peso al nacer: Un bebé que pesa 5 libras, 8 oz. o menos es un bebé de bajo peso al

nacer. Las mujeres que tienen antecedentes de bebés de bajo peso al nacer deben comunicarse con su médico obstetra en cuanto sepan que están embarazadas. La atención prenatal temprana es muy importante. La atención temprana puede reducir el riesgo de tener otro bebé de bajo peso.

Administrador de casos de obstetricia: Es una enfermera o trabajador social. Un administrador de

casos de obstetricia ayuda a las afiliadas embarazadas con sus necesidades de salud antes, durante y después del embarazo. Un administrador de casos de obstetricia también puede ayudar con las derivaciones a organismos comunitarios como WIC, organismos de atención de la salud conductual y “Healthy Families”. Si piensa que necesita ayuda, llámenos. Con gusto le ayudaremos.

Obstetra: Es un médico que cuida a las mujeres durante su embarazo, parto y después de que nace

el bebé.

Médico de medicina materno-fetal: Es un médico que se especializa en tratar a embarazadas que

tienen enfermedades de alto riesgo durante su embarazo.

Enfermera matrona certificada (CNM): Es una enfermera que tiene capacitación especial y está

certificada por el American College of Nursing Midwives (ACNM) según las pruebas específicas de certificación nacional y está autorizada a ejercer en Arizona por la State Board of Nursing. Las CNNM practican la administración independiente de la atención para mujeres embarazadas y recién nacidos. El nivel de atención brindada incluye:

atención anteparto, intraparto, posparto, ginecológica y del recién nacido. Esta atención se

brinda dentro de un sistema de atención médica que proporciona consultas médicas, atención de colaboración o derivación.

Matrona autorizada: Es una persona autorizada por el estado. Una matrona autorizada puede

proporcionar atención de obstetricia, apoyo y educación a mujeres sanas que no tienen riesgos de salud. La matrona autorizada presta su servicio durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto, y después del parto.

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