1. Área propietaria de los procesos.
Área de imágenes del Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la ciudad de Babahoyo.
2. Objetivos de la propuesta.
2.1. Objetivo general
Aumentar el nivel de desempeño laboral en el área de imágenes del hospital del IESS Babahoyo.
2.2. Objetivos específicos
Identificar los procesos a ser ejecutados dentro de los servicios que brinda el área de imágenes del IESS Babahoyo.
Determinar los procedimientos que involucra cada servicio de salud que se brinda en el área de imágenes del IESS Babahoyo.
Brindar a los servidores una herramienta mediante la cual se puedan ejecutar los procedimientos para satisfacción de los pacientes.
Aumentar los índices de calidad en los servicios de salud que se brindan en el área de imágenes del hospital del IESS de Babahoyo.
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3. Organigrama del área.
Ilustración N° 1: Organigrama del área de imágenes
Fuente: Área de imágenes del IESS Babahoyo Elaborado por: Autora de tesis
Jefe del departamento
Rayos X Ecografía Mamografía Tomografía Resonancia magnética Densitometría ósea
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4. Ficha identificativa de los procesos.
Tabla N° 16: Ficha para proceso de ecografía (ECO)
Tipo de proceso: Clave Código de proceso: IESS-B-AI-001
Versión: Fecha actualización: Marzo-2016
Nombre del proceso: Ecografías (ECO)
Descripción del proceso:
- Recepción de la paciente - Revisión de la ficha médica - Preparación de la paciente.
- Preparación del área para trabajo. - Preparación de los instrumentos
- Colocación de gel para ultrasonido sobre el vientre.
- Colocación de preservativo en caso de ultrasonido transvaginal, testicular o pacientes con alguna infección.
- Inicio de la exploración.
- Rotular las imágenes de acuerdo a lo observado (manual operador dependiente).
- Indicación al paciente de lo observado mediante la exploración. - En caso de observar anomalías informarlas de inmediato.
- Concluida la ecografía ubicar los instrumentos en su debido lugar. - Comunicación de las conclusiones sobre la exploración a la paciente.
- Se hace el informe, el cual pasa al sistema para ser revisado por el médico tratante.
Gestor del proceso: Especialistas en imagenología
Usuarios del proceso: Pacientes del Hospital del IESS Babahoyo
Servicios derivados del desarrollo del proceso:
Control de salud
Procesos relacionados:
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Indicador de control:
El estudio tarda entre 12 y 15 minutos.
Observaciones:
Es necesario que el profesional que realice la ecografía tenga el mayor de los cuidados para que el análisis sea preciso y no ocasiones molestias a la paciente durante el desarrollo del mismo.
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Tabla N° 17: Ficha para proceso de Rayos X (RX)
Tipo de proceso: Clave Código de proceso: IESS-B-AI-002
Versión: Fecha actualización: Marzo-2016
Nombre del proceso: Rayos X (RX)
Descripción del proceso:
Los procedimientos involucrados en la toma de Rayos X son los que a continuación se detallan.
- Recibir al paciente.
- Revisar la ficha médica para conocer la imagen requerida. - Preparar al paciente.
- Retirar los objetos que podrían obstruir la imagen. - Preparación de la máquina de rayos X.
- Ubicar al paciente para la toma de la imagen. - Proceder a la toma de la imagen
- Seguir el protocolo.
- Retirar la placa con la imagen solicitada por el médico. - Llenar la ficha del paciente con los resultados obtenidos. - Entregar las imágenes tomadas mediante los rayos X. - Los resultados pasan al sistema.
Gestor del proceso: Licenciado (a) en radiología
Usuarios del proceso: Pacientes del Hospital del IESS Babahoyo
Servicios derivados del desarrollo del proceso:
Control de salud
Procesos relacionados:
Procesos del área de imágenes
Indicadores de control:
El estudio tarde entre 3 a 5 minutos.
Observaciones:
1. Se debe tomar las precauciones de no realizar estos procedimientos en caso de que se trate de una paciente que se encuentre en estado de gestación, puesto que los rayos X emiten radiaciones que podrían afectar al feto.
2. Los resultados pasan al sistema, pero solo se podrán visualizar luego de 24 a 48 horas excepto los estudios de emergencia que se reportan inmediatamente.
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Tabla N° 18: Ficha para proceso de Tomografía (TAC)
Tipo de proceso: Clave Código de proceso: IESS-B-AI-003
Versión: Fecha actualización: Marzo-2016
Nombre del proceso: Tomografía (TAC)
Descripción del proceso:
Una tomografía computarizada es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes cualquier parte del cuerpo, como el cuello, tórax, abdomen, colon, incluso el cráneo, el cerebro, las órbitas o cuencas de los ojos y los senos paranasales.
- Recepción del paciente. - Revisar el expediente médico.
- Seguir las instrucciones médicas sobre la imagen solicitada. - Preparar la instrumentaría.
- Preparar el paciente.
- Administrar medicinas de ser el estudio contrastado.
- Dependiendo del tipo de imagen requerida administrar el contraste. - Ubicar al paciente en la camilla del tomógrafo.
- Iniciar el proceso siguiendo el protocolo del equipo. - Almacenar las imágenes.
Gestor del proceso: Licenciado (a) en radiología
Usuarios del proceso: Pacientes del Hospital del IESS Babahoyo
Servicios derivados del desarrollo del proceso:
Control de salud
Procesos relacionados:
Procesos del área de imágenes
Indicador de control:
Tiempo aproximado del estudio de 3 a 5 minutos, el cual puede variar en un tiempo de 5 a 20 minutos en diferentes fases o cortes dependiendo del estudio.
Observaciones:
1. Verificar que el paciente no tenga reacciones adversas al contraste utilizado para las imágenes. De ser el caso deben ser suministrados lo medicamente específicos de acuerdo a cada caso, verificar que el paciente se encuentre en ayuno para el respectivo examen.
2. Los resultados pasan al sistema, pero solo se podrán visualizar luego de 24 a 48 horas, excepto las de emergencia que se reportan inmediatamente. Elaborado por: Autora de tesis
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Tabla N° 19: Ficha para proceso de Mamografía (MAM)
Tipo de proceso: Clave Código de proceso: IESS-B-AI-004
Versión: Fecha actualización: Marzo-2016
Nombre del proceso: Mamografía (MAM)
Descripción del proceso:
La mamografía es un tipo específico de toma de imágenes de los senos que utiliza rayos X de baja dosis para detectar en forma temprana el cáncer (antes de que la mujer presente síntomas) cuando es más tratable.
Los procedimientos son:
- Recepción de la paciente. - Revisión del informe médico. - Preparación de la paciente. - Preparación del equipo.
- Ubicar una mama en la plataforma del equipo para iniciar. - Comprimir la mama de manera gradual siguiendo el protocolo.
- Indicar a la paciente las posiciones que tomar para que visualicen las imágenes de la mamá.
- Realizar el mismo procedimiento con la segunda mama. - Guardar las imágenes.
- Elaborar el informe para el médico tratante.
Gestor del proceso: Licenciado (a) en radiología
Usuarios del proceso: Pacientes del Hospital del IESS Babahoyo
Servicios derivados del desarrollo del proceso:
Control de salud
Procesos relacionados:
Procesos del área de imágenes
Indicador de control:
Tiempo estimado del estudio 5 minutos.
Observaciones: El estudio puede ser algo doloroso. Elaborado por: Autora de tesis
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Tabla N° 20: Ficha para proceso de Resonancia Magnética (RM)
Tipo de proceso: Clave Código de proceso: IESS-B-AI-005
Versión: Fecha actualización: Marzo-2016
Nombre del proceso: Resonancia Magnética (RM)
Descripción del proceso:
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación. Para realizar la resonancia magnética el procedimiento es el siguiente:
- Recepción del paciente. - Preparación del equipo. - Preparación del paciente.
- Verificar posibles síntomas de fobia a espacios cerrados.
- Administrar medicamento tranquilizante en caso de ser necesario. - Ubicar al paciente en la camilla del equipo.
- Iniciar el proceso del equipo ingresando el paciente.
- Graduar el equipo siguiendo el protocolo para tomar la imagen requerida. - Almacenar los datos recolectados.
- Elaborar el respectivo informe.
Gestor del proceso: Licenciado (a) en radiología
Usuarios del proceso: Pacientes del Hospital del IESS Babahoyo
Servicios derivados del desarrollo del proceso:
Control de salud
Procesos relacionados:
Procesos del área de imágenes
Indicador de control:
Dependiendo de la zona y el estudio tarda entre 20 y 90 minutos.
Observaciones:
Los resultados pasan al sistema, pero solo se podrán visualizar luego de 24 a 48 horas excepto los estudios de emergencia que se reportan inmediatamente.
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Tabla N° 21: Ficha para proceso de Densitometría Ósea (DO)
Tipo de proceso: Clave Código de proceso: IESS-B-AI-006
Versión: Fecha actualización: Marzo-2016
Nombre del proceso: Densitometría Ósea (DO)
Descripción del proceso:
El examen de densidad ósea, también llamada absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) o densitometría ósea, es una forma mejorada de tecnología de rayos X que se utiliza para medir la pérdida ósea.
- Recepción del paciente. - Revisión de la ficha médica.
- Verificar que no haya ingerido suplementos de calcio durante las últimas 24 horas.
- Preparación del paciente.
- Preparación del equipo para la toma de imágenes. - Ubicación del paciente de acuerdo a la solicitud médica. - Seguir el protocolo para tomar el examen.
- Almacenar datos. - Hacer el informe. - Ingreso al sistema.
Gestor del proceso: Licenciado (a) en radiología
Usuarios del proceso: Pacientes del Hospital del IESS Babahoyo
Servicios derivados del desarrollo del proceso:
Control de salud
Procesos relacionados: Procesos del área de imágenes
Indicador de control:
La toma del examen es de 5 a 10 minutos.
Observaciones:
Los resultados pasan al sistema, pero solo se podrán visualizar luego de 24 a 48 horas excepto los estudios de emergencia que se reportan inmediatamente.
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5. Flujogramas de procesos
Ilustración N° 2: Proceso de ecografía (ECO)
Fuente: Área de Imágenes del hospital del IESS Babahoyo Elaborado por: Autora de tesis
Inicio
Recepción de la paciente
Revisión de la ficha médica
Preparación de la paciente
Preparación del área para trabajo
Colocación del gel Colocación de
preservativo Preparación de los instrumentos Transvaginal / testicular o con infección Sobre el vientre Inicio de exploración
Rotular las imágenes
Indicación al paciente de lo observado
Concluida la ecografía ubicar instrumentos en su lugar Comunicación de conclusiones al
paciente
Elaborar el informe Fin
58 Ilustración N° 3: Proceso de Rayos X (RX)
Fuente: Área de Imágenes del hospital del IESS Babahoyo Elaborado por: Autora de tesis
Inicio
Recepción de la paciente
Revisión de la ficha médica
Preparación de la paciente
Retirar los objetos que podrían obstruir la imagen
Preparación de la máquina de rayos X
Ubicar al paciente para la toma de la imagen.
Proceder a la toma de la imagen
Seguir el protocolo
Retirar la placa con la imagen solicitada.
Llenar la ficha del paciente.
Entregar la imagen tomada al paciente
Pasar resultados el sistema
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Ilustración N° 4: Proceso de Tomografía (TAC)
Fuente: Área de Imágenes del hospital del IESS Babahoyo Elaborado por: Autora de tesis
Con contraste
Sin contraste
Inicio
Recepción del paciente
Revisión de la ficha médica
Seguir instrucciones médicas
Preparación de instrumentaría Preparación del paciente Administrar medicinas Administrar contraste
Ubicar al paciente en la camilla
Iniciar proceso de acuerdo con protocolo del equipo
Almacenar las imágenes
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Ilustración N° 5: Proceso de Mamografía (MAM)
Fuente: Área de Imágenes del hospital del IESS Babahoyo Elaborado por: Autora de tesis
Repetir procedimiento Concluido segundo procedimiento Inicio Recepción de la paciente
Revisión del informe médico
Preparación de la paciente
Preparación del equipo
Ubicación de la primera mama
Comprimir mama de manera gradual
Indicar a la paciente posiciones para visualizar las imágenes
Ubicación de la segunda mama
Guardar imágenes
Elaborar informe para médico tratante
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Ilustración N° 6: Proceso de Resonancia Magnética (RM)
Fuente: Área de Imágenes del hospital del IESS Babahoyo Elaborado por: Autora de tesis
Inicio
Recepción del paciente
Preparación del equipo
Preparación del paciente
Verificar posibles síntomas de fobias Administrar
medicinas
Ubicar al paciente en la camilla
No Si
Iniciar el proceso del equipo ingresando al paciente
Graduar el equipo siguiendo el protocolo para tomar la imagen
requerida
Almacenar los datos recolectados
Elaborar el respectivo informe
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Ilustración N° 7: Proceso de Densitometría Ósea (DO)
Fuente: Área de Imágenes del hospital del IESS Babahoyo Elaborado por: Autora de tesis
Recepción del paciente
Revisión de la ficha médica Inicio
Verificar ingesta de suplementos de calcio en las
últimas 24 horas
Preparación del paciente
Preparación del equipo para la toma de imágenes
Ubicación del paciente de acuerdo a la solicitud médica
Seguir el protocolo para tomar el examen Almacenar datos Hacer el informe Ingreso al sistema Fin No Si
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6. Indicadores relacionados con la ejecución de cada proceso.
El indicador seleccionado para el cumplimiento de la integración del manual a las actividades del área de imágenes del hospital de IESS Babahoyo es el siguiente:
El desempeño laboral se medirá además en porcentaje de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla N° 22: Rangos porcentuales de indicadores
Rango Descripción
85% - 100%
Excelente: Se ha cumplido con la programación de atención a los pacientes del hospital del IESS Babahoyo.
65% - 84%
Bueno: No se cumplen con las expectativas de atención a los pacientes, por tanto deberán tomarse acciones correctivas inmediatas.
1% - 64%
Regular: Existe ineficiencia en el cumplimiento de las metas institucionales en cuanto a la capacidad de atención de los pacientes del área de imágenes del hospital de IESS Babahoyo.
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7. Cronograma de aplicación
Tabla N° 23: Cronograma
MESES Aprobación del manual Preparación de materiales Capacitación M E S 1 M E S 2 M E S 3
65 8. Presupuesto de implementación Tabla N° 24: Presupuesto Detalle Costo Capacitación $1000,00 Refrigerios $25,00 Materiales de oficina $15,00 Proyector (Alquiler) $150,00 Subtotal $1180,00 Imprevistos $39,00 Total $1219,00
Elaborado por: Autora de tesis