Pruebas de evaluación - Instrumentos de Evaluacion en Psicologia de La Salud

diagnóstico conductual utilizado en el ámbito de la promoción de la salud. Ela- borado inicialmente por Green, Kreuter, Deeds, Partridge (1980), adquiere su nombre de los diversos aspectos que los autores consideran prioritarios para llevar a cabo el diagnóstico y la evaluación de las conductas relacionadas con la salud. Concretamente, las siglas de PRECEDE corresponden a: Predisposing (predispo- nentes), Reinforcing (reforzadores) and

Enabling Causes (facilitadores) in Educa- tional (educativo) Diagnosis (diagnósti-

co) and Evaluation (evaluación) (Bimbe-

la, J. L. y Gómez C., 1994). Con posterio- ridad, en 1991, Green y Kreuter comple- mentaron el modelo PRECEDE con el PROCEED (Policy, Regulatory, Organi-

zational, Educational, Enviromental, De- velopment) a fin de integrar los aspectos

políticos, administrativos y ambientales que posibilitan la educación para la salud. En nuestro país, José Luís Bimbela ha adaptado y enriquecido con sus aportacio- nes este modelo para facilitar su utiliza- ción entre los diversos profesionales de la salud (psicólogos, médicos, enferme- ras...). Entre otros, cabe destacar sus tra- bajos en la prevención de VIH/SIDA (Bimbela y Cruz, 1997; Bimbela, 2001a) y en la mejora de la adhesión terapéuti-

2. Pruebas de evaluación

El modelo PRECEDE.

Predisposing, Reinforcing and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation, PRECEDE (Green, L. W.; Kreuter, M. W.; Deeds, S. G.,

y Partridge, K. B., 1980)

Ficha técnica

Nombre: Modelo PRECEDE (P = Predisposing, R = Reinforcing, E = Enabling, C = Causes,

E = Education, D = Diagnosis, E = Evaluation).

Siglas: PRECEDE.

Autores: L. W. Green, M. W. Kreuter, S. G. Deeds, K. B. Partridge (1980).

Autor adaptación española (dirección): José Luis Bimbela. Escuela Andaluza de Salud Pública. Campus

Universitario de Cartuja. Apartado Correos 2070. 18080 Granada. Correo electrónico: [email protected].

Datos de publicación: Bimbela, J. L. y Gómez C. (1994): «SIDA y comportamientos preventivos: el mode-

lo PRECEDE», Revista de Psicología General y Aplicada, 47, 151-157.

Descripción/tipo de evaluación: Entrevista y/o autoinforme.

Objetivos: Evaluar los factores que facilitan o dificultan comportamientos concretos relacionados con la sa-

lud .

Ámbitos de medida/áreas/problemas evaluados: (1) Factores predisponentes, (2) Factores facilitadores,

(3) Factores reforzadores.

Población: Se ha aplicado en adolescentes, jóvenes y adultos. Tiempo de administración: Variable.

Momento más adecuado para pasar la prueba: Evaluación previa a la intervención. Procedimientos de puntuación: Análisis cualitativo.

Profesionales que pueden pasar la prueba: Psicólogos o profesionales de la salud previamente entre -

nados.

Datos psicométricos: Como modelo de evaluación cuenta con validez aparente y ha demostrado su utilidad

Cuadro 2.2 Instrumentos para la evaluación de estilos de vida

Nombre Áreas de evaluación

Salubrious Lifestyle of the Student

Developmental Task and Lifestyle Assessment (SDTLA)

The Berne-Munich Lifestyle Panel (BMLP)

Perfil de riesgo de salud

Evaluación de la actividad física

Escala de ansiedad social relacionada con la apariencia física (Social Physique anxiety Scale, SPAS)

Cuestionario de pensamientos de riesgo sobre el ejercicio (Exercise Thoughts Questionnaire, ETQ)

Exercise/Activity Barrier Instrument

The Physical Activity Scale for the Elderly (PASE)

Cuestionario de Disponibilidad para la Actividad Física (C-DAF) Alcohol y drogas Ejercicio Nutrición Alcohol y tabaco Nutrición Ejercicio Actitudes Recursos sociales Factores de cambio Cuestiones médicas Manejo del estrés Nutrición

Consumo de alcohol Contacto con drogas ilegales Seguridad vial

Barreras para el ejercicio

Topografía (número actividades y tiempo ocupado última semana) Chequeo previo a la actividad

Población Año Autor País Jóvenes de 17-27 años Estudiantes universitarios Adultos Adultos Adultos Adultos Adultos/Mujeres Adultos De 15 a 69 años 1999 2001 1999 1989 1993 1999 1993 1994

Winston, Miller y Cooper Bates, Cooper y Wachs

Abel, Walter, Niemann y Weitkunat

DHHS (cfr. Rodríguez- Marín, 1994)

Hart, Leary y Rejeski (cfr. Buceta y cols., 2001)

Kendziersky y Jonson (cfr. Buceta y cols., 2001)

Guan y Zhu (1999) Zhu, Timm y Ainsworth, (2001)

Washburn y cols. (cfr. Clark y Hampson, 2001) Scfeff (cfr. Summerfiel, 2001) EE UU Suiza Alemania EE UU — — EE UU — Canadá

ca de pacientes con diabetes (Bimbela y Gorrotxategi, 2001). En general, el PRECEDE puede ser utilizado en cual- quier temática relacionada con la psicolo- gía de la salud en la que se desee interve- nir tanto a nivel individual como grupal (Bimbela, 2001b).

Con la finalidad de potenciar el cambio, este modelo parte de la identificación de los problemas concretos, de las conductas que los preceden y de los factores aso- ciados que pueden actuar predisponiendo, facilitando o reforzando determinadas conductas (Bimbela y Gómez, 1994). Por tanto, se contemplan tres factores funda- mentales a considerar en el momento de realizar el diagnóstico conductual:

1. Factores predisponientes: infor- mación, actitudes, valores y creen - cias que preparan o disponen a la población o persona a implicarse en determinadas conductas. 2. Factores facilitadores: habilida-

des y destrezas del individuo, recursos sociales y económicos y accesibilidad a estos recursos... que hacen posible la práctica de la conducta en cuestión.

3. Factores reforzadores: incluye la respuesta del propio individuo,

con sus consecuencias físicas y emocionales, las consecuencias tangibles y las respuestas del medio (familia, amigos, pareja, profesionales sanitarios) que aumen- tan, mantienen o disminuyen la conducta objeto de evaluación.

Normas de aplicación

El primer paso de este modelo consiste en identificar con la máxima concreción posible la conducta a analizar. En segun- do lugar se identificará la población diana, es decir, la persona/as que realiza/an dicha conducta. Y, por último, se aplicará el modelo preguntando, escuchando, ob-

servando y analizando a la población diana y a su entorno (Bimbela, 2001a).

Para agilizar el diagnóstico final y la in- tervención posterior, es recomendable re- coger textualmente lo expresado por la persona (sin interpretaciones) y situar sus respuestas en dos listas paralelas, diferen- ciando desde el primer momento los factores a favor y en contra del cambio en las diversas etapas del diagnóstico (predisponentes, facilitadores y refuerzos). Véase la prueba.

Prueba

Modelo PRECEDE (adaptación castellana, J. L. Bimbela, 2001)

Conducta

a potenciar

Población diana

Individuo/grupo

PRECEDE

Factores PREDISPONENTES

«A FAVOR de la conducta» «EN CONTRA de la conducta» Se pueden «entrecomillar»

ANTES de la conducta

DESPUÉS de

la

conducta

Factores FACILITADORES

«A FAVOR de la conducta» «EN CONTRA de la conducta» HH del sujeto

RR del entorno

Factores REFORZANTES

«A FAVOR de la conducta» «EN CONTRA de la conducta» QUIÉN (Agente clave)

+ + Resto Reforzantes Haciendo qué

Descripción

Incorporar en la vida cotidiana hábitos sa- ludables como es la práctica de ejercicio físico implica, entre otros factores, un nivel de motivación personal muy impor- tante. De hecho, el éxito de un programa de iniciación a la práctica de actividad fí- sica depende de la intención de iniciar el ejercicio y, después, de mantenerlo (Cap- devila, 1999).

El instrumento que se presenta a conti- nuación valora el perfil de motivación del individuo a partir de cinco áreas generales: (A) Motivos psicológicos; (B) Moti- vos interpersonales; (C) Motivos de sa-

lud; (D) Motivos relacionados con el cuerpo y (E) Motivos de forma física.

El AMPEF es una adaptación del ori- ginal en lengua inglesa y en la actualidad no se han publicado los datos estadísticos y psicométricos que demuestren su ade- cuación a la población española.

Respecto a las normas psicométricas en la versión inglesa, los primeros datos sobre fiabilidad y validez del EMI, se des- criben en Markland y Hardy (1993). Los resultados obtenidos en las subescalas del EMI, permitieron discriminar entre aquellas mujeres que formaban parte del grupo

Weight-Watchers y practicaban aerobic

como parte del programa de pérdida de

Autoinforme de Motivos para la Práctica del Ejercicio Físico.

Exercise Motivations Inventory, EMI-2 (Markland, D., y Hardy, L., 1993)

Ficha técnica

Nombre: Exercise Motivations Inventory (Autoinforme de Motivos para la Práctica del Ejercicio Físico). Siglas: EMI-2 (Markland and Hardy, 1993) y AMPEF (Capdevila, 1999).

Autor (dirección): Markland and Hardy. David Markland PhD C. Psychology School of Sport Health &

Exercise Sciences, University of Wales, Bangor George Building, Holyhead Road. Bangor, Gwynedd, U.K. LL57 2PX. Tel (44) (0) 1248 382756. Correo electrónico: [email protected].

Adaptación española: Lluís Capdevila. Laboratorio de Psicología del Deporte. Departamento de Psicología

de la Educación, UAB, Bellaterra, Barcelona. Correo electrónico: [email protected].

Datos de publicación: Adaptación y versión experimental de Capdevila, L.; Miñerola, J.; Pintanell, M., y

Siñol, N. (En prensa). Asimismo se encuentra traducida en la obra Capdevila, L. (1999): Actividad física

y estilo de vida saludable. Barcelona, Grup Artyplan-Artympres, S.A.

Descripción/tipo de evaluación: Autoinforme.

Objetivos: Evalúa el perfil motivacional del individuo para la práctica del ejercicio físico.

Ámbitos de medida/áreas/problemas evaluados: Valora cinco áreas generales relacionadas con la motiva-

ción para practicar ejercicio físico: motivos psicológicos; interpersonales; de salud; relacionados con el cuerpo, y, motivos de forma física.

Población: Adolescentes y adultos.

Tiempo de administración: Aproximadamente, 10-15 minutos.

Momento más adecuado para pasar la prueba: Fase de evaluación inicial. Procedimientos de puntuación: Escala continua de 0 a 10.

Profesionales que pueden pasar la prueba: Especialistas en la promoción de actividad física.

Datos psicométricos: El EMI-2 presenta una adecuada estabilidad y validez de su estructura factorial. Ade-

más, los resultados del EMI-2 discriminaron entre individuos que se encontraban en diferentes etapas de las fases de cambio para hacer ejercicio y pudieron predecir cambios en estas fases en un periodo de tres meses. Esta versión es la que se ha adaptado en nuestro país y cuyos datos psicométricos no están disponibles en este momento.

peso y aquellas que lo practicaban sin esta finalidad (Markland, Ingledew, Hardy y Grant, 1992). Markland (1999) encontró que los motivos para practicar ejercicio evaluados mediante el EMI predijeron percepciones de autonomía y satisfacción. Debido a algunas dificultades que pre- sentaba esta escala, como, por ejemplo, no evaluaba algunas razones para hacer ejercicio relacionadas con la forma física (fuerza, resistencia...), las subescalas relacionadas con la salud se centraban en evitar la enfermedad ignorando los motivos para mejorar la salud y la redacción de las instrucciones hacían al EMI únicamente aplicable a individuos que practicaban ejercicio en ese momento, se elaboró una segunda versión (EMI-2). Según Mar- kland e Ingledew (1997), esta versión presenta una adecuada estabilidad y validez de su estructura factorial constatada mediante análisis factorial. Además, en el es- tudio, Ingledew, Markland y Medley, (1998), los resultados del EMI-2 discriminaron entre individuos que se encontraban en diferentes etapas de las fases de cambio para hacer ejercicio y pudieron predecir cambios en estas fases en un periodo de tres meses, de acuerdo con la teoría de la autodeterminación. Esta versión es la que se ha adaptado a nuestra población. En la actualidad, los hallazgos psicométri- cos de la adaptación española están en prensa.

Normas de corrección

El AMPEF evalúa cinco áreas generales relacionadas con la motivación para la rea lización del ejercicio físico. Cada una de estas áreas consta de diversos factores o escalas, en total, el cuestionario consta

de 14 factores. La corrección del AMPEF permite obtener tres tipos de puntuaciones (véase cuadro 2.3):

• Las puntuaciones parciales para cada factor se obtienen sumando las puntuaciones de los ítems corres- pondientes a cada factor y dividiendo el total entre el número de ítems (algunos factores constan de tres ítems y otros, de cuatro ítems). Se obtienen 14 puntuaciones parciales que representan el peso o importancia de cada tipo de motivo, según un valor que puede oscilar entre 0 y 10. • Las puntuaciones totales de cada área se obtienen sumando las puntuaciones de los factores correspon- dientes a cada área y dividiendo el total entre el número de factores (algunas áreas constan de dos factores, otras, de tres y otras, de cuatro). Se obtienen cinco puntuaciones, que representan el peso o importancia de cada área general relacionada con la motivación, según un valor que puede oscilar entre 0 y 10.

• La puntuación global del AMPEF se calcula realizando el promedio de las puntuaciones totales de cada área (sumando las puntuaciones totales de cada área y dividiendo el sumato- rio entre 5). Debe interpretarse como un índice de referencia para comparar evaluaciones posteriores, no como un valor absoluto del peso o importancia global de los motivos para practicar ejercicio físico. Se puede utilizar como un índice relati- vo de la evolución individual en los cambios de la motivación hacia el ejercicio.

Cuadro 2.3 Áreas, factores y corrección del autoinforme de motivos para la práctica de ejercicio físico (AMPEF) (Capdevila y cols., en prensa)

Área / factores Ítems Puntuación A) Motivos psicológicos A = (F1 – F2 + F3 + F4)/4 F1. Control del estrés 6 20 34 46 (Suma) / 4

F2. Vigor 3 17 31 (Suma) / 3

F3. Diversión 9 23 37 48 (Suma) / 4

F4. Desafío 14 28 42 51 (Suma) / 4

B) Motivos interpersonales B = (F5 – F6 + F7) / 3 F5. Reconocimiento social 5 19 33 45 (Suma) / 4

F6. Afiliación 10 24 38 49 (Suma) / 4 F7. Competición 12 26 40 50 (Suma) / 4

C) Motivos de salud C = (F8 – F9 + F10) / 3 F8. Urgencias de salud 11 25 39 (Suma) /

F9. Prevención 2 16 30 (Suma) / 3

F10. Salud positiva 7 21 35 (Suma) / 3

D) Motivos corporales D = (F11 – F12) / 2 F11. Control de peso 1 15 29 43 (Suma) / 4

F12. Imagen corporal 4 18 32 44 (Suma) / 4

E) Motivos de forma física E = (F13 + F14) / 2 F13. Fuerza y resistencia 7 22 36 47 (Suma) / 4 F14. Agilidad y flexibilidad 13 27 41 (Suma) / 3

PUNTUACIÓN TOTAL = (A + B + C + D + E) / 5

Prueba

Autoinforme de Motivos para la Práctica del Ejercicio Físico, AMPEF (adaptación

castellana, Capdevila y cols., en prensa)

Instrucciones: A continuación se exponen una serie de razones que a menudo tiene la gente para

hacer ejercicio físico. Lee cada frase y contesta, rodeando el número apropiado, en qué medida cada razón es verdadera para ti personalmente, o sería verdadera para ti si practicaras ejercicio. Si consideras que ese motivo no es nada cierto en tu caso, escoge un 0, mientras que si consideras que ese motivo es totalmente cierto para ti, escoge un 10. Si consideras que esa razón es sólo cierta en parte, entonces escoge un valor entre 0 y 10, en función del grado de acuerdo con que refleje tu motivación para hacer ejercicio físico.

Personalmente, practico (o practicaría) ejercicio físico Verdadero para mí

Nada Totalmente

1. Para mantenerme delgado. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Para mantenerme sano. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. Porque me hace sentir bien. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4. Para parecer más joven. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5. Para demostrar a los demás lo que valgo. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6. Porque me deja un tiempo para pensar sobre mis cosas. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7. Para tener un cuerpo sano. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8. Para tener más fuerza. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9. Porque me gusta la sensación que tengo al hacer ejercicio. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10. Para pasar el tiempo con los amigos. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11. Porque mi médico me ha aconsejado hacer ejercicio. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12. Porque me gusta intentar ganar cuando hago ejercicio. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

13. Para estar más ágil. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

14. Para tener unas metas por las que esforzarme. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

15. Para perder peso. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

16. Para evitar problemas de salud. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

17. Porque el ejercicio me da energías. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

18. Para tener un buen cuerpo. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

19. Para comparar mis habilidades con las de los demás. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20. Porque ayudo a reducir la tensión. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 21. Porque quiero disfrutar de buena salud. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

22. Para aumentar mi resistencia. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

23. Porque el ejercicio hace que me sienta satisfecho. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 24. Para disfrutar de los aspectos sociales del ejercicio. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 25. Para evitar una enfermedad que se da mucho en mi familia. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 26. Porque me lo paso bien compitiendo. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

27. Para mantener la flexibilidad. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28. Para tener retos que superar. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

29. Para controlar mi peso. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

30. Para evitar problemas cardíacos. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

31. Para cargar baterías. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

32. Para mejorar mi aspecto. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

33. Para obtener reconocimiento cuando me supero. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 34. Para ayudarme a superar el estrés. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

35. Para sentirme más sano. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

36. Para ser más fuerte. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

37. Porque el ejercicio me produce diversión. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 38. Para divertirme haciendo ejercicio con otras personas. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 39. Para recuperarme de una enfermedad/lesión. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 40. Porque disfruto haciendo competición física. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

41. Para tener más flexibilidad. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

42. Para desarrollar mis habilidades personales. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

43. Para quemar calorías. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

44. Para estar más atractivo/a. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

45. Para conseguir hacer cosas que los demás no pueden hacer. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

46. Para liberar la tensión. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

47. Para desarrollar mis músculos. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

48. Porque haciendo ejercicio me siento muy bien. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

49. Para hacer amigos. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

50. Porque me divierte hacer ejercicio, sobre todo si hay competición. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Descripción

El modelo transteórico del cambio de conducta es uno de los modelos actuales más relevantes e interesantes sobre los procesos de cambio de conducta intencional. Los psicólogos James Prochaska y Carlos DiClemente, junto a otros colabo- radores, trabajan en el Centro de Investi- gación y Prevención del Cáncer de la Universidad de Rhode Island, en Estados Unidos. Desde el año 1982 vienen desarro- llando el modelo transteórico del cambio de conducta, muy útil para comprender cómo cambian las personas intencionada- mente su conducta, con o sin ayuda tera- péutica. Se trata de un modelo centrado en los procesos de toma de decisiones relacionados con el cambio intencional, es decir, aquel que es decidido por la persona, que ha sido ampliamente aplicado en temas relacionados con la psicología de la salud.

El modelo transteórico postula que tanto la eliminación de conductas de riesgo como la adquisición de conductas saluda- bles progresan a lo largo de cinco estadios de cambio: precontemplación, contem- plación, preparación, acción y manteni- miento. Los estadios de cambio represen- tan la dimensión temporal en torno a la cual las personas llevan a cabo un cambio de comportamiento intencional. Cons- tituyen el constructo principal en torno al cual se organiza el modelo transteórico de Prochaska y DiClemente (1983, 1992). El cambio es un fenómeno complejo en el que el individuo va pasando por una serie de estadios a lo largo del tiempo (Velicer y cols., 2000). El estadio de cambio, asimismo, constituye una de las mejores variables predictoras del cambio y en este sentido es una buena variable para guiar la intervención más adecuada en cada caso (Prochaska y Prochaska, 1993).

Escala de Evaluación del Cambio para el Ejercicio Físico.

University of Rhode Island Change Assessment-Exercise-2, URICA-E2

(Reed, G. R., 1994)

Ficha técnica

Nombre: University of Rhode Island Change Assessment-Exercise-2 (Escala de Evaluación del Cambio para

el Ejercicio Físico de la Universidad de Rhode Island).

Siglas: URICA-E2.

Autor (dirección): G. R. Reed en www.uriacc.uri.edu/research/cprc. Datos de publicación: Reed (1994).

Descripción/tipo de evaluación: Autoinforme. Motivación para el cambio.

Objetivos: Evaluar la etapa motivacional en que se encuentra una persona para cambiar, su disponibilidad

hacia el cambio.

Ámbitos de medida/áreas/problemas evaluados: (1) Precontemplación, (2) Preparación, (3) Contempla-

ción, (4) Acción, (5) Mantenimiento y (6) Finalización.

Población: Adultos.

Tiempo de administración: Aproximadamente, 15 minutos.

Momento más adecuado para pasar la prueba: Evaluación previa a la intervención. Procedimientos de puntuación: Escala tipo Likert de 5 puntos.

Profesionales que pueden pasar la prueba: Psicólogos o profesional previamente entrenado. Datos psicométricos: No disponibles. URICA-E2 está en fase experimental.

La variable estadio de cambio para la realización de ejercicio físico puede eva- luarse a través de dos tipos de autoinfor- mes: a) una forma corta, que incluye cinco preguntas mutuamente excluyentes de respuesta categorial, y b) una escala de medida continua, la Escala de Evaluación

del cambio de la Universidad de Rhode Island (URICA-E2), que se compone de

24 ítems con respuestas continuas de 1 a 5 puntos (Reed, 1994). Esta última escala permite decir si una persona se sitúa en mayor o menor media en un estadio, pero a diferencia de lo que ocurre en otro tipo de conductas, los autores han aislado mediante el análisis de componentes princi- pales y, posteriormente, mediante análisis factorial confirmatorio seis estadios vs. los cinco habituales más propios del modelo aplicado a otros temas de salud. Concreta- mente han diferenciado dos subetapas en el estadio de precontemplación: 1) precontempladores que no creen en los bene- ficios del ejercicio físico y que, por tanto, no piensan hacer nada para incorporarlo a sus hábitos comportamentales, y 2) precontempladores que sí creen en la bondad del ejercicio pero que igualmente no tie- nen pensado hacer nada en los próximos seis meses. Respecto a los demás estadios se mantienen como el observado en otras conductas relacionadas con la salud (Pro- chaska, 1994). Esta prueba, no obstante, está en fase experimental y sus caracterís- ticas psicométricas aún no han sido clara- mente definidas. Aun así hemos conside- rado conveniente introducirla en este capítulo para favorecer los futuros traba- jos de investigación en nuestro medio.

Respecto a las características psicomé- tricas de la forma corta (Marcus y cols., 1992), decir que la Escala de estadios de

cambio para el ejercicio físico no goza del

soporte empírico de la misma escala aplicada al tabaquismo o a otras conductas relacionadas con la salud, donde dominan mayoritariamente los precontempladores (Prochaska, 1994). En este caso, la mayor

proporción de personas se sitúa en las fases de acción/mantenimiento (Marcus y cols., 1992; Guinn, 2001; Clark y Hamp- son, 2001).

Recientemente, Marshall y Biddle (2001) han publicado un meta-análisis sobre las aplicaciones del modelo transteóri- co al ejercicio y actividad física. En esta investigación se han analizado un total de 71 estudios previos y los autores han lle- gado a las siguientes conclusiones: 1) en

In document Instrumentos de Evaluacion en Psicologia de La Salud (página 72-96)