RESULTADOS DE LOS EQUIPOS DEL PRIMER NIVEL Inmunizaciones

 Se realizó vacunación en CAPS por Enfermería y domiciliaria a cargo de los Agentes Sanitarios. En total se aplicaron 130.000 dosis.

 Organización, difusión, capacitación, supervisión, seguimiento y distribución de biológicos de la Campaña Nacional de Vacunación Antigripal 2014, alcanzando nuestra provincia el 100% de cobertura en niños de 6m a 2años con 1º dosis y 80% con 2º dosis (la más alta del país), 83% personal de salud, 100% en adultos de 65 a y más, 100% en embarazadas y 95% en puérperas.

 Organización, difusión, capacitación, supervisión, seguimiento y distribución de biológicos para la Semana de vacunación de las Américas, realizada desde el 20 al 27 de Abril 2014.

 Organización, difusión, capacitación, supervisión y distribución de biológicos de la Campaña Nacional de Vacunación Sarampión, Rubeola y Parotiditis destinada a niños de 1 año a 4 años inclusive. Nuestra provincia superó la meta del 95% de cobertura.

 Organización, difusión, capacitación, supervisión, seguimiento y distribución de biológicos de todas las vacunas del programa regular. Nuestra provincia superó la meta del 95% de cobertura.

 Acciones de Vigilancia de Enfermedades Prevenibles por Vacunación 2014

 Se alcanzaron los Estándares de Vigilancia para Enfermedades Prevenibles por Vacunación;

 Vigilancia Coqueluche, casos notificados Año 2014: 86 casos – Tasa alcanzada: 70,78 casos x 100.000 habitantes x año- Tasa esperada;

 Vigilancia integrada Sarampión-Rubéola Congénita, casos notificados Año 2014: 6 caso-Tasa alcanzada: 7,4 casos x 10.000 habitantes x año-Tasa esperada.

 Vigilancia de Enfermedad Febril Exantemática, casos notificados: 15 casos- Tasa alcanzada: 2,22 casos x 100.000 habitantes menores de 1 año x año- Tasa esperada: 2 casos x 100.000 habitantes menores de 1 año x año;

 Vigilancia de parálisis Flácida Aguda, casos notificados: 6 casos- Tasa alcanzada: 3,06 casos por 100.000 habitantes menores de 15 años – Tasa esperada: 1 caso x 100.000 habitantes menores de 15 año x año;

 Se pudo avanzar en núcleos importantes detectados como problemas en 2013: controles de foco y bloqueos de casos sospechosos de EPV, realizados en tiempo y forma;

 Supervisión Vacunatorios: Se realizaron 57 supervisiones capacitantes de Vacunatorios en las diferentes áreas programáticas;

Móvil Sanitario de la Mujer

El Móvil Sanitario de la Mujer fue integrado al Sistema Provincial de Atención Médica en el mes de junio del año 2011 como un Efector más del Sistema Público de Atención Sanitaria, perteneciente a la Dirección Provincial de A.P.S.

De carácter móvil e itinerante, recorre en forma estratégica y ordenada las Áreas Sanitarias de la Provincia, con el objetivo de aumentar la cobertura de las mujeres en la atención ginecológica integral y fortalecer los Programas de Prevención del Cáncer Cervicouterino, de Mama y el PPRYSR sorteando barreras culturales, geográficas, institucionales, etc. Este efector, se transformó con el transcurso del tiempo en una gran herramienta sanitaria que logró la adhesión masiva de la comunidad femenina de las diferentes áreas de la Provincia; tomando las mujeres a esta Unidad Sanitaria como algo propio y a la vez como una “OPORTUNIDAD” donde pudieron evacuar numerosas consultas como así también realizarse todos los estudios ginecológicos y obstétricos.

En el año 2014 se estimaba realizar una gira y media por toda la provincia en un año, lo cual se superó, realizando 2 giras completas en el año en todos los destinos y en algunos casos se llegó a visitar 3 o más veces el mismo lugar. Se logró a su vez ampliar las zonas de cobertura a lugares no visitados como ser: Tres Pozos, El Moreno, San Francisco de Valle Grande, Rinconada. Todo esto fue posible debido a que no se cubrió el área 1 del San Roque, considerando que los CAPS de esta zona cuentan con ginecólogos y obstétricas en forma permanente y que además hay 2 mamógrafos en la capital (Hospital Pablo Soria y Centro Sanitario).

Debido a la gran repercusión, cobertura y accesibilidad que generó el Móvil Sanitario, en Abril del 2013 se adquirió la segunda unidad, permitiendo hacer un abordaje en simultáneo en distintas regiones de la Provincia estando cada uno dotado de una sala de mamografías, un consultorio de ecografía y un consultorio para atención médica.

para la higiene del camión o para Campañas específicas fuera de cronograma (Fiesta del MasyMaky en Maimará, Movidas en forma conjunta con Desarrollo Social, Fiestas Patronales, RENATEA, etc).

El rendimiento del personal en los 151 días hábiles trabajados fue:

 Técnicas radiólogas (2): 20 mamografías por día

 Técnicas obstétricas (1): 28,5 PAP/VPH por día

 Médicos ginecólogos (2): 89 atenciones ginecológicas/Ecografías por día

 Atención general del camión: 137 prestaciones por día.

Prevención del Cáncer Cervicouterino: Test de VPH

Gracias a la cobertura lograda en el trienio 2009-2011 con Papanicolau en el 60% de la población femenina de 30 a 64 años a cargo del Sistema Público de Salud, la Provincia de Jujuy fue elegida por el Ministerio de Salud de la Nación para instrumentar la incorporación del Test del VPH como screening primario con toma dirigida para la detección del cáncer de cuello de útero en el trienio 2012-2014 y a su vez para participar del Proyecto de Investigación EMA (Estudio Modalidad Autotoma) en donde 100 agentes sanitarios de la provincia podían ofrecer en las visitas domiciliarias la posibilidad de que las mujeres se realizaran ellas mismas el Test de VPH. Durante este estudio 3300 mujeres de las seis Regiones Sanitarias aceptaron durante el año 2013 la realización de la Autotoma. Ante estos exitosos resultados el Instituto Nacional del Cáncer decidió extender la modalidad Autotoma al resto de los 550 agentes sanitarios, quienes fueron

capacitados progresivamente durante el año 2014. Los agentes sanitarios capacitados realizaron entre julio y diciembre del 2014 5000 autotomas, con excelente focalización de población objetivo y calidad de muestras.

Debido a los resultados obtenidos por el trabajo de los Agentes Sanitarios de la Provincia de Jujuy, la modalidad Autotoma se hará extensiva al resto del país y a otros países de Latinoamérica.

La Provincia de Jujuy logró una meta del 70% de mujeres con VPH/PAP realizadas.

Programa UNIR

El programa UN.I.R.- es un programa creado por la Dirección Provincial de Atención Primaria de la Salud, cuyo objetivo es “propiciar la accesibilidad y equidad en el sistema público de salud” llevando especialidades médicas a las diferentes Áreas Programáticas del interior que no cuentan con ella. Se inició en el año 2005 con la especialidad de Cardiología. En cada lugar se realizaron historia clínica, electrocardiograma, y solicitud de prácticas de mayor complejidad (ecocardiogramas, cirugías etc.) Durante el último año se realizó extensión de las salidas al Servicio Penitenciario.

Se iniciaron las salidas desde Febrero del 2006 con especialidades que realizan la atención de: Cardiología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Ginecología. Se realiza atención integrada, provisión de medicamentos específicos y tratamiento específico como por ejemplo anteojos. El equipamiento adquirido por el programa fue en el año 2010 un refractómetro, una caja de Prueba y cartel Lumínico para la lectura de Optotipos para Oftalmología.

El personal del Programa UNIR es remunerado a través de Convenio con Colegio Médico.

Con este mismo financiamiento se brinda refuerzo de RRHH en especialidades críticas como Pediatría y otras en CAPS de diferentes Áreas programáticas y para el personal que trabaja en el Móvil Sanitario de la Mujer. En el año 2014 por inconvenientes en la firma del Convenio con el Colegio

En 22 días se realizaron 586 prestaciones cardiológicas, 833 prestaciones oftalmológicas y 53 prestaciones ORL.

Programa REMEDIAR

Actualmente la provincia cuenta con 251 efectores del Programa REMEDIAR distribuidos en Hospitales, CAPs., CICs (Centro de Integración Comunitaria) y Centros de Salud que recibieron durante el año 2014 4.801 botiquines con 1.095.451 tratamientos para cubrir el 90% de la consulta ambulatoria. Desde 2011 se sumo al botiquín Remediar los insumos del Programa de Salud Sexual y Reproductiva. El monto total en medicamentos distribuidos alcanzó los $7.730.047.

Durante el 2014 se fortaleció la red de clearing con participación por primera vez del Departamento de Farmacia y los Servicios de Farmacia de los Hospitales de las Áreas, logrando aumentar el clearing de medicamentos de centros con excedentes a otros CAPS u Hospitales con falta de los mismos según relevamiento realizado por la Coordinación de Programas de Fortalecimiento de APS y el Departamento de Farmacia del Ministerio de Salud. . Se participó activamente en las convocatorias para presentación de los Proyectos Locales Participativos de Remediar siendo la provincia la que más proyectos presento, que resultaron ganadores y fueron financiados por Nación. Programa Médicos Comunitarios – Equipos de Atención del Primer Nivel

Se inició la 9na. Cohorte del Postgrado de Médicos comunitarios para 70 profesionales y el 3er Curso para 70 no profesionales de la Salud para el personal de planta de las 22 Áreas Programáticas.

Prevención Dengue - Chikungunya

Se proveyó a los agentes ambientales de equipamiento básico de trabajo (ambos, botines, mochilas, cucharones, cápsulas de Petri, repelentes, guantes y bolsas planillas de evaluación de viviendas). Se obtuvieron los datos para la realización, en conjunto con los agentes sanitarios, de las curvas por localidad

de: Índices de viviendas, Índice de Breteau e Índice de Recipientes. Durante el 2014 se descacharraron 5514 manzanas. No hubo casos autóctonos de estas patologías.

Datos Monitoreo

Actividades realizadas por los Agentes Sanitarios en las Rondas Sanitarias;

Las actividades de los Agentes Sanitarios se realizan en dos Rondas Sanitarias semestrales: la Primera Ronda que se inicia a partir del 1 de Enero y finaliza el 31 de Junio y la Segunda Ronda que inicia el 1 de Julio y finaliza el 31 de Diciembre.

Desde el año 2013 los agentes sanitarios realizan su carga informática en el MAS SALUD JUJUY a pesar de las dificultades en el aprendizaje, en la conectividad y la escasez de equipos informáticos.

Durante el año 2014:

 Se visitaron 138.245 viviendas en la Primera Ronda y 135.551 en la Segunda Ronda

 De las viviendas visitadas 78422 (74%) son tipo A (infraestructura adecuada), 24190 (23%) son tipo B (sin agua intradomiciliaria (12%), con piso de tierra (11%), baño sin descarga de agua (16%). Se visitaron 2524 inquilinatos. El 24% de las viviendas son monoambientes o con 1 cuarto, por lo que existe hacinamiento y promiscuidad. El 94% de la población tienen acceso al agua potable pero no todos dentro del domicilio (39% no tienen agua en la cocina). El 20% de la población tiene letrina. El 87% de la población tiene recolección de residuos domiciliarios.

 Se contactaron 117.085 familias y 11.255 personas solas (9,61%), de las cuales 29751 (25,41%) son Numerosas, 14525 (12,41%) son Extensas y 22803 (19,48%) son Monoparentales, y en la Segunda Ronda

(1,46%), Alcoholismo o Drogadicción (4%), Deserción Escolar (1%) o Adolescentes que no estudian ni trabajan (1,3%).

 43759 familias (37,3%) presentan factores de Riesgo Asociado (desocupación o trabajo inestable (43%), analfabetismo o primaria incompleta (11,7%), vivienda precaria (18%), discapacidad (7,3%), enfermedades crónicas o hereditarias (15,8%), anciano a cargo (2%)

 Se visitaron 497.290 personas (59% sin obra social)

 Se reconocieron como pertenecientes a Pueblos Originarios 29920 personas (6% de la población) En la Primera Ronda se captaron 4030 embarazadas (65% fueron captadas en el primer trimestre de embarazo). En la Segunda Ronda se captaron 5287 embarazadas. (96% captadas en primer trimestre de embarazo (dato a evaluar)).

 De los 2328 partos de los sectores cubiertos por agentes sanitarios, el 99,66% fueron institucionales

Con respecto a las atenciones en los CAPS aún no se cerraron los datos 2014.

SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD y RELACIONES SANITARIA.