CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA EDAD DE LA MUESTRA
Tabla Nº 1: Edad de la muestra
La muestra, formada por 116 mujeres teleoperadoras del área de informática, del Hospital Nacional Edgardo Reblagliati Martins, que fueron evaluadas respecto a la Frecuencia de Trastornos MusculoEsqueléticos, presentó una edad promedio de 31 años, con una desviación estándar o típica de 7,2 años y un rango de edad que iba desde los 20 a 45 años. Este rango de edades ha sido clasificado en tres grupos etáreos que se muestran en la tabla Nº 2.
DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS ETÁREOS DE LA MUESTRA
Tabla Nº 2: Distribución por grupos etáreos
Muestra 116
Media 31,24
Desviación estándar 7,287
Edad mínima 20
La tabla Nº 2 presenta la distribución por grupos etáreos de la muestra. 57 mujeres tenían entre 20 a 29 años de edad; 34 mujeres tenían entre 30 a 39 años de edad y 25 mujeres tenían entre 40 a 49 años de edad. Se observa que la mayor parte de la muestra tenía edades entre 20 a 29 años.
Figura Nº 1: Distribución por grupos etáreos
Los porcentajes correspondientes se muestran en la figura Nº 1.
DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO DE SERVICIO DE LA MUESTRA
Tabla Nº 3: Distribución por tiempo de servicio
33 Frecuencia Porcentaje Porcentaje
acumulado
de 20 a 29 años 57 49,1 49,1
de 30 a 39 años 34 29,3 78,4
de 40 a 49 años 25 21,6 100,0
Total 116 100,0
Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado Menos de 5 años 38 32,8 32,8 de 6 a 9 años 26 22,4 55,2 de 10 a 15 años 31 26,7 81,9 de 16 a 20 años 19 16,4 98,3 Más de 21 años 2 1,7 100,0
La tabla Nº 3 presenta la distribución por años de servicio que tenía la muestra formada por 116 teleoperadoras del del Hospital Nacional Edgardo Reblagliati Martins. 38 mujeres tenían menos de 5 años de servicio; 26 mujeres tenían menos entre 6 y 9 años de servicio; 31 mujeres tenían entre 10 y 15 años de servicio; 19 mujeres tenían entre 16 y 20 años de servicio y 2 mujeres tenían más de 21 años de servicio.
Figura Nº 2: Distribución por tiempo de servicio
Los porcentajes correspondientes se muestran en la figura Nº 2.
DISTRIBUCIÓN POR HORAS DE TRABAJO DIARIO
Tabla Nº 4: Distribución por horas de trabajo
La tabla Nº 4 presenta la
distribución por horas de
trabajo diario que tenía la muestra formada por 116 teleoperadoras del Hospital Nacional Edgardo Reblagliati Martins. 26 mujeres trabajaban 4 horas diarias y 90 trabajaban 8 horas diarias.
Frecuencia Porcentaje acumuladoPorcentaje
4 horas 26 22,4 22,4
8 horas 90 77,6 100,0
Figura Nº 3: Distribución por horas de trabajo
Los porcentajes correspondientes se muestran en la figura Nº 3.
EVALUACION DE LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE LA MUESTRA
PREVALENCIA DE LAS MOLESTIAS MUSCULOESQUELÉTICAS
Tabla Nº 5: Prevalencia de las molestias por zonas
Cuello Hombro Dorsal oLumbar antebrazoCodo o Muñeca obrazo
Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
Si presenta 114 98,3 41 35,3 116 100,0 35 30,2 99 85,3
No presenta 2 1,7 75 64,7 0 0,0 81 69,8 17 14,7
Total 116 100,0 116 100,0 116 100,0 116 100,0 116 100,0
La tabla Nº 5 presenta la prevalencia de las molestias musculoesqueléticas por zonas. En el cuello, 114 teleoperadoras presentaban molestias y 2 teleoperadoras no presentaban molestias; en el hombro, 41 teleoperadoras presentaban molestias y 75 teleoperadoras no presentaban molestias; en la zona dorsal o lumbar todas las teleoperadoras presentaban molestias; en el codo o antebrazo, 35 teleoperadoras presentaban molestias y 81 teleoperadoras
no presentaban molestias y en el brazo o muñeca, 99 teleoperadoras presentaban molestias y 17 teleoperadoras no presentaban molestias.
0 20 40 60 80 100 120 98 35 100 30 85 2 65 0 70 15 Si presenta No presenta
Figura Nº 4: Prevalencia de las molestias por zonas
La figura Nº 4 muestra los porcentajes correspondientes.
TIEMPO DE AUSENCIA LABORAL EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES POR LAS MOLESTIAS MUSCULOESQUELÉTICAS
Tabla Nº 6: Ausencia laboral en los últimos doce meses por las molestias
Cuello Hombro Dorsal oLumbar antebrazoCodo o Muñeca obrazo
Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
0 días 106 93,0 38 92,7 107 92,2 32 91,4 94 94,9
de 1 a 7 días 6 5,3 3 7,3 8 6,9 3 8,6 4 4,0
de 1 a 4 semanas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Más de 1 mes 2 1,7 0 0,0 1 0,9 0 0,0 1 1,1
Total 114 100,0 41 100,0 116 100,0 35 100,0 99 100,0
La tabla Nº 6 presenta el tiempo de ausencia laboral que tuvo la muestra como consecuencia de las molestias musculoesqueléticas que padecía. Debido a las molestias en el cuello, 106 teleoperadoras no tuvieron ausencia laboral; 6 se ausentaron de sus actividades labores de 1 a 6 días; ninguna se ausentó de 1 a 4 semanas y 2 se ausentaron de sus actividades labores más de un mes. De las teleoperadoras que tenían molestias en el hombro, 38 no tuvieron ausencia
laboral; 3 se ausentaron de sus actividades labores de 1 a 6 días; ninguna se ausentó de 1 a 4 semanas y ninguna se ausentó de sus actividades labores más de un mes. De las que presentaban molestias en la zona dorsal o lumbar, 107 teleoperadoras no se ausentaron de sus actividades laborales; 8 se ausentaron de sus actividades labores de 1 a 6 días; ninguna se ausentó de 1 a 4 semanas y una se ausentó de sus actividades labores más de un mes. De las que tenían molestias en el codo o antebrazo, 32 teleoperadoras no se ausentaron de sus actividades laborales; 3 se ausentaron de sus actividades labores de 1 a 6 días; ninguna se ausentó de 1 a 4 semanas y ninguna se ausentó de sus actividades labores más de un mes. De las que tenían molestias en las muñecas brazos, 94 teleoperadoras no se ausentaron de sus actividades laborales; 4 se ausentaron de sus actividades labores de 1 a 6 días; ninguna se ausentó de 1 a 4 semanas y una se ausentó de sus actividades labores más de un mes.
0 20 40 60 80 100 93 93 92 91 95 5 7 7 9 4 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1
0 días de 1 a 7 días de 1 a 4 semanas Más de 1 mes
Figura Nº 5: Ausencia laboral en los últimos doce meses por las molestias
MOLESTIAS MUSCULOESQUELÉTICAS DE MAYOR PREVALENCIA
Tabla Nº 7: Molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia
Las molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia en la muestra (tabla Nº 7) fueron en del cuello con un 98% de prevalencia y un 68% de ser muy intensa; en la zona dorsal o lumbar con un 100% de prevalencia y un 75% de ser muy intensa y en la zona de las muñecas o brazos con un 85% de prevalencia y un 35% de ser moderada.
MOLESTIAS MUSCULOESQUELÉTICAS DE MAYOR PREVALENCIA POR GRUPOS ETAREOS
Tabla Nº 8: Molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia por grupo etáreo
Las molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia por grupo etáreo en la muestra (tabla Nº 8) fueron en las teleoperadoras que tenían entre 20 a 29 años de edad y presentaron molestias en el cuello con un 49% de prevalencia y un 50% de ser muy intensa; en la zona dorsal o lumbar con un 49% de prevalencia y un 52 de ser muy intensa y en la zona de las muñecas o brazos con un 48% de prevalencia y un 49% de intensidad moderada
MOLESTIAS MUSCULOESQUELÉTICAS DE MAYOR PREVALENCIA POR
Prevalencia por frecuencia
Prevalencia por Intensidad
Frec. % Indicador Frec. %
Cuello
Zona dorsal o lumbar Muñecas o brazos 114 116 99 98,3 100,0 85,3 Muy intensa Muy intensa Moderada 78 57 35 68,3 75,0 35,4 Prevalencia por frecuencia Prevalencia por Intensidad
Frec. % Indicador Frec. %
Cuello
Zona dorsal o lumbar Muñecas o brazos de 20 a 29 años de 20 a 29 años de 20 a 29 años 56 57 48 49,1 49,3 48,5 Muy intensa Muy intensa Moderada 39 45 17 50,0 51,7 48,6
TIEMPO DE SERVICIO
Tabla Nº 9: Molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia por tiempo de servicio
Las molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia por tiempo de servicio en la muestra (tabla Nº 9) fueron en las que tenían menos de 5 años de servicio y presentaron molestias en el cuello con un 32% de prevalencia y un 31% de ser muy intensa; en la zona dorsal o lumbar con un 33% de prevalencia y un 36% de ser muy intensa y en la zona de las muñecas o brazos con un 32% de prevalencia y un 29% de intensidad moderada.
MOLESTIAS MUSCULOESQUELÉTICAS DE MAYOR PREVALENCIA POR HORAS DE TRABAJO
Tabla Nº 10: Molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia por horas de trabajo
Las
molestias musculoesqueléticas de mayor prevalencia en la teleoperadoras que trabajaban durante 4 horas (tabla Nº 10), fueron en el cuello con un 23% de prevalencia y un 26% de ser muy intensa; en la zona dorsal o lumbar con un
Prevalencia por frecuencia
Prevalencia por Intensidad
Frec. % Indicador Frec. %
Cuello
Zona dorsal o lumbar Muñecas o brazos Menos de 5 años Menos de 5 años Menos de 5 años 37 38 32 32,4 32,8 32,3 Muy intensa Muy intensa Moderada 24 31 10 30,8 35,6 28,6 Prevalencia por frecuencia Prevalencia por Intensidad
Frec. % Indicador Frec. %
4 horas Cuello
Zona dorsal o lumbar Muñecas o brazos 26 26 23 22,8 22,4 23,2 Muy intensa Muy intensa Moderada 20 12 8 25,6 13,8 22,8 8 horas Cuello
Zona dorsal o lumbar Muñecas o brazos 88 90 76 77,2 77,6 76,8 Muy intensa Muy intensa Moderada 58 65 27 74,4 86,2 77,2
22% de prevalencia y un 14% de ser muy intensa y en la zona de las muñecas o brazos con un 23% de prevalencia y un 23% de intensidad moderada. La prevalencia en las que laboraban 8 horas fueron también en el cuello con un 77% de prevalencia y un 74% de ser muy intensa; en la zona dorsal o lumbar con un 78% de prevalencia y un 86% de ser muy intensa y en la zona de las muñecas o brazos con un 77% de prevalencia y un 77% de intensidad moderada.
4.2. Discusiones de Resultados
1.- Pinto y Peña 10 en su estudio de prevalencia de desórdenes musculo esqueléticos y factores asociados en trabajadores de una caja de compensación familiar en el año 2012 mostraron una intensidad de frecuencia de 68.97% en mujeres y 31.3% la edad media es de 24,5 años. La mayor prevalencia de trastornos musculoesqueléticos está en
la mano y la muñeca derecha con un 12,07% de la población, seguido por el hombro derecho con un valor de 6,9%, seguido por cuello y espalda. Se debe mencionar que en esta investigación la frecuencia es del 100% en mujeres y la edad media de 31,24 años y la mayor prevalencia de trastornos musculoesqueléticos está en la zona dorsal o lumbar con un 100% de la población, seguido por el cuello con un valor de 98,3%, seguido por muñeca o brazo con un 85,3%, luego por el hombro con 35,3% y al final codo o antebrazo con 30,2%. Estos investigadores señalan a la tensión muscular y a las posiciones de trabajo como factores de riesgo para desarrollar problemas musculoesqueléticos. Esto significa que mientras exista tensión muscular ya sea en posturas correctas o incorrectas habrá lesión musculoesquelética en las zonas afectadas. Esto lo explica la fisiología ya que mientras los músculos estén trabajando permanentemente y se encuentren en contracción prolongada no van a recibir suficiente oxigenación lo cual genera el dolor en la zona contraída.
2.- Ospina, Solano y Vejarano 11 encontró una tasa de frecuencia de prevalencia de 58% de trastornos musculoesqueléticos, lo cual no se asemeja a los resultados del presente estudio ya que la percepción de dolor como síntoma de un trastorno musculoesquelético fue del 100%. Ospina, Solano y vejarano encontraron mayor prevalencia de porcentaje de síntomas de columna lumbar en la población del área administrativa (p= 0.02), manos/muñecas (p= 0.001), hombros (p= 0.044) y cuello (p= 0.003), comparado con comerciales y técnicos, con una diferencia estadísticamente significativa, teniendo en cuenta que en el presente estudio los resultados coinciden en que la zona dorsal o lumbar (100%) es la zona más afectada, seguido por la zona del cuello (98,3%), luego muñeca o brazo (85,3), hombro (35,3%) y por último codo o antebrazo (30,2%). El dolor de la zona de la espalda se puede deber a la postura de inclinación hacia adelante, lo cual hace que la columna vertebral pierda la posición erguida empeorándose el problema con la repetición y el tiempo prolongado de éstas posturas durante el trabajo.
de trastornos musculoesqueléticos, El 62,8% los localizan en miembros superiores (62,5% en hombros), el 65,63% en columna (53,1% en zona lumbar) y el 53,1% en miembros inferiores (59,4% en rodillas), en comparación a este estudio realizado el 100% presentan trastornos musculoesqueléticos, siendo con mayor prevalencia en la zona dorsal o lumbar con un 100%, seguido por la zona del cuello con 98,3%, muñeca o brazo con 85,3, hombros con 35,3 y por último codo o antebrazo con 30,2. Grau, Vuelta, Galián y Lloret presentan que el 29,7% de los trabajadores declararon haber estado incapacitados en el último año en relación a un problema osteomuscular, focalizado un 12,5% en zona lumbar, mientras que en el presente estudio el mayor porcentaje que no tuvieron la ausencia laboral en los últimos 12 meses por molestias fue de 94,9% en la zona de muñeca o brazo, siendo en cambio el cuello con 1,7% (más de un mes) el alto nivel de porcentaje de ausencia laboral en los últimos doces meses por las molestias. 4.- Cojo, Romero y Martínez 13 en su estudio de prevalencia de
desórdenes músculoesquelético en funcionarios administrativos de la alcaldía del municipio de chía en el periodo 2009 – 2011, una tasa de frecuencia donde se evidenció que del total de la población que había cursado con incapacidad laboral, el 11% esta diagnostica con algún tipo de DME, entre los cuales prevaleció el lumbago y la radiculopatía, siendo el tronco el segmento corporal más afectado con un 80%. Siendo en el caso de este estudio no se presentó incapacidad laboral por algún trastorno musculoesquelético ya que por necesidad de trabajo tuvieron que realizar sus actividades correspondientes, pero en este caso lo que prevaleció fue la zona dorsal o lumbar afectado con un 100%.
5.- Suarez 14 en su estudio para determinar la frecuencia y la aplicación de estrategias de prevención de las lesiones músculoesqueléticas señala una tasa de 85% de fisioterapeutas sufrieron alguna lesión músculo esquelética relacionada con su trabajo en los últimos 12 meses. La lesión más frecuente se encontró en la columna lumbar (51,7%). El sexo femenino presentó mayor porcentaje de lesiones musculoesqueléticas, los fisioterapeutas mayores de 50 años sufrieron
menos lesiones en los últimos 12 meses, las lesiones músculoesqueléticas estuvieron presentes en las 4 instituciones hospitalarias, los terapeutas físicos que tenían entre 21 – 25 años en actividad y los que trabajaron en el área de Fisioterapia Reumatológica fueron los más afectados por las lesiones. Según los resultados del presente estudio las teleoperadoras que laboran menos de 5 años de servicio tienen un porcentaje de 32,8% y son las que más sufren un trastorno musculoesquelético, siendo la lesión más frecuente en la columna dorsal o lumbar (100%), las teleoperadoras que tenían más de 21 años en actividad tienen un porcentaje mucho menor de 1,7% pero no son ajenas a los trastornos musculoesqueléticos correspondientes a este estudio.
6.- Chávez, Collantes y Maylle 15 en su estudio demostró en una población de 68 obreros, para determinar las categorías de riesgo según posturas adoptadas por los obreros de construcción civil, las puntuaciones de Owas revelaron altos porcentajes de riesgos una tasa de frecuencia de 35,29% presenta postura con efectos dañinos sobre el sistema músculoesquelético con predominancia en la espalda (57,35%) y los brazos (52,94%), siendo en este presente estudio a una población de 116 teleoperadoras para realizar la frecuencia de trastornos musculoesqueléticos que presentan por el desempeño de sus labores cotidianas en el trabajo con una edad de promedio de 31 años de edad, con una desviación estándar de 7,2 años y un rango de edad que iba de 20 a 45 años de edad siendo el efecto dañino sobre el sistema musculoesquelético con predominancia en la zona dorsal o lumbar (100%) y cuello (98,3%).
7.- Alca, Tabori, Calvo, Berrocal y Loza 16 en su estudio se demostró en una población de 68 pacientes, para determinar la frecuencia y describir las manifestaciones músculoesqueléticas en pacientes en hemodiálisis clínicas, una tasa de frecuencia de la edad de promedio fue 52,1 ± 22,1 años, el 52,9% fueron mayores de 60 años, el tiempo en HDC 21,6 ± 17 meses, la nefropatía diabética fue la etiología más frecuente. El 73,5% de los pacientes presentaron MME. La artrosis y la lumbalgia fueron las más frecuentes. En este estudio se demostró con una
población mayor al estudio ya mencionado, para resaltar la frecuencia de los trastornos musculoesqueléticos en teleoperadoras, siendo así con una tasa de frecuencia de la edad de promedio fue de 20 a 45 años, el 49,1% que es el porcentaje más alto oscila entre las edades de 20 a 29 años de edad y fueron propensas a tener mayor trastornos musculoesquelético.
4.3. CONCLUSIONES
1.- Según la Clasificación de la Población Económicamente Activa (PEA) en el Perú se remunera por trabajo a partir de los 18 años de edad y por consecuencia en este estudio hay más frecuencia de trastornos musculoesqueléticos entre las edades de 20 a 29 años de edad con un porcentaje de 49.1%.
2.- El riesgo de trastornos musculoesqueléticos se da en un porcentaje mayor de 32.8% menores de 5 años de tiempo de servicio profesional, seguido por el 26,75% de 10 a 15 años, 22,4% de 6 a 9 años, 16,4% de 16 a 20 años y por último el 1,7% de más de 21 años.
3.- Aproximadamente el 77.6% de teleoperadoras laboran casi 8 horas jornales porque están en planilla y por consecuencia perciben mayor trastorno musculoesqueléticos.
4.- La zona de respuesta de trastornos musculoesqueléticos más frecuente fue dorsal o lumbar con el 100% de las teleoperadoras que laboran en dicho nosocomio, seguido por el 98,3% en la zona del cuello, 85,3% en
la zona de la muñeca o brazo, 35,3% de la zona del hombro y por el último el 30,2% de la zona del codo o antebrazo.
5.- Las teleoperadoras muestran alta frecuencia de trastornos musculoesqueléticos pero solo una mínima proporción presentan faltas al trabajo mayor a un mes con un porcentaje de 1,7% en la zona de cuello y por consecuencia bajo rendimiento en ello.
4.4. RECOMENDACIONES
1.- Por consecuencia de estos trastornos musculoesqueléticos es importante la rotación del personal durante la jornada laboral ya que como se ha visto en este estudio existe repetitividad en dicha actividad laboral.
2.- Realizar investigaciones sobre los factores de riesgo de las enfermedades ocupacionales de las teleoperadoras (personal administrativo ya que pasan la mayor parte del día en una sola postura aproximadamente 8 hrs jornales).
3.- Se propone realizar un plan grupal de tratamiento fisioterapéutico donde las teleoperadoras y todo el personal administrativo participen para la mejoría de su salud y así tengan un mejor rendimiento profesional.
4.- Realizar una Evaluación de Riesgo Postural y hacer intervenciones de carácter ergonómicas para más adelante hacer cambios inmobiliarios en cada puesto de trabajo.
5.- Antes de iniciar la jornada laboral deberá destinarse al menos 5 minutos para realizar ejercicios de calentamiento de las extremidades superiores e inferiores.
6.- Realización de exámenes médicos periódicos ocupacionalmente expuesto con seguimiento por parte del personal del área médico.
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