Síndrome de Desgaste Profesional o de Burnout en el personal de Enfermería

1.2.1 Enfermería

Virginia Henderson (1955) define a la enfermería en términos funcionales como: “ la única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que este realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible.”

La teoría de Virginia Henderson es cosiderada como una filosofía definitoria de enfermería, se basa en las necesidades básicas humanas. Señala catorce necesidades básicas y estas son:

2. Repirar normalmente

3. Comer y beber de forma adecuada 4. Evacuar los desechos corporales

5. Moverse y mantener una postura adecuada 6. Dormir y descansar

7. Elegir la ropa adecuada

8. Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales.

9. Mantener la higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia física. 10.Evitar peligros y no dañar a los demás

11.Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones 12.Profesar su fe

13.Actuar de manera que se sienta satisfacción consigo mismo 14.Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas

15.Aprender, describir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de la salud disponibles.

1.2.2 Enfermería quirúrgica

A medida que aumenta la complejidad de los servicios de diagnóstico, también lo hacen los procedimientos quirúrgicos. Esta complejidad forma parte del procedimiento sistemático del quirófano. Todo esto, hace imprescindible que las enfermeras cuenten con amplios conocimientos y habilidades técnicas intelectuales, que les permita la aplicación de un método humanista en sus responsabilidades como defensores del paciente.

La enfermería quirúrgica profesional implica la atención total del enfermo, cuya continuidad comprenden las tareas preoperatoria de la enfermera de quirófano. Esta tarea posee componentes técnicos y profesionales para la ejecución del proceso de enfermería preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio.

La enfermería quirúrgica es una especialidad que se ocupa de la asistencia en la fase crítica y que si bien es exigente, brinda grandes satisfacciones personales.

1.2.3 Tipos de estresores Laborales en el personal de enfermería

El Síndrome de Burnout es un mal muy frecuente en los profesionales de salud y los Tipos de estresores Laborales se clasifican en:

a) Estresores del ambiente físico entre los que se encuentran:

 La iluminación: no es lo mismo trabajar en turno nocturno que el diurno.

 El ruido: Trabajar con alarmas continuamente, puede afectar no solo al oído, sino al desempeño laboral: satisfacción, productividad, etc.

 Ambientes contaminados: La percepción de los riesgos, puede producir mayor ansiedad en el profesional, repercutiendo en el rendimiento y en el bienestar psicológico.

 La temperatura: a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un tremendo disconfor.

 Peso: los profesionales que han de trabajaren quirófanos muchas horas con delantales o guantes protectores de plomo pueden estar sometidos a cargar con un peso importante. El cansancio puede duplicarse.

b) Estresores de la tarea. La generación de estrés varía de unas personas a otras, ya que las características de cada tarea y de lo que genera en los profesionales va en función de lo que gusta o no hacer. Cuando la tarea se adecua a las expectativas y a la capacidad del profesional, contribuye al bienestar psicológico y supone una importante motivación

Entre estos estresores se encuentran:

 Carga de Trabajo. El trabajo requiere la utilización de energía humana, que se traduce en la realización de un esfuerzo físico y mental determinado. Podemos definir la carga de trabajo como “el conjunto de requerimientos mentales y físicos a que se ve sometido un trabajador a una trabajadora para la realización de su tarea”. Acortar la carga de trabajo exclusivamente a los requerimientos “durante la jornada” excluye una situación bastante frecuente en muchos trabajos (y en particular a lo que acceden mujeres): los requerimientos físicos y mentales directamente relacionados con la tarea se continúan más allá de la jornada.

 Por ejemplo el trabajo de Enfermería, la carga de trabajo como factor de riesgo se va estudiar en dos aspectos: la demanda de esfuerzo físico y demandas mentales o psicológicas del trabajo. Como factores de riesgo, ambos aspectos pueden agravar o ayudar en la recuperación de enfermedades profesionales y enfermedades comunes no laborales. Cuando producen fatiga y malestares inespecíficos, aumentan el riesgo de accidentes: cuando se controlan adecuadamente, aumentan la productividad y la satisfacción con el trabajo.

 La carga mental de trabajo. Es el grado de movilización de energía y capacidad mental que el profesional pone en juego para desempeñar la tarea.

 Demanda del esfuerzo físico. En el trabajo se da una combinación de posturas, movimientos y fuerzas que se traducen en esfuerzo físico. Para mantener una postura determinada, el organismo necesita realizar un esfuerzo sostenido, que es más intenso mientras más estática es la postura y mientras mayor fuerza debe sostener. Realizar movimientos también demanda un esfuerzo físico: son más

exigentes los movimientos que se realizan a mayor velocidad, usando menos grupos musculares, en postura estática y venciendo una mayor fuerza que se le pone.

La fuerza que se realiza en el trabajo también implica esfuerzo físico: el levantamiento de objetos pesados obliga a realizar fuerzas, pero también mantener una postura de objetos que oponen resistencia y en contra de la fuerza de gravedad.

c) Estresores de la organización:

Los estresores más importantes que aparecen en la organización son los siguientes

 Conflictos y ambigüedad del rol. Ocurre cuando hay diferencia entre lo que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organización. Puede haber conflictos como por ejemplo recibir órdenes contradictorias de un responsable de enfermería o cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos haciendo. Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer, los objetivos del trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva, nos puede estresar de forma importante.

También influye los tiempos de descanso, las relaciones interpersonales, sentirse observado-criticado por los compañeros, las dificultades de comunicación y las escasas posibilidades de promoción. Estos factores también pueden generar estrés laboral.

 La jornada de trabajo excesiva produce desgaste físico y mental e impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes. Por ejemplo una jornada nocturna puede ser más larga que una de mañana o tarde y por tanto al final de la jornada, el profesional se encontrara más agotado y su capacidad física y mental puede verse disminuida.

 Las relaciones interpersonales pueden llegar a convertirse en una fuente de estrés. Piénsese en un profesional desequilibrado emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compañeros. Es una fuente continua de estrés. Por el contrario, cuando existe buena comunicación interpersonal y cuando se percibe

apoyo social y de la organización, se amortiguan los efectos negativos del estrés laboral sobre nuestra salud.

 Promoción y desarrollo profesional. Si las aspiraciones profesionales no se corresponden con la realidad por falta de valoración de méritos, se puede generar una profunda apareciendo el estrés.

Igualmente, estudios comparativos han revelado que los niveles de estrés son superiores en el personal de enfermería que en el medico.(13)