En esta etapa se planifican encuentros para el seguimiento evolutivo del participante desde el punto de vista psicológico y clínico. Este seguimiento puede garantizarse a través de las consultas especializadas y el personal de salud.
2.7.2 Evaluación del programa:
De tal manera en la evaluación del programa se combinan diferentes perspectivas evaluativas: Evaluación del progreso, del proceso y de impacto.
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Capítulo 3: Análisis de resultados.
Análisis Integrador.
Los resultados obtenidos, se encuentran explicitados con un mayor nivel de especificidad en los anexos con el propósito de cumplir con los aspectos formales del presente informe. Dichos resultados, correspondientes a las etapas I y II se encuentran en el anexo VI. En el proyecto de los jóvenes seropositivos, la esfera con mayor nivel de significación es la esfera Personal, la cual transversaliza y condiciona las restantes esferas, siguiéndola en cuanto el nivel de significación las esferas Profesional, Familiar y Sentimental Amorosa, siendo las de menor jerarquización la Sociopolítica y la Cultural Recreativa. El desarrollo del proyecto de vida tiende a la realización fundamentalmente en las esferas Personal, Profesional y Familiar en menor medida, apreciándose tendencial al grado de realización potencial en la esfera Sentimental Amorosa y al estancamiento en las esferas Sociopolítica y Cultural Recreativa. Se aprecia consistencia interna y autenticidad al ser consecuentes con sus valores y concepción del mundo, donde consideran para la configuración del proyecto de vida la satisfacción de sus necesidades vitales, orientadas hacia una adecuada adherencia y el logro del bienestar personal, lo cual condiciona el nivel de jerarquía de las esferas de realización.
Relación Esfera Profesional – Esfera Personal
Esfera Personal Satisfacción de necesidades vitales Esfera Profesional desarrollo personal
47 Relación Esfera Personal- Esfera Sentimental-Amorosa/Esfera Familiar
En la Esfera Personal se puede apreciar la tendencia hacia la orientación consciente en la realización de sus necesidades vitales, lo cual permite la configuración de un proyecto basado en la autodeterminación, lo cual le permite alcanzar al joven nuevos niveles de autonomía e independencia (Domínguez, 2003), por lo cual se aprecia orientación hacia el cumplimiento de metas relacionadas con las necesidades mencionadas, garantizando una adecuada adherencia y bienestar personal, fundamentalmente en esta esfera.
Satisfacción de
necesidades
vitales
• Empleo del tiempo libre • Condiciones socio-económicas • tendencia al aislamiento
Relación de
pareja
• pospuestas • barreras percibidas • percepción de imposibilidad de formación de familia propiaFamilia Futura
48 Tabla 1. Preocupaciones Vitales
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Personal 34 63,0 63,0 63,0 Profesional 7 13,0 13,0 75,9 Espiritual 4 7,4 7,4 83,3 Familiar 8 14,8 14,8 98,1 Otras 1 1,9 1,9 100,0 Total 54 100,0 100,0
Estas metas constituyen la principal orientación vital de los jóvenes seropositivos, lo cual condiciona la relación de la esfera Personal con las restantes esferas, la cual constituye un atravesamiento fundamental pues regula la actividad y configura el proyecto de vida, manifestándose la condición de seropositivo y puntualmente su diagnóstico y posterior proceso de adaptación y convivencia, como evento vital que influye en el contenido de las esferas de realización, tal y como se planteara previamente. Este evento vital conlleva a una necesaria reconfiguración de los procesos identitarios y a la aparición o reforzamiento de recursos adaptativos, propositivos y ejecutivos, consecuente con una nueva cosmovisión surgida a partir del diagnóstico, que como neoformación fundamental de la etapa, es la que le permite entonces configurar el proyecto de vida a través de planes, objetivos, metas y le brindará las estrategias correspondientes para su consecución del proyecto de vida (Domínguez, 2003). Esto implica que la configuración del proyecto de vida, sus metas, planes y objetivos están sujetos a su desarrollo histórico, dependiendo fundamentalmente de su desarrollo personológico, influencia del contexto y modo de abordar y orientarse en su realidad, la forma en la que se satisfacen o no sus necesidades vitales, coincidiendo en este sentido coincidiendo con investigaciones como las de Díaz & Echerri (2014) y Suárez & Luis (2009).
49 Se aprecia la presencia de conflictos pasados y frustraciones, relacionados con su historia de vida, orientación sexual y principalmente con su condición de seropositivos, la cual se vivencia negativamente y es percibida como una limitante para la realización personal. No obstante se aprecia un adecuado uso de los adaptativos, propositivos y ejecutivos con la finalidad de asumir críticamente su condición y regular su comportamiento con el fin de satisfacer sus necesidades vitales, lo cual coincide con los resultados de la investigación de Rodríguez (2012). La incapacidad percibida y las frustraciones asociadas a las limitaciones relacionadas con su actitud ante la condición no impiden la realización en todas las esferas, pues de forma contraria la favorecen, en tanto estas limitaciones, si bien producen malestar emocional, contribuyen al logro de un comportamiento adherente y tributan a la satisfacción de sus necesidades vitales, propias de la esfera Personal. En este sentido, sí limita la realización en las esferas Cultural Recreativa y Sociopolítica, en tanto sus contenidos y satisfacción se perciben como incompatibles con la satisfacción de las necesidades vitales. Al respecto, Maslow (1979) explica que existen frustraciones de los valores, de los potenciales idiosincráticos, de la expresión del yo, limitándose la tendencia de la persona a desarrollarse a su propio aire y a su ritmo propio y por ende la autorrealización personal, lo cual en esta población no es concluyente debido al sistema de contradicciones encontrado.
Resulta significativo para los jóvenes seropositivos el crecimiento personal, expresado en necesidades de aceptación del sí mismo y por parte del contexto en el cual se desarrollan, donde se aprecia una afectación significativa de las relaciones sociales y los procesos vinculares. Esto se debe a la presencia constatada de situaciones de discriminación y marginación, sujetas al estigma relacionado al VIH-SIDA y en la mayoría de los casos aquellos relativos a la orientación y prácticas sexuales de los jóvenes seropositivos Petracci & Romeo (2011, coincidiendo con las investigaciones realizadas por Logie & Gadalle (2009) y Edo & Ballester (2006), por lo que la ansiedad anticipada y el miedo a la discriminación distorsiona la realidad y por tanto de los procesos vinculares, lo cual no implica un bajo nivel de realismo sino un esfuerzo por orientarse en una realidad social y personal (debido a la presencia de la condición) percibida como adversas, expresando coherencia valorativo practica al jerarquizar actividades que no impliquen vínculos negativos, las cuales favorecen el cumplimiento de las metas y objetivos de la esfera persona, incluso cuando esto limite la participación social.
50
Tabla 33. Identificación social
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Si 8 14,8 14,8 14,8 no 26 48,1 48,1 63,0 En alguna medida 20 37,0 37,0 100,0 Total 54 100,0 100,0
En cuanto a los principales mecanismos compensatorios se aprecia una tendencia significativa al aislamiento y a mantener en secreto su condición de seropositivos, manifestándose en las relaciones vinculares en todas las esferas, si bien en la familiar esto ocurre en menor medida, coincidiendo con los resultados obtenidos por Piña & Icedo. Este fue un aspecto ampliamente discutido en grupo de Debate “Realidad y retos de los jóvenes seropositivos: una mirada hacia el proyecto de vida”, donde se aprecia la actitud negativa del personal asistencial hacia estos comportamiento, lo cual entra en contradicción con la percepción de los jóvenes seropositivos, para quienes resultan funcionales y coherentes con su cosmovisión y valores fundamentales.
Tabla 4. Recursos de la personalidad (procesos adaptativos y propositivos: autodeterminación personal)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje acumulado Válidos Bajo 7 13,0 13,0 13,0 Medio 30 55,6 55,6 68,5 alto 17 31,5 31,5 100,0 Total 54 100,0 100,0
Con respecto a las actividades jerarquizadas, se observa como en el empleo del tiempo existe una tendencia a la realización de aquellas que tributen al desarrollo personal, la calidad de vida y el comportamiento adherente, no coincidiendo con D’ Ángelo (2005) y Díaz & Echerri (2014), quienes plantean como generalidad, los contenidos del tiempo
51 dedicado al ocio tienden a ser monótonos y pobres para el enriquecimiento personal, aunque es necesario considerar en este sentido las características de esta población, donde la esfera personal posee mayor significación y aparecen las principales orientaciones vitales de la personalidad, lo cual transversaliza el contenido y jerarquización de las restantes esferas tal y como se planteara previamente.
En general, se aprecia tendencia a la realización, condicionado por la condición de seropositivo y la marginación y discriminación social, el empleo adecuado del tiempo y la autodeterminación, basado en sus recursos personológicos orientados a asumir una posición crítica ante su realidad vital y la satisfacción de sus necesidades vitales.
En la Esfera Profesional se aprecia una relación positiva con esta área de realización, con una amplia variedad de planes profesionales, los cuales varían en dependencia del sector laboral en el cual se integran estos jóvenes, si bien no existe una tendencia definida, se aprecia un número elevado vinculados al sector no estatal, si bien el movimiento de la epidemia ha cambiado incrementándose el número de casos en el sector estatal, especialmente en el de la salud, tal y como se constató en el grupo de Debate “Realidad y retos de los jóvenes seropositivos: una mirada hacia el proyecto de vida” y el Estudio de casos múltiples. Estos planes laborales se encuentran sustentados por decisiones tomadas durante la adolescencia, condicionadas por las inclinaciones profesionales, las cuales no se encontraron relacionadas con el diagnóstico de la condición de seropositivo y son previas a este. No se apreciaron deficiencias en la formación de los objetivos vitales en esta esfera, las cuales se reflejan como disfunciones de la personalidad con consecuencias negativas en los proyectos de vida del individuo, tal y como señala D’ Angelo (1986).
Esta esfera tributa directamente a la realización personal, en tanto sus objetivos y metas, son coherentes con sus necesidades vitales, ya que no dificultan la adherencia, tienden a responder a necesidades tanto mediatas como inmediatas y en general, constituye una esfera jerarquizada donde las necesidades son satisfechas. Estos resultados no coinciden con la investigación de Rodríguez (2012), donde no existen proyectos asociados a la esfera de la profesión o el desempeño laboral, lo cual pudiera estar condicionado por multiplicidad de variables. En comparación con otras poblaciones Rodríguez (2012) plantea que un aspecto peculiar en estos sujetos, es que los proyectos profesionales y laborales que señalan se distinguen porque el contenido particular de la actividad a la que
52 hacen referencia, constituye sólo una vía o medio para mejorar sus condiciones de vida y en pocos casos es expresión de su realización personal en el desempeño profesional, lo cual tampoco coincide totalmente con los resultados obtenidos en esta investigación, pues si bien dentro las preocupaciones vitales se encuentra lo material y el determinismo económico es reconocido, los jóvenes seropositivos le otorgan mayor significación a la realización personal y se aprecia un mayor nivel de autenticidad. Cabe destacar la existencia de discrepancias en los resultados obtenidos a través del Estudio de Casos múltiples y aquellos obtenidos a través de los cuestionarios PVI y PVII, pues en el primer caso la satisfacción responde mayoritariamente a la consecución de las metas y objetivos en tanto favorecen el desarrollo personal y las inclinaciones profesionales, mientras que en el segundo los datos apuntan que la inserción laboral se valora fundamentalmente en términos de adquisición económica, lo cual se acerca a lo planteado por Rodríguez (2012). Esta situación pudiera ser explicada por el estatus socioprofesional y nivel cultural de los participantes, ya que la mayoría pertenece a un contexto social de riesgo con altos índices de marginalidad y bajo nivel cultural, aunque cabe señalar que más de la mitad de la muestra señala está en primer o segundo lugar dentro las actividades en las cuales emplean su tiempo, lo cual lleva a concluir que el grado de realización y satisfacción en esta esfera está sujeta a la motivación profesional.
Tabla 13. Situación socio profesional
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje acumulado Válidos Por exigencias externas 12 22,2 34,3 34,3
Circunstanciales 14 25,9 40,0 74,3
Satisfacción personal 9 16,7 25,7 100,0
Total 35 64,8 100,0
Perdidos Sistema 19 35,2
Total 54 100,0
Las principales dificultades encontradas en estas esferas están relacionadas con la percepción en el contexto laboral, ya sea de forma objetiva o percibida, de situaciones de marginación o discriminación, apareciendo la tendencia al aislamiento y las deficiencias
53 en el establecimiento de vínculos personales, siendo coherente con las tendencias y los mecanismos compensatorios encontradas en la esfera Personal, siendo esta un condicionamiento fundamental, lo cual resulta contradictorio en tanto se aprecia un predominio de ocupaciones laborales dirigidas a la población, con una alta carga de relaciones sociales, al ser estas las afectadas. Esto ocurre en menor medida que en las esferas Sociopolítica y Cultural Recreativa, sin que afecte la satisfacción profesional significativamente.
Aun así esta esfera, constituye un espacio realizador y del alta significación, coincidiendo esta significación de la Esfera Profesional con los estudios realizados en Cuba sobre proyecto de vida en jóvenes por Abreu & Echerri (2012), Alonso & Echerri (2012), Díaz & Echerri (2014) y García & Echerri (2015).
La Esfera Familiar constituye un área de vital importancia, donde a pesar de la presencia de conflictos, situaciones de discriminación asociadas a la orientación sexual, prácticas sexuales y a la condición de seropositivo, se aprecia como un importante factor protector de gran relevancia en la red de apoyo social coincidiendo con los resultados de Rodríguez (2012). Esta esfera guarda especial relación con la esfera sentimental amorosa, donde los proyectos de formación familiar dependen de las limitaciones percibidas en cuanto al establecimiento de una relación de pareja estable y los proyectos futuros se encuentran afectados por la condición de seropositivos, pues no se perciben alternativas para lograr descendencia, lo cual está condicionado por la orientación sexual, las legislaciones relativas a la adopción y la falta de derechos igualitarios.
Aun así, se aprecia el deseo del matrimonio igualitario en el caso de los jóvenes de orientación homosexual, por lo que la unión consensual no se percibe en igualdad con el posible establecimiento de un matrimonio, tal y como es la tendencia a nivel internacional, lo cual no coincide con otros estudios (Palacios & Rodrigo, 2000, citado en Arés, 2009) donde las uniones consensuales son consideradas familias. No obstante, si bien la renuncia a la paternidad no se legitima como consustancial a la asunción de la identidad gay, si se ve limitada la formación de familia propia, determinado por su condición de seropositivos, por lo que no coincide con los resultados obtenidos por García & Echerri (2015) en jóvenes artistas de orientación homosexual.
54 Tabla 18. Temporalidad en la conformación de la familia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válidos A corto plazo 5 9,3 9,4 9,4
Mediano plazo 11 20,4 20,8 30,2
Aún no pienso en eso 37 68,5 69,8 100,0
Total 53 98,1 100,0
Perdidos Sistema 1 1,9
Total 54 100,0
En cuanto a los proyectos familiares existe una amplia variedad, dependiendo del caso puntual y permeados por la determinismo económico, coincidiendo con García & Echerri (2015), donde se pueden apreciar necesidades de independencia o deseos de cercanía y regreso a la familia de origen, debido a su importancia dentro de la red de apoyo como se planteara previamente.
En general se aprecia un mayor empleo del tiempo en relación a la familia de origen que la formación de familia propia, lo cual se encuentra condicionado por el grado de realización de la esfera Sentimental Amorosa, donde el diagnóstico de seropositivo es percibido como una limitante.
La Esfera Sentimental-Amorosa posee significación entre media y alta, coincidiendo los resultados con la tendencia en esta etapa a la búsqueda de mayor estabilidad en las relaciones de pareja, mientras que discrepa con Domínguez (2003) en tanto no aparece como tendencia una aparición estructurada del proyecto de planificación de la familia propia y la llegada del primer hijo, si bien se encuentra preparación y deseo de formación del matrimonio, coincidiendo con lo planteado por la autora. Esto se debe fundamentalmente a las limitaciones percibidas por su condición de seropositivos, la resolución de mantener en secreto dicha condición y el determinismo económico, encontrándose en menor medida la coherencia entre posibilidades personales y sociales.
55 Tabla 27. Nivel de significación
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Si 18 33,3 33,3 33,3 no 10 18,5 18,5 51,9 En alguna medida 26 48,1 48,1 100,0
Como resultado se encuentra niveles de satisfacción que oscilan entre bajo y medio, presentado un grado de realización potencial y de acuerdo con los testimonios obtenidos en el Estudio de Casos múltiples pueden apreciarse desde actitudes marcadas por el aislamiento hasta intentos por mantener un estilo de vida en esta esfera de realización similar al existente previo al diagnóstico, lo cual pudiera denotar falta de crítica o evasión de los procesos emocionales.
En cuanto a la elección de pareja, se encuentran como principales factores la no coherencia entre las posibilidades personales y sociales, tal y como se planteara anteriormente, coincidentemente la condición de seropositivo se aprecia como una barrera percibida como condicionamiento fundamental en los bajos niveles de realización, jerarquizando como principal factor en la elección de pareja características personológicas del otro que le permitan comprender y aceptar su condición de seropositivo, lo cual tributaría a las satisfacción de las necesidades y orientaciones vitales de los jóvenes seropositivos, quedando en un segundo plano el determinismo económico, el cual es reconocido sin que se le otorgue un mayor nivel de significación, coincidiendo parcialmente con los estudios realizado por Díaz & Echerri (2014) e igualmente con lo descrito por García & Echerri (2014), donde el mayor peso lo tiene en el primer estudio un problema la vivencia de insatisfacción con las relaciones amorosas producto de la “crisis” afectiva ante la insuficiencia de amor, estabilidad y felicidad en el seno de la pareja y la tendencia a relaciones sexuales superficiales desprovistas de afecto, mientras que en el segundo, los jóvenes dan gran peso a la seguridad económica sin que existan verdaderas inclinaciones desde lo sentimental.
En el caso de los jóvenes seropositivos esta esfera no queda en el nivel de satisfacer necesidades sin objetivación concreta, ni planificación en el tiempo, siendo estos
56 elementos fundamentales para el logro de la adherencia y la calidad de vida que aparecen como orientaciones vitales. Entonces, la relación de pareja la asocian a la conformación de una familia en el futuro si bien no se tiene en cuenta la posibilidad de lograr descendencia, con una persona con la que puedan elaborar y compartir estos proyectos, coincidiendo con Abreu & Echerri (2012) y Alonso & Echerri (2012), quienes plantean las relaciones de pareja en los jóvenes como medio de autoperfeccionamiento y con proyecciones de conformación familiar, matizadas por su condición de seropositivos y la satisfacción de sus necesidades vitales.
La Esfera Socio-Política se aprecia en un bajo nivel de jerarquización, condicionado por las tendencias al aislamiento como mecanismo compensatorio, la falta de identificación y comprensión de los procesos sociopolíticos, apreciándose una tendencia significativa al rechazo de la actividad social, si bien existe tanto vinculación laboral como a grupos sociales. En cuanto a la pertenencia a grupos sociales, se encontró como un mediador importante, la pertenencia de jóvenes seropositivos a un proyecto de promoción de salud en la comunidad HSH, resultando este un espacio desarrollador y que forma parte de la red de apoyo social, teniendo como particularidad el hecho que a pesar de su significación, en este proyecto también se apreció la tendencia a mantener en secreto su condición de seropositivos, debido a la anticipación de posibles situaciones de discriminación. Por tanto, esta esfera se encuentra afectada tanto en su dimensión política como social, coincidiendo con (Díaz & Echerri, 2014) donde la Esfera Socio-Política se encuentra en un bajo nivel de significación.
Esta tendencia al aislamiento producida por la acción de los mecanismos compensatorios y el reforzamiento del medio, fundamentalmente en el sector asistencial como se constató en el grupo de Debate “Realidad y retos de los jóvenes seropositivos: una mirada hacia el proyecto de vida”, condiciona en relación con la autoexpresión, que los jóvenes adopten una actitud de apatía y prefieran no tomar partida, limitando la participación social y su