AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS
SEMESTRALMENTE: ORINA COMPLETA
ANUALMENTE:
EXAMEN CLÍNICO con orientación: a) Dermatológica b) Hematológica c) Neumonológica d) Neurológica e) Urológica ESPIROMETRIA HEMOGRAMA
Examen periódico (Vigilancia biológica) SEMESTRALMENTE:
METAHEMOGLOBINA
Indice Biológico de Exposición: 1.5% de hemoglobina.
En el caso de exposición a ANILINAS se aconseja medir semestralmente, p- AMINOFENOL EN ORINA
Indice Biológico de Exposición se establece en
50 mg/g de creatinina.
Recordar:
♦ Otros agentes que los incluyen: Sustancias sensibilizantes de las vías respiratorias y Sustancias sensibilizantes de la piel.
♦ Las aminas aromáticas (4-Aminodifenilo, elaboración de Auramina, Bencidina, β- Naftilamina, Magenta) están calificadas por la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre, Cáncer de Vejiga.
♦ Las aminas aromáticas (Colorantes derivados de la Bencidina, cloro-orto-toluidina, o- Toluidina) están calificadas por la IARC en el Grupo 2A. Probable carcinógeno para el hombre.
♦ Las aminas aromáticas (preparación comercial de Auramina, p-Cloroanilina, 4-Cloro- o-Fenilendiamina, 3,3’-Diclorobencidina) están calificadas por la IARC en el Grupo 2B. Posible carcinógeno para el hombre.
115 CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS.
La vigilancia de la población expuesta se hará:
SEMESTRALMENTE:
Medir CONCENTRACIÓN DE METAHEMOGLOBINA.
1. Pueden ayudar a detectar el exceso de absorción de compuestos aromáticos de un anillo.
2. La muestra debe ser tomada durante o al finalizar la jornada laboral. 3. Debe ser remitida al laboratorio antes de las dos horas de extracción. 4. Se sugiere método espectrofotométrico. 5. Indice Biológico de Exposición: 1.5% de hemoglobina.
ANILINA
♦ P- AMINOFENOL EN ORINA
1. Cuando supera los 50 mg/g de creatinina. es indicador de exposición de riesgo. 2. La muestra debe recogerse al terminar la jornada laboral.
3. De acuerdo a la amina aromática de que se trate, pueden existir distintos metabolitos medibles.
ORINA búsqueda de: Hematuria o microhematuria
ANUALMENTE:
EXAMEN CLÍNICO con orientación:
♦ DERMATOLÓGICA: Dermatitis eczematiforme
♦ HEMATOLÓGICA: Cianosis, subictericia
♦ NEUMONOLÓGICA: Asma bronquial
♦ NEUROLÓGICA: Compromiso neurológico
♦ UROLÓGICA: Cáncer de vejiga
ESPIROMETRIA: Patrón obstructivo
HEMOGRAMA: Anemia
Anualmente sería conveniente realizar selección periódica de orina con citología exfoliativa vesical.
Recordar:
♦ Las aminas aromáticas (4-Aminodifenilo, elaboración de Auramina, Bencidina,
β-Naftilamina, Magenta) están calificadas por la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre, Cáncer de Vejiga.
♦ Las aminas aromáticas (Colorantes derivados de la Bencidina, cloro-orto- toluidina, o-Toluidina) están calificadas por la IARC en el Grupo 2A. Probable carcinógeno para el hombre.
116 ♦ Las aminas aromáticas (preparación comercial de Auramina, p-Cloroanilina,
4-Cloro-o-Fenilendiamina, 3,3’-Diclorobencidina) están calificadas por la IARC en el Grupo 2B. Posible carcinógeno para el hombre.
Conducta a adoptar de acuerdo a los resultados de los exámenes periódicos:
1. Metahemoglobina > al 1,5%, o metabolito medible por arriba del valor admisible para exposición laboral, sin manifestaciones de enfermedad, es decir:
• Sin lesiones en piel.
• Sin manifestaciones de patología respiratoria.
• Sin hematuria.
a) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Evaluará la necesidad del alejamiento transitorio del puesto de trabajo.
b) Educación del trabajador en normas de higiene y protección personal.
c) Repetir dosaje a los quince días; de mantener valor alto volver a medir en quince días. d) De persistir la modificación evaluar nueva conducta a adoptar.
e) Luego de la normalización, control semestral.
2. Metahemoglobina > al 1,5%, o metabolito medible por arriba del valor admisible para exposición laboral, acompañada por dermatitis y/o cistitis hemorrágica transitoria, o bien solo microhematuria, con o sin lesiones vesicales (cistoscopia) y con citología exfoliativa vesical normal:
a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de Enfermedades profesionales.
b) Tratamiento según criterio médico.
c) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.
d) Realizar controles clínicos y de laboratorio hasta corrección de la alteración presente. Luego decidir la oportunidad del regreso a la exposición.
e) A partir del regreso a la exposición realizar control trimestral durante seis meses. f) Luego, control semestral.
3. Metahemoglobina > al 1,5%, o metabolito medible por arriba del valor admisible normal, acompañada por persistencia de dermatitis, y/o persistencia de cistitis hemorrágica transitoria, y/o asma, con alteraciones vesicales (cistoscopia), con o sin citología exfoliativa vesical alterada:
a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.
b) Tratamiento de acuerdo a criterio médico.
c) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.
d) La autorización para la reinserción laboral con RECALIFICACION dependerá de la evolución de la patología motivo del alejamiento, previa evaluación de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por las Aminas aromáticas. Se sugiere control trimestral durante un año.
4. La detección de citología exfoliativa vesical patológica, independiente de otras manifestaciones presentes:
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a) El Área Médica de la ART procederá de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades profesionales.
b) Tratamiento de acuerdo a criterio médico.
c) Evaluación del medio ambiente laboral y corrección de falencias que condicionan la exposición al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y práctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.
d) La autorización para decidir la reinserción laboral con RECALIFICACION dependerá de la evolución de la patología motivo del alejamiento, previa evaluación de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por las Aminas aromáticas. Se sugiere control trimestral durante un año.
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