Capítulo 7 Discusión y conclusiones 103
7.7 Trabajo a futuro 123
Algunos aspectos que se identificaron durante las fases de intervención y análisis se abordaron mediante el proceso iterativo de la metodología de esta tesis. Sin embargo, algunos de estos aspectos plantearon interrogantes se pueden abordar como oportunidades para futuro trabajo de investigación.
7.7.1 Servicios automáticos sociales
Simplificar el uso de los servicios de sitios de redes sociales mediante la automatización del manejo de la información abre la posibilidad al diseño y desarrollo de servicios inteligentes que permitan publicar contenido social de manera automática. Mediante tecnología ubicua de sensores existe la oportunidad de identificar aquella información de la vida diaria que sea relevante a la interacción social familiar. Identificar esta información conlleva comprender la dinámica social de cada familia, por lo que en términos generales es necesario investigar otros servicios que apoyen el contexto social familiar y permitan generar un mayor conocimiento familiar con el cuál se puede mejorar la red social del adulto mayor. Además, identificar y compartir esta información de manera automática genera tensiones entre lo que puede realizarse tecnológicamente y lo apropiado en términos sociales. Es necesario balancear la cantidad de información que se desea compartir explícitamente cada persona y la cantidad de información que debe inferir la tecnología para compartirse de manera automática.
Adicionalmente a estas tensiones, los resultados de esta tesis sugieren la existencia de tensiones sociales entre mantener la tranquilidad del familiar y promover la independencia del adulto mayor. Existe un interés del familiar por saber del bienestar del adulto mayor pero la apertura de información que permiten los sitios de redes sociales genera preocupaciones en el familiar. Una de estas preocupaciones de los familiares es la posibilidad de una invasión a la privacidad de los individuos compartiendo las
fotografías, y que el adulto mayor observe contenido que puede ser considerado inapropiado de acuerdo a la percepción del familiar (ej., su nieto tomando alcohol) y generar posibles implicaciones negativas en el adulto mayor (ej. preocuparse por la conducta de algún familiar). Esta preocupación de los familiares se trató parcialmente mediante la implementación de un sistema manual para filtrar contenido. Este sistema permite a un familiar determinar cuáles fotografías deben ser eliminadas del carrusel de fotografías de Tlatoque 2.0 (véase Apéndice B.1). Sin embargo, controlar la información que comparte u observa el adulto mayor se contrapone con la propia independencia del adulto mayor. Ciertamente, algunos adultos mayores pueden ser considerados como usuarios vulnerables a esta apertura de información debido a su inexperiencia en el uso de estos servicios sociales digitales. Por lo tanto es oportuno investigar aún más sobre esta problemática de control de la información social, ya que debe existir un equilibrio entre la privacidad que se pierde y los servicios que se obtienen al ofrecer información (Tentori, Favela, & González, 2006).
7.7.2 Estudio clínico controlado
Con el objetivo de encontrar una mayor evidencia que apoye a los resultados que se presentan en esta tesis, se propone llevar a cabo un estudio clínico controlado (RCT, Randomized Controlled Trial) que permita evaluar el impacto de uso de Tlatoque móvil en la red social del adulto mayor. Por lo tanto se establece la siguiente hipótesis: el uso de Tlatoque móvil incrementa el conocimiento familiar y los encuentros en persona del adulto mayor. En años recientes se ha incrementado el uso de estudios clínicos controlados para observar el impacto de una tecnología (Klasnja et al., 2011). Sin embargo, para llevar a cabo un RCT es necesario que la tecnología sea suficientemente robusta para demostrar si la tecnología que se estudia es efectiva (Klasnja et al., 2011). Actualmente es posible realizar el RCT propuesto gracias a la adopción de tabletas computacionales dentro del sector de adultos mayores, cerca del 27% de los adultos mayores en Estados Unidos son propietarios de una tableta (Smith, 2014). De tal forma es posible llevar a cabo un RCT siguiendo algunos criterios de inclusión (ej. nivel socio económico, uso de sitios de redes sociales, etc.) con una muestra representativa de la población mexicana en donde se puedan aplicar distintas escalas a los adultos mayores
y evaluar el uso e impacto de Tlatoque móvil en la red social del adulto mayor. Se propone utilizar las siguientes escalas para medir distintos efectos y uso de Tlatoque móvil:
Escala de Cornell-Brown para calidad de vida (Ready & Ott, 2003). Esta escala se incluye ya que permite medir síntomas de depresión aun cuando se haya diseñado para aquellos adultos mayores que sufren algún tipo de demencia.
Escala de inclusión de uno mismo en la comunidad (Inclusion of Community in the Self, ICS). Esta escala puede ser contestada fácilmente por el adulto mayor ya que sólo incluye un elemento a responder y permite determina cuán participe se siente la persona dentro de una comunidad.
Bitácoras de uso de Tlatoque móvil. Estas bitácoras registran las formas de uso de Tlatoque móvil.
7.7.3 Socialización en residencias para adultos mayores
El aumento en la proporción de la población de adultos mayores en los próximos años genera diversos retos económicos, sociales y de salud. Por lo tanto, se requieren modelos de atención específicos para enfrentar las necesidades del adulto mayor, y proveer su bienestar físico y mental. Como posible solución, diversas investigaciones plantean un aumento en el número de residencias geriátricas para proveer los cuidados necesarios a esta población (Alexander et al., 2008). Al momento de ingresar a una residencia geriátrica, el adulto mayor recibe un cuidado profesional las 24 horas del día con asistencia en aquellas actividades que lo requiera. Sin embargo, ingresar a estas residencias provoca una disminución en el contacto social entre el adulto mayor y sus familiares. Inclusive, se reporta que esta disminución de llamadas y visitas sociales también ocurre con aquellos familiares que viven cerca de la residencia geriátrica a la cual ha ingresado su adulto mayor (Port, Gruber-Baldini, Burton, Baumgarten, & Zimmerman, 2001).
De acuerdo a los resultados que se presentan en esta tesis, se propone explorar los efectos del uso de los sitios de redes sociales en residencias geriátricas. El diseño e implementación de Tlatoque móvil permite distribuir los servicios de los sitios de redes
sociales y explorar los efectos en términos de conocimiento familiar, y el número de encuentros en persona que se puedan promover. Asimismo se pueden explorar los efectos en la socialización dentro de la misma residencia; y quizás puedan existir efectos positivos en la socialización entre los mismos residentes o con el personal de la residencia geriátrica.
7.7.4 Implicaciones de pantallas sociales en ambientes públicos
Crear servicios automáticos que compartan información a partir de las preferencias del usuario o bien trasladar estos servicios al hogar del adulto mayor genera una pérdida del control sobre la información que se comparte. Particularmente, los usuarios pierden control sobre las preferencias de privacidad que establecen en el sitio de red social en el momento que la información se transfiere a los objetos de uso diario (ej. portarretrato). Esta transferencia de información hacia afuera de una computadora de escritorio la posibilidad de exponer el contenido a usuarios indeseados que no tienen permiso para ver los detalles de información. Por lo tanto, se propone estudiar con mayor detalle los efectos que produce exponer los servicios en el ambiente, y determinar qué información es relevante para los usuarios que se encuentren utilizando las pantallas. Identificar estos efectos puede permitir entender la percepción del usuario en cuanto al manejo de su identidad, la audiencia para la cual expone la información o la audiencia que el usuario cree que observa su información.