TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE TABLA CORTA A TABLA LARGATRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE TABLA CORTA A TABLA LARGA

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE TABLA CORTA A TABLA LARGA

'e detallar9 en los pasos pr9cticos.

. NORMATIVA DE TRANSPORTE DE PACIENTES.

5odo paciente debe ser estabili:ado antes de ser trasladado. !ara efect%ar el traslado se deben c%(plir ciertos re$%isitos>

Antes del tr Antes del traslado:aslado:

1. Co(%nicar al centro asistencial el tipo de paciente $%e se va a trasladar entre0ando la (a6or cantidad de infor(acin posibleB clara 6 res%(ida. 2. Estabili:ar al paciente si0%iendo el AC del 5ra%(a.

Durante el traslado: Durante el traslado:

1. 1. D"0" 0"% &/2' 2"/ #""./2' 2"/ #"".D"0" 0"% &"%" $ "%"%" $ "%&' #' #''#&' #'* #''#""*'& 08&#'& 2" RCP /'& 08&#'& 2" RCP /

2. +antener co(%nicacin per(anente con el centro asistencial por c%al$%ier

event%alidad $%e p%eda s%r0ir.

&. Asistencia de las necesidades b9sicas del paciente.

?I. +ANEFO DE @A' E+E*GENCIA' +EDICA'.

E4iste %n n,(ero i(portante de pacientes 0raves $%e no presentan tra%(atis(o 6 en los c%ales el reconoci(iento preco: 6 el (anejo oport%no ser9n cr%ciales para la sobrevida 6 la prevencin de sec%elas. !or elloB este capít%lo est9 orientado al reconoci(iento de si0nos 6 sínto(asB 6 al (anejo inicial del paciente con>

1. Alteracin de conciencia. 2. Dific%ltad respiratoria.

&. Dolor precordialB s%0erente de cardiopatía coronaria.

1. A@5E*ACION DE CONCIENCIA.

E;/$#:* #/ 3 %"#''#"*'7

C%ando esta(os frente a %n paciente críticoB sin antecedente de tra%(aB n%estros pri(eros esf%er:os deben estar orientados a> constatar a%sencia de resp%estaB per(eabili:ar la vía areaB co(probar presencia de respiracin. na ve: $%e "e(os deter(inado $%e el paciente respiraB rean%dare(os la eval%acin e4"a%stiva del estado de conciencia.

Al i0%al $%e en el paciente con tra%(aB pode(os %tili:ar la escala abreviada del A?DI>

A

A@E*5AB responde sin necesidad de esti(%lacinB abre los ojos 6 "abla clara(ente.

V

*esponde a estí(%los ?E*A@E'B p%ede presentar

desorientacinB dific%ltad para co(%nicarseB pero al "ablarleB e4presa al0%na resp%esta identificable por el observador.

D

'lo responde al estí(%lo DO@O*O'O. Dentro de las for(as de

esti(%lacin del dolor pode(os %tili:ar la co(presin de esternn con los n%dillos o la co(presin por detr9s del 9n0%lo de la (andíb%la ;e4isten contraindicaciones para estas (aniobras en pacientes con tra%(a<. @a resp%esta al dolor p%ede consistir en (ovilidad nor(al o alteradaB resp%esta verbal o a(bas.

II

INCONCIEN5EB no responde ni si$%iera al estí(%lo doloroso. C%ando %sted "a constatado $%e est9 frente a %n paciente con alteracin de conciencia>

♦ _{?erifi$%e n%eva(ente la per(eabilidad de la vía areaB sit,e al paciente en}

posicin de se0%ridadB instale c9n%la orofarín0ea ; si el paciente la tolera<.

♦ _{Inicie ad(inistracin de o4í0eno en alta concentracin.}

♦ Deter(ine si0nos vitales 6 0lice(iaB a%n$%e el paciente no sea diabtico. ♦ _{Co(%ní$%ese al Centro *e0%lador se=alando la necesidad de obtener}

acceso venoso.

♦ Obten0a antecedentes del paciente con nfasis en la b,s$%eda de epilepsiaB

diabetes 6 alteraciones cardiovasc%lares.

!ACIEN5E CON A@5E*ACION DE CONCIENCIA !O* CON?@'IONE'.

C';$/&:

> en(eno paro4ístico ;br%sco 6 violento<B invol%ntarioB $%e p%ede (anifestarse por deterioro o prdida de la concienciaB trastorno de la f%ncin (otora ;(ovi(ientos anor(ales< o fen(enos tales co(o cianosis o bradicardiaB $%e obedece a %na descar0a ne%ronal anor(al en el 'NC. !%ede ser de ori0en epilptico o no epilptico.

*econoci(iento>

!or la 0ravedad $%e revisteB 6a $%e constit%6e la (a6or %r0encia conv%lsivaB anali:are(os la crisis tipo Gran +al.

• En 0eneral es de corta d%racin ;(enos de  (in%tos<.

• abit%al(ente el paciente se (%erde la len0%a o se 0olpea contra ele(entos $%e "a6 en el s%elo.

• 'i el paciente est9 in0iriendo ali(entos podría obstr%irse la vía area. • General(ente se presenta relajacin de esfínteres ;orinaB deposiciones<. • 'e aco(pa=a de cianosis de piel 6 (%cosas debido a la a%sencia de

ventilacin d%rante la crisis conv%lsiva.

+ANEFO.

A Aspirar secreciones.

• _{No %sar la f%er:a para abrir la (andíb%la ni introd%cir objetos en la boca.} • _{'i no "a6 tra%(aB laterali:ar a i:$%ierda para prevenir aspiracin de v(itos.} • _{!rote0er de inj%rias alejando objetos para $%e no se 0olpee.}

 Ad(inistrar O2_{al 1L con (ascarilla.}

• S 3 #*'&& "%&&"*" ' *" %'/'*62, *#" ;"*/#:*  %"&:*S 3 #*'&& "%&&"*" ' *" %'/'*62, *#" ;"*/#:*  %"&:*

'&; #'* AMBU. '&; #'* AMBU.

C Infor(e al Centro *e0%lador.

• Necesidad de obtener %n acceso venoso 6 de controlar la crisis. • _{Obten0a test de 0lice(ia.}

5*A'@ADO.

• I*#% "/ %&/2' 2"/ #"*" #$*2' / #%&& 4*/#".I*#% "/ %&/2' 2"/ #"*" #$*2' / #%&& 4*/#".

• _{!roteja al paciente d%rante el traslado ;ca(illas con barandasB al(o"adas<.} • Evite %so de sirenas 6 no e4a0ere la velocidadB con el fin de evitar estí(%los. • _{+anten0a o4i0enacin "asta $%e el paciente est alerta 6 se observe rosado.}

!ACIEN5E CON A@5E*ACION DE CONCIENCIA !O* I!OG@ICE+IA.

H'6/#"7

S" S" 2"42"4" " #'' #'' $* $* ;"/ ;"/ 2" 2" 6/$#'6/$#'& & &6$&6$5" 5" '% '% 2"02"0' ' 2" 2" /'& /'& =K=K

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4A (/P;?4/C+/A -/+PR+ )+B+ -;-P+C(AR-+ +< =< PAC/+<T+

/<C;<C/+<T+ 'i0nos 6 sínto(as>

!alpitacionesB s%doracin fría prof%saB n9%seasB palide:B ta$%icardiaB cefaleaB letar0oB co(pro(iso de concienciaB conv%lsiones.

+ANEFO.

En el paciente $%e a,n est9 consciente 6 $%e es capa: de liberar s% vía area espont9nea(ente ad(inistre \ vaso de a0%a con 2 c%c"aradas de a:,car.

'i el paciente presenta alteracin de conciencia $%e no per(ita la ad(inistracin oralB %sted deber9>

•

P"%"0/?% / ;5 %".P"%"0/?% / ;5 %".

•

A2&%% '@56"'.A2&%% '@56"'.

• _{Infor(ar a la re0%lacin los valores de 0lice(ia 6 la necesidad de obtener}

acceso venoso para ad(inistrar al0%na sol%cin.

.

In document Capreb Samu (página 57-61)

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