TRATAMIENTO DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS

La medicación para el tratamiento de la principal patología presente en la zona, que es el Paludismo, debería responder en teoría, a la aplicación de los

protocolos establecidosporACNUR yOMS.

Para llevar a cabo una cumplimentación exacta de los mismos, en primer lugar vamos aestudiar si los suministros de medicamentos han sido suficientes para cubrir las necesidades de todos los casos que se han presentado, ya que los

medicamentos antipalúdicos por vía oral se utilizan solo y exclusivamente para el

tratamiento de dicha patología.

Las Afecciones Respiratorias son la patología que ocupa el segundo lugar en frecuencia, están divididas en Altas y Bajas. Según los protocolos solamente se deben utilizar los Antibióticos para las Afecciones Respiratorias Bajas. En este caso de las Afecciones Respiratorias tendremos que tener en cuenta que los Antibióticos no han sido de exclusivo uso para esta patología.

5.8.1. Paludismo

Aplicando la primera línea de tratamiento según el protocolo de ACNUR y OMS, el cálculo de las cantidades necesarias de Cloroquina, resultan ser las siguientes:

Tabla 10. Necesidades de Cloroquina en mg siguiendo la aplicación del Protocolo OMS

N0 de Nuevos Casos 10.271

Menores 5 años Cloroquina (en mg)* tratamiento 375 mg

Total mg de Cloroquina 3.851.625 mg

Mayores 5 años N0 de Nuevos Casos 39.476

Cloroquina (en mg)*tratamiento 1.500 mg Total mg de Cloroquina 59.214.000 mg

Las necesidades de Cloroquina son teóricamente de 63.066.625 mg

Los suministros de Cloroquina han sido realmente de 46.524.000 mg

Teóricamente se considera según la OMS que el paso a la segunda línea de tratamiento se produce en el 20% de los casos, por tanto aplicando la segunda línea de tratamiento que es la Sulfametoxí-Pirimetamína “Fansidar” el resultado es:

Tabla 11. Necesidades de “Fansidar” expresadas en comprimidos según el protocolo de la OMS.

Las necesidades de Sulfametoxi Pirimetamina son de 26.736 comprimidos La diferencia entre las necesidades teóricas de Cloroquina y las cantidades

suministradas ha sido inferior en 16.641.625 mg.

20% Nuevos Casos 2.054

Menores de 5 años ‘Fansidar” comp!’ tratamiento 1

Total n0 de comprimidos 2.054

20% Nuevos Casos 7.894

Mayores de 5 años “Fansidar” comp!’ tratamiento 3 Total n0 de comprimidos 23.682

La diferencia entm las necesidades teóricas de Sulfametoxi pitrimetamina “Fansidar” y las cantidades enviadas ha sido de +3.604 comprimidos

Siguiendo el Marco teórico habría que aplicar el tratamiento de tercera lineal al 20% en los que el de segunda línea no fue efectivo. Por tanto la aplicación teórica de la Quinina sería la siguiente:

Tabla.12. Necesidades teóricas de Quinina en mg siguiendo las pautas del protocolo.

Las necesidades teóricas de Quinina son: 17.645.250 mg

La cantidad expresada en mg de Quinina enviada ha sido de 51.238.500 mg

La diferencia entre las necesidades teóricas y losenvíos reales de Quinina ha sido

superior en + 33.593.250 mg

Hemos expresado todas las cantidades tanto de Quinina como de Cloroquina

en miligramos ya que, los comprimidos disponibles en el casode la Cloroquina eran de 100 mg y de 150 mg.

N0 de casos 20% nuevos casos 410

Menores de 5 años Quinina en mg* tratamiento 2.625 mg Total mg de Quinina 1.078.250 mg

N0 de casos 20% nuevos casos 1.578

1

En el caso de la Quinina los comprimidos disponibles eran de 200 mg de 300 mg y de 500 mg por ello también hemos expresado las cantidades en mg.

El hecho de expresarlo en miligramos nos hace disponer de una unidad de

medida con la que poder relacionar las necesidades teóricas y los suministros enviados.

Aproximadamente entre un 3 y un 4% de los casos de Paludismo pueden degenerar en perniciosos para los que se debe aplicar el tratamiento inyectable.

5.8.2. Afecciones Respiratorias

En las Afecciones Respiratorias Bajas hay tres antibióticos de elección, en primer lugar el Cotrimoxazol 480 mg, en segundo lugar la Ampicilina 250 mg y en

tercer lugar la Amoxycilina 250 mg. Cada uno de ellos por separado arroja las siguientes cifras de necesidades y suministros.

En cada antibiótico expresamos la cantidad en comprimidos que constituye un tratamiento completo tanto en menores como en mayores de 5 años.

Cotrimoxazol 480 mg

Tabla 13. Necesidades teóricas de Cotulmoxazol 480 mg en afecciones respiratorias

bajas.

Cantidad en comprimidos 10

Mayores de 5 años Número Nuevos Casos 6.290

Total 62.900

Cantidad en comprimidos 20 Menores de 5 años Número Nuevos Casos 7.738

En el caso de que todos los Nuevos Casos de Afecciones Respiratorias Bajas se hubieran tratado con el antibiótico de elección, es decir con el Cotrimoxazol 480

mg los resultados de sus necesidades sedan teóricamente con esta monoterapia los

siguientes:

Las necesidades de Cotrimoxazol 480 mg son de 217.660 comprimidos

El Cotrimoxazol 480 mg suministrado hasido de 213.974 compnm¡dos

La diferencia es inferior en3.686 comprimidos

L.

Es decir, que si se hubieran tratado todos los casos de Afecciones Respiratorias Bajas con el Cotrimoxazol 480 mg hubiera habido 368 Nuevos Casos de menores de 5 años o bien 184 Nuevos Casos de mayores de 5 años que no

hubieran podido recibir el tratamiento por falta de medicación. Ampicilina 250 mg

Es el segundo Antibiótico de elección para tratar estas Afecciones

Respiratorias Bajas, si hallamos los resultados para tratar los Nuevos Casos que no

han podido ser tratados con el Cotrimoxazol 480 mg tendremos:

Tabla 14. Ampicilina 250 mgen Afecciones Respiratorias Bajas.

Cantidad en comprimidos 20

Menores de 5 años Número de Nuevos Casos 388 Total en comprimidos 7.360

Cantidad en comprimidos 30

Mayores de 5 años Número de Nuevos Casos 184

Las necesidades de Ampicilina 250 mg son de 7.360 comprimidos La Ampicilina 250 mg suministrada ha sido 120.850 comprimidos

Como hemos visto que solamente faltaban por recibir tratamiento completo con Cotrimoxazol 368 menores de 5 años o bien 184 mayores de 5 años, las necesidades pasarían a ser de 7.360 comprimidos en el caso de los 368 tratamientos en niños o de 5.520 comprimidos, en el caso de que fueran mayores de

5 años. Hemos tomado la cifra de 7.360 porser la mayor.

Hay 3.873 tratamientos completos de este antibiótico Ampicilina 250 mg que se pueden emplear para el tratamiento de otras patologías.

Amoxycilina 250 mg

La cantidad de Amoxycilina 250 mg suministrada ha sido de 61.500 comprimidos, es decir 2.050 tratamientos completos de adultos, que se han