La vacuna que se utiliza para prevenir infecciones por Streptococcus pneumoniae contra siete serotipos: 4, 6B, m 9V, 14,18C, 19F, es la vacuna conjugada heptavalente, la cual es una solución estéril de sacáridos de los antigenos capsulares de los serotipos mencionados, conjugados individualmente a la proteína difterica CRM197.Los polisacáridos individuales se preparan a partir de la purificación del caldo de cultivo para cada serotipo. Cada dosis de 0.5 ml contiene, 2µg de proteína difterica CRM197,0.5Μg de fosfato de aluminio como adyuvante y 4.5 µg de cloruro de sodio;
Presentación: Ambula con una dosis de 0.5 ml. de solución inyectabe.
Conservación: La vacuna debe conservarse a una temperatura de +2°C a8°C en el refrigerador y de 4°C a 8°C en el termo. (No debe de congelarse).
Vía de administración, dosis e intervalo de aplicación: Vía intramuscular en menores de un año de edad en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, en niños de un año y más en región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo. El esquema consta de 3 dosis de 0.5 ml. de solución inyectable cada una, se aplica los 3, 5 y 7 meses de edad. Con un refuerzo a los 15-18 meses de edad.
Eficacia: En general la vacuna tiene una eficacia entre el 60 al 70% para la prevención de la enfermedad Neumocóccica invasiva.
Indicaciones: Niños menores de 2 años de edad sanos. Niños con enfermedad crónica y riesgo de infección Neumocóccica como: VIH positivos asintomático anemia de células falciformes, esplenectomizados, estados asociados con inmunodeficiencia, fístulas del canal raquídeo, síndrome nefrítico.
Contraindicaciones:
• Ante la presencia de fiebre de>38.5°C
• En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna • Personas que estén recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosuperesores o citotóxicos.
• No administrase a mujeres embarazadas
• Las personas que han recibido inmunoglobulinas o transfundidas, esperaran tres meses para ser vacunadas.
Información a la mamá o responsable del niño:
• Antes de aplicar la vacuna se deberá registrar los datos en la Cartilla Nacional de Vacunación, así como, proporcionar toda la información o recomendaciones pertinentes a la madre o a la responsable del menor, esto con la finalidad de obtener su total atención y verificar que las instrucciones fueron entendidas.
• Explicar a la madre o responsable del menor, el tipo de biológico que se le va a aplicar, que enfermedad previene y número de dosis que requiere.
• Informar a la madre o responsable del niño que en las primeras 48 horas, después de la vacunación, puede presentarse febrícula de 38°C , dolor en el sitio de aplicación de la vacuna, endurecimiento limitado o enrojecimiento.
• En caso de molestia local en el sitio de la aplicación de la vacuna, no dar masaje ni aplicar compresas calientes, ni medicamento alguno, ya que ésta desaparecerá espontáneamente.
• En caso de fiebre, puede controlarla proporcionando abundantes líquidos, bañarlo con agua tibia hasta que ceda la fiebre y manteniéndolo con ropa ligera.
• Acudir al servicio de salud en caso de que las molestias sean muy intensas o si la fiebre excede de 38°C
• Recordarle que acuda a las próximas citas para la aplicación de otros biológicos en las fechas indicadas, además que no olvide llevar la Cartilla Nacional de Vacunación.
Equipo y material:
• Ampula con una dosis de 0.5 ml de vacuna • Cartilla Nacional de Vacunación
• Bolsas de plástico
• Contenedor de plástico par a punzocortantes. • Vaso contenedor perforado.
• Jeringas desechables de 0.5 ml. Con 2 agujas calibre;20x32 y 23x25 • Torundas y alcohol
• Campo de papel Kraff o de estraza. • Toallas desechables y jabón en pastilla. • Termo con paquetes refrigerantes • Termómetros de vástago corto. • Formatos de registro
• Lápiz y pluma. Técnica de aplicación: Antes de aplicar la vacuna;
1. Identificar por su nombre y anotar la edad de la persona que recibirá la vacuna
2. Preguntar a la madre o responsable del menor que recibirá la vacuna sobre su estado desalad.
3. Investigar si presenta alguna de las contraindicaciones para la aplicación de la vacuna.
Para aplicar la vacuna: 1. Lavarse las manos
2. Sacar la vacuna del termo, verificar el nombre de la vacuna que se va aplicar, la fecha de caducidad leyendo la etiqueta del frasco, Así como el aspecto y color del contenido.
3. Quitar el sello metálico superior del frasco de la vacuna, limpiar el tapón de hule del frasco con una torunda humedecida en alcohol.
4. Destapar la jeringa hipodérmica de 0.5 ml., sacar la aguja del calibre 20X32 y colocarla en la jeringa, cargar con el contenido del frasco de vacuna, extraer la vacuna del frasco, dejar una pequeña burbuja de aire en la jeringa, con el propósito de que en el momento de la inyección arrastre el residuo de la vacuna que queda en la luz de la aguja, evitar con ello la quemadura de los tejidos (por el hidróxido de aluminio), evitando las reacciones locales.
5. Pedir al familiar del niño que descubra la región del tercio medio cara antero lateral externa del muslo.
6. Hablar con cariño al niño para darle confianza y que no ponga resistencia
7. Limpiar con una torunda húmeda de alcohol, la región en donde se va aplicar la vacuna, con movimientos de arriba hacia abajo, cuidando de no volver a pasar la torunda por el área limpia.
8. Tomar la jeringa ya cargada con ola vacuna y cambiar la aguja por la 23x25, y retire su protector para poder aplicar la vacuna. Recuerde que se utiliza una jeringa estéril nueva por cada aplicación.
10. Introducir firmemente la aguja en ángulo de 90° y aspirar para asegurar que no se ha puncionado un vaso sanguíneo; si aparece sangre, retirar lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la dirección, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que no aparezca sangre.
11. Presionar el embolo para que penetre la vacuna
12. Fijar ligeramente la piel con una torunda alcoholada, cerca del sitio donde está inserta la aguja y retirar la jeringa, inmediatamente después de haber introducido el líquido.
13. Presionar sin dar masaje con una torunda alcoholada de 30 a 60 segundos
14. Depositar la torunda, la jeringa sin encapuchar, en los recipientes correspondientes par su desecho. Los frascos vacíos o que requieran desecharse deberán ser colocados en una bolsa de plástico para su posterior in activación.
15. La vacuna sobrante al término de la jornada se inactiva inmediatamente esterilizando o agregando fenol al 5%.
16. Registrar en la cartilla de vacunación con tinta la dosis aplicada y con lápiz la cita de la siguiente dosis ,
17. Registrar las dosis aplicadas en el registro electrónico del sistema institucional. (SIAS)
Eventos temporalmente asociados a la aplicación de la vacuna antineumococcica heptavalente:
Locales: Pueden aparecer reacciones menores con eritema, induración y dolor en el sitio de la aplicación.
Sistémicos: fiebre mayor o igual a 38.5°C, irritabilidad.
Medidas de control: Consultar el apartado correspondiente a vacuna antineumococcica para el adulto mayor.