Mediante un plan de prevención del estrés laboral del personal de salud del Hospital Regional Docente Ambato mejorara y se garantizara la atención de calidad al usuario.
Como se demuestra el agotamiento y cansancio incide directamente en el trato que se brinda a los pacientes, esto desmejora los niveles de calidad y calidez que deben recibir los pacientes, adicionalmente refleja los niveles de satisfacción de los mismos.
En cuanto al desempeño profesional del personal de salud el sentirse quemado incide directamente en sus relaciones médico – paciente; relaciones interpersonales dentro del hospital y con sus familiares, lo que conlleva a generar un ambiente inapropiado y por ende desvaloriza su desempeño.
En cuanto al agotamiento quienes sientan en mayor grado este aspecto son las enfermeras y las auxiliares de enfermería esto se debe a la permanencia que tienen con los pacientes
El horario por turno y las guardias, fuera de las horas normales del día, es un tema que cobra importancia, ya que son muchas las implicaciones que esto trae como consecuencia en la salud física y mental de quienes lo realizan, por lo que este trabajo se vuelve tensionante y agotador.
El tiempo que dedican para actividades de diversión es limitado tal es así que se determinó que el tiempo promedio es de 6 horas, distribuido 5 h. el médico tratante e interno, 9h. el médico residente y en cuanto a las enfermeras 4h y las auxiliares 3h., de donde se observa que los profesionales de salud no gozan de mucho tiempo para distraerse.
La profesión de enfermería, tal como refiere Llor et al. (1995), conlleva, entre otras, tres características, que son factores de riesgo, y que determinan la aparición del síndrome: un gran esfuerzo mental y físico, continuas interrupciones y reorganización de las tareas, que agravan el nivel de carga y esfuerzo mental, y el trato con la gente en circunstancias de extrema ansiedad y aflicción
Los antecedentes en las variables del entorno socio-profesional, organizacional, Interpersonales e Individuales, sin que esto presuponga orden de prioridad, y todo ello en el marco contextualizado del estrés laboral
Todos los profesionales manifiestan que el tiempo que comparten con su familia es reducido pero en especial las enfermeras, auxiliares de enfermería e internos por las diferentes jornadas de trabajo que conllevan, de donde se deduce que las relaciones familiares se ven afectadas por la jornada de trabajo
CONCLUSIONES.
La mayoría de enfermeras y auxiliares de enfermería sufren de agotamiento esto se debe a la permanencia que tienen con los pacientes, esto incide directamente en la calidad de atención a los pacientes y se manifiesta a través de dolencias físicas y sobre todo se sienten quemados lo que refleja el síndrome de ―Burnout‖.
La mayoría de pacientes en algunas ocasiones han sido maltratado por el personal de salud esto se debe al estrés que se ve manifestó.
No existe un plan de prevención de estrés en el HRDA.
El tiempo que dedican para actividades de diversión es limitado tal es así que se determinó que el tiempo promedio es de 6 horas, distribuido 5 h. el médico tratante e interno, 9h. el médico residente y en cuanto a las enfermeras 4h y las auxiliares 3h., de donde se observa que los profesionales de salud no gozan de mucho tiempo para distraerse.
La profesión de enfermería, tal como refiere Llor et al. (1995), conlleva, entre otras, tres características, que son factores de riesgo, y que determinan la aparición del síndrome: un gran esfuerzo mental y físico, continuas interrupciones y reorganización de las tareas, que agravan el nivel de carga y esfuerzo mental, y el trato con la gente en circunstancias de extrema ansiedad y aflicción
Todos los profesionales manifiestan que el tiempo que comparten con su familia es reducido pero en especial las enfermeras, auxiliares de enfermería e internos por las diferentes jornadas de trabajo que conllevan , de donde se deduce que las relaciones familiares se ven afectadas por la jornada de trabajo
RECOMENDACIONES.
A los líderes de servicio propiciar un ambiente de confort entre compañeros.
A los líderes de servicio promover una reunión de integración y análisis de los problemas
A los líderes del servicio conjuntamente con el Jefe de Recursos Humanos socializar el plan de prevención de estrés, así como la importancia de su control en la salud
Al jefe de Recursos Humanos promover una revisión periódica de los niveles de control de estrés del personal de salud.
Al jefe de recursos humanos promover un espacios para compartir mensajes, leyendas de tipo motivador.
CAPÍTULO IV
4.
MARCO PROPOSITIVO
4.1. TEMA
Plan de Trabajo para la Prevención del Estrés Laboral en el Personal de Salud del Hospital Regional Docente Ambato.
4.2. RESUMEN
Este plan tiene como objetivo reducir el estrés laboral y aprender estrategias de afrontamiento de estrés.
El plan tiene un formato de grupo abierto y consta de 7 talleres y de 9 sesiones de terapia con una duración de 2 horas cada uno respectivamente. El grupo será conducido por dos coordinadores, con una metodología participativa y directiva. En el grupo se desarrollan técnicas de relajación (para reducir los niveles de activación fisiológica), de restructuración cognitiva (identificando y modificando los pensamientos negativos distorsionados), entrenamiento en asertividad, entrenamiento en habilidades de comunicación y entrenamiento en resolución de problemas.
Palabras Claves: estrés, laboral, estrategias, metodología, taller, sesión, reestructuración. Cognitiva, asertividad, comunicación, problemas
Summary
This plan aims to reduce stress and learn coping strategies for stress.
The plan has a format of open group, and consists of 7 workshops and 9 therapy sessions with duration of 2 hours each respectively. The group will be led by two coordinators with a participatory methodology and directive. In the group develop relaxation techniques (to reduce the levels of physiological arousal), cognitive restructuring (identifying and modifying the negative thoughts distorted), in
assertiveness training, training in communication skills and training in resolution of problems.
Key Words: stress, labor, strategies, methodology, workshop, meeting, restructuring. Cognitive, assertiveness, communication, problems
4.3. INTRODUCCIÓN
El estrés laboral es un fenómeno, cada vez más frecuente, que está aumentando en nuestra sociedad, fundamentalmente porque los tipos de trabajo han ido cambiando en las últimas décadas. Afecta al bienestar físico y psicológico del trabajador y puede deteriorar el clima organizacional. Actualmente, por la relevancia de la información en los procesos de producción, precisan esfuerzo mental tareas que tradicionalmente requerían sólo fuerza muscular. Además, el ritmo de trabajo ha ido incrementándose, ya que con un número menor de trabajadores tienen que alcanzarse mejores resultados.
Pero no siempre las respuestas de estrés para hacer frente a las demandas tienen un carácter negativo, ya que muchas veces son necesarias para enfrentarnos a situaciones difíciles y para la supervivencia.
Toda persona requiere de niveles moderados de estrés para responder satisfactoriamente no solo ante sus propias necesidades o expectativas, sino de igual forma frente a las exigencias del entorno; y los niveles muy bajos de estrés están relacionados con desmotivación, conformismo y desinterés. Por eso, se puede realizar la distinción entre distrés o estrés positivo (nivel óptimo de activación para realizar las actividades necesarias en nuestra vida cotidiana) que ejerce una función de protección del organismo y distrés o estrés negativo (nivel de activación del organismo excesivo o inadecuado a la demanda de la situación) que provoca disfunciones en la persona. Este plan aborda la situación como una circunstancia en la que el trabajador necesita/solicita ayuda en el marco laboral, y es conveniente para la mayoría de los trabajadores porque puede proporcionar ventajas a nivel personal y profesional, ya que la mayoría de los trabajadores pueden verse ante circunstancias laborales que pueden generar estrés.
4.4. ANTECEDENTES
El síndrome de Burnout tiene consecuencias muy negativas tanto para el sujeto que lo padece como para la organización en la que desempeña su rol profesional. En el individuo se pueden manifestar los siguientes síntomas:
Puede afectar a su salud física y/o mental, dando lugar a trastornos psicosomáticos como alteraciones cardiorrespiratorias, jaquecas, gastritis, úlceras, insomnio, mareos, etc;
Psicopatológicos como ansiedad, obsesión-compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, hostilidad, ideación paranoide, alcoholismo y adicciones.
En la organización se puede manifestar:
Una grave reducción del rendimiento profesional.
Deterioro de la calidad asistencial o del servicio,
Rotaciones excesivas
Absentismo e incluso abandono del puesto.
En función de estas observaciones se decidió realizar un programa de prevención porque se considera muy importante y difícil el papel que los profesionales de salud tienen en la sociedad actual, una sociedad llena de cambios tanto positivos como negativos que repercuten en los profesionales de la salud, muchas veces de forma negativa. La cercanía de las autoras con el mundo de la salud provocó un interés por este síndrome y en la manera de lo posible crear un programa para paliar sus consecuencias.
Población: El programa irá dirigido a la población de profesionales de salud, pues los estudios realizados a distintas investigaciones nos llevan a corroborar que sin lugar a dudas el colectivo más afectado son enfermeras y médicos.
Actualmente debido a muy diversas variables personales, demográficas, sociales, educativas, interpersonales los profesionales de salud están sufriendo cada vez más el síndrome del ―Burnout‖. Autores como Esteve (1987) sugieren, desde un enfoque
psicopedagógico, por un lado, un planteamiento preventivo que parte de las deficiencias encontradas en las etapas de formación inicial de los futuros profesionales, otros creen que es importante el desarrollo de pruebas referidas a la personalidad de los aspirantes a profesionales para así poder evitar el acceso a la profesión de salud de personas vulnerables, que estén expuestas tanto a un fracaso en la relación médico - paciente, y tengan la posibilidad de desarrollar el síndrome del ―Burnout‖, produciendo efectos psicológicos negativos sobre sus pacientes. (Marchand, 1956; Coates y Thorensen, 1976; Flanders y Simon, 1969).
Aunque si bien es muy importante la necesidad de capacitar a los futuros profesionales de salud, desde su formación inicial, con técnicas no solo para prevenir el ―Burnout‖ sino también para aumentar su bienestar subjetivo, este proyecto de investigación se enfocará en profesionales de salud que ya están llevando a cabo su labor profesional y pueden ser sujetos vulnerables al desarrollo de este síndrome, no pudiendo modificar su periodo de formación inicial pero si previniendo un posible malestar en el trabajo o reduciendo este.
Los Objetivos Principales del programa de prevención será conseguir prevenir o disminuir el estrés del profesional de salud mediante el desarrollo de distintos talleres, sesiones, informando y potenciando o desarrollando diferentes competencias en los sujetos.
4.5. METAS Y OBJETIVOS
4.6. RECURSOS Y OBSTÁCULOS
Recursos
Participantes: Profesionales de la salud del Hospital Regional Docente Ambato, médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería
Presupuesto: Ver Apéndice ―A‖ del Plan de Trabajo para la Prevención del Estrés Laboral en el Personal de Salud del Hospital Regional Docente Ambato.
Facilitadores: Dra. Myriam Escobar y Lcda. Daisy Flores; Jefe de Recursos Humanos, líderes de cada piso de las diferentes áreas.
Objetivos Específicos
Identificar situaciones de estrés laboral. Aprender estrategias de afrontamiento de estrés. Mejorar la resistencia al estrés. Mejorar la atención al paciente.Objetivos Generales
Reducir el estrés laboral Mejorar el nivel de satisfacción laboral
Reducir el ausentismo laboral
Metas
Constribuir a la promoción de la salud, bienestar de los trabajadores y al mejoramientos de calidad de vida en el trabajo brindando al 95% de los profesionales de la salud herramientas
para combatir el estrés laboral en: médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería del Hospital Regional Docente Ambato
Lugar de Ejecución: Sala de Uso Múltiple del Hospital Regional Docente Ambato.
Suministros: Cafetera y refrigerador portátil. Lunch Básico: Te de Hierbaluisa y Galletas.
Computador Portátil.
Proyector.
Humificador.
Obstáculos
Turnos Rotativos: Realización del Plan en grupos de acuerdo a su horario de trabajo.
Poca predisposición de los funcionarios de salud: Brindar una charla motivacional a cada grupo de trabajo y solicitar la colaboración de las autoridades del Hospital Regional Docente Ambato.
4.7. ESTRATEGIAS Y ACCIONES
ESTRATEGIAS
La estrategia del Plan consiste en:
1.- Capacitación al personal de salud en temas de prevención del estrés laboral, a desarrollarse en 7 talleres.
2.- 9 Sesiones terapéuticas para enfrentar con éxito el estrés laboral.
Tanto los talleres de capacitación como las sesiones terapéuticas constituyen las acciones del Plan de prevención del estrés laboral en el personal de salud del Hospital Regional Docente Ambato.
ACCIONES
TALLERES PARA LA PREVENCIÓN DEL ESTRÉS DIRIGIDO A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
TALLER N° 1
Tema Importancia de la infraestructura de trabajo en el bienestar del profesional de la salud
Palabra claves Infraestructura, distribución, bienestar, acceso.
Actividad Valorar el área de trabajo en su área de construcción
Tipo Actividad Observación
Objetivo de la Actividad: Determinar la correcta estructura física donde se continuaran desarrollando las labores.
Sesión Especifica
Garantizar el funcionamiento de la infraestructura para la prestación del servicio, proporcionando estrategias para el mejoramiento continuo de la misma mediante una operación segura, y enmarcada dentro de planes de mitigación del riesgo.
Estrategia
Elaborar programas de reorganización de la planta física, planes de emergencias y contingencia, evaluación de condiciones ambientales de áreas críticas, y valoración permanente de los factores de riesgo por
infraestructura.
Determinar si el espacio es acorde a la necesidad del personal que labora en estas instalaciones y de cómo cumple sus actividades. En la actualidad se maneja un hospital destinado a brindar atención a las comunidades, cantones, de la zona, al igual que a provincias vecinas. La infraestructura que posee en la actualidad no es coherente a sus necesidades en vista de que el número de usuarios ha incrementado considerablemente ya sea porque es un hospital que da atención gratuita de congruente a las regulaciones gubernamentales. No obstante varias áreas del hospital no tienen un adecuado uso, debido a problemas eléctricos, deterioro de paredes, falta de espacio entre otras. Las entidades deben contar con una política y procesos de administración que contemple los recursos para el correcto uso de los fondos destinados para su mantenimiento.
Observación. Al inicio de este taller se valoró, la propuesta de análisis de la estructura física y se verifico que los espacios en muchas áreas es reducido para la actividad destinada, identificando que hay espacios deteriorado y otros que no son utilizados. Para que un funcionario rinda, alcanzando todo su potencial, debe tener las condiciones adecuadas. No basta con que tenga el entrenamiento y las herramientas necesarias. Hace falta también que se siente cómodo en su trabajo, en el medio, con sus compañeros de trabajo y sobre todo, con sus jefes o líderes. Desafortunadamente el espacio físico y ambiente laboral en el H.R.D.A dejan mucho que desear siendo eso una de las causas por las que los trabajadores de la salud no son satisfechas por ende no rinden al 100% como debería ser. Razón suficiente por lo que el Ministerio de salud, autoridades Provinciales deben procurar un ambiente laboral saludable por humanidad, debe hacerlo con una inversión económica que seguramente será pequeña comparado con el buen resultado: Brindando al usuario una atención de calidad y calidez.
Evaluación: Observación de las
instalaciones.
Lugar: Hospital Regional Docente Ambato.
Recursos: Hojas, lápices, computadora, cámaras
Contenido Científico del Taller a. Infraestructura.
y funcionamiento de una organización cualquiera.
b. Espacio Físico
Es el área donde se encuentran los objetos y en el que los eventos que ocurren tienen una posición y dirección relativas. El espacio físico es habitualmente concebido con tres dimensiones lineales, aunque los físicos modernos usualmente lo consideran, con el tiempo, como una parte de un infinito continuo de cuatro dimensiones conocido como espacio-tiempo, que en presencia de materia es curvo. El estudio del espacio físico busca contribuir al incremento de la eficiencia de las actividades que realizan las unidades que conforman la empresa; así como también proporcionar a los directivos y empleados el espacio suficiente, adecuado y necesario para desarrollar sus funciones de manera eficiente y eficaz, y al mismo tiempo permitir a los clientes de la organización obtener los servicios y productos que demandan bajo la mejores condiciones; y procurar que el arreglo del espacio facilite la circulación de las personas, la realización, supervisión y flujo racional del trabajo y además, el uso adecuado del elementos materiales y de ese modo reducir tiempo y costos para llevarlos a cabo.
Si hablamos de la estructura de la organización, se deben tener en cuenta, al momento de realizar el estudio de la distribución de espacio, las relaciones de trabajo entre las unidades que la componen, los sistemas de información, el volumen, frecuencia y modo de desarrollo de las funciones asignadas a cada una de las unidades procurando mantener una secuencia operacional lógica. Que se permita una adecuada supervisión del trabajo y comodidad en su realización, así como también se deben tomar en cuenta los posibles cambios que puedan surgir en la estructura orgánica o funcional, para así, distribuir el espacio de manera tal que permita introducir modificaciones sin muchas complicaciones, facilitando la atención y comodidad del paciente.
c. Ambiente Laboral.
El ambiente laboral de la empresa es un factor que tiene una gran incidencia en el desempeño, en la productividad del trabajador.
El ambiente laboral ha cobrado notoriedad mediáticamente ante los elevados índices de suicidios de empleados en France Telecom, que han llevado a la conciencia pública la importancia de tener un adecuado ambiente laboral, pero
muchas empresas no sienten ni piensan lo mismo.
Un ambiente laboral inapropiado, como se ha podido ver, puede desde llevar a un empleado a suicidarse, hasta un bajo rendimiento de los empleados, lo cual resulta económicamente costoso para la empresa.
Las empresas descuidan el ambiente laboral porque consideran que se requiere mucha inversión para algo que no es primordial, pero se equivocan rotundamente, puesto que los costos de un ambiente laboral pésimo harán que el desempeño y productividad de los empleados disminuya considerablemente, lo que resultará más costoso que si se hubiera invertido en el mejoramiento del ambiente laboral.Para que un trabajador rinda, para que alcance todo su potencial, debe tener las condiciones adecuadas. No basta con que tenga el entrenamiento y las herramientas necesarias. Hace falta también que se siente cómodo en su trabajo, en el medio, con sus compañeros de trabajo y sobre todo, con sus jefes o líderes.
Desafortunadamente muchas empresas tratan a sus empleados como una mercancía más, olvidando que son humanos y que tienen necesidades especiales, necesidades que sin no son satisfechas, no rendirán al 100% como espera la empresa.Y es que la empresa no debe procurar un ambiente labora saludable por humanidad, debe hacerlo por objetivos financieros prácticos y tangibles, puesto que así los empleados rendirán más y la empresa ganará más dinero. Tal vez de esta forma se logre que los empresarios comprendan mejor la importancia que tiene un ambiente laboral sano.
TALLER N° 2
Tema Definición de los valores a consideración para prevenir el estrés laboral
Palabra claves Responsabilidad, autodisciplina, amabilidad, creatividad, honestidad, altruismo, empatía, respeto, justicia, humor, valor, lealtad, cortesía, armonía, paciencia, seguridad, tolerancia.
Actividad Educar en valores
Tipo Actividad Interactiva y Participativa
Objetivo de la Actividad: Clarificar y diferenciar términos en materia de valores
Sesión Específica: El facilitador entregara a los profesionales de la salud, médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, una ficha relacionada con los temas para que lean, discutan y elaboren sus respectivas definiciones.Luego se pondrán de acuerdo en escoger un líder de grupo para relatar sus aportes.El facilitador reforzara los vacíos relacionados con los diferentes temas.Al finalizar se preguntara algunos términos relacionados con el taller.