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VERIFICACIÓN DE INSCRIPCIÓN

In document PLATINUM PLAN & smarthmo (página 107-109)

En un plazo de 15 días después de presentar su solicitud para Alignment Health Plan, recibirá un aviso por correo donde se le explicarán las pautas y los procedimientos para inscribirse en un plan Medicare Advantage.

Los temas relacionados con su solicitud incluirán:

• Comprender que ha solicitado un plan Medicare Advantage y lo que eso conlleva.

• Comprender que, para inscribirse en Alignment Health Plan, debe tener tanto la Parte A como la Parte B de Medicare.

• Comprender que Alignment Health Plan ofrece a nuestros miembros una red de médicos, especialistas, hospitales y otros proveedores. Debe usar proveedores aprobados por el plan para obtener sus servicios de atención médica. Asegúrese de familiarizarse con los proveedores que brindan servicios en su área. Nuestra lista de proveedores puede cambiar en cualquier momento. Visite nuestro sitio web en alignmenthealthplan.com para obtener la lista más reciente de proveedores.

• Comprender los materiales que recibirá como miembro de nuestro plan. • Comprender lo que es un formulario de medicamentos y lo que implica. • Comprender nuestra política de cancelación.

The Medicare Program rates all health and prescription drug plans each year, based on a plan's quality and performance. Medicare Star Ratings help you know how good a job our plan is doing. You can use these Star Ratings to compare our plan's performance to other plans. The two main types of Star Ratings are:

1. An Overall Star Rating that combines all of our plan's scores.

2. Summary Star Rating that focuses on our medical or our prescription drug services.

Some of the areas Medicare reviews for these ratings include: • How our members rate our plan's services and care;

• How well our doctors detect illnesses and keep members healthy;

• How well our plan helps our members use recommended and safe prescription medications.

For 2015, Alignment Health Plan received the following Overall Star Rating from Medicare. 3.5 Stars

We received the following Summary Star Rating for Alignment Health Plan's health/drug plan services: Health Plan Services: 3.5 Stars

Drug Plan Services: 3 Stars The number of stars shows how well our plan performs.

excellent above average average below average poor

Learn more about our plan and how we are different from other plans at www.medicare.gov.

You may also contact us Sunday, Monday, Tuesday, Wednesday, Thursday, Friday, Saturday, 8:00 a.m. - 8:00 p.m. Pacific at 866-646-2247 (toll-free) or 711 (TTY).

Current members please call 866-634-2247 (toll-free) or 711 (TTY).

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You may also contact us 7 days a week from 8:00 a.m. to 8:00 p.m. Pacific time at 866-646-2247 (toll-free) or 711 (TTY).

The Medicare Program rates all health and prescription drug plans each year, based on a plan's quality and performance. Medicare Star Ratings help you know how good a job our plan is doing. You can use these Star Ratings to compare our plan's performance to other plans. The two main types of Star Ratings are:

1. An Overall Star Rating that combines all of our plan's scores.

2. Summary Star Rating that focuses on our medical or our prescription drug services.

Some of the areas Medicare reviews for these ratings include: • How our members rate our plan's services and care;

• How well our doctors detect illnesses and keep members healthy;

• How well our plan helps our members use recommended and safe prescription medications.

For 2015, Alignment Health Plan received the following Overall Star Rating from Medicare. 3.5 Stars

We received the following Summary Star Rating for Alignment Health Plan's health/drug plan services: Health Plan Services: 3.5 Stars

Drug Plan Services: 3 Stars The number of stars shows how well our plan performs.

excellent above average average below average poor

Learn more about our plan and how we are different from other plans at www.medicare.gov.

You may also contact us Sunday, Monday, Tuesday, Wednesday, Thursday, Friday, Saturday, 8:00 a.m. - 8:00 p.m. Pacific at 866-646-2247 (toll-free) or 711 (TTY).

Current members please call 866-634-2247 (toll-free) or 711 (TTY).

Cada año, el programa de Medicare califica todos los planes de salud y de medicamentos con receta según la calidad y el desempeño que hayan exhibido. Las Calificaciones de estrellas de Medicare lo ayudan a determinar la calidad del trabajo que realiza el plan. Puede usar esta Calificación de estrellas para comparar el desempeño de nuestro plan con el de otros planes. Hay dos tipos principales de Calificaciones de estrellas:

1. Calificación de estrellas general que combina todos nuestros puntajes del plan.

2. Calificación de estrellas resumida que se centra en los servicios médicos o de medicamentos con receta que ofrecemos.

A continuación figuran algunas de las áreas que Medicare revisa para obtener estas calificaciones:

• la calificación que nuestros miembros otorgan a los servicios y la atención que reciben de nuestro plan; • la eficacia con la que nuestros médicos detectan enfermedades y mantienen sanos a los miembros; • la ayuda que nuestro plan les brinda a los miembros en cuanto al uso de medicamentos con receta recomendados y seguros.

En 2015, Alignment Health Plan recibió la siguiente Calificación de estrellas general de Medicare: 3 estrellas

Recibimos la siguiente Calificación de estrellas resumida por los servicios del plan de salud/de medicamentos de Alignment Health Plan:

Servicios del plan de salud: 3 estrellas Servicios del plan de medicamentos: 2.5 estrellas La cantidad de estrellas muestra el nivel de desempeño de nuestro plan.

5 estrellas: excelente

4 estrellas: por encima del promedio 3 estrellas: promedio

2 estrellas: por debajo del promedio 1 estrella: deficiente

Visite www.medicare.gov para obtener más información sobre nuestro plan y sobre cómo nos distinguimos con respecto a otros planes.

También puede ponerse en contacto con nosotros los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Pacífico, al 888-979-2247 (número gratuito) o al 711 (TTY), del 15 de octubre al 7 de diciembre. El resto del año, nuestro horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Pacífico.

In document PLATINUM PLAN & smarthmo (página 107-109)

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