Elle veille à la promotion et au progrès de l’industrie pharmaceutique en s’appuyant sur les initiatives et les réalisations innovantes de ses membres. Proposition de loi no. 10 propose une rénovation en profondeur des structures et de la gestion du réseau de santé pour une plus grande efficacité. Premièrement, le texte du projet de loi ne mentionne pas son caractère temporaire, qui vise à rénover la LSSS, puis à transférer les compétences centralisées au niveau régional.
Le projet de loi semble également supprimer le poste actuellement occupé par le représentant du Comité régional des services pharmaceutiques (CRSP) au sein du Conseil des agences de santé. Le manque de personnel dans les pharmacies institutionnelles est un phénomène critique qui persiste depuis près de 15 ans. L'établissement de rapports salariaux compétitifs avec le secteur privé, combiné à un effort sans précédent pour promouvoir la pratique, a récemment permis d'inverser la tendance et de faire en sorte que la relève semble plus attirée par l'officine de santé.
La reconnaissance de la spécialisation en pharmacie permettrait de mieux définir l'organisation des soins et services pharmaceutiques dans les départements de pharmacie. Proposition de loi no. 10, Loi portant modification de l'organisation des activités sanitaires et sociales, notamment par la suppression des agences régionales. Par ailleurs, trois des cinq phases du projet d'automatisation de la circulation des médicaments, le projet SARDM (Automated and Robotic Drug Distribution Systems), ont déjà été mises en œuvre.
Ainsi, le Dossier Santé du Québec, les systèmes d'information pharmaceutiques, la télépharmacie, les systèmes de codes à barres ou encore les prescripteurs électroniques doivent faire partie intégrante des plans informatiques du réseau de la santé, sans quoi les fusions de structures souhaitées seront un échec.
INTRODUCTION
GOUVERNANCE ET NOUVELLES STRUCTURES
- La raison d’être du projet de loi
- Une loi de transition?
- Le pharmacien dans la structure de gouvernance
- Gouvernance clinique des établissements
- Les établissements universitaires et les Facultés de pharmacie
L'implantation des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) a été difficile, mais a permis de renforcer les liens entre les établissements aux missions différentes en exigeant, entre autres, qu'ils maintiennent des corridors de services adéquats pour le transfert des patients d'un milieu à un autre. Autres. Aujourd'hui, le transfert d'un patient est d'autant plus facile qu'il s'effectue au sein d'un même CSSS, où il y a généralement une bien meilleure collaboration entre les établissements que lorsque les discussions avaient lieu entre différents établissements. Le projet de loi n° 10 devrait conduire à une meilleure coordination au niveau régional et à une circulation encore plus fluide des patients dans le système afin de leur offrir les meilleurs soins possibles.
Cependant, même si l'existence du CRSP est préservée dans la réforme, le projet de loi n°. 10 pour rapatrier le poste réservé à son représentant au sein de la structure de gestion du Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS). Alors que plus de 650 millions de dollars en dépenses en médicaments reposent sur les épaules des pharmaciens en milieu de soins, en plus des milliards associés au régime général d'assurance médicaments, il est essentiel de maintenir l'expertise pharmaceutique au sein du CA des CISSS. Selon les besoins identifiés par le conseil d'administration du CISSS, ce pharmacien peut avoir un profil d'établissement de santé ou provenir du réseau des pharmacies privées, puisque le CRSP regroupe les deux catégories de pharmaciens.
La gouvernance clinique, qui se veut un lieu d'action collective, de relations et de connaissances entre les acteurs impliqués dans l'organisation et la prestation des soins et des services, devrait être mise à profit dans nos organisations de soins de santé. Or, le projet de loi n° 10 ne fait aucune mention de cette gestion médico-administrative. Il conviendrait d'y faire référence, ou à tout le moins de préciser si cette dimension sera prise en compte dans l'éventuelle révision de la LSSSS.
Résumé sur le projet de loi no. 127, Loi visant à améliorer la gestion du réseau de la santé et des services sociaux, mars 2011. Introduction à la gouvernance clinique : historique, composantes et conceptualisation renouvelée pour l'amélioration de la qualité et de la performance des organismes de santé. Au Québec, il existe deux facultés de pharmacie, celle de l'Université de Montréal et celle de l'Université Laval.
Ces facultés offrent également le programme de baccalauréat, le Doctorat professionnel en pharmacie (Pharm.. D.), qui donne accès à l'exercice de la pharmacie, ainsi que le programme de deuxième cycle, le Master en pharmacothérapie avancée (M. Sc.). à une variété d'autres programmes de premier cycle, des cycles supérieurs et des cycles supérieurs. De plus, dans la région de la Capitale-Nationale, le département de pharmacie formé par le CISSS, tel que prévu au projet de loi no 10, serait deux à trois fois plus grand que celui des autres établissements de la province, créant ainsi un déséquilibre encore plus important par rapport à les autres départements de pharmacie. créés par le projet de loi no 10. Ces établissements universitaires guident et soutiennent tous les pharmaciens des établissements québécois dans la mise en œuvre de soins et de services pharmaceutiques avancés.
DÉPARTEMENT DE PHARMACIE, RESPONSABILITÉS ET RÔLES
- La gestion du département de pharmacie
- Les expertises variées du pharmacien d’établissement
- La pénurie d’effectifs en pharmacie d’établissement
- Le personnel technique
- CMDP et qualité des actes professionnels
Les équipes de pharmaciens veillent également à ce que leurs recommandations soient prises en compte et à ce que les bonnes pratiques soient mises en œuvre par les pharmaciens de chaque zone (ou région). La grande majorité des pharmaciens institutionnels possèdent une maîtrise en pharmacie, soit une maîtrise en pharmacothérapie avancée, ou l'équivalent. En plus de cette formation, de nombreux pharmaciens d’établissement ont développé une expertise approfondie dans un domaine spécialisé de la pharmacothérapie.
En effet, les pharmaciens institutionnels ont tous une pratique spécialisée et même pour certains une pratique surspécialisée au sein d’un domaine thérapeutique donné. Il faut donc éviter de freiner cet élan par une réforme mal mise en œuvre, qui rendrait le réseau de la santé moins attractif aux yeux des futurs candidats. Il est important de rappeler que depuis la fin des années 1990, on constate une pénurie croissante de pharmaciens dans le réseau de la santé.
Cette pénurie a atteint un seuil critique dans la seconde moitié des années 2000, nécessitant une action gouvernementale extraordinaire pour compenser la rupture des soins et des services. En 2013, le taux de pénurie atteint 23 %, alors que 52 établissements du réseau de la santé font appel aux pharmaciens d'urgence6. Rappelons simplement que peu importe les recommandations contenues dans le Guide de gestion des urgences du MSSS7, ou celles d'un coroner qui souhaite réduire les risques d'infections nosocomiales8, ou encore la mise en œuvre de la pratique organisationnelle exigée par Agrément Canada en matière de médicaments réconciliation (BCM), le pharmacien n'est pas encore présent dans toutes les urgences du Québec, il n'y a pas non plus de pharmacien désigné pour le contrôle des antibiotiques dans chacun des établissements de santé du Québec et la BCM n'est pas pratiquée partout où elle devrait l'être.
Tous les pharmaciens du réseau de la santé se sont également vu offrir une prime d'attraction et de rétention. Ce faisant, l'effectif des pharmaciens de l'établissement a augmenté de l'équivalent de 100 ETP, permettant, en plus du temps et du dépannage supplémentaires, de compenser artificiellement les pires effets de la pénurie. De plus, le 2ème niveau de formation des pharmaciens fondateurs offre une certaine polyvalence, qui leur permet d'assumer les tâches de distribution des médicaments (validation, préparation et vérification des ordonnances), de suivi de la pharmacothérapie et de prise en charge de différentes clientèles (oncologie, gériatrie, soins intensifs, etc. ) pendant les heures de fermeture de la pharmacie.
Bien que certains pharmaciens possèdent une expertise très spécialisée et que les pharmaciens ne soient généralement pas interchangeables, il est un fait que pour les soins aigus, par exemple. les formations de 2e cycle de courte durée leur confèrent une polyvalence qui profite au réseau de la santé. Il est toutefois impératif de poursuivre le travail de promotion de la pratique auprès des étudiants en pharmacie et d'offrir rapidement un plus grand nombre de bourses à ceux qui choisissent de poursuivre le programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée. Actuellement, les pharmaciens sont responsables de la formation et de la certification annuelle des assistants techniques, c'est pourquoi les tâches de vérification du contenu des contenants leur sont déléguées.
Améliorer la formation du personnel technique permettrait de leur déléguer un plus grand nombre de tâches et donc d'augmenter la performance des pharmaciens. Ainsi, la révision de l'ensemble des pratiques au sein des services de pharmacie, qui résultera de la mise en œuvre du projet de loi n.
CIRCUIT DU MÉDICAMENT
Approvisionnement
Technologies de l’information
Ces technologies doivent soutenir le travail des professionnels de la santé et des pharmaciens institutionnels dans leur mission de prodiguer des soins sécuritaires à leurs patients. Même si certaines régions ont commencé à travailler ensemble pour aligner leurs systèmes, il reste beaucoup à faire pour garantir que des systèmes efficaces et compatibles soutiennent les services de pharmacie. La création du CISSS offre l'occasion d'établir un plan d'action clair en matière de systèmes d'information en pharmacie.
Des systèmes efficaces fourniraient des données utiles aux gestionnaires pour définir et surveiller les indicateurs de performance des services de pharmacie.
Sécurité du circuit
Cependant, la fusion d'entreprises proposée dans le projet de loi no. Il ne faut pas remettre en cause l'évolution de ce projet. Nous devons éviter que les bouleversements administratifs liés aux fusions ne ralentissent le développement ou ne paralysent les activités en cours. Le projet SARDM est unanimement soutenu et contribue à l'efficacité de la distribution des médicaments dans les établissements de santé.
Les phases 4 et 5 doivent être mises en œuvre et complétées le plus rapidement possible, car elles permettront d'atteindre l'efficacité recherchée par le ministre de la Santé et des Services sociaux, tout en assurant la sécurité des soins et des services pharmaceutiques.
CONCLUSION
Liste des propositions
