UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“VIVENCIAS DE LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS
PULMONAR HOSPITAL CHEPEN”
TESIS
PARA OPTAR EL TITULO PROFECIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERIA
AUTORAS:
BR. CHARITO CONSUELO CORREA QUISPE BR. SANDY SUGEY RAMIREZ RIOJAS
ASESORA:
DRA. AMELIA MORILLAS BULNES
CHEPEN – PERÚ
ORACIÓN DE LA ENFERMERA
Dios, dame la fe que necesito para seguir adelante,
Dame grandeza de espíritu para perdonar
Dame paciencia para comprender y esperar
Dame voluntad para no caer
Dame fuerza para levantarme si caída estoy
Dame amor para dar
Dame lo que necesito y no lo que quiero
Dame elocuencia para decir lo que debo decir
Haz que yo sea ejemplo para mi familia
Haz que yo sea la mejor amiga de mis pacientes
Haz de mí un instrumento de tu voluntad
Hazme fuerte para recibir los golpes que me da la vida
Déjame saber qué es lo que tú quieres de mí
Déjame tu paz para que la comparta con quien no la tenga
Por último, anda conmigo y déjame saber que así es.
DEDICATORIA
A MIS PADRES
Luis y María
Gracias por todo su apoyo incondicional Atribuyo todos mis éxitos en esta vida a la enseñanza moral, intelectual y física que recibí de ustedes, los quiero mucho
a ti Papá en el cielo y ti Mamá que aun te tengo.
A MI ABUELA
MARIA
Por su inmenso amor, sacrificio invalorable, y apoyo incondicional, mujer fuerte y sabia
Eres uno de mis ejemplos a seguir.
AMIS QUERIDOS HERMANOS
Charles, Julio,
y Araceli
Por su amor, cariño y comprensión
por la confianza y apoyo que me brindan cada día Son mis mejores amigos y mejores hermanos.
AMIS PADRES
Enrique y Jesica
Ustedes son el combustible
que me permite hacer lo imposible
su fuerza y su amor me han dirigido por la vida y me han dado las alas que necesitaba para volar.
AMIS PADRES
Nieves
Por el gran amor que siempre me has compartido, ahora estas en el cielo y te dedico mis éxitos.
AMIS QUERIDOS HERMANOS
Ángelo y Milagritos
Cada día agradezco a Dios por tenerlos, juntos alcanzaremos todos nuestros sueños gracias por el aliento en el momento indicado.
A NUESTRA ASESORA
Dra. Amelia Morillas Bulnes
Por todo su apoyo y dedicación
en la elaboración de la presente investigación, gracias por todos sus conocimientos impartidos
SUMARIO
RESUMEN..………... I
ABSTRACT……… II
1. INTRODUCCIÓN….……….. 1
2. TRAYECTORIA METODOLÓGICA….……… 25
3. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DISCURSOS……… 34
4. CONSIDERACIONES FINALES……….. 130
5. RECOMENDACIONES……..……….….. 132
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……… 133
I
“VIVENCIAS DE LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS PULMONAR, HOSPITAL CHEPEN”
Correa Quispe Charito Consuelo 1 Ramírez Riojas Sandy Sugey 2
Morillas Bulnes Amelia Marina3
RESUMEN
Analizar las vivencias de los pacientes con tuberculosis pulmonar fue el objeto de la presente investigación cualitativa, con enfoque fenomenológico. El escenario fue el Hospital de Chepén, donde se entrevistaron a 10 participantes, la técnica utilizada fue la entrevista abierta a profundidad. Los discursos obtenidos fueron clasificados en 11 unidades de significado: Mi trabajo es culpable de la tuberculosis, perdí mi trabajo, tristeza, desánimo y miedo a morir, aislamiento, apoyo en familiares y amigos, la enfermera mi apoyo, la tuberculosis cambio mi vida, estigma a la tuberculosis, Fe en Dios, el tratamiento es desagradable, mis familiares me contagiaron. Los hallazgos develan lo que significa ser un paciente con tuberculosis, lo que siente, como vive sus miedos y temores hacia la muerte, se aísla, piensa en todo lo que pierde por esta enfermedad. El profesional de enfermería se convierte en uno de sus mayores apoyos al igual que la familia juega un papel vital para el tratamiento y recuperación del paciente con tuberculosis pulmonar.
Palabras Clave: Vivencias, Tuberculosis.
1
Egreseda de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
2
Egresada de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
3
II
“EXPERIENCES OF PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS HOSPITAL CHEPEN”
Correa Quispe Charito Consuelo 1 Ramírez Riojas Sandy Sugey 2
Morillas Bulnes Amelia Marina3
ABSTRACT
Analyzing the experiences of patients with pulmonary tuberculosis was the purpose of this qualitative research, with phenomenological approach. The stage was Chepén Hospital, where 10 participants were interviewed, the technique used was the open depth interview. Speeches obtained were classified into 11 units of meaning: My job is guilty of tuberculosis, I lost my job, sadness, discouragement and fear of death, isolation, support from family and friends, the nurse my support, tuberculosis change my life, Tuberculosis stigma, Faith in God, treatment is unpleasant, my family infected me. The findings reveal what being a patient with tuberculosis, what you feel, how you live your fears and fears about death, it is isolated, think of all that lost by this disease. The nurse became one of his biggest supporters like the family plays a vital role in the treatment and recovery of patients with pulmonary tuberculosis.
Keywords: Experiences, Tuberculosis.
1
Graduated from the Faculty of Nursing at the National University of Trujillo.
2
Graduated from the Faculty of Nursing at the National University of Trujillo.
3
1
I. INTRODUCCIÓN
1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Estar enfermo es un proceso y un estado consecuente de afección
del organismo, caracterizado por una alteración en el normal
funcionamiento del cuerpo. La forma como un individuo percibe la salud y
la enfermedad es un fenómeno complejo y particular de como éste
reacciona en conjunto y enfrenta la situación en diferentes dimensiones de
su personalidad (emocional, racional, físico y espiritual). Así, cada persona
vivirá la experiencia de salud enfermedad de manera diferente y esto
condicionará el significado que dé a tales experiencias (Callejón, 2014).
Cuando la persona se enferma, todos los componentes del ser
humano quedan alterados y cada uno de ellos demanda sus propias
necesidades. De tal forma que la enfermedad genera síntomas físicos
como dolor, disnea, etc.; síntomas psicoemocionales como miedo,
ansiedad, ira, depresión; necesidades espirituales como sentimientos de
culpa, de perdón, de paz interior; y demandas sociales como consideración
y no abandono. En general las personas enfermas actúan de forma
especial frente a su estado de salud (Aniorte, 2013; Reuse Course, 2014).
Los pacientes portadores de enfermedades cuyo tratamiento es
prolongado suelen generar un efecto negativo tanto en sus familiares y
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de la persona enferma. El paciente en el seno familiar origina tensiones,
confusiones, desánimo y sentimiento de culpa en sus familiares, situación
que repercute en el estado general del paciente originando: necesidad de
seguridad, angustia de ser rechazado, temor al abandono, a la soledad, y
miedo a la invalidez (Romero, 2011).
La tuberculosis es una enfermedad cuyo tratamiento es largo y
además genera efectos colaterales muy desagradables. Esta enfermedad
ha estado presente desde tiempos antiguos, sin embargo no se puede
considerar una enfermedad del pasado pues actualmente constituye un
problema de salud pública importante en países subdesarrollados. Cabe
destacar que es la segunda causa de muerte por agentes infecciosos luego
del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) por lo cual posiblemente, sea
una de las patologías más prevalentes a través de la historia (Ministerio de
Salud Argentina, 2009).
Los cambios en la vida personal y en la dinámica familiar del
enfermo, producto de la Tuberculosis Pulmonar, son sumamente
importantes; entre las consecuencias objetivas de quienes padecen la TBC
está la disminución de los roles sociales desempeñados. Estos se deben
tanto a las limitaciones físicas que impone la enfermedad, al consumo de
tiempo involucrado en las visitas al establecimiento de salud; como al
distanciamiento producido por el carácter infeccioso de la Tuberculosis y
3
La repercusión en el ambiente familiar es mucho más fuerte,
intentando ocultar al enfermo como si se tratara de algo indigno o
inconfesable. El problema se hace más agudo en el enfermo con
tuberculosis pulmonar, por el estigma social que lleva y del que es
plenamente consciente. De una u otra forma las representaciones sociales
que se hacen los familiares y amigos del enfermo son negativas; cargadas
de censura provocando en las personas afectadas respuestas emocionales
como: vergüenza, culpa, retraimiento social, percepción de no ser querido
ni aceptado (Baral, Karki, Newell, 2010).
La sociedad representa a la tuberculosis como una enfermedad
asociada a estilos de vida inadecuados, con connotaciones negativas, que
amenaza la vida. Se tiene una imagen que vincula la enfermedad a la
pobreza, la miseria y la marginación. En este sentido, se asocia a grupos
sociales estigmatizados (consumidores de drogas, trabajadoras del sexo,
etc.,). El estigma social asociado a la tuberculosis es otra representación
que subsiste en muchos grupos de población que tienden a segregar a los
enfermos, marginándolos de la vida social. En esta representación influye todavía la idea de “incurabilidad”, “cronicidad”, “gran contagiosidad”,
“rapidez del contagio” y la asociación de la enfermedad con la “pobreza”,
“conductas desviadas” etc., relacionándolo en todo momento con la muerte
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El miedo a la posibilidad de transmitir la tuberculosis es uno de los
factores más importantes que está determinando que el paciente sienta la
necesidad de realizar cambios en su vida cotidiana. Con frecuencia el
paciente expresa que durante toda la enfermedad no comparten utensilios
de cocina, sábanas, en muchas oportunidades suelen comer separados de
las personas con las que viven e incluso manifiestan que no duermen en la
misma cama con el esposo/a durante los 6 a 9 meses que dura el
tratamiento (Ribeiro, Dalia, Silva, 2013).
También aparece el sentimiento de culpabilidad como el motivo que
hace que algunos enfermos adopten conductas de evitación, aislándose de
la familia - amigos, y en consecuencia tengan comportamientos de auto discriminación, como “el aislamiento social del paciente” en el domicilio. El
objetivo que manifiestan para adoptar esta actitud, es que así evitan
infectar a otras personas. Pero además, emerge la idea de eludir
situaciones desagradables como la de ser rechazados. Este
comportamiento suele continuar durante todo el tratamiento, incluso
cuando el paciente es advertido que ya no supone ningún riesgo de
contagio para la familia y los amigos (Pimenta, Moita, 2010).
En lo referente a la actividad laboral, muy frecuente surge la “necesidad de cambiar de trabajo” o “dejar el trabajo”, debido a dos
razones: el primero se relaciona con el cansancio y la debilidad que tienen
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la ingesta de medicamentos todas las mañanas supone un cambio
importante en sus vidas, generando efectos secundarios como: dolores de
estómago, huesos, inapetencia, que les dificultan poder trabajar de una
manera competente. El segundo motivo se relaciona con la preocupación
ante la posibilidad de contagiar a los demás y las consecuencias que esto
puede suponer. En definitiva están relacionados con el estigma, el miedo al
rechazo y a la discriminación (Pimenta, Moita, 2010).
Las relaciones sociales se ven seriamente afectadas, los pacientes
suelen ser bastante reservados a la hora de expresar que tienen
tuberculosis. En este sentido el conocimiento de la enfermedad se reserva
sobre todo al ámbito familiar, como mucho se extiende a los amigos más
próximos y en escasas ocasiones lo comunican en su lugar de trabajo. Los
motivos que los pacientes manifiestan para ocultar la enfermedad a los
amigos, los vecinos y en el trabajo se debe al temor a ser rechazados, a los
comentarios y el miedo a ser despedidos. El miedo que sienten los
pacientes hace que expresen en el ámbito social, que padecen otro tipo de
enfermedades, que son menos estigmatizantes, como: infección en los
pulmones, dolores musculares, etc. (Vinaccia, et al, 2011).
En ocasiones los pacientes también ocultan la enfermedad a su
pareja por miedo a que la tuberculosis comprometa su vida sentimental. En
este sentido algunas mujeres creen que pueden tener dificultad para
6
parientes de éste. Frente a esta actitud, suelen surgir otras que expresan la
buena aceptación por parte de la futura esposa y de los familiares de ésta.
Algunas mujeres piensan que el motivo por el cual el esposo ha enfermado
es porque creen que estos han tenido o tienen relaciones con mujeres
trabajadoras del sexo. Incluso sin existir separaciones matrimoniales,
algunos pacientes expresan el miedo a que la esposa piense mal de ellos
por tener tuberculosis (Vinaccia, et al, 2011).
La tuberculosis es una de las enfermedades que crece en medida
que la brecha de inequidad en la sociedad aumenta; generalmente las
personas más vulnerables a ser víctimas de la enfermedad son aquellos
grupos que no tienen un acceso integral a la salud; por lo que se vuelve un
círculo vicioso del cual no logran salir. Esto, añadido a la alta capacidad de
contagio de la enfermedad, hace imposible cualquier acción para el control
de la misma, si no se considera un enfoque multidisciplinario, sobre todo
con énfasis en disminuir la brecha de inequidad (Baral, Karki, Newell,
2010).
A escala mundial la tuberculosis (TB) sigue siendo un importante
problema sanitario. La cifra estimada de nuevos casos en 2012 fue de 8,6
millones, y 1,3 millones murieron por esta causa (entre ellos 320 000
seropositivos para el VIH). Se estima que 1,1 (13% del total mundial) de
personas que contrajeron la enfermedad eran VIH positivos, alrededor del
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personas eran portadoras de tuberculosis multidrogo resistente, y 170 000
fallecieron por esta causa, se estima que el 9,6% de los casos de TB-MR
tienen Tuberculosis extremadamente resistente. La mayoría de los casos
mundiales correspondieron a las regiones de Asia Sudoriental (29%), África
(27%) y Pacífico Occidental (19%). Por sí solas, la India y China
representaron el 26% y el 12% del total de los casos (Organización Mundial
de la Salud, 2013).
En Brasil la tuberculosis así como en el mundo, acomete a la
población desde hace mucho tiempo, principalmente a finales del XIX e
inicios del siglo XX, donde morían mitad de las personas que portaban esta
enfermedad. Actualmente a pesar de existir recursos tecnológicos capaces
de promover su control, todavía no hay perspectiva de obtenerse en un
futuro próximo su eliminación como problema de salud pública, aun surgen
aproximadamente 85 mil casos nuevos por año, constituyendo la primera
causa de muerte en pacientes con VIH SIDA. Uno de los factores que más
preocupa es el diagnóstico tardío, que resulta en el agravamiento de la
enfermedad, con mayor número de secuelas a largo plazo, mayor
mortalidad y perpetuación de la cadena de trasmisión (Ministerio da Saúde
Brasil, 2011).
En el Perú se presenta 28,025 casos nuevos de tuberculosis por
año, de los cuales 17,653 corresponde a tuberculosis pulmonar, 1,225
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quinto país e incidencia de tuberculosis en América, después de Haití,
Surinám, Bolivia y Guyana, es el primer lugar en América en notificar
Tuberculosis resistente; Lima y Callao presentan 54% de casos de
Tuberculosis, 82% de MDR y 89% XDR (Alarcón, 2013).
La Tuberculosis está fuertemente relacionada a la pobreza, ya que a
pesar que todos los estratos sociales presentan casos de tuberculosis, son
los más pobres los que están en riesgo debido al hacinamiento en la casa,
transporte, trabajo; además de presentar generalmente un sistema inmune
más débil debido a la malnutrición. Todo esto causa el gran impacto como
enfermedad con alta carga social debido a que esta población, que
necesita trabajar para subsistir, su condición clínica no le permite hacerlo,
con lo cual se sumergen cada vez más en la pobreza, del cual no ven
salida. Globalmente se ve que la alta prevalencia de la tuberculosis es en
los países pobres, y en estos la prevalencia es mayor en la población más
pobre (Ugarte, 2010).
Debida a la estrecha conexión entre pobreza y tuberculosis, es
necesario combatir la pobreza para disminuir la prevalencia de la
enfermedad. En el Perú, el tratamiento y el diagnóstico es gratuito, sin
embargo por el grado de pobreza, los pacientes siguen viviendo hacinados,
no se alimentan bien (porque no poseen los recursos económicos), o
abandonan y/o toman un tratamiento irregular debido a la necesidad del
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pacientes están en la edad de la población económicamente activa. Por
ello se considera que la pobreza es un factor de abandono del tratamiento,
con el consecuente incremento de posibilidad de que se vuelva un paciente
multidrogo resistente (Ugarte, 2010).
El contagio como causa de la enfermedad ocasiona un ambiente de
temor en torno al paciente por familiares y vecinos. Es susceptible a que
digan "ese es un tuberculoso", colocando un estigma o marca para el
paciente y su hogar, donde lo dejan de visitar, ya no le ofrecen de comer ni
de beber nada, o "le buscan un traste viejo, que luego puedan tirar". El
problema del estigma hacia la tuberculosis nace del desconocimiento. Su
definición implica poner etiquetas a situaciones o personas, que pueden
llevar luego a prácticas discriminatorias, y a pesar de que los profesionales
de la salud son un grupo dentro de la sociedad con mayor acceso a
información, son los que realizan prácticas discriminatorias más abiertas
por el miedo a ser contagiados, siendo la forma más común de
estigmatizar, minimizar el contacto con el paciente, discriminarlo
verbalmente, y rechazo a la atención (De la Cruz, 2009).
Se ha encontrado casos en que niños que viven en hogares con
pacientes de tuberculosis, son excluidos de sus escuelas o de sus grupos
de amigos; además que al ser familias muy pobres, estos niños tienen que
reemplazar a los pacientes, para ellos ser el soporte económico, por lo que
10
además a incrementar el riesgo de contacto más prolongado con personas
que presentan una tuberculosis activa. Entonces se observa que los
pacientes no sólo tienen que sufrir el malestar físico, sino también tienen
que lidiar con la discriminación y estigma de parte de la sociedad,
vulnerando así sus derechos fundamentales como persona (De la Cruz,
2009).
La vivencia de la enfermedad afecta significativamente no sólo a la
persona que la padece, sino también y de manera estrecha a la red
familiar. Emerge un proceso colectivo de padecimiento en el que la familia
y el enfermo conforman un núcleo para hacer frente al problema y en el
que de manera bilateral se comparte el miedo, la incertidumbre y la
preocupación ante el problema. En algunos casos, la persona que padece
considera que es una carga para su familia, creando en el sujeto una
percepción de dependencia que contribuye a incrementar su malestar y
altera las relaciones familiares (Hueso, et al, 2012).
Aedo, Aracena (2008), realizaron una investigación: Vivenciando el
fenómeno de enfermar de tuberculosis en la Universidad Austral de Chile.
Tras el análisis de los diez discursos se rescatan vivencias similares como
el temor al rechazo social y el consiguiente autoaislamiento por temor a
contagiar. Además, se destaca que la gravedad que alcanza la enfermedad
en algunos pacientes realza el temor a la muerte afectándoles en el
11
importancia como soporte emocional el cual pasa a constituir un elemento
fundamental para el afrontamiento de la enfermedad.
Hernández, Sanz, Otero (2009), realizaron una investigación: calidad
de vida percibida por la población inmigrante con tuberculosis en la
comunidad de Madrid, el objetivo de este estudio fue describir el impacto
de la tuberculosis en la calidad de vida de los pacientes inmigrantes. Los
pacientes manifestaron que la tuberculosis afecta a su calidad de vida en
los siguientes ámbitos: a) repercusiones físicas de la enfermedad, la larga
duración del tratamiento y los efectos secundarios, b) pérdida de ingresos y
percepción de fracaso ante el proyecto migratorio, c) percepción de
gravedad y miedo a la muerte, d) la tuberculosis influye en las interacciones
sociales de los pacientes, e) el estigma percibido, el miedo a la
discriminación y a contagiar a los demás, emergen de manera recurrente.
De La Cruz (2009), realizo un estudio sobre: tuberculosis y
afectividad, en el Instituto de medicina tropical Pedro Kouri Cuba. Su
objetivo fue conocer las percepciones, prejuicios y comportamientos
relacionados a la Tuberculosis además, indagó aspectos como los
estigmas sociales y culturales que se presentan en la sociedad de ese
país. Dentro de los resultados se destacaron datos de cómo este estigma
afecta las relaciones sociales de los enfermos, enfatizando que el temor a
que se conozca la enfermedad supera considerablemente el tenerla.
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ocultar la enfermedad o que la conocieran sólo sus familiares cercanos y
amigos íntimos. El principal motivo que se desprende de la investigación,
expresado especialmente por las mujeres, fue evitar el rechazo social del
entorno.
La tuberculosis y su tratamiento tienen un impacto significativo en la
calidad de vida de los pacientes y diversos aspectos de este impacto
tienden a persistir durante mucho tiempo, incluso después de la finalización
del tratamiento y haber comprobado la curación de la enfermedad de
manera microbiológica. El deterioro del bienestar emocional persiste
durante largo tiempo (Ministerio de Salud Perú, 2008).
Justificación
El presente proyecto de investigación surge tras el análisis realizado
y de las experiencias vividas durante el transcurso de las prácticas
asistenciales pre profesionales en los programas de tuberculosis en las
diferentes instituciones de salud, donde se ha podido observar la
incertidumbre del diario vivir de los pacientes portadores de tuberculosis
pulmonar.
Es necesario tener en cuenta que el Perú es el país con mayor
morbilidad e incidencia de Tuberculosis en América Latina y de igual
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resistentes a fármacos, y esta no es una enfermedad cualquiera, ya que
sobre su base biológica, se presenta un largo y penoso tratamiento,
además se va a construir la enfermedad con elementos sociales y morales,
que van a incidir en el proceso de tratamiento, y sobre estos pacientes
también va recaer el estigma social donde se los ve como “objeto indeseable” quien como fuente de contagio debe ser “rehuido”.
A esto hay que sumar el problema económico que crea en las
familias debido a la incomprensión de los empleadores junto con la merma
en la capacidad física de trabajar que contribuye a la reducción en la
participación en actividades productivas para la provisión del sostenimiento
material propio y de la familia; además entre los más jóvenes, la
Tuberculosis Pulmonar trunca la formación profesional.
Siendo responsabilidad del profesional de enfermería la estrategia
sanitaria de control y prevención de la tuberculosis, se hace necesario
conocer las vivencias de estos paciente con tuberculosis pulmonar con el
objetivo de brindar una atención Integral e Individualizada dirigida al
paciente, familia y comunidad; poniendo énfasis en la comunicación ya que
favorecerá el comportamiento y estilos de vida saludables, abordando
también la educación, control, seguimiento del enfermo y contactos pero no
solo ver el aspecto biológico sino también el aspecto emocional del paciente ya que sobre la tuberculosis aun recae el “estigma social que va a
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2. PROBLEMA
¿Cuáles son las vivencias de los pacientes con tuberculosis pulmonar,
Hospital de Apoyo Chepén, 2016?
3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Comprender cuáles son las vivencias de los pacientes con tuberculosis
pulmonar, Hospital de Apoyo Chepén, 2016
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las vivencias de los pacientes con tuberculosis pulmonar,
Hospital de Apoyo Chepén, 2016
Comprender las vivencias de los pacientes con tuberculosis
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4. MARCO CONCEPTUAL
El ser humano está dotado de conciencia, inteligencia, voluntad,
intencionalidad, afectividad y creatividad. Posee una personalidad que
obedece a su ubicación temporal (momento histórico) y espacial (lugar
donde habita). Como ser social, el ser humano está en constante
interacción con su entorno, presto a una serie de cambios y
acontecimientos que son siempre únicos, en donde es capaz de trasformar
y/o adaptarse a ellos; estos eventos van a constituir sus experiencias de
vida que guían su actuar. Pero, más trascendental aún es la calidad e
intensidad de sus ideales, valores, preferencias y actitudes en relación con
la vida, cultura y el medio social en el que desarrollan sus vivencias
(Alonso, Palacio, 2009).
El término vivencia proviene del latín “vivire” que significa tener “vida o
existir”. Las vivencias son fenómenos “interiores”, entidades “subjetivas”,
donde el ser humano es un ser en el mundo y vive indisociable de la
existencia en su cotidiano, mediante los niveles de experiencias que abarcan a la conciencia y el modo de vivir en el mundo. Husserl, el “Padre
de la Fenomenología”, definía a la vivencia como la propia experiencia de
lo vivido. De este modo, la vivencia es un hecho de experiencia que, con
participación consciente o inconsciente del sujeto o del grupo, se incorpora
a su personalidad, es decir, suponen las experiencias de lo que se vive en
el cotidiano con su sujeto en una determinada realidad siendo esta peculiar
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Una vivencia es toda experiencia que deja una huella en la
personalidad, es decir, que tiene relevancia en la vida psicológica. Las
vivencias surgen en relación con la capacidad vivencial de cada persona,
con el umbral de la profundidad de la vivencia. Cada persona tiene una
distinta capacidad vivencial. Algunos reaccionan fácilmente ante cualquier
suceso o estímulo externo, todo les emociona, todo les afecta; mientras
que a otros parece que nada les impresiona, que no sienten nunca nada,
que nada les afecta. Son aquellos de los que decimos que parecen
insensibles a todo lo que sucede a su alrededor. Por tanto, la aparición de
una vivencia estará supeditada a la capacidad vivencial de cada uno (Díaz,
2009).
Las vivencias suponen la posibilidad de adquirir conocimientos y
también habilidades que sin dudas enriquecerán a la persona, porque
siempre tras una vivencia quedará registrada una información que en el
futuro, de repetirse, permitirá no solamente saber cómo actuar ante tal o
cual situación similar a la de la vivencia pasada, sino que además dejará
un aprendizaje revelador, que será decisivo para no repetir una mala
actitud, comportamiento. Porque hay algo que si bien no es una ley escrita,
pero cuando alguien tiene una vivencia favorable que le produjo placer y
gusto, con el tiempo, la recordará como positiva, aprenderá de ella y tratará
de repetirla, sin embargo, cuando por el contrario la vivencia haya sido
desagradable nada de eso sucederá y todo aquello que la evoque se
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La persona es un ser único y enigmático ya que en muchas
ocasiones puede ser tan predecible en sus actos, así como impredecible,
esto debido a que se contrastan y entrelazan características biológicas,
psicológicas y sociales. Entonces se habla de un ser biopsicosocial, que no
solo es biología sino también pensamiento, sentimiento, a su vez es influido
por el entorno en el cual se desenvuelve, así como las relaciones
interpersonales que establece a lo largo de su vida. Dentro de la
complejidad del ser humano se encuentran las emociones y los
sentimientos, que si bien son solo componentes de este, estos son
complejos en sí mismos, pues motivan comportamientos y actitudes
inesperadas ante ciertas situaciones, al grado de fomentar o restringir su
forma de vida, su desarrollo y potencial (Ortiz, 2012).
Todos los seres humanos normales según sus vivencias tienen la
capacidad de sentir emociones (sentimientos), pero las personas difieren
en la frecuencia con que experimentan un sentimiento en particular,
muestran cambios en el ritmo cardiaco y en la forma como actúan en
consecuencia al estímulo que causó su estado en el cual se encuentran.
Los sentimientos son disposiciones dinámicas corporales que especifican
el dominio de acciones en la que el organismo se mueve, define cuándo un
gesto dado es una agresión o una caricia (Yankovic, 2011).
Los sentimientos son polarizaciones que hace nuestra mente de los
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resultado del movimiento de las cargas emocionales a las cuales nuestra
mente se ve sometida por la variación del entorno. Todas las personas
manifiestan sentimientos en diferentes situaciones, se puede decir que
nunca hay dos situaciones iguales ni dos personas que manifiesten
exactamente la misma intensidad del sentimiento desencadenado por un
evento común a ellos. Ante esta evidencia, se puede afirmar sin temor a
equivocarse que el ser humano es distinto, entre sus propios congéneres,
en su forma de motivarse y que las personas responden de manera
diferente a los sentimientos ajenos, algunas veces fomentando la carga y
otras contrarrestándola (Ortiz, 2012).
Las emociones y los sentimientos tienen importancia en la vida
afectiva de cada persona, es importante saber cuáles son y cómo influyen
en su conducta. Son estados afectivos presentados por el ser humano, se
parecen en que pertenecen al área vivencial afectiva en cuanto a su forma
de aparición y expresión. La emoción surge ante una situación que aparece
de repente, bruscamente, no es instintivo, ni tampoco innato y es el
resultado de un aprendizaje. Por lo tanto, es adquirido por procesos
complejos de aprendizajes de una cultura y por incorporación de vivencias
personales (Álvarez, 2009).
Los sentimientos, surgen en función del contexto social y cultural,
son el resultado de la relación, vivencias y experiencias de la forma de
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duraderos y menos intensos que las emociones. No hay un estímulo que
hace que surja en un momento, sino que es producto de una situación
progresiva que deja su huella. No siempre es positivo, también puede ser
negativo siendo el más preocupante, ya que pueden hacer aparecer ciertos
trastornos en el individuo llamados negativos, que dificultan una relación,
con consecuencias en la estabilidad personal, haciendo desarrollar
comportamientos defensivos (Álvarez, 2009).
Las emociones negativas van a ser las que pueden producir
trastornos, que serían somáticos, cuya causa corresponde a alteraciones o
vivencias de emociones desagradables, estas son alteraciones cuya
manifestación es física, pero está provocada por problemas, dificultades o
emociones negativas alrededor de la persona. Enfermedades respiratorias;
tuberculosis pulmonar, ciertos tipos de asma, etc., son las más
tradicionales donde la angustia no deja expresar su verdadero estado de
ánimo, suelen ser personas sensibles. En algunos enfermos hay que tener
en cuenta los factores psicológicos que pueden provocar su enfermedad.
Una emoción cuanto menos se manifieste hacia los demás, tanto más
perturbadora es interiormente (Yankovic, 2011).
Las vivencias de una persona, aunque no sean las mismas de otra
persona, sin dudas son importantes de conocer, porque de alguna manera
enriquecerán a quien no haya vivido algo similar y en el caso que una
20
resolverla, o en su defecto, si en lo inmediato no suponen aprendizaje,
seguramente satisfacerán los deseos de curiosidad que tienen de por si los
seres humanos respecto de algunas situaciones, profesiones, entre otras
posibilidades (Queiroz, Bertolozz, 2010).
La vivencia del diagnóstico de tuberculosis pulmonar puede generar
sentimientos de angustia, pues los enfermos todavía sufren con el estigma
y el prejuicio de la sociedad. Estas características generan un impacto
emocional debido a las representaciones negativas sobre la enfermedad
que aún perduran en la actualidad. Por más que la enfermedad sea
antigua, su modo de transmisión y tratamiento es desconocido para
muchos, lo que puede causar desconfianza en amigos y familiares que se
relacionan con el enfermo durante el tratamiento, dejando de constituir un
apoyo en esa fase singular (Queiroz, Bertolozz, 2010).
Los pacientes no son siempre capaces de relatar al profesional de
enfermería las vivencias que están pasando. Otras veces, ni son oídos por
los profesionales de salud, pues lo que se pide es que soporten firmemente
el tratamiento. El estado de ánimo del paciente disminuye cuando aparecen
limitaciones físicas como consecuencia de la evolución de la enfermedad
en el organismo. Así, la persona se torna apática y muchas veces sin
condiciones de reaccionar positivamente, entregándose al desánimo. Este
estado altera su naturalidad, genera dependencia de los parientes y coloca
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que el paciente se encuentra dependiente de su disposición física, del
preconcepto y de su condición afectiva y mental para soportar su realidad
(Blasco, Sanz, Otero, 2010).
Los pacientes con TBC por el temor al rechazo, ocultan su afección
la mayoría de las veces y cualquiera sea la circunstancia. Hay que asumir
que la necesidad de encubrir retrae a los individuos, generándoles
problemas para su integración en los diferentes planos de la vida social y
familiar. Encubriendo y enmascarando se protegen del rechazo. De todas
las maneras, habría que enfatizar la inconsistencia de las respuestas al
respecto, tal vez derivada de la resistencia a aceptar la autoexclusión. Así
ficha evidenciando una significativa tendencia a la autoidentiticación
negativa, que constituye un mecanismo fundamental de la estigmatización.
En la medida en que el estereotipo corresponde a un individuo
desacreditado, el paciente percibirá mayores barreras, inhabilitándose para
llevar una vida social y familiar armónica (Blasco, Sanz, Otero, 2010).
Es preciso que el profesional de enfermería sepa interpretar lo que el
paciente con TBC dice, poniéndose en el lugar del otro, pues el otro es un
espejo activo, para descubrir las relaciones humanas esenciales. Por tanto,
el dolor del cuerpo debe asociarse al dolor moral. Sin establecer
preponderancias de uno sobre el otro, esos dolores son sentidos y
relatados por todos los pacientes y proyectados en sus creaciones. De esa
22
fuertes y traen a la reflexión sensaciones y emociones que necesitan ser
pensadas. Sentir es la cuestión fundamental de esos pacientes cuyas
sensibilidades y sensaciones sobre la violencia del preconcepto de la
enfermedad de tuberculosis pulmonar causan miedo y llevan al aislamiento
(Bittencourt, et al, 2011).
Cuidar de estos pacientes es estar frente a heridas reales y
mentales, presenciando una convivencia con el miedo. No conocemos sus
cotidianos, vidas, sueños y dolores. Ellos llegan a los servicios de salud
muriendo y nos hacen ir a buscar la vida. La perspectiva es asegurar que la
valorización de ese enfermo estigmatizado, debilitado e insertado en una
realidad socio - histórica cuyas representaciones son reveladoras de su
cotidiano, deba ser enfatizada, con vista a la superación de los miedos que
tienden a aniquilar este ser. Esa valorización puede comenzar en el
cuidado más humano y personalizado por parte de los profesionales de
salud (Bittencourt, et al, 2011).
Roger (1995), refiere que la función de enfermería es la ciencia
humanitaria y arte. Sus actividades irán encaminadas hacia el
mantenimiento y promoción de la Salud, prevención de las enfermedades y
rehabilitación de enfermos e incapacitados. Para ello se intervendrá sobre
la totalidad del hombre, grupo y entorno, con el objetivo de procurar y
promover una interacción armónica entre estos. Considera al hombre como
23
características que son más que la suma de sus partes y distintas de ellas
al estar integrado en un entorno. Menciona que el hombre presenta
características propias, como: ser unitario, abierto, ser unidireccional, tiene
patrones de organización, posee sentimientos y pensamientos.
En la teoría de la incertidumbre de Mishel citado por Raile, et al
(2011) el cuidado de enfermería se puede entender como la función de
ayudar a la interpretación de los hechos surgidos a raíz de la enfermedad.
Entender que le está pasando al paciente. Se trata de hacer que la persona
pase de un estado de incertidumbre a la adaptación aceptando su
enfermedad como parte de la realidad y obtenga un nuevo modo de ver la
vida. Considera al entorno del paciente como un espacio constituido por
diversos contextos donde se maneja sea la recuperación de la salud de la
persona o un ambiente donde el paciente está en interacción con un
personal encargado. De este depende la adaptación del individuo ya que
dicha incertidumbre pueda hacer cambiar la perspectiva que tenga de la
vida y su enfermedad.
El diagnóstico de la tuberculosis pulmonar y la necesidad de
tratamiento provocan un fuerte impacto emocional en los pacientes y su
entorno familiar. Como lo explica la teoría de la incertidumbre frente a la
enfermedad, la adaptabilidad que el sujeto pueda alcanzar va en directa
relación con el apoyo social, familiar, profesional y las capacidades
24
enfermería juega un rol importante brindando apoyo a los pacientes
durante las diferentes etapas del proceso salud – enfermedad, entregando
la información necesaria para que desde un comienzo comprenda el
significado de su enfermedad, la importancia de un adecuado tratamiento y
todo lo que esto conlleva (Aedo, Aracena, 2008).
El profesional de enfermería en su cuidado al paciente, hace uso de
la ciencia y la investigación cualitativa dentro de esta el método
fenomenológico que se orienta a la búsqueda constante de conocer la
realidad vivencial de los pacientes con una determinada enfermedad,
partiendo del marco referencia interno del ser humano, el cual está
conformado por un campo de experiencias percepciones y recuerdos en un
momento dado, los cuales van a influir positiva o negativamente en el
proceso de salud – enfermedad; por ello es importante la búsqueda
constante de la comprensión de las vivencias de los pacientes más aún si
estos padecen enfermedades tan estigmatisantes como es la enfermedad
de tuberculosis pulmonar, y con ello lograr no solo sanar la enfermedad
25
II. TRAYECTORIA METODOLÓGICA
1. TIPO DE ESTUDIO
En el presente trabajo de investigación se hizó uso del abordaje
cualitativo con enfoque fenomenológico. Este se ubica en el campo de las
ciencias humanas, donde mayormente el interés no es cuantificar, sino que
con la utilización de recursos metodológicos y epistemológicos se
identificaran las cualidades de los fenómenos (Bicudo, Esposito, 1,997).
La investigación cualitativa estudia la calidad de las actividades,
relaciones, asuntos, medios, materiales o instrumentos en una determinada
situación o problema. La misma procura lograr una descripción holística,
que intenta analizar exhaustivamente, con sumo detalle, un asunto o
actividad; tiene que ver con la forma en que las personas interpretan su
experiencia y cómo usan esas interpretaciones para guiarse en la forma de
vivir. Busca comprender de forma detallada las perspectivas, vivencias y
sentimientos de personas que enfrentan cierto fenómeno, tratando de
identificar la naturaleza de la realidad, es decir, describir sucesos reales en
su contexto natural. Aquí “la realidad que importa es lo que las personas
perciben como importantes”, buscando experimentar la realidad tal cual la
experimentan otros, en donde todas las perspectivas son valiosas para la
26
La investigación cualitativa es un campo interdisciplinar,
transdiciplinar y en muchas ocasiones contradisciplinar. Es
multiparadigmática en su enfoque, los que la practican son sensibles al
valor del enfoque mutimetódico. Están sometidos a la perspectiva
naturalista y a la comprensión interpretativa de la experiencia humana.
Taylor y Bogdan (1987) refiere que produce datos descriptivos: las propias
palabras de las personas, habladas o escritas, y la conducta observable,
tiene características propias: es inductiva, se ve a las personas desde una
perspectiva holística, se trata de comprender a las personas dentro de su
marco de referencia de ellas mismas, el investigador suspende o aparta
sus propias creencias, perspectivas y predisposiciones, es una
investigación humanista y llena de arte (Rodríguez, 1996).
Fenómeno es lo que está oculto en una experiencia vivida y que se
muestra por sí mismo o se manifiesta al ser interrogado. El método
fenomenológico tiene en cuenta la participación del ser humano en una
situación usando descripciones de sus experiencias; es a través del
análisis de estas descripciones que se revela la naturaleza del fenómeno;
como aquello humanamente vivenciado. Las vivencias es el mundo de las
propias experiencias vitales de los individuos. La enfermera como ningún
otro integrante del equipo de salud tiene una situación muy particular que le
permite percibir con mucha claridad las vivencias de las personas cuando
27
Para Husserl, la fenomenología es la ciencia que trata de descubrir
las estructuras esenciales de la conciencia. Heidegger por otra parte,
precisa que la fenomenología se enfatiza en la ciencia de los fenómenos,
esta consiste en permitir ver lo que se muestra, tal como se muestra a sí
mismo y en cuanto se muestra por sí mismo, por consecuencia es un
fenómeno objetivo, por lo tanto verdadero y a su vez científico (Husserl,
1998; Heidegger, 2006).
El profesional de enfermería tiene que basar su cuidado en entender
lo que la gente siente o piensa cuando esta frente a un evento que
desestabiliza su vida cotidiana. La fenomenología se dirige al estudio de la
experiencia vivida respecto de una enfermedad o circunstancia por el
propio protagonista de la experiencia, busca describir los significados de
los fenómenos experimentados por los individuos a través del análisis de
sus descripciones (Palacios, Coral, 2010).
2. ESCENARIO DE LA INVESTIGACIÓN.
El escenario de investigación fue el Hospital de Apoyo Chepén, en el
área del programa control de tuberculosis, donde acuden los pacientes
todos los días para recibir su tratamiento para esta enfermedad en el turno
de la mañana.
28
3. SUJETOS DE INVESTIGACIÓN
Los sujetos de la investigación fueron los pacientes con tuberculosis
pulmonar, que reciben su tratamiento en el programa control de
tuberculosis del Hospital Apoyo de Chepén, a los cuales se pedió que
colaboren con la investigación y el proceso de la entrevista.
4. RECOLECCIÓN DE DATOS.
Se coordinó con el Director del Hospital de Chepén y jefa del
departamento de enfermería, para tener el permiso a entrevistar a los
pacientes con tuberculosis pulmonar y recolectar los datos. Luego se
identificó y entabló contacto con cada uno de los pacientes a través de una
presentación personal para establecer una relación de empatía, además se
explicó de manera clara y precisa la naturaleza y objetivo de la
investigación, después de obtener su aceptación de participar, se ofreció
mantener en reserva su identidad y máxima confidencialidad de la
información, se procedió a entrevistar a cada uno de las participantes de
manera individual, la cual fue grabada previa autorización de los
entrevistados.
A diferencia de las entrevistas utilizadas en las investigaciones
cuantitativas, las cuales son rígidas y siguen un formato estructurado, las
29
una estructura preestablecida y en nuestro caso se llevarán a cabo a través
de una pregunta orientadora: Cuénteme: ¿cómo ha sido su experiencia de
vida desde que le diagnosticaron Tuberculosis?
Se debe tener muy en claro que durante la entrevista el investigador
influye de manera significativa en el desarrollo de ésta. Por esta razón,
durante el proceso de investigación los juicios y prejuicios del investigador
pueden deformar la visión de la realidad, por lo cual este debe tener ciertas
consideraciones al momento de llevar a cabo el estudio, no sólo con
respecto a cómo controlar sus propias percepciones o conocimiento que
tenga con respecto al fenómeno sino que también, para lograr obtener la
información requerida de forma exitosa, como por ejemplo el guardar
silencio cuando sea necesario, respetar los tiempos de respuestas y no
influir en éstas, respetar lugares, fechas y horas fijadas por el informante
con el propósito de tener mayor intimidad y por ende facilitar el acceso a la
información hasta saturar la información es decir que se repitan los
30
En algún momento de la entrevista se puede dar un fenómeno muy
común, como ocurre en el caso de los informantes que luego de un tiempo
de estar relatando sus vivencias desvíen el tema que da sustento a la
entrevista, esto se puede revertir con pequeños gestos, como por ejemplo utilizar la frase “me podría comentar algo más acerca de lo que me habló
acerca de ....”. Cabe destacar que es de suma importancia no interrumpir al
informante en el relato de su experiencia, solo se le debe cambiar el curso
que ha tomado la entrevista buscando el momento más adecuado para
este efecto, como por ejemplo los silencios.
El investigador debe estimular a los informantes a entregar esos
datos necesarios, pero además en ciertos momentos de la entrevista puede
adoptar una posición distinta como la de brindar apoyo emocional,
tranquilizar, sin embargo no debe olvidar de su papel fundamental que es la
de escribir el fenómeno tal y como se da. Cuando los participantes
respondan con palabras únicas o cortas, se procederá a reiterar con el parafraseo: “¿QUE MÁS?”, ¿cómo ha sido su experiencia de vida familiar?,
¿cómo ha sido su experiencia de vida laboral?, ¿cómo ha sido su
experiencia de vida en la sociedad?, de esta forma nos permitirá que el
participante se exprese más y que su experiencia sea narrada en toda su
magnitud, sin establecer tiempo de duración, también en el caso de que se
presente expresiones simbólicas, se pedirá a la entrevistada(o) que
explique el significado de aquello o lo exprese mediante ejemplos para que
31
5. ANALISIS DE LOS DATOS
Según Pérez, (2000), la investigación cualitativa con enfoque
fenomenológico entrega una serie de datos, los cuales deben ser
analizados lo que se realiza tomando como base los momentos de la
trayectoria, los cuales se detallan a continuación.
Descripción: En este primer punto se describe de manera textual lo
expresado por el informante durante la entrevista. Los datos corresponden
a la descripción de la experiencia de vida de las personas a las que se
entrevista. Se debe poner especial atención a cómo el paciente devela el
fenómeno vivido, identificar los temas de importancia para el informante,
rescatar el modo de expresarse y el lenguaje utilizado, ya que de aquí se
obtienen las unidades de significado, las cuales posteriormente nos
entregan la esencia del fenómeno que se pretende describir y por lo tanto
serán la base para establecer patrones en los datos. Es de suma
importancia que el investigador se abstenga de realizar juicios y traer a
esta etapa preconceptos o ideas que ya tenga acerca del fenómeno que se
presenta, ya que se busca describir la realidad que viven los individuos
desde su propia perspectiva.
Reducción fenomenológica: En este momento los datos ya están
recogidos. El investigador debe concentrarse para interiorizarse en el
32
para el estudio. Posteriormente debe seleccionarlas en forma secuencial
para que constituyan las unidades de significado, las cuales pueden
determinar nuevos conjuntos de fenómenos para el análisis. Es en esta
etapa donde la esencia del fenómeno se comienza a develar, las unidades
de significado previamente seleccionadas deben convertirse al lenguaje del
investigador, conservando lo sustancial, la intencionalidad y los conceptos
propios del informante.
Comprensión: Corresponde al tercer momento de la trayectoria, aquí se
identifican las realidades encontradas en las descripciones. Luego de la
transformación de las expresiones del entrevistado por las del investigador,
se debe continuar estableciendo la convergencia del discurso, en esta
etapa las ideas relacionadas se deben agrupar según los datos comunes
que el investigador logró identificar. Además se debe realizar el análisis
ideográfico que es donde el investigador debe descubrir la esencia general
del fenómeno estudiado, es aquí donde se da sentido a los datos,
estructurando a través de la extracción y la confirmación conclusiones más
comprensivas. Por otro lado se deben comparar los discursos y establecer
las convergencias, las cuales son las ideas generales que se repiten en las
entrevistas y las divergencias que son los aspectos diferentes en los
discursos y representan lo que cada persona piensa y siente acerca del
fenómeno en estudio, estas ideas son personales y no se repiten en los
discursos comparados. Este proceso culminará al develar las vivencias de
33
6. ÉTICA DEL ESTUDIO
La investigación se basó en ciertos principios que tiene como finalidad
aumentar la calidad y objetividad de la investigación (Polit, 2000).
Principio de Beneficencia: Los sujetos de la investigación no son
expuestos a situaciones y experiencias con las cuales pudieran resultar
perjudicados.
Principio de Respeto a la Dignidad: Cada paciente decidió de manera
voluntaria su participación o no en la investigación, además de haber
estado facultados para rehusarse en cualquier momento a continuar dicha
participación.
Principio de Justicia: La información recolectada se mantiene en estricta
confidencia, por lo que cualquier información no será reportada en público
ni será accesible a otras partes que no sean involucradas en la
investigación. Además se consideró en todo momento, un trato justo,
34
III. ANALIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DISCURSOS
CAMELIA
1. TESTIMONIO Nº 01
Cuando me diagnosticaron esta enfermedad yo me encontraba trabajando
bueno fue ahí cuando me sentí mal ya no tenía ni ganas de comer (1)
renuncie al trabajo porque empecé a sentirme muy mal había perdido
bastante peso y vine aquí al hospital donde me dijeron que tenía esta
enfermedad pues, la tuberculosis (2).
Yo me preocupaba mucho y aunque ni sabía tanto de esta enfermedad me
la pasaba llorando todas las noches pensando en mis hijos y a la vez me
preguntaba porque a mi si en mi familia nadie había tenido esta
enfermedad (3) pero me daba cuenta que yo esta enfermedad la tuve ahí
en el trabajo como se acelera a trabajar no comía bien a mis horas solo
tomaba agua y el cansancio era mucho (4).
El primer día ya cuando vine para acá me dijeron que tenía esta
enfermedad y como yo iba escuchando que algunas personas tenían esta
enfermedad yo me sentí mal me deprimía, lloraba, me puse preocupada
digo de repente será alguna enfermedad muy riesgosa, grave que voy a
morirme (5) y es por eso que no salía de mi casa y cuando estaba ahí no
35
Gracias a Dios nunca hubo gente que me sobrebajara al contrario me
decían los vecinos y algunos conocidos que sabían que tenía esta
enfermedad, me daban animo me decían que esa enfermedad cualquiera
puede tener que si me voy a curar solo que tenía que comer y me decían
así que no esté encerrada (7) aquí también la enfermera me ayudaron
diciéndome como es esta enfermedad y la medicina que me dan (8).
Bueno ahora ya con el tratamiento que estoy recibiendo, estoy
recuperándome tengo un poco más de apetito para comer y ya tengo un
conocimiento de esta enfermedad (9), ahora este actualmente ya no trabajo
36
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO
UNIDADES DE SIGNIFICADO REDUCCIÓN FENOMENOLOGICA
1. Cuando me diagnosticaron esta
enfermedad yo me encontraba
trabajando bueno fue ahí cuando me
sentí mal ya no tenía ni ganas de
comer.
2. Renuncie al trabajo porque empecé a
sentirme muy mal había perdido
bastante peso y vine aquí al hospital
donde me dijeron que tenía esta
enfermedad pues, la tuberculosis.
3. Yo me preocupaba mucho y aunque ni
sabía tanto de esta enfermedad me la
pasaba llorando todas las noches
pensando en mis hijos y a la vez me
preguntaba porque a mi si en mi familia
nadie había tenido esta enfermedad.
4. Pero me daba cuenta que yo esta
enfermedad la tuve ahí en el trabajo
como se acelera a trabajar no comía
bien a mis horas solo tomaba agua y el
cansancio era mucho.
1. Me encontraba trabajando, me
sentí mal, no tenía ganas de
comer.
2. Renuncie a mi trabajo, había
perdido bastante peso, tenía
tuberculosis.
3. Me preocupaba mucho, me la
pasaba llorando por las noches,
pensaba en mis hijos, me
preguntaba porque a mí.
4. Esta enfermedad la tuve en mi
trabajo, no comía a mis horas,
37
5. El primer día ya cuando vine para acá
me dijeron que tenía esta enfermedad y
como yo iba escuchando que algunas
personas tenían esta enfermedad yo
me sentí mal me deprimía, lloraba, me
puse preocupada digo de repente será
alguna enfermedad muy riesgosa,
grave que voy a morirme.
6. y es por eso que no salía de mi casa y
cuando estaba ahí no quería ni que mis
hijos se acerquen.
7. Gracias a Dios nunca hubo gente que
me sobrebajara al contrario me decían
los vecinos y algunos conocidos que
sabían que tenía esta enfermedad, me
daban ánimo me decían que esa
enfermedad cualquiera puede tener que
si me voy a curar solo que tenía que
comer y me decían así que no esté
encerrada.
8. Aquí también la enfermera me
ayudaron diciéndome como es esta
enfermedad y la medicina que me dan.
5. Me deprimía, pensé que era una
enfermedad muy riesgosa, grave
y que voy a morir
6. No salía de mi casa, no quería
que mis hijos se acerquen.
7. Los vecinos y conocidos me
daban ánimo, me decían que
esa enfermedad cualquiera
puede tener que si me voy a
curar solo que tenía que comer y
que no esté encerrada.
8. La enfermera me ayudo, me dijo
que es esta enfermedad y el
38
9. Bueno ahora ya con el tratamiento que
estoy recibiendo, estoy recuperándome
tengo un poco más de apetito para
comer y ya tengo un conocimiento de
esta enfermedad.
10. Ahora este actualmente ya no trabajo y
mi familia me está apoyando a mí a mis
hijos.
9. Estoy recuperándome, tengo
más apetito y conozco sobre esta
enfermedad.
39
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO
CONVERGENCIAS EN EL
DISCURSO
UNIDADES DE SIGNIFICADO
INTERPRETADAS
A. Me encontraba trabajando, me sentí
mal, no tenía ganas de comer (1), esta
enfermedad la tuve en mi trabajo, no
comía a mis horas, solo tomaba agua
(4).
B. No trabajo, mi familia me apoya (10),
renuncie a mi trabajo, había perdido
bastante peso, tenía tuberculosis (2).
C. Me preocupaba mucho, me la pasaba
llorando por las noches, pensaba en
mis hijos, me preguntaba porque a mí
(3), me deprimía, pensé que era una
MI TRABAJO ES CULPABLE DE
LA TUBERCULOSIS
A. Me encontraba trabajando, me
sentí mal, no tenía ganas de
comer, esta enfermedad la tuve en
mi trabajo, no comía a mis horas,
solo tomaba agua.
PERDI MI TRABAJO
B. No trabajo, mi familia me apoya,
renuncie a mi trabajo, había
perdido bastante peso, tenía
tuberculosis.
TRISTEZA, DESÁNIMO Y MIEDO A
MORIR
C. Me preocupaba mucho, me la
pasaba llorando por las noches,
pensaba en mis hijos, me
40
enfermedad muy riesgosa, grave y
que voy a morir (5).
D. No salía de mi casa, no quería que
mis hijos se acerquen (6).
E. Los vecinos y conocidos me daban
ánimo, me decían que esa
enfermedad cualquiera puede tener
que si me voy a curar solo que tenía
que comer y que no esté encerrada
(7).
F. La enfermera me ayudo, me dijo que
es esta enfermedad y el tratamiento
que recibo (8), estoy recuperándome,
tengo más apetito y conozco sobre
esta enfermedad (9).
deprimía, pensé que era una
enfermedad muy riesgosa, grave
y que voy a morir.
AISLAMIENTO
D. No salía de mi casa, no quería
que mis hijos se acerquen.
APOYO EN FAMILIARES Y
AMIGOS
E. Los vecinos y conocidos me
daban ánimo, me decían que
esa enfermedad cualquiera
puede tener que si me voy a
curar solo que tenía que comer y
que no esté encerrada
LA ENFERMERA MI APOYO
F. La enfermera me ayudo, me dijo
que es esta enfermedad y el
tratamiento que recibo, estoy
recuperándome, tengo más
apetito y conozco sobre esta
41
AMAPOLA
TESTIMONIO Nº 02
Cuando me diagnosticaron esta enfermedad mi vida cambio por completo
ya no era el mismo de antes (1) pensaba mucho en cómo iba afrontar esta
enfermedad si yo era el sustento de mi familia (2). Como padre me sentía
indignado porque ya había escuchado casos anteriores en que decían que
esta enfermedad si no es tratada a tiempo iba llegar a la muerte entonces
me preocupaba pensaba en mis pequeños hijos cuanta falta les iba hacer;
yo la verdad pensaba en lo peor (3).
Yo mismo me sentía así como avergonzado al reunirme o estar con mis
amistades no, porque ya no era lo mismo uhmm (se pone triste)
personalmente no quería que nadies se entere de que tenía esta
enfermedad (4) usted sabe que la ignorancia de la gente te lastima te hace
sentir menos incluso hasta en la familia misma tenían un poco de pudor
conversar conmigo porque tenían miedo de que yo les pueda contagiar. Al
igual que yo tampoco quería estar mucho tiempo con ellos porque no me lo
perdonaría si ellos se enfermaran por mi culpa (5).
Una vez que ya iban pasando los días y venia acá al hospital me
explicaban, ellos me motivaban me dieron las fuerzas que necesitaba para
seguir adelante por mí, por mi familia ya que yo había perdido la esperanza
de un día curarme (6) y bueno puedo decirle que recibir todas estas
42
agradezco mucho a Dios que me dio otra oportunidad y aquí por haberme
apoyado dándome ánimos para seguir (8).
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO
UNIDADES DE SIGNIFICADO REDUCCIÓN FENOMENOLOGICA
1. Cuando me diagnosticaron esta
enfermedad mi vida cambio por
completo ya no era el mismo de antes.
2. Pensaba mucho en cómo iba afrontar
esta enfermedad si yo era el sustento
de mi familia.
3. Como padre me sentía indignado
porque ya había escuchado casos
anteriores en que decían que esta
enfermedad si no es tratada a tiempo
iba llegar a la muerte entonces me
preocupaba pensaba en mis pequeños
hijos cuanta falta les iba hacer; yo la
verdad pensaba en lo peor.
4. Yo mismo me sentía así como
avergonzado al reunirme o estar con
mis amistades no, porque ya no era lo
mismo uhmm (se pone triste)
1. Cuando me diagnosticaron esta
enfermedad mi vida cambio por
completo.
2. Pensaba mucho en cómo iba
afrontar esta enfermedad si yo
era el sustento de mi familia.
3. Como padre me sentía
indignado, me preocupaba
pensaba en mis pequeños hijos
cuanta falta les iba hacer; yo la
verdad pensaba en lo peor.
4. Me sentía avergonzado, quería
que nadie se entere que tenía
