AGRADECIMIENTOS:
A NUESTRO PADRE DIOS POR PERMITIRNOS CULMINAR NUESTROS
ESTUDIOS PROFESIONALES...
A NUESTROS DOCENTES POR COMPARTIR CON NOSOTROS
SUS
CONOCIMIENTOS A LO LARGO DE NUESTRA FORMACIÓN
INTEGRAL, LO QUE NOS HA PROPORCIONADO UNA SÓLIDA
FORMACIÓN CON VALORES Y PRINCIPIOS...
A NUESTRA QUERIDA UNIVERSIDAD POR SU ACOGIDA,
CALIDEZ Y POR LA ENSEÑANZA RECIBIDA...
A NUESTRA ASESORA MS. JANET CHUNGA MEDINA, POR
BRINDARNOS EL TIEMPO Y LA EXPERIENCIA PARA LA
ISELA F. FERNÁNDEZ SIMEÓN
TODOS TENEMOS UN ÁNGEL GUARDIÁN QUE NOS GUÌA Y
PROTEGE; YO TENGO LA SUERTE DE CONTAR CON MUCHOS DE ELLOS,
POR TAL MOTIVO DEDICO LA CULMINACIÓN DE ESTE PRIMER GRAN PASO EN MI VIDA A ELLOS: MI MADRE TEODORA SIMEÓN MURGA POR SU CONFIANZA ETERNA, A MI ESPOSO JOSE MAX Y MI PRINCESA MARIA BELEN QUIENES SON MI MOTOR Y MOTIVO PARA SEGUIR
ADELANTE Y TAMBIEN A MIS HERMANOS (AS) QUE DURANTE TODO EL TIEMPO ME HAN
BRINDADO SU APOYO MORAL Y ECONOMICO, A MIS QUERIDOS SUEGROS MARIA Y JOSÉ QUIENES ME ABRIERON LA PUERTA DE SU HOGAR
PARA SER PARTE DE SU FAMILIA Y BRINDARME ASÍ SU APOYO
INCONDICIONAL, COMPRENSIÓN Y PACIENCIA; HOY DOY GRACIAS Y DEDICO TODO MI ESFUERZO A ESTOS GRANDES ANGELITOS QUE GRACIAS A
MARIA M. GUERRA JOAQUÍN
A S.M.R.G. QUE HA SIDO EL IMPULSO DURANTE TODA MI CARRERA Y EL PILAR PARA
CULMINACIÓN DE LA MISMA, QUE SU APOYO CONSTANTE Y AMOR
INCONDICIONAL HA SIDO AMIGO Y COMPAÑERO INSEPARABLE, FUENTE DE SABIDURÍA, CALMA Y CONSEJO EN TODO MOMENTO.
A MI FAMILIA EN ESPECIAL A MI
HIJA QUE CON SU AMOR Y
SUMARIO
Págs.
RESUMEN……….…..i
ABSTRACT……….…………..….…….ii
I. INTRODUCCION……..………..…..…01
II. MATERIAL Y MÉTODO……….……….36
III. RESULTADOS……….…….………45
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……….…………...…49
V. CONCLUSIONES……….………...………….61
VI. RECOMENDACIONES………...….…...…62
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………..……...63
EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO: “LACTANCIA MATERNA UN ACTO DE AMOR” EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DEL PUESTO DE SALUD PUENTE PIEDRA, HUAMACHUCO – 2014.
Br. Isela Francisca Fernández Simeón.1 Br. María Margarita Guerra Joaquín.2 Ms. Janet Chunga Medina.3
RESUMEN
El estudio de investigación cuantitativa, descriptiva pre experimental tuvo
como propósito, determinar la efectividad del programa educativo:
“Lactancia materna un acto de amor” en el nivel de conocimiento materno
sobre lactancia materna exclusiva del Puesto de salud Puente Piedra,
Huamachuco – 2014. Metodológicamente se trabajó con una muestra de
20 madres con niños (as) menores de seis meses que acudieron al
módulo de crecimiento y desarrollo. El instrumento utilizado fue una
encuesta, para medir el nivel de conocimiento materno sobre lactancia
materna exclusiva. Los resultados fueron presentados a través de tablas
de distribución de frecuencias unidimensional y bidimensional; para
determinar la efectividad del programa educativo en el nivel de
conocimiento materno sobre lactancia materna exclusiva, se utilizó la
prueba t de student para datos correlacionados se encuentra p_valor =
0.001 (p<0.05), por lo tanto existe un incremento significativo en el nivel
de conocimiento después de la aplicación del programa educativo
aumentando a un 80 por ciento corroborando la hipótesis planteada
donde se considera efectivo el aumento del nivel de conocimiento
materno sobre lactancia materna exclusiva en ≥ 20 por ciento.
Palabras claves: Programa educativo, conocimiento materno, lactancia materna.
1 Bachiller en Enfermería, de la Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Trujillo. 2 Bachiller en Enfermería, de la Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Trujillo. 3 Docente Asociada T.C. del Departamento de la Mujer y el Niño, de la Facultad de Enfermería,
EFFECTIVENESS OF THE EDUCATIONAL PROGRAM: " BREASTFEEDING AN ACT OF LOVE " AT THE LEVEL OF MATERNAL KNOWLEDGE ABOUT EXCLUSIVE BREASTFEEDING OF HEALTH POST PUENTE PIEDRA, HUAMACHUCO - 2014.
Br. Isela Francisca Fernández Simeón.1 Br. María Margarita Guerra Joaquín.2 Ms. Janet Chunga Medina.3
ABSTRACT
The study of quantitative experimental pre descriptive research was aimed
to determine the effectiveness of the educational program: exclusive
"breastfeeding an act of love" at the level of maternal knowledge of
breastfeeding of Health post Puente Piedra, Huamachuco - 2014.
Methodologically worked with a sample of 20 mothers with children (as)
under six months who attended the module growth and development since
Stone Bridge Health. The instrument used was a survey to measure the
level of maternal knowledge of exclusive breastfeeding. The results were
presented through tables dimensional and two dimensional distribution of
frequencies; to determine the effectiveness of the educational program at
the level of maternal knowledge of exclusive breastfeeding Student t test
for correlated data is p_valor = 0.001 ( p < 0.05) , so there is a significant
increase in the level of knowledge after application of the educational
program to increase at a 80 percent corroborating the hypothesis which
regards cash increasing the level of maternal knowledge of exclusive
breastfeeding in ≥ 20 percent.
Keywords: Educational program, maternal knowledge, breastfeeding.
1 Bachelor in Nursing, of the Nursing’s Faculty, National University of Trujillo. 2 Bachelor in Nursing. of the Nursing’s Faculty, National University of Trujillo.
3 Teacher Associated of Women and Boy Department of Nursing of the Nursing’s Faculty, National
I. INTRODUCCIÒN
La historia de la lactancia materna exclusiva es tan antigua como
la humanidad y se considera un componente fundamental en la
alimentación infantil, donde la supervivencia del niño depende
exclusivamente de la aplicación de una adecuada lactancia (Puente,
2004).
Así pues, desde la aparición del hombre en la tierra no se ha
concebido otro tipo de alimento para la primera etapa de la vida humana.
La leche de todos los mamíferos está adaptada a las características de
sus crías, por lo que cada uno tiene propiedades inigualables para el
crecimiento y desarrollo de cada especie. La leche humana es un
compuesto adaptado también al lactante, cambia su composición según la
necesidad del bebe, y con este tipo de alimentación se produce un
desarrollo armónico, pues se trata de un nutriente ideal para el
crecimiento del cerebro y para la mielinización de la retina (Aguilar, 2005).
La lactancia materna siendo un acto natural y fisiológico se han
practicado desde los principios de nuestros días. Con las civilizaciones
aparecen también los misterios y tabúes sobre esta práctica, muchos
pueblos primitivos creían que el calostro era negativo y por eso se
esperaban varios días para poner el pecho al niño, se establecían
comienza a ofrecer otros líquidos en forma de infusión: unos muy
potentes y otros con escaso valor nutritivo (Mendoza, 2002).
A través del tiempo, filósofos como Hipócrates y Platón, entre
otros, apreciaban las cualidades y destacaban las ventajas que brinda la
lactancia materna exclusiva, esta ha sido considerada como el mejor
alimento y la mejor bebida al contener los minerales y nutrientes
necesarios que deben darse en forma exclusiva al lactante durante los
seis primeros meses de vida. La leche materna contribuye a la
disminución de la prevalencia e incidencia de desnutrición, siendo la
medida más efectiva y menos costosa para evitarla, también reduce el
riesgo de alergias, diarreas e infección respiratoria durante los primeros
meses de vida (Academy for Educational Development, 2002 y Puente,
2004).
A pesar de que la lactancia materna exclusiva es considerada
como un proceso fundamental para la salud y desarrollo de los (as) niños
(as), no ha logrado mantenerse por los períodos recomendados
mundialmente por Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo cual constituye
un gran problema considerando que el abandono de la lactancia materna
es un potencial factor de riesgo para el aumento de la frecuencia de
La lactancia materna exclusiva posee nutrientes adecuados para
la niño (a) durante los primeros seis meses de vida, sin requerir otros
alimentos o agregados, como agua o jugos. La leche materna está libre
de contaminantes y gérmenes, e inmuniza al recién nacido de una serie
de enfermedades. Es vital que la lactancia materna se inicie en la primera
hora de vida del recién nacido. Sin embargo, en el Perú, cada vez menos
niños inician la lactancia materna en la primera hora después del
nacimiento y son más los niños que reciben alimentos sustitutos de la
leche materna antes de iniciar la lactancia (Instituto Nacional de
Estadística e Informática: INEI, 2013).
Las tasas de mortalidad infantil varían de país a país. Las causas
son variadas pero el tipo de alimentación, es el principal factor que
contribuye al estado de salud. La Organización Panamericana de Salud
(OPS), señaló que el riesgo de morir de los niños menores de un año
alimentados artificialmente, es de tres a cuatro veces mayor que para los
niños alimentados al seno materno. Cada año hasta un 55% de las
muertes de lactantes son debidas a enfermedades diarreica e infecciones
respiratorias agudas, lo que pudiera deberse a prácticas inapropiadas de
alimentación (Hernández, 2012).
La mayoría de las madres alimentan a los niños menores de seis
en el área rural 78,8% que en el área urbana 61,8%; las prevalencias de
la lactancia materna revelan que mientras en el área rural esta práctica se
consolida 82,5%, en el área urbana se recupera 64% (Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar: ENDES, 2013).
La lactancia materna es practicada tanto en la Sierra como en la
Selva, por más o cerca de ocho de cada diez madres de niños menores
de seis meses que en términos porcentuales representan al 85,2% y
76,7% de ellos, respectivamente; proporciones que contrastan con lo
observado en la región de la Costa, donde solo seis de cada diez
menores de seis meses son alimentados exclusivamente con la leche
materna 62,2%, siendo menor la cobertura en Lima Metropolitana 57%
(ENDES, 2011).
En los 3 últimos años organismos como Organización de las
Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO),
Misterio de Salud (MINSA) y Organización Panamericana de Salud (OPS)
y otras Instituciones están luchando por el fomento de la recuperación de
la lactancia materna, ya que, está considerada como estrategia primordial,
además; de ser reconocida por su alto potencial de mejorar la salud
pública. La promoción de la lactancia materna exclusiva requiere de un
trabajo largo y sostenido no solo de las madres, sino de toda la nación;
madre sea un agente de promoción de la salud materna e infantil
(Hernández, 2012).
En los últimos años ha existido una alarmante tendencia a la
declinación en la práctica de la lactancia materna en todo el mundo,
especialmente en las comunidades que disponen de menos recursos
donde constituyen la única forma asequible de alimentar a sus lactantes.
Pero en los países desarrollados, hay una baja incidencia y prevalencia
de la lactancia materna, así como una duración de la misma por debajo
de las recomendaciones de cumplimiento de lactancia (UNICEF, 2011).
La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses
de vida, representa un derecho de los niños, niñas y de sus madres, que
trae aparejado un sin número de beneficios, tanto para los propios bebés,
sus progenitoras y familias, como para los estados en los que residen. El
amamantar garantiza la disponibilidad de alimento seguro, suficiente,
gratuito, de insustituible calidad y a la medida de los requerimientos
nutricionales de los bebés (UNICEF, 2011).
En el Perú hay una preocupante disminución de la lactancia
materna y su reemplazo por fórmulas de leche artificial, especialmente en
niños recibe lactancia exclusiva en los primeros seis meses. Y cada año
aproximadamente 300 mil recién nacidos, casi la mitad de los niños que
nacen anualmente en el país, no acceden a la lactancia materna en la
primera hora de vida, algo considerado fundamental para su salud y
desarrollo (Garatea, 2013).
La lactancia materna disminuye la mortalidad neonatal, fortalece
el sistema inmunológico del niño, refuerza el apego entre la madre y el
bebé, y es fundamental para que los niños crezcan más sanos y fuertes,
la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida del
recién nacido bajó de 70,6% en el año 2011 a 67,6% en el 2012, logrando
aun aumento en el año 2013 con un 72,3% (ENDES, 2014).
En el ámbito urbano, entre 2012 y 2013 el índice de lactancia
materna exclusiva aumento en un intervalo de 59,2% a 72,6%, mientras
en la zona rural, tuvo un incremento de más de 81,5% a 90,8%, siendo
así la lactancia materna exclusiva mayor en la sierra y la selva que en la
costa. Mientras en la sierra y la selva el 76,3% de los niños reciben
lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida, en la
Actualmente se detalló que la proporción de niños (as) que
reciben lactancia materna exclusiva antes de los seis meses se
incrementó al 72%, siendo mayor en los habitantes del área rural 86%
que en la zona urbana 66%. En tanto, el 70.7% de niños (as) de seis a
ocho meses de edad recibieron un alimento adicional a la leche materna,
y el 72.6% consumió tres o más tipos de alimentos (ENDES, 2013).
En ningún otro momento de la vida son tan espectaculares los
cambios y el desarrollo como en la lactancia. Todos los sistemas
principales del organismo experimentan una maduración progresiva y se
da un desarrollo simultáneo de habilidades, que permiten la respuesta de
los lactantes al entorno (Wong, 2006).
El período de la lactancia se extiende desde los 28 días de vida
hasta los 24 meses y se subdivide en lactante menor que corresponde de
los 28 días hasta los 12 meses y lactante mayor, de los 12 meses hasta
los 24 meses. Este período se caracteriza por un acelerado ritmo del
crecimiento y de la maduración de los principales sistemas del organismo,
desarrollo de habilidades que le permiten al lactante responder al entorno
y el perfeccionamiento de las capacidades motoras gruesas y finas
La lactancia materna es un proceso mediante el cual las hembras
de las especies mamíferas producen una secreción nutritiva adaptada al
crecimiento y desarrollo de su vida. Con la lactancia natural es posible
cubrir todas las necesidades nutricionales del recién nacido a término
durante los primeros meses de vida extrauterina (Salas, 2008).
La leche materna es más digestiva, es rica en prebióticos por lo
que la flora intestinal de los bebés amamantados presenta menos
elementos patógenos. Los alimentos ingeridos por la madre modifican
ligeramente su sabor, se cree que esto es la causa de que a los bebés
amamantados les cueste menos aceptar la alimentación complementaria
o agregados (Castellón, 2010).
La leche materna estimula el sistema inmune hasta los 6 primeros
meses, pero la protección frente a muchos patógenos se alarga hasta los
2 años y medio contra las enfermedades, estas a su vez poseen agentes
(anticuerpos) que contribuyen a proteger a los lactantes de las bacterias y
los virus. Los bebés alimentados con leche materna son más capaces de
combatir todo tipo de infecciones gastrointestinales, brindando protección
contra patógenos específicos del intestino como: rotavirus, C. difficile, G.
lamblia, S. tiphymurium, especie de Escherichia, shigella y V. cholerae;
bronquiolitis), infecciones urinarias, otitis (Churchill, 2002 y Castellón,
2010).
Durante la lactancia materna exclusiva se estabilizan muchos de
los fenómenos fisiológicos como la maduración del sistema nervioso
central que es especialmente importante para el aumento en la
estabilización de los sistemas corporales. En este proceso de maduración
y desarrollo influyen una serie de factores internos y externos, entre los
cuales se encuentra la alimentación que recibe el lactante en sus
primeros meses. Siendo así, la leche materna el único alimento y la dieta
más deseable y completa (Wong, 2006).
Es importante saber que durante sus primeros meses, si se
alimenta del pecho materno, no es necesario agregarle complementos a
la lactancia como: agua, salvo en situaciones especiales, como cuando el
calor es demasiado intenso, tiene fiebre o presenta diarrea, son ocasiones
que solo lo determinara un profesional de salud. La leche materna le
proporciona la cantidad de líquido necesario para mantener su organismo
en óptimas condiciones. Por este motivo, también es importante que la
madre aumente su consumo de agua durante el periodo de lactancia
La costumbre de ofrecer agua a los bebés está muy generalizada
a pesar de que la OMS y otros organismos señalan que para un bebé
sano la única alimentación que va a necesitar durante sus primeros seis
meses de vida es exclusivamente la leche materna. No hay que darles
agua a los bebés amamantados a demanda. Debemos recalcar que la
lactancia materna exclusiva, implica que no se incluyan otras leches, agua
o infusiones de ninguna clase. Tampoco las supuestas infusiones
comercializadas para calmar cólicos o gases. Nada más que leche
materna (Long, 2011).
Si ofrecemos el pecho a demanda y permitimos al bebé el acceso
a la lactancia libremente y sin restricciones, día y noche, sus necesidades
de agua estarán perfectamente atendidas, sobre todo si atendemos sus
signos y no limitamos la toma a determinadas horas establecidas
externamente. La leche materna está compuesta por un 88% de agua y
esta basta para los requerimientos de un bebé, incluso cuando hablamos
de recién nacidos sanos. Es más, ofrecer al bebé agua es potencialmente
peligroso, puede reducir el aporte nutricional al substituir leche por agua y
es vehículo para infecciones por mucho que demos agua de botella o
hervida (Long, 2011).
La típica frase que dice: El cuerpo humano es una máquina
actualidad a un fenómeno de hipermedicación en que cualquier variante
de la normalidad se considera como un error o enfermedad a subsanar y
este problema está afectando también a los niños ya que son medicados
por los padres. En la intención de dar a los pequeños un tratamiento lo
más sano posible muchas madres y padres ofrecen a sus hijos infusiones
o preparados que muchas veces se venden con la garantía de ser un
producto natural, como si la palabra natural significara exento de efectos
secundarios (Bastida, 2009).
Los bebés son más vulnerables que los adultos ante la toma de
cualquier medicación dado su menor tamaño y las dosis deben ser
calculadas en base a su peso, para evitar intoxicaciones, por lo que las
infusiones de hierbas no dejan de ser tratamientos que pueden tener
efectos secundarios ya que la mayoría contienen principios
farmacológicamente activos y por lo tanto pueden provocar intoxicaciones
según la cantidad administrada; si tenemos en cuenta también que la
composición de las infusiones o preparados no está estandarizada, el
peligro aumenta, pues un sobre de la infusión A puede provocar mayor
efecto que un sobre de la infusión B (Bastida, 2009).
Algunas plantas contienen productos tóxicos y si se toman en
cantidad o tiempo suficiente podrían dañar al bebé, la alfalfa, anís
contienen taninos y otros compuestos que ligan el hierro y otros
minerales, disminuyendo su biodisponibilidad (evitando que el bebé lo
absorba correctamente). El anís, el hinojo y el comino actúan según su
principio activo anetol, un depresor neurológico que produce, según la
dosis, somnolencia, convulsiones y coma (Bastida, 2009).
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que
dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema
de atención de salud. Mientras se establece la lactancia se producen tres
tipos de leche, calostro, leche transitoria y leche madura. La OMS
recomienda el calostro; liquido amarillento y espeso que el bebé chupa
durante algunos días hasta la salida de la verdadera leche, se produce
durante los tres o cuatro días posteriores al parto, es muy rico en
vitaminas, proteínas, sales minerales, inmunoglobulinas que aseguran la
defensa inmunitaria es pobre en lípidos y en lactosa, contiene poca
azúcar por lo que es de fácil digestión; protege de infecciones
gastrointestinal, establece la flora intestinal normal y su efecto laxante que
acelera la eliminación del meconio (OMS, 2010).
Se determina la leche transitoria a partir de los 4 o 5 días después
del parto, bajo la influencia de una hormona prolactina, que permite la
fabricación y salida de la leche materna que es menos rica en elementos
vuelve más calórica, tiene entonces una composición muy variada según
el momento del día se adapta a las necesidades del bebé, a esto se
denomina leche madura, por ello se recomienda la lactancia
exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida, después
debe complementarse con otros alimentos hasta los dos años (MINSA,
2014).
La lactancia materna exclusiva es un acto natural que se practica
como forma de alimentación al bebé, por medio del cual la madre brinda
un fluido biológico complejo que contiene proteínas, grasas, vitaminas,
carbohidratos, sales minerales, agua; así como elementos bioactivos que
le confieren a la leche, brinda la protección contra agentes patógenos
presentes en el medio ambiente, favorece la maduración del aparato
digestivo del lactante; del mismo modo, para su administración se
requiere por lo general que la madre tenga un contacto piel a piel mayor
con él bebe, lo que favorece las relaciones psico-afectivas desde
temprana edad (Gutiérrez, 2007).
Los beneficios de la lactancia materna se evidencian a corto,
mediano y largo plazo. Se puede inferir que los beneficios de la lactancia
materna exclusiva involucran más que beneficios individuales, los
beneficios de una familia y el futuro de una nación. Los beneficios que
que él necesita, incluyendo el agua, y en las cantidades correctas, es
también un estímulo para los sentidos del tacto, vista, oído y olfato,
permitiendo un mejor desarrollo de las capacidades cognitivas del bebé,
ayuda a que crezca sano, fuerte y seguro, también lo protege de
enfermedades como diarreas, resfriado e infecciones, es pura, fresca,
limpia y nutritiva. Está siempre lista y en la temperatura adecuada
(MINSA, 2012).
La leche materna actúa como un efectivo protector de la salud del
bebé y vacuna natural debido a su alto contenido de inmunoglobulinas
que permite fortalecer el sistema de defensas en los lactantes,
protegiéndolo de alergias y la malnutrición. Para ello, es fundamental que
la lactancia sea exclusiva durante los primeros 6 meses de vida del niño y
continuada junto con otros alimentos hasta los dos años, debido a que si
no se cumple se expone al niño a mayor riesgo de enfermar (MINSA,
2007).
La alimentación del niño directamente del seno materno, permite
prolongar la estrecha relación que unió a la madre y al hijo durante el
embarazo; constituye además un acto de amor que tiene gran repercusión
en el desarrollo emocional del niño y en la relación afectiva de la madre y
La leche materna a nivel emocional es muy importante ya que el
calor de la madre brinda seguridad y apego al bebe; también contiene
beneficios económicos que va a fomentar el ahorro de dinero porque no
se gasta en formulas ni en biberones. Asimismo beneficia a la madre
fortaleciendo la salud; reduciendo la incidencia de cáncer, diabetes y
colitis, y le ayuda a regresar a su peso normal (MINSA, 2005).
Para lograr un normal desarrollo del niño en todas las áreas, la
familia desempeña un rol importante, porque en su seno ocurren las
experiencias decisivas que forjan la personalidad del ser humano, junto
una red de vínculos conectados emocional y afectivamente. Ellos
proporcionan lo necesario para el desarrollo del niño, siendo la relación
madre – hijo la que cobra mayor importancia desde los primeros
momentos (Morange, 2004).
El bebé en el seno de la madre, no solo busca alimento sino que
también busca y encuentra cariño, consuelo, calor, seguridad y atención.
No se trata tan sólo de alimentarlo, el bebé reclama el pecho porque
quiere el calor de su madre, la persona más conocida para él. Por eso lo
importante de dar el pecho no es solamente contar las horas y los minutos
o calcular los mililitros de leche, sino el lazo de unión que se establece
entre ambos. La lactancia forma parte del ciclo sexual de la mujer; para
sentirse imprescindible y adorada; es un regalo, aunque sea difícil saber
quién da y quién recibe (Gónzales, 2006).
El niño alimentado exclusivamente a pecho tiene menor riesgo de
síndrome de muerte súbita, se reduce el riesgo en enfermedades como
enterocolitis necrotizante, enfermedades alérgicas, enfermedad cefálica,
enfermedad inflamatoria intestinal; menor riesgo de obesidad y va a
presentar una mejor composición de la flora bacteriana intestinal, mejora
en el vaciamiento gástrico; aporte de factores de defensa y un mejor
desarrollo psicomotor (Díaz, 2006).
La leche se forma en la unidad secretora de la mama; los alvéolos
mamarios, unión de 10 a 100 alvéolos forma los lobulillos, que a su vez
conforman los lóbulos que desembocan en conductos galactóforos que
llegan en forma independiente al pezón. La secreción de leche involucra
un estímulo neural que por vía hipotalámica desencadena una respuesta
endocrinológica que libera prolactina de origen hipofisiario, encargada de
la lactogénesis y la expulsión de la leche por la oxitocina. En la primera
etapa llamada síntesis participan básicamente: Las células epiteliales
mamarias que transforman casi todos los precursores plasmáticos en
constituyentes de la leche y los transportan al interior del conducto
Las células del estroma que dan sostén a la glándula y producen
lipoprotein-lipasa y linfocitos B son productores de IgA. La regulación de
su secreción comprende dos grandes mecanismos: El primero
relacionado con la rapidez de la síntesis y secreción. El segundo con la
expulsión; donde intervienen las hormonas prolactina y oxitocina. Ambos
mecanismos dependen de la succión o de otro estímulo del pezón.
(Vázquez, 2005).
En la lactancia natural, sólo son necesarios dos elementos para
que la leche pase del pecho al niño: un pecho que produzca y secrete
leche y un niño capaz de succionarla. La forma en que se coloca al niño
en el pecho determinará la combinación satisfactoria de estos dos
elementos. Es importante saber y trasmitir a las madres el hecho de que
existen muchas variaciones en cuanto al tamaño y la forma de los pechos
de las mujeres y que no depende de estos la producción de leche
(Mercado, 2005).
Todas las madres necesitan ayuda para asegurar que sus
lactantes succionen de manera efectiva y para que sean capaces de
extraer la leche del pecho en ciertas circunstancias necesarias. Durante
los primeros días, la madre necesita ayuda para asegurarse que tenga
persona que presta ayuda debe observar cómo la madre coloca al
lactante al pecho y debe evaluar la lactancia materna (OMS, 2010).
Se piensa que el amamantar es algo instintivo y que, por tanto, no
se tendrá problema al realizar la lactancia. Sin embargo, hay
circunstancias en el nacimiento del bebé que cuando se intenta colocar al
pecho, este no se engancha de ninguna manera, entonces surge la
pregunta: ¿Dónde está el instinto maternal? Con esto no se quiere decir
que dar de mamar sea difícil, ni mucho menos, sólo que para los
humanos y para otros amamantar es un acto sociocultural, es decir, una
conducta que se aprende por observación e imitación al ver a otras
mujeres amamantando, y desde hace más de medio siglo en nuestro
contexto social muy pocas mujeres amamantan a sus bebés en público
(Olmedo, 2008).
Para el bebé sin embargo el agarre al pecho de su madre sí es un
acto instintivo durante sus dos primeras horas de vida, sobre todo la
primera, por ellos no se debe dejar pasar este tiempo. Si se coloca
encima del vientre al nacer, el bebé por instinto no demoraría en
engancharse por sí mismo sin ayuda. Por eso, la primera hora de vida de
un ser humano es tan importante para un inicio e instauración correcta de
Una mala posición, como postura, agarre del bebé, puede dar
lugar a problemas importantes, aunque solucionables, como: grietas,
ingurgitación, obstrucción y/o mastitis, baja producción de leche
(hipogalactia), enlentecimiento ponderal del peso, irritabilidad y llanto
continuo, vómitos y diarreas. Que ponen en peligro el amamantamiento y
hacen padecer mucho física y psicológicamente, tanto a la madre como al
bebé (Olmedo, 2008).
Para lograr una adecuada extracción suficiente y equilibrada de
leche es importante que él bebé coja no solo el pezón sino también parte
la areola, De este modo puede presionar los senos lactíferos que se
encuentran bajo la areola (haciendo un movimiento activo con su lengua y
su mandíbula hacia fuera, hacia arriba y hacia sí), lo que provoca la salida
de la leche y la producción continua de la misma. Para colocar al bebé
frente al pecho es primordial que en primer lugar se ponga cómoda,
haciendo uso de almohadas, cojines, en función de la posición que en
cada momento que se elija (Olmedo, 2008).
Durante la toma de pecho el cuerpo del niño debe estar de cara a
la madre (ombligo frente a ombligo); sujetarlo de manera que el cuello
quede recto y su boca a la altura del pecho. También es muy importante
que el niño introduzca en la boca la mayor parte de la areola, y no
Antes de dar de lactar, lavarse las manos y tener a la mano
aquello que se vaya a necesitar como agua, cojines, toalla. Si se opta por
estar en la cama, sobre todo los primeros días después del parto o tras
una cesárea, colocarse en posición lateral apoyándose sobre una
almohada y/o cojín tanto la cabeza como el hombro. Rodear al bebé con
el brazo y tras girarle hacia el pecho, elevar el brazo correspondiente al
pecho hacia la cabeza de la madre y con el otro brazo dirigirle su cuerpo
hacia el de la madre: “ombligo con ombligo” o “barriga frente a barriga”. Si
está cansada se recomienda relajarse durante la toma y disfrutar con su
bebé (Nieto, 2010).
En la posición sentada, se debe colocar al bebé lo más cerca
posible del pecho. Su cabeza apoyarse en el antebrazo y no en el codo,
para ello puede ayudar apoyar el brazo con el que se sostenga al bebé
sobre un cojín. Puede estar más cómoda poniendo los pies sobre una
banqueta bajos; pero colocar siempre el cuerpo del bebé frente al de la
madre, de manera que su nariz quede a la altura del pezón y la cabeza
sobre el antebrazo. En definitiva, su cara no debe estar mirando al techo,
sino dirigida hacia el pecho materno: siempre debe poder ver la cara de
su madre y la madre la suya (Nieto, 2010).
Existe otra postura para estar sentada que se llama “de balón de
una almohada y con su cuerpo recostado en las costillas de la madre
mirándole de frente. Esta técnica es utilizada cuando son de bajo peso,
han nacido antes de tiempo, después de una cesárea, cuando los pechos
son muy grandes o para amamantar simultáneamente a dos bebés,
colocando al bebé en cada mama (Nieto, 2010).
La madre constituye un elemento fundamental en la protección y
supervivencia del niño, por ello como principal responsable de su cuidado
y atención cumple un rol importante dentro de este proceso, lo que implica
conocer las necesidades respecto al crecimiento y desarrollo de su propio
niño, modificar algunas conductas personales sobre creencias y
costumbres. Estas acciones muchas veces se ven afectadas por factores
biológicos, sociales, económicos y culturales (Honorio y Behrman, 2004).
Desde la gestación las madres deben conocer las ventajas de la
leche materna, la técnica de amamantamiento y las desventajas de la
introducción de las leches artificiales. La mayoría de las mujeres
desconocen que la lactancia materna es beneficiosa para su propia salud
y el desarrollo físico e intelectual de sus hijos asimismo, no están
informadas. A menudo los medios de comunicación lo fortalecen, como
también los consejos de los amigos y de la familia, principalmente de las
Para una lactancia exitosa es necesario que la madre y la familia,
requieran, desde las etapas pre concepcional y prenatal, una buena
información basada en principios fisiológicos y en el deseo de la familia de
apoyar esta práctica, así como un seguimiento durante el
amamantamiento que permita dar soluciones a las diferentes situaciones
que puedan ocurrir. Se necesita el deseo de la madre y de su entorno
social y un equipo de salud que capacite y apoye a la madre en este
campo, así como planes y programas nacionales de promoción,
protección y apoyo que permitan desarrollar masivamente esta práctica
(Posada, 2005).
Por ser la madre la principal cuidadora del recién nacido, es de
vital importancia los conocimientos que ésta posea en relación a los
cuidados que debe recibir el niño de acuerdo a sus necesidades. El
primer componente en el proceso de ser padres incluye la habilidad y el
conocimiento de las actividades de cuidador del bebé como alimentarlo,
cogerlo, vestirlo, bañarlo y protegerlo de los peligros (Lowdermilk, 2007).
El conocimiento siempre implica una dualidad de realidades de un
lado que es el sujeto cognoscente y del otro el objeto conocido, que es
poseído en cierta manera, por el sujeto cognoscente. El pensamiento es
un conocimiento intelectual. Mediante el conocimiento, el hombre penetra
la propia realidad presenta niveles y estructuras diferentes en su
constitución (Cervo y Bervian, 2010).
El nivel de información es un conjunto de datos con un significado,
o sea, que reduce la incertidumbre o que aumenta el conocimiento de
algo. En verdad, la información es un mensaje con significado en un
determinado contexto, disponible para uso inmediato y que proporciona
orientación a las acciones por el hecho de reducir el margen de
incertidumbre con respecto a nuestras decisiones, toda persona tiene a su
alcance sobre un determinado tema, y que en algunas oportunidades se
ve influenciado por factores sociales, culturales (Thompson, 2008).
Según el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender, se
basa en la educación de las personas, sobre cómo cuidarse y llevar una
vida saludable. Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivo –
perceptuales que son modificados por las características situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación
en conductas favorecedoras de la salud cuando existe una pauta para la
acción (Moreno, 2013).
La comunicación es una estrategia fundamental que utiliza la
la salud en la población, es facilitadora de la comprensión de los procesos
de bienestar y salud. La comunicación debe ser una estrategia
fundamental durante todo el proceso de desarrollo de políticas, programas
y proyectos (MINSA, 2005).
La educación es un proceso permanente, formativo, integral de
capacitación, información y socialización, de enseñanza aprendizaje a
nivel individual y grupal, que prepara para asumir conocimientos y orientar
hacia una visión crítica y transformadora, incluyendo el cambio de
comportamiento. La educación puede darse a través de programas
educativos, que son instrumentos donde se organizan las actividades de
enseñanza – aprendizaje, que permite proporcionar una educación de
calidad, oportuna y pertinente que propicie aprendizajes relevantes y
significativos en función del bienestar y desarrollo, modificando ciertos
comportamientos de riesgo en salud de las personas (López, 2013).
Para que se produzca un cambio en el nivel de conocimiento que
posee una persona es necesario un estímulo que sea capaz de influir en
sus concepciones que trae consigo. Una de las herramientas educativas
Se define programa educativo como el conjunto de actividades
planificadas sistemáticamente, que inciden diversos ámbitos de la
educación dirigidas a la consecución de objetivos diseñados
institucionalmente y orientados a la introducción de novedades y mejoras
en el sistema educativo. Los programas educativos se caracterizan por su
condición de experimental, en consecuencia por su carácter temporal y
por suponer el empleo de unos recursos en favor de unas necesidades
sociales y educativas que los justifican. El desarrollo de un programa pasa
por tres fases diferenciadas: Implantación, Promoción y Extensión
(Quiñones, 2004).
Actualmente el fomento de la recuperación de la lactancia
materna es una estrategia primordial reconocida por su alto potencial de
mejorar la salud pública. La promoción de la lactancia natural comprende
un amplio espectro de programas y actividades en variados ámbitos
educativos, comunitarios, gubernamentales y no gubernamentales, es una
actividad necesaria es decir establecer el grado de conocimientos que las
madres puedan tener respecto a la lactancia natural, teniendo el equipo
de salud la responsabilidad de realizar acciones de promoción, protección
y apoyo de la lactancia materna, en todos los niveles de atención
Es por ello que uno de los roles de la enfermera es educar ya sea
en forma individual o colectiva por lo tanto debe desarrollar una buena
relación con los padres del niño, a través de mensajes claros y sencillos,
promoviendo diversos temas a través de intervenciones educativas como
por ejemplo las sesiones educativas, socio dramas, juego de roles, lluvia
de ideas, impartiendo conocimientos acerca de la lactancia materna. Las
intervenciones educativas son reconocidas como la principal actividad
para emitir los mensajes, informar correctamente y con veracidad sobre
sus beneficios e importancia (Hernández, 2012).
La consejería tiene como objetivo influir en la madre o tutor del
niño para que adopte un comportamiento nuevo, una práctica adecuada
de alimentación de su bebé, a partir de problemas específicos detectados
en la misma. Una vez identificados los problemas de alimentación del
bebé, el personal de salud debe ofrecerle consejos precisos sobre
aquellas prácticas que deben ser corregidas, alentando siempre aquellas
que son adecuadas y reforzando los cambios realizados. Además de
brindar esta información a la madre o tutor, debe establecer una relación
de confianza, mostrando interés, respeto y comprensión para lograr su
cometido. La consejería se utiliza para ello métodos interpersonales y/o
A nivel rural no existen trabajos de investigación con las variables
nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva y efectividad de
un programa educativo dirigido a madres y/o cuidadores, que puedan
servir como elementos de referencia, pero existen trabajos con otras
variables, como el estudio realizado por:
Ferro y Flores (2006), quienes desarrollaron un trabajo de
investigación en la ciudad de Lima sobre el nivel de conocimiento en
lactancia materna y su relación con factores socio – culturales en
puérperas, encontrándose las siguientes características con respecto al
nivel de conocimiento de lactancia materna en las puérperas: Solamente
el 30.1% mostró un nivel de conocimiento bueno; con respecto a la
lactancia materna, lo que quiere decir que la gran mayoría 69.9%
demostraron un conocimiento inadecuado (entre regular y malo). El grado
de instrucción es un factor bastante importante cuando se trata de la
compresión y entendimiento de cualquier información. El grupo de
puérperas que solo tiene educación primaria presento el más alto
porcentaje de conocimiento malo 32.8% sobre la lactancia materna.
Flores y Cols (2006), Realizaron un estudio titulado Factores
relacionados con la duración de la lactancia materna en un grupo de niños
mexicanos en la ciudad de Veracruz – México. Obteniendo los siguientes
exclusiva menor o igual a los 5 meses y el 74.3% proporcionó hasta los 6
meses la lactancia materna exclusiva. Concluyendo que las madres más
propensas a abandonar la lactancia materna exclusiva son las que
trabajan y las madres primerizas.
Manchay (2006), realizo un estudio de investigación titulado: Nivel
de conocimiento en las madres sobre la lactancia materna en los niños
menores de un año en el Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión, el
cual su objetivo fue determinar el nivel de conocimiento de las madres
acerca de la lactancia materna en sus hijos menores de un año que
acuden al servicio de crecimiento y desarrollo de la etapa vida niño, cuyo
propósito de estudio fue motivar al personal de salud a involucrarse en la
programación de actividades de capacitación sobre la lactancia materna.
El método de estudio fue el descriptivo de corte transversal porque
describió la situación obtenida de la variable investigada, y de corte
transversal por que el estudio se realizó en un tiempo y espacio
determinado, con un enfoque cuantitativo de nivel aplicativo. La
conclusión a la que llego, fue: que el nivel de conocimiento de las madres
sobre la lactancia materna en su mayoría fue de nivel regular con un
70%.
Reyes y Vargas (2008), realizaron un estudio de investigación
influencia con el nivel de conocimiento en niños de 0 – 5 años que acuden
al Centro de Salud Pampas de Hospital-Tumbes. Se desarrolló con el
objetivo de develar cómo influye la información de la lactancia materna en
el nivel de conocimiento del niño. La población estuvo conformada por las
madres de los niños que acuden al programa de control de crecimiento y
desarrollo del niño sano, saturándose la muestra con 18 entrevistas. Se
concluyó que el 85% de las madres encuestadas opinaron que tienen un
nivel de conocimiento regular respecto a la lactancia materna de sus hijos,
mientras el 15% tiene un nivel de conocimiento alto, dándose a conocer
que la adecuada información que reciban las madres ya sea de su
familiares o del personal de salud sobre la lactancia materna ayudara al
óptimo crecimiento y desarrollo del niño.
Mamani (2008), Realizó un trabajo de investigación titulado:
efectividad del programa educativo “niño sano y bien nutrido” para mejorar
los conocimientos, actitudes y prácticas en seguridad nutricional aplicado
a madres con niños menores de 1 año del centro de salud Moyopampa,
Chosica-Lima. Los resultados de la investigación nos muestran que el
programa educativo, fue efectivo ya que generó un impacto significativo
en el incremento de los conocimientos, actitudes y prácticas en las
madres con niños menores de un año del grupo experimental en relación
Valdivia (2009), realizo un estudio de investigación titulado: Cuál
es el nivel de conocimientos y actitudes sobre la lactancia materna
exclusiva que tienen las madres cuidadoras de los niños de 1 año del
Programa Nacional Wawa Wasi – Cañete. El tipo de estudio que se llevó
a cabo fue cuantitativo, el nivel es aplicativo, según el periodo y secuencia
del estudio es transversal y según el análisis y alcance de los resultados
es descriptivo. El tamaño de la muestra fue 61 madres cuidadoras. Para
recolectar la información se aplicó un cuestionario y una escala de Likert
validado por medio de un juicio de expertos. En conclusión se puede decir
que el nivel de conocimiento de las madres cuidadoras es de
conocimiento alto el 60.7%; demostrándose además con esto que el
programa aplicado resulto efectivo, es decir favorable para fortalecer el
conocimiento de las madres sobre la lactancia materna exclusiva en sus
hijos.
Coyco y Ramírez (2010), realizaron una investigación titulada:
Efectividad del nivel de conocimiento materno sobre lactancia materna en
lactantes menores a través de un programa educativo ¨Aprendamos
juntos en la alimentación del niño¨, fue de naturaleza cuantitativa;
prospectiva y de corte transversal, con el objetivo de determinar el nivel
de conocimiento materno sobre lactancia materna. El universo muestral
estuvo conformado por 110 madres que asisten al establecimiento de
salud “María Goretti”, en Piura. Se llegó a la conclusión en donde
madres, el cual resulto malo con un 58% y luego se aplicó el programa
educativo donde en su mayoría las madres presentaron un nivel de
conocimiento alto con un 65% sobre lactancia materna. A su vez el
programa educativo ¨Aprendamos juntos en la alimentación del niño,
resulto estadísticamente significativo, donde (p<0.05), siendo el programa
efectivo para el nivel de conocimiento de las madres sobre lactancia
materna.
Ruiz y Urbaéz (2010), realizaron un proyecto de intervención que
tiene por título Influencia de un programa educativo sobre lactancia
materna en adolescentes embarazadas en la ciudad de Bolívar–
Venezuela. Realizaron una primera medición en el conocimiento de las
adolescentes embarazadas sobre lactancia materna el cual se calificó
como Malo o Deficiente con 70,0%, luego se aplicó el programa
educativo, donde posteriormente se realizó una segunda medición, donde
se obtuvo que el 66,7% tenían conocimiento calificativo como Bueno y el
26,6% Regular. El resultado registrado en el post-test resultó con
diferencia estadísticamente significativa de t = 0.00 p<0,05. Se concluye
que la modificación en el conocimiento de las gestantes adolescentes fue
producto de la aplicación del programa educativo sobre lactancia materna.
Hernández (2012), En su investigación Efectividad de la
de la lactancia materna, en el centro de salud san Sebastián de la ciudad
de Lima. Los resultados muestran que el nivel de conocimientos de las
madres adultas jóvenes acerca de la lactancia materna, se elevó después
de la intervención educativa de un 64% y 24% correspondiente a un nivel
medio y bajo respectivamente a un nivel de conocimientos alto 80% con
tendencia a medio 12%.
JUSTIFICACIÓN
En el desarrollo de nuestras prácticas pre profesionales en el
puesto de salud de Puente Piedra, Huamachuco; se observó que las
madres que amamantan a sus niños, la mayor parte de ellas, presentan
un grado de instrucción bajo la mayoría de ellas son analfabetas, por la
cual influye mucho en el nivel de conocimiento de la alimentación
exclusiva a pecho ya que al preguntársele sobre el tipo de alimentación
que brindaban a sus recién nacidos manifestaban darles su pecho y en
ocasiones agua o té aconsejadas por algún familiar o conocido.
Por otro lado, también se observó la carencia de programas
educativos en los servicios de salud, al igual que en otros lugares, se
caracteriza por los bajos niveles de cobertura, lo cual se refleja por una
parte en la deficiente calidad del servicio, por el escaso personal
especializado, la falta de estructura y equipamiento adecuado, la rotación
insuficientes recursos destinados al sector agravan la crisis de salud por
la cual influye en la disminución del conocimiento y práctica sobre
lactancia materna exclusiva.
Se consideró de gran importancia realizar la presente
investigación que se justifica por que la lactancia materna es el mejor
alimento para los niños y la más segura para su crecimiento y desarrollo,
gran parte de las madres que asisten al módulo de crecimiento y
desarrollo necesitan que se les apoyen mediante información sobre
lactancia materna, beneficios, ventajas, desventajas y técnicas de
amamantamiento, haciendo énfasis en las madres que desconocen la
importancia de la lactancia. Para la práctica de enfermería esta
investigación tiene gran importancia por el rol de orientador que tiene la
enfermera sobre lactancia materna; a las madres que acuden al módulo.
Esta investigación se considera importante ya que pretende ser una
alternativa de solución en cuanto al abandono o disminución de la práctica
del amamantamiento, a pesar de que es universalmente reconocida la
Lactancia Materna Exclusiva como una medida efectiva para lograr el
óptimo crecimiento y desarrollo físico, afectivo e intelectual en el niño, que
a través de ella se le proporcionan los nutrientes necesarios, las
sustancias protectoras contra enfermedades infecciosas, que han
demostrado que esta protege tanto a las madres como a sus hijos. Es por
esta razón que se diseña un programa educativo sobre lactancia materna
llamados a promocionar. Esta investigación contribuirá para que se tome
medidas por parte de las autoridades del puesto de salud y del servicio de
enfermería que atienden a las madres que acuden al módulo de
crecimiento y desarrollo en la promoción de la lactancia materna
exclusiva.
Es por ello, que consideramos de gran importancia realizar la
presente investigación por la relevancia social que presenta ya que aflige
a nuestro país y a nivel mundial.
Para el Profesional de Enfermería, sirve de guía porque
contribuye en la orientación y fortalecimiento de las intervenciones que
realiza en el cuidado de la salud materna e infantil; mediante acciones de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad tales como
programas educativos en los cuales se hace uso de charlas y asesoría
individual que se brinda a las madres. En este sentido, la enfermera va
cumplir un rol muy importante y decisivo en la sensibilización, toma de
conciencia así mismo que ayudará a disipar las dudas y lograr el cambio
de actividades negativas favoreciendo de esta manera un adecuado
crecimiento y desarrollo del niño.
Por lo que se plantea la siguiente interrogante:
¿Cuál es la efectividad del programa educativo: “Lactancia materna
un acto de amor” en el nivel de conocimiento sobre lactancia
materna exclusiva de madres que asisten al módulo de crecimiento y
Hipótesis
Hi = El programa educativo “Lactancia materna un acto de amor”,
será efectivo si aumenta el nivel de conocimiento materno sobre
lactancia materna exclusiva en ≥ 20%.
H0=El programa educativo “Lactancia materna un acto de amor”, no
será efectivo si no aumenta el nivel de conocimiento materno sobre
lactancia materna exclusiva en < 20%.
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la efectividad del programa educativo: “Lactancia
materna un acto de amor” en el nivel de conocimiento Materno
sobre lactancia materna exclusiva puesto de salud Puente Piedra,
Huamachuco – 2014.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar el nivel de conocimiento materno sobre lactancia
materna exclusiva antes de la aplicación del programa educativo
“Lactancia materna un acto de amor” puesto de salud Puente
Piedra, Huamachuco - 2014.
Identificar el nivel de conocimiento materno sobre lactancia
materna exclusiva después de la aplicación del programa educativo
“Lactancia materna un acto de amor” puesto de salud Puente
II. MATERIAL Y METÓDO
2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN:
El presente trabajo de investigación es Cuantitativa, de tipo pre
experimental (Polit y Hungler, 2006) el cual se realizó en el Puesto de
Salud Puente Piedra durante los meses julio – septiembre 2014.
Q1: Grupo antes de aplicar el programa educativo (pre test).
X: Estimulo programa educativo “Lactancia materna un acto de
amor”.
Q2: Grupo después de aplicar el programa educativo (post test).
2.2. POBLACIÓN EN ESTUDIO:
2.2.1. UNIVERSO MUESTRAL:
El universo muestral estuvo conformado por un total de 20
madres con niños (as) que asisten al módulo de crecimiento
y desarrollo puesto de salud Puente Piedra.
2.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Madres que residan en el caserío de Puente Piedra,
Huamachuco.
Madres con niños sanos cuyas edades estén en el intervalo
de 1 día hasta 5 meses y 29 días que asistan al módulo de
crecimiento y desarrollo puesto de salud Puente Piedra.
Madres que asistan continuamente al módulo de crecimiento
y desarrollo.
Madres que acepten voluntariamente y posibiliten la
aplicación del instrumento.
Madres sin alteraciones cognitivas o enfermedades graves.
2.4. UNIDAD DE ANÁLISIS:
La unidad de análisis estuvo constituida por cada una de las
madres de niños (as) menores de 6 meses que asistieron al módulo de
crecimiento y desarrollo puesto de salud Puente Piedra - Huamachuco,
que cumplieron con los criterios de inclusión.
2.5. INSTRUMENTO:
Para la recolección de datos del presente estudio se utilizó una
encuesta para determinar el nivel de conocimiento materno sobre
lactancia materna exclusiva (ENCMLME) (Anexo 1) diseñada por
Domínguez y Villanueva (2011); modificado por las autoras, en base a los
aspectos conceptuales de Landa y Col (2008) así mismo teniendo como
fundamento la realidad de la población. Dicho instrumento tuvo como
objetivo medir el nivel de conocimiento materno sobre la lactancia
1. Datos de identificación: Consta de tres ítems referidos a los factores
maternos entre ellos: edad, grado de instrucción y ocupación.
2. Nivel de conocimiento materno sobre lactancia materna
exclusiva: consta de 21 ítems referidos a determinar el nivel de
conocimiento sobre lactancia materna exclusiva, considerando como
respuestas; totalmente de acuerdo, de acuerdo, desacuerdo y
totalmente desacuerdo.
A los ítems 1, 3, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 14, 17, 18, 19, 20, 21, se le
asignara los valores:
Totalmente de acuerdo:con valor de 4 puntos.
De acuerdo: con valor de 3 puntos
Desacuerdo:con valor de 2 puntos.
Totalmente en desacuerdo:Con valor de 1 puntos.
A los ítems: 2, 4, 7, 8, 10, 15, 16. Tendrán los siguientes valores:
Totalmente de acuerdo:con valor de 1 puntos.
De acuerdo: con valor de 2 puntos
Desacuerdo:con valor de 3 puntos.
Totalmente en desacuerdo:Con valor de 4 puntos.
El nivel de conocimiento sobre Lactancia Materna Exclusiva se calificó
de acuerdo al siguiente criterio:
Nivel de conocimiento bueno: 64 a 84 puntos.
Nivel de conocimiento malo: 24 a 43 puntos.
2.6. CONTROL DE CALIDAD:
Prueba piloto:
La prueba piloto se realizó con la finalidad de validar el
instrumento la que fue aplicada a 20 madres con niños (as) menores
de 6 meses de edad que se logró aplicar en el Puesto de Salud
Sanagorán – Huamachuco, con el propósito de proporcionar la
evolución de la redacción de los ítems y someterlos a validación
estadística, los mismos que no formaron parte de la muestra. Esto
permitió hacer los reajustes necesarios mejorando la redacción de
los ítems para obtener un mejor entendimiento de las preguntas por
parte de las madres, así como evaluar la confiabilidad y validez de
los instrumentos.
Validez
Se realizó mediante el coeficiente de correlación de
Pearson, la cual dio como resultado 0,95 lo que indica que el
instrumento es válido.
Confiabilidad
La confiabilidad del instrumento se determinó por el método
de división por mitades que hace uso de la fórmula de
ESCALA N° DE ITEMS RESULTADO: fórmula de
SPEARMAN-BROWN
Nivel de Conocimiento
sobre Lactancia Materna
Exclusiva.
21 0,84
2.7. PROCEDIMIENTO:
Se realizó la coordinación previa con el jefe del Puesto de Salud
“Puente Piedra” para que nos pueda brindar la autorización para la
realización del presente proyecto.
Se coordinó con la enfermera responsable del módulo de
crecimiento y desarrollo, con la finalidad de conseguir los datos de
identificación de las madres de lactantes de 0-6 meses.
Luego se seleccionó el universo muestral, que cumplan con los
criterios de inclusión, se procedió a realizar una visita domiciliaria a cada
una de las madres para solicitar consentimiento informado y así mismo
establecer horarios y fechas en las que ellas puedan participar del
programa educativo.
El programa educativo se desarrolló en el puesto de salud Puente
Piedra en módulo de crecimiento y desarrollo.
Antes de aplicar el programa educativo “Lactancia materna un
confidencial, teniendo una duración de 15 minutos por cada participante
ya que se realizó de manera individualizada.
El programa educativo se realizó en 4 sesiones teóricas - práctica.
El tiempo por cada sesión fue de 45 minutos y 15 minutos de
retroalimentación del tema tratado. Se dividió el total de participantes en
tres grupos de trabajo, aplicándose una sesión educativa cada 15 días,
con la utilización en cada una de ellas de una metodología participativa.
Después de un mes de finalizado el programa educativo se aplicó
el Pos test, teniendo en cuenta las consideraciones antes mencionadas.
2.8. PROCESAMIENTO DE DATOS:
Para la presente investigación el procesamiento de datos se
realizó empleando el paquete estadístico SPSS versión 21 de
WINDOWS. Se utilizaron tablas de distribución de frecuencias
unidimensionales y bidimensionales, con sus valores absolutos y relativos
porcentuales, así mismo se utilizaron tablas adecuadas para presentar la
información. Para determinar que el programa educativo “Lactancia
materna un acto de amor” fue efectivo se utilizó la prueba t de student
para muestras relacionadas considerando un nivel de significancia de
2.9. CONSIDERACIONES ÉTICAS:
Consentimiento Informado: Se solicitó autorización al sujeto de la
investigación (madres), para la realización del estudio, explicándole
previamente la finalidad de la investigación (ANEXO 3).
Privacidad: Se tuvo en cuenta el anonimato de la madre, por lo cual
las encuestas no tuvieron nombre.
Confidencialidad: Los datos obtenidos fueron totalmente
confidenciales, conocidos solo por el investigador y utilizados solo para
DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES.
VARIABLE INDEPENDIENTE:
PROGRAMA EDUCATIVO “Lactancia materna un acto de amor”
Definición Conceptual: El programa educativo “lactancia materna un
acto de amor” es una herramienta de la educación que comprende un
Conjunto de actividades planificadas sistemáticamente, que inciden
diversos ámbitos de la educación dirigidas a la consecución de objetivos
diseñados institucionalmente y orientados a la introducción de novedades
y mejoras en el sistema educativo en las personas (Quiñones, 2004).
Definición Operacional: El programa educativo se operacionalizó de la
siguiente manera:
Efectivo: Se considera efectivo si aumenta el nivel de
conocimiento materno sobre Lactancia Materna Exclusiva en ≥
20%.
No efectivo: Se considera inefectivo si no aumenta o se
mantiene el nivel de conocimiento materno sobre Lactancia
VARIABLE DEPENDIENTE:
Nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva
Definición conceptual: El conocimiento que toda madre tiene a su
alcance sobre lactancia materna exclusiva se define como datos
concretos sobre lo que se basa una persona para decidir lo que debe o
puede hacer ante una situación determinada, aunque ello no garantiza
una conducta adecuada, pero es esencial para que la persona tome
conciencia de las razones para adoptar o modificar una determinada
conducta, que en muchas oportunidades se ve influenciada por algunos
factores sociales y culturales(Vásquez, 2012).
Definición Operacional: El nivel de conocimiento se operacionalizó de
acuerdo a la siguiente escala de calificación:
Nivel de conocimiento bueno: 64 a 84 puntos.
Nivel de conocimiento regular: 44 a 63 puntos.
TABLA 1
MADRES DE NIÑOS (AS) MENORES DE 6 MESES SEGÚN NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ANTES
DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO: LACTANCIA
MATERNA UN ACTO DE AMOR, PUESTO DE SALUD PUENTE
PIEDRA HUAMACHUCO, 2014.
Nivel de Conocimiento N° %
Bueno 1 5
Regular 19 95
Malo 0 0
Total 20 100
TABLA 2
MADRES DE NIÑOS (AS) MENORES DE 6 MESES SEGÚN NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO:
LACTANCIA MATERNA UN ACTO DE AMOR. PUESTO DE SALUD
PUENTE PIEDRA HUAMACHUCO, 2014.
Nivel de Conocimiento N° %
Bueno 17 85
Regular 3 15
Malo 0 0
Total 20 100
TABLA 03
EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO "LACTANCIA
MATERNA ACTO DE AMOR " EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO
MATERNO SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PUESTO DE
SALUD PUENTE PIEDRA HUAMACHUCO 2014.
Nivel de
conocimiento
Pre test Post test
N° % N° %
Bueno 1 5 17 85
Regular 19 95 3 15
TOTAL 20 100 20 100
Fuente:Datos obtenidos de la encuesta (ENCMLME).
