Alteraciones en la dinamica familiar de pacientes epilepticos

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(1)1 ~:::Zb. r. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE FACUL TAO DIVISION E. DE. DE. K8TUDIOS. MEXICO. MEDICINA DE. POSGRADO. DK~ARTAMKNTO. INVE8TIGACION MEDICINA. NACIONA~/. GENERAL. DE. FAMILIAR. Instituto de Segurld•d y Servicios Socl•les para los Trab•Jadores del Esto.do UNIDAD ACADEMICA CUnlc• Hospital ··or. Ismael Vázquez Ortlz·· Queré"-ro. ALTERACIONES EN LA FAMILIAR DE PACIENTES. DINAMICA EPILEPTICOS. T R A B A J O Que para obtener el Diploma de Especialista en FAMILIAR. MEDICINA. P. r. e. s. e. n. t. a:. Dr. Arcadio Antonio Leoncio LAngeles. lsssrE. Querétaro, Qro.. TESIS CON. FALLA DE ORIGEN. Ugalde.

(2) UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor..

(3) Al 1TJ;BAQQNQ EN 1 A DJNAMICA FAMJLIAB Dlt PACJBN"tfS grp..EPTICQS. WR'&CJ&&,gTA gH MWDICIJl!A PAMJl.!•B. n•erru; . . . fW:•Plf! ANTQNIQ l,C<>NC."IO N!QS• P IJQALDW AUTORIZACION Dm. MHn1D. ANGIU. -. .,._"""IJKZ OltTaOA. ISL DKPAJlTAMKNTO DIE Mll!DICVIA •AMILIAll. - . AllNt1Lk> llUGOYKN COlllA. COOllDINACKJN DIE INVll!n'JGACIÓN 1SL-..urTAM1EJOTC> DIE ~A JPAMILl.Ul. ...._ MA. -...110CK>-ora.0Aam.&v COOllllOIAJIDllA DIE DOCSNC1A Dmr.dlTAMIENl'O DIE MltDICINA PAMD.LUl. ~.A.M.. '\.

(4) r\LTEBAOONr;s r;N !.A. PINAMICA. FAMJl.IAB pr; Pi\QENTES EPP.EPTICQS. ....., ... pr&QAI IS'J'& gN M;&p!CJNA. FAMQ tep. ... s. &. T, a: . ,~·········· ~.,._.... f. S.. V e.. 1W, ABCAQIQAl!TQ'l!IQ IAQNQO AJ!QSl.gzc UG&l,P'C. DLOAalll&LAllT&AGAACEVS&. B o.. O 7 JUL. 1997. :.:--------------..Jt. .....a DE.L D&PARTAM&l'CTO D& M&DICINA IP.AMD:;:;-,: .. suao1aacro•. ºª ....sa.flANZ.A. NA~ONAL. _. DILP&&NAN'IJC>VIKLMA.VAZQU&Z. COOaJ>INADDR Dlt ltNSKJil¡'ANz.A. E INVS.STIGACION. i.... CLUllCAHOBPrr~AL"DIL VAZQU&Z.OllTIZ."DEQaO. ..... \•,WL{."1 lG··.c.1:...~ ,-~ ·~~l..-..L 1::.s~-;';.... ~•\ í p... L '-" - t' ":.. ~~~: ..c:>R\)·. ,. Otl'A:~f"IWO:" :·(~--=~¡C C'H~AP..:z:.., t_. • • • • -. • . : . "''-'.. i~ ..... n ...._. J::... .. :r ..:.. '~5-'""Tr. ·u....;c:a:.; ..... •\::. C:,;t:•. DIL. . >. os.croa llOC'HA. -. ......

(5) Al Tf.KA(']ONf;S. t~N. 1 ,\ QINAMICA.. t"A.l\rlllclAK DE l'A<ºIENTf.S ErlLECTICQS. •..NSCJ.A.ld!t."CA F,N Ml:PICJN& FAMH. ••p. PQS&fWTA• QB. ••C:•DIU. AHTº!VI<> l.ltQNQQ. A."'IC!U.l.S. UC:Al~M. ASR.SOR DE "l"ESIS POR LA. U.N.A..M...

(6) 1) _A..1.c:.J..1.......................................................................................... 1. 2) mal'CG ,,/. ,../.,..acia. ..9. ..9 :'J._,t.,. e-.,i. ................................................................................... -3 ..9. :2. :'J__,l.,. :7--'--··········· ........................................................................ 4 J. _,. :7__.t... c.,._,_•.................................................................................. 7 J. 4. :'J__,1.... et....¡.. _ .................... .............................................................. 9 ..9. 5. :'J__,1.... P-·- _,_.__1 ¡...................................................................... 11 ..9. 6. :'J__,l., . ..9_.1. •• l. • ..¡..-.LJ............................................ ········· ....... 14 _9_9.. ..9..9. ..9..9. ..9..9. ...J-9. 1.. ::1.. .3. 4. 5. E!r•'-r'-·. ::/)./...o.u............. . ............................................................. Lj-1.,..._. et..-/o. ..u- ......... Lj-1.,..-.. Ct..t.,.................. I B. .............................................................. 19. ................ -········································"''. c,.,1.,...... e...1.. et............... ........................................................... ::14 -"--l-,.J. __,__ ..... ......................................................... 29. zl..,...... ~:::: ~: ~~;:::: ~..'Z:'~'.'.::.·.·.-..-....··... .-.:·.·.·__ ·.:::·.-.·.:·.-_::::::·.:::::::::::::::::::::::::::::::::::::~. 3) 4). Pt...1.........1o .klp-/.l.-............................................................... .37. J ...u/<eocóó• ............•.....................................••••..••.•••...•••....•.•..•. .••.38. s) 01.¡.u-•............................... ........................................................40 6). m,,,.1oe,,••..................................................................................40. 6. 1.. :7.,.. .l. ...i.J-.......... ··········· ...... ··········. ································· ................. ... 40. :: ~: ~!,...'-:::.!::z ¿-.:._~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::!; CHL....,.J.._f-;.,,¡•.................................................................................. 6. ,._ 1.. 6. 4. "'·. 42. e........ .1. .-t....-, .1. .1.--.-.... .................................................. ···········"'. 6. 5. m.n-1.•• ,......L....... ,.1..,,..1. ,_,__..,_······································· ........... .u ..A-- •........................................................................................... 45. :: :: ~-1~~1.t.=¿,~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 6. 7. ~-'--· tlfM-••••••O••••••••••••o••••••••••••••••••••••••••••••••••o••oo•••••••••••••u•••••••••••9. 7)1!?....!J..lo•..........•.............•............•....•.....••...••.......•......••......•.•.....so. q..,,..,.................................................................................................54 s)~a. .................................... ,...........................................•...... 71. 9je,...,,1.....,____ .................................... ,..,......................................... 73 B.lt..,~./......................................................................................... 74. n,,,...,_ ----·----------····---------------·-·--·-----···-···---------··-······---------······ ·-------- 76.

(7) ::l:>..áeo .,/a. .J,._,.,:, a mi> l'"'lu••io• fu'jo• Ál.n Ánlonü> ~ _Á,/,¡,.,. l.. S:.a, m...... d./ C'...,....n tt, ..U. V.la. d.. /:?;c..,J,,, .. ,... ,..,,,¡,... _A,_,.{u. /.oJ0;1. a. 'I""' Üvürón.. a. t11.1luc/io:1,, ~a f""'. i. 1. ¡. j 1. !. l'. 0. #U .1. /...rmano.1,,. a:Jf conao a. locÍtU. ª'l"*ff~ P'""~IUU. t;.,,. •ncanuºnarn..- a la r•a/¡zac'-ón. V /¡na/izacü5n J. ,14/o.1 ;11.ºn .:tu. ªl'°'Iº 'I •:Jlúnu/o no /,u/,;~,.a. 4üÍo po.11.·t/...

(8) Can. l.odo a/-clo,. J.. 11uUn..a. 'I cariño por .su compr•IUüln. para. fa.. r•al..zacüín. •;Sla .::i~,.:t.. Á. nU. macÍr11 '/ /Ulrntano;S. 'i"". m.o l..an al.or,a.cÍ.o .:tu ca,./ü.n.za '/. ªPº'Iº·. C. P~i9uiab(a _A. fa 2ra. •n. ~Ujuialria. cL'aura. K!w~ Po'. rüin.cia clnica, /a cu.a//undanwnlo ni.ucha. _A{ 2J,.. p,,j,.o. _JJ,,,n.ñ~z. J;,.,,c{ón 'I gura para lograr. J. la. co"'Parlir. .:tu.. ~ran. ._.p•-. orünlación cÍ. •.st. kata¡o.. _JJ,,,ná.ncl.z par .su con/¡an.za,. fa /;nafizadón J. ••la. inu••lijnción. ''ª'*'. coo,._. d...Lro J. lo.. pfan.• /¡¡aJo•. _A l.odo.:t nU~. ana.ijo.:t 'J compaiüiro.:t. nur 'J coJf.var#MI, con. todo r•~p•lo.. el,{cur:SO <jU•. luvi4ron a ti.n :!.OPorLu-.

(9) J'a Cp;/-/"'ia J.¡.Joria. conao ..ua. ~. •n.. •.J. J-f /..on.tr.1. u1ua 11n/-rnwJacÍ crú1a.ü:a J.j•n46ra/;va,· a. l..u. ;j~ra"4,, fuuf-. lu "iu.. ,,f•n/.nno '"ª •.t. ut.·/ua.Jo /..'-Uia .,f :J•jlo. ::/:J.:Jj.. el. a. •:Ju.. #poca. fuHf,.,. at.n.cióN. ·nu1d.·ca ". con. anJ.J. fo,,. tju•nia.cÍo.. la. X. po,. _Ávic11nd.. nH•:Jlro.t /;,unpo.', 4':Jia 11n/.rm..JaJ (3,.ujtlno.t-hart.-rro.J. J.,. 1 t.i nurólajo.J ffurofUIO,j "#UP loj el. la í<'11Vo!ucÍÓn /,.at>rcP.J''· mi:J /arda. lt.ralura. Jfl. ,.,¡. pad,.cinú1,..Lo.. Pnrad41'Ultan. •n. fo,, 'I'"'. "'ª/,...,,.,._¿,. 41n. '1". /oJ. ::burant... a.tp•c/oJ c/.-,..;co.i,.. l'a. cÍ.;cada d.,. daicacÍa. ¡nc,.,,,,,..nJo 11n fo:J -~tucÍ;o.i •pid1unioló9ico~,. J. ¿,,,. .t1.i11n.La. n.o Jo/o "". fa. •nf.,.,,._Jacl.~ crón.ka..i, cl.,ndo n&a~or ,.,,l.vancia {.,. J../.,,.¡.,,_,, y af ,.,../,;.,.¡. •n 'lu" •• d.,..,,.,,u.,/v• . cliv.r.:J&U. a. el,.. irsLrr.;:J ""'. 'I"• :J• otJ11rva Cp;f.p~ia,. :Jino fo~. fo,. ~~ :JUC•:Jiva-. ,.,,lacíon.an a4un.a.J varia/,l.:J. fa. nu-. ~uran.k un.a cfíln-. 0. •n/-rnwcÍacÍ. ~. da por vida. f,a/ada por cl:-n4°CO.J.. año:J cua1•n.la •ntpit1zan a apar•c•r 41J/ud. 0J Pp1°cluníol>gicoJ.. fa. fu~ .iido otjttlo. t ...clul m.ul.·u,. .iu¡.to.i. conc11nJ,.a ca.ti a/,:Jo/ulaniPnk ""'. palol;gü:o• y l.rap•ulico• ./,. ,...,.,J. :J"'j•n 1ul1ufto.i. ch fa.. G.'/ nuº:Jnao _JJ,póc,.al..t. rót,go:J 11 P,,üiuia/nu, 11 naá:f r11c1"41n.LJ por C¡,;J.,,,.1.iólojoJ. lu.ria. /argo. "C..¡..,,. ....1,..1 ·~ra.la ": et¡.,,,.,-,,,, c,,.tp-. bwpan.acÜJIMl:1. l..a.Jta. /o. co11.Jid.rar ,.,/ -n/.r#IO. /t.,,,, u. :J•I' co114UÍ,,,rJa canto /H'J•JÜJ,,_:J ""'non.ºac""',. lorlurado 'l /u.uia. t., d...lü:u un lonoo ff,.,..,¡,.,/ol.. :Jia,.. d-x/.. vu.,.,·aJo :Jl6 conc•pció11. un. •n. a:Jr-clo:f :.Socia-. .,.L',. Cp;/.p,;a •• una •n/.rnw./a.J crónica J.. /,aja {.,¿,{;./..,/, P-ro '1"" ./;.¡,..;,.,.~,.. d. fo,...,. importanl. {,. cal.Ja./ J.. vJa J..{ •n/.rmo,. •.

(10) Ludo co1no. dando. fa. J.. :tu /una.i/;a. cL'a cu.al /uncion.a •n . l lftljor d. lu c#Uo:J. con.l.n.ción al •pibplico.. •lapa. e/.,. fo,na..ación. Ja.J. ;'"P/icacio"6.:J. J./ in.cÍiuUÍuo. J./ pacÍ.cinU.,n.Jo. :ton ;,..,.,.gatl...:J.. Su.. J,.,a,..¿,. inco'Pº'acüln a/. wwcÍio ~colar, /ami/ia,. y :Joc;a//r•cu•nL.m,.nL. :J• da con. J./Ku/Jad ~ J..#Uia. ho•li/;dad. Cua,.da /,. /a..ula ~ Íafl'ª /,,;,.d,., ad-cu,.,/,, ªPoF ,.,./.n p,..-. ~nlar;$#1. f..:JtolUl:J º'6dnica:J, ya :J•a Po'. ,,a.a/a o. .,.:Jca..:Ja al.n.cüin. ,...cÍü:a.. fa .,.f.,_..Ja.J cÍigl'&.a J. •.Jlu.cÍio el./ in.cÍiuuluo J.:J,....,•c• 'I co,..,,fka.. cL"1o an.l.,i.or1K1n.J.. nwn.c.·o,,.acÍo hac• a mu/udki'pf¡n.a,.io. c::L"a auf.op•,c•pción. .:J46. :Ju :Jin.lonaal.ologü~,. alr'calar.J•. el,. fo. in.c.,/ú:Íu.nit,.. J.. pr.,:J•nJa, una cri.Ji:J conuuliva. y. 9u• "7pr•.:J•n.la.. ¡,...,,,..J.c;/,/.. J.. C/ tuL·~m.a. :toc1°al:J• pu•d• ._.¿,n.d-, f..a.:Jla. .! apo~o. cÍs. l,alamünlo nutdko. :t•. fa. fa,rn/;a ~ .:JU in1tlrv11nción. f.o,nan impr•Jcindit/..J.. 2. el.e;,, l. a.:Ju:Jla. fa ,,-,Ju/a. J.. fa. auf.oconbo/. a/.clar /a..J opa,.fu.J./ in.cÍividuo. L':. !'°' activa •n fa ac•pla.ción ~. ,..,·clacÍ•:J :tocial.:J, .,Jucaciona/.:J, 1~ica..:J :¡ vocacionnf...:J ":JI.o 9u•. •:J.

(11) 2). J.. 'marco. J. J:?.,f.,..,,u::ia. 1. JanaiÍia. Conc.-plo. 2). /¡po "uiUrl.o ~ :J•~Ún. fo J.*=,,.¡/,¡¿ U,.. "":Ju .::l-ur..U ~n.rulel, /o:J :Ji:Jl.111uu .. 2:J. ta//orna.a 'I""' ~ t11n.cut11nba /~a.da #1 i1J.rcomunica.da con.. olru:J :Ji.Jl.m,a.j, ta/.,,:J con10 . / /,,u,/:;gko, .!p:Jkot;,ico, ./$Ocia/ u . / t11co~ico. cL'1a /anüfia pcua por J¡f.,..,J,,.4 cú:lo:J of1a /anu"!fu. /5.,.1at,,.¡/t¡ •n.. •:J. un :túl.m.a. v1ºvo.. 1968,. tÍon.cÍ. cÍt11:Jp/üigu ch/.r•ni.t.J /u1u:ion11:J, a :Jatsr; - n_.ci.U•Jo. -l<'.p,.ocÍucción.. -m...,.1. ::l:J1c/uu /w.n.ciolUl:J pu•d-n. ael¡u;,.,·,.. caracLu·~ÚCa.i. el. •nf-,,,.,,.ja.c/ o palot:,_. J. la. conucn.icación •:Jta/,!,c•n.. , .... (1) c.L'o.1 inl..raccion.41:Jl.a.4. 9u.. fa /anu·/;a. /un.cion.R. cada :Jilua.cWn; 11:J cl.cü: a.,.J.rio,., 'I a .t1u v•z,. ttU. :J•~uicÍor11:J. J. la. l.o,.t'a. con r•gl~ 'I"" pu•clt11n. :J•r •:Jtatf.cuJ~ o cÍ.Kri~ para todo WY~aj• •:J un in/o,.,,.. :Jobrt11 :Jucs:Jo.:J J. un. '"°,...,,..¿.,. u11.a cau...ta o. •:J/,nu,,t, para. t11v11nlo:J pa:Jl.l'iol't11:J.. :.f'a fa,..;/;a •• la u,.;,Ía./ /,,¡,,;ca ./. ./.,a,..,,/t, 'I .Xf"',.;.,ncia, ./. ,..afización C. ta,../,;.;,. la u,.;,/a./ /,,¡,,ica ./. la ....¡..,.,_.la./ 'I la •af..,r (2).. 'I /.-ac~o.. Ca.la fa,..;/;a •• ,J;f.,,...,.¡., a f~ ./.na4s, igual <¡U<' cada i_,.-•ió,. ./;g;tal, ca.la P""°..a/;./a.I o ca.la ,.,.¡,.., (3).. s.

(12) -L'a fa,..;/;a. conio •:Jlruclu,.a. •:J. conc•p/,.a/¡za.Ja no co1no :JUl..'"4. pa,.•ni.:Jco. o con4angu;,u·cl,,J. :Jino co1Ho un. :Ji:Jt.nia a,.tu,.a,.io cion.11:J 'I. ~fa#Wlnk. S.1ü1i. u.la. •11.. f.o,.,a. la. conc1."•ncia. ,J.. la. J.. d.. '•p,.~nla. J,,, /o:J J..a~r•:J fJ•vi-S/,a~J... /a.onu1.o:Jla:Ji:J. el, Jac¿:IO,..,. fa /a,..;/;a, •:J " " :1i:Jl.m.a.. ,..1,·do Pº' "" •¡u;f;/,,.;o J.·náuu"co, .,.. ./cualcmÍa irt.L.~·~.uJ. ¡nJ.,.vü,._ pa,,a :Ju:Jl.,Jarlo. Cn latdo 9u1. la. L.o,,·a. J. /:1.:1. i.nl.rrr.facw,...u •:Jiab/.c• r¡u• -..iJLt. ,..nJ.. cl.:Jc,.1"pliva,. /o:J P'oceJo:J /awu·/;a,.•:J J. una rna.,..,.a p•,.1nakuon.ómica" CJ,,.,..,uuald}.. Pa,. tu. J. la in.cÍiJc,.,·#Ún.ac;Jn-c/~c,.;,.Un.ación. la. •un nuicl.·o :J,-,.,.,,l para cÍo:J•/ica,.. •volucion.ú/a:J. /anu·/ia. h•Bll conw ca,.acl.r1:,/,·c~1. P'i'i.cipa/ fa icÍs11.li/icación P'ºY•cliva rn.a.:1iva c,.u.zac/a. ~. 11'1.Ú/t•pt. •n.J,.11 :JU.1 ,·nf.¡ra1d.:J. Y •.1 .,/ ,..,:J.,,.vorio J. /a parf. #Ulno:J J../.,.t11nJ., la p11r.sona/üÍacÍ. y "'/ '~iº cu/t,,,.a/ conL.n.spo,.á1U10, t, co,.,.oto,.a.. ciacÍa. (Bt., ...).. J.. 2.. J,.,..¡/ia. Ju.ncioruu.. ;~,.lado .,.. /a :$ocüdad. C/ ;,.,J;"¡J"° •:J J. 6'upo; :Ju ¡J.Ju/a.J •:J :Jim.ultán..alftBnl. ¡,.,/¡,,u/,.af11 •ocia!. '!/""to./,, ....,,...,.¡,, •• ,..,.,.,/;.,t.a con fa ;,hnJ;,/,.,J ad.¡ ..;;. -L'a /awü/;a. d.po:Jila,to. J.. •:J. un. núc,.oco:Jm.o:J. una -.xp•rún.cia. ,..ta "" ..t ,,..,,,, /a,,.;t..,. Sol. p...k .la,,. una conc.,pción ,;,,.;/ica/;va .Í. ~..{,.,/ -n1a!' cuando ,../a&ion.a .f/un.ciona,,.;.nl.o J./ ¡,.J;vJuo con. ~ pau.la:J J. ,../acwn l..una.ana J. :J:" ,,.upo p•i'"41'io (/a,..,.·!..a}.. ~.

(13) /Í.var. J1a fo,,.u·/'¡a cu•nla con ca,.ac'4rú.licaJ ljU• /,. pu•d.n. a .S•r .sana o. •n/-rnaa1> •-' cÍ•cir cu.•,Ja co1a. 11wc"1u. .Jll'UIJ 6jU#l fJu•d•n _,,.,. /,;1n ad.aplallvo.s o~·{ 0. oJapla/;uo.s.. J'a..4. J.{g""'Pº /tol'U·/icv pu•J.n //.gar a .S•r inlo/.,.alt.s o /argo J. Ía vü:la, //:.~an.cÍo •n ._,¿, ca.so a a/-clar, .sl no .son. l.1u1°0'1.4.S ¿nJ,.o. /,¡., .. p-,..s¡_s/¡,. a. /o. :JOfuclo~u a l.odo..s. Ja.s. ..Sl4J. na.i•1ntro.J.. dfl fa. cÍ1nianLÍa.s prov.i1u •m.k.s 0. cutiu.ra ..so11 /acl.oro..S c.Í11lt.tr1l'u 1uo&l..J 0. comun..icÍa&Í,. J. la.. ..soci•JaJ ~. d. la. /a. 'l'"' inl.rfi•rt11111 'I cl./icuflan . / aju.s'4 el,. /a,,.u·t..a.. C/ ~rupo fa,,.u·Íiar. J.,/,,,,.á _,.,,. ctlpa.z. ..Su.J ¡nJ.~ra1J4u,· a.s1°11u J11&0 p•r1,.Ulir 0. //o.. Por. •jompl'o,. .Ji. fa /a11u·/';a. l'a. el.. dar ccnd.ACióll a. ,,..p,.•.sión. /,,.;n.cla. d.r. fo_,. J•. pro/,t,,na.s. .su.:t Tl4c11.sidaJ..:1 'I. .Ju..t. J..Jarro-. ad4YCUilJ,. con.Luuió11 a! tn•º.,cÍo, a1a.¡u.J/i<4. fl culpa a1rl.o una ,,nf.r11U1cÍacÍ crón..ica d.r~'11urra.liv,4 1 ,.f in~./;v;duo .J""ª capu.z a/ronla.1. d.. !a.s r,;upon.Ja/..,·licfad...s ;Juir1t1d..J a. ,,..,,,c/;canw11lo..s,, ~i..sl4ncia pu11luaf a ..Su.J cila.J. nuídica.s. loni.a. l'a. an/.rtl'MlcÍad J. un 11u f11nÍ,,,.o,. d. ~Íucioll.41.J. m.o COIHO. c:L1a. J,,../o no. 0. .S• V#lr'Í. 'I •n. d./.:c;l l'a fa a.Jimilac1ºó11 cÍ41 fa. aulocui.dado. e.ando ... ;.,1.. ,.. circun.Jlancia.J """ l..ac.,,. ¡,.J,·viduaf a. J. la ¡"9,ula g111Wra/ a .Ju..J. .Ju paclrcint.i•nlo, l.aÍ..J co1no. ¡,J..,.f,,,.u/a, a9ravando la.ni.o. aclapl<4Cl Ón 0. 11ú..Jnuz 'I. /a. .fp'on.ó..slüo J./ •n/-r-. .! /,;.,Ul,.sfa, /anu·/';4'. .sinlom.alofo,,#a. el./paci•n.I.. c"lá. •n co1WUión JirMcia con un. proc•"o. .Ía/,oracÍo,, Ía in.o.cÍapla.ci<¡,• pa,.al..za la.nlo a/paci•n.J.. como. /anu·/;ar.. 5. d.. algrupo.

(14) Pa1". 'l""'. rM:JparvÍ.r fa pri#Ulra l".,9"nla /..a'I. •,.,... 11. fa,..¡/¡ª. 'I. 'I. $0ci..~uÍ 'I. ,..,.,.¡l;rn.o:J a. l. ,..lacúin.. ,../~wn., tiliea. 'J11/o~a! 'I olro•. C,./..liza..do •n /:,, moJ.,/:,, ~ciaf.• ,k •alud 'I •+~.-dad. .ni.,._. •J." /a /anula.. /oJ. _Á :Ju Vflz. an. .J.t.r.uºnan ~ caracl.r1."'Jlict.U. J'a :J•,unda.. /ia •n ,..fac¡¿n a. prt•~unla.. lo. /a.ctor,,,:J 'I,_, co61w:üÍ•n co'"'°. J.. •:Jld. /i, /orlf/'UZ. 9ut11 cü1r~ •:JL-uclur~ .soc6al.:J. nor11u•/¡Ja.J... rfil/a.cl~JtuicÍa. con. /a. aulopnrc•pc•Dn. ~c.·af,....nL. cÍ.,t/..,rmin.ado, ,ul co'"°. /o:J. el,. fa /anü-. J. Pic/uin J<?;v;..,.. Uiúal, nu·.ml,ro:J J_, un '"°,Jo J. dlUi.nwcan.i.fweo:t. aju:JJ. 9u• po1U11& 6n.L11;julljo para acÍuplar:J• 'J aj1dlar:J•.. fa /anüÍia /1.ac#I J.-pa:J6/.a,W a uno J. /o:J Ja.cl J.t.rnUn.a.eÍa, produclo CÍ- una prol/.nui.lica :Jo!ucion.ada, /o •n/-r'"4ta, provocando fa #1.XC/u:Jión CÍ- •.:J¿, mi•1ntro m6cÍian..'4 /a inl-rn.ación a fa. ..p .. tión ,k{ á,.,/,¡J,, /a,..;l~ (4). 9"41f. nL1. 6.

(15) J.3. Para. Ja1niha.. J,,/;,,,.,¡1,a,. fa. é:.tru.clura ... 11:Jlruc/.u.,.a. J.i4r1nin.acÍo:J ~ ._.p/ic,~Jo.J por. t,.J. t~111u·liar 11w ,.,,nU/ir11. ~ludio~.J. J. /a. a 11l.nwnlo:J prt11viana..nJ.. J,-,uinúca. fa,n.;/;a,.:. • .,L';,..;'4.. ¿',. la /a,..;la ./,, /.,..;'4~ naüimtro:J,. //,, J. la. conL-ofaclo par a4uno /a'"'·f;a. ,,.,..,..,,.t/..., •• p•r,..¡'4. Ía parlic;pació,. ./,, ¡,,./,,. /,,.. h~la /avor•cün.do fa conu4'akación, a.J,~ como ,,fJ..:Ja.rroaulona..úa. ¿',. la.Jo la J. l;po ,~;./,,, . { conlro{ ./,, cada üJ.granl. •• /ac;!.ta.nJo 'I. J.. lipa la...o,,. J.. #l:J. :JU.f. inl..gran.l..:J,. p•r~iva. fUÍ11n. 11n. ....b11mo,. d-t..irm.ift41'a no,,.nuu y '"I~. fa. cÍancÍo /uga,, a un.a cont.Unica.ción. cf.:JonÍ..n.a.cÍa, 'l"'-n.. #ljt1u•c11 ,,{ n.iv11f¡11rá.r9uico nui..J 11!.vacÍo incuta paco vat,,..:J 'I. n.or~. -l'a /a,..,¡/¡a. La./,f. 'I P'ºPo'ciona. a. J.. lipa ,,.;...to, o:Jci/a 11nlr11 I~ pNWia,,...nJ. ~,.;ta,, 11:J ¡,..:J-. :JILI. müt,.J.l"O.J poca conl.nción.. t:Í•ra1'1u(a: Cada inl.granl.. J,,fgrupo ocupa un. niv11/J. man.cÍo y. como . {po.J.r fu.c;a /,,. olro• <..i.,ra..i-.. 7. 2:J.. taf. r11:Jp11lo,. ~¡.

(16) 111. e.nJ,u./ulu/: S-:. ,../,:.,,, a /a l'"'J,,,i.a 'I"-' 1j•,.c• col»D p;vol.. ,,. .,, J.c¡,,,. ,.t,.,J.,J,,, .Í. fu cual/:,, .Í. má• i..J..g,,.nf., gi'"'" ,....,.¡.,.;.,,.,/,, fa ••io./,¡IJa.d 'I /u,'11¡,,,,d,, "º'"" .. 1 núclo d,.f ti'"Pº·. - ::J)•:Jpl'Ou;:Jla. J.. a/.clo. - Sot,..;,.,,,ofucrda a/.clivanwn.Li. - -.A/.ctivalflUlnl.. -.acÍura. Cn .f 9'"1'° /anüf.a,.. J,,Jprovi.Jlo. kin.1..Ñ:J, po/,,_ coniunkación y con. $0/,,... ;n.vo/ucranti•nlo no. J•. t.. fta. d. a/-clo,. cL. a/.ct.o.. fiay poca. Cn. lanío. o nula col....Jión., •n la /anüla. 'I"". di.J/,·"flu~n /4,,..,·t..J, fiay concÍucla:J Jo/,,,..p,-ol.c-. ¿,,.a.J, diniÍ,,ú>tica.J y po/,_ J;f.,..,n..ciación •n lo.J in.cÍivüÍuo.J . .J'a /a,,,..;/;a con a/.clo. l'a parlicipación d., cacÍa nUsnwJ,ro, fo,..,.n.Ja .! fa. ;n.cÍ¡vüÍuación, d. conl.n.ción 'J prov•• d. a/.cto y 9rali/ü:acü:ín.. nuuÍIU'O,,. logra cl,/;,.u/ar. Cl'Wc;nU.nlo. ~. •MOCional.. J.. f.u /uncion.• co""'Pº..,J¡.,,.¡.. Pº' p<UI. .Í. lo~ .f,,.upa pr,·naario. 2:J"' taf/ornua :J• cÍa un.a cÍ.J,¡/ncción. K!ol.: Á I.Í.••mp-ño .Juj11/.o,, 'f""' inl..gran. J. fa. aulo,.üla.J,. fa. JacÍ lracÍiciona~la acup•. crian.za, 111 apor/,,, 11con.ónaico. Por .Jfl. •:Jp•ra. J./ cuüÍa.Jo J. fa. .....,,..1. ... 'I""' . /pac/,.,,. ca.Ja 'J. fa. crian.za y. la ....t.,ufad ¿ lo. pad-~.. 8. 'Í"'"P/o,,.. •n una :toci.-. aclu.i como prov11•cÍ.or,. fo:J !&ijoJ. :J6. la. wuu/,.,, .,_. ato9u.1,,1 a 11.Jl...Jiar y.

(17) Cn. /a co1nun.;cación j¡,..c/11 f..u'I. un'"'".~º'•. 'J un. '41c1plor, 9u• •.t 1u;tin. r•ci/,• J¡c/.o. 'I"• •3 'luitln fi11wi~,,, ,,/n111uai•• ,,.,.,~aje. Cn fu co1nunknción ;,J¡,.•c-. la. La.'I un. •llai.tor, u11. ¡,.J.,,.,...,.J;a.ria 'I un rfilc•pl.or.. ,f nu11&.Jajo •na.iLiclo conlrd."cci"o1ui.t:. par. .! •1ni.tor. "~. Cn. /a co1nu1aicac;ón. cfa,.a,. ._.,,/icilo 'I no coJf.va a1nliuaf.ncia.t,. on la.nlo 9u• .,.. fa co1n,,nkación con/u.ta. .f 'n.~aj•. •:.t. 0. 'M. ¿¿f.. 'J conl.radiclorio. J a COlftMn.icación pu•J.., .fi/lr clara 'I cÍirocla; clara • ¡,..j¡r•c1.a; con/w.ta 'I ,/;,.el.a o Con/u.ta • ;,.d;,..cfu.. _Á/¡anza..3: ocurr•n cua1uÍo par a/¡nida~.t o i1..L.r•.t•.t cÍ.o.t o. J.. la /a,rnÍia :J• u1uin con un. Á. con.Unuación. ti!•. nuit11 na.ülmtro.t. /.·n.. .,/!a.J u.lianza:J pu•cÍ•n 3ar /y·a.t o v4'iaf,f..t.. pr•~n.lan. fa..t. cfa.t,flcacio11.-~. por L"pofojía, pu.ni.o. cÍ.. vi.tia d..nso,rá/ico,. par :.tu •.tlruclura 'I /u11.cio1U1:.t,. por .:tu •:.t/,uclura so/anwnJ.,.. 'I variacion41.t:. J.. ~PoÍogía. (po,.. valores preclnnin.anles ., /.;,,ló,.icos). -maJ...... _::J,..Jicwna!. J.!J. punlo J. -U.l,.,... -K?.....!. v;,,/a. J.'"°fl"á/ico.

(18) -Ja-..la. S-'"'·;n.t.#rada: ~o.J có~"6".J ,,;,,,,,.. junlo.J ~. no. cu'"Pf.,... loJ~ .J~ /unc,·a,.,..J.. - J • ....-la. S.,,_·.-,..¿,g,.adu.:. ~a/La. a4uno J,, l,.J CÓIUJ"'".J Pº' .....,_. L., cÍivo,.cio,. .J•ra,.acüi,. o ala""'°no.. - :J.. .ut.,. 11..cf.,., º C!.-.n1al: C.Pº'º (,, ...!,..) C.po•a (_,.!,..) J/yo.J. -Ja.u!.,. G::.t....a:. m... ./.. una. {t;ológ.-co.i o a.dopiivo,). t/,.;,/,../. n... cÍ. cÍa.J 6•,.,.,.acion..J.. cl.ar, •• ...ti•. P a.J,,,.J. ...!. a. -.... f.;¡04 ca.4aclo.J o. .Joft.,.o.J, /,;¡o.J pollico.J o ,.¡,,io.J u ob.o.J Co#Ua,._ ,,,.,,.,.o.J: p,.¡wao~, l'o.J, •k.. _::¡ª'"'"ª ~'-llJIª. eº'"P"".Jta:. U'"-JªJ ,....el.a,.. #UÍ..J. "° cº~ª~"'"'. ,.,.º.J.- comradrtu, .Ji,.vünJ...J, al..-¡aclo.J, .le.. - J.,,.¡/¡a. Co..,,u.41.a: 'l/,.;a,...J plu.,.at,.J COl'I.. ¿'4 varia,.,L..J:. Pat., ......,. (+ .!. ...... ••,,.,...) PolanJ,.¡a ( +- J,, ,..., •4Po'4o). 1/.. Variaciond •n. -,ia. ,.¡,. /.~º"' paJ,... o nuu/,.., "º!J.ro".. /a. Socüdnd Occül..ntaf:. 10. J'a pa-.

(19) "C/ /a. /a. /a1>u./ia como .Ju. ..J•,. •.Jtudia.Ja~. 91e•. J" p,.oc•~o co11.no/,z ~uc•.Jión l•napo,.a/ cf.,{g,."I'º o /..,.a1uaccio1t.a/ d. lo.J nU11nitros "4. conc11plo. o,.d.,anclz .•..••....... ci,,uÍuc/a.. J.,~,urolfo ¡,J,up.Jl'luico .Jutj11L"vo, •~p•ri•n.cia/, t.,.J,.,¡,.,. co1n.o. $#•.r.J. organ.i:,uÍfl..J. J.. 11. aconl.cinu"1tn1o..J. (s}.. G,.~¿.aJa. J,Ju J11..Jcr;/,., ..Jai..J l~•..J: C/ J..Jpr'11Jinu"•1rÍo; • '•nLu•,.J.,.o; /o..J la adol..Jc•,,u:ia; .f,11-1uacu•,,J,.u 'I lz ';6!Í".z· 2u.nutk. la /eu. d. cÍ..1.p,.•,,,_. J;,,u·11nlo, la p•r.Jona .Jll ..J"P"'ª d. /a niad,.,,, a4un.a..J p•r.Jona.1. 'l"•Ja" a.J/Ul,.ü.Ío..J a ./fa pa1a ..JÜtmpr1t. Cn la juv,,n.J.ucÍ Lt1npruna ..Jll .Ja!. d,,/ /"'Iª,.. J..vo~;. .J•. pal..irn.o. P"'ª lu.tcfz,. un co1npQ.1ü,,.o fu.•,.a cl,fgrupo. /:?11.Julla un p,.oc11.Jo Jofo_ P'",.ª /o.J pa.d,•.J co1no Pª'ª 11/jovsn. 2:>11 •.JI.a fo,.,na 11nco,J,.anao..J un. ,.o.Jo /.anJo. con/t.cto, a ~l.TUtr. l/,. k.o •n pro d.,/ d..•p••,.,J¡,,.;.n.Lo 'I d., fa vida, 'I olro 9u• t;.,.d., o r119r11..Ja,. 11/ proc11.Jo cr11á/ivo " 11/apa.J P'•v1"a..J, nr.a.J. ~gu,.~ d... la. t•ieÍa. ::l:>uri... nt. /a •lapa. J.. d• .in.cu.nbo la. cónyugl<', pr11..Jupon4 l..alsr. /ol,.ado. avsnlurar.J11 a fu,'fl¡,. como adu/i.o. 11..Jla .,,.. r•fación con.. l,. l,.J. f..~ta.. nwca.n.l.Jnios 'I"ª. vüÍuo,. a..JÍ. apr11n.cl·do. lart11a /nüico con..Ji..J'4 11n ap,..,,.J..,.. ~a capacüÍd d. adapl.a..r:u a l n.u..vo. d. t,..J propio..J pacb-..J. ~. 11n.lon.c•..J prov11'111ron.. coRw in.14g,.ar un n.u•vo. J. Pol'Wr. ,.J,. n.-c•..J41'io ca,../,¡a,.. el, ~u.rúÍad 11naocion.o.Iaf ¡,.j¡_. ~i..JLlnaa ~u• proporcio,.. g,.aü/icacú;n 'I. ~•gu,.üÍa.cf lanlo co1>a,a al ¡,J¡vufuo como an.J,o..J /,ala.ra.n. .!rol. ad.cuacÍanuur.L. ,,/ d...Jpr•,.d¡nii..n.Jo, y. al llU411vo. conapaiüiro. Jnicia/,...,J... a /u1ic1."on.a,. l'o..J 1nsca1u ..J1n.o..J 0. rio 11..Jta/,l'.c11r 'I •..J/,ucluclura,. un. n..u.vo .si.s!.waa.. 11. con.ocü:Ío~, ~,.án. n.-c:•..Ja-.

(20) S..,.,, y. -.X,;p/an, (19 72) .Í-•cril.,,. ¡,.., lif"'• .Í- co,.J,alo ,..,.¡,¡,..,,...;,./,. Cn. .f,,,.¡,,,... #'O, :J•. Vf1rlu~.tz1U&. cÍo nYn.daj•:J clU1o:J. ianJo el. dar COnt.D J.. rtlC¡/,¡,. ,.¿·/iza.n•n. ,./ ;U~udo,, aún cuan.cÍo no :J• v11r/n:,/¡z•,,. -..p•cfa/iv1U. 'J Jwclo:J;. ... ~L.n. "" .Jin.n.ú11uru cÍ. c,.••n.ci~. ~r. p/a,.,_.:J,, J..~o:J. 'I. /anJ.a..:Jüo, ca.uis/i•~. ,./. *'/ ~rc:dro, cÍ.:J.410.J 'I ""*'C4':JüÍad•:J J,. n.a/uraf.zu. racü,,uil 'I conl,,u.dicloria, J. Ío.J <jU• lo.J cón.yu~fll.:J no .Jiil p•,calan,, #1.U.cL v11c•.J ¿ 11¡.Ju pa.Loló~U:o. So J,Po.JiLur. ""' /a ,.,./ación "'1CM:JicÍad.:J no r11:Ju•/L:u el, Jomi1Uo,, co1np4/.z1u:1"14.,, cÍ,.:Jlrucción. (6). 1.#1.0r a. rfllcluuacÍo:J. Cn l1. ofapa co 'I. J. /o:J. dol'o,.o:Junu,,i.L•;. hijo:J,, fu1.~ 'I"*' ~,/,,.¡,. ",,,... J:J1. co, /o cualplan.L.a fa 0. .,n. n.41CP.J1°cla1/. d.. d.Jptz.cio 1u110cion.al,. 0. t:1con.ó11i1. -. r1uulruclural" ..,/ con.Lralo ma./,.into-. n.ial, 'J fa:J r•~/a:J '1"" v•n..~an ri~ui411ul1 al nu•lr1",,.1011io. J>a par';ja n41C•:Jidad ~uirir un. anclaj11 J. r•lacüin l'frnociona~ capacicl.u/ "" a~udar al compañl"° para 9u11 /o ha,a, apoyo niu/"º' r11a/¡rniar /a!J alklracÍa.!J r111'acioru1!J !J#Uua-. /.4, fa p/aru1ación. J.f,l.Úm•ro d. 2:Juran.L.. fa. acÍof,,.,c11ncia. f..ijo!J 'l. /a. 11cÍucación. 'I",, 4P {,,,,proporcionará.. fa fa,.u·la. a/,av1uará un.a !J11v•ra cri!Ji!J r¡u•. pa,,.d,á apru•/,a la/~ili/idad ckl~i!Jl..nsa. Cn. 1141.a 11fapa !J• combinan vari.o!J /a.ct.or•!J: ci.on.al.!J. e,... •!Jla. ,,dad~- nt.an../.~tan.. con. "1.afº' /,.11cu11n.cia. prottnuu. llllHD-. !J11rio~; fo~ pab•~ ~" v11n.. o[,f~ado!J a r11vivir ~u propia ado/,.,!Jc11ncia, la. ..J,.,j .Í- /o, propio• pab•• .,, cr.1ica, la .,.,¡..,,.,..Ja,/, /a >of.cÍad y la m«•ri. ,., con.itUlu'111n •n. un.a pr11ocupación., 'I la ~ .... ual.ülad acÍol.!Jc•nl. nsoviliza gran. co,./lü:liva •n. .,/grupo.. 12.

(21) CI r•-ncu.nbo, ll'a,..,,.!o rºr l/o.,..,,.!o rar rllc Jv.r (1 93 7). "..-ndro,,..,, vacio ~ •.i un.a /a.J• •n. 'I"" s. pr•:J•nlan. ai:J/anu·•nfo:J ,, J•pr•Uión •n. fa pa.H1ja, /a cr;a,..za :J• la.a ¿¡,.,.una.do y cÍan canibio:J wcia/.;1, 'I fa,..,;/;a,.tll:J el, J.. '"•Jo. ;J•. na.ayor i111porlanci"a,. co11ao :ion.:. {có""J"9"" J. tu hijo-'}, an.Lu•ior, /a ¡.,t;/a.ciún, con. /a.J. _Ad,,u.·t¡,. 'I lu:zc•, lu9ar. a. n.u.•v~. n.Un.Í.ro:J. ,/n.ao"nU1uJ.!o cÍ. /o:J n.ülo.J, /a mu•rl.. J. fa 9•1U1ra.ción. la J.cln.ación d. f~ propa·~ capacü:ÍaJ.:J, ./con/fiel.o. nu•va.i 101U1ra.cionD:J 1. una /anu·/ia, ,·d"P"'J,·:Jauu. ./. d.. protf.,,a.a •conónu"co. cÍ. t,:J. l..;¡o:J 'I n."•lo.J 'I /orna.ar of,.a. laijo:J VtU. 9 u•. inician.. un.a par1ja.. 2uran.J. fu/~• cÍ. 1na :¡. t, v~11.z, la /u•rza vi/a/U invú,,.Li, • /v~jo :J• •n.Ji1n.i:J~ """"'.._, l"'"''acio1w.J n.o l,~rar 11nk11.c/.,,. .,//-nóm.•no ni :Ju P'°/,l,,,ui.-. _s=:." •1nÍ>ar10. lica.. p/.,...,,Jo. una /a11-u·ta :Jln vújo.J. 41.J Ul&a. /a1.u·/¡a. na.ut;/ada,. :Jin cona-. /.;,Lirico.. Jr•cu•nknuurk. /o:J l;¡o:J. f,,,,:J i11apkÍ11n """" in.únudad ad.cuaJa, con. , /. pr•Lulo cÍ. cuüÍa,.¿,;J l.;J 1°mpo1U1n car~aJ 111nocion.af.;J rnu.11 /u..rl.;J.. ¿~ •;J/.a 11lapa ;Jll 1U1C11;JUa una ~ran. f..at;!u/a.J para ac•pl.ar. J,,, ~ t.... l'im.ilacio-w•, ac•plar . /ca,,./,io. /a.4 capa.cúla-. d./ ro/d• pad,• a/rold,, l..ijo ,.....v,.,...,,,_. HI.

(22) -'!a conlf'l.n.-nl,u;,,J,,J. ¿ f~. r11/ac;o,,_::J /anr.ila.r•:J pu11eÍ.. r•v~aru .,.. I} cL'a J,,/,11ua el. fa aulo...Jlinuz.; 2} Coop11rac:ión a fa t.09"4#J. el. ;Solucio•<1U J,,f con//klo; 3} Ja .Jati.J/acción J. 1U1c11..Ju/aJ•:J; 4} C/ ªPo'Iº a t~ J.f.,u'" IUICll:Ja,,·a:J conba l1. <Z.n..JÚ#Jacl 'J 5) apo'JO para .tcluarrollo 'J la ,..a./izac.'On cr•aliva J,,/ m.t°.1'n/.,ro ¡,.d,·v,-Jua/ J,, fu /cu>u·la. ci1&Co n.iv11f...J:. ;:/)~ '#'"''. J... n.acff. /ia.Jld la mutu~. ,,f ,-,.d,·,,,;Juo. acorcÍ. con .JU capddJaJ 11.el1pf,diva. IAOnuuaio.J,. /o.J. con//;cLJ.J. "º". ~mJ,". /a.J. .Ji•nJo. •,..,.,vilall.J. !JI. nau•v•, ca,,.Í,,"a 'J c,..c•. cl/-r•n.c,"a.J; •n cÍ1f..rnúnacÍo!J. 14n proC•..Jo. ,-nt,..~n.J111co. lanlo al. ca,../,w conao al cr•ci""·.,nJo.. C/co,./t..clo el, /ami/.-a, 'I cÍ... fa!J. ,..l'acion..J /ani.-lar11:J ~rrft:Ja cowso. '#'"'' /ornuz. .J11.f1·.J/ac11 o. n.o /'" n#C•.J1·Jad,,..J. •:J. J,,. o. el,,/,",.,-,.. ::J•r. ..Ju.il. fa. nti,ni/,'°.J, 'J. fo,.1.af.c • • / aclicuacÍo J.u11nap11ño J. rol lanlo i,J,a conao 1Ulra/anu·/';ar• .:L1o 9..u /os indivicÍuo.J f&acffn o J.,/,11ri"a fa.ac11r por la /ami/;,,., lanlo con10 la /amila Po' ,./ ;,.d;.,;duo. cL!a ad11cuación. ~ la /a1n.ila para a,.,nonizar, inL.gra,. ~ "'l"¡{;/,,.a,.. /uncion41.t, •::Jla. ""' ,.,,/ación cÍir11cla con fa ac11placi.ón1. fa. .su...J. comp,.,n.Jión •mpálica. 'I la coo,,.,.ación (B}.. _ea..J. conuulion.41.J !Jon. lo:1. :J1#nlonaa.,,. /,alant.Ülnlo.s ,/./,_,.. incfu;, ~. -..i.. lodo• fo. ~p-clo• d. fa. 9""'. /,";jico:J. el, 11pi!.p.J,"a,. m.a..:J. colnÚn.6:1 1 ~. la.::J in.brv•n.cio,,...J wuícÍic~ .••••.• vi,.fual. vüÍa •on a/-ctado<, incfu'l.n.cÍo /,.. ,,./acw_,•. P-'~nalu, •mpl.o::J, aulop-rc•pción 'I cafüÍacÍ J- viJa ...... /a.:J ;n.l.,.v11ncion6.t a/.cliva..s pu•J.n J.::Ja,.,.offa,..J• lanlo con.. I'". mani/.:Jla.cioruu /:Jica:J. f..p:1üa lanlo como con /acfo_,:1 ,../acionado:1. (9).. J. fa. •pi-.

(23) lu cl/.,.,.,u:icU. Cua1uÍo ,.,,. ,./ grupu /anai/;a,.,. :J•. co1Ulilu'I'"' canto. w.na.. con/orina un.a ~,.;,./a. Cn. /a /anu-/}ar . /con//';clo U Ja •n vario:J niv•l.:J: ::/)., a/ut1ra /uuia acÍ,.n/ro, lll.J J.,cü- •nJ,11 /a fa,,.,;/;a ~ fa con1u1U·Jad; .nJ,.,. /a /anu·/¡a nucl.ar 'J la /am.i/¡a. .._.t.,uf.·Ja; .,n/,lll un :111g1,..,.n./o J,. la a11uui.a.za,. :J•. /anu/;.a nuc/.a,. 'I ob-o;. la ,,..,J.., ¿. ,,,._¡,.,.. cÍ11'4r1nin.acÍo.J ,,....u.mtro:S¡ 'I por úÚi1no, cÍllln..lro j,.. un nuº•mtro individual. (1 o).. Cn un •:Sluc:Íio :Jo{,,.,, !o.J •'8clo.J ¿ /a..J /a1.u·/;a..J,. :Je 11nconlró 'l"lf p'-'.J"' a. fa,,.u·/i"' :Jll VII. a/.,clada,. a.Ji' co1no. l,..J. Ítu llln./.rnwcÍadP.J crón./ca..J infan.t;/:,:J •n. /o.J pacÍr11.J. inknlan n.s9a,./o,. :JPnll11uº•.0Jo.J c/s /o:J pacÍr11:J •• ••. J.,f M:J/1,u.Íio, "I""' lo.s n.bio.J ,rn~nno.J 11.Jlán. propatn..30:.J J,.:Jarro//'o, a:J1' como /o.s furrmano.J J., P.Jl.o.J (1 f }.. un hallazgo 11n .:lu. Cn ob-o lll.Jiud.·o. •~anu·n.ado a J.,l.trm/nar. 11pilp:Jia crónica y :Ju.J. /a11'U·/'ta,.~.J, "''. :Jia crónica, "" 11nconl,.ó "I'"' n1iÍA r11.J ,,.,..no,.. "'ª. cÍin..ánüca. lansiüin. '"'iº'. ff:J!i/o. /a cnfdu/ c:ÍP vicÍa •n. d" t4cl,. Cn u1i. p..J/uclio raal.-zado con I 08. 'I"" .,( pacÍBcinu"anlo. /u•. a c:luviacio1uu. niii.o:J con. JonJ" :J11 pilo!..a,.on. 21 n..bio.J con. la !l'ª''"j"J y l'a /,.Pcu11ncla J, l'a. lra cl'aranuud11. /a. ,,,;tp-. 0. para l'o.J 1U ño:J 9 /<11ni/ia-. C"l'i.:J1°..J. (1 2).. ~.:Jcol'arp.:J con. "'P;tp,;a c,.ón.Ua :Jll. nu.....:1-. luvo 9'''n inipac/o t11n /o.:J n1°ño:J, y. acÍicion.al'nian..'4. 11n ..Ju..J capac;cÍada.:J, ,./ pf.,cio acÍv11,..:Jo :J11 o/,..J•ri•o ,.,... ni.a!/º" c/a,.;da.cl: 1ui. al1nal'Ul.io cÍ11. fa. •p1°lp:J,-a 1 fo.J ,._/.,cio..J .:J11cundarlo..J. j,.. /o, /á,.mnctH,. 11/ a.iu..J'4, d11.Ja,,oll'o 'I r11..J/,.lccio,...:J fin fa vlcÍa. !I ac/,-vi"cÍaJ..:J /ant..ilar•.:I. Cn. la. n111eÍüÍa '#us. anwn.a..za, un.a pacl.,.o..Ja. Una. /am.if;a •.J un ..Ji:Jf.m.a. at;,,./o, .tcon/ticfo. /u•n.t. cÍ. conlagio, 9u• a/.cta. 15. (13). •..J UIS.a.

(24) l:,.J div.rr.SO.J at1¡,•c/o3 3upu•.Jlo un cró1UC0. J#/ 1rtcpo.. J a •11/.rm.-dacÍ. co11/lclo /iunilar, :Ja/,ri' locÍo. J.. un rnür,,.Í,,.., fl3 par. cuadn . /pacÍ•cinuº•n/o. •3. J.. /..ipa. cl.,.,..,.a/ii•o, laf cua/ fa c,,,·tpJia.. ::!J., ta//ornui, .,fcon/f;cto, //,;,,,.,,., .,.¡.,,,_..,,/,,,f, 1 la• /or-.. d. f.ac•.!.. fa adaplación 'I. /,...,.¡,. un. proc:fl.Jo d,·,J.á,,uºco p•cu/'¡ar. C/ r•t1ufl.acÍo r.up11elo a. /,., vic~iluk ,/., /;. >af.,J y .,,.f.,,,...,J,,,j J.p.,,.d.,,. lanlo .J. /'". fo •...,,,. J.. J./ con/.,.,·Jo J11/ pa.J.cittu"•n.lo. Ct• proc•3o •nÍrai"u¿ una inl.ra.cción •,J,." la "''loptirrcspctÓn. 'I /a ,·,,'"~"',. el. fa fa,,u·/;a, una aconwdación d., /a; t'UIC'13idad1tt1 J./ ¡,J,·vul10 'I 11/ ~,.upo, co,J.,.a una a1n...a..za a /a conlinuidacÍ, la •.Jlat;(;Jad" .,/ cr•cinii•1&Lo J. la /anU/ia. conL-o/ cona.o. 0. e,. .tinknlo d. dar nia11.11jo a la protl..nui/..ica. la ,,,.¡.,.nucla..dpu11d. ,.,.: - Co,.r•clam.nl. p•rcil,·Ja 11. /,,.;n.c/ándol: un.n t1ofució111. l.nip,.una 'I. 'ª-. don.al. - Co,.,.•cla1n41n.J.. p•"c¡/,¡Ja, al.dicÍa •• lanlo u. •n.. t~ca una t1ofución •/.cliva. fo,.ns.a J.. acÍ•c,,.acÍa p•"º pa,.ciaf. fu 9u•. n.o. 4'• J.·t1po1N i11AW-. ,h,.¡,.,...n.J.. - p.,,.c;/,,ü:Ío •n. ción.11. r. fo,.1na .,,.,.¿,.,.ª. la. co,.,/l¡cliva.. - Con. p##rdkÍa J./ co.Jrol, 4'iua. o J.·,1.o,.,;onacÍa, t1in logra,. J..,,./.. co"'4n-. ,,.af;zancÍo accio,.,.3 inad..cuad~ •nca,,U111.acÍat1 a Ja,. 111&41a6jo a. J.~.,.J,ocan.do .,,. J.so'YanizacióA P"º'"•-. J. /.., ,..,/acio~ /a.ula,•~-. Cf con/licio 'I"• un 1nürni/,H> ,,,¡_,.,,.w el,/9""Po ~ll'Ul"a pu.el. ~,. t1~/ilui .Jo par o/,o co,./f;cto apar•nl., o /,;.,.; J.,p/a.zacl,, J. una. 16.

(25) Pª,.¿, J. la fa,.u·Aa ª º"1•, º J. una /un.cwn. ª º"ª· Ct ¡n.J.....to cl. con.bol p,..J.. ,,,_,.: _AJ4tcuado o ¡naJ•c..uuÍo, raciona/o ¡,.,.acion.a~ ¡,,.,.¿. o J¿¿¡f. _A niv•/ /anülar p,..J.. ha/,.,. u1& ª""l"'·/o.Janu"•n.lo el, /o.J pa/,o,,.,,.;J J. ,.J. un.. a/l,¡1utai4t1.lo «Aag#lr'"'°• u.11.a nuca11.ización. 'I ,.u/¡,Uzación. el, f~ r•/aci.olUl:J ,·n.Ltgran.Lu. P"'"'" cÍru.J• cÍúlanchinu"•nlo •nwciona/. J./,¡/¡fanu"•n..lo 'I. •n.J,• /o;J. J~lo~u;,.. el,. /a. co1n.un.icación, pu#lld• pr•.J•nlar.Jtil J..·:J/,.aclor111.J o. 11. chivo-•1•u·.Jar1":J1no. ~,·. l'a. /anu·/¡a co1»1'4n.zt1 a /orinar :J1'nloma.:J, t¡u• n.o :Jon o/,.a co.Ja c¡u11. /ar11uu rr.Ji..JLtn.Lu 'I paM111n.a..J 11:J a/,:JO,./,üÍo, 9cc.icÍa. :J•r :Jolucion.acÍo, :Jiva1n41nJ.. a. la. J. con/f¡cto /anu·lar. Cu.ando c:Í;cho con//;clo fa nu1nk ~ ''no J,,, :J~ ,..;.,,,J,,.o:J 'I p1u1d.. 11n.c•rraeÍo •n. el. tal/ornu1. cÍi...J/o,.:Jió11 'I. l!ID. 9u11¿1 ª''ai9acÍa 'I ai:Jlado. coducüurdo P"'9'•-. /a. inl..~1/kación. nta.l9n.a. Cn.Lr11 t,.J nwcan-':Jnao.J •nwcion.al;J •:Jp•c./;co.J cÍ.. no:J conbi/,uy•n.. /iza.n. la. .,.i,..9ª~"' a un. ~ 11.J cÍ•cir, .,/ ni.a/..Jlar, la an.Ji•cÍacÍ, 'I la cu~a r•ca.,n. •n.. alcl.rrum.t. J./p,.oc•.Jo el.. con/IU:úva. •n. un. m.Uunl.ro.. 17. :Ja/,,J.. ch! con//U:lo. fa. vüÍa /anül.ar, a4u-. -44un.a:J /anu-/¡a..:J c•n.J.,a-.

(26) -l!a •pi/.,p:Jia. •:J. un. padaci1~u·,,.,Jo caracl.rizacÍo por a/Liracio116:J dÚ.{,¡~ '/. l.ra,uil.ori~, J. ~ fu,.cio,..d. •nc•/á/;ou, ,,,,,,.,.a,/,,,,_,._¿,. curda11. con. naolor•d,, H~oria/.d, aulon~hnicod o p:Jl<luúo:t. 'I :J• aconapa1i.an. J.. Ía con.cü,.cia. Cunatios pronun.ciado:J. /,0•1u:11/a.fo9ranan. '1"º. J... lu. J.. d•nlo1~. afJ.raciolUld. 01uÍu..d •11.c•/úlca.:J "''". pusJ•n. d•r ¿nwslrad¿u cÍuranl.. •:J/,o.J •pidodios. .l./.c(14}.. /,~/orna:IJ con/liclivo.J no.J nau•:J/.,an la. r•/ació11. •xisl.,J.,,. •nJ,• .! fa conducta. ~/.os L-culor~ Jan Po' ro...Juáado "4·.;1,/unción P"rcuislk~. ¿1o:J c.,..t,.o 'J. ¡,.J,.,.nai!.n.14. ca:J. J,,.. J.( c•r•tro, '1"º. .;1,0 11u:1.1U-f;.ula conio J.sca'g'" .bcb-ka.;1, .;1,incróni-. alto valí.a~• 'I c:Úv11rs.o:t. /-nó1n.1no.J n-aolortu 'I $an.Jo,.,·als. J11a,,ui.da "'" la.. anligü1ul1.d. J. fa ".nj:,,,IU?Jtld :Ja~racÍa ". .••.. •. (1 s).. #..fa "Pi{,,p•i4'J ., •~-plit/,,, .f,. un.a cluca,.9a •n. na.a.tia cÍ11 un grupo nao1n4nlan.1i1a..nw1nl. a/.cLul:u. J.. ""ª. J.. .i,.jlnkión /;,io/:;!lica' _s'., /,ala. J. :Ju. tl.lluron.a_, c.,..,/,,.a/'.s, o. un.a sincro'"'ª tuc1uiva •.. . •.;1,. 11:JLi lup11r:Jincron.la • •••• • acÍ.1ná.:J "-' po.Ji/.Í. loc:Íavla. fUiá./.,ica: Por una par!.. conapr•ncl. fo.J u..dp11cl.o:J. •n ,../acWn con /a:J cri.:Ji.:J 'J "'°cÍi/icacion.~l:J cf. fa p.ir:Jo1ia/ÚacÍ ~'"'. conci41rcia,. /,a.1/orno:J ••••. el.. el,. un.a cl./;nición p:t.i-. t1v11n..lua/nu1,.J,. 1ulá11.. 18. la1n--. con.vu~iv~. ¿:J•:J/.,.ucluración. accicl.nLu cona.icial.:J,•. "(16}.. J.. lola/UÍacÍ,. :J~c•pt;/,,/.. /.,,·.;n u1a.a c:f./¡n.ü:ión IUlu,.oló,ica.: Lon.Jis!. •n l:u nu:ini/.:Jlacio'W:J. J.. con.cÍucla.. cÍ.z. /a.. 'J por o/.,a, !~. ~ociada.1. a tt.;1,lo.S.

(27) un.a /.i:JJo,ia, r.currt111.1. J.. aL.1.¡u•u. J. u1aa oÍ:Jt11rvacUJn J. fa cri:Jh co,,.,.,,,.¿Wa • ..A4uno• .ul..dw• d. latoralorio ~ gat;,,.¡. •u•!..n ,., d. .,t;/ül.J.. p.,a 8-,."'""' 'I. Jrouv•, . /.,,,;/,.;p/ico •:tia a/.ctado pur. un pad..cimúnlo. cl.,f,..;v•fJ- concüncta, pu,/;.,._ .Jo //.9,., /...,¡,. ./como prof..n.Jo, P'"º conia,.d., con la po•;/,;/;,Jad .J. .J.¡._ 9u•. acarr•a rrióclü:a11U11J,,,, u1ui fn•u:Jc11. cai"'da. l'UlrU. •n. nlv•l:J inl.rnutcÍio.J 'I caracl1rúlico:J, conio. cona.ic¡af..J c:on.Jc;.n.J.,, 'J anuuúico.J. la.J au.J•nria:J 'I ¡,J.,.,...J;o:J cÍonJ• .Jd pr•.Jt11nl1u1. /o.J. J,,,. /.n.ó1n.ino:J. :Jon:. /a.J aura$.. Jo.J •'juivaf.J.. Cn 16$/o:J •.JiacÍo:J. cÍ•.Jp11r:JOn4/¡zación '/. fo:J. aulolftal¡:Jna.o:J p:Jko1nolor11.J.. J.,/pad4'ci11'u 11nlo, d.i:JcÍa ,.{punlo J. vi:Jla :J•gún . /pa/,ón el,/ u.la~""'' dalo:J J,,,{ ,,,/.c/,o•nct11J'alograns.a, 'I o~. C..i:il.n cÍiv11r.Ja:J c:la.J1/U:acionA.J. .lioló,tco,. 0. t11.Jludio:J cÍ. 'ª/,¡,.,./._,, :J•¡ún lo.J cÍaio:J c:/,#nico:J y patológico_,,. Otro '4"po c:/a,,i/ú:a.cüin. •:J. ;nLu/o. J.:icl,. ,./lipa clln.ico 'I. /n. (P.,.d,,,,./üfd 'I C,.ic/,..Jon}, 'lui•n lam..il4fn l1d~udaron nad,. con fa •.fad d. inkio .f.{pa.Í.dnü•nlo.. '117. ,..,,.¡t¡,¿ para .fP"":tsnl. •:tiudw a fa ~. cr.... "'P¡/,¡pl;c..,.. 19. localzacüin. un.a. J.. J.. /eu Cl'i:Ji4. cl~A/¡.cación ,../acio-. cla.J.-/U:ación ¡n.J.,.n.acionaf cf-.

(28) Á. fa. C.i•i• parcial..• coft •i..Jo,..,,laf,,,;a .. f.-..i..f (.¡,.. J..¡,¡¡_,...Jo. J.. c:on.ci•nc•ºa}... I.. Con. d4nlo'"4d lftDlor•• {-JlllC/,.,_,... 2.. Can ••nlo•uu. 3.. Can.. /.;.1. cr~iil Jac:/,~,.¡a.~}.. ••n4ilivoot o &onaaL:U•IMilivo:J ••p•c:ia.l.11.. .,·,J,o~ aa.lonó-..ica11 ... 4.. Jor1nad cont.pM•t1la11.. B.. Cridi:J P41cia.l.t1 COI!& dinJonaa/ola,.a. CO'"f'l.¡a.. r,.,..ral....,.i.. CO#. .f,.¡,¡,....,./o J.. {,. conci•..cia} {cri•i• J..{ {,¡/, .. t, l..""f'orafo p•ico-.alar,..): I.. Can. cÍ.AL.;,....n.Jo 2.. Con.. J. fa. conci•ncia ..sofa.'"'11n.L... dinlolflf.alo/ol;ª co1n.iliva... 3. Can ifil&io'"°lol,I;ª a/.cúva... din.l.o1Aaio/.r,1i'a. "p11ico:U~o,.1a.r'.. 4.. Can.. s... eº,. din.1o.-a1o!o,.-ª. P•ico'"°1o'ª • faw1o..a1i4m.o).. 6. Jor#UU co..,,u•dlad.. C... Cu111 pa,.c1a./.;.1 co~•c:Mliva.m.nl. ,,.,..,.a./¡z~.. JJ.. e..~~ g•-,,.alzak (l.¡laJ.,,.alnuni... :Jin inicio t,ca.f: I.. _4,,,,,••nci44. {p.,,,.,.iio ,..,./). /.;/..¡.,,,.{ -.<ivo.. 2. 'J'Jliocl,_, •pi{,¡plico 3. C.p,........ ;,./...Ji!..... 20. <Jiwuíl..ica.4. ~.

(29) 5.. e...... lónica4.. 6. C,.,·4¡.;f. lonicocló,.,·ca.:f. 7. C,.¡4¡:J. -.ló1U"c~.. _4,.taño. 4•. col&.Jül.raÍu• a. (, ..........!).. fa. •pit.p:sla ;Jiopálka o ja.clua,Uana. -Ác-. ¡.,,.{,,,.,.i,, •• fu. •..conJ..ado 'I"' /,, dwpálka,. f,.,,....,,.J.,,..nt,,., ,.,.,/ta,/,, J.. /,, aclivüÍad anormal J./ l..ji<Ío c.,,/,,,./ cau•a<Ía P'" .liv•r.a• como f.:sio"41:J 1 i,/.ccion.:J 1 ci:Jtic•rco:J 'I obo.J. Ja,..j,¡¿n. :J•. /acto,..,. /..a º'~'"'"'°. ¡,./.,, un.a. a~u"4U oclUioft;ll:J 144 cr~~ pu•J-n. p,..~nJa,,4., la,.,j,úl11. conao nw.ni/.:slaci.ón. ,J. ban.Jlo,.1uu ,...Lató/ico4, l.ru:Í.ncia. '4,,.,¡la,. como 4on. la. Cn. /o:J. •n. ur•nu"a,,. niño:J. •:J'41 l.po. la. el.. •pi/.p:sia.. /upogfk•nMa,. la •ÚOt,,,.a. m.á:s. Cn.. fa /up•rg/ic•nu"a. /r•cu•n.Lt. :J•. 'I /,,41/a. l..ü/,.alación.. •n.cu•n.ba •n forno a p41>lo:J. J~l.ócico:J,, m.al/orm.acio114:J1 •n.c•fa/opalta.4 'I a.ccú:Í.ni.:J c•,./,rovtUCula,.4.. l!l.

(30) e,. ~ ,,,,.t.p~•·a.J prim.a.ri~, no catl... c4. tan.lo. 9"" ... ~. foca/izada •n •/. ;Jfl. 4n.cu.nba. •pil.p,ia;J ucu,.ja,,·a:J,. alk.ración c.,.,.t,,.al ül.n1i/¡la. anonaalla ..s (Jl;Jbu.clu.ral. •n.c•/.l. o -ta/,ó/¡ca.. C .. t,. ¡...J¡,,¡,/"º' •.uc•put!.., /o, •• u,.... lo, /úko>, Po' •j•mplo la luz, .! ,,.,.iJo o .,u'""~ '4S.cL.·!.~ p,..J"'n pr•c.p;ta,,. feo c,,.üi;J. C..;4>1.n /acto,.._, i¡u..r pu.cLn aclua,,. cont.0 cl.-~ncaclin.an.J.;J. con.vuliv~, coWtD fa i~11;Jla d. """Y -~a.eüuÍa J. alnw1nlo;J, ~a..;J. COllKO. alcofw/, incfu;Jo. fa. t,,. L.ruión •wt.oeiona/,. J. /a:J c,,.~¡;J la /~a, i~11;J/a. ,¡n.c/,.onu1;J cÍ.16 at;Jt.'rwn.cia lanlo Pº". 1nt11dicanw1nJo;Jt.u.. ~ia.. CI r¡,.,.,,..,./ ..J,..,¡¡¡,.1. la.,. .J'fuÑJ..J. o/ 'Jl/...,ºlofl"'ªI ,¡.,.,,._.. a...I B/;...I,,,,.. •ncl..:1•. ca~a.;J:. ~acto_. fl•Mlko• 'I cÍ. nac;,..;...to, :::l:Jo...I.. •• ¡ncfurn /.u ;,./lu.nc;,u fa. anor_,./¡./,../,,, co~¿..;/,..¡ lo. /.cloro,. p••naia/., 'I fo, /.clor•• ,,.,.;nalaf..u; 'I fa icl..,.icia ,,_,.;natal: pr•nuuÍu,.•z. fl•Mlk,..;. p,..1,,c;..w.nlo. •n/-ccw>o". m....~;U.; ,.t•••°' •pül..,,.!.. 'I ...t,f..,,.t.;. nutla:J~ko par prop;..,ación Ju..cla; /a/;¡¡, v;,.a/; pará>•lo>, /;./,,. {convul.;,,,,., f./,,;!-,). atsc•;JO;J "'nc•/álico;J 'I gl'an.ulawia:. Jac/o,.114> lóiico;J: Po,. ;JU;J/ancia..;J inorgán.ica:J como,,/nwnózü:Ío llO¡. Cnc•-. J. ca,.tc-. ;JM;Jlancia.;J ,,..U/ica.;J corno plomo 'I ,...,.cu,.io; ,;Ju.;J/ancia.;J º"álÜctU coweo. a/col.o/; ,.,../;,;,.,...n1o, 'I bofl<U¡ pacÍ.cin.ü..lo• ,.f.,.,ko>, .-tarazo ,ravúlú:a} ; u,..m.ia 'I o/ro;J.. l!I!. {to..•wüa.

(31) ~·~ /~ico.s; bau1na./i;J1no;J crán.41o •nc•/df;co:J: ._J./._. J,.aunaali.snw;J o. ..alama duLJ,,._,,.a/ o •pü/ural; cicralización. wuiningoc•r11tral pD.'11.raunviÜCa; anaAia o /.,i'-ro.ai·a {¡n.cfu'l•..Jo ala.oganai•nlo}.. ~ra....,,lorn.o;J circu!alorio;1: ___J./•,~a.urrafia ;Jutaracn.oic/•a; .J..onJ./,o;Ji.1 6in.1.du.l; Cn.c•/afoma./aciu. par bo1nlo;Ji;J¡ •inlof;a o •nwrra,ia; Cn.c11/alopab·a /..ip11rl.1wiva;. ...Árl.rio•.1Cf~_,.o.Si.1 'J •n/_,,,rurcÍacÍ ocfu;Jiva J. I~ arl..ria.$ i,J,a o. .... t.ra.cra,.,.al; Va;Jo;Jpa..:tnw; S(n.cop11; Cam-lio;J ;Jan-gu(,.,.o;J, conw aA111nUa 'I JJáLuU /&•lftDrrá,ica. J,.an.1.lorno;J ,.. •.talólíco;J 'I. nulri.ºcion.a/•;1: co1n.o. cÍ11;1119 u;f¡/,,.;o. ludro.l.ct.rofa.co: ;JocÍio, cal.cw, ;Jot..-h,-d,.alación, o cl,,,/i;cÍralación,· m.1ato-. 1~nw. el- /,,, glúc;J,,., hipogl.cs,.,;a, dia/,•¡.• ...,.{/¡¡u•, •n/.rnudad por af...a-. Ct.,t.anúanlo. J.. ,lucóc•no¡ m.Jatal.sm.o prol.1°co: fi,,.¡fc,,/on.uria, por/iría 'J. o/.ra..;J¡ m.Jatol;J1HO. J. !a.;J 1ra.;JcU: •~r11uicÍad por J..f';ci•ncia J.. 'I olra;J; J./ü::üin.cia;J uilanúnica.1: •n.cÍ.ócrino;J: conta. fa. alm.ac1fnanú111aJo. clr. l-,,,·do;J. pirüÍo.xina; pad11cim-i•nlo-1. ,...;1/ruación 'I olro;J.. n.op~ia.;J: Junsor11.;J ;,J,acran#al.;J pr¡ns.a.rio:J; luntDr•;J ~1~tá;1ico.1;. f.,./oma. 'I f-uc•mJa; lu.m.or•;J 'I m.a!/armacio,._:J ua.;Jcufar11;J por 'Í"'"Pfo. naacWIMl:J. arl..riov•n~Ha.;J,. (,,¡,.j,.onut. J.. C ../.r--1ad.- "4r..Jo/a,.,;lar••. Stur1•-. 'I. W./,.,,.);. maf/or-. para.;Jilo:JiJ c•r•tral. J.,g.,...raliva.: C.c!.ro•~ 1núl1ip/.;. •~f.,.o:J,·:J lut11ro;1a; J.,,,,._ración lub11,.o;Ja¡ cÍ.911n41,.ación c,,,..,f,,,fo:Ja con convulwn,1u.. 2S.

(32) S.,. /o.J. con.4icÍ.,ra #JU•. lua/,n.,.,L,. :J•. Con4icl.ra. prúcÍrotruJ:J pu•cÍ.n. durar varia..:J fa.ora..:J o di'a:J, a.e-. 'i'''. fo.J pródrumo.J :Jon por :Ji nai:Jmo:J cri.:Ji:J.. /.:Jlaciol'Ul.J c/{lu"ca:J van. 0 J.:JcÍ• un lgu•ro catubio o p•1uana.i•nlo con aicnutnlo. et. c1uJ,ars-.. el,. d.,. la an.Ji•cÍad, d.pr11.Jión o cÍi/ü:ufta.d P'"'ª conla ltV• Ú1.ici°til J. la Cr1,·:J,·:J, duran.J... •:Jt... pt11rÚ>•:Jla OCICl'l'fl •n /a:J cri:Ji:J pa,.cial1u c/. .Jin.lotnalo-. /'ogla :Jinipl. 'I •n fa.:J complja:J. fa.J cri::Ji:J g•,.,..,af.·.raclz:J. ''°. C/ aura .,..,./. cÍurar 1tUn.u.lo:J o. :JMgun.clo::J.. 0. .,/pac1"•1iÍ4 pu11cl. t1:Jlar con.Jci•nLi o. tu1.".J/,,. lotaf,~w,J.. a. 30 :Jt1g:J., o algo nui:J 11n la:J au:J11,u::ia...J, J.. a/!,,,.ación.. el-. fa conci4n.cia,. ~pacio J. IS fa.:J cr~i:J nwfora.:J. d11.JCo#UlclacÍo Po'. 2 a 5 na.in.J.. pn.. g•IUlraf¡zacÍa:J, o ha.:Jia 20 n&i1u 11n la:J cri#:J pa,.cia/'.:J cuniptja..:J. 11n.c11/al,9,.a11t.a pu•cÍ. :J•r ano,.,na/ :Ji. cri:Ji:J.. cri:Ji:J parciaf.:J compl.ja:J. Cfpaci11n/.#. Cn.. lar¡ aura.. ~a:J cr1.".Ji .:J ilu"c1."an :JÚti"lanl.111..ki, cuan.cÍo. fa..:J. naan.i-. atcra :JM con.JüÍ.ra. cÍo t11!pacit11r.L. fol'ª rt1corcÍar,. go on.. eL'~. ,·arácl..r, contporla.,,.;.nlo. •:J. ""fi:Jba.do cÍuran.I.. fa:J. C/ 11!.cbo-. Cl'i.1i:J 1. .:J•". 11rnÍ,,a1-. .frt1gi.:Jbo P""J• :Jllr rwrnu:i.faún duran/.#. no guarJa ,..cu11rcÍo t1n.. f~. compt,ja:J 'I •n.. fa.:J. fa. l"""''ªfiza-. cf,.... Cn. fa:J. cri.si:J pa,.cial.:J. cur:Jar con. alucinacio1U1:J,. lit}.. el.. cÍ. :J1"nl.om.a.lolog&a consplja,. .,f pacünL.. pu•J.. lipa vi.:Jual, aucÍiliva, uncinada c•1U1:Jt..í.:Jica. (tác-. 2ura,J. lo:J aulomali.:Jnuu, .,{ •pi/,;pUco pu11cÍ. t1/-ctua..r •/.clo:11 nwlor•:J. ta'4z:J co11w catninar11 J..atfar, r11al.-zar fatort1:J :J11nc;{/a..:J, :Jin. con.:J•rvar r•cu•rcÍ.o atnlUÍ:Jico..

(33) o con/"ndüÍo, o t&..n. •:Jia,. ,,_,./-cta,...ni- af.,.ta. 'I ,.,.an.iu/41'. cüin o. .1 bata¡o ,/,,..,/., t,. c,J,.. t,:J e,.~¡,,. alatu•:J. con.INl,.:Ma-. .tpaci•n.I.. •.J. co~ltam.n.t-. nol'nr.al, :Jot,.. todo :Ji ~ "'41Ul'Ol;~;ca ¿¿,. •/.c:lua,..J• :Ji •:J po:Ji¿/,. uu~u• •.J nuU /,...cu•n..I.. 'I"• /a ..,pl,,.a-. son •:JpaciacÍaJ. c:L1a #Uploración. i'lf.nll#Jiala,...,J,. cut~u-,i.ada. ción.. fa. /.,,/,;a •u•p•ncÍüÍo.. :J•. ,.,,.a./ic• •n. li c,.¿,¡.J ,./,,_,.;oda ¡nJ.,.c,.ilico,. Jo:J punlo:J a ¡nJ.,.,.ºIª' :Jon.:. /. _,l./;Jo,.¡a /a.u!.a,. J. •pif.p.Jia, c~o:J J,. ""'"'"'- itútila. in...ipf;ca- ·. Ja o .,.¡,,,,.,.,.JaJ.:J n..ul'oli,ica:J o n..u,.oculán..~-. 2 .. _J./ulo,.;a p•,.iAala., •:Jp•cia./,,.....i. a. J. c•,.J,al. 3. Cp¿,oJio:J P'•vio:J :JUl.naa ,.,.,.uio:Ja. 4.. eOA.dUlftO. la. l..ipoiia. r. ba.umali:J...a:J c,.a.,.,.al.:J o. J .....Jica,,,.,.n/o:J. O. J,.. J,.oga:J, il'l-cluJ'do. a,J;l..i:Jla.""'4nico:J, aAt."p:Jicólico:J o anlÚ•p,.1uivo:J, y. ,...,.;J.,,,.a,.., /a. :Ju/,.inU.Jo. /.1a.l a/. in/.cció,.. .! alcol..ol, como fa. J,.º6ª.J. cocai'Aa, /o:J ;,,J.a/an.L.:J .. .S. Jaclo,.,.:J pr•cipila.n.L.:J co"11D. /¡.l,.,.,. J,.p,.ivac:ÜÍA. J.. :Ju•íio, ...,...,,_. t,,.a,cu;,._, J..¡/H'"""',J;/ación., '4t1Uión •#1.0Ciol'Ua/ r .upo:Jición a J..,,t..fto:J. 1.....IUl~:J • ..S:. ,/,,/,,.. hacor P"''/.cla ••nüo/:,9ia ,/., 1,,. cr;,;,, r•ca/,a,.,J,, da~. ¿ t,,. la /a.:J• po:Jlc,.tica y./,,_,.wda inl.l'C,.d.ko. eL'a ._.,,fo,.a.ción n#Ul"Ofo,ka :u p....J. l'Qa~a,., cÍU1anl. la /as. inJ.rc,.iUca. o ¡xHl&,.¡/¡c;a.. Cn fa prinuua, cÍ;,.;g;,. fa al.nción. hacia aft.,.acio,.,.:J ,,..Ja/.:J, J¿/¡c;t -urot>gico /ocal o hip•rt."4ión. cra,...af (.,!.,,.,,. ,/., papila}, ,/.,l,,cta, ..,pt... p,.ódranao:J, ,./ a.u,.a,. fa. c,.i:Ji:J,.

(34) cÍiafnó:Jlico!f. d.. ,.wcl.a po:J/c,,.flú:o. J.f ca.napa. J.. •n/.r-. •1i.naangiom.a /acial. 2'u,,.anl.. .!fH'•. nui/'fi,r,nación va.Jcular /nHcar 11..ancÁaJ, conao :Jilno. nuclaclo:J ,..uroculá:.a:J,. 1UFuro/¡tra1~~.. J.. tu:Jca, pa,,.áli:Ji.:J n&alort4. v~ual,. :Ji,.../,la. J.. Jode/, d./-clo$ •"-'ni:J•nso,,.iaf.:J, o. ,,..fl.¡0$ o :Jilno. ~a.J cr~i:J lón.ic~c!Jn.ica.$. ,,,,.,.,.alzacÍa.J. nutn.Í4. /,,.ª'I. fa. .xpful.·ón. /orzada. c1°a110JiJ,. /a. J.. Bavi:Jhi.. prim.aria:J, "'°Lora:J lna'JOr•:J o. J,,,. 1ran na.al; in.ic1.·an. 4.úlila11U1,..L,, co11. p.,;rd;.Ja un gri/o Pº"". d.. con..icÜ.ncla. tr~ca,. :J•. p""°"u.c•. airt1 11n /a:J cu,,rcÍa.:J vocal.u. J,,.,,cu•nl.·. l'..ngua pu.11cl,, nuz1LC11rar:J,,, pu•d. /uil11r i1u:onlin.-ncia. urinaria o /-cal era. /a...J,, tónica J• 1°nl..rru1111"' por la clónica, "ª" 1novina.i•n.loJ conuulivoJ. riln&aJ 'I :Ji'"4/,,ici.o:J. J.. cat11za,. cu11rpo 'J .ilr11mi.cÍaJ..J.. _J../~i'I. cu!m.ilULI". /...a'I. co11/u:Jüin,. :Jo1nn.o/.ncia 'I ,,.._,·a4ia...J.. Cn.. /a:J cri.:JiJ. el,,. au:J,,ncia., no /ia'I próJro1noJ ni aura, fa.a'/ un.a d.Jc<r. ,,,,,..,ión tru.sca con ,,/ nucÍW, duran.L.. /a. iNupr11Jiva 'J alurcÍüÍa., no ha'J carnhio.J Cuando. :J#I. cual fa ca,.a. iln.. ,,f l.ono. P'":J•nÍan hipolonúa.J co1i calda. J.. fa. J.f paci,,,,,J.. rnu.Jcu/a.r,. 114º. pa111c11. •:Jl..r•olipia.J.. cat•za o aulowaali..Jnw,. ~. con.:JhÍ.,.a a la cri:Ji:J corno au.:J•n.cia consp/,,¡a.. ¿',.. f~. cri:JiJ parciaf.:J :Jintp¿u o /oca/,,:J P'imaria.J,. ral,. con :J•'nL'1na.J '"°lor11.:J, :J•ndilivo:J o p:Jü¡uko:J. /f.ior•:J clón.ico:J 'J r4lniico4.. J./ pu4ar. $-. ,,f in.icio •:J. unil.t..-. pra:J6nl.a.n movinü.nlo:J. 'i""' pu,,J.n. cÍ.L.r:J• o propa,cu-4.11 a. l'"Pº:J 1n"4cufa,.11.:J conliguo:J. J a cri:Ji.:J pa:Ja a nuino,. /.,,,.a.za, li.o,..b,o, ...lr.nU-. Jad <n/.rwr, cad..ra, rocÍ;{/,., tol..;ffo. 'I orl.flo•..

(35) ..-/¡,,,,.. :Jan.Jacüin el., p¡n.cf&a.zo;J" f&.0r•~u.a" calor" .lu:¿,.;c¡_. cu.-ni..J" . /pacüud•. .J~lr t;/at.iral..s 'I pu•d.n la'"1üln.. JaJ o &1itración. eol'a.s .J•n.Jacio1,,,..:J pu,.J..n. ~'uaci'o1141.J vi.Jc"ri~l.:J. pr•.J•nÍar;Ui. Un.<Si·Liva.$ •.:tp.u:ia!.;J co1ui.Jl.n. J... /o:J cot,r•:J" :Jd,Uación. el.. 1ur.. •n atdó,...n 'I lórax . .,{'a.J cri.Jú parcial..s. J.;¡¿,/fo;J. d,,,. Íuz tlanca" v1°:Jió,r. ca/.icÍo.:Jcópica. un.a nianc/r.a o:Jcura d.,.:Jp/azándo.:J• a. /,av#Í.:J. J./. canapo vi..Jua/. o .:Jo,u·do.J como zuntÁüÍo.J, 90/p11L.o.:J o 9ri/o.:J.. J'a.J. cri:Ji.:J parcia/,,,.J :Ji1np/-.J co1t. o. ~ln./.ona.a.J p:Jú¡uico.J cur:Jan con a/a.:Jia,. cÍ. cÍ.ja vu o janr.ai.J 11u, nulcrop.sia..:J o ntkrop:Jia.:J, .Jlnlonta:J a/,:.cUvo.J. /.nó#Mlno.S. co~,,.¡/¡vo.J, /,.ª'/ t11.Jlaclo J,, con.Jcl•ncia al.ria 'I coL'a:J cri.Ji..J pa,.c;,,l.,.J contpl,,,ja.J .Ju.itn. J. r•.Jpu1.JI,~,. capacüÍud. P"'cl,. .J11,.. a:Jocia~e a •:JlacÍo:J. clt11.Jcrila.. J.. al.ria '/. ~ '"'·*'do o •n.o,jo y at'ucin.acion.:J •:J/,ucluracÍa.:J. (1 B). ~,,,,...,.atzada;J tónico. coL'a:J cri.:Ji.:J pa,.cia/.:J 9u• •vo/u.cionnn a ntá.J o nwno:J /,-•cu•ni.:J,. _{1a.:J cr~.;4. cri.:Ji:J. t11:Jl..rolipia..s, aulonuili.Jnio:J, naol'...Jlia.J atclomha.a!s:J,. ca.1n/n·o.J a/-clivo:J con :J#ln.Jac1°ón aucl·Uva..J o vkiual.s. /a. J.,t,.,.. ,.p¡f.p.s¡ca.:J. d./-r•nciar.J•. J. fa. J.. /a:J nao/.ora.;J. clón.ica.:J, :Jan. g•n.ratzad~.. in/ancia :Jan.:. - Crt.ti:J .,,,.011&aial..:J: G':.ta.:J cri:Ji:J /,·,,,.. un.a 11alural.za /,a,,..,.,.,la,.;a.. J,,,. 'Y/o li•IWI. ,,,f pabón. ~.;wual,,.. 8'ilac:ión. J . f "•cilin.. "4c1°c/o, pu•J,,,,._. lónic:a. fa. J.. •.:Jf.,.o'4pac/o. /o:J olro:J lipo.J. J.. Cl';:Ji.:J.. c:on.:Ji~/¡, •n.. Pu..-J,,,,... cÍ•.Jviac:ió11&. cat•za. y cu•f/o, "1t.Dvinü•n.lo:J oraf..:J, opi:Jlólo"°.t o movi...;.,._. lo:J Miocl;,..;co:J ,..ufti/ocaf.:J. -. ~pa.46"0.t. p,..J... ¡,.fa,J;/.:J: JIU·cian. a.pa.,,.c;•,.. .,.¡,... /o,. 3 y I 2 '"6.:J•.t. cL'1o.:J ••p•-.o:J. •n u.11. IÜifo ,,.... pr•v•a-..,J. lu.pa.. tRO•/,aJo. J,.1,o, J..

(36) J.J.rioro ,...uro/,;gico.. J. fa. cal•za 1. c,,..//o. 11. Co~i:Jl.n. .,. tr•V•:J •.Jpans.o:J //-..or•:J r•p•,Jino:J la. J,,.ración. •:J J. :J•~,,.,._. l,on.co 'I ... 1,.,,.¡jaJ.:J,. .Ío•.. - S,~J,o,... J. c:L•n..nox qa:J/a,,./: ::!:>./¡,.. fo:J //a,. un /.,a.:Jlorno t1pi/.;p/ico caracl.rizacÍo por 11. paci.n.l.:J. 9"•. J.:Ja.l'ro-. la co,..,tinació1&. J. va.-. rio:J lipo:J d.i, cri:Ji:J, inclu'l.ndo au:J•n.cia:J l•Fica.:J, cri:Ji:J r•p•nJ¡n.4$ J.. --4JJack:J. 1Ui1Uilico,. •2J,.op•. con. ptlrcÍüÍu.. ,.,...,.atzacla:J. é:.ta:J cri:Ji:J inician ca.:Ji iocÍo:J :J• aconspañ.a.. J.. .,.i,.. J.l1.ono roJ.,.,.al'I nüoct,n.ia:J ~ 2 'I 4 año:J J. .Jacl.. - Cri:Ji.J /.lril.:J: col&di:Jl.n. •n. tr•v•:J p•riocÍo:J lzacÍa:J. el.. cri:Ji:J 1KOl.ora..J 9•,..ra-. ~ociaJa..:J a fa J..p.rl..rn.ia. J'o.J /aclor•:J prolUi:Jlü:o:J para. J•:Jarro{l, pa:Jf..rior ,acÍa. e,.,. r•l,a:Jo -..nial.. J.. J.. .f. cri:Ji:J no /.tri/.:J r•curr•n.l..:J :Jon: cri:Ji:J prolo,.,_. 20 a. 30 nUn..:J. ¡ ori9•n. /ocalzaJo; .f.c/,.o•n.c•/al,,,.a.lft.4. an.orm..a/ cÍo:J :J•nu&n.a:J cÍ.:Jp"li:J. J. la. c,.,·:Ji:J¡ an.ona.a.ba..:J. J./ J•:Jal'l"Dflo. ,..u,.ológico.. C/ impaclo l..a.c" li•mpo u.Ulzatan. J.. ~ co"-'"cu'1ncia> d• vicÍa. fo,.ni.a.J. !J". ha. fa. Ppi!.pJia "". fa. calda./,/,, vüÍa ,/,,,,/,,. con.'JkÍ-ru..cÍo cÍ.i:JJ., l..ac• lü""P° 11 iniciafn... n.t..-. i.raclicion.a/!:J. ,J.. .J•. •valuación cÚnica, con1.0 /uncion.ansün.los. p.Jico:Jocial, /uncion.a:J nU1nlal.J, •/.clo:J. d... fo:J nwcÍicanwrnlo:J. P"IÍ.J :J• 11/ato,.aron nUJdicion.41.J •:Jp11,c1f'¡ca.J ,/. ha.t;/;dad..,.1.. p~ico.1.ocia.Í, 'I má.:J raci«nJ.,n1Z,.Lt. •ni.r•. obo:J,, cÍ.s-. co~niÜva.J,. :Jialu.:J. ,.J.Od.lo.,, Llcn.ica.:J 'I naAcÍicio1urJ tÍ•:Jarl'oft'aJa..1. Pª'ª 11va!ua,. Ía :Jafucl 4'n ,.,,,/ación el. fa cafula.J J. vida . . . . ,,/•"ludio ,1,,I impaclo ,/,, la •pil'.p•ia . / ..,/U.Íio ,1,,I inopaclo ,/,, f... p:Jicol'ógico 'I. Mpif-p:Jia no. .J•. u...Jan.. •~ n.u11vo, P""º ha •vo!ucion.a.clo •n.conJ,anJ.o ##Uljor•:J nwcÍicion.a~.

(37) (19).. S- /..a •nco,J,acÍo 'lu. fa. fo:J pacü.n.l.:J 'l"•. /.üa,..,,n un.a m.-Jor •Jucacüin para. :JafuJ. p,...un/an un ~rada inv•r~m..,nL. proporciona/ J. cr~~.. J'a •pilp:Jia '#""'. :J". •:J. c:Íia.,nó:Jlico. conio r11ducir. un.a .,..¡.,.,n.MJaJ 11:Jl~nuiliza.1J... p~J.. ¿.,_.,.. inaporla11.Lun.nl.. /a. y /~ 11vúl.nci~ :sug14tr11n. 0. ;,npo,,.lan.l.:J conJ•CU#ln&l. ca/}cl,J J"'. (20}.. ca.da cÍía.. d11. '". fa. F:JÜ:o.Jocia/.:J,. vüla. IU'. J.f•n/-rrno ... • .. • cuando /a.J crüü :Jon ad..cuaclam.4n.J.:, conlrol1.da:J ha'I un aju:JI.. p:Jico:Jochaf ..t...,ado (21).. J'a.4. c,.i:J1°:J na.olora:J :Jom.álica:J,, cu'lo:J Upo c/in..ico:J :Jon: g•,.,.,.a/izacla {,ran. #na~, Jach.:Jonian.a (,noiora l,ca/j,. 1ncut."caloria, acÍv11r:J;va. :J¡,npf. y po:Jlura/. lón.4ca (J.,11uc•r•/,ración, opi.JlolónoJ; /¡""""" un.a localización: n.olo,.a compf.-. /.a,. #In. fa. circunvolución pr•rro/á,,d;ca, rolándica. ,·nf..,.w,., /,.anta/ y J.! ta/lo. c,,,../,,.a/ r•:Jp•cUva,...,,.J,,, . .,{1a:J. cr~i:J. :J•n.Jo,.;a/.:J :Jon1álica:J,. ,.;a/, vúua/; auditiva.,, vs,./ijinoza circunvolución.. pa~lrrolándica,,. l'#l:1p11cl1°vanu1J... "I"". :Jon.. ~ o/'/afliva;. occipila/.. J.. Upo clínico: :Jónu.lo ~IUD. /i.,.,.,... una focalzacWn.:. 11n. fa. ~'"Pº"ªI, L.'"P°"ªf • in/,at.'"l'°ral,.

(38) ~a e,.;,¡, co,u.tuliva p.Jí'iuica: 'f"• o...,~,.;co, P"'i""ño. ns.al,. /üi,,.. co'no lí'po.J. c/i11~co.s,. {.s11cuncÍario a •.• ); /üi,.,_n un.a localización "'' ,,f Ál•a Lz,npora/. Cf dia~nó.sUco. cÍ. 11pi/,,,p.sia. J,, ala'iullJ r11eurr•n.l..s 'I -..pfo,.ación.. cÍ111. fa. p,,.,J4'. J,, lu. /iac•,..Sll. ol:J•rva.ción. fi.sica 'I n.'1uroló9ict1,. ni.anomJ/.,ico.s,. ,,f •.slacÍo. aul.onmli.sn10 {;ctaf o po.sl .-eta!} 'I •.slado.s p.sicólko.s. lo. J,,. so/,,..,. UIUJ.. la ba..s" d.. (22).. una. /ii.s/oria. cr,·:JÍ.S co,1.Vul.siva Lpica. cL'a. J. crdturo, /o.J •.sludio.s J,,/ eL!Cf?, ,,(ga111.a.~ram.a •1ic,,/á-. rudiograJa..s. c,;/u/'" 'l l''ºLrúuu. /¡co1 la ª"9;ogra/;a ct1r11lra/, fa l'&#U11uu1n..c..i/al'o¡ra/!·a. 'J la lom.ogra/¡a compulari"zacÍa. /..n.. pri~ípa/m.11,...L.t F""cÍ#n. .s11r úL·t'..s. ~a ./'.ct,.0•11C•/a/'o9ra/.·a .s11. /ornado un. a.UA¡f,·,u. J.., /:,. Pu.el. .S11r el, uuliclad Fª'ª. 11ui.J eficaz •n .,/ cÍia¡nó.st."co. comprolar la.s cÍi.srilnu"a.J o. ca...s. Pu#J. ,..,curriru a na.an.iolra.J provocacÍora..J. COl)to. J.. /a •pi!.p.sia.. la.J dd.scarga.J d..privación. 11pit.pti-. J.{ .Ju11ño1. •.SUWU4/ac;ón /c>Uca, para di.Jmú'";,. ,,/ umtra/ co1wuf..sivo. ~a.J d.rivacio,.,..J. la aclúddad d. •:Jp~~u el, fa parl.. d./ /,;/,ufo ~"'f'º'ªf. C/ .,/!.cfroBncB/al'o¡rama ,.,,u/la "'"'J. n.euo/aring•a.J /ac;/;fa,., fa üluJ,/¡cación cÍ". ,,..j¡,./ o ¡..J.,,..,,. úúl para vat'o,.ar cau.Ja...s /ó..i.ca.s, nwLz.lú/ica...J o in/.ccio.sa..s. p,..cl. corro/,o,.a_, o no ,,{ cl;a9nó.Jlico.. 2),, /arma 9us pu•cf..111. ot.s..irvar~• /.,azo~ anónui.fo.s ,,,._. pacü.n.l..s 9u• no pr11:J41Jan. cri.Ji.s cl'ú1.ü:u.11utnÍ4. o /,ÜJn pu•cli cCHUi.slir 111.cb-o.s.

(39) Coi& ./u.Jo d. nt.11dülu provocalivu.J como p-nla1tW1Uf/.nJ.t,a.zoÍ(m./,a.zof}. ¡nJ,.av•1&0.J.o 'I. fo~ tarlilúrico.J,. pu•cÍ..1& /t.ua1 a c/ia.11r.ó.Jl4.co.J. .Ju•1f.o,. p,_c~o.J. /,.,p.rv•nJ,·lación. 'I ca1n/,,W:.J po:.JLu,.af.:.J,. J.,. •pil.p:.Jia, con. u1&. ~ra.clo imporlan/.- J.. c•rl.za.. J'a. pac~1"4t. cÍ..a.Jcripción cÍu,.an/4. :.J~uümL.:.J. 1. ¿. un.a e,.;_,;,,. d-l.i. c/¡,1ic<1.. _j./<l.'J. itu:/u;,.. <J"'. an.h.J. ú.n.inao o. J./. J. fo:.J. ocur,.ió la cri.Ji.J?. /ua cÍi1un..a. o noc/u,.na?. /,} ¿ __}Jª'I .JÍP'"f'""' J..i.Jlijo.J prp.J11nci<1/,.o pacüin.l. •.Jla. 4.. ol:.J•"''<Uión J,,taffo.Ja. J. /a cri.Ji.J a4ún. ca1ntio J. fa p•,..JonA/u/aJ, J./ con1po,./u."'4°#nio J./ paci•J.?. G"n 9u• circun.1/anciu. a}¿ Ja crúi.J. 3. ¿. /a. :.Jngul,. 'I o/,¿,,..,. r•.Jpu•.Jla. punlo.J:. S. procÍujo. J.f •:.JlacÍo J. 2. ¿. J.. la''"". G/ conai•nzo .2:J•.Jcripción. vacía, vi.Jión. 'I. /;na/ J.. el. /o.J. ,f. la cri.Ji:.J /u•l'on /,,.u.Jco:.J?. 4.ú..Lorna.J proclrónsico:.J ""•n..Jación.. J.. cal.za. [,º''º"ª• J.[,,·/';dad 'I ntal'Ro, :Jon cal'acl..rí41ico:.J :.JÍ11&op• •. "° J. cri.Ji:.J •pi/tipl1°ca.J). Q,.. :.Juct1J• cÍuranLr. 5. ¿. o /i1..J c,.;.J;.J ocu,.r•n cuan.cÍo. .Jalo?. /a.J cri:.Ji.J?. a)¿ _JJª'I párcÍu/a d" con.Jci•nc1·a o cÍP.Jco,,,,...ión con. e/ nu1efio?. /,) ¿C/pacÜ>nt.. p;,,,J,. ,.{ conlrofpo•l«raf. S., ca• a!•u•fo 'I .,. /..•iona? e)¿Qu•. t,pa el,. acUuüÍacÍ nwlora ,.,.alza: ¿lónico-clón.Jca,. r•lwUca • .Ji,,.._. bica, :.JacudicÍa.J wüoclón.ica.J J;/u...Ja.J, mou;naünlo.J ,.,.p-tilivo..J •:Jt.....aliptUÍo~.