FACULTAD DE MEDICINA
2010
Canalización e
intravenosa
Métodos médicos principales.
Equipo: “1+2”
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Contents
Introduccion:... 3
Tipos de terapia intravenosa:... 3
TIPOS DE VIAS:... 3
Desarrollo... 4
Instrumental para la intravenosa ... 4
Instrumental para canalización: ... 4
Procedimiento de procedimiento de la intravenosa... 5
Procedimiento de procedimiento de la canalización ... 5
Usos de la intravenosa... 6
Usos de la canalización... 6
Riesgos o consecuencias de un mal procedimiento de la intravenosa:... 8
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Introduccion:
La terapia conocida con el nombre de terapia intravenosa o terapia IV, consiste en la administración de sustancias liquidas a través de una vena, ya sea usando una aguja o un tubo conocido con el nombre de catéter, el cual se conectara directamente con la vena y nos permitirá un acceso inmediato al torrente sanguíneo para así poder administrar medicamentos y líquidos.
Esta vía es muy importante, ya que es el medio más rápido para transportar soluciones y fármacos al cuerpo. Algunos fármacos, transfusiones de sangre e inyecciones letales solo se pueden dar por esta vía.
Tipos de terapia intravenosa:
Forma directa
El procedimiento más directo es la administración del medicamento como bolo o como la gente comúnmente le llama inyección intravenosa, ya sea solo o diluido, normalmente es con el uso de una jeringa de 13 ml conteniendo la sustancia que se inyectara y la solución fisiológica.
Goteo
El goteo intravenoso o canalización, consiste en lo que propiamente es la
canalización de una vía venosa, la cual sirve para cuando una persona requiere de una continua administración de sustancias a través de la vía venosa. Los distintos accesos vasculares dependen del propósito del goteo. Así podemos encontrarnos con vías arteriales o venosas, de acceso central o periférico.
Tipos de vías:
Vía venosa central
La canalización central consiste en aquel catéter que se conecta directamente con la aurícula derecha del corazón. Las vías centrales permiten una mejor
administración de mayor cantidad de flujo, de varios medicamentos, por lo que son de elección en tratamientos prolongados, nutricional, parental, etc.
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personal altamente especializado, ya que pueden poner en peligro la vida del paciente por una mala acción producida por el personal.
Vías de acceso periférico
La canalización periférica, se lleva a cabo en aquellas vías, en las cuales las venas superficiales pueden soportar con facilidad la administración de sueros y fármacos
isosmolares. Las venas de elección son la vena cefálica y basílica en la extremidad superios, la
vena safela en la extremidad inferior y la yugular externa en el cuello (esta utilizada en casos de suma necesidad) y estas las realizara equipo de enfermería.
Existe un tipo especial de vía central, de acceso periférico, denominado drum, se escoge una vena periférica de gran calibre, generalmente en el brazo y se va introduciendo un catéter que va a la aurícula derecha, esta es muy utilizada en unidades de cuidados intensivos de reanimación.
Desarrollo
Instrumental para la intravenosa
• Jeringa
• Algodón
• Antiséptico
• Suero o Fármaco Isoosmolares
• Torniquete
• Guantes
• Mascarilla
Instrumental para canalización:
• Catéter o cánula.
• Jeringa.
• Torniquete.
• Sueros o Fármacos Isoosmolares.
• Antiséptico (Alcohol, Povidona Yodada o Clorhexidina).
• Algodón.
• Apósito estéril.
• Guantes.
• Mascarilla.
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Procedimiento de procedimiento de la intravenosa
Se comprobara la prescripción, la dosis prescrita para el tratamiento
se prepara la solución, usando siempre guantes de látex se acomodara al paciente en posición cómoda y adecuada, seleccionando el sitio en
que se introducirá la aguja.
Se desinfectara el área cuidando de no infectar la torunda o algodón empapado en alcohol antes y después de limpiar el área.
Se punciona el área y se “jala” el embolo un poco para asegurarnos que nos encontramos en la vena y no la perforamos, posteriormente introducimos el
medicamento o producto biológico. Se extrae la aguja rápidamente para evitar causar dolor y se coloca la torunda rápidamente el sitio puncionado.
Observaciones prácticas
Al puncionar tomaremos la jeringa con los dedos pulgar, anula y medio y estirando con la otra mano el sitio a puncionar, la cavidad de la aguja debe estar mirando hacia arriba.
Procedimiento de procedimiento de la canalización
Este se inicia colocando al paciente en una
posición cómoda y que sea adecuada se selecciona la vena que se puncionara
visualizando y palpando el sitio
Se hará presión con una liga para “cortar”
el flujo sanguíneo tomaremos la torunda o algodón que esta
empapada en alcohol para desinfectar el área, se punciona en paralelo a unos 4 mm aproximadamente.
Al entrar y si esta ha sido ejecutada correctamente se verá sangre en la parte posterior. Empezamos a retirar la aguja y empujaremos el catéter sin soltar el instrumental, se
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observando que la vía este purgada (que no contenga burbujas de aire), al estar ensamblada correctamente se quita la presión y ponemos la corbata para asegurar el área y tela adhesiva para evitar el movimiento del catéter.
Observaciones prácticas.
Elegir venas lejos de lugares de flexión,
usando venas del miembro superior evitar usar el catéter por más de 72 hrs.
Registrar fecha y hora de la canalización, catéter usado y el motivo en etiquetas usadas en la bolsa de suero o donde se aplico la tela adhesiva.
Usos de la intravenosa
Se usa para la administración de medicamento en las que necesitamos una respuesta rápida, ya que esta viaja por el flujo sanguíneo teniendo un efecto más inmediato. Es para la aplicación de una sola dosis del medicamento.
Usos de la canalización.
-Es para la aplicación de varias dosis del medicamento o droga aplicables. Se usa para la administración de soluciones isotónicas o disoluciones poco irritantes en 24 hrs por 3-4 días.
-En situaciones de urgencia, shock, parada cardio- respiratoria
-Transfusiones sanguíneas
-En pacientes con empeoramiento súbito
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El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:
• Una funda protectora
• El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de
conexión
• Un fiador metálico que va introduciendo el catéter y sobresale por su punta, lo
cual nos permite puncionar la vena. El fiador en su otro extremo tiene posee pequeñas lengüetas de apoyo para los dedos, lo cual nos permite observar si refluye la sangre en el momento en que realizamos la punción.
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funcionalidad:
Tipo utilización
Catéter venoso periférico: Se utiliza para tratamientos pocos violentos y corta duración. Este usa 2 cánulas cortas de polímero, o bien palomillas con aguja metálica y aletas plastificadas.
Catéter venoso central:
Puede contener 2 o 3 luces a diferencia del anterior y se utiliza en procesos agresivos y de poca duración.
Catéter Hickman: Catéter externo de 2 o 3 luces, implantación quirúrgica.
Catéter reservorio: Catéter interno o subcutáneo, implantación quirúrgica.
Catéter PICC: Catéter externo de 1 o 2 luces, implantación por enfermería.
Riesgos o consecuencias de un mal procedimiento de la intravenosa:
Esta técnica es hecha a “ciegas” ya que no se ve a ciencia cierta la vena a la que se desea introducir el catéter, así como tampoco sabes la distancia a la que la vena se encuentra. Consiste más bien en encontrar la vena o buscarla un poco. Por esto hay posibilidad de que se provoque daño a algún otro órgano de la persona o de que se cause una flebitis.
Los riesgos más altos consisten en la punción de una arteria provocando hemorragia, en perforar la vena con el catéter, en contraer alguna infección local o sistémica asociada con el catéter y la técnica aséptica empleada por quien lo aplica. Así como una mala técnica puede llevar a la migración aberrante del catéter, otro riesgo
potencial es una reacción severa y rápida al fármaco administrado o que se cause una tromboflebitis.
Las desventajas consisten en que no se puede utilizar en cualquier paciente, ya que será realmente difícil encontrar una vena adecuada en las personas que sufren de hipotensión o simplemente los niños. Otra desventaja es que no se puede utilizar
cualquier tipo de medicamento, un ejemplo de esto son las drogas que irritan al epitelio, si el medicamento es muy irritante puede llegar a producir necrosis en el tejido
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Conclusión:
Las vías intravenosas en si constan de introducir cualquier sustancia por medio de una punción para que llegue al flujo sanguíneo, dependiendo de las dosis que se le será administrada a un paciente, se usaran los métodos antes dichos, si son varias dosis que serán administrados a lo largo del día, para evitar que las venas se “ponchen” y evitar menos traumatismos, se usa el goteo o catéter.
Estos procedimientos son sumamente fáciles y son enseñados a la familia del paciente si este ocupa de estos mientras este en su casa en reposo.
