i
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
‘‘Conocimiento materno sobre estimulación
temprana y desarrollo psicomotor del preescolar’’
TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL
DE LICENCIADA EN ENFERMERIA
Br. Sánchez Trujillo, Ana Lucía
Br. Vigo Valdiviezo, Mercedes Fernanda
AUTORAS:
ASESORA:
Ms. Vargas Castañeda, Nora Idania
ii DEDICATORIA
A Dios; por haberme dado la vida y ésta oportunidad para formarme como profesional; porque me ha acompañado cada día durante este largo camino y me ha brindado el aliento que necesito para seguir adelante y no desistir ante las adversidades.
A mi familia: a mis padres, por ser mis guías y mi motor,por su amor incondicional y por el gran esfuerzo que hacen porque nada mefalte; a mis hermanos por el soporte yapoyo, por su presencia incondicional enlos buenos y malos momentos, y porser mis compañeros de vida; a cada miembro de mi familia, porque contribuyeron de una u otra forma en mi camino
hasta acá. Este logro es por y para ustedes.
iii
A Dios, con fé y amor esta presente en mi vida, por la fuerza que me brinda en en los momentos más difíciles, por darme sabiduría, paciencia, entendimiento y por haberme ayudado a formarme en esta carrera profesional. Gracias por ser quien ilumina mi camino.
A mis padres, mis hermanos y mi abuelita por velar por mi educación y brindarme el apoyo incondicional por ser la razón en cada paso
que doy y por darme la confianza en cada meta que me propongo, sin dudar en ningún momento de mi capacidad e inteligencia.
A mi papito, mi tía y cada miembro de mi familia por su gran dedicación, confianza y paciencia, por estar siempre presentes conmigo en los buenos y malos momentos. Por enseñarme a luchar por mis sueños y mis metas, le doy gracias a Dios por tenerlos presentes en mi vida.
iv AGRADECIMIENTO
A nuestra alma mater UNT, nuestros profesores, nuestros compañeros,
por permitirnos crecer y desarrollarnos en nuestra formación profesional; por todo los conocimientos brindados, el tiempo compartido,
por sus enseñanzas y por todo lo que hemos vivido en nuestras vidas universitarias ayudándonos a formarnos como enfermeras y personas.
Un especial agradecimiento a nuestra querida asesora Ms. Nora Vargas Castañeda, quien nos brindó su valioso apoyo, orientación y asesoramiento desde el principio hasta la culminación de nuestra investigación. Agradecemos su paciencia y tiempo brindado,
v ÍNDICE
Pág.
Resumen……….… vi
Abstract……….. vii
I. INTRODUCCIÓN……….….. 01
II. MATERIAL Y MÉTODOS……….……… 25
III. RESULTADOS……….. 37
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……… 40
V. CONCLUSIONES………. 51
VI. RECOMENDACIONES……… 52
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……….. 53
vi Conocimiento materno sobre estimulación temprana y desarrollo psicomotor del preescolar
Sánchez Trujillo, Ana Lucía.1 Vigo Valdiviezo, Mercedes Fernanda.2 Vargas Castañeda, Nora Idania.3
RESUMEN
El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo correlacional de corte transversal; realizado en la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, Distrito de “Victor Larco”; cuyo propósito es determinar la relación entre el conocimiento materno sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del preescolar. El universo muestral estuvo constituido por 61 madres con sus hijos preescolares, a quienes se les aplicó los instrumentos: “Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana” y “Test de Desarrollo Psicomotor: TEPSI”. Los resultados procesados son presentados en tablas de simple y doble entrada. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de independencia de criterios (chi cuadrado). Se llegó a las siguientes conclusiones: El 57.4% de madres tiene un nivel de conocimiento medio sobre estimulación temprana; el 27.9%, un nivel alto; y el 14.7%, un nivel bajo. El desarrollo psicomotor de los preescolares es normal en un 85.2%, el 14.8% se encuentra en riesgo de retraso y no se encontró ningún preescolar con retraso. No existe relación significativa entre nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana y desarrollo psicomotor del preescolar.
Palabras claves: Conocimiento Materno, Estimulación Temprana, Desarrollo Psicomotor, Preescolares
1Autora. Bachiller en Enfermería. Fac. de Enfermería - Universidad Nacional de Trujillo. Email:
2Autora. Bachiller en Enfermería. Fac. de Enfermería - Universidad Nacional de Trujillo. Email: [email protected]
3Asesora. Ms. en Enfermería de la Mujer y el Niño. Profesora Asociada TC del Dpto. de Enfermería de la Mujer y Niño.
vii Maternal knowledge on early stimulation and psicomotor development of the preschool
Sánchez Trujillo, Ana Lucía.1 Vigo Valdiviezo, Mercedes Fernanda.2 Vargas Castañeda, Nora Idania.3
ABSTRACT
The study is of a quantitative, descriptive, correlational cross-sectional type; carried out in the Initial Educational Institution N ° 1582 "Mis Angelitos", District of "Victor Larco"; with the purpose of determining the relationship between maternal knowledge about early stimulation and the psychomotor development of the preschool. The sample universe consisted of 61 mothers with their preschool children, to whom the instruments were applied: "Level of Maternal Knowledge on Early Stimulation" and "Test of Psychomotor Development 2 - 5 years: TEPSI". The processed results are presented in single and double entry tables. For the statistical analysis, the criterion independence test (chi square) was used. The following conclusions were reached: 57.4% of mothers have a medium level of knowledge about early stimulation; 27.9%, a high level; and 14.7%, a low level. The psychomotor development of preschoolers is normal in 85.2%, 14.8% is at risk of delay and no preschool was found with delay. There isn’t significant relationship between maternal knowledge about early stimulation and the psychomotor development of the preschool.
Keywords: Maternal Knowledge, Early Stimulation, Psychomotor Development, Preschoolers
1Author. Graduate in Nursing. Nursing Faculty – National University of Trujillo. Email: [email protected]
2Author. Graduate in Nursing. Nursing Faculty – National University of Trujillo. Email: [email protected]
3Adviser. Ms. in Nursing for Woman and Children. Associate teacher TC of Nursing Deparment of Woman and Children.
Nursing Faculty – National University of Trujillo
1
I. INTRODUCCIÓN
La Convención de los Derechos del Niño trajo consigo un avance sustancial en la comprensión de la niñez a nivel mundial al iniciar el tránsito conceptual de “objeto” a “sujeto” de derechos. La niña y el niño, sin importar distingos de género, etnia, estrato social o cualquier otra consideración, es hoy definido como sujeto pleno de derechos. Es concebido como un ser único, con una especificidad personal activa, biológica, psíquica, social y cultural en expansión. Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia. (PNAIA, 2012).
De acuerdo con estimaciones oficiales al año 2016, en el Perú viven 2’861,874 niños y niñas de 0 y 5 años, que representan el 9.18% de la población peruana. Lima es el departamento con mayor población de niñas y niños de 0 a 11 años con 1 millón 914 mil 740; le sigue Piura 444 mil 88, La Libertad 414 mil 690, Cajamarca 372 mil 662 y Puno 351 mil 987. Dentro de éstas cifras; en la región La Libertad, hasta el año 2017, la población preescolar de tres a cinco años, estuvo constituida por 102 609 niños; de los cuales 33 937 tienen tres años; 34 150, tienen cuatro años; y 34 522, tienen 5 años. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI, 2017).
2 Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formación de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese sentido, si los niños y niñas de corta edad no reciben en esos años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto, brindar al niño oportunidades para que tengan un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general. Ministerio de Salud (MINSA, 2012).
El monitoreo del bienestar y la salud de los niños y niñas se inicia con la asistencia periódica a los controles prenatales, a fin de detectar potenciales problemas en el desarrollo del bebé en el vientre. Dicha asistencia periódica a los establecimientos de salud debe continuar desarrollándose luego del nacimiento del niño realizar sus controles de crecimiento y desarrollo (CRED). Los CRED son actividades periódicas y sistemáticas que evalúan el crecimiento y desarrollo del niño con el objetivo de detectar, de manera oportuna, los cambios y riesgos en su estado de salud (UNICEF, 2013).
Por norma, los controles deben hacer énfasis en la medición del peso y talla de los niños y niñas, en el logro de sus habilidades de desarrollo y en la provisión de consejería a los padres y madres de familia, constituyéndose en un espacio en donde pueden conversar sobre sus dudas e inquietudes en temas de salud, nutrición, estimulación y vacunación de sus hijos e hijas. (UNICEF, 2013).
3 este se debe a que las madres les dan más importancia a los primeros controles de vida del niño, porque coincide con el calendario de vacunación. (INEI, 2016).
Para el 2014 la proporción de menores de 3 años atendidos en CRED con controles completos para su edad por departamentos fue: Huánuco con 72%, seguido de La Libertad con 56.8% y el Callao el 33.0%. En el departamento de La Libertad en el 2016 el 20.5% de niños/as fueron de 2 años y 59.5% niños de 3 años a más. Además, en Trujillo en el 2011 el 47,3% de niños/as menores de 3 años tuvieron el control de crecimiento y desarrollo adecuado para su edad, respecto a los años anteriores (INEI, 2016).
MINSA, señala que no es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del deficiente estado de salud y del ambiente físico desfavorable que rodea. Sin embargo; el INEI elaboró el Índice de Desarrollo del Niño (IDN) para la primera infancia, el cual compara el estado de desarrollo de los niños y niñas menores de 5 años entre los diferentes departamentos del país combinando los indicadores disponibles de las dimensiones de salud y nutrición, aprendizaje y educación, y de entorno y protección de derechos. Según el IDN en la primera infancia, los seis departamentos con menor desempeño relativo son Huánuco (0.43), Cajamarca (0.44), Amazonas (0.45), Huancavelica (0.47), Loreto (0.49) y Ayacucho (0.51); los cuales pertenecen al grupo de los ocho departamentos más pobres del Perú (MINSA, 2012; INEI, 2011).
4 todos los niños, la primera infancia es una importante ventana de oportunidad para preparar las bases para el aprendizaje y la participación permanentes, previniendo posibles retrasos del desarrollo y discapacidades. (UNICEF, 2013).
Es precisamente en esta etapa en donde la madre desempeña un papel o rol muy importante en el cuidado del crecimiento y desarrollo del niño, ya que esta etapa es más vulnerable, porque significa preparar al niño o niña para su desenvolvimiento normal en el grupo, dándole confianza y cuidando que cada etapa que atraviese, lo haga de la mejor manera posible; pero en la actualidad el acompañamiento materno exclusivo se ve mermado porque ahora las madres son consideradas totalmente multifuncionales, ya que además de ejecutar las labores de madre y esposa, como es el caso de miles de mujeres en todo el mundo, se desempeñan también como jefas del hogar y sustento de su familia con el fruto de su propio trabajo (Álvarez, Soria y Galbe, 2014).
Sumada a esta situación, muchas de las madres que trabajan, en repetidas ocasiones realizan una elección equivocada del cuidador con el que su niño se quedará. La mayoría de las veces es elegido quien mayor disponibilidad tenga, sin importar criterios como edad y capacidad de responsabilidad, recurriendo al hermano mayor o al abuelito. Por otro lado se puede observar que en la actualidad, ha disminuido notablemente la asistencia de los niños(as) a sus controles de crecimiento y desarrollo, ya sea porque la madre no tiene tiempo o trabaja, también porque le parece innecesario llevarlo (Álvarez, Soria y Galbe, 2014).
5 específicamente el área psicomotriz de manera adecuada, que le ayudará a desarrollar las habilidades permitiéndole establecer su desenvolvimiento en el mundo y obtener mejores oportunidades. También vemos que un factor muy relevante en dicho desarrollo del preescolar es la estimulación que brinda la madre; y dentro de eso los saberes y conocimientos que ella tiene acerca del desarrollo psicomotor, pues éstos conocimientos guiarán las prácticas que realizará para fomentar el desarrollo adecuado de su niño.
Es así que; la primera infancia se considera una etapa fundamental en el desarrollo de todo ser humano. Es aquí donde el niño pasará por un proceso complejo y gradual, constituido por periodos, los que una vez superados le permitirán una mayor adaptación al mundo que lo rodea. Su etapa más crítica tiene lugar entre la concepción y los primeros años de vida, época en la que el cerebro se forma y desarrolla a la máxima velocidad. Si en este período se altera el desarrollo del cerebro se producirán consecuencias, que afectaran al niño y niña durante toda su vida. Es por ello que el desarrollo en esta etapa es muy importante por ser uno de los grupos más vulnerables de la población y se vuelve una preocupación tanto de los países desarrollados como los países en vías de desarrollo (UNICEF, 2013; Sánchez, 2012).
6 sostenible es fundamental garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos a cualquier edad. Ministerio del Ambiente. (MINAM, 2016).
Así mismo dentro de las prioridades de investigación a nivel de la región de La Libertad, abarca la Prioridad 6: Salud Perinatal e Infantil; específicamente el área de investigaciones para la evaluación del impacto de la estrategia de crecimiento y desarrollo e inmunizaciones; pues busca evaluar el impacto de la estrategia nacional de Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED) en los preescolares, además de las prácticas de estimulación que brinda la madre para promover dicho desarrollo en sus hijos.
Durante nuestras experiencias pre-profesionales, en los distintos campos de práctica realizadas, como son Instituciones Educativas y Centros de Salud de Trujillo; tuvimos la oportunidad de evaluar el desarrollo psicomotor de los niños (as), así como orientar y educar a las madres sobre el desarrollo de sus hijos. Sin embargo, percibimos que algunas madres de los niños evaluados con riesgo o retraso en su desarrollo no tenían conocimiento o no mostraban interés sobre la importancia del desarrollo psicomotor.
7 El interés científico de la investigación es evaluar el conocimiento que tiene la madre con respecto a la Estimulación Temprana y de qué manera influye y genera secuelas en el desarrollo psicomotor del preescolar. Desde un enfoque teórico la investigación busca generar análisis y reflexión acerca de los conocimientos que se tienen hasta la actualidad sobre el conocimiento materno y su relación con el desarrollo del preescolar, y de ésta manera complementarla.
8 ENUNCIADO DEL PROBLEMA:
¿Qué relación existe entre el Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana y el Desarrollo Psicomotor del Preescolar de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, 2018?
OBJETIVOS:
Objetivo General:
Determinar la relación existente entre el Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana y el Desarrollo Psicomotor del Preescolar de 3 a 5 años en la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, 2018.
Objetivos Específicos:
● Determinar el Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana en la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, 2018.
9
MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL – EMPÍRICO:
El desarrollo se define como un proceso complejo que transcurre a lo largo de todo el ciclo vital. Este proceso convertirá a un recién nacido con sus posibilidades y potencialidades, en una persona que formará parte de una sociedad determinada. En la infancia, este desarrollo constituye un proceso dinámico en el que se configurarán las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas y sociales que posibilitan al niño una adecuada interacción con su entorno inmediato (Pérez, 2014).
Es un proceso de transformaciones que se dan en una interacción permanente del niño con su ambiente físico y social. Este proceso se inicia en la vida fetal, es integral, gradual, continuo y acumulativo. De todas las etapas evolutivas, la infancia es el período en el que se producen cambios de mayor intensidad. Lo que ocurre en los primeros años de vida del niño tiene una trascendencia fundamental, tanto para él como para la comunidad a la que pertenece (Pérez, 2014).
Implica, además, una serie de transacciones con los diferentes entornos significativos donde los niños y niñas exploran sus realidades e intercambian formas de diálogo con las personas y lugares físicos en los cuales conviven comprometiendo funciones en los diferentes áreas: físico, lingüístico y psicosocial (Paris, E., Sánchez, I., Beltramino, D. y Copto, A; 2013).
10 las circunstancias sociales. El desenvolvimiento de cada quien en las tres áreas ocurre de manera simultánea e interdependiente. Las diversas áreas del desarrollo humano interactúan en formas complejas, por lo que cada aspecto conlleva cambios mutuos e interactivos entre las tres áreas. Universidad Autónoma de México (UNAM, 2013).
La teoría del Desarrollo Cognoscitivo, propuesta por Piaget, considera que el ser humano pasa por cuatro periodos de desarrollo para comenzar a valerse por sí mismo, sabiendo que este es un proceso lento y paulatino evidenciando. El niño tiene un modo de ver las cosas diferentes al adulto, este proceso vuelve a un niño hombre porque se va adaptando a las nuevas condiciones que impone la vida en cada una de las etapas. Éste crecimiento cognoscitivo ocurre a través de tres procesos relacionados: organización, adaptación y equilibración. La organización es la tendencia a crear categorías, al observar características que tienen en común los individuos; la adaptación se refiere a la forma en que los niños manejan la nueva información con base en lo que ya saben; y la equilibración, es la que dicta el balance estable ante el cambio (Papalia, 2012).
Como se mencionó anteriormente el desarrollo incluye diversas áreas, que interactúan de forma recíproca para fortalecer el Desarrollo Psicomotor; el cual se define como un proceso gradual y permanente de transformaciones que ocurren en un niño, debido a la interacción con el medio ambiente que lo rodea y a la madurez de su organismo. Éste proceso se inicia desde la gestación y es acumulativo, gradual, continuo e integral (Minsa, 2017).
11 lo rodea. Las capacidades psicomotoras del niño(a) tienen un importante rol en el desarrollo de la orientación hacia su entorno e influencian la calidad de las interacciones (Álvarez, 2015).
Se ha distinguido dentro del proceso de desarrollo psicomotor, áreas de funcionamiento relativamente específicas e independientes. Estas áreas han sido definidas como: Lenguaje, referida a las habilidades que le permitan al niño (a) comunicarse verbal y no verbalmente con su entorno y con el cuidador más cercano que corresponde y es capaz de identificar las demandas y necesidades del niño (a), abarcando la capacidad comprensiva, expresiva y gestual. Ministerio de salud (MINSA, 2017).
Motora, comprende el dominio progresivo y desplazamientos utilizando capacidades relacionadas a la motricidad gruesa o postural locomotora; y la Coordinación, que consiste en la utilización de forma conjunta de distintos grupos musculares para la ejecución de una tarea compleja. Esto es posible porque patrones motores que anteriormente eran independientes se encadenan formando otros patrones que posteriormente serán automatizados (MINSA, 2017).
La meta del desarrollo psicomotor es el control y dominio del propio cuerpo hasta ser capaz de sacar de él todas las posibilidades de acción y expresión que a cada uno le sean posibles, e implica un componente externo o práxico (la acción) y un componente interno o simbólico (la representación del cuerpo y sus posibilidades de acción) lo que permite que se vaya construyendo su propia identidad (Monge, 2013).
12 representativo. El niño necesita llegar a tomar consciencia del cuerpo, lateralizarse, situarse en el espacio y orientarse en el tiempo. A su vez, necesita haber desarrollado una habilidad de coordinación de gestos y movimiento suficiente para alcanzar buen aprendizaje (Mascietti, 2012).
Para Piaget la motricidad es el proceso por el cual se le permite al niño relacionarse, conocer y adaptarse al medio que lo rodea; este proceso incluye aspectos como el lenguaje expresivo y comprensivo, coordinación viso-motora, motricidad gruesa, equilibrio y el aspecto socioafectivo, que está relacionado con la autoestima. A través de la manipulación de objetos y el dominio del espacio a través de la marcha, el niño va adquiriendo experiencias sensoriomotoras que le permitirán construir conceptos, que se traducirán ideas y desarrollarán su pensamiento, su capacidad de razonar (Piaget y Inhelder, 2015)
Dicho autor refiere que la motricidad interviene a diferentes niveles en el desarrollo de las funciones cognitivas llegando a la conclusión que: “Todos los mecanismos cognoscitivos reposan en la motricidad”. Los estudios llevados a cabo le condujeron a clasificar el desarrollo cognoscitivo según una serie de estadios, que dividen al proceso de desarrollo en 4 grandes etapas; que se inician con el período sensoriomotriz (0 - 2 años), el cual se caracteriza por la aparición de las capacidades sensomotoras, perceptivas, lingüísticas, locomotrices y manipulativas, e incluso, es cuando aprende a organizar de manera hábil la información sensorial (Carrasco, 2014).
13 diferida se basa en la representación mental de un suceso observado antes; en el juego de simulación, lo niños hacen que un objeto simbolice a otra cosa; el lenguaje utiliza un sistema de símbolos (palabras) para comunicarse (Papalia, 2012).
En el niño de 3 años, la motricidad gruesa ya posee casi todo el equilibrio y la coordinación necesaria para que avance en el desarrollo total, con respecto al lenguaje aumenta la utilización de verbos posesivos y plurales, realiza constantemente preguntas acerca del ¿por qué? de las cosas y busca darle explicación a todo lo que sucede, en el área socioafectiva será capaz de comprender que todo juego en grupo tiene reglas, está más independiente de su madre y del núcleo familiar (Arango, 2014).
En los niños de 4 años, comienzan a aparecer las oraciones subordinadas causales y consecutivas, comienza a comprender algunas frases pasivas con verbos de acción, en su psicomotricidad por su madurez emocional, puede permanecer más tiempo sentado aunque sigue necesitando movimiento; en el área socioafectiva el niño demuestra más independencia y con seguridad en sí mismo, pasa más tiempo con su grupo de juego. En su lenguaje aparecen los pronombres posesivos "el mío" y "el tuyo" (Lutiral y Trapani, 2012).
14 Se han definido tres categorías en relación al desarrollo psicomotor del niño, en relación a los puntajes que obtienen, los cuales son: Normal, riesgo de retraso y retraso en el desarrollo. En el Perú para evaluar el Desarrollo Psicomotor de los niños (as) de 2 a 5 años de edad, se realiza mediante el test de desarrollo psicomotor (TEPSI) cuya aplicación es válida y aprobada por el MINSA a diferencia de otras escalas que no llegaron a ser válidas en nuestro país. El TEPSI es un instrumento que evalúa el desarrollo mediante la observación de la conducta del niño a situaciones propuestas por el examinador. Tres áreas básicas del desarrollo infantil: Coordinación, Lenguaje y Motricidad. El test se encuentra estandarizado para niños de 2 a 5 años (MINSA, 2017).
Las tres áreas básicas del desarrollo psíquico infantil antes mencionadas son evaluadas en algunos de sus aspectos en el TEPSI a través de 52 ítems; el subtest de motricidad mide el movimiento y control del cuerpo o partes del cuerpo en un acto breve o largo, o en una secuencia de acciones, y también equilibrio; el subtest coordinación mide básicamente motricidad fina y respuestas grafomotrices, en situaciones variadas donde incide el control y la coordinación de movimientos finos en la manipulación de objetos, y también factores perceptivos y representacionales; el subtest lenguaje mide el lenguaje expresivo y comprensivo, la capacidad de comprender y ejecutar ciertas órdenes, manejo de conceptos básicos, vocabulario, capacidad de describir y verbalizar (Haeussley y Marchant, 2014).
15 la formación del individuo, pues en esta se estructuran las bases fundamentales de las particularidades físicas y formulaciones psicológicas de la personalidad (Martínez, 2013).
Durante los 5 primeros años de vida el cerebro de los niños se forma a una velocidad asombrosa; siendo un órgano altamente adaptable, su estimulación resulta beneficiosa. El niño adquiere habilidades que es la manifestación externa de la maduración del Sistema Nervioso. En estos años de vida el cerebro del niño alcanza el 90% del tamaño del adulto, esto resulta de diversos cambios asociados al desarrollo del cerebro que resulta de la interacción entre la biología y el ambiente, ya que dichos cambios no están determinados genéticamente si no que son favorecidos por la estimulación ya sea dado dentro del hogar o la escuela. Entonces los cambios madurativos que le dan la estructura adecuada al sistema nervioso no garantizan por si solos la aparición y buen desarrollo de las funciones del lenguaje, de pensamiento, motoras o perceptuales (Ostrosky, 2013).
16 Los niños comienzan ir al jardín de infantes y junto al placer por desplegar actividades motrices desarrollan todo tipo de juegos simbólicos y dramáticos con otros niños, sin diferenciación de sexo para elegir a sus compañeros de juego. Otras de las actividades que les interesan son relacionadas con la representación gráfica: dibujar, pintar, cortar, pegar, etc.; que les ayuda a desarrollar la madurez visuomotriz indispensable para adquirir la lectura escrita. El dibujo de la figura humana, que comenzó como un garabato, culmina al final de esta etapa en una representación humana compleja (De la Rosa, 2011).
Este período se caracteriza por un gran desarrollo personal y social que permite un avance sustancial en cuanto a la independencia y autonomía. Hay una disminución del egocentrismo, mayor deseo de interactuar con otros niños y niñas, y recibir la influencia ya no solo de la familia, sino también del grupo de pares (por ejemplo, jardín infantil). Las habilidades del desarrollo psicomotor son mejores, lo que les permite valerse por sí mismos en forma progresiva. Se observan nuevos logros como una mayor capacidad de pensamiento lógico, desarrollo de la memoria, mayor capacidad para organizar conductas complejas asociadas al desarrollo de las funciones ejecutivas y cognitivas superiores. Programa Nacional de Salud de la Infancia (PNSI, 2014).
17 El juego es el lenguaje principal de los niños. A través del juego el niño expresa todo su mundo interno: lo que le pasa, lo que siente, lo que piensa. Es mediante él, que el niño desarrolla su sistema cognitivo, emocional y psicológico. Popularmente al juego se le identifica con diversión, pero su trascendencia es mucho mayor. La infancia es el periodo de mayor crecimiento y desarrollo, jugando desarrollan sus aptitudes físicas, su inteligencia emocional, su creatividad, su imaginación, su capacidad intelectual, sus habilidades sociales, afianzan su personalidad, se transmite valores culturales, normas de conducta y al mismo tiempo que desarrollan todo eso, disfrutan y se entretienen (Pérez, 2012).
Es necesario enfatizar que los niños en edad Preescolar requieren de actividades dinámicas, que les den la posibilidad de descubrir sus habilidades y fortalezas por medio del movimiento y la acción de su cuerpo, por lo que resulta trascendental que tanto docentes como padres de familia implementen juegos y actividades que le permitan a los niños y niñas desarrollar habilidades y destrezas motrices, que les ayuden a adquirir mayor seguridad en sus movimientos y un mejor control de su cuerpo, mientras se divierten y aprenden, puesto que por medio del movimiento se puede también estimular el área socio afectiva, y cognitiva-lingüística (Pérez, 2012).
18 El proceso de conocimiento aparece, entonces, como una interacción específica entre el sujeto cognoscente y el objeto del conocimiento, dando como resultado los productos mentales que llamamos conocimientos. Por medio del conocimiento el hombre trata de explicar los fenómenos que suceden ya sea en su interior psico-biológico o en el ámbito de sus relaciones con los demás (Mouriño, Espinoza y Moreno, 2015).
Así mismo, el conocimiento materno es el conjunto de ideas, conceptos, hechos y principios que adquiere la madre por medio de una educación formal e informal, acerca de medidas a tener en cuenta para evitar enfermedades y complicaciones, es también un medio eficaz que constituye cambios de actitudes y mejoramiento del nivel de vida, ella como proveedora de asistencia sanitaria a la familia debe poseer un conocimiento suficiente que le permita estar en mejores condiciones para así enfrentar con responsabilidad los cuidados (Paris, E., Sánchez, I., Beltramino, D. y Copto, A; 2013).
El conocimiento es un proceso en virtud del cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano; dicho proceso está condicionado por el devenir social y se halla unido a la actividad práctica. El conocimiento consiste en la asimilación espiritual de la realidad, indispensable para la práctica, en el proceso en el cual se crean los conceptos y las teorías. Esta asimilación refleja de manera creadora, racional y activa; los fenómenos las propiedades y las leyes del mundo objetivo y tienen una existencia real en forma del sistema lingüístico (Jara, 2012).
19 la referencia o derivación del caso al médico u otro recurso del sistema de salud (Paris, E., Sánchez, I., Beltramino, D. y Copto, A; 2013).
Además, este conocimiento materno, va a permitir examinar la información base, seleccionar datos importantes, llevar a cabo la información y la toma de decisiones de una forma consciente y responsable; en donde ella va a adquirir conocimientos científicos y prácticos; el saber científico, referido a los conocimientos técnicos adquiridos por medio de los profesionales de salud, medios televisivos u otro medio de comunicación social; y el saber práctico aquel que las madres adquieren por medio del sentido común y/o de sus experiencias de vida (Papalia, 2012).
Por lo tanto; es muy importante el nivel de conocimiento que tengan las madres, pues éstos conocimientos guiarán la realización de prácticas que promuevan el adecuado desarrollo psicomotor de su niño; prácticas tales como la estimulación temprana, que se define como un conjunto de acciones que proporcionan al niño sano, en sus primeros años de vida, las experiencias que necesita para el desarrollo máximo de sus potencialidades físicas, mentales, emocionales y sociales, permitiendo de este modo prevenir el retardo o riesgo a retardo en el desarrollo psicomotor. Su práctica en aquellos niños que presentan algún déficit de desarrollo, permite en la mayoría de los casos, llevarlos al nivel correspondiente para su edad cronológica (Minsa, 2009).
20 Actualmente, ya no discutimos si es la herencia genética, o es el ambiente el que más influye en el desarrollo infantil (y en el desarrollo cerebral): tenemos evidencia científica que ambos factores influyen. Lo que se discute en este momento, y que merece especial atención, está relacionado con las acciones concretas que se deben tomar para propiciar mejores oportunidades de desarrollo a nuestros niños y niñas, o sea, qué implicancia tiene para los programas de desarrollo infantil temprano la interacción entre herencia y ambiente. Las actividades de estimulación tienen su base en el conocimiento de las pautas de desarrollo que siguen los niños; por ello, deben ser aplicados de acuerdo a la edad en meses del niño y a su desarrollo, ya que no se pretende forzarlo a lograr metas que no está preparado para cumplir (Campos, 2014).
En estos periodos, no solamente las experiencias y los estímulos cuentan para modificar la arquitectura del cerebro, si no que la ausencia de experiencias o la privación de determinados estímulos (principalmente los relacionadas con la visión, la audición, el lenguaje, el afecto y el movimiento) pueden traer serias consecuencias estructurales y funcionales. En este sentido, la frecuencia, intensidad y duración de las experiencias así como la calidad de cada una de ellas importa mucho (Campos, 2014).
21 La estimulación temprana o atención temprana infantil se basa sobretodo en la repetición, a la que los expertos denominan unidades de información o bits, como comentábamos anteriormente. Del mismo modo que aprendemos a decir mamá o papá, repitiendo lo que nos repiten una y otra vez, podemos también aprender a leer, a lograr un pensamiento matemático, e incluso a desarrollar aspectos físicos, sensoriales y sociales. La repetición sistemática y secuencial de estímulos o ejercicios, y de actividades con base científica, refuerzan las áreas neuronales de los bebés (Salazar, 2011).
La estimulación temprana y adecuada, es un factor indispensable, para que un niño se sienta guiado a progresar en su vida, por esta razón la estimulación es uno de los aspectos primordiales que debe recibir un preescolar, por parte de su madre, teniendo como resultado un Desarrollo Psicomotor óptimo (MINSA, 2009).
El monitoreo del proceso de desarrollo de estas capacidades del niño (a), se realiza de manera individual, porque cada niño (a) es un ser con características propias y específicas, visto desde su propio contexto y entorno: Integral, Oportuna, Periódica y Secuencial. Esta atención es brindada por la enfermera en los controles del crecimiento y desarrollo que son esenciales para detectar oportunamente alteraciones y enfermedades. Por este motivo el Ministerio de Salud (MINSA) ha instaurado el control del niño (a) sano que se realizan en establecimientos de salud pública e instituciones privadas, hasta que cumple los 4 años, 11 meses y 29 días de edad. por norma, los controles deben hacer énfasis en la medición de peso y talla de los niños (as), el logro de habilidades de desarrollo y la provisión de consejería a las madres de familia (PNAIA, 2012).
22 deben tener la capacidad suficiente para dirigir dichas actividades. A su vez esta capacidad depende de la energía, conocimientos y tiempo que dispongan, para que su niño logre un óptimo desarrollo psicomotor. En cuanto a los preescolares que se encuentran con un desarrollo psicomotor en riesgo, se debería a que ellas no están proporcionando las oportunidades y condiciones adecuadas que permitan al niño desarrollar todas sus habilidades psicomotoras, siendo este un factor que predisponga a llegar a tener un retraso en su desarrollo psicomotor. El retraso del desarrollo psicomotor de los niños (as) se manifiesta en la etapa escolar, en el hecho de que un importante número de ellos repite uno o más cursos durante este periodo y un gran número abandona tempranamente la escuela (MINSA, 2012; Dugas, 2015; Musen, 2011).
Al realizar la búsqueda de resultados de investigaciones relacionadas con las variables de estudio, se encontró reportes de investigaciones a nivel internacional, nacional y local.
A nivel internacional: Patiño (2009), realizó en Colombia, el trabajo de investigación “Valoración del estado psicomotor de los niños preescolares del hogar infantil Ormaza de la comuna nor-oriental de Pereira 2008” mediante el test de Tepsi llegando a la conclusión que el 79% de niños tienen desarrollo psicomotriz normal, el 18% se encuentra en riesgo y el 3% presentó retraso psicomotor.
23 padres, etc. debido a estas razones los padres de familia no preguntan acerca de los beneficios de la estimulación temprana a los pediatras o al personal médico del Hospital General Puyo.
A nivel nacional: Quispe (2012), en su estudio realizado en Tacna, sobre “Nivel de conocimiento y actitud de los padres sobre la estimulación temprana en relación al desarrollo psicomotor del niño de 4 a 5 años de la I.E “Jorge Chávez”, donde concluyó como resultados de la evaluación a los padres que el nivel de conocimiento de los padres sobre estimulación temprana es alto en un 50%, medio en un 37.5% y bajo en un 12.5%. Además se encontró que el 61.46% de preescolares presentan un desarrollo psicomotor normal, el 25% en riesgo y el 13,54% retraso. Se concluye finalmente que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y actitud de los padres sobre estimulación temprana con el desarrollo psicomotor de los niños.
Medina y Vásquez, en el 2016, en Lima realizaron su estudio sobre “Nivel del Desarrollo Psicomotor en niños de 2 a 5 años del Centro de Salud “AMAKELLA” – San Martín de Porres” donde encontraron que el nivel del desarrollo psicomotor en niños de 2 a 5 años atendidos en el Centro de Salud “Amakella”, durante el periodo de Enero a Marzo el 62% es normal, y el 38% se encuentra en un nivel de riesgo.
24 Castañeda y Mostacero (2011), en Chepén, quienes al investigar sobre conocimientos y prácticas de estimulación temprana y el desarrollo psicomotor de los niños (as) preescolares, concluyeron que el nivel de conocimientos maternos sobre estimulación temprana es bueno en un 88.5%, y malo en un 1.5%. Además se encontró que el 85% de preescolares presentan un desarrollo psicomotor normal, el 12.3% están en riesgo y el 3.1% en retraso. Concluyendo que el nivel de conocimiento y las prácticas de estimulación no influye estadísticamente en el desarrollo psicomotor del niño.
Palomino y Quispe, (2013), en Pacasmayo, realizaron la investigación “Nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana y su relación en el desarrollo psicomotor del preescolar-Pacasmayo 2013”, donde se evaluaron a 50 madres con sus respectivos niños preescolares. Se concluyó que el nivel de conocimientos maternos sobre estimulación temprana es bueno en un 70%, regular en un 26 y deficiente en un 4%. Además se encontró que el desarrollo psicomotor del preescolar es normal en un 96%, mientras que el 4% se encontraba en riesgo. Concluyendo que existe relación estadística altamente significativa en el nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del preescolar.
25 II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1. Tipo De Estudio:
La Investigación tiene abordaje Cuantitativo, método descriptivo correlacional de corte transversal (Hernández, Fernández y Baptista, 2014).
Se realizó en la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos” en Liberación Social, Distrito de Victor Larco; durante los meses de setiembre y noviembre.
2.2. Población De Estudio:
2.2.1. Universo:
El universo estuvo constituido por todas las madres con sus respectivos preescolares de 3 a 5 años de la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos” en Liberación Social, Distrito de Victor Larco; y se estimó 61 niños preescolares de 3 a 5 años, según datos proporcionados por la directora de dicha institución.
2.2.2. Universo Muestral:
Se consideró trabajar con el universo completo, es decir 61 madres con sus respectivos preescolares. Pues se considera una cantidad accesible y de tamaño adecuado.
2.3. Criterios de Inclusión:
26 ● Preescolares de 3 a 5 años.
● Madres de preescolares que no presenten discapacidad y/o que estén orientadas en tiempo, espacio y persona.
2.4. Unidad de Análisis:
Estuvo constituida por cada madre y su niño (a) preescolar (3-5 años) que se encuentran inscritos y permanecen en la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, 2018.
2.5. Instrumento:
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación se utilizó dos instrumentos:
2.5.1. CUESTIONARIO: NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA DEL PREESCOLAR (ANEXO 01)
El cuestionario fue elaborado por Neira (2003) y modificado por las autoras del proyecto, se incluyó datos de identificación y se eliminaron e incluyeron ítems que no son relacionados con el tema los cuales fueron los ítems 2,3 y 4.
Consta de 2 partes:
27 Segunda parte: Comprende 15 ítems en donde se formuló preguntas cerradas, las cuáles están elaboradas basándose en la estimulación temprana del preescolar.
El puntaje para cada alternativa es el siguiente: ● Correcta: 2 puntos.
● Incorrecta: 0 puntos.
Las preguntas 5, 8 y 11 están subdivididas en 10 ítems cada una, los cuales al contestarse correctamente tienen un valor de 0.2 puntos; de lo contrario, 0 puntos.
La clasificación del Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana y Desarrollo Psicomotor del preescolar, se realizó de la siguiente manera:
❖ Nivel de Conocimiento Bajo: 0 a 15 puntos ❖ Nivel de Conocimiento Medio: 16 a 23 puntos ❖ Nivel de Conocimiento Alto: 24 a 30 puntos
2.5.2. TEST DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (ANEXO 02)
28 El test está compuesto de 52 ítems o tareas organizadas en tres subtest:
● SUBTEST COORDINACIÓN: Evalúa en 16 ítems al niño(a) en su
habilidad para controlar y coordinar sus movimientos finos en la manipulación de objetos, factores perceptivos y representacionales. Por ejemplo: construir torres con cubos, enhebrar una aguja, dibujar, reconocer y copiar figuras geométricas, dibujar figuras humanas.
● SUBTEST LENGUAJE: Evalúa en 24 ítems el lenguaje expresivo y comprensivo, capacidad de comprender y ejecutar ciertas órdenes, manejo de conceptos básicos, vocabulario, capacidad de descubrir y verbalizar. Por ejemplo: nombrar objetos, definir palabras, verbalizar acciones, describir escenas, representar en láminas.
● SUBTEST MOTRICIDAD: Evalúa en 12 ítems al niño(a) en su habilidad para manejar y controlar su propio cuerpo en actos breves o largos, además de secuencia de acciones y equilibrio. Por ejemplo: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas, pararse en un pie.
29 El TEPSI permite ubicar el rendimiento del niño en el Test Total y en cada uno de los Subtest en categorías que tienen relación con los puntajes obtenidos por el niño(a).
La obtención de los puntajes de este test se calcula mediante:
● Cálculo de la edad cronológica: Se calcula la diferencia de años, meses y días entre la fecha del nacimiento y la fecha de administración del test.
● Cálculo de puntaje bruto: Se calcula una vez obtenidas las respuestas del niño y otorgándole los puntos correspondientes (0 o 1 a cada ítems) y se procede a sumar los puntos obtenidos en las distintas áreas además del total de dichas áreas.
● Conversión de puntajes brutos a puntajes T: Una vez obtenidos los puntajes brutos, se deben convertir en puntajes a escalas apropiadas a edad del niño mediante las tablas de conversión, según la edad cronológica del niño.
● Determinación del tipo de rendimiento alcanzado: Se clasifica en tres categorías, según el puntaje T obtenido:
30 2.6. Control de calidad de datos:
2.6.1. Prueba Piloto:
El instrumento para medir el conocimiento materno sobre estimulación temprana del preescolar fue aplicado a una muestra de 20 madres, de la Cuna Maternal “Josefina Pinillos de Larco” con el propósito de evaluar la comprensión de los ítems, el tiempo de aplicación del instrumento, proporcionado las bases necesarias para la validación y confiabilidad de los mismos.
2.6.2. Confiabilidad:
La confiabilidad del instrumento “Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana del Preescolar” fue determinado empleando el coeficiente alfa de Cronbach, cuyo valor fue de 0.740.
El instrumento TEPSI, no requiere de este análisis por estar aprobado por el MINSA.
Test Valor del alfa de Cronbach N° de casos N° de ítems
Cuestionario para detectar el Nivel de Conocimiento
Materno sobre
estimulación
temprana del
preescolar
31 2.6.3. Validez:
EL test “Conocimiento materno sobre estimulación temprana del preescolar” fue sometido a juicios de expertos, los cuales emitieron sus sugerencias para mejorar la redacción del instrumento (ANEXO 03).
El instrumento TEPSI, se encuentra aprobado por el MINSA.
2.7. Procedimiento:
Para el presente trabajo de investigación se realizó las respectivas coordinaciones con la directora a cargo de la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos” para facilitar y realizar la captación de los preescolares de 3 a 5 años y sus madres que formaron parte del estudio de investigación. Para la aplicación del cuestionario se reunió a las madres, en un ambiente en donde se brindó privacidad que corresponde al aula de clases; luego se les explicó sobre las consideraciones éticas del estudio de investigación mediante una hoja de consentimiento informado (ANEXO 04) y posteriormente se les hizo la invitación a participar del cuestionario sobre “Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana del Preescolar”, en un tiempo de 20 minutos, que fue de carácter individual y confidencial.
32 niño. Se inició en el mes de setiembre y se terminó en noviembre debido a la variación en la disponibilidad de tiempo de las autoras.
Al finalizar la evaluación de los preescolares, se entrego a cada madre un folleto que contenía el resultado de la evaluación de su niño y pautas de cómo estimular el desarrollo psicomotor del preescolar.
La aplicación de los instrumentos estuvo a cargo de las autoras del presente estudio, pertenecientes a la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, con el apoyo del personal encargado de los niños en la institución, y contando con la participación de las madres y los preescolares.
Una vez terminado el cuestionario y el test se procedió a determinar cuál es la relación que existe entre el Nivel de Conocimientos Maternos sobre Estimulación Temprana y Desarrollo Psicomotor del Preescolar de 3 a 5 años.
2.8. Procesamiento de Datos:
33 2.9. Definición de Variables:
2.9.1. VARIABLE INDEPENDIENTE:
NIVEL DE CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE ESTIMULACION TEMPRANA DEL PREESCOLAR:
DEFINICIÓN CONCEPTUAL: Es el conjunto de ideas, conceptos, hechos y principios que adquiere la madre por medio de una educación formal e informal, acerca de medidas a tener en cuenta para realizar en su niño prácticas de salud adecuadas, tales como las de estimulación (Paris, E., Sánchez, I., Beltramino, D. y Copto, A; 2013).
b. DEFINICIÓN OPERACIONAL: Es la categoría que valora el Nivel de Conocimientos Maternos considerándolos como: Bajo, Medio y Alto.
34 2.9.2. VARIABLE DEPENDIENTE:
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL PREESCOLAR:
a. DEFINICIÓN CONCEPTUAL:
Desarrollo psicomotor es el proceso gradual y permanente de transformaciones que ocurren en un niño, debido a la interacción con el medio ambiente que lo rodea y a la madurez de su organismo. Éste proceso se inicia desde la gestación y es acumulativo, gradual, continuo e integral (Minsa, 2017).
b. DEFINICIÓN OPERACIONAL:
35 2.10. Consideraciones Éticas y de rigor Científico:
En toda investigación que se tiene como objeto de estudio seres humanos, requiere una serie de principios que protejan los derechos y la seguridad de las personas que participan en dicha investigación en todos los procedimientos que habrán de aplicarse. Pues una investigación sin un control ético, podría dar motivo a importantes y negativas consecuencias para la humanidad, solo comparables a los beneficios que también se podrían obtener cuando esa investigación está presidida por un adecuado criterio ético.
A. En relación a la ética:
Según refiere Hernández, Fernández y Baptista (2014), se deben respetar los siguientes principios:
- Consentimiento informado: Es un derecho de protección a los investigados. Debe aparecer por escrito el sustento del consentimiento de los investigados cuando éstos conceden al investigador la oportunidad de poder hacer un estudio.
- Privacidad, anonimato y confidencialidad: Según el derecho a la privacidad, el sujeto de investigación tiene el derecho al anonimato y a asumir que los datos recogidos serán confidenciales. La confidencialidad es el manejo seguro por parte de los investigadores de la información o los datos compartidos por una persona para garantizar que los datos se mantendrán en privado para los demás. Se tendrá en cuenta el anonimato del investigado, por lo cual los cuestionarios no tuvieron nombre.
36 - Autonomía: Derecho a la autodeterminación, consistirá en dejar que el participante exprese lo que siente, lo que piensa y lo que hace sin ningún tipo de coacción.
37 III. RESULTADOS
Tabla 1
Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana. Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, 2018.
Nivel de Conocimiento Materno N %
Bajo 17 27.9
Medio 35 57.4
Alto 9 14.7
Total 61 100.0
38 Tabla 2
Desarrollo Psicomotor del Preescolar. Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, 2018.
Desarrollo Psicomotor ª* Nº %
Normal 52 85,2
Riesgo 9 14,8
Total 61 100
Nota: Datos obtenidos del test: TEPSI. ª Desarrollo Psicomotor del Preescolar
39 Tabla 3
Nivel de Conocimiento Materno sobre Estimulación Temprana y Desarrollo del Preescolar. Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”, 2018.
Desarrollo
Psicomotor Nivel de Conocimiento Materno
Bajo Medio Alto Total
Nº % Nº % Nº % Nº %
Normal 13 92,9 30 85,7 9 100,0 52 85,2
Riesgo 4 7,1 5 14,3 0 0,0 9 14.8
Total 17 100,0 35 100,0 9 100,0 61 100,0
40 IV. ANÁLISIS Y DISCUSION
La etapa preescolar es considerada como la etapa más significativa de desarrollo en las personas, pues es aquí donde se formarán las bases fundamentales para el posterior desenvolvimiento del niño. Es por esto que es necesario que el niño desarrolle el área psicomotriz de manera adecuada, pues esto le ayudará a desarrollar las habilidades que le permitirán establecer su rol en el mundo y obtener mejores oportunidades
En la tabla 1, se muestra el nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana del preescolar, donde el 57.4% tienen un nivel de conocimiento medio, el 27.9% tuvo un conocimiento alto; y sólo el 14.7% tuvo un nivel de conocimiento bajo.
41 Así mismo, el conocimiento es un proceso en virtud del cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano; dicho proceso está condicionado por el devenir social y se halla unido a la actividad práctica (Mamani, 2011). Este autor nos refiere que el conocimiento va a estar condicionado también a las relaciones sociales, y a los cuidados y prácticas que se van aprendiendo y se realizan. Las madres, sujeto de la investigación, en la institución tienen la oportunidad de interrelacionarse y compartir saberes y conocimientos. Estos conocimientos en su mayor parte giran en torno a sus niños, y a lo que cada madre ha ido aprendiendo en su práctica diaria; por lo que, este ámbito es también una factor importante para la formación de este conocimiento.
Este conocimiento materno, permite examinar la información base, seleccionar datos importantes, llevar a cabo la información y la toma de decisiones de una forma consciente y responsable; en donde ella va a adquirir conocimientos científicos y prácticos; el saber científico, referido a los conocimientos técnicos adquiridos por medio de los profesionales de salud, medios televisivos u otro medio de comunicación social; y el saber práctico aquel que las madres adquieren por medio del sentido común y/o de sus experiencias de vida (Papalia, 2012).
42 Es por ello que una estimulación temprana y adecuada, es un factor indispensable, para que un niño se sienta guiado a progresar en su vida, por esta razón la estimulación es uno de los aspectos primordiales que debe recibir un preescolar, por parte de su madre, teniendo como resultado un Desarrollo Psicomotor óptimo (MINSA, 2009).
Los resultados obtenidos en la investigación son concordantes con los encontrados por Toasa y Barrazueta, (2015), en su estudio realizado en Ecuador, La Importancia de la Estimulación Temprana en el Desarrollo Psicomotriz de los niños y niñas de 0 a 5 años que acuden a la Consulta Pediátrica en el Hospital General Puyo”; quienes encontraron gran parte de la población que acude al Hospital General Puyo no tienen suficientes conocimientos acerca de la estimulación temprana.
Sin embargo, estos resultados difieren con los encontrados por Palomino y Quispe, (2013), en Pacasmayo, en su investigación sobre el Nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana y su relación en el desarrollo psicomotor del preescolar; donde se concluyó que el nivel de conocimientos materno sobre estimulación temprana es bueno en un 70%.
43 De los datos obtenidos en la investigación, se infiere que el mayor porcentaje de madres poseen un nivel de conocimiento medio sobre estimulación temprana; es decir, poseen algunos conocimientos del tema que probablemente han sido aprendidos de manera informal al interrelacionarse con otras madres o con personal de salud que posee información, pero no ha sido un proceso de educación especializado en el tema. Sin embargo este conocimiento, como se mencionó anteriormente, es básicamente empírico; y se requiere que este sea de nivel alto, para que ellas puedan entender por qué y para qué es necesario llevar al niño a sus controles de crecimiento y desarrollo, además de estimularlo; pues en su mayoría las madres realizan estas acciones, y al no conocer su fundamento, dejan de asistir en los años posteriores.
La tabla 2, muestra la distribución del desarrollo psicomotor en los preescolares de la Institución Educativa Inicial N°1582 “Mis Angelitos”; donde un 85.2% presentaron un desarrollo psicomotor normal, mientras que un 14.8%, presentaron riesgo de retraso en el desarrollo psicomotor.
44 que establece, a la estabilidad en los cuidados proporcionados y a la percepción de lo que lo rodea (Álvarez, 2015).
Por lo tanto, entendemos que el desarrollo psicomotor del niño va a verse influenciado por distintos factores, tales como las condiciones en que se encuentre el medio en el que el niño se desenvuelve, y las relaciones que tenga con las personas que lo rodean. Los resultados de la evaluación realizada representan dichas condiciones de los ambientes en donde los niños se desenvuelven, en este caso, la institución educativa “Mis Angelitos” y el hogar de cada niño; así como las relaciones interpersonales que han establecido con sus profesores, compañeros, padres u otros familiares. Al tener el mayor porcentaje de niños un desarrollo psicomotor adecuado, se deduce que ambos ambientes brindan las oportunidades de estimulación adecuadas para que estos niños hayan alcanzado el desarrollo de sus habilidades.
Piaget define el desarrollo psicomotor como la actividad cognoscitiva y motriz interrelacionadas. La coordinación de los propios movimientos y la acción sobre los objetos conducen al conocimiento sensorio-motor del espacio y más adelante, al pensamiento representativo. El niño necesita llegar a tomar consciencia del cuerpo, lateralizarse, situarse en el espacio y orientarse en el tiempo. A su vez, necesita haber desarrollado una habilidad de coordinación de gestos y movimiento suficiente para alcanzar buen aprendizaje (Mascietti, 2012).
45 y no verbalmente con su entorno y con el cuidador más cercano; social, que incluye el desarrollo de la formación de la interacción y vínculo de apego seguro que el niño (a) establece con sus primeros cuidadores y personas con las que se relaciona que representan sus experiencias afectivas y sociales; motora, comprende el dominio progresivo y desplazamientos utilizando capacidades relacionadas a la motricidad gruesa o postural locomotora; y la coordinación, identifica la capacidad de exploración y de coordinación motora o coordinación visio manual o viso auditivo, a partir de las experiencias con los objetos y el entorno (MINSA, 2017).
Todas estas áreas que comprenden el desarrollo psicomotor, han sido evaluadas obteniendo en su mayoría un puntaje adecuado que indica desarrollo normal en cada una de ellas; sin embargo el área en el que se encontró mayores casos de riesgo de retraso, e incluso algunos de retraso en el desarrollo, fue el área de Lenguaje. (ANEXO 6).
46 Los resultados de éstas dos últimas investigaciones podrían deberse a la diferencia de condiciones del entorno en que se desarrollan los preescolares en ambos escenarios. Huamachuco, siendo un ambiente rural, en donde generalmente las madres se dedican exclusivamente al cuidado del hogar, teniendo así mayor tiempo para estimular a sus niños; además el número de hijos por familia en estas zonas es en promedio de tres a más, lo que permitiría a los niños mayores oportunidades de juego en el hogar; así mismo, en las zonas rurales los recursos suelen ser escasos, por lo que el niño se ve en la necesidad de crear sus propios “juegos y juguetes”, desarrollando su imaginación y optimizando así sus habilidades.
Por otro lado, el distrito de Moche, una zona urbana, en donde las madres cumplen múltiples funciones, viéndose reducido el tiempo que le dedican al cuidado de sus hijos; una zona en la que las tecnologías y “novedades” han reemplazado los juegos rudimentarios que motivaban a los niños a interactuar con otros niños y a desarrollar sus habilidades motoras.
Del mismo modo, los resultados difieren con los encontrados por Castañeda y Mostacero (2011), en Chepén, quienes al investigar sobre conocimientos y prácticas de estimulación temprana y el desarrollo psicomotor de los niños (as) preescolares, concluyeron que el 85% de preescolares presentan un desarrollo psicomotor normal, el 12.3% están en riesgo y el 3.1% en retraso.
47 correspondientes a su edad; por lo que, éstos factores deben ser fortalecidos, tales como las oportunidades de juego e interacción y las actividades que implican coordinación física, para mantener el nivel de desarrollo; además de ello brindarle más estímulos a aquellos niños que se hallaron con riesgo de retraso en el desarrollo, principalmente en el área de lenguaje.
En la tabla 3 se muestra la distribución de madres según el nivel de conocimientos maternos sobre estimulación temprana y desarrollo psicomotor del Preescolar. Al relacionar ambas variables, se pudo observar que las madres que tienen un nivel de conocimiento medio, el 85,7% de sus niños tienen desarrollo psicomotor normal y el 14,3% en riesgo; las madres que tienen un nivel de conocimiento materno bajo el 76,5% de los niños tienen desarrollo psicomotor normal y el 23,5% en riesgo; y cuando el nivel de conocimiento materno es alto, el 100% de los niños tienen un desarrollo psicomotor normal. No se evidenciaron casos de niños con desarrollo psicomotor en retraso.
Al someterse los resultados a la prueba estadística de independencia de criterios (x2) se encontró que el nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del preescolar no demuestra relación significativa entre ambas variables.
48 que cumple la función de conocer y estimular a su niño ya que gracias a esta intervención, el niño podrá desarrollar al máximo sus potenciales físicos, intelectuales y psicomotores. Como en el caso de las madres en estudio quienes son las principales cuidadoras encargadas de velar por el bienestar de sus niños y, con los conocimientos que tienen y han aprendido en su vida diaria, estimulan a sus niños ayudando a potenciar las habilidades de sus hijos.
El porcentaje de preescolares encontrados con desarrollo psicomotor en riesgo que tienen madres con nivel de conocimientos bajos, podría deberse a que estos preescolares se desenvuelven en un ambiente en donde no reciben apoyo o estímulos que le permitan desarrollar todas sus habilidades psicomotoras, siendo este un factor que predisponga a llegar a tener un retraso en su desarrollo psicomotor.
Es precisamente en esta etapa en donde la madre desempeña un papel o rol muy importante en el cuidado del crecimiento y desarrollo del niño, ya que esta etapa es más vulnerable, porque significa preparar al niño o niña para su desenvolvimiento normal en el grupo, dándole confianza y cuidando en cada etapa que atraviese, lo haga de la mejor manera posible; pero en la actualidad el acompañamiento materno exclusivo se ve mermado porque ahora las madres son consideradas totalmente multifuncionales, ya que además de ejecutar las labores de madre y esposa, como es el caso de miles de mujeres en todo el mundo, se desempeñan también como jefas del hogar y sustento de su familia con el fruto de su propio trabajo (Álvarez, Soria y Galbe, 2014).
49 preescolares se desenvuelven en un ambiente en donde no reciben apoyo o estímulos que le permitan desarrollar todas sus habilidades psicomotoras, siendo este un factor que predisponga a llegar a tener un retraso en su desarrollo psicomotor.
De acuerdo con esto, mediante el instrumento “Nivel de conocimiento materno sobre Estimulación Temprana”, se evaluaron factores que podrían estar relacionados con los resultados del desarrollo psicomotor de sus niños. Los factores evaluados están asociados a factores demográficos que influirían en las características de prácticas de estimulación que se le realizarían a los preescolares. Esto se corrobora con los datos encontrados en relación a la ocupación (ANEXO 07), en donde se halló que el mayor porcentaje de madres son amas de casa, lo que les permitiría permanecer mayor tiempo interactuando con sus niños, estableciendo una mejor relación con él, lo cual permitiría un mejor desarrollo de habilidades.
Así mismo, con respecto al grado de instrucción (ANEXO 08), se encontró que el mayor porcentaje de madres ha alcanzado un nivel de educación secundaria, lo cual les daría acceso al manejo de lecturas y tecnologías que le ayudaran a mejorar su conocimiento acerca de las actividades para estimular a sus niños. Y en relación al número de hijos (ANEXO 09), se encontró que en su mayoría las madres tienen de uno a dos niños, este dato nos permite deducir que la inversión de recursos y tiempo para el cuidado de cada hijo es mejor.
50 niños (as) preescolares, refieren que el nivel de conocimiento y las prácticas de estimulación no influye estadísticamente en el desarrollo psicomotor del niño.
Sin embargo los resultados difieren por los encontrados por Palomino y Quispe (2013), en Pacasmayo, en la investigación nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana y su relación en el desarrollo psicomotor del preescolar donde concluyeron que existe relación estadística altamente significativa en el nivel de conocimiento materno sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del preescolar.
51
V. CONCLUSIONES
Luego de realizado el análisis de los resultados se concluye en:
Del total de madres en estudio, el 57.4% tiene un nivel de conocimiento medio sobre estimulación temprana del preescolar, el 27.9% tiene un conocimiento alto; y sólo el 14.7% tiene un nivel de conocimiento bajo.
El desarrollo psicomotor de los preescolares; es normal en un 85.2%, el 14.8%, se encuentra en riesgo de retraso en el desarrollo psicomotor y no se encontró ningún preescolar con retraso en el desarrollo psicomotor.
52
VI. RECOMENDACIONES
En base al presente estudio de investigación realizado se sugiere las siguientes recomendaciones:
Motivar al personal de enfermería a que realice coordinaciones con instituciones educativas, con el fin de detectar oportunamente alguna situación de riesgo o retraso en el desarrollo psicomotor en la etapa preescolar para su seguimiento y atención integral.
Fortalecer el conocimiento de las madres con respecto a las áreas que comprenden el desarrollo psicomotor; contribuyendo así, a que realicen prácticas óptimas que estimulen tal desarrollo en sus niños y logren alcanzar el desarrollo integral de sus habilidades.
