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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“CONOCIMIENTO DE MADRES ADOLESCENTES SOBRE
ESTIMULACIÓN TEMPRANA Y EL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE MENOR, SARÍN – SÁNCHEZ CARRIÓN, 2018”
AUTORAS:
- Br. MAURICIO LAGUNA, ZENAIDA JULISSA. - Br. QUISPE JOAQUIN, FRANCISCA JHULIANA.
ASESORA:
- Dra. BENITES TIRADO, VIOLETA RENEE
HUAMACHUCO – PERÚ, 2018 TESIS
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AGRADECIMIENTO
Agradecemos de manera especial a nuestra asesora de tesis la Dra. Violeta
Renne Benites Tirado por habernos brindado su valioso tiempo, apoyo
constante y darnos la oportunidad de recurrir a su capacidad y
conocimientos científicos, así como también habernos tenido paciencia,
durante el desarrollo de nuestra tesis.
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DEDICATORIA
A DIOS, quien me dio la fe, la fortaleza, la salud y la esperanza y por permitir
lograr esta meta después de tantos esfuerzos y caídas durante la formación
profesional. Y por la bendición de mantener junto a toda mi familia por eso y
más mil… gracias Dios mío.
A mis padres, quienes cuidaron de mí, guiaron mis pasos y por todo sus
esfuerzos y su apoyo incondicional merecido Dios guarde y cuide de ellos,
porque son el pilar fundamental en mi vida. Sin ellos, jamás hubiese podido
conseguir lo que hasta ahora tengo. Su tenacidad y lucha insaciable han hecho
de ellos el gran ejemplo a seguir y destacar, no solo para mí, sino para mis
hermanos los Amo.
A mis hermanos, por ser parte importante de nuestra hermosa familia unida
y por el apoyo incondicional que siempre me han brindado día a día en el
transcurso de mi formación.
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DEDICATORIA
A Dios, por ser mi guía, por permitir lograr mis metas, gracias porque siempre
estuviste a mi lado en los momentos más difíciles de mi carrera profesional y
por darme las fuerzas para seguir adelante.
De manera muy especial a mis padres por siempre estar a mi lado y brindarme
todo su apoyo, cariño y amor, por confiar en mí, por haberme enseñado ser
valiente y poder culminar esta etapa de mi vida, les amo papis.
Con mucho cariño a mis hermanos Yeral y Yuli, por estar siempre conmigo
apoyándome en todo momento les amo mucho.
A mi tía Felicita, por apoyarme incondicionalmente en todo, por darme
fuerzas cuando lo necesitaba y por ser una segunda madre para mí, gracias
por ser como eres, este logro también fue gracias a ti.
i INDICE
RESUMEN……….... i
ABSTRACT………....ii
I. INTRODUCCION ……….….. 1
II. MATERIAL Y METODO……….…29
III. RESULTADOS ………..….38
IV. ANALISIS Y DISCUSIÓN……….……….42
V. CONCLUCIONES ……….56
VI. RECOMENDACIONES……….…….57
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………58
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CONOCIMIENTO DE MADRES ADOLESCENTES SOBRE ESTIMULACIÓN TEMPRANA Y EL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL LACTANTE MENOR, SARÍN – SÁNCHEZ CARRIÓN, 2018.
Br. Mauricio Laguna, Zenaida Julissa. Br. Quispe Joaquín, Francisca Jhuliana. Dra. . Benites Tirado, Violeta Renee
RESUMEN
El presente estudio de investigación es tipo descriptivo-correlacional y de corte transversal, el cual se realizó con el fin de conocer el conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor que asisten al centro de salud Sarín. La muestra estuvo constituida por 80 madres adolescentes y sus respectivos lactantes que cumplieron con los criterios de inclusión para la recolección de datos se utilizó: Encuesta para medir los conocimientos de Madres Adolescentes sobre Estimulación Temprana y test abreviado peruano. La información obtenida fue procesada y analizada en el programa SPS versión 25 y presentada en tablas estadísticas de simple y doble entrada, de forma numérica y por porcentual. Para determinar la relación entre las variables, se utilizó la prueba de independencia de criterios Chi Cuadrado (x2),
existiendo significancia estadística entre conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor.
Palabras Claves: Nivel de conocimientos de madres adolescentes, Estimulación temprana, Desarrollo psicomotor.
Br. en enfermería, para optar el título de lic. en enfermería de la facultad de enfermería de la universidad nacional de Trujillo.
Br. en enfermería, para optar el título de lic. en enfermería de la facultad de enfermería de la universidad nacional de Trujillo.
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KNOWLEDGE OF ADOLESCENT MOTHERS ON EARLY STIMULATION AND THE PSYCHOMOTOR DEVELOPMENT OF THE LESSER MINOR, SARÍN - SÁNCHEZ CARRIÓN, 2018.
Br. Mauricio Laguna, Zenaida Julissa.
Br. Quispe Joaquín, Francisca Jhuliana.
Dra. Benites Tirado, Violeta Renee
ABSTRACT
The present research study is descriptive-correlational and cross-sectional, which was carried out in order to know the knowledge of adolescent mothers about early stimulation and the psychomotor development of the younger infant who attend the Sarin health center. The sample consisted of 80 adolescent mothers and their respective infants who met the inclusion criteria for data collection was used: Survey to measure the knowledge of Adolescent Mothers on Early Stimulation and Peruvian abbreviated test. The information obtained was processed and analyzed in the SPS version 25 program and presented in statistical tables of single and double entry, numerically and per percentage. In order to determine the relationship between the variables, the square Chi criterion independence test (x2) was used, there being statistical significance between the knowledge of adolescent mothers about early stimulation and the psychomotor development of the younger infant.
Key words: Level of knowledge of adolescent mothers, Early stimulation, Psychomotor development.
Br. In nursing, to choose the title of lic. in nursing of the faculty of nursing of the national university of Trujillo.
Br. In nursing, to choose the title of lic. in nursing of the faculty of nursing of the national university of Trujillo.
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I. INTRODUCCION
Según el Ministerio de Salud del Perú, refiere que la estimulación temprana consiste en proporcionar al niño las actividades que le permitan satisfacer su iniciativa, temprana curiosidad, y desarrollo integral, adecuados a su entorno familiar. Las actividades generan confianza en los padres, al interactuar con su hijo, y de esta manera fortalecen su autoestima. Así mismo la estimulación es el conjunto de medios, técnicas, y actividades con base científica, aplicada en forma sistemática y secuencial, que se emplea en niños desde su nacimiento hasta los cinco años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades cognitivas, físicas y psíquicas. (MINSA, 2017).
La estimulación temprana inició con la declaración de los derechos del niño en el año 1959. Al iniciar con la estimulación en el niño debemos entrar a mirar tanto su progreso como aquellas cosas en las que aún se queda corto, y dar un vistazo al entorno que rodea al niño ya que esta es la variable importante que permite al niño avanzar o no en su proceso de desarrollo. Después de algunas investigaciones científicas, que probaron que las potencialidades iniciales de los niños comienzan a activarse durante los tres primeros años de vida (Vega, 2012).
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intelectuales, como su capacidad para la lectura o el cálculo matemático, sino que la estimulación temprana también contempla los aspectos físicos, sensoriales y sociales del desarrollo (Ollé, 2009).
El desarrollo psicomotor (DPM) es un proceso continuo que va de la concepción a la madurez, con una secuencia similar en todos los niños, pero con un ritmo variable. Mediante este proceso el niño adquiere habilidades en distintas áreas: lenguaje, motora, manipulativa y social, que le permiten una progresiva independencia y adaptación al medio. El DPM depende de la maduración correcta del sistema nervioso central, de los órganos de los sentidos y de un entorno psicoafectivo adecuado y estable (Sánchez, García y Martínez, 2014).
También, es considerado como un proceso dinámico que ocurre durante la primera infancia, resultado de la maduración del sistema nervioso central, la función neuromuscular y los órganos sensoriales. Dicho proceso ocurre en la medida que el niño interactúa con su entorno y se traduce en la adquisición sistemática de habilidades y respuestas cada vez más complejas en las áreas motora, cognitiva, del lenguaje y social (Schonhaut, Álvarez y Salinas, 2012).
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de aprendizaje en la organización del espacio, agudeza del conocimiento visual y auditivo, memoria visual, y las coordinaciones motrices relacionadas, se adapta al tiempo, la conducta de su entorno y el razonamiento progresivo, ya que la estimulación temprana persigue favorecer e impulsar el medio integral del niño, orientar los proceso de maduración de las 4 áreas del niño, reforzar el vínculo madre e hijo, apegar al padre al núcleo familiar y facilitar la colocación del niño y su núcleo familiar al entorno social (Téllez, referido por Gómez, 2014).
El Test Peruano de Evaluación de Desarrollo (TPED), es una Simplificación del Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) y Test de Evaluación Psicomotriz (TEPSI) para ser evaluados por el personal de salud por lo que se establece evaluar el desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de cinco años de la siguiente manera: de 0 a 30 meses con TPED, si una niña o un niño mayor de 2 meses acude al establecimiento de salud, sin controles previos de crecimiento y desarrollo se mide con el EEDP y El TEPSI mide el rendimiento de la niña y niño en 3 áreas, en la coordinación, lenguaje y la motricidad, mediante la observación y su conducta frente a las situaciones propuestas del examinador. En líneas generales el test peruano permite medir el perfil general del desarrollo de la niña y el niño, el potencial de sus capacidades y detectar retrasos funcionales y orgánicos (MINSA, 2017).
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psicomotor cinco comportamientos relativamente específicos e independientes. Este Test determina el perfil en 12 líneas del desarrollo, correspondiente a diferentes comportamientos (MINSA, 2017).
El desarrollo psicomotor del niño requiere de la participación activa de distintos factores, los cuales pueden favorecer o entorpecer el adecuado desenvolvimiento del niño en el medio que lo rodea. Dentro de los factores que pueden influir, en el desarrollo de un niño, podemos definir variables como una buena nutrición, estimulación sensorial adecuada y oportuna, un sólido vínculo madre-hijo y una buena interrelación enfermera-madre. El Ministerio de la Salud, destaca la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formación de la inteligencia, la personalidad y el componente social. Pues, si los niños y niñas no reciben en esos años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las consecuencias serán acumulativas y prolongadas (MINSA, 2017).
En América Latina, la madre cría a su hijo sin apoyo familiar y un gran porcentaje desconoce aspectos relacionados con la estimulación temprana, aspecto fundamental que favorece el desarrollo psicomotor del niño, sin embargo, son pocas veces practicado por las madres debido a que no son conscientes de la importancia de ello en el desarrollo de sus niños (Meneghello, 2001).
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a resultados encontraron que el 24,2 por ciento de los niños de esta muestra presentaron alteraciones del desarrollo psicomotriz. El valor promedio del coeficiente de desarrollo fue de 0,90 menos que la media aritmética (1,00). Los porcentajes de riesgo y retraso aumentaron significativamente cuando compararon la misma muestra con baremos creados para niños de mayor nivel socioeconómico. (Bermúdez y Carbajal 2012).
En nuestro país uno de los grupos más vulnerables y desprotegidos son los niños, siendo los más afectados por la pobreza, no solo porque su bienestar y calidad de vida depende de las decisiones de sus padres, del entorno familiar y comunitario, sino también por las condiciones en las que se desenvuelve el niño. En un estudio realizado en familia de bajo nivel económico son impulsados a trabajar para el sustento de la familia lo que hace sus hijos no tengan la atención adecuada conllevando a un déficit de desarrollo psicomotor en menor de un año (Suarez, 2004).
En el Perú, según estadísticas del MINSA el 40 por ciento de niños sufren de retraso del desarrollo psicomotor, un 13 por ciento de incapacidad y 3 por ciento con minusvalía, ello está relacionado probablemente con la desnutrición, falta de control prenatal, IRAS, EDAS, abandonos, maltrato infantil, desconocimiento acerca de estimulación precoz o temprana en otros (MINSA, 2017).
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déficit en el desarrollo psicomotor de los niños, especialmente en aquellos que viven en sectores pobres, lo que es posible observar desde los primeros meses de edad. Según la OMS refiere que el 60 por ciento de los niños menores de seis años no se encuentra estimulados, por otro lado, el Ministerio de Salud menciona que actualmente uno de los problemas de mayor preocupación está dado por el incremento de mortalidad infantil en menores de 5 años; de los cuales el 40 por ciento de ellos sufre de retraso en el desarrollo psicomotor, un 13 por ciento de incapacidad y un 3 por ciento con minusvalía (Figueroa y Vásquez, 2016).
En el contexto peruano, las madres y los padres asumen el rol del cuidado de los niños, sin embargo, de ambos, es la madre quien sigue siendo el miembro de la familia que mayormente asume el rol del cuidado del niño, y que consiguientemente ha adquirido o desarrollado conocimientos científicos y prácticos. El saber científico, aquel referido a los conocimientos técnicos y/o científicos adquiridos por medio de los profesionales de salud, medios televisivos u otros medios de comunicación social y el saber práctico, aquel que las madres han adquirido por medio del sentido común y/o de sus experiencias de vida como hija y como madre (Papalia, 2005).
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lactante requiere, pues la información es uno de los medios más eficaces para el cambio de actitudes y el mejoramiento de la calidad de vida. Por lo que las madres más jóvenes requieren asesoramiento especial en este sentido para modificar algunas conductas personales sobre creencias y costumbres que dificulten el crecimiento y desarrollo psicomotor de sus hijos. Estas acciones muchas veces se ven afectadas por factores biológicos, sociales, económicos y culturales.
8 MARCO CONCEPTUAL.
El periodo de lactante es la etapa del ciclo vital en que el ser humano tiene los más grandes logros de crecimiento y desarrollo. Se extiende desde los 28 días de vida hasta los 24 meses y se sub divide en lactante menor desde los 28 días hasta los 12 meses y lactante mayor desde los 12 meses hasta los 24 meses. Esta etapa sobresale por el acelerado ritmo de crecimiento y maduración de los principales sistemas del organismo, así como un desarrollo marcado de sus habilidades motoras y cognitivas, y de su capacidad perceptiva, que permiten responder al entorno mejorado, sus capacidades en las diversas áreas del desarrollo (Ramírez, 2013).
Es así que, terminada la etapa neonatal de los primeros 30 días después del nacimiento, el ser humano entra en la etapa lactante, época que dura hasta los dos años de edad y es escenario de grandes logros del desarrollo de sus habilidades motoras y psíquicas (Martínez ,2006).
El lactante menor es la etapa comprendida desde el primer mes de vida hasta el año. Durante este periodo la velocidad de crecimiento del niño es elevada, por lo que el lactante al final del año ha crecido 24-30 cm y comienza a desarrollar el área psicomotriz (Barragán, Carucì, y Durán, 2006).
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comienza a gestar antes del periodo satisfactorio que se comienza agestar antes de nacimiento y se refuerza mucho más en los primeros meses de vida post – natal. Pero también entra a jugar un rol muy importante la figura paterna cuya función es la de posibilitar que el vínculo madre e hijo se cumpla sin interferencias, protegiendo, conteniendo y neutralizando los factores del medio ambiente que puedan perturbarla (OPS, 1993).
Es importante destacar que el lactante menor durante sus primeros meses de vida experimenta diversos cambios fisiológicos siendo más acentuados en la alimentación, el crecimiento y desarrollo y el área psicomotriz; es por ello que lo anteriormente expuesto, las valoraciones frecuentes del lactante ayudan a determinar que tan bien se adaptan a los diversos cambios que se están produciendo (Barragán et al., 2006).
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Es aquí, donde el crecimiento y desarrollo del tejido neuronal ocupan el primer lugar en realidad e importancia, especialmente la masa encefálica, que experimenta un incremento de varias veces su peso (385-400 g al mes, hasta 910g al año), de tal manera que a los dos años el niño ya tiene el 80 por ciento del total de la masa encefálica del adulto (Martínez, 2005).
Ahora bien, dentro de los principios del desarrollo; de la identificación de logros alcanzados por el niño en cada una de las etapas de su desarrollo, constituye la base de su evolución que le permite el equilibrio y la madurez. Se debe de tener en cuenta los siguientes principios: El desarrollo es un proceso integral, dinámico y continuo, el desarrollo es una sucesión ordenada de etapas o fases que son previsibles, cada etapa o fase del desarrollo se caracteriza por una organización basada en los niveles anteriores, pero cualitativamente originales, no hay una correlación exacta entre la aparición de cada etapa y la edad cronológica ya que el ritmo de las funciones son propias de cada individuo, las tendencias direccionales son: céfalo-caudal, próximo distal y globales específicas, lograr mayor capacidad funcional a través de los fenómenos de maduración, diferenciación e interacción de las funciones (Hernández y Montalvo, 2017).
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psicomotor cinco comportamientos relativamente específicos e independientes, como: Motor Postural, Viso Motor, Lenguaje, Personal Social, Inteligencia y Aprendizaje. El Test determina el perfil en 12 líneas del desarrollo, correspondiente a diferentes comportamientos (MINSA, 2017).
El Comportamiento motor postural, incluye las siguientes líneas de desarrollo: Control de cabeza y tronco en posición sentado, de cabeza y tronco para rotaciones, de cabeza y tronco en Marcha. El Área Motora (M) está relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permite al niño tomar contacto con el mundo. A través de ella, se evalúa si el niño ha adquirido fuerza muscular, habilidad, dominio de su cuerpo y coordinación entre lo que siente, lo que quiere hacer y lo que puede hacer, logrando un sentido de independencia siendo necesario la maduración progresiva de músculos, huesos y sistema nervioso central, además de un medio ambiente adecuado que proporcione libertad de movimiento (MINSA, 2017).
Comportamiento viso - motor, que incluye las siguientes líneas de desarrollo: Uso del brazo, la mano y la visión. El Área de Coordinación (C) considera la madurez neuromuscular y la capacidad para controlar voluntariamente los movimientos, la misma que se incrementa en forma significativa a través de una serie de acciones como, por ejemplo: manipulación de los objetos, representación de la acción e imitación (MINSA, 2017).
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Lenguaje (L), se refiere a las habilidades que permite al niño comunicarse con su entorno; abarca tres aspectos: capacidad comprensiva, expresiva y gestual. El lenguaje interviene en la organización del pensamiento y expresión de emociones, participa en los procesos cognoscitivos (memoria y razonamiento); abarca el lenguaje verbal y no verbal, vocalizaciones y emisiones verbales, constituyendo un medio eficiente para comunicarse con los demás (MINSA, 2017).
Comportamiento personal social, que incluye las siguientes líneas de desarrollo: Alimentación vestido e higiene, juego, comportamiento social. El Área Social (S), se refiere a la habilidad del niño para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitación. Se considera como una de las más importantes, ya que es a través de ella que el ser humano se va incluyendo en la sociedad. El aspecto social trasciende hacia la formación y el aprendizaje, así como el crecimiento de su personalidad, proporcionándole los elementos necesarios para adaptarse al medio ambiente, contribuyendo al alcance de su independencia e influyendo en su auto concepto (MINSA, 2017).
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en un solo hito, de un mes en dos o más hitos, de dos meses o más en un solo hito, de dos meses o más en dos o más hitos y de un solo hito asociado a un factor de riesgo (MINSA, 2017).
La teoría cognoscitiva de Piaget, considera que la inteligencia capacita a los individuos para adaptarse al ambiente, lo que aumenta su probabilidad de supervivencia y, mediante su conducta, las personas establecen y mantienen el equilibrio con su entorno. Considera como la etapa más temprana del crecimiento a la inteligencia sensorial motriz, que empieza con el nacimiento y dura aproximadamente hasta los 18 meses de edad. Mediante la formación de esquemas sensoriales y motrices cada vez más complejos (Whaley y Wong, 1995).
La exploración del lactante menor del mundo se inicia a través de sus movimientos motrices, los que, para ser benéficos e imperativos a su esquema mental en un plazo menor de tiempo, deberá realizarlos en forma activa. Al poner en marcha el aparato motriz facilita la interacción de sus órganos sensoriales con el ambiente, permitiendo la integración de sus experiencias (Martínez, 2006).
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desarrollo comunes a la mayoría. Al comenzar a impartir estas estrategias de estimulación, nos será útil estar familiarizados con dichas etapas, para conocer en qué momento del desarrollo del niño éste debe ser capaz de lograr los diferentes ítem o indicadores (MINSA, 2011).
Entonces, el desarrollo psicomotor es un proceso continuo, a lo largo del cual el niño adquiere progresivamente habilidades que le permitan una plena interacción con su entorno. Este proceso es secuencial (las distintas capacidades se adquieren siguiendo un orden determinado y cada una ayuda a que se alcance la siguiente), progresivo (va aumentando la complejidad de las funciones que se adquieren). Coordinados interactúan distintas áreas para alcanzar una determinada habilidad (Hernández, 2004).
Todos los seres humanos nacemos con un gran potencial, el cual debe ser desarrollado al máximo de forma adecuada, este desarrollo se hace en base a la estimulación temprana, que no es una gran cantidad de actividades que se le impone a los infantes, sino es un conjunto de técnicas, medios y actividades que se aplican de forma adecuada, organizada, secuencial, conociendo los procesos de formación, evolución y maduración del niño y la niña a nivel integral (Paredes, 2011).
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ejercer psicomotricidad es que se impulsa el proceso de aprendizaje en la organización del espacio, agudeza del conocimiento visual y auditivo, memoria visual, y las coordinaciones motrices relacionadas, se adapta al tiempo, la conducta de su entorno y el razonamiento progresivo, ya que la estimulación temprana persigue favorecer e impulsar el medio integral del niño, orientar los proceso de maduración de las 4 áreas del niño, reforzar el vínculo madre e hijo, apegar al padre al núcleo familiar y facilitar la colocación del niño y su núcleo familiar al entorno social (Téllez referido en Gómez, 2014).
Por lo tanto, la manifestación más evidente de los retardos en el desarrollo psicomotor durante el período temprano consiste en que, al crecer, muchos de estos niños se trasforman en personas de baja estatura en relación con su edad. Sin embargo, éste es solamente un signo exterior de muchos retardos en el desarrollo. Las consecuencias negativas pueden incluir retardos psicomotores y cognoscitivos, que vienen acompañadas por dificultades en el aprendizaje, el lenguaje, la percepción del mundo, el rendimiento escolar, la productividad en la vida adulta, el control emocional y la adaptación social al medio. Estos factores negativos reducen las oportunidades en la vida futura del niño, puesto que son irreversibles y a menudo se trasmiten de generación en generación, con lo cual el proceso se trasforma en un ciclo vicioso de déficit de crecimiento y desarrollo de largo plazo que tiene un gran impacto en la sociedad (INEI/UNICEF, 2011).
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su máximo potencial a través de otorgarle las oportunidades de aprendizaje en los 6 primeros años de vida que es en donde se desarrolla neurológicamente (Paredes, 2011).
Desde esta perspectiva, la estimulación temprana es el conjunto de medios, técnicas, y actividades con base científica y aplicada en forma sistemática y secuencial que se emplea en niños/as desde su nacimiento hasta los seis años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades cognitivas, físicas y psíquicas, utilizando las experiencias que le brinde un medio ambiente enriquecido por su propio aprendizaje para lograr un desarrollo acorde con las necesidades y exigencias de su entorno, permitiendo también evitar estados no deseados en el desarrollo y ayudar a los padres, con eficacia y autonomía, en el cuidado y desarrollo del infante, además se concibe como un acercamiento directo, simple y satisfactorio, para gozar, comprender y conocer al bebe, ampliando la alegría de la paternidad y ensanchando su potencial de aprendizaje (Freire, 2012).
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El propósito de la educación que brinda la enfermera sobre estimulación temprana es motivar a las madres de familia y la comunidad en general sobre el conjunto de acciones que se deben tomar para desarrollar el potencial de los niños, que deben ser con calidad y oportunamente para proporcionar al niño experiencias necesarias en el primer año de vida y que tenga un adecuado desarrollo (Bertrand, referido por Mesa 2013).
Para Bunge el conocimiento es el conjunto de ideas, conceptos, enunciados, comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados, vagos e inexactos, el cual puede ser clasificado en conocimiento vulgar, llamándose así a todas las representaciones que el común de los hombres se hace en su vida cotidiana, por el simple hecho de existir, de relacionarse con el mundo, de captar mediante los sentidos información inmediata acerca de los objetivos, los fenómenos naturales y sociales, se materializa mediante el lenguaje simple y natural, el conocimiento científico que es racional, analítico, sistemático y verificable a través de la experiencia, Kant en su teoría del conocimiento refiere que este está determinado por la intuición sensible y los conceptos, distinguiéndose dos tipos de conocimiento, el puro o a priori que se desarrolla antes de la experiencia y el empírico el cual es elaborado después de la experiencia (Bunge, 2007).
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destrezas además del logro de sus objetivos, y se expresará a través de lenguaje. Los conocimientos y practicas sobre estimulación temprana son todos los conceptos que les van a servir a las madres para realizar diversas acciones con el objetivo de promover un adecuado desarrollo del su hijo, esta actividad va ser indispensable para generar en el menor la potenciar sus habilidades y capacidades que lo ayudaran a crecer feliz sintiéndose amado e importante (Meza, 2013).
El conocimiento depende de factores, como, el grado de instrucción, experiencias previas en el cuidado de niños y conocimientos que se adquieres del profesional de salud, entre otros (León y Montero, 2003). Del mismo modo influyen los consejos de la familia que manejan un conjunto de creencias, muchas veces, erróneas, profundamente arraigadas en nuestra cultura (Pereyra, 2008).
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Por otra parte, expectativas que vienen desde la sociedad, generan cierta angustia en los padres por saber si están estimulando adecuadamente a su hijo la participación de la madre en el cuidado del niño dentro de una comunidad, asume un papel fundamental en el manejo de la estimulación temprana en los menores de un año. Además, la influencia de los adultos como los padres, familiares, también es fundamental durante este proceso evolutivo porque favorecen el avance con estímulos adecuados para cada nivel de desarrollo infantil (Linares et al., 2015).
La madre se plantea una preocupación fundamental del cuidado del niño, tradicionalmente es ella quien debe asumir su rol de cuidadora del niño, por ser la más próxima y responsable directa, jugando un papel importante y decisivo en la atención del niño a fin de brindar un crecimiento y desarrollo óptimo, pero en otras ocasiones el cuidado que la madre proporciona a su niño está en relación al conocimiento y entendimiento que ella tenga sobre este aspecto. En el caso de las madres adolescentes existe incapacidad e inseguridad en el cuidado de su bebe por falta de experiencia. La madre adolescente no está preparada para brindar atención su niño, es decir no está capacitada para asumir su rol materno (Papalia, 2005).
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los vínculos privilegiados desde donde contribuir a su desarrollo integral. Las bases de la mayoría de las conductas futuras del pequeño comienzan a ser construidas a través de los intercambios que acontecen en este vínculo primario que comparte con ella (Meza, 2013).
El desarrollo normal del lactante, depende directamente de los cuidados y estimulaciones que pueda dar la madre. Las madres adolescentes, no tienen conocimiento ni capacidad sobre los cuidados de un niño y más aún su inmadurez ocasiona la falta de importancia sobre la salud del niño; estos casos son observados mayormente en zonas pobres. El bienestar del niño se verá afectado si la madre trabaja, aun cuando la sociedad pone a la madre como la única encargada de atender a su hijo pequeño y el resto de la familia no forma parte del cuidado (Huamaniary, 2005).
21 MARCO EMPÍRICO.
Garzón (2013), en su investigación acerca de los "conocimientos de las madres sobre la estimulación temprana, en el desarrollo psicomotriz específicamente en los niños y niñas menores de dos años del Hospital Asdrúbal de la Torre de la provincia de lmbabura, cantón Cotacachi - Ecuador". La población estuvo conformada por las madres de niños menores de dos años en un tiempo determinado; a lo cual se le aplicó un muestreo probabilístico por conveniencia estratificado, obteniéndose una muestra de 36 madres. La técnica que se utilizó fue la entrevista individual y el Instrumento fue un cuestionario. Finalmente se concluyó que el grado de conocimiento de las madres de niños 12 menores de dos años sobre estimulación temprana es medio 38.9% y conocimiento bajo 36.1 %. En las áreas de desarrollo motora, cognitiva, social y lenguaje es decir las madres no están preparas adecuadamente para estimular a sus hijos.
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financiero para mejorar la infraestructura de los recintos donde los niños permanecen hasta por más de 10 horas.
Chipana (2014), realizó un estudio en Catacaos, Piura, respecto al nivel de conocimiento sobre estimulación temprana y su relación con el desarrollo psicomotor del lactante, en madres del centro de salud, donde se encontró que el 51.8% de las madres tienen un nivel de conocimiento medio, mientras que el 35.2% un nivel de conocimiento bajo. Al evaluar las dimensiones se encontró que el 35.2% tiene un nivel alto sobre conceptos básicos, mientras que, en las áreas motor, coordinación, lenguaje y social fue bajo con un 50%, 81.5%, 57.4% y 55.6% respectivamente. Al analizar el grado de desarrollo psicomotor en el lactante se obtuvo que el 57.4% presentaron riesgo. Con respecto a las áreas motor, coordinación, lenguaje y social presentaron riesgo con un 38.9%, 51.8%, 40.7% y 42.6% respectivamente.
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Aguado E. (2008), realizó un estudio de investigación sobre “Relación entre el nivel de Conocimiento de las Madres acerca de las 12 pautas de estimulación temprana y el grado de desarrollo psicomotor del lactante en el Octubre – Noviembre, Lima”, concluyendo que el nivel de conocimiento de las madres es medio acerca de las pautas de estimulación temprana, así como el 97.5% de los lactantes presentan un desarrollo psicomotor normal en el área motora, 92.5% del área social, y un 95% en el área de lenguaje. Donde se demuestra que a mayor nivel de conocimiento de las madres acerca de estimulación temprana, mayor grado de desarrollo psicomotor en el lactante.
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Castillo y Olivares (2008), en su trabajo de investigación "Nivel de Conocimiento de las madres en estimulación temprana en niños menores de un año que acuden al Centro de Salud Ascensión" este estudio fue realizado en Huancavelica, con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento de las madres en estimulación temprana en niños menores de un año que acuden al Centro de Salud Ascensión. El tipo de estudio fue aplicativo, y de investigación fue descriptivo simple de cohorte transversal en conclusión se puede decir que el 91.60% de las madres tuvieron un nivel de conocimiento de MEDIO con tendencia a ALTO sobre estimulación temprana relacionándose los resultados con el grado de instrucción, ocupación, número de hijos y edad de la madre; debido a que estos conocimientos fueron adquiridos del entorno social, medios de comunicación y entidades educadoras en la cual las madres no lo ponen en práctica.
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Según el estudio de Becerra y Huamán (2014), realizado en hospital de apoyo Chepén, sobre factores socioculturales y nivel de información materna sobre el desarrollo psicomotor del niño menor de un año, se encontró que de 57 madres de niños (as) menores de un año según nivel de información observándose que el 64.9 por ciento de madres su nivel de información materna sobre el desarrollo psicomotor del niño (a) es inadecuada y el 35.1 por ciento de madres su nivel de información materna sobre el desarrollo psicomotor del niño (a) es adecuada, lo que - 56 - significa que a pesar de los programas de crecimiento y desarrollo la información de las madres aún sigue siendo inadecuada.
Muñoz y Oliva (2016), realizaron un estudio en el Hospital Regional Docente de Trujillo, sobre Factores maternos y práctica de estimulación temprana en el lactante menor con prematuridad, se encontraron que las prácticas de estimulación temprana, se aprecia en los resultados que el mayor porcentaje corresponde al nivel medianamente adecuado con 55 por ciento, el nivel adecuado 17 por ciento y el 28 por ciento con un nivel de estimulación temprana inadecuada.
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con nivel de conocimientos incremento a bueno con un 77.08 por ciento. Por lo que muestra la efectividad del programa educativo en un 83.3 por ciento.
Durante el desarrollo de nuestras prácticas pre profesionales pudimos evidenciar q la atención de enfermería a las madres adolescentes con sus lactantes menores no era buena, no recibían orientación y educación para cuidar y estimular a su niño lactante; por lo que muchas veces estos niños tenían problemas en su crecimiento y desarrollo tanto a mediano y largo plazo. Esto nos motivó a realizar la presente investigación. Con el propósito de mejorar el nivel de conocimientos de las madres adolescentes sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor que acuden al Puesto de Salud del Distrito de Sarín Provincia de Sánchez Carrión, Región La Libertad.
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Con la presente investigación se pretende promover a nivel de los hogares prácticas de estimulación del desarrollo psicomotor considerando que la madre cumple un rol sumamente importante y fundamental para con el lactante por pasar mayor tiempo con su atención, está dotada de capacidades innatas que pone en práctica en la relación madre-bebé, constituye no solo una de las primeras interacciones del niño con las demás personas, sino también uno de los vínculos privilegiados desde donde contribuye al adecuado desarrollo integral de su hijo.
Entonces, debido a que la madre adolecente es quien va estimular al menor y así brindarle la oportunidad de tener un adecuado desarrollo psicomotor, aumentar sus habilidades y fortalecer un vínculo afectivo necesario, para que pueda superar los obstáculos en la vida. Por eso formulamos la siguiente interrogante:
PROBLEMA
28 OBJETIVO GENERAL:
Identificar la relación que existe entre el nivel de conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor que acude al puesto de salud del Distrito de Sarín – Sánchez Carrión, 2018.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Determinar el nivel de conocimiento de las madres adolescente sobre estimulación temprana del lactante menor, que acude al puesto de salud del Distrito de Sarín - Sánchez Carrión, 2018.
29 II. MATERIAL Y METODO 2.1. Tipo de investigación
El presente estudio es de tipo descriptivo porque describe fenómenos sociales o clínicos en una circunstancia temporal y geográfica determinada, Correlacional de corte transversal, el mismo que se mide en un determinado tiempo (Hernández, Fernández y Baptista, 2012).
2.2. Universo muestral
Estuvo constituida por 80 madres adolescentes que asistieron con
sus respectivos lactantes menores al Programa de Crecimiento y
Desarrollo al Puesto de Salud de Sarín.
2.3. Criterios de inclusión
Madres adolescentes con lactantes naturales del distrito Sarín que asisten al puesto de salud.
Madres adolescentes que se dediquen a cuidar a su lactante del distrito de Sarín.
Madres que acepten voluntariamente participar en el estudio.
Madres que estén orientadas en tiempo, espacio y persona.
Madres adolescentes con lactantes menores de 0 a 6 meses.
30 2.4. Unidad de análisis
Estuvo constituida por cada uno de las madres adolescentes con sus respectivos lactantes menores de seis meses que asistieron al puesto de salud Sarín.
2.5. Instrumento
En la presente investigación, para la recolección de la información se emplearon dos instrumentos.
Encuesta para medir los conocimientos de madres adolescentes sobre Estimulación Temprana (EMCMAET)
Para valorar los conocimientos de las madres se empleó una encuesta elaborada por (Infantes y Flores 2008, modificado por Mauricio y Quispe). Teniendo como fundamento teórico el Módulo de Autoaprendizaje de Estimulación de Desarrollo Psicomotor del Niño (MINSA 2000).
Esta encuesta consta de dos partes:
A) Datos de la Madre: edad y grado de instrucción.
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motora del desarrollo psicomotor del lactante. Consta de tres opciones de respuesta: Siempre, A veces y Nunca, en la cual la encuestada marcará la alternativa que crea conveniente.
Para la calificación del instrumento se asignará el valor de 3 puntos para la respuesta “Siempre”; 2 puntos para la respuesta “A veces” y 1 puntos para la respuesta “Nunca”; con lo cual se otorgará un puntaje máximo de 60 puntos y un puntaje mínimo de 20 puntos.
Estableciendo la siguiente escala de calificación: Nivel de conocimientos: Puntaje: Bueno 41 - 60 puntos Regular 29 - 40 puntos. Deficiente 20 - 28 puntos.
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a) Comportamiento motor postural, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:
- Control de cabeza y tronco – sentado.
- Control de cabeza y tronco - rotaciones. - Control de cabeza y ronco – Marcha.
b) Comportamiento viso motor, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:
- Uso de brazo y mano. - Visión.
c) Comportamiento del lenguaje, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:
- Audición.
- Lenguaje comprensivo. - Lenguaje expresivo.
d) Comportamiento personal social, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:
- Alimentación, vestido e higiene. - Juego.
33 e) Inteligencia y Aprendizaje.
El criterio para la interpretación de resultados será de acuerdo al instrumento utilizado: Test Peruano de desarrollo del niño. Los resultados pueden ser:
Desarrollo normal (N): Cuando la niña y el niño ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente.
Riesgo para Trastorno del Desarrollo (D): Cuando el niño o niña ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente y presenta un factor de riesgo.
Trastorno del desarrollo (T): Cuando el niño o niña no ejecuta una o más de las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente.
2.6. Control de calidad de datos: prueba de validez de confiabilidad de datos
PRUEBA PILOTO.
34 VALIDEZ
La validez del instrumento se realizó mediante el juicio de expertos, tres enfermeras de la Universidad Nacional de Trujillo de la Facultad de Enfermería; quienes revisaron el instrumento y aprobaron su aplicación en la muestra de estudio.
CONFIABILIDAD
El análisis de la confiabilidad del instrumento se realizó a través de la prueba de nivel de Alfa de Cronbach, como resultado (0,924), obteniendo así un valor mayor que 0.70; así mismo, tomando la prueba piloto de 25 madres adolescentes que acuden al puesto de salud del Distrito de Sarín, Provincia Sánchez Carrión, Departamento La Libertad.
2.7. Procedimiento
Para iniciar el proceso de recolección de datos se realizó lo siguiente:
Para la ejecución del estudio se realizaron los trámites administrativos ante las autoridades correspondientes, mediante un oficio dirigido al jefe del puesto de salud de Sarín. Luego se realizarán coordinaciones con el enfermero responsable de CRED a fin de poder aplicar el instrumento a las madres con sus respectivos lactantes menores.
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algunas preguntas que las madres no comprendan para asegurar una respuesta correcta.
Luego de la aplicación se revisaron cada una de las respuestas correctas e incorrectas.
2.8. Consideraciones éticas
Para la realización de la presente investigación se tuvo en cuenta el respeto a los principios de anonimidad y confidencialidad que tienen como finalidad aumentar la calidad y objetividad de la investigación; para ello se solicitó el consentimiento informado de la madre adolescente y su respectivo lactante en forma escrita y se informó la libre decisión de la madre de suspender su participación cuando lo estime necesario (Polit y Hungler, 200).
2.9. Procesamiento de los datos
36 DEFINICIÓN DE VARIABLES.
1) Variable Independiente: Nivel de conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana.
Definición conceptual: Es el conjunto de conceptos, ideas e información de una determinada materia; adquirida mediante la experiencia o el aprendizaje, que es interiorizada en forma racional o irracionalmente, permitiendo a la madre brindar cuidados de acuerdo al conocimiento que posee (Muñoz, y Riverola, 2005).
Definición operacional: Se clasifico de la siguiente manera:
Nivel de conocimiento bueno 41 - 60 puntos.
Nivel de conocimiento regular 29 - 40 puntos.
Nivel de conocimiento deficiente 20 - 28 puntos.
2) Variable Dependiente: desarrollo psicomotor del lactante menor.
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que se adquieren). Coordinados interactúan distintas áreas para alcanzar una determinada habilidad (Hernández, 2004).
Definición operacional: se tendrá en cuenta el puntaje que se obtenga en cada unidad de análisis en el instrumento aplicado a través del TAP, para medir el coeficiente del desarrollo psicomotor del Lactante de 0 a 6 meses. Se categorizo de acuerdo a la evaluación realizada:
Desarrollo normal (N): cuando la niña y el niño ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente.
Riesgo para Trastorno del Desarrollo (D): cuando el niño o niña ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente y presenta un factor de riesgo.
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39 Tabla 1
Nivel de conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana Sarín - Sánchez Carrión, 2018.
Niveles N° de madres Porcentajes
Deficiente 4 5, 0
Regular 61 76,3
Bueno 15 18.8
Total 80 100%
Fuente: Instrumento aplicado a las 80 madres adolescentes que acude al puesto de
40 Tabla 2
Desarrollo psicomotor del lactante menor Sarín- Sánchez Carrión, 2018.
Niveles N° de Niños Porcentajes
Trastorno del desarrollo 5 6,3
Riesgo para trastorno del
desarrollo 53 66,3
Desarrollo Normal 22 27,5
Total 80 100%
Fuente: Test Peruano aplicado a los 80 lactante de 0 – 6 meses que acude al puesto
41 Tabla 3
Nivel de conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor que acude al
puesto de salud del Distrito de Sarín – Sánchez Carrión, 2018.
Contingencia Desarrollo psicomotor Total Desarro llo Normal Riesgo para trastorno del desarrollo Trastorno del desarrollo Nivel de conocimiento Deficiente
N° 3 1 0 4
% 3,8% 1,3% 0,0% 5,0%
Regular
N° 16 45 0 61
% 20,0% 56,3% 0,0% 76,3%
Bueno
N° 3 7 5 15
% 3,8% 8,8% 6,3% 18,8%
Total
N° 22 53 5 80
% 27,5% 66,3% 6,3% 100,0%
Fuente: Cuestionario aplicado a las 80 madres adolescentes que acude al puesto de
42 III. ANALISIS Y DISCUSION
La madre se plantea una preocupación fundamental del cuidado del lactante, tradicionalmente es ella quien debe asumir su rol de cuidadora del lactante, por ser la más próxima y responsable directa, jugando un papel importante y decisivo en la atención del lactante a fin de brindar un crecimiento y desarrollo óptimo, pero en otras ocasiones el cuidado que la madre proporciona a su lactante está en relación al conocimiento y entendimiento que ella tenga sobre este aspecto. En el caso de las madres adolescentes existe incapacidad e inseguridad en el cuidado de su bebe por falta de experiencia. La madre no está preparada para brindar atención su lactante, es decir no está capacitada para asumir su rol materno (Papalia, 2005).
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, se realizó el presente trabajo de investigación con el propósito de saber cuánto conoce la madre sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor que acuden al Puesto de Salud del Distrito de Sarín -2018, encontrándose los siguientes resultados:
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Los resultados encontrados difieren a Muñoz y Oliva (2016). Quienes realizaron un estudio en el Hospital Regional Docente de Trujillo, sobre Factores maternos y práctica de estimulación temprana en el lactante menor con prematuridad, donde encontraron que las prácticas de estimulación temprana, se aprecia en los resultados que el mayor porcentaje corresponde al nivel medianamente adecuado con 55 por ciento, el nivel adecuado 17 por ciento y el 28 por ciento con un nivel de estimulación temprana inadecuada.
En cuanto a Meza (2013), nos dice para que los humanos pongamos en práctica cierto tipo de conocimiento, sea este científico o vulgar, es necesario en primera instancia un acercamiento directo mediante el uso de los sentidos y la conducta psicomotora, es decir, la experiencia. Esta será evaluada a través de la observación de las habilidades y destrezas además del logro de sus objetivos, y se expresará a través de lenguaje. Los conocimientos y practicas sobre estimulación temprana son todos los conceptos que les van a servir a las madres para realizar diversas acciones con el objetivo de promover un adecuado desarrollo de su hijo. Esta actividad va ser indispensable para impulsar al menor a mejorar sus habilidades y capacidades que lo ayudaran a crecer feliz sintiéndose amado e importante.
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niños de 1 a 6 meses. Hospital de Es salud-Grau”, Lima; donde se encontró que el nivel de conocimientos de la madre sobre estimulación temprana en niños de 1 a 6 meses es de tendencia de medio a bajo.
Castillo y Olivares (2008), en su investigación sobre "Nivel de Conocimiento de las madres en estimulación temprana en niños menores de un año que acuden al Centro de Salud Ascensión - Huancavelica", encontrando que el 91.60 por ciento de las madres tuvieron un nivel de conocimiento MEDIO con tendencia a ALTO sobre estimulación temprana, resultados que difieren con los resultados de este trabajo.
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Del mismo modo, Manchay (2005); quien investigó sobre “Nivel de conocimientos de las madres sobre estimulación temprana en los niños menores de 1 año en el C.S Materno infantil Daniel Alcides Carrión” Lima – Perú; Las conclusiones a las que llegaron entre las más importantes fueron: Existe un nivel medio acerca de los conocimientos de las madres sobre estimulación temprana en general, donde se evidencia un conocimiento medio en el lenguaje y el área social mientras que en el área motora el nivel de conocimientos es bajo, este estudio difieren con los resultados obtenidos en nuestra investigación.
Este estudio es similar a Huamanyuri (2005), quien realizo su trabajo de investigación en la ciudad de Lima titulado: “El grado de conocimiento de las madres sobre estimulación temprana en los lactantes menores de un año del Hospital de Huaycan”, reportando que el grado de conocimiento sobre estimulación temprana en la mayoría de las madres es medio y el grupo atareó de 11-17 meses la mayoría de las madres presentaron conocimiento bajo.
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alguna dependencia estatal o privada, dejando sin atención a una gran mayoría de la población infantil.
Es por ello que una Estimulación Temprana y Adecuada, es un factor imprescindible, para que un niño se sienta guiado a progresar en su vida, por ésta razones uno de los aspectos primordiales que debe de recibir un lactante, por parte de sus padres, el cual debe de proporcionarse en su etapa más crítica como son los primeros 06 meses de vida, teniendo como resultado un Desarrollo Psicomotor Óptimo (Ministerio de Salud, 2000).
Desde esta perspectiva, la edad como factor sociocultural que representa el grado de madurez de las madres relacionada con el nivel de conocimiento sobre el cuidado que ella pueda desarrollar a favor de sus hijos, se menciona que las jóvenes no siempre están identificadas con su rol materno, y aún no están capacitadas para la crianza de los niños; y las madres adultas tienen una madurez emocional más estable, toman conciencia de sus responsabilidades, que les permiten adoptar mejores actitudes y decisiones favoreciendo a un mejor cuidado del recién nacido (Moreno, 2002).
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máximo de sus capacidades, de acuerdo a la etapa de desarrollo psicomotor en que se encuentra, para que al interactuar con su medio ambiente físico y social, se convierta en una persona emocionalmente estable.
Así mismo, las madres que obtuvieron un puntaje bajo, se debe probablemente a que tuvieron a sus hijos en la adolescencia, teniendo por lo tanto poca o nula experiencia en la crianza de sus hijos, esto se manifiesta en que no cuentan con conocimiento adecuado para su buen crecimiento y desarrollo de su niño, especialmente en el tema de estimulación temprana. El conocimiento es uno de los medios más eficaces que contribuyen al cambio de actitudes y mejoramiento del nivel de vida, la como elemento básico en protección y supervivencia del lactante, es considerada como la figura central de la familia y la responsable para proporcionar al niño las experiencias necesarias que lo permitan un desarrollo integral (Gordon, 1998).
Tabla 02, Según el análisis estadístico referente al Desarrollo psicomotor del lactante menor que acude al puesto de salud del Distrito de Sarín, encontramos que del 100 por ciento de las 80 madres el 66.3 por ciento presentan un riesgo del desarrollo psicomotor, 27.5 de nivel normal y el 6.3 por ciento un trastorno del desarrollo psicomotor.
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que existe un déficit en el desarrollo psicomotor de los niños, especialmente en aquellos que viven en sectores pobres, lo que es posible observar desde los primeros meses de edad. Según la OMS refiere que el 60 por ciento de los niños menores de seis años no se encuentra estimulados, por otro lado, el Ministerio de Salud menciona que actualmente uno de los problemas de mayor preocupación está dado por la alta mortalidad infantil en menores de 5 años; de los cuales el 40 por ciento de ellos sufre de retraso en el desarrollo psicomotor, un 13 de incapacidad y un 3 por ciento con minusvalía (Figueroa y Vásquez, 2016).
Así mismo denota de esta investigación con la de (Sánchez, García y Martínez, 2014), la cual menciona en que el desarrollo psicomotor (DPM) es un proceso continuo que va de la concepción a la madurez, con una secuencia similar en todos los niños, pero con un ritmo variable. Mediante este proceso el niño adquiere habilidades en distintas áreas: lenguaje, motora, manipulativa y social, que le permiten una progresiva independencia y adaptación al medio. El DPM depende de la maduración correcta del sistema nervioso central (SNC), de los órganos de los sentidos y de un entorno psicoafectivo adecuado y estable.
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adquisición sistemática de habilidades y respuestas cada vez más complejas en las áreas motora, cognitiva, del lenguaje y socialización.
Cabe destacar, un punto importante que es el instrumento del Test Peruano de Evaluación de Desarrollo (TPED), la cual muestra que es una simplificación del Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) y Test de Evaluación Psicomotriz (TEPSI) para ser evaluados por el personalde salud por lo que se establece evaluar el desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de cinco años. Por otro lado, las líneas generales el test peruano permite medir el perfil general del desarrollo de la niña y el niño, el potencial de sus capacidades y detectar retrasos funcionales y orgánicos (MINSA, 2017).
También, los resultados difieren con los de Mendoza y Mendoza (2011), quienes en su estudio: "Lactancia Materna en Relación al Crecimiento y Desarrollo del Niño menor de 1 año. Nuevo Chimbote, encontraron que el 97.1 por ciento de los niños menores de un año presentan un desarrollo psicomotor normal, mientras que un 2.9 por ciento presenta un desarrollo psicomotor en riesgo.
50
por ciento de niños menores de dos años presentaron un desarrollo psicomotor normal, el 33.33 por ciento en riesgo solo el 4.55 por ciento presentaron trastorno en su desarrollo psicomotor.
Sin embargo, los resultados encontrados son similares a Dulong (2002), quien en su estudio: "Factores Biológicos- Culturales Maternos y el Desarrollo Psicomotor del Niño Menor de un año. Nuevo Chimbote", reporta que existe un menor porcentaje de niños menor de un año que presentan un desarrollo psicomotor normal, y un porcentaje significativo en riesgo.
Finalmente deducimos que el Desarrollo psicomotor,es el progreso que el niño adquiere desde que nace, y lo muestra en su pensamiento, lenguaje y en su relación con los demás en forma secuencial y relacionada. El niño aprende de las personas, de las cosas, y del mundo que le rodea. Ningún niño es igual a otro y muchas veces, así tenga la misma edad, cada niño hace cosas diferentes, en momentos diferentes; esto depende de diversos factores, la forma como se relacionan los adultos con el niño, el tiempo que permanece acompañado, la forma de ser del niño, y las costumbres familiares, etc.
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para trastorno en relación al desarrollo psicomotor del niño; y en su minoría el 1.3 por ciento presentan un nivel deficiente en relación al nivel de conocimiento y a la vez presentan un riesgo para trastorno en relación al desarrollo psicomotor del niño.
De lo anterior se puede decir que el nivel de conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana y el desarrollo psicomotor del lactante menor que acude al puesto de salud del Distrito de Sarín- Sánchez Carrión 2018, encontramos que el valor de chi - cuadrado Xc2 = 71,421 resultó ser mayor que Xt2 = 9.49 y más aún con el
nivel de significancia p = 0,000 siendo así menor a 0,05 (significancia estándar), la cual indica que rechazamos la hipótesis nula y aceptamos la hipótesis de investigación. Indicando que hay suficientemente evidencia para demostrar que existe relación significativa.
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Así mismo, estos resultados encontrados en esta investigación difieren con Yanarico (2013) quien Investigo sobre “Factores socioculturales de las madres y el grado de desarrollo psicomotor del niño de 1 a 6 meses del HEG Nivel III Essalud” Lima. La población fue de 140 madres, los resultados fueron: que el 61,4 por ciento tienen secundaria; 83,6 por ciento son familias nucleares; 67,9 por ciento son amas de casa; 50,7 por ciento tienen acceso a salud; 89,3 por ciento tienen controles mensuales; 65 por ciento trabaja el padre; 38,6 por ciento satisfacen las necesidades de vivienda, alimentación, movilidad, educación y salud; 58,6 por ciento tienen creencias desfavorables; 73,6 por ciento presentan costumbres favorables; 65,7 por ciento tienen un nivel medio de conocimiento. En el grado de desarrollo psicomotor 81,4 por ciento de los niños tienen desarrollo psicomotor normal; 13,6 por ciento están en riesgo y el 5 por ciento con retraso.
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adelanto. Contribuyendo de esta manera con el desarrollo y el fortalecimiento de las capacidades psicomotoras del niño.
Posteriormente, Dugas (2000), afirma que el alto índice de lactantes con desarrollo psicomotor normal depende de que las madres tengan una adecuada orientación sobre las actividades de estimulación que debe hacer para que su niño logre un óptimo desarrollo psicomotor y para que ellas puedan brindar un ambiente rico en estímulos a edades tempranas, resaltando para que el niño logre al máximo su potencial genético dependerá del ambiente que lo rodea.
Sin embargo, no concuerda con los resultados de Zegarra (2010). quien en su estudio "Desarrollo Psicomotor del lactante menor de 2 años y su relación con los factores socioeconómicos y culturales de la madre y antecedente del niño. Puesto de Salud San Juan, Chimbote" encontraron que: Respecto al factor nivel de conocimiento sobre el desarrollo psicomotor, el 92.1 por ciento de las madres con un nivel de conocimiento bueno tiene niños con un desarrollo psicomotor normal a diferencia del 27.3 por ciento de madres con un nivel regular quienes tienen lactantes con riesgo en su desarrollo psicomotor concluyendo así que no existe relación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento y el desarrollo psicomotor del lactante menor de 2 años.
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Estimulación Temprana para el Desarrollo Psicomotor del menor de un año en el Servicio de CRED del Centro de Salud Caqueta, Lima. En la que se concluyó que no existe relación entre el conocimiento y la práctica, pues se ha observado que, aunque el conocimiento es bajo y la práctica es media, el desarrollo del lactante es adecuado.
De modo que, el nivel de conocimiento del individuo está directamente relacionado con el alcance a la información que se tiene sobre determinado tema y a su vez influenciado por la edad y el grado de instrucción. Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Estadística concuerda con lo antes mencionado al demostrar que a menor grado de instrucción es mayor el porcentaje de niños con trastornos del aprendizaje y de lenguaje, debido a la falta de acceso a la educación formal. Por otro lado, las madres con mayor nivel educativo tienen mejor manejo de información por lo que se asignan de forma más eficiente los recursos dentro del hogar (MINSA, 2005).
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su bebe por falta de experiencia. La madre adolescente no está preparada para brindar atención su niño, es decir no está capacitada para asumir su rol materno (Papalia, 2005).
Por lo tanto, la asociación entre el nivel de desarrollo psicomotor y nivel de conocimientos de la madre cuidadora es muy importante, y tener en cuenta las condiciones para un aprendizaje significativo en el niño, que constituyen los factores intrínsecos y extrínsecos los que pueden influenciar en su desarrollo psicomotor, quedando demostrado que no solo va a depender del nivel de conocimiento de la madre cuidadora, sino también del entorno del niño.
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IV. CONCLUCIONES
Con respecto al conocimiento de madres adolescentes sobre estimulación temprana, 76,3 por ciento es regular, un 18,8 por ciento es bueno y 5,0 por ciento es deficiente.
En el desarrollo psicomotor del lactante menor se observa que el 66.3 por ciento presentan un riesgo del desarrollo, 27.5 por ciento tienen un desarrollo normal y el 6.3 por ciento un trastorno del desarrollo.
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V. RECOMENDACIONES
En base a los resultados se considera las siguientes recomendaciones:
Motivar a las madres para que asistan al programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño para reforzar sus conocimientos, prácticas y actitudes sobre Estimulación temprana que deben realizar a los lactantes con el fin mejorar su desarrollo.
Capacitar permanentemente al profesional de enfermería encargado del programa crecimiento y desarrollo del niño con la finalidad de actualizar los conocimientos y mejorar las prácticas sobre estimulación temprana. Así como también efectuar programas educativos reforzando los conocimientos de madres en las diferentes áreas del desarrollo psicomotor.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alvarado, J., y Aranda, J. (2006). Tesis para optar el titulo de Licenciada en Enfermeria.
Relacion de la ocupacion y nivel de conocimiento sobre estimulacion temprana
de madres adolescentes con el desarrollo psicomotor de los infantes de 1 a 2 años.
Universidad Nacional de Trujillo.
Aguado, E. (2008). "Relación entre el nivel de conocimiento de las madres acerca de las
pautas de estimulación temprana y el grado de desarrollo psicomotor del lactante
del centro de salud Max Arias Shreiber", Tesis para optar el Título de Licenciado
en Enfermería. Recuperado de:
http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2008/aguado_fe/pdf/ag uado_fe.pdf
Bakwin, H. (1994). Desarrollo psicológico del niño. Madrid España: interamericana S.A.
recuperado de:
http://psicologiaaravaca.com/?gclid=EAIaIQobChMInOKKwPiH3AIVlbXACh
2wQQsIEAAYBCAAEgL5bvD_BwE
Barragán, C., Carucì, A. y Durán P. (2006) tesis para optar el título profesional de:
licenciadas en enfermería. Conocimientos sobre cuidado del lactante menor (1-6
meses) en cuanto alimentación. Esquema de inmunización, higiene y confort que
tienen las madres que asisten a la clínica de enfermería del club de la lactancia
materna en el ambulatorio urbano tipo II “Cerritos Blancos” de Barquisimeto
durante mayo-junio 2006. Universidad Centroccidental. Lisandro Alvarado.
59
http://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TPEWS420DV4C6520
06.pdf.
Becerra, M., y Huaman, A. (2014, 01 de abril). Tesis para optar el titulo de Licenciada en
Enfermeria. Factores socioculturales y nivel de informaciòn materna sobre el
desarrollo psicomotor del niño menor de un año-2014. Universidad Nacional de
Trujillo.disponible en:
http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/5672/1599.pdf?sequence
=3&isAllowed=y
Bermúdez, F y Carbajal, N (2012). Evaluación del desarrollo psicomotriz en niños de 0
a 24 meses. Arch. argent. Pediatr recuperado de:
http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src
=google&bas
e=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=247508&indexSe arch=ID
Beilin, H. (1992).Piaget enduring contribution to developmental psichology.
develomental psichology, 28, 191-204
Berrospi, M (2008). Conocimientos de las madres y actividades de Estimulación
Temprana para el Desarrollo Psicomotor de niños de 1 a 6 mses Hospital de Es
