UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
L a U ni versi dad Católi ca de L oja
ÁREA BIOLÓGICA
TITULACIÓN DE MAGÍSTER EN GERENCIA DE SALUD PARA EL
DESARROLLO LOCAL
Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal
Baxter de Cuenca 2014
TRABAJO DE FIN DE MAESTRÍA
AUTOR: Sigüenza Tinoco, Ana Cecilia
DIRECTORA: León Ojeda, Mercedes Alicia, Mg.
CENTRO UNIVERSITARIO CUENCA
2
APROBACIÓN DEL DIRECTOR DEL TRABAJO DE FIN DE MAESTRÍA
Doctora
Mercedes Alicia León Ojeda
DOCENTE DE LA TITULACIÓN
De mi consideración:
El presente trabajo de fin de maestría, denominado: Plan de Emergencia en incendios y
desastres naturales en la Unidad Baxter de Cuenca, realizado por Ana Cecilia Sigüenza
Tinoco, ha sido orientado y revisado durante su ejecución, por cuanto se aprueba la
presentación del mismo.
Cuenca, Abril de 2014
f) . . . .
3
DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y CESIÓN DE DERECHOS
“Yo Ana Cecilia Sigüenza Tinoco declaro ser autor del presente trabajo de fin de maestría:
Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter
Cuenca 2014, de la Titulación Maestría en Gerencia de Salud para el Desarrollo Local,
siendo Mercedes Alicia León Ojeda directora del presente trabajo; y eximo expresamente a
la Universidad Técnica Particular de Loja y a sus representantes legales de posibles
reclamos o acciones legales. Además certifico que las ideas, concepto, procedimientos y
resultados vertidos en el presente trabajo investigativo, son de mi exclusiva responsabilidad.
Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto Orgánico de
la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente textualmente dice:
“Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de investigaciones,
trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o con el apoyo
financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad”
f. ...
Autor: Ana Cecilia Sigüenza Tinoco
Cédula: 0104218920
4
DEDICATORIA
A las personas que directamente o indirectamente han apoyado a la realización de este
trabajo, a mi esposo por su apoyo incondicional para culminar está meta, a mi hijo por
comprenderme en esos tantos momentos que no pude acompañarle en sus juegos y
travesuras, a mis compañeros y pacientes de la Unidad Renal Baxter Cuenca que
contribuyeron desarrollo del proyecto.
La Autora
5
AGRADECIMIENTO
Al personal docente y administrativo de la Maestría de Gerencia en Salud para el Desarrollo
Local de la Universidad Técnica Particular de Loja por brindarme los lineamientos para mi
desarrollo profesional.
A los líderes y personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca por su apertura y colaboración
para el cumplimiento de los objetivos trazados.
A los funcionarios de la Secretaria de Gestión de Riesgos y Cuerpo de Bomberos Cuenca
por sus conocimientos impartidos, disposición y buena voluntad para la realización de esta
propuesta.
La Autora
6
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Preliminares: PÁGINAS.
PORTADA: I
CERTIFICACIÓN: II
AUTORÍA: III
CESIÓN DE DERECHO: IV
DEDICATORIA V
AGRADECIMIENTO: VI
ÍNDICE: VII
APARTADOS
RESUMEN 7
ABSTRACT 8
INTRODUCCIÓN 9
PROBLEMATIZACIÓN 11
JUSTIFICACIÓN 12
OBJETIVOS 13
CAPITULO I 14
1. MARCO TEÓRICO 15
1.1. MARCO INSTITUCIONAL 16
1.1.1. Aspecto Geográfico del Lugar 16
1.1.2. Dinámica Poblacional 17
1.1.3. Misión Institucional 17
1.1.4. Visión Institucional 17
1.1.5. Organización Administrativa 18
1.1.6. Servicios que presta la Institución 19
7
1.1.7. Datos estadísticos de cobertura 19
1.1.8. Política de la Institución. 21
1.2. MARCO CONCEPTUAL 22
CAPITULO II 26
2. DISENO METODOLÓGICO 27
2.1. Matriz de Involucrados 28
2.2. Árbol de problemas 30
2.3. Árbol de Objetivos 31
2.4. Matriz de Marco lógico. 32
CAPITULO III 35
3. RESULTADOS 36
ANÁLISIS DEL PROPÓSITO 62
ANÁLISIS DEL FIN 63
CONCLUSIONES 64
RECOMENDACIONES 65
BIBLIOGRAFÍA 66
ANEXOS 69
8
RESUMEN
Se ha identificado la necesidad de disponer de un Plan de Emergencias en incendios y
Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter Cuenca, con la finalidad de contribuir a
mejorar la seguridad del personal y usuarios durante su permanencia en las
instalaciones del Centro de manera que conozcan las medidas que deben tomar ante la
ocurrencia de eventos adversos, que pongan en riesgo la vida del personal y usuarios.
Con el presente proyecto se mejoró la gestión del riesgo, mediante el diagnóstico,
evaluación de riesgos y ejecución de planes de acción encaminados a disminuir la
vulnerabilidad funcional del Centro de Diálisis. Para la ejecución del plan ha sido
necesaria la organización del personal mediante la conformación del Comité de
Emergencias y la delegación de Brigadas de Primeros auxilios, Contra incendios, de
Alarma y Evacuación.
El proyecto incluye tres grandes acciones realizadas:
1. Capacitación al personal de la Unidad Renal de Cuenca sobre gestión de Riesgos.
2. Realización del Plan de Emergencias, mediante la identificación, evaluación,
ejecución de medidas de control y prevención de riesgos
3. Involucramiento del personal con la conformación de un Comité de Emergencias y
las brigadas.
9
ABSTRACT
It has identified the need for an Emergency Plan for Fire and Natural Disasters in Renal
Unit Baxter Basin , in order to help improve the safety of staff and users while in the
Centre's facilities so that they know the measures to be taken before the occurrence of
adverse events that endanger the lives of staff and users.
With this project risk management is improved through the diagnosis , risk assessment
and implementation of action plans to reduce vulnerability functional Dialysis Center. To
implement the plan staff organization through the formation of the Emergency Committee
and the delegation of Brigades First Aid, Firefighting , Alarm and evacuation was
necessary .
The project includes three main actions performed:
1. Training staff Renal Unit Risk management Cuenca .
2. Making Emergency Plan by identifying , evaluation, implementation of control
measures and risk prevention
10
INTRODUCCIÓN
La Unidad Renal Baxter de Cuenca está ubicada en las instalaciones del Hospital del
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social “José Carrasco Arteaga” y brinda atención a
pacientes con Enfermedad Renal Crónica que requieren tratamiento sustitutivo de
Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal, en su rol de prestador externo. La Unidad Renal Baxter
de Cuenca no dispone de un Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales, el
hospital no ha involucrado al Centro en la implementación de su plan, hecho que motivó la
necesidad de realizar este proyecto con la finalidad de contribuir a la seguridad del personal
y usuarios en las instalaciones de la Clínica Renal.
Durante la Conferencia Mundial realizada en Kobe-Japón en el año 2005, se hace un
llamado a todos los países para que se priorice la planificación, y reducción del riesgo de
desastres y emergencias en el sector de la salud y se promueva hospitales seguros a salvo
de desastres fortaleciendo la resistencia y la capacidad de respuesta. Las asociaciones de
cooperación internacional responsabilizan a los estados a perseguir su propio desarrollo y
a disminuir los riesgos para desastres. (OPS,OMS, 2005)
Tradicionalmente en el Ecuador la Gestión de Riesgos ha tenido un enfoque reactivo pero
desde hace algunos años atrás la situación ha cambiado mediante la formulación de
políticas públicas para la transformación de la sociedad hacia una cultura solidaria de
seguridad y prevención. Para ello se ha creado organismos como el Ministerio Coordinador
de Seguridad Interna y Externa y la Secretaría de Gestión de Riesgos, instituciones que se
encuentran prestas a servir a la comunidad mediante asesoría y acompañamiento en los
procesos que se implementen en comunidades e instituciones.
Las instituciones públicas y privadas deben contar con un Plan de Emergencias, como lo
estipula la ley Orgánica de Salud en el Capítulo VI, Art. 37; sin embargo la institución no ha
demostrado suficiente interés en realizarlo, entre las causas principales de este problema
están: no existe cultura de gestión del riesgo, ya que la organización no ha capacitado a su
personal en el tema, no ha existido un adecuado control de Organismos Reguladores como
Secretaría de Gestión de Riesgos, Cuerpo de Bomberos del Azuay debido a que el centro
se encuentra en el Hospital del IESS.
Es indispensable que los líderes, personal y usuarios de la Unidad Renal Baxter Cuenca
conozcan las medidas en caso de suscitarse un evento adverso como un incendio o
desastre natural, por tal situación se realizará un diagnóstico de los riesgos existentes con
propósito de desarrollar planes de acción para disminuir la vulnerabilidad funcional. En
este plan se incluye la participación del 90% del personal que conforman el Comité de
11
La ejecución de este proyecto aporta al desarrollo local ya que responde a las necesidades
de seguridad de la población y a las políticas públicas, además fortalece la coordinación
interinstitucional, creando un proceso de construcción social que favorece el desarrollo
económico y social, contribuye a minimizar la problemática ambiental, y el desarrollo
sostenible. Eleva la calidad de vida mediante la construcción de capacidades
socio-organizativas de prevención y de responsabilidad social.
12
PROBLEMATIZACIÓN
Las instituciones tanto públicas como privadas están obligadas a disponer de un plan de
gestión de riesgos destinado a preparar a su contingente para disminuir los riesgos,
enfrentar los efectos de los desastres, mitigarlos y brindar atención a sus víctimas. La
Unidad Renal Baxter de Cuenca funciona desde hace diez años dentro de las instalaciones
del Hospital José Carrasco Arteaga, el cual cuenta con un plan de emergencias; sin
embargo, en la implementación de dicho plan el Hospital no ha involucrado a la Unidad
Renal Baxter ya que es un Centro privado que funciona de forma autónoma, por lo que no
se dispone de un plan de emergencias para incendios y desastres naturales.
La ausencia de un plan de emergencias para incendios y desastres naturales, causa
inseguridad en usuarios y personal durante su permanencia en las instalaciones de la
Unidad, por la incertidumbre que produciría la ocurrencia de eventos adversos ante la falta
de previsión, contrastando la visión y los objetivos organizacionales, que son brindar
atención de calidad, con un equipo altamente capacitado y comprometido.
La Unidad Renal Baxter de Cuenca no dispone de un plan de emergencias en incendios y
desastres naturales debido a la ausencia de capacitación sobre gestión de riesgos ya que la
Organización se ha interesado en capacitar a su personal para crear una cultura de gestión
de riesgos. Se desconoce los riesgos existentes por lo que no se ha elaborado planes de
acción de mitigación así como de prevención y control de riesgos. No existe suficiente
involucramiento del personal del Centro para desarrollar planes preventivos debido a una
escasa participación por falta de colaboración y trabajo en equipo.
La falta de disponibilidad de un Plan de emergencias en Incendios y Desastres Naturales en
la Unidad provoca mayor exposición de usuarios internos y externos a los riesgos
existentes, incrementa vulnerabilidad ante estos eventos adversos, desconocimiento de las
medidas que se deben tomar para actuar ante la presencia de un siniestro ya que el Centro
no se encuentra preparado para enfrentarlo, lo que provocaría que un incendio o un evento
natural se eleve a estado de desastre. Todos estos factores provocan inseguridad en el
personal y usuarios ante la ocurrencia de un incendio o desastre natural durante su
13
JUSTIFICACIÓN
Ante la situación de vulnerabilidad del Centro de Diálisis al no disponer de un Plan de
Emergencia para actuar ante un siniestro o desastre como lo exigen Organismos
Reguladores ( Secretaría de Gestión de Riesgos, Cuerpo de Bomberos del Ecuador) se ha
identificado la necesidad de realizar las actividades destinadas a actuar de manera rápida,
eficiente y apropiada frente a las diversas circunstancias de una emergencia con el
propósito reducir en forma oportuna las vulnerabilidades encontradas, efectuando la
gestión necesaria para preparar a todo el personal de empleados de la Unidad Renal Baxter
Cuenca para dar una respuesta eficaz y eficiente a las demandas en caso de suscitarse un
incendio o un desastre natural, mejorando la seguridad de su contingente durante la
permanencia en sus instalaciones.
El plan de emergencias se realiza amparado por el requerimiento de la Ley Orgánica de
Salud que es su capítulo VI, artículo 37 dice lo siguiente: “Todas las instituciones y
establecimientos públicos y privados de cualquier naturaleza deben contar con un plan de
emergencias, mitigación y atención en caso de desastres en concordancia con el plan
formulado para el efecto” y la ley de defensa contra incendios, reglamento de prevención de
incendios Capitulo III, Art. 25,Art.50, Art.92, Art. 97.
La implementación de un plan de emergencias en incendios y desastres en la Unidad Renal
Baxter Cuenca contribuye al desarrollo local ya que fomenta la participación y el
empoderamiento ciudadano, buscando alternativas para mejorar las condiciones de salud y
la calidad de vida de los usuarios de los servicios de diálisis, los objetivos del plan están
relacionados con la prevención, ejecución y recuperación, por lo que se garantiza la
sostenibilidad de las acciones a desarrollarse.
La ejecución del proyecto demanda acciones de coordinación interinstitucional, educación
para la salud, dirección y liderazgo en salud, gerencia de recursos, planificación estratégica
razón por la cual contribuirá significativamente a la formación profesional del gerente en
salud que en su desempeño diario deberá enfrentarse a la búsqueda de alternativas para
dar solución a los problemas y estar preparado para enfrentar situaciones previsibles y
muchas veces no previsibles que afectan el normal funcionamiento de la organización de
14
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Implementar un plan de emergencias en incendios y desastres naturales en la Unidad Renal
Baxter Cuenca, con la participación del personal, usuarios y en coordinación con
Secretaría de Gestión de Riesgos y Cuerpo de Bomberos de Cuenca; para mejorar la
seguridad de usuarios internos y externos durante la permanencia en sus instalaciones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
· Capacitar al personal de la Unidad Renal Baxter de Cuenca en el tema de Gestión
de Riesgos para incendios y desastres naturales.
· Diseñar planes de acción, de control y prevención de riesgos y protocolos de
actuación ante ocurrencia de incendios y desastres naturales en la Unidad Renal
Baxter Cuenca.
· Involucrar al personal de salud de la Unidad Renal Baxter Cuenca, mediante la
15
CAPITULO I
16 1.1.
Marco institucional
.En el año 2002, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, con miras a brindar un servicio
ágil y oportuno a sus afiliados a normó a través de la Comisión Interventora varios
mecanismos que permitan descentralizar servicios administrativos y de salud, aprovechando
de esta circunstancia y en razón de que el hospital no contaba con el suficiente personal
para atender a sus pacientes así como otros equipos necesarios para realizar el tratamiento
sustitutivo renal, y luego de analizar su conveniencia decide contratar servicios de
hemodiálisis con empresas privadas, en tal virtud en el mes de septiembre de este año
cursa invitación a varias empresas adjudicando contrato a la empresa Baxter Ecuador S.A.
La Unidad Renal Baxter Cuenca viene prestando sus servicios desde hace diez años a
pacientes con enfermedad renal crónica que requieren terapias sustitutivas. Inició con
tratamiento de Hemodiálisis y desde hace 4 años es acreditada para prestar servicios de
Diálisis Peritoneal.
1.1.1. Aspecto Geográfico del Lugar:
Las instalaciones de la Unidad Renal Baxter Cuenca están ubicadas en el Hospital del
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social “José Carrasco Arteaga” , parroquia Monay
noroeste de la ciudad de Cuenca, en la avenida Rayoloma entre las calles Popayán y Pacto
Andino.
17 Croquis del Hospital José Carrasco Arteaga.
1.1.2. Dinámica Poblacional:
La Unidad Renal Baxter de Cuenca experimenta un considerable crecimiento de la
demanda, en el mes de febrero de 2013 atendió a 197 pacientes, 150 en la modalidad de
Hemodiálisis y 47 pacientes en Diálisis Peritoneal, en relación al año anterior el crecimiento
ha sido del 27%. En promedio al centro acuden diariamente alrededor de 80 pacientes a
recibir tratamiento hemodialitico, incrementándose la afluencia en los días de consulta de
Diálisis Peritoneal en donde acuden alrededor de 100 pacientes diarios.
1.1.3. Misión institucional
“Somos una compañía global de atención médica diversificada que aplica ciencia
innovadora para desarrollar terapias especializadas y productos médicos que salven y
mantengan las vidas de los pacientes.
1.1.4. Vision institucional
“En el 2017 seremos reconocidos en el Ecuador como la empresa mas respetada, confiable,
y la mejor opción para la comercialización de productos y servicios innovadores para
mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades críticas con un equipo humano
capacitado y comprometido con los valores compartidos y la cultura organizacional,
mejorando continuamente nuestros procesos operacionales , contribuyendo con la
comunidad, respetando el medio ambiente, y asociandonos con los mejores proveedores y
18 1.1.5. Organización Administrativa
Baxter Ecuador S.A es una Corporación multinacional que en Ecuador comercializa
productos e insumos médicos, tiene además centros nefrológicos en las ciudades de Quito,
Guayaquil, Ambato y Cuenca, Baxter de Ecuador reporta sus operaciones a la Gerencia de
Mercados Andinos. En Ecuador la División Renal está liderada por la Directora Nacional de
Operaciones Ingeniera María Yineth Polanía. La Unidad Renal Baxter de Cuenca tiene las
siguientes autoridades, la Directora Administrativa, Sra. Janeth Muñoz y el Director Médico,
Dr. Jorge Herrera Ordoñez.
ORGANIGRAMA DE LAS UNIDADES RENALES BAXTER ECUADOR.
Cuadro Nº 1
GERENCIA GENERAL ECUADOR
DIRECCIÓN DE OPERACIONES
DIRECCIÓN M ÉDICA
DIRECCIÓN ADM INISTRATIVA
SECRETARÍA CLINICA
TRABAJO SOCIAL
NUTRICIÓN
PSICOLOGIA
M ÉDICO TRATANTE
JEFATURA DE ENFERM ERIA
SUPERVISOR DE CALIDAD
RRHH
SEVICIO TECNICO
SUPERVSOR DE EHS
19
La Unidad cuenta con un equipo humano capacitado, comprometido con el servicio y con la
estructura organizacional de la Empresa. En el Centro laboran 32 personas: en el área
asistencial 3 médicos, 2 nefrólogos y un médico residente, 1 enfermera jefe, 10 enfermeras
asistenciales, 5 auxiliares de enfermería ,1 enfermera responsable del programa de diálisis
peritoneal. En el área administrativa, directora administrativa, asistente administrativa, 1
secretaria clínica, auxiliar de bodega. El grupo de apoyo conformado por 1 psicóloga, 1
nutricionista, 1 trabajadora social y 4 auxiliares de Servicios Generales.
En Sistema de Gestión de Calidad se han determinado procesos clínicos y administrativos,
estandarizados en todas las Unidades Baxter en Ecuador, y que permiten una mejor
organización, cumplimiento de metas y la mejora continua. Estos procesos están a cargo
de los miembros del equipo que lo conocen a profundidad y son los responsables de que
estos se cumplan (SME). Los SME se reúnen periódicamente en el Comité de Calidad que
es el espacio en donde se dan a conocer los indicadores clínicos y administrativos, se
discuten, analizan y en el caso de no cumplimiento de las metas se proponen las acciones
correctivas, y se toman las decisiones que garanticen el adecuado funcionamiento del
Centro así como la calidad de los servicios.
La Junta Medica conformada por los médicos nefrólogos, el Grupo de Apoyo, Jefe de
Enfermeras, y enfermera responsable del programa de diálisis peritoneal, se reúne en forma
mensual con la finalidad de informar la situación clínica, nutricional, psicológica y social del
paciente en busca de alternativas y tomar decisiones para mejorar el estado de salud
además emitir un informe a las aseguradoras.
La Unidad presta su atención de lunes a sábado de 6:00h a 21:00H a seis grupos de
pacientes, tres de los cuales se dializan los días lunes, miércoles y viernes, y el otro grupo
los días martes, jueves y sábado en tres turnos de diálisis por día. Los pacientes del
Programa de Diálisis Peritoneal se dializan en sus domicilios, pero cuentan con el apoyo y
soporte de la Unidad cuando lo necesiten, además en las horas de la noche así como los
fines de semana una enfermera brinda ayuda vía telefónica, cuando el paciente lo requiera.
Los diferentes grupos de pacientes organizados por turnos de diálisis han elegido a un
representante que canaliza las inquietudes, necesidades y es el nexo entre la Unidad y los
pacientes, y se reúnen de forma trimestral con el equipo multidisciplinario y la
Administradora de la Unidad y es el espacio de participación de los usuarios del Servicio de
Salud. Además los pacientes tienen la apertura para expresarse ya que sus necesidades
20 1.1.6. Servicios que presta la institución
La Unidad Renal Baxter Cuenca brinda servicios integrales de Hemodiálisis y Diálisis
peritoneal en sus modalidades de DPA y CAPD ( diálisis peritoneal automatizada y diálisis
peritoneal continua ambulatoria) a pacientes con Enfermedad Renal Crónica, Consulta
Médica Nefrológica, exámenes mensuales de laboratorio, atención psicológica, nutricional,
de trabajo social, medicamentos, y otros valores agregados como servicio de transporte,
refrigerio.
1.1.7. Datos estadísticos de cobertura
El paciente con enfermedad renal crónica que es derivado a la Unidad para recibir
tratamiento integral, hemodiálisis o diálisis peritoneal, control nefrológico, psicológico,
nutricional y el apoyo y asesoría de trabajo social. La insuficiencia renal es
una enfermedad que afecta el estado de salud, emocional, económico y social del
paciente ya que al ingresar a los programas de terapia de remplazo renal; se ven obligados
a someterse a un estricto tratamiento, teniendo que modificar su vida social, además
de esto, las múltiples canulaciones, dieta, restricción de líquidos, técnicas
dolorosas, muchas veces la pérdida de esperanza de trasplantes renales y en muchos
casos el abandono familiar afectan notablemente al paciente.
Según datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes que se atienden en esta
Unidad, la etiología de su enfermedad renal se deriva de enfermedades como la diabetes
mellitus tipo II, la hipertensión arterial como principales, registrándose también otras
causas pero en menor proporción. Se ha identificado que el 55% de pacientes tienen como
enfermedad base Diabetes Mellitus tipo II, el 40% hipertensión arterial y el 5% entre otras
causas.
A pesar del tratamiento instaurado algunos pacientes no logran controlar su presión arterial
se ha identificado una media del 8% de hipertensos no controlados, La anemia es otra
enfermedad asociada, la meta es lograr una Hemoglobina mayor a 11mg/dl en el 75% de
pacientes, meta que se cumple. La tasa de mortalidad en el año 2012 se ha mantenido en
el 7% anual. Existen otros indicadores clínicos del paciente renal tales como niveles de
potasio, fosforo, albumina, calcio que según el apego del paciente a las indicaciones
médico dietéticas favorecen o perjudican su estado de salud.
El estado de salud de los pacientes que padecen enfermedad renal crónica y que reciben
tratamiento de diálisis es valorado mediante parámetros clínicos, sicológicos, nutricionales y
sociales y cuyos datos son presentados mensualmente en indicadores de calidad como lo
21 1.1.8. Políticas de la Institución:
Las Unidades Renales Baxter en Ecuador, proveen servicios nefrológicos de calidad para
pacientes con patologías renales, cumpliendo las regulaciones y requisitos de nuestros
clientes para satisfacer sus necesidades con proveedores calificados, la Mejora Continua de
22 1.2.
Marco conceptual
La Unidad Renal Baxter de Cuenca no dispone de un plan de emergencias para incendios
y desastres naturales razón por la cual se ha creado la necesidad de realizar dicho plan,
con la finalidad de implementarlo, mediante la identificación y análisis de los riesgos,
determinación de las acciones a desarrollarse ante situaciones de peligro, para lo cual se
realizará capacitación, coordinación interinstitucional y se involucrará participación de todo
el personal.
La planeación es una de las funciones del administrador (planeación, dirección,
organización y control) que está dentro del proceso administrativo. La planeación, prepara
el escenario para las demás al brindar un sentido de dirección. Se trata de un proceso en el
que se establece objetivos y se determina exactamente la mejor manera de alcanzarlos.
(Schermerhorn, 2010).
Mediante la planeación la organización conoce el rumbo a tomarse ante las situaciones o
circunstancias que se presenten para lo cual se define un plan. El plan es una exposición de
las acciones a realizar con el fin de alcanzar los objetivos. (Schermerhorn, 2010) El objetivo
principal es que la organización se encuentre preparada para enfrentar la emergencia, en
caso de suscitarse un incendio o un desastre natural.
El Plan de Emergencias es un trabajo colectivo que establece las acciones preventivas para
evitar posibles desastres, indica las tareas operaciones y responsabilidades de toda la
comunidad involucrada en situaciones de peligro. El Plan de Emergencias determina la
estructura jerárquica y funcional de las autoridades y organismos llamados a intervenir en la
protección civil y establecimiento del sistema de coordinación de los recursos y medios
tanto públicos como privados, la prevención y atención de situaciones de emergencia.
Están compuestos básicamente por la fase de preparación que corresponde a las medidas
integradas de prevención, la fase de ejecución que corresponde a los operativos y a la
rehabilitación de la emergencia (Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos, 2010).
El Plan de Emergencias Institucional es la definición de funciones, responsabilidades y
procedimientos generales de reacción y alerta institucional, inventario de recursos,
coordinación de actividades operativas y simulación para la capacitación, con el fin de
salvaguardar la vida, proteger los bienes y recobrar la normalidad de la sociedad tan pronto
como sea posible después de que se presente un fenómeno peligroso. (Universidad
23
El plan de emergencias y desastres se constituye una herramienta útil en la toma de
decisiones durante la crisis y debe estar diseñado para la fácil comprensión, interpretación
y ejecución entre los objetivos de este instrumento operativo están:
1. Establecer las acciones mínimas que deben desarrollarse ante una emergencia o
desastre.
2. Definir responsabilidades y procedimientos básicos.
3. Establecer las codificaciones, procesos de comunicación y acciones que serán
utilizados en los establecimientos.
4. Facilitar el manejo de la información y organización para la respuesta y la toma de
decisiones.
5. Facilitar la integración de los conceptos de amenazas, vulnerabilidad, riesgo,
hospital seguro, organización institucional y planes de acción, prevención y
respuesta. (Caja Costarricence del Seguro Social, 2010)
El plan de emergencias además responde al requerimiento normativo, contemplado en la
Constitución del Ecuador. Ley Orgánica de Salud que es su capítulo VI, artículo 37 dice lo
siguiente: “Todas las instituciones y establecimientos públicos y privados de cualquier
naturaleza deben contar con un plan de emergencias, mitigación y atención en caso de
desastres en concordancia con el plan formulado para el efecto.
El Ecuador, al igual que los países de la Región Andina, presentan un alto grado de
vulnerabilidad y riesgo ante diversas amenazas naturales. En los últimos 25 años los países
de la Región Andina han sido afectados por grandes desastres naturales. El estudio
realizado por la CEPAL, Evaluación del impacto socioeconómico y ambiental de los
desastres, en el 2003 señala que aproximadamente el 33% de las pérdidas directas e
indirectas (vidas humanas, infraestructura social y productiva) registradas en la región fue
causada por eventos naturales adversos. (Ministerio Coordinador de Seguridad Interna y
Externa, 2008)
La gestión de riesgos establecida por la constitución pasa a ser un mandato fundamental
debido a las amenazas a las que está expuesto el territorio ecuatoriano que posee ciertas
características que lo hacen vulnerable a sufrir desastres naturales entre ellas: por
encontrarse en el denominado Cinturón de Fuego del Pacífico, su estructura geológica con
decenas de volcanes que pueden entrar en actividad, el Ecuador está asentado sobre
múltiples fallas geológicas y sobre dos placas tectónicas, la Sudamericana y la de Nazca,
las mismas que pueden provocar sismos de diversa intensidad.
El plan de emergencias se encuentra dentro de lo que se ha denominado Gestión de
24
organización, dirección y control, dirigido a la reducción de riesgos, manejo de emergencias
y recuperación ante eventos adversos; orientado al desarrollo humano, económico,
ambiental y territorial sostenible” (Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos, 2010)
El enfoque de gestión del riesgo integra todos los componentes del proceso administrativo,
durante la planificación, se establecen los objetivos y el plan a seguir, en la organización se
asignan los recursos para la implementación del plan, con la dirección se da la selección del
talento humano idóneo para la realización del plan y el control se realizará para garantizar
que el plan de buenos resultados, o se tomen las medidas correctivas necesarias.
Dentro de este contexto resulta necesario conocer el significado de riesgo que es la
probabilidad de ocurrencia de un evento adverso con consecuencias económicas, sociales o
ambientales en un sitio particular y en un tiempo de exposición determinado. (Ministerio
Coordinador de Seguridad Interna y Externa, 2008) El evento adverso puede ser cualquier
situación capaz de producir efectos no deseados. La Gestión del Riesgo se refiere a un
proceso a través del cual, se pretende lograr una reducción de los niveles de riesgo
existentes mediante el control de las amenazas y la disminución de la vulnerabilidad.
La amenaza es un factor externo de riesgo, asociado con la posible manifestación de un
fenómeno de origen natural, socio natural o antrópico en un espacio y tiempo determinado.
(Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos, 2010). Existen amenazas naturales en las
cuales no tiene responsabilidad el ser humano, ni está en la capacidad práctica de evitarlos,
las amenazas socioculturales, son aquellas reacciones de la naturaleza producto de la
acción del hombre hacia los ecosistemas como las inundaciones, sequias, deslizamientos.
Las amenazas antrópicos como los incendios estructurales, derrames de sustancias
peligrosas, explosiones, son producto de la acción del hombre sobre el medio ambiente y su
entorno físico y social.
La vulnerabilidad constituye un actor interno de un sistema expuesto a una amenaza,
cuando es sensible a ella y tiene baja capacidad de adaptación o recuperación. Se había
dicho que existen factores internos de las personas o comunidades que las vuelve más
propensas a sufrir daños si tienen que enfrentar una amenaza. Esos factores de
vulnerabilidad son varios y dependen del aspecto que se analice; es muy importante
tenerlos en cuenta para disminuirlos. (Martinez, 2004)
En las instituciones de salud la vulnerabilidad puede ser de tipo funcional, analiza la
distribución y relación de los espacios arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo en
el interior de los hospitales. Además se relaciona con los siguientes aspectos: Señalización
y accesos, relación entre servicios y áreas, capacitación y entrenamiento del personal,
25
medicamentos. La vulnerabilidad estructural se refiere a la susceptibilidad de la
infraestructura a posibles daños en las partes estructurales del establecimiento como:
cimientos, muros lozas. La vulnerabilidad no estructural tiene que ver con aquellos
componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales como: tabiques,
techos, ventanas, o cumplen funciones esenciales dentro del edificio como instalaciones
eléctricas, gases medicinales, etc. o aquellas que están dentro del edificio como: muebles,
equipos médicos, equipos mecánicos, etc.
Un desastre es una alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o sus
bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural que demandan la
inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la
salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de
orden nacional o internacional. (Ministerio Coordinador de Seguridad Interna y Externa,
2008)
Los desastres no son más que la materialización de unas condiciones de riesgo existentes
las cuales dependen no sólo de la probabilidad de que se presenten eventos o fenómenos
intensos sino también de que existan condiciones de vulnerabilidad, que son los agentes
que favorecen o facilitan la manifestación de un desastre ante la presencia de estos
fenómenos.
La prevención de desastres está íntimamente ligada con los procesos y los modelos de
desarrollo. Por una parte, los desastres ponen en peligro la sostenibilidad del desarrollo de
las sociedades, si no se actúa con concepto preventivo. Los desastres no solo causan
pérdidas de vidas y daños físicos sino que producen consecuencias económicas, sociales,
ambientales, políticas e institucionales a los diferentes sectores del desarrollo. (PNUD,
2008)
Las instituciones de salud requieren de un trabajo mancomunado, proactivo e integral que
involucre a todos los niveles de la organización, identificando analizando y evaluando los
riesgos existentes para organizar planes de acción orientados atacar o disminuir las
vulnerabilidades, frente a las amenazas presentes, con el objetivo de disminuir los riesgos
que afectan a personas, recursos y procesos.
La gestión de riesgos contribuye significativamente al desarrollo humano ya que busca
ampliar las capacidades de las personas, dotándoles del conocimiento necesario para
actuar ante situaciones de riesgo, promueve la organización administrativa y funcional de las
instituciones para reducir el riesgo, Mantiene el principios del paradigma del desarrollo
humano, la equidad ya que está dirigido a todo el componente humano sin distinciones,
26
las instituciones tanto públicas como privadas deben invertir en ambientes de trabajo que
garanticen la vida y salud de sus colaboradores y usuarios. El empoderamiento se hace
efectivo con la participación ciudadana en las acciones que se desarrollen para llevar
adelante los planes establecidos.
Mahbub ul Haq fundador del informe de Desarrollo Humano manifiesta lo siguiente ¨El
objetivo básico del desarrollo es ampliar las opciones de las personas, en principio, estas
opciones pueden ser infinitas y cambiar con el tiempo La gente a menudo valora logros que
no aparecen en absoluto, o no inmediatamente, en las cifras de ingresos o el crecimiento.
Mayor acceso al conocimiento, mejores servicios de nutrición y salud, medios de vida más
seguros, seguridad contra el crimen y la violencia física, horas de ocio satisfactorias, las
libertades políticas y culturales y el sentido de la participación en actividades de la
comunidad. El objetivo del desarrollo es crear un entorno propicio para que la gente disfrute
una vida larga, saludable y creativa”.
La gestión de riesgos al tener relación con el desarrollo humano aporta al desarrollo local ya
que responde a las necesidades de seguridad de la población y a las políticas públicas,
además fortalece la coordinación interinstitucional, creando un proceso de construcción
social que favorece el desarrollo económico y social, contribuye a minimizar la problemática
27
CAPITULO II
28 a) Matriz de Involucrados
GRUPOS Y/O INSTITUCIONES
INTERESES RECURSOS Y MANDATOS
PROBLEMAS PERCIBIDOS
DIRECTIVOS DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA.
Brindar seguridad a pacientes y personal dentro de las instalaciones de la Unidad.
R.
· Humanos
· Materiales
· Financieros
M. Velar por la seguridad
de pacientes y personal (IESS, Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional, Art. 11)
Desconocimiento del tema de gestión de riesgos.
PERSONAL DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA Brindar atención adecuada a usuarios durante siniestros. R.
· Humanos
· Materiales
· M. Participar en
el control de desastres, prevención de riesgos y mantenimiento de la higiene en los locales de trabajo. (Política de Seguridad y Salud
Ocupacional. Art. 2)
Incertidumbre ante la ocurrencia de
desastres naturales e incendios.
COMITÉ DE CALIDAD DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
Desarrollar actividades de mejora de la calidad de atención.
R.
· Humanos.
M. Desarrollar
acciones preventivas y correctivas para llevar adelante el Sistema de Gestión de la Calidad. (Proceso Gestión de Calidad Numeral 5.5.)
Que la Unidad Renal desconozca como responder a un desastre natural o incendio.
USUARIOS DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
Demandar tratamiento dentro de una instalación segura.
R.
· Humanos.
M. Derecho a la participación social y a ser informado sobre medidas de prevención y mitigación de amenazas y situaciones de
29
vulnerabilidad que pongan en riesgo su vida. (Ley Orgánica de Salud. Capítulo 6)
CUERPO DE BOMBEROS DE CUENCA
Que las empresas e instituciones privadas o públicas cuenten con un plan de emergencias
R.
· Humanos
· Financieros
· Materiales
M. Velar por la seguridad
del Cantón Cuenca, encargado de la
prevención y combate de incendios y desastres naturales. (Ordenanza #165. Cuerpo de Bomberos de Cuenca)
La Unidad de Diálisis no cumple con requerimientos para funcionamiento, SECRETARIA NACIONAL DE GESTION DE RIESGOS Protección de personas de los efectos negativos de los desastres.
R.
· Humanos
· Financieros
· Materiales
M. Liderar el Sistema
Nacional
Descentralizado de Gestión de Riesgos para garantizar la protección de personas y
colectividades de los efectos negativos de desastres. (Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos)
Unidad de Diálisis no cumple con requisitos para funcionamiento.
MAESTRANTE Cumplir con requisito previo a la obtención de Maestría en Gerencia y Salud para el Desarrollo Local
R.
· Humanos
· Materiales
· Financieros .
M. Realizar proyecto
para cumplir con requisito previo a la obtención de Maestría de Gerencia en Salud para el Desarrollo Local. (UTPL. Reglamento de Régimen Académico Art. 14)
30 b) Árbol de Problemas
INSEGURIDAD PARA USUARIOS Y PERSONA DURANTE SU PERM ANENCIA EN LAS
INSTALACIONES DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
LA UNIDAD RENAL BAXTER DE CUENCA NO DISPONE DE UN PLAN DE EM ERGENCIAS
PARA INCENDIOS Y DESASTRES NATURALES M ayor exposición de los
usuarios a riesgos
Incert idumbre en usuarios int ernos
y ext ernos, ant e la ocurrencia de
desast res o incendios
Cent ro de diálisis no se encuent ra
preparado para enfrent ar un
incendio o un desast re nat ural Usuarios y personal no colaboren
ant e la ocurrencia de incendios o desast res
Sit uación fuera de cont rol.
Aum ent o de la
vulnerabilidad ante incendios y desastres
Ausencia de capacit ación de líderes y personal sobre gest ión de riesgos.
No se han elaborado prot ocolos de act uación ant e em ergencias.
Deficient e involucramient o del personal en planes preventivos
No se ha gest ionado capacit adores
Se desconoce los riesgos exist entes ant e incendios y desast res nat urales.
Escasa part icipación del personal en elaboración de planes prevent ivos
No exist e cult ura de gest ión de riesgos
Desconocim ient o de la im port ancia de desarrollar medidas de prevención y cont rol de riesgos.
31 C) Árbol de Objetivos
LA UNIDAD RENAL BAXTER DE CUENCA DISPONE DE UN PLAN DE EM ERGENCIAS PARA
INCENDIOS Y DESASTRES NATURALES Dism inución a la exposición
de riesgos por incendios y desast res.
Cert idumbre en usuarios int ernos y ext ernos ant e la ocurrencia de incendios y desast res.
Cent ro de diálisis se encuent ra
preparado para enfrent ar un
incendio o event o nat ural Usuarios y personal colaborando
ant e la ocurrencia de incendios y desast res.
Sit uación bajo cont rol. Vulnerabilidad ant e
incendios y desast res disminuida.
Per sonal de la Unidad Renal
Baxt er Cuenca capacitados
en Gest ión de riesgos
Prot ocolos de act uación ant e emergencias elaborados.
Suficient e involucramient o del personal en planes preventivos
Presencia de
capacit adores gest ionada.
Conocim ient o de riesgos exist entes ant e incendios y desast res nat urales
Part icipación del personal en elaboración de planes preventivos
No exist e cult ura de gest ión de riesgos
Conocim ient o de la im port ancia de cont ar con medidas de prevención.
Colaboración y t rabajo en equipo.
SEGURIDAD PARA USUARIOS Y PERSONAL DURANTE SU PERM ANENCIA EN LAS
32 c) Matriz del Marco Lógico
OBJETIVO INDICADORES MEDIOS DE
VERIFICACION
SUPUESTOS FIN
Contribuir con la seguridad de usuarios y personal dentro de las instalaciones de la Unidad Renal Baxter Cuenca.
PROPÓSITO
Plan de Emergencias en Incendios y Desastres Naturales en la Unidad Renal Baxter Cuenca implementado y funcionando. Plan de emergencias para incendios y desastres naturales implementado hasta abril de 2014.
Foto relatoría. Registros de Planes de Acción.
Coordinación interinstitucional entre la Unidad de Diálisis y el Cuerpo de Bomberos, Secretaría de Gestión de Riesgo.
COMPONENTES
· Líderes y personal capacitados en gestión de riesgos.
· Protocolos de actuación ante emergencias y desastres diseñados. · Involucramien to del
personal en elaboración de plan de emergencias.
El 90% del personal tiene conocimientos sobre gestión de riesgos. Hasta septiembre de 2013.
El 100% de protocolos de actuación ante emergencias elaborados. Hasta marzo de 2014
El 90% del personal involucrado y participando en la implementación del plan de emergencias. Hasta abril de 2014 Evaluaciones escritas para personal. Registros de asistencia a capacitación. Acta de Reunión.
Protocolos impresos.
Planes de acción elaborados y ejecutados Foto relatoría.
Acta de Comité de Calidad. Acta de Conformación de Comité de Emergencias. Acta de Conformación de Brigadas de Emergencia. Registros de Asistencia de Capacitación de brigadistas. Participación y asistencia mayoritaria a capacitaciones. Participación activa y propositiva de todos los involucrados.
Líderes
33
ACTIVIDADES RESPONSABLES CRONOGRAMA PRESUPUESTO
RESULTADO 1: Personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca capacitado en tema de Gestión de Riesgos.
1.1. Reunión de Directivos Maestrante
de la Unidad Renal con la Se- Administrador
Septiembre de
2013 40.00
cretaría de Gestión de Riesgos de la Unidad.
para coordinar capacitación.
1.2. Diseñar plan de capacitación Maestrante
Septiembre de
2013 20.00
sobre Gestión de Riesgos.
Secretaría de Gestión
de
Riesgos.
1.3.Desarrollar capacitación sobre
Secretaría de Gestión de
Septiembre de
2013 100.00
inducción a la Gestión de Ries- Riesgos.
gos y Plan de Emergencias
institucional.
RESULTADO 2: Protocolos de actuación ante emergencias, planes de acción, de prevención y control
de riesgos diseñado.
2.1. Análisis y Evaluación de riesgos Comité de Emergencias Octubre de 2013 20.00
mediante matrices proporcionadas
Secretaria de Gestión de Riesgos.
2.2. Elaboración de Planes de
Acción Comité de Emergencias Oct-Nov de 2013 50.00
para reducir vulnerabilidades y de
prevención y control de riesgos.
2.3. Elaboración de Protocolos de Comité de Emergencias Nov-Dic de2013 50.00
actuación ante emergencias.
Resultado 3: Personal de la Unidad Renal Baxter de Cuenca involucrado en la elaboración e Implementación de Plan de Emergencias en incendios y desastres naturales.
3.1. Solicitar la aprobación del Plan Maestrante
Septiembre de
2013 20.00
de emergencias por el Comité de
Calidad de la Unidad.
3.2. Conformar Comité de Emer- Comité de Calidad Noviembre de 2013 20.00
gencias
3.3. Conformar Brigadas de Emer- Maestrante Febrero de 2014 20.00
gencia.
3.4. Capacitar a las Brigadas de Maestrante Feb-Abr de 1014 100.00
34
CAPITULO III
35 RESULTADO 1
· LIDERES Y PERSONAL DE LA UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA
CAPACITADOS EN GESTIÓN DE RIESGOS.
Para cumplir este objetivo se realizaron las siguientes actividades:
ACTIVIDAD 1
Reunión de directivos de la Unidad Renal con la Secretaria de Gestión de Riesgos para coordinar capacitación.
· Se solicitó cita con el Ingeniero Geovanny Iñamagua funcionario de la Secretaría
Nacional de Gestión de Riesgos para realizar reunión y coordinar los temas de
capacitación.
· Se realizó invitación a la Sra. Janeth Muñoz Administradora de la Unidad Renal para
asistencia a reunión.
· Se realizó reunión el día 17 de septiembre de 2013, con la participación de la Sra.
Janeth Muñoz. Administradora de la Unidad, Ingeniero Geovanny Iñamagua
funcionario de la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos y la Lcda. Cecilia
Sigüenza, Maestrante. (Anexo 1)
· Mediante oficio se formaliza solicitud dirigida al Ingeniero Galo Sánchez, Director
Provincial de la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos.
(Anexo 2)
En la mencionada reunión se programó capacitación dirigida al personal del Centro
sobre los siguientes temas: Inducción a la Gestión del Riesgo y Plan de Emergencias
Institucional.(Anexo 1)
ACTIVIDAD 2
Diseñar plan de capacitación sobre gestión de riesgos.
· Con los temas propuestos se desarrolló plan de capacitación para esto previamente
se realizó la consulta bibliográfica y se revisó las presentaciones en power point
36
PLAN DE CAPACITACIÓN SOBRE GESTIÓN DE RIESGOS JUSTIFICACIÓN
Se ha identificado entre los problemas causales para que la Unidad Renal Baxter de Cuenca
no disponga de un Plan de Emergencias para incendios y Desastres Naturales es que sus
líderes y personal no tienen cultura de gestión de riesgos debido a que no han sido
capacitados sobre el tema, razón por la cual se ha desarrollado un plan de capacitación que
responda a esta necesidad.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
· Capacitar a los líderes y personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca en el tema de Gestión de Riesgos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
· Reconocer la importancia de la gestión de riesgos.
· Motivar la implementación de un Plan de Gestión de Riesgos. · Identificar las etapas de la gestión del Riesgo.
CONTENIDOS CAPITULO 1
Inducción a la Gestión de Riesgos: Concepto, Importancia, Ubicación del Ecuador frente a
los desastres, Organismos de Apoyo.
CAPITULO 2
Plan de Gestión de Riesgos Institucional: Concepto, Importancia, Riesgo, Amenaza,
Vulnerabilidad, Desastre, Emergencia, Capacidad de Respuesta, Etapas de la Gestión de
Riesgos, Comité de Emergencias, Brigadas de Emergencia, Simulacros y Simulaciones.
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS
Capítulo 1: Para el desarrollo de este capítulo se proyectará un video y luego se abrirá un
foro con la participación de los instructores y los asistentes a la capacitación.
37
Para llevar a cabo esta capacitación se lo realizará mediante educación masiva ya que el
propósito es inducir y motivar al personal de la Unidad a participar en la implementación del
plan.
RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS
Para el desarrollo del Plan de capacitación, se contará con la participación de los
funcionarios de la Secretaría de Gestión de Riesgos que estarán a cargo de la exposición de
los distintos temas.
Para la proyección del video y las presentación de las láminas en power point se solicitará
equipo audiovisual, computadora, parlantes, infocus. La capacitación se desarrollará en la
sala de entrenamientos de la Unidad Renal.
EVALUACIÓN
Al concluir la presentación se realizará evaluación escrita a los asistentes en la que se
valorará la comprensión de los temas expuestos
PLAN DE CAPACITACIÓN
CONTENIDOS METODOLOGIAS RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO
CAPITULO 1 Inducción a la
Gestión de
Riesgos: Concepto, Importancia,
Ubicación del Ecuador frente a los desastres, Organismos de Apoyo.
Proyección de video. foro
Funcionario de Secretaría de
Gestión de
Riesgos.
Computadora, Parlantes, infocus.
Personal de la Unidad.
CAPITULO 2 Plan de Gestión
de Riesgos
Institucional: Concepto, Importancia, Riesgo, Amenaza, Vulnerabilidad, Desastre, Emergencia, Capacidad de Respuesta,
Etapas de la
Gestión de
Riesgos, Comité
Charla educativa Funcionario de Secretaría de
Gestión de
Riesgos.
Computadora, Parlantes, infocus.
38 de Emergencias,
Brigadas de Emergencia,
Simulacros y Simulaciones.
CRONOGRAMA
TEMAS FECHA DURACIÓN
Inducción a la Gestión de Riesgos
25 de Septiembre de 2013 60 minutos
Plan de Emergencias Institucional
25 de Septiembre de 2013 60 minutos
El plan de capacitación priorizó los temas y permitió el conocimiento previo de los
contenidos para diseñar estrategias que motivaron el interés del personal en el taller y la
participación en la elaboración e implementación del plan.
ACTIVIDAD 3
Desarrollar capacitación sobre la inducción a la gestión de riesgos y Plan de emergencias institucional.
· El día 19 de septiembre se realizó convocatoria de asistencia a la capacitación al personal de la Unidad.
· Se obtuvo la participación de 29 de las 32 que laboran en el Centro.(Anexo 14)
· Se realizó evaluación de conocimientos adquiridos la cual se aplicó al personal asistente luego del evento.(Anexo 43
ANÁLISIS DE RESULTADO 1
Al concluir las actividades del Resultado 1 se determina que se ha capacitado al 90, 6 %
del personal de la Unidad Renal Baxter Cuenca en el Plan de Gestión de Riesgos
Institucional. Con la evaluación realizada de los conocimientos adquiridos en la capacitación
se puede observar que el 96,6% de los asistentes a la capacitación obtuvieron una
calificación entre Muy Buena y Sobresaliente lo que indica la asimilación de los
conocimientos que se impartieron.
Para lograr este resultado se contó con la participación de los líderes del Centro que
39
mayoritaria al taller, la coordinación interinstitucional con la Secretaría de Gestión de
Riesgos permitió que la propuesta se haga efectiva.
Indicador: El 90% del personal tiene conocimientos sobre gestión de riesgos. Hasta septiembre de 2013.
A continuación (Cuadro Nº2) se observa la asistencia del 90,6% del personal a la
capacitación efectuada
PORCENTAJE DE ASISTENCIA A CAPACITACIÓN Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje acumulado
Válidos
Asiste 29 90,6 90,6 90,6
No asiste 3 9,4 9,4 100,0
[image:39.595.86.519.224.394.2]Total 32 100,0 100,0
40
42
Al realizar evaluación de capacitación entre los asistentes se observa que el 96,6% de los
asistentes asimiló los conocimientos brindados. (Cuadro Nº 3)
RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE CAPACITACIÓN. Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
BUENO 1 3,4 3,4 3,4
MUY BUENO 12 41,4 41,4 44,8
SOBRESALIENT
E 16 55,2 55,2 100,0
[image:42.595.85.498.146.298.2]Total 29 100,0 100,0
43
RESULTADO 2
· PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS, PLANES DE ACCIÓN Y DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE RIESGOS DISEÑADOS.
ACTIVIDAD 1
Para cumplir con este objetivo se realizaron las siguientes actividades:
Realizar análisis y evaluación de riesgos para incendios y desastres, mediante matrices proporcionadas por la Secretaria Nacional de Gestión De Riesgos.
· Se solicitó las matrices de evaluación de riesgos a la Secretaría de Gestión de
Riesgos del Azuay
· Con el Comité de Emergencias se procedió a realizar la evaluación de riesgos de cada una de las áreas del Centro. Para esto se clasificó en tres áreas: (Anexo 4,5)
Áreas Médicas: Salas de Hemodiálisis, Diálisis Peritoneal, Consultorios Médicos,
Nutrición, Psicología y Trabajo Social.
Áreas Administrativas: Oficinas administrativas, Cuartos de archivo.
Área de Bodega: Farmacia y Bodega de Insumos.
· Para el proceso de identificación, análisis y evaluación de riesgos se usó las
siguientes matrices como instrumentos de evaluación:
Formato A1. Análisis para Riesgo de Fuego e Incendios. MÉTODO MESERI.
Formato A2. Matriz de Análisis de Elementos de Vulnerabilidad Institucional.
Formato A3. Análisis de la Estructura Física de la Edificación y del Entorno, Análisis del
Entorno de la Edificación. Amenazas.
· El proceso de identificación, análisis y evaluación de riesgos para incendios y
desastres naturales se realizó desde el 15 de noviembre al 29 de noviembre de
2013.
· Al concluir esta actividad se determinó algunas vulnerabilidades de tipo funcional
entre ellas:
Ø Zonas de tránsito en sala de diálisis interrumpida por objetos como recipientes de desechos, carros de curación, durante conexión y desconexión.
Ø Pasillos y rutas de evacuación ocupados por pacientes y familiares en horarios de conexión y desconexión.
44
Ø Área de bodega reducida, cajas y cartones apilados en altura.
Ø No existe capacitación sobre medidas ante una emergencia.
· El día 05 de Diciembre de 2013 se presentó informe de esta actividad al Comité de
Calidad de la Unidad.
La identificación, análisis y evaluación de riesgos para incendios y desastres naturales en la
Unidad Renal Baxter Cuenca contribuyó para la propuesta del plan de emergencias,
mediante esta actividad se logró identificar la vulnerabilidad, las amenazas y los riesgos
existentes para de esta manera fundamentar los planes de acción, controlar y prevenir los
riesgos encontrados.
ACTIVIDAD 2
Elaborar Planes Acción, de Control y Prevención de Riesgos.
· Esta actividad se realizó durante el mes de diciembre; sin embargo las acciones la
mitigación de los riesgos que se propusieron se programaron hasta el mes de abril
de 2014
· En el cumplimiento de esta actividad estuvo involucrado el Comité de Calidad de la
Unidad y la Maestrante.
· Se determinó las áreas en las que se podía intervenir para la reducción de
vulnerabilidades identificadas en la evaluación de riesgos efectuada como actividad
previa. Entre ellas:
1. Zonas de tránsito en sala de diálisis interrumpida por objetos como coches de
curación, bidones, recipientes de desechos.
2. Pasillos y rutas de evacuación ocupadas por pacientes y familiares en horarios de
conexión y desconexión.
3. Ausencia de pulsadores y luces que indiquen emergencia.
4. Área de bodega reducida, cajas y cartones apilados en altura.
5. No existe capacitación sobre las medidas ante una emergencia.
· Se realizó el siguiente plan de acción, encaminado a reducir la vulnerabilidad
encontrada para lo que se determinó las acciones necesarias para alcanzar el
objetivo, los responsables de la gestión, el cronograma de cumplimento, los
mecanismos y los recursos necesarios para realizar las acciones
45
PLAN DE ACCION PARA REDUCIR VULNERABILIDADES UNIDAD RENAL BAXTER CUENCA VULNERABILIDAD
IDENTIFICADA
ACCIONES PARA REDUCIR VULNERABILIDADES
RESPONSABLES FECHA DE
CUMPLIMIENTO
MECANISMO RECURSOS
Zonas de tránsito en sala de diálisis
interrumpida por
objetos como coches de curación, bidones,
recipientes de
desechos.
Colocar objetos de trabajo de forma
ordenada dejando
libre zona de tránsito.
Personal de Enfermería
Diciembre 2013 Capacitación al
personal de
enfermería de la
importancia de
mantener despejadas zonas de tránsito.
Humanos
Pasillos y rutas de evacuación ocupadas por pacientes y
familiares en horarios de conexión y
desconexión.
Pacientes y familiares en sala de espera hasta que el personal de enfermería indique su ingreso
Jefe de Enfermería Enero 2014 Indicar a los
representantes de pacientes los riesgos de ocupar los pasillos y rutas de evacuación.
Humanos
Ausencia de
pulsadores y luces
que indiquen
emergencia
Colocar pulsadores y luces de emergencia en sitios estratégicos
Administradora Abril 2014 Diseñar sistemas de
alarma y
comunicación para la
instalación en
construcción.
Humanos Económicos
Materiales
Área de bodega reducida, cajas y cartones apilados en altura
Colocar objetos pesados en lugares
bajos
Auxiliar de Bodega Enero 2014 Educar al auxiliar de bodega sobre el riesgo que conlleva
esta práctica
inadecuada.
Humanos Económicos
Ausencia de
capacitación sobre las medidas ante una emergencia.
Capacitación a
Brigadas de
Emergencia y
socialización del plan al personal.
Maestrante Febrero- Abril 2014 Coordinación con Cuerpo de Bomberos
para ejecutar
capacitación.
46
· De las acciones propuestas en el plan de acción para reducir las vulnerabilidades
encontradas en el proceso de identificación, análisis y evaluación de riesgos se
presentó el siguiente informe de actividades en el que se concluye lo siguiente:
De los cinco problemas identificados se logró intervenir en tres de ello, en los que se
obtuvo resultados positivos del personal involucrado debido a que estos estuvieron
relacionados a comprometer una mayor colaboración y cambio de actitudes. Los
problemas que son de tipo estructural como son los que tienen que ver con espacio
físico, dotación de pulsadores y luces de emergencia están contemplados para las
nuevas instalaciones que están en construcción en donde los Bomberos exigen el
cumplimiento de todos los requerimientos para la concesión de los permisos de
funcionamiento.(Anexo 6 )
· Con la participación del Comité de Emergencias se realizó los planes de control y
prevención de riesgos para lo cual se efectuó la consulta bibliográfica respectiva.
· La elaboración los planes de prevención y control de riesgos para incendios,
terremotos, sismos e inundaciones se realizó el desde el 02 de diciembre al 14 de
diciembre de 2013.
· En el desarrollo de los planes de prevención y control de riesgos se planteó las
medidas a llevarse a cabo antes, durante y después de un terremoto o sismo,
inundación e incendio por el personal, usuarios, familiares que se encuentren en el
Centro a suceder un incendio o un evento natural.(Anexo 7)
Los planes de acción para control y prevención de incendios y desastres naturales como
inundaciones, sismos y terremotos, responden a las necesidades según los riesgos
identificados, proporcionan las pautas a seguirse antes, durante y después de un evento
adverso, esta fase corresponde a la mitigación de los riesgo ya que para ello se ha tomado
en cuenta la vulnerabilidad funcional y las amenazas. Esta actividad es muy importante
debido a que luego de su elaboración, la promulgación contribuirá a mejorar el
conocimiento del personal de la Unidad y la seguridad en sus instalaciones.
ACTIVIDAD 3
Realizar los protocolos de actuación en caso de emergencias como incendios y desastres naturales.
47
· Con la participación del Comité de Emergencias se realizó los protocolos de
actuación ante emergencias que se implementaron en la Unidad.
· Desde el 03 al 10 de Enero se realizó la consulta bibliográfica respectiva para
elaborar los protocolos.
· Los protocolos que se realizaron diseñaron son los siguientes:
1. Protocolo de Alarma y Comunicaciones para Emergencias
2. Protocolo de Evacuación.(Anexo 8)
Los protocolos de actuación ante un evento adverso como incendio o desastre natural,
determinaron las acciones y responsabilidades del Comité de Emergencias, las
Brigadas de Emergencia y de todo el personal de la Unidad. El protocolo de alarma y
comunicaciones permitirá actuar de forma coordinada, oportuna y direccionada a los
organismos competentes. El protocolo de evacuación favorecerá este proceso al
hacerlo de forma ordenada, priorizando necesidades, evitando daños y pérdidas
humanas en un evento adverso.
ANÁLISIS RESULTADO 2
Al haber realizado las actividades del Componente 2 se concluye que el objetivo se ha
cumplido, mediante la identificación, análisis y evaluación de riesgos se conoció la
problemática, las necesidades así como las fortalezas y debilidades de la Unidad Renal
Baxter Cuenca para enfrentar adecuadamente una emergencia. El conocimiento de este
contexto permitió mitigar algunos de los riesgos existentes y proponer acciones para
disminuir las vulnerabilidades encontradas y que no pudieron ser eliminadas en este nivel.
Con la tercera actividad se consolidó el plan de Emergencias mediante la definición de
acciones y responsabilidades ante la presencia de eventos adversos que se aplicarán para
reducir los riesgos y mejorar la seguridad de pacientes y personal en las instalaciones de la
Unidad. Las actividades realizadas contaron con la participación y colaboración del personal
asignado para este fin (Comité de Emergencias).
Indicador: El 100% de los protocolos de actuación ante emergencias elaborados hasta marzo de 2014.
Los protocolos de actuación ante emergencias: Protocolo de Alarma y Comunicación,
Protocolo de Evacuación fueron elaborados hasta el mes de enero de 2014 con la
participación activa y propositiva del Comité de Calidad de la Unidad Renal dando
