)
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
F A C U L T A D DE S A L U D P U D L I C A
PESO AL NACIMIENTO Y SU RELACION C O N FACTORES MATERNOS
TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE
MAESTRIA DE SALUD PUBLICA CON ESPECIALIDAD EN SALUD EN EL TRABAJO
P O R :
O L G A M A R G O T Z A R A T E L E O N
MONTERREY, N . L. MEXICO
TM RG Z 3
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE SALUD PUBLICA
PESO AL NACIMIENTO Y SU RELACION CON FACTORES MATERNOS
T e s i s para o p t a r e l g r a d o de M a e s t r í a de S a l u d P ú b l i c a
con e s p e c i a l i d a d en S a l u d en e l T r a b a j o
P o r :
Olga Margot Z a r a t e León
Jr*
A s e s o r e s : C* 1
D r . J o a q u í n E s p i n o z a Bermúdez
L i c . M a r í a Guadalupe M a r t í n e z M a r t í n e z Dra. L i l i a n a T i j e r i n a González
M o n t e r r e y , N. L. MEXICO
r - r r n r c A
M
0 0 2 4 5 4
m
FCWOO•COLABORARON EN LA RECOLECCION, VERIFICACION Y
CLASIFICACION DE LOS DATOS:
SR. JUAN GARZA GARZA.
SRITA. MARIA DE JESUS ORTIZ PANGEL
SRITA, GUADALUPE REYNA RODRIGUEZ
SR. RAFAEL REYES NAVARRO
SRITA. MARTINA VELOZ RAMIREZ.
ESTUDIANTES DEL PROGRAMA DE LICENCIATURA DE LA
FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD
AL RECUERDO DE MIS PADRES.
MUCHAS COSAS PUEDEN ESPERAR, EL NIÑO NO. AHORA ES EL MOMENTO EN OUE SUS HUESOS SE FORMAN, SU SANGRE SE CONSTITUYE, SUS
SENTIDOS SE CONSTITUYEN
NO LE PODEMOS CONTESTAR MAÑANA, SU NOMBRE ES H O Y .
INDICE
Págs.
INTRODUCCION " 1
OBJETIVOS 6
I . MATERIAL Y METODOS 6
I I . RESULTADOS 10
A. Peso a l n a c i m i e n t o y f a c t o r e s m a t e r n o s 10
1. G e n e r a l i d a d e s 10
2. F a c t o r e s b i o l ó g i c o s 11
3. F a c t o r e s m é d i c o - o b s t é t r i c o s 13
4 . F a c t o r e s s o c i a l e s 26
5. Número de f a c t o r e s de r i e s g o en l a s
madres con p r o d u c t o de b a j o peso 30
B. Peso a l n a c i m i e n t o y f a c t o r e s d e l p r o d u c t o 32
1. F a c t o r e s b i o l ó g i c o s 32
2. F a c t o r e s m é d i c o - o b s t é t r i c o s 35
I I I . DISCUSION 36
RESUMEN 43
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 4 5
BIBLIOGRAFIA 49
INTRODUCCION
El b a j o peso a l n a c e r c o n s t i t u y e i n d u d a b l e m e n t e e l f » £
t o r más i m p o r t a n t e de i n m e d i a t a r e l a c i ó n con l a m o r t a l i d a d
y m o r b i l i d a d p e r i n a t a l ( 1 ) . Las i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e l ba^
j o peso a l n a c i m i e n t o c o n s t i t u y e n una i m p o r t a n t e n e c e s i d a d
no sol-o p a r a estable^€F-eomp*-ra-ei-ones—»i no—para e n c o n t r a r £
na e x p l i c a c i ó n de sus causas como base para una a c c i ó n p r e
-v e n t i -v a , que p e r m i t a b r i n d a r una a t e n c i ó n adecuada a l a
ma-d r e y a s e g u r a r h a s t a ma-donma-de sea p o s i b l e un p r o ma-d u c t o ma-de l a
c o n c e p c i ó n s a l u d a b l e .
Los e s t u d i o s demuestran que e l b a j o peso e s t á a s o c i a d o
con f a c t o r e s b i o l ó g i c o s , s o c i a l e s y p a t o l ó g i c o s . B u t t l e r y
Alberman ( 2 ) e n c o n t r a r o n que l a s madres p r i m e r i z a s , l a s
may o r e s de 30 a ñ o s , l a s menores de 20 a ñ o s , l a s de b a j a e s t a
-t u r a y l a s de c o n d i c i ó n s o c i o - e c o n ó m i c a b a j a -t i e n e n mayor
r i e s g o de d a r a l u z n i ñ o s de b a j o p e s o ; d e m o s t r a r o n además
que l o s dos ú l t i m o s f a c t o r e s se hayan í n t i m a m e n t e r e l a c i o
-nados y p o d r í a n r e f l e j a r l o s r e s u l t a d o s de una n u t r i c i ó n d£
f e c t u o s a d u r a n t e l a i n f a n c i a s u s c e p t i b l e de r e t a r d a r e l
de-s a r r o l l o de l a madre. Hay una p o de-s i b i l i d a d b i e n d e f i n i d a de
que e l e s t a d o n u t r i c i o n a l de l a madre a f e c t a e l c r e c i m i e n t o
y d e s a r r o l l o d e l f e t o y p o r c o n s i g u i e n t e e l peso a l n a c e r ;
ceibo e l I n s t i t u t o de N u t r i c i ó n de C e n t r o América y Panamá
CINCAPL, l a p r o v t s t 6 n de a l i m e n t o s s u p l e m e n t a r i o s á m u j e r e s
de dos a l d e a s de G u a t e m a l a , causd un aumento de peso medio
a l n a c e r de 2 , 9 6 0 a 3 , 2 2 0 gramos, Este aumento no se o b s e r ~
vÓ en l o s n i ñ o s de dos a l d e a s v e c i n a s en l a s que no se i n ~
t r o d u j e r o s d i c h o s a l i m e n t o s en l a s d i e t a s de l a s
embaraza«-d a s C.31,
Un e s t u d i o r e a l i z a d o en E , E , U , Ut C ^ l i n d i c a que l a f r e c
c u e n c i a de b a j o peso en e l g r u p o de madres menores de 20
a<-ños aumenta de 8 , 5 0 2 . e n e l g r u p o de madres que t i e n e n su se^
gundo h i j o , a un 182 en l a s que t i e n e n 5 h i j o s o más. En
cambio en e l g r u p o de madres de 20 a 24 años (edad Ó p t i m a ) ,
e l i n c r e m e n t o en l a f r e c u e n c i a de b a j o peso va desde e l 6 , 9
% a 1Q, 503> r e s p e c t i v a m e n t e , A i g u a l p a r i d a d , e l peso d e l re_
c i e n n a c i d o d i s m i n u y e con e l i n c r e m e n t o de l a edad m a t e r n a
desde l o s 35 años en a d e l a n t e ,
Weiss y Jackson (_5L e s t u d i a n d o l a s v a r i a b l e s que i n f i ¿
t a n en e l b a j o peso a l n a c i m i e n t o , e n c o n t r a r o n que e n t r e e~
H a s l a s de mayor j e r a r q u í a e r a n e l peso de l a madre en e l
p e r í o d o p r e v i o a l emfiarazo y su g a n a n c i a de peso d u r a n t e l a
g e s t a c i ó n , s i e n d o e s t a l a más i m p o r t a n t e . Según B o o k m i l l e r
(_6]_ l a g a n a n c i a p o n d e r a l d u r a n t e e l embarazo es de 8 a 12
K i l o g r a m o s , p a r a T a y l o r es de 9 , 0 a 1 3 , 5 K i l o g r a m o s , s e ñ a
-mos en un embarazo guarda r e l a c i ó n con l a c t a n t e s de poco
peso a l n a c e r , U \
En l a s m u j e r e s fumadoras l o s r e c i é n n a c i d o s t i e n e n
un p r o m e d i o de peso y t a l l a menor que ert l a s que no fuman.
Las d i f e r e n c i a s f l u c t ú a n e n t r e 159. y 5QQ gramos según l o s
a u t o r e s (_2, 8 , 21« S i e n p a r a a l g u n o s a u t o r e s no e x i s t e n
\
d i f e r e n c i a v - s ^ g ú n ~el número de - c i g a r r i l l o s -(91 f para o t r o s
e l r i e s g o aumenta cuando aumenta e l número de c i g a r r i l l o s
C l ü l ,
E x i s t e una c o i n c i d e n c i a g e n e r a l en l o s a u t o r e s en
c u a n t o a que l o s a n t e c e d e n t e s de m o r b i m o r t a l i d a d p e r i n a
-t a l i n f l u y e n n e g a -t i v a m e n -t e en e l p r o n ó s -t i c o de embarazos
s u b s i g u i e n t e s C.8,11L Para N i s w a n d e r ( . 8 ) , l a p o s i b i l i d a d de
t e n e r un p a r t o de un n i ñ o de fiajo peso en E . E . U . U , aumenta
en un 25 % cuatfdo e x i s t e o t r o caso s i m i l a r en embarazos
an-t e r i o r e s .
El c o r t o i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o se r e l a c i o n a con
ma-y o r i n c i d e n c i a de n i ñ o s de b a j o p e s o . Cuando e l i n t e r v a l o
es de 23 meses o más, l a i n c i d e n c i a es de 7 , 8 0 cuando es
de 12 a 23 meses» sufie a 1Q,3Q % y cuando es menor de 12 me^
ses a l c a n z a un 18 % (12)_,
E l t i e m p o de g e s t a c i ó n en e l r e c i é n n a c i d o va a d e t e r
24 semanas e l f e t o pesa 630 g r a m o s , a l t é r m i n o de l a s 28 se
manas e l peso es de 1 , 0 0 0 gramos; a l c o n c l u i r l a s 32 semanas
es de 1 , 6 0 0 g r a m o s ; cuando e l t i e m p o de g e s t a c i ó n es de 36
semanas e l peso es de 2 , 5 0 0 gramos y a l c o n c l u i r l a g e s t a
-c i ó n e l peso d e l f e t o de 3 , 2 0 0 gramos ( 7 ) .
E x i s t e r e l a c i ó n e n t r e a l t i t u d y peso a l n a c e r , un e s
-t u d i o r e a l i z a d o en l a pequeña c i u d a d de Masma en e l a l -t i p l a ^
no p e r u a n o ( 3 , 5 5 2 m e t r o s s o b r e e l n i v e l d e l m a r ) , r e v e l ó u
-na mayor f r e c u e n c i a de n a c i m i e n t o s de b a j o peso y u-na media
de peso a l n a c e r menor que l a c o r r e s p o n d i e n t e a l a
comuni-dad c o s t e r a de L u r í n , P e r ú . En e l mismo p a i s se o b s e r v ó que
e l peso d e l n i ñ o n a c i d o en Cuzco a una a l t i t u d de 3 , 3 3 3
me-t r o s e r a de 200 gramos menos que e l n a c i d o a n i v e l d e l mar
( 3 , 0 9 3 gramos en e l Cuzco y 3 , 3 1 2 gramos en Lima) ( 3 ) .
La t e o r í a d e l e m p o b r e c i m i e n t o u t e r i n o y e l b a j o peso
a l n a c i m i e n t o ( 1 3 ) s e ñ a l a que además de o t r o s f a c t o r e s como
e l c o r t o i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o , l a p r i m i g e s t a c i ó n p r e c o z ,
e x i s t e n f a c t o r e s médicos en l a madre que r e p e r c u t e n en e l
so a l n a c i m i e n t o , l a h i p e r t e n s i ó n y su c o n s e c u e n t e vasocons^
t r i c c i ó n y e n g r o s a m i e n t o de l a p a r e d v a s c u l a r y l a i n f e c c i ó n
materna p a r t i c u l a r m e n t e p o r b a c t e r i a s , pueden i n t e r f e r i r en
l a a b s o r c i ó n y a p o r t e de o x í g e n o .
De l a Garza G a r c í a , ( 1 4 ) , en un e s t u d i o e f e c t u a d o en
G o n z á l e z , m e d i a n t e l a r e v i s i ó n de 211 e x p e d i e n t e s c l í n i c o s
d e l S e r v i c i o de O b s t e t r i c i a c o r r e s o o n d i e n t e s a p a r t o s d e l
añO 1 9 7 2 , e n c o n t r ó que l o s a n t e c e d e n t e s p r e v i o ^ a l a g e s t a
-c i ó n y l o s a n t e -c e d e n t e s o b s t é t r i -c o s de mayor f r e -c u e n -c i a e r a n
h i p e r t e n s i ó n y a b o r t o s y e l h a l l a z g o de b a j o peso f u e de
5%i c i t a l a s d i f e r e n c i a s en l a s f r e c u e n c i a s de b a j o peso a l
n a c i m i e n t o en Canadá, C h i l e y México ( H o s p i t a l de G i n e c o
-O b s t e t r i c i a No. 2 d e l I n s t i t u t o N a c i o n a l d e l Seguro S o c i a l ) ,
s i e n d o de 7 . 0 5 , 9 . 4 0 y 152 en l o s años 1 , 9 6 7 , 1,972 y 1 , 9 7 1 ,
r e s p e c t i v a m e n t e .
A n t e l a f a l t a de e s t u d i o s s o b r e e l peso a l n a c i m i e n t o y
su re 1 a c i ó n con f a c t o r e s m a t e r n o s a n i v e l i n s t í t u c i ona1, se
d e c i d i ó h a c e r una i n v e s t i g a c i ó n en e l H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o
José E l e u t e r i o González de l a c i u d a d de M o n t e r r e y , Nuevo L e ó n ,
M é x i c o , cuyos r e s u l t a d o s a p o r t e n con una a p r o x i m a c i ó n a l c o
-n o c i m i e -n t o d e l p r o b l e m a , o r i e -n t e -n f u t u r o s t r a b a j o s a -n a l í t i c o s
y p a r t i c u l a r m e n t e , redunden en b e n e f i c i o i n s t i t u c i o n a l
ayudando a l a a d e u c a c i ó n t é c n i c o a d m i n i s t r a t i v a o r i e n t a d a a l a p r e
v e n c i ó n y t r a t a m i e n t o o p o r t u n o de e s t o s f a c t o r e s en l a p o b l a
OBJETIVOS .
Los o b j e t i v o s t r a z a d o s para e s t e e s t u d i o f u e r o n :
1 . - D e t e r m i n a r l a i n f l u e n c i a de l o s f a c t o r e s maternos en e l
peso a l n a c i m i e n t o .
2 . Comparar l a i n f l u e n c i a de l o s f a c t o r e s maternos en r e
-c i é n n a -c i d o s de b a j o peso -con l a o b s e r v a d a en r e -c i é n
na-dos de peso n o r m a l .
I . - MATERIAL Y METODOS
El e s t u d i o se e f e c t u ó en e l H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o J o
sé E l e u t e r i o González que p e r t e n e c e a l M u n i c i p i o de Monte
-r -r e y d e l E s t a d o de Nuevo León, M é x i c o .
El u n i v e r s o de t r a b a j o e s t u v o c o n s t i t u i d o por t o d o s l o s
n a c i m i e n t o s ( v i v o s y m u e r t o s , de más de 28 semanas de g e s t a
-c i ó n , e x -c e p t u a n d o l o s p r o d u -c t o s de embarazos m ú l t i p l e s ) , o-ci¿
r r i d o s e n t r e e l l o . de Enero de 1 , 9 8 0 y e l l o . de J u l i o de
1,980 y sus madres r e s p e c t i v a s , que f u e r o n un t o t a l de 3 , 9 5 0 .
Para d e t e r m i n a r e l tamaño de l a m u e s t r a se r e a l i z ó un
p r e - m u e s t r e o tomándose a l a z a r 45 e x p e d i e n t e s de l o s c u a l e s
se o b t u v o l a v a r i a b l e peso d e l r e c i é n n a c i d o . Con e s t o s d a
-t o s se c a l c u l ó l a d e s v i a c i ó n e s -t a n d a r que r e s u l -t ó s e r 597
gramos ( v a r i a n z a : 356,409 ) .
un e r r o r máximo de 60 g r a m o s , se d e f i n i ó e l tamaño de l a
m u e s t r a : 659 e x p e d i e n t e s que r e p r e s e n t a b a n e l 16.68% d e l
u n i v e r s o . Se d e c i c i ó t r a b a j a r con una m u e s t r a d e l 20% d e l
u n i v e r s o : 790 e x p e d i e n t e s con e l f i n de a s e g u r a r l a r e c o
-l e c c i ó n de d a t o s , pues h a c i e n d o una r e v i s i ó n p r e v i a de h i £
t o r i a s c l í n i c a s se o b s e r v ó que no s i e m p r e c o n t e n í a n l o s
d a t o s r e q u e r i d o s para e l e s t u d i o .
Por e l método a l e a t o r i o s i m p l e s i n r e e m p l a z a m i e n t o ,
se s e l e c c i o n ó l a m u e s t r a , l a c u a l quedó f i n a l m e n t e c o n f o r
-mada por 722 h i s t o r i a s c l í n i c a s , 18.28% d e l u n i v e r s o , ( e l
r e s t o no se e n c o n t r ó en e l a r c h i v o d e l h o s p i t a l ) , tamaño
m u e s t r a l que g a r a n t i z a l a r e p r e s e n t a t i v i d a d numérica para
l a m a y o r í a de v a r i a b l e s d e s c r i t a s en e s t a i n v e s t i g a c i ó n ,
como se s e ñ a l a en R e s u l t a d o s .
La i n f o r m a c i ó n f u é r e c o l e c t a d a de l a s h i s t o r i a s c l í
-n i c a s u t i l i z a -n d o e l s i s t e m a de t a r j e t a s s i m p l e s (A-nexo N . l )
g u i a d o por un f o r m u l a r i o e s t r u c t u r a d o donde f i g u r a b a n l a s
v a r i a b l e s en e s t u d i o (Anexo N. 2) y l a s a l t e r n a t i v a s co
-r -r e s p o n d i e n t e s a cada u n a . Se e x c l u y e -r o n v a -r i a b l e s mate-r^
ñas de i n t e r é s , c i t a d a s en o t r o s e s t u d i o s , por no e s t a r
c o n s i g n a d a s en l o s e x p e d i e n t e s , como p o r e j e m p l o , estatu^
r a , n u t r i c i ó n , g a n a n c i a de peso d u r a n t e l a g e s t a c i ó n , t a
-baqu i smo".
pa-r i d a d » a n t e c e d e n t e s de b a j o peso en o t pa-r o s h i j o s » i n t e pa-r v a l o
i n t e r g e n é s i c o , c o n t r o l p r e - n a t a l , p a t o l o g í a s a s o c i a d a s
pa-d e c i pa-d a s a n t e s pa-de l a g e s t a c i ó n pa-d e l p r o pa-d u c t o en e s t u pa-d i o y
m o r b i l i d a d r e f e r i d a d u r a n t e l a g e s t a c i ó n d e l mismo, e s t a
-do c i v i l , o c u p a c i ó n e i n s t r u c c i ó n .
Las v a r i a b l e s e s t u d i a d a s en e l p r o d u c t o f u e r o n : sexo»
peso a l n a c i m i e n t o , t a l l a y edad g e s t a c i o n a l .
Se r e a l i z ó l a prueba p i l o t o para l a r e c o l e c c i ó n de
d a t o s , l a que d e t e r m i n ó a l g u n a s m o d i f i c a c i o n e s . El prome^
d i o de t i e m p o i n v e r t i d o para l a r e c o l e c c i ó n de datos p a r a
cada t a r j e t a f u é de 12 m i n u t o s . La v e r i f i c a c i ó n y c l a s i f i
-c a -c i ó n de l o s d a t o s se e f e -c t u ó manualmente. En e s t a e t a p a
de r e c o l e c c i ó n , v e r i f i c a c i ó n y c l a s i f i c a c i ó n de d a t o s ,
p a r t i c i p a r o n » además de l a a u t o r a de l a i n v e s t i g a c i ó n , 5
e s t u d i a n t e s d e l Programa de L i c e n c i a t u r a de l a F a c u l t a d
de E n f e r m e r í a de l a U n i v e r s i d a d Autónoma de Nuevo León,
l o s c u a l e s f u e r o n p r e v i a m e n t e e s t a n d a r i z a d o s .
Del t o t a l de 722 t a r j e t a s se c o n f o r m a r o n dos qrupos
de r e c i é n n a c i d o s , uno con peso de 2 , 5 0 0 gramos y menos y
e l o t r o con peso de 2 , 5 0 1 gramos y más, 627 p r o d u c t o s ( 6
e x p e d i e n t e s no r e g i s t r a b a n e l peso d e l p r o d u c t o ) , s i e n d o
e l 12.43% y e l 87.57% r e s p e c t i v a m e n t e .
E l e s t u d i o i n c l u y ó f u n d a m e n t a l m e n t e l a i n f l u e n c i a de
gramos y m e n o s ) . Estos f a c t o r e s e s p e c i f i c a d o s f u e r o n : edad
p r e c o z de l a madre (menos de 20 a ñ o s ) ; edad avanzada (mayor
de 30 años ) ; m u í t i p a r i d a d { 6 6 más p a r t o s p r e v i o s , e x c e £
t u a n d o e l ú l t i m o ) ; a n t e c e d e n t e s de b a j o peso en o t r o s p r o
-d u c t o s ; c o r t o i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o ( p e r i o -d o compren-di-do
e n t r e l a s f e c h a s de t e r m i n a c i ó n de l o s dos ú l t i m o s
embara-z o s , menor de 12 m e s e s } ; a u s e n c i a de c o n t r o l p r e - n a t a l ; mor
b i l i d a d p r e v i a a l a ú l t i m a g e s t a c i ó n y m o r b i l i d a d d u r a n t e
l a g e s t a c i ó n d e l p r o d u c t o en e s t u d i o ; e s t a d o c i v i l : s o l t e
r a y u n i ó n l i b r e ; o c u p a c i ó n de b a j a r e m u n e r a c i ó n y a n a l f a
b e t i s m o . Tambi én se i n c l u y ó e l número de f a c t o r e s de r i es
-go m a t e r n o s p r e s e n t e s .
En e l p r o d u c t o se e s t u d i ó e l peso r e l a c i o n a d o con s e x o ,
t a l l a y edad g e s t a c i o n a l ( p r e - t é r m i n o ó p r o d u c t o d e l
emba-r a z o de 28 a 36 semanas de g e s t a c i ó n ; noemba-rmal ó t é emba-r m i n o ó
p r o d u c t o de embarazo de 37 a 42 semanas; p o s t - t é r m i n o ó p r £
I I . - RESULTADOS
A . - Peso a l N a c i m i e n t o y F a c t o r e s Maternos
1 . - G e n e r a l i dades.
En e l Cuadro N. 1 se o b s e r v a que de 716 n a c i m i e n t o s ,
8 9 , que c o r r e s p o n d e n a l 12.43% p r e s e n t ó b a j o peso ,
CUADRO No, 1
-FRECUENCIA DE NACIMIENTOS SEGUN PES'O DEL PRODUCT^ HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO G0NZALE5
MONTERREY, E N E R O - J U L I O ^ 9 8 0
Peso a l n a c i m i e n t o No. (en gramos)
1,001 - 1,500 8
1,501 - 2,000 18
2,001 - 2,500 63
2,501 - 3,000 158
3,001 - 3,500 279
3,501 - 4,000 153
4,001 - 4,500 28
4,501 - 5,000 9
TOTAL 716
No, a. % % a .
8 1.12 1,12
26 2,51 3.63
89 8.79 12,43
247 - 22,06 34,49
526 38.96 73,46
679 21,36 94.83
707 3.91 98,74
716 1.27 100.00
716 100.00 100,00
Fuente: Archivo del H.U.J.E.G.
No. a : Número Acumulado.
% a : Porcentaje Acumulado
Expedientes s i n dato de peso al nacimiento: 6
Comparando e s t e r e s u l t a d o con l o s que nos s e ñ a l a n e s
-t u d i o s s i m i l a r e s ( 1 4 ) , observamos que es mayor que l o s o b -t £
n i d o s en Canadá y C h i l e , 7 . 0 5 % y 9 . 4 0 % r e s p e c t i v a m e n t e y «
menor que e l o b t e n i d o en M é x i c o , 1 5 % .
En l a m u e s t r a e s t u d i a d a e l peso de mayor f r e c u e n c i a
es normal y o s c i l a e n t r e 3 , 0 0 1 y 3 , 5 0 0 gramos o b t e n i d o p o r
279 r e c i é n n a c i d o s que c o r r e s p o n d e n a l 3 8 . 9 6 %, s i g u i e n d o
en f r e c u e n c i a e l de 2 , 5 0 1 a 3 , 000 y 3 . 5 0 1 a 4 , 0 0 0 gramos,
con e l 22.06% y 21.36%. El peso de menos f r e c u e n c i a es e l
de 1 , 0 0 1 a 1 , 5 0 0 gramos y 4 , 5 0 1 a 5 , 0 0 0 gramos o b t e n i d o por
8 y 9 n i ñ o s con un 1.12 % y 1 . 2 7 % r e s p e c t i v a m e n t e .
<
2 . - F a c t o r e s B i o l ó g i c o s .
2 . 1 . Edad de l a Madre y Peso d e l P r o d u c t o .
Se o b s e r v a que l o s h i j o s de madres menores de
20 años t i e n e n mayor p o s i b i l i d a d de t e n e r b a j o peso a l n a
-c e r que l o s n i ñ o s de madres de mayor edad.
Me. G a n i t y s u g i e r e que l a g r á v i d a inmadura que aún
e s t á én p r o c e s o de c r e c i m i e n t o no es capaz de p r o v e e r s u s
-t a n c i a s n u -t r i e n -t e s a l f e -t o , dado que r e q u i e r e buena p a r -t e
de e l l o s p a r a su p r o p i o c r e c i m i e n t o . ( 1 3 ) .
En e l Cuadro No. 2 se o b s e r v a que l a s m u j e r e s menores
de 15 años t i e n e n e l 50% de p o s i b i l i d a d de t e n e r h i j o s de
peso n o r m a l , aunque e s t a c i f r a l a c o n s i d e r a m o s con sus l i m i t a
-c i o n e s pues e l grupo de madres que -cayó en e s t a -c a t e g o r í a de
edad e r a muy e s c a s o , s o l o 4 . En e l g r u p o de madres de 15 a
19 años l a p o s i b i l i d a d de t e n e r p r o d u c t o s de b a j o peso d e s
-c i e n d e a 15.54%, s i n embargo s i g u e s i e n d o l a más a l t a -con r e
l a c i ó n a o t r o s grupos de edad.
CUADRO No. 2
RECIEN NACIDOS SEGUN EDAD DE LA MADRE Y PESO AL NACIMIENTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1980
Edad de l a madre en años
Peso del
2,500 y menos
Producto (Gms.)
_ 2,501 y más Total
No. % No. % No. %
Menos de 15 2 50.00 2 50.00 4 100
15 - 19 años 30 15.54 163 84.46 193 100
20 - 24 anos 29 12.61 201 87.39 230 100
25 - 29 años 15 12.83 102 87.17 117 100
30 - 34 años 6 7.14 78 92.86 84 100
35 - 39 años 6 9.52 57 90.48 63 100
40 y más años 1 4.00 24 96.00 25 100
TOTAL 89 12.43 627 87.57 716
* s 100
Fuente: Archivo del H.U.J.E.G.
Expedientes sin dato de peso de nacimiento: 6
En l o s grupos de edad de 20 a 24 años y 25 a 29 años«
l a f r e c u e n c i a de p r o d u c t o s de b a j o peso a l c a n z a p o r c e n t a
-j e s muy s i m i l a r e s , 1 2 . 6 1 % , 1 2 . 8 3 %; l u e g o b a -j a a 7 . 1 4 % y
4.00% en l o s grupos de m u j e r e s de 30 a 34 y 40 y más. Se
ob-s e r v a un aob-scenob-so i n t e r m e d i o e n t r e e ob-s t o ob-s doob-s ú l t i m o ob-s qrupoob-s
de edad e n t r e l o s 35 a 39 años con una p o s i b i l i d a d d e l 9.52%
de p r o d u c t o s de b a j o p e s o .
3 . - F a c t o r e s M é d i c o - O b s t é t r i c o s .
3 . 1 . - P a r i d a d y Peso d e l P r o d u c t o .
En e l Cuadro N°3 se o b s e r v a que en e l g r u p o
de m u j e r e s de p a r i d a d 2 y 3 h i j o s hay e l mayor p o r c e n t a j e
de p r o d u c t o s de b a j o p e s o , 1 9 . 1 0 %. Las m u j e r e s de p a r i d a d
n e g a t i v a (se c o n s i g n a r o n en e s t a c a t e g o r í a a l a s m u j e r e s
cuyo p r o d u c t o m a t e r i a de e s t u d i o c o r r e s p o n d e a l p r i m e r h i
-j o ) y l a s de p a r i d a d 1 con p o r c e n t a -j e s s i m i l a r e s : 1 3 . 8 5 %
y 1 3 . 6 J %; l a s m u j e r e s de p a r i d a d 4 y 5 h i j o s , t i e n e n e l me_
ñor p o r c e n t a j e , 3 . 1 2 %; en l a s m u j e r e s de p a r i d a d 6 y más
se e l e v a e l p o r c e n t a j e con r e s p e c t o a l a n t e r i o r grupo a un
6 . 0 9 %.
3 . 2 . P a r i d a d , Edad de l a Madre y Peso d e l P r o d u c
-t o .
Cuando l a p a r i d a d se e s t u d i a c o n j u n t a m e n t e
I CUADRO N ° 3
NACIMIENTOS SEGUN PARIDAD Y PESO DEL PRODUCTO HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1 , 9 8 0
P a r i d a d Peso del Producto (Gms.)
2,500 y menos 2. ,500 y más TOTAL .
N° % N° % N° %
Negativa 32 13.85 199 86.15 231 100
1 h i j o 24 13.64 152 86.36 176 100
2 y 3 h i j o s . 17 19.10 72 80.90 89 100
4 y 5 h i j o s 2 3.12 62 96.88 64 100
6 y más 7 6.09 108 93.91 115 100
Total 82 12-, 15 593 87.85 675 100
Fuente: Archivo del H.U.J.E.G.
Expedientes sin dato s u f i c i e n t e : 47
675 expedientes: 17.o9 % del universo.
p r o d u c t o , Cuadro N°4^encontramos que l o s grupos que p r e s e n
-t a n e l 50% de p o s i b i l i d a d de -t e n e r p r o d u c -t o s de b a j o peso l o
c o n s t i t u y e n l a s m u j e r e s menores de 15 años cuando se e s t u d i a
e l p r i m e r p r o d u c t o ( p a r i d a d n e g a t i v a ) , cuando se t r a t a de mu
j e r e s de 35 a 39 años e x i s t e l a misma p o s i b i l i d a d que en e l
grupo a n t e r i o r s i l a p a r i d a d es 1 ; e i g u a l m e n t e en e l grupo
de 40 años y más, cuando l a p a r i d a d es de 4 y 5 h i j o s . Cabe
s e ñ a l a r que e s t a s c a s i l l a s han t e n i d o un número muy r e d u c i
CUADRO N° 4
NACIMIENTOS SEGUN PARIDAD, EDAD DE LA MADRE Y PESO DEL PRODUCTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO .1 OSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1980
\ P a r i dad
• —p
N e g a t i v a 1 h i j o 2 y 3 h i j o s 4 y 5 h i j o s 6 y más h i j o s T o t a l
TOTAL
\ P e s o Bajo Normal Bajo Normal Bajo Normal Bajo Normal Bajo Normal Bajo Normal
Edad \ No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. %
Menos 15 2 50 2 50 2 3 2 - 4 1
15 a 19 22 16 715 84 6 12 44 83 2 40 3 60 30 37 162 27 192 28
20 a 24 1 1 67 99 14 16 72 84 9 19 39 81 - - 13 100 • m 2 100 24 29 193 33 217 32
25 a 29 4 22 14 78 3 13 20 87 4 17 20 83 1 4 24 99 1 7 14 93 13 16 92 16 105 16
30 a 34 3 7 5 A 2 5 - - 12 100 2 25 6 75 - - 21 100 1 3 31 97 6 7 71 12 77 11
35 a 39 - - 1 50 1 50 - - 2 100 - - 3 100 5 10 47 90 6 7 53 9 59 9
40 y más - m w «• - - 3 100 - m 2 100 1 50 1 50 - - 14 100 1 1 20 3 21 3
TOTAL 32 14 199 86 24 14 1 52 86 17 19 72 81 2 3 62 97 7 6 108 94 82 100 593 100 675 100
o b s e r v a c i ó n .
Cuando l a p r i m i p a r i d a d se da e n t r e l o s 30 a 34 años
l a p o s i b i l i d a d de t e n e r n i ñ o s de b a j o peso se e l e v a a l 75%.
Comparando l a p o s i b i l i d a d de t e n e r h i j o s de b a j o peso en mu
j e r e s de p a r i d a d n e g a t i v a y l a de dos y t r e s h i j o s » e n c o n
-tramos que e n t r e l o s 15 y 19 años l a p o s i b i l i d a d se e l e v a
de 16% a 40%; en e l g r u p o de m u j e r e s de 20 a 24 años (edad
ó p t i m a para e l e m b a r a z o ) , en e l caso de p a r i d a d n e g a t i v a »
l a p o s i b i l i d a d de t e n e r h i j o s de b a j o peso d i s m i n u y e n o t a
b l e m e n t e a 1%. Cuando l a p a r i d a d es de 2 y 3 h i j o s se e l e
va a 19%. En e l g r u p o de 25 a 29 a ñ o s , l a p o s i b i l i d a d d i s
-minuye de 22% a 17%, r e s p e c t i v a m e n t e .
En e l g r u p o de 30 a 34 a ñ o s , t r a t á n d o s e de p a r i d a d n e
-g a t i v a , l a p o s i b i l i d a d de 75% de t e n e r h i j o s de b a j o peso
d i s m i n u y e a 25% cuando l a p a r i d a d es de 2 y 3 h i j o s .
3 . 3 . - Peso Medio d e l P r o d u c t o según Edad y P a r i d a d
de l a Madre.
En e l Cuadro N°5 observamos que e l peso medio
más b a j o l o t i e n e n l o s p r o d u c t o s de madres de p a r i d a d 2 y 3
h i j o s de 15 a 19 a ñ o s , con 2 , 8 5 0 gramos, s i g u i e n d o l a s de
p a r i d a d n e g a t i v a menores de 15 años y de 30 a 34 a ñ o s , con
2 , 8 7 5 gramos. El g r u p o de p a r i d a d n e g a t i v a de 15 a 19 años
CUADRO N°5
PESO MEDIO DEL PRODUCTO SEGUN EDAD Y PARIDAD DE LA MADRE
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1 , 9 8 0
Edad de l a P a r i d a d
madre N e g a t i vo 1 h i j o 2 - 3 h j . 4 - 5 h j . 6 y más
Menor de 15 2,875 — — — —
15 - 19 años 2,907 3,067 2,850 — —
20 - 24 años 3,123 3,081 3,062 3,291 3,250
25 - 29 años 3,171 3,000 2,979 3,479 3,250
30 - 34 años 2,875 3,500 3,312 3,345 3,265
35 - 39 años — 3,750 3,500 3,583 3,375
40 y más — 3,416 3,250 3,000 3,596
Fuente: Archivo del H.U.J.E.G.
Expedientes sin datos suficientes : 47
675 expedientes: 17.09 % del universo.
El peso medio más a l t o , l o o b t u v i e r o n l a s madres de
« •
p a r i d a d 1 h i j o » de 35 a 39 años con 3 , 7 5 0 gramos; s i g u i e n
-do con e l grupo de l a misma edad y de p a r i d a d 4 - 5 h i j o s y
2 - 3 h i j o s con 3 , 5 8 3 y 3 , 5 0 0 gramos.
El rango d e l peso medio según p a r i d a d y edad de l a m a d r e ,
en l a m u e s t r a e s t u d i a d a o s c i l a e n t r e 2 , 8 5 0 a 3 , 7 5 0 a r a m o s ,
s i e n d o e l promedio d e l t o t a l de peso 3 , 3 0 0 gramos.
g r u p o s de edad observamos un ascenso d e l peso medio d e l
p r o d u c t o h a s t a l o s 29 a ñ o s , i u e g o hay un descenso d e l peso
medio e n t r e l o s 30 y 34 a ñ o s . E x i s t e l a t e n d e n c i a en e l grj±
po de p a r i d a d 6 y más , a aumentar e l peso medio d e l p r o d u £
t o a medida que aumenta l a edad.
Las m u j e r e s de 20 a 24 años p r e s e n t a n en t o d a s l a s c a
-t e g o r í a s de p a r i d a d e s -t u d i a d a s un peso medio d e l p r o d u c -t o
mayor de 3 , 0 0 0 gramos.
Los g r u p o s de m u j e r e s de 35 a 39 a ñ o s , 40 y más, e x
c e p t u a n d o en l a s c a t e g o r í a s de p a r i d a d , l a n e g a t i v a , p r e
-s e n t a n p r o d u c t o -s cuyo pe-so medio e-s de 3 , 0 0 0 gramo-s y má-s.
3 . 4 . - A n t e c e d e n t e s de B a j o Peso y Peso d e l P r o d u c t o .
En e l Cuadro N°6 observamos que l a p o s i b i l i
-dad de t e n e r un p a r t o de un n i ñ o de b a j o p e s o , que en l a
m u e s t r a de e s t u d i o es de 1 2 . 4 3 % (Cuadro N ° 1 ) , se e l e v a a
2 3 . 8 1 % cuando e x i s t e un caso s i m i l a r en a n t e r i o r e s
embara-z o s .
Cuando l o s a n t e c e d e n t e s r e f i e r e n más de 1 h i j o de
baj o p e s o , e s t e p o r c e n t a baj e se e l e v a a 33.33%. Las madres c o n
-s i g n a d a -s d e n t r o de l a c a t e g o r í a de N e g a t i v o , c o n -s t i t u i d a
p o r a q u e l l a s m u j e r e s cuyo p r i m e r h i j o es e l d e l e s t u d i o y
p o r a q u e l l a s que no p r e s e n t a n a n t e c e d e n t e s de b a j o peso en
de t e n e r p r o d u c t o de b a j o peso.
Así mismo podemos o b s e r v a r que l a p o s i b i l i d a d de
t e n e r h i j o s de peso normal es d e l 87.35% cuando l a s madres
son p r i m í p a r a s o no t i e n e n a n t e c e d e n t e s de b a j o peso en
o t r o s h i j o s .
CUADRO No.6
NACIMIENTOS SEGUN ANTECEDENTES DE BAJO PESO Y PESO DEL PRODUCTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERI0 GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1980 v
Peso d e l p r o d u c t o (Gms.)
A n t e c e d e n t e s b a j o peso
2 , 5 0 0 No. y -%
2 , 5 0 1 No.
y más
% TOTAL
No. %
P o s i t i v o 1 10 2 3 . 8 1 32 7 9 . 1 9 42 1 0 0 . 0 0
P o s i t i v o + 1 2 3 3 . 3 3 4 6 6 . 6 7 6 1 0 0 . 0 0
N e g a t i v o 52 1 2 . 6 5 359 8 7 . 3 5 411 1 0 0 . 0 0
TOTAL 64 13 „14 395 8 6 . 0 6 459 10Q.0Q
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U , J . E . G ,
E x p e d i e n t e s i n d a t o s u f i c i e n t e : 263
459 E x p e d i e n t e s : 11,62% d e l u n i v e r s o
3 . 5 - I n t e r v a l o I n t e r g e n é s i c o y Peso d e l P r o d u c t o .
La m u j e r g r á v i d a con poco i n t e r v a l o i n t e r g e n é
-s i c o no e-s capaz de r e -s t a u r a r adecuadamente l a p r o v i -s i ó n de
r e p e r c u t i e n d o en e l b a j o peso d e l p r o d u c t o .
CUADRO No. 7
NACIMIENTOS SEGUN INTERVALO INTERGENESICO Y PESO DEL PRODUCTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1980
Peso d e l P r o d u c t o CRf S , l
I n t e r v a l o i n t e r - 2 , 5 0 0 i y - 2 , 5 0 1 y más TOTAL
g e n é s i c o No. % No. % No %
Menos de 12 meses 5 19. 23 21 8 0 . 7 7 26 100
12 a 22 meses 15 1 4 . 70 87 8 5 . 3 0 102 100
23 meses y más 20 9 . 18 198 9 0 . 8 2 218 100
N e g a t i vo 40 1 7 . 93 183. 8 2 . 0 7 223 100
TOTAL 80 1 4 . Q6 489 3 5 , 9 4 569 109
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U . J . E . G . E x p e d i e n t e s s i n d a t o s u f i c i e n t e 153
0
569 E x p e d i e n t e s : 14.40% d e l u n i v e r s o
Se a s o c i a e s t a s dos v a r i a b l e s s e ñ a l a n d o que a mayor
i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o menor p o s i b i l i d a d de t e n e r un p r o
-d u c t o -de b a j o p e s o , y a menor i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o mayor
p o s i b i l i d a d de t e n e r p r o d u c t o s de b a j o p e s o .
Los h a l l a z g o s que p r e s e n t a m o s en e l c u a d r o No. 7 nos
r e v e l a n que cuando e l i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o es menor de
d i s m i n u y e a l 14.70% cuando e l I n t e r v a l o es 12 a 22 meses
y cuando é s t e es de 23 meses y más d i s m i n u y e a 9.28%.
Se c o n s i g n ó como n e g a t i v o a a q u e l l a s m u j e r e s cuyo
p r o d u c t o de e s t u d i o c o r r e p s o n d í a a l p r i m e r embarazo. Como
l o s r e g i s t r o s no p r e s e n t a b a n para l a e x t r a c c i ó n de d a t o s l a
n e c e s a r i a e s p e c i f i c i d a d en c u a n t o a l a f e c h a d e l p e n ú l t i m o
p a r t o , e s t a n d o e x p r e s a d o s o l a m e n t e e l año d e l mismo, se
a d o p t a r o n l o s s i g u i e n t e s c r i t e r i o s : s i f i g u r a b a 1979, se
c o n s i g n a b a en menos de 12 meses; s i se s e ñ a l a b a 1978, se
c o n s i g n a b a en 12 a 22 meses; s1 e r a 1977 y años p r e v i o s ,
en 23 meses y más de i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o .
3 . 6 . - C o n t r o l Pre N a t a l y Peso a l N a c i m i e n t o
En e l c u a d r o No. 8 observamos que de l o s 674
e x p e d i e n t e s que t e n í a n f a c t i b i l i d a d de s e r e s t u d i a d o s , l a
m a y o r í a de p a c i e n t e s 3 9 9 , no h a b í a t e n i d o c o n t r o l p r e n a t a l .
La I n f l u e n c i a d e l c o n t r o l p r e n a t a l no e j e r c e un i m p a c
t o c o n s i d e r a b l e en e l b a j o peso a l n a c i m i e n t o . La d i f e r e n
-c i a es de 2.23% e n t r e madres que t u v i e r o n -c o n t r o l p r e n a t a l :
10.55% y madres que no t u v i e r o n c o n t r o l p r e n a t a l 12.78%.
Los e x p e d i e n t e s I n d i c a b a n l a e x i s t e n c i a o i n e x i s t e n c i a
de e s t a v a r i a b l e a t r a v é s de una r e s p u e s t a de l a p a c i e n t e .
En l a m a y o r í a de l o s r e g i s t r o s que i n f o r m a b a n de l a e x i s
r e g i s t r o s d e l mismo, l o que nos hace suponer que en e l
caso de que e l d a t o sea c o n f i a b l e e l c o n t r o l o r e n a t a l se
l l e v ó a cabo i n d e p e n d i e n t e m e n t e d e l H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o .
CUADRO No. 8
NACIMIENTOS SEGUN CONTROL PRE NATAL Y PESO DEL PRODUCTO AL NACIMIENTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1980
Peso i del P r o d u c t o (Gms)
Control Pre Natal 2 , 500 y - 2 . 5 0 1 y + TOTAL
No % No. % No. %
Sí 29 10 .55 246 89.45 274 100
No 51 12 .78 248 8 7 . 2 2 388 100
TOTAL 80 11 .87 594 8 8 . 1 3 674 100
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U . J . E . G .
E x p e d i e n t e s s i n d a t o s u f i c i e n t e : 48
674 E x p e d i e n t e s : 17.06% d e l u n i v e r s o
3 . 7 . - M o r b i l i d a d p r e v i a a l a g e s t a c i ó n de l a s Madres
con P r o d u c t o de B a j o P e s o . - S o l o f u é p o s i b l e o b t e n e r e s t e d a t o
en 54 de l o s 89 e x p e d i e n t e s de madres de p r o d u c t o de b a j o p e s o .
De e s t e t o t a l , 38 madres no r e q i s t r a n a n t e c e d e n t e s médicos
( N e g a t i v o ) , como se o b s e r v a en e l Cuadro No. 9 .
De l a s 16 p a c i e n t e s aue r e a i s t r a n a n t e c e d e n t e s médicos *
23
CUADRO' NO. 9
MORBILIDAD PREVIA A LA ULTIMA GESTACION
DE LAS MADRES CON PRODUCTO DE BAJO PESO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO, 1 , 9 8 0
MORBILIDAD MATERNA No. 2
Hi p e r t e n s i on 5 8 . 9 2
O p e r a c i o n e s y A c c i d e n t e s 4 7. 1 4
E p i 1 e p s i a 3 5 . 3 5
Enfermedad Renal 1 1 . 7 9
F i e b r e Reumática 1 1 . 7 9
Enfermedad Venérea 1 1 . 7 9
Di s f u n c i ón Gi n e c o l Ó g i ca 1 1 , 7 9
D i s c r a s i a S a n g u i n e a 1 1 . 7 9
S e n s i b i l i d a d Rh 1 1 . 7 9
N e g a t i vo 38 6 7 . 8 5
TOTAL 56 1 0 0 .0 0
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U . J . E , G .
E x p e d i e n t e s s i n d a t o : 35
2 Madres r e f i r i e r o n dos enfermedades s i m u l t á n e a m e n t e ,
54 E x p e d i e n t e s : 60.67% de 89 madres con p r o d u c t o s de
n u t r i c i ón f e t a l . T r e s madres r e q i s t r a n a n t e c e d e n t e s de
e p i l e p s i a cuya f i s i o p a t o l o g í a p o d r í a e s t a r i n f l u y e n d o en e l
b a j o peso d e l p r o d u c t o . C u a t r o madres r e q i s t r a n a n t e c e d e n
-t e s de o p e r a c i o n e s y a c c i d e n -t e s , las demás D a t o l o q i a s l a s
padecen una m a d r e , y a l o u n a s , más que o t r a s , p o d r í a n e s t a r
r e p e r c u t i e n d o en e l b a j o p e s o d e l p r o d u c t o .
3 . 8 . - M o r b i l i d a d d u r a n t e l a ú l t i m a q e s t a c i d n de
l a s madres con p r o d u c t o de b a j o p e s o .
En e l c u a t r o No. 10 se o b s e r v a que de 71 madres e s t u d i a
-das ( 1 8 e x p e d i e n t e s s i n d a t o ) , 34 madres (30.63%) r e f i e r e n
dema, p o s i b l e m e n t e algunos de e s t o s casos c o r r e s p o n d a n a
c i e r t o g r a d o de t o x e m i a g r a v í d i c a ; 24 (21.62%) i n f e c c i ó n
v a g i n a l y 23 (20.72%) m o l e s t i a s u r i n a r i a s ; e s t o s problemas
médicos no e s t á n e s p e c i f i c a d o s d e b i d o a que l a m a y o r í a de
madres no t u v o c o n t r o l p r e n a t a l (Cuadro N o . 8 ) , y de l a s que
s i l o t u v i e r o n , l a m a y o r í a f u é e x t e r n a m e n t e a l H o s p i t a l U n i
-v e r s i t a r i o .
H i p e r t e n s i ó n que r e g i s t r a una madre e i q u a l m e n t e Toxemia
• Severa una m a d r e , son problemas c o n c r e t o s de i n f l u e n c i a en e l
b a j o peso d e l p r o d u c t o .
Nueve madres (8.11%) r e f i e r e n como m o r b i l i d a d p r e s e n t e
d u r a n t e l a ú l t i m a g e s t a c i ó n Sangrado E s p e c í f i c o , es d e c i r ,
h e m o r r a g i a s p r o p i a s de l a g e s t a c i ó n ; es c o n o c i d o que e s t a s
25
CUADRO No. 10
MORBILIDAD DURANTE LA ULTIMA GESTACION
DE LAS MADRES CON PRODUCTOS DE BA.10 pESO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO, 1980
MORBILIDAD MATERNA No. %
Edema 34 3 0 . 6 3
I n f e c c i ó n V a g i n a l 24 21 .62
M o l e s t i as U r i n a r i a s 23 2 0 , 7 2
Sangrado E s p e c í f i c o 9 8 . 1 1
G r i pa 2 1 . 8 0
A c c i d e n t e s 2 1 . 8 0
H i p e r t e n s i ó n 1 0 . 9 0
Toxemia Severa 1 0 . 9 0
N e g a t i v o 15 1 3 . 5 2
TOTAL 111 1 0 0 , 0 0
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U . J . E . G ,
E x p e d i e n t e s s i n d a t o : 18
17 p a c i e n t e s t i e n e n más de una enfermedad
71 e x p e d i e n t e s : 79.77% de 89 madres con p r o d u c t o s
b a j o peso d e l p r o d u c t o .
Dos p a c i e n t e s r e f i e r e n g r i p e y a c c i d e n t e s d u r a n t e l a
g e s t a c i ó n que p o d r í a n e s t a r a c t u a n d o como i n f l u y e n t e s en
e l b a j o peso d e l r e c i é n n a c i d o .
4 . - F a c t o r e s S o c i a l e s
4 . 1 . - Estado C i v i l y Peso d e l P r o d u c t o
• CUADRO No. 11
NACIMIENTOS SEGUN ESTADO C I V I L DE LA MADRE Y PESO DEL PRODUCTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO, 1980
Peso d e l P r o d u c t o (.Gms]
Estado 2 , 5 0 0 y - 2 , 5 0 1 y + TOTAL
C i v i l No. % No. % No. %
S o l t e r a 7 1 7 . 5 0 33 8 2 . 5 0 40 100
Casada 71 1 1 . 4 2 551 8 8 . 5 8 622 100
Separada 4 1 0 0 . 0 0 4 100
Unión l i b r e 11 2 5 , 0 0 33 7 5 . 0 0 44 100
TOTAL 89 1 2 , 5 4 621 8 7 , 4 6 710 100
F u e n t e ; A r c h i v o d e l H , U , J . E , G ,
E x p e d i e n t e s s i n d a t o 12
Como podemos o b s e r v a r en e l Cuadro No. 1 1 , comparando
l a p o s i b i l i d a d de t e n e r n i ñ o s de b a j o peso y peso normal en
r e l a c i ó n con e l e s t a d o c i v i l , l a s m u j e r e s que r e f i é r e n u n i ó n
l i b r e t i e n e n l a más a l t a p o s i b i l i d a d de t e n e r p r o d u c t o s de
b a j o peso 25.00%. Las madres s o l t e r a s l e s i g u e n con 17.50%
y l u e g o l a s casadas que t i e n e n l a más b a j a p o s i b l i d a d ,
11.42%.
Es c o n o c i d a l a t e n d e n c i a a m o d i f i c a r l a i n f o r m a c i ó n d e l
e s t a d o c i v i l e s p e c i a l m e n t e cuando se t r a t a de madres s o l t e
-r a s y l a s que p -r a c t i c a n l a u n i ó n l i b -r e , -r e f i -r i e n d o que son
c a s a d a d a s , por l o s p r e j u i c i o s s o c i a l e s que l a s o c i e d a d
impo-ne. En e s t e e s t u d i o se e n c o n t r ó que e s t e d a t o f i g u r a b a en
t r e s p a r t e s d e l e x p e d i e n t e : En l a h o j a de a d m i s i ó n , en e l
r e g i s t r o médico y en l a h o j a de s e r v i c i o s o c i a l , e n c o n t r a n
-do en e x p e d i e n t e de l a misma persona e s t a d o c i v i l d i f e r e n t e ,
se o p t ó p o r u t i l i z a r l a h o j a de s e r v i c i o s o c i a l p o r c o n s i d e
-r a -r l a más c o n f i a b l e , s i en e s t a h o j a no f i g u -r a b a se u t i l i z ó
e l r e g i s t r o m é d i c o y s i no f i g u r a b a en l a h o j a de s e r v i c i o
s o c i a l y r e g i s t r o m é d i c o se u t i l i z ó l a h o j a de a d m i s i ó n .
4 . 2 . - O c u p a c i ó n de l a Madre y peso d e l P r o d u c t o
En e l Cuadro No, 12 observamos que l a o c u p a
-c i ó n que p r e d o m i n a en l a m u e s t r a de e s t u d i o es queha-ceres
d e l hogar que r e i t e r e n 579. m u j e r e s de 6 7 2 , o c u p a c t ó n doniés^
13 p a c i e n t e s . El 12% de p o s i b i l i d a d de t e n e r p r o d u c t o de
b a j o peso l o p r e s e n t a n l a s m u j e r e s cuya o c u p a c i ó n es e l
h o g a r . Esta v a r i a b l e no se p r e s t a a c o m p a r a c i ó n pues no
e x i s t e v a r i e d a d de o c u p a c i ó n .
CUADRO No. 12
NACIMIENTOS SEGUN OCUPACION DE LA MADRE Y PESO DEL PRODUCTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULtO 198Q
Peso d e l P r o d u c t o (Gms.)
Ocupación de 2 , 5 0 0 y - 2 , 5 0 1 y + TOTAL
l a madre No. % No. % No. %
Hogar 79 12.00 579 8 8 . 0 0 658 100
Domes t i ca 13 100.00 13 100
Aux.de E n f e r m e r í a 1 1 0 0 . 0 0 1 100
TOTAL 79 11^75 593 88.25 672 í a a
F u e n t e : A r c h i v o d e l H , U . J , E . G
E x p e d i e n t e s s i n d a t o s u f i c i e n t e s 50
672 E x p e d i e n t e s : 17.01% d e l u n i v e r s o
4 . 3 . - I n s t r u c c i ó n de l a Madre y Peso d e l P r o d u c t o
En e l Cuadro No, 13 observamos que s o l a m e n t e
en 246 e x p e d i e n t e s f u é p o s i b l e e s t u d i a r l a v a r i a b l e s o c i a l
CUADRO No. 13
NACIMIENTOS SEGUN INSTRUCCION DE LA MADRE Y PESO DEL PRODUCTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO 1980
Peso d e l P r o d u c t o (Gms.)
I n s t r u c c i ó n de 2 , 5 0 0 y - 2 , 5 0 1 y + TOTAL
l a madre No. % No. % No. %
A n a l f a b e t a 5 1 7 . 8 6 23 8 2 . 1 4 28 100
P r i m a r i a I n c o m p l e t a 9 6 . 4 7 130 9 3 . 5 3 139 100
P r i m a r i a c o m p l e t a 5 8 . 4 7 54 9 1 . 5 3 59 100
S e c u n d a r i a I n c o m p l e t a - - 6 1 0 0 . 0 0 6 100
S e c u n d a r i a c o m p l e t a 4 1 0 0 . 0 0 4 100
T é c n i c a i n c o m p l e t a 1 1 2 . 50 7 8 7 . 5 0 8 100
T é c n i c a c o m p l e t a - - 2 1 0 0 . 0 0 2 100
TOTAL 20 871 3 226 9 1 , 8 7 246 100
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U . J . E . G .
E x p e d i e n t e s s i n d a t o s u f i c i é n t e : 4 7 6
246 E x p e d i e n t e s : 6.23% d e l u n i v e r s o
Predominan l a s m u j e r e s con p r i m a r i a i n c o m p l e t a , 139
pa-c i e n t e s , s i g u i e n d o l a s de i n s t r u pa-c pa-c i ó n p r i m a r i a pa-c o m p l e t a y
l u e g o l a s a n a l f a b e t a s , 59 y 2 8 , r e s p e c t i v a m e n t e ; para l a s
o t r a s - c a t e g o r í a s de i n s t r u c c i ó n l a f r e c u e n c i a d i s m i n u y e
Encontramos que l a p o s i b i l i d a d de t e n e r p r o d u c t o s de
b a j o peso es mayor en a n a l f a b e t a s : 17.86%, s i g u i e n d o l a s de
p r i m a r i a c o m p l e t a , 8 . 4 7 % , y l u e g o l a s de p r i m a r i a i n c o m p l e t a
con 6.47%; e s t e ú l t i m o d a t o no es e x p l i c a b l e , s i n embargo,
creemos que pudo s e r i n f l u i d o por o t r a s v a r i a b l e s .
5 . Número de F a c t o r e s de Riesgo en l a s Madres con P r o
-d u c t o s -de B a j o Peso.
Se c o n t a b i l i z a r o n l o s f a c t o r e s de r i e s g o que p r e s e n t a b a n
cada una de l a s madres de l o s p r o d u c t o s de b a j o p e s o , a f i n
de c o n o c e r l a f r e c u e n c i a con que é s t o s se p r e s e n t a n a s o c i a
-d o s . P a r a e l l o se t u v o en c u e n t a l a r e l a c i ó n -de f a c t o r e s -de
r i e s g o p r e c i s a d o s en M a t e r i a l y Métodos ( p a g s . 8 y 9 ) .
Con r e l a c i ó n a m o r b i l i d a d m a t e r n a p r e v i a a l a g e s t a c i ó n
se c o n s i d e r ó : enfermedad r e n a l , h i p e r t e n s i ó n , d i s f u n c i ó n g i
-n e c o l ó g i c a , e p i l e p s i a , d i s c r a s i a s a -n g u í -n e a y s e -n s i b i l i d a d Rh.
Para m o r b i l i d a d m a t e r n a d u r a n t e l a g e s t a c i ó n d e l p r o d u c t o en
e s t u d i o se c o n s i d e r ó , s a n g r a d o e s p e c í f i c o , g r i p a , a c c i d e n
t e s , h i p e r t e n s i ó n y t o x e m i a s e v e r a . Las demás p a t o l o g í a s r e
g i s t r a d a s se e x c l u y e r o n p o r su f a l t a de e s p e c i f i c i d a d d i a g
-n ó s t i c a .
Como observamos en e l Cuadro N ° 1 4 , de 89 p a c i e n t e s , 79
que c o r r e s p o n d e n a l 88.77% t i e n e n uno o más f a c t o r e s de
r i e s g o r e l a c i o n a d o s con p r o d u c t o s de b a j o p e s o ; de e s t e t o
t a l , más de l a s dos t e r c e r a s p a r t e s t i e n e n uno o dos f a c t o
CUADRO No, 14
PRODUCTOS DE BAJO PESO SEGUN NUMERO DE
FACTORES DE RIES 60 MATERNO
HOSPITAL JOSE ELEUTERIO GONZALEZ, MONTERREY
ENERO-JULIO, 1980
Ns. de F a c t o r e s
r i e s g o m a t e r n o No. • No. a % %a
1 32 32 3 5 . 9 5 3 5 . 9 5
2 27 59 30.37 6 6 . 3 2
3 16 75 1 7 . 9 7 8 4 . 2 9
4 -j roás 4 79 4 . 4 8 8 8 . 7 7
NINGUNO 10 89 11.23 100.00
TOTAL 89 100.00
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U . J . E . G .
*
N o . a : Número acumulado
%a.: P o r c e n t a j e acumulado
89 E x p e d i e n t e s : 100% de madres con p r o d u c t o s de b a j o peso
T r e s f a c t o r e s de r i e s g o l o r e g i s t r a n 16 p a c i e n t e s :
17.97% y 4 f a c t o r e s de r i e s g o 4 p a c i e n t e s : 4.48%. 10 p a c i e j i
t e s no t i e n e n f a c t o r e s de r i e s g o r e g i s t r a d o .
E s t o s r e s u l t a d o s e s t a r í a n i n f l u i d o s n o t a b l e m e n t e por
no e r a n s u f i c i e n t e s , p o s i b l e m e n t e l o s r e s u l t a d o s s e r í a n
d i f e r e n t e s en l a r e a l i d a d .
B . - Peso a l N a c i m i e n t o y F a c t o r e s d e l P r o d u c t o
1. F a c t o r e s b i o l ó g i c o s
1 . 1 Sexo y peso d e l p r o d u c t o
CUADRO No. 15
NACIMIENTOS SEGUN SEXO Y PESO DEL PRODUCTO
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENERO-JULIO, 1980
Peso d e l P r o d u c t o (fons.)
2 , 5 0 0 y - 2 , 5 0 1 y + TOTAL Sexo No. % No. % No. %
Femeni no 52
M a s c u l i n o 34
TOTAL 86
14. ,82 299 8 5 . 18
9. .42 327 90. 58
12, ,08 626 8 ? . 92
351 100
361 100
71 2 190.
F u e n t e : A r c h i v o d e l H . U . J . E . G .
E x p e d i e n t e s i n d a t o s u f i c i e n t e : 10
712 E x p e d i e n t e s : 18.02% d e l u n i v e r s o
En e l Cuadro No. 15 observamos que l a f r e c u e n c i a de
n a c i m i e n t o s por sexo en l a m u e s t r a de e s t u d i o es a predomi
p o s i b i l i d a d de n a c e r con b a j o peso l o s p r o d u c t o s f e m e n i n o s
que como a p a r e c e en e l Cuadro e§ de 1 4. 8 2 X ; en l o s v a r o n e s
e s t a p o s i b i l i d a d b a j a a l 9.42%.
1 . 2 . - T a l l a y Peso d e l P r o d u c t o .
E l peso y l a t a l l a d e l p r o d u c t o son i n d i c a d ^
r e s s u s t a n c i a l e s d e l c r e c i m i e n t o d e l r e c i é n n a c i d o * s i e n d o
e v i d e n t e l a r e l a c i ó n d i r e c t a e n t r e é s t o s . A menor t a l l a se
e s p e r a que e l p r o d u c t o t e n g a menor p e s o , y a mayor t a l l a nu
y o r peso d e l mismo.
En e l Cuadro N°16 podemos o b s e r v a r e s t a r e l a c i ó n ; l o s
n i ñ o s que miden e n t r e 40 y 41 c m s . , en un 60% pesan 1 , 0 0 1
-1 , 5 0 0 gramos y e l -100% e s t á n p o r d e b a j o de -1 , 5 0 0 g m s - ; l o s
p r o d u c t o s que miden e n t r e 42 y 43 cms, en un 77.77% pesan e£
t r e 1 , 5 0 1 y 2 , 5 0 0 gms. y e l 88.88% son de b a j o p e s o ; l o s n i
-ños que miden 44 a 45 c m s . , en un 50% pesan e n t r e 2 , 0 0 1 y
2 , 5 0 0 gms. y e l 65% son de b a j o p e s o .
Los n i ñ o s que miden e n t r e 46 y 47 cms.., en un 35.30%
pesan 2 , 0 0 1 - 2 , 5 0 0 gms. y e l 38.25% son de b a j o p e s o ; l o s
p r o d u c t o s que miden 48 y 49 c m s . , en un 11.5% pesan menos
de 2 , 5 0 1 g m s . , p o r c e n t a j e que se r e d u c e a 1.26%, 0.75% y 0%
cuando e l p r o d u c t o mide 5 0 - 5 1 c m s . , 52 - 53 cms y 54 y más
c m s . , r e s p e c t i v a m e n t e .
Las t a l l a s de mayor f r e c u e n c i a en l a m u e s t r a de e s t u
-d i o son -de 50 - 51 cms. : 238 n i ñ o s ( 3 3 . 9 5 % ) , 48 - 49 c m s . :
174 n i ñ o s ( 2 4 . 8 2 % ) y 52 53 cms. : 132 n i ñ o s ( 1 8 . 8 3 % ) . E s
t a s t a l l a s son más f r e c u e n t e s cuando l o s n i ñ o s pesan 3 , 0 0 1
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2 . - Factores Médico-Obstétricos
2 . 1 . - Edad Gestacional y Peso del Producto
CUATRO No. 17
NACIMIENTOS SEGUN EDAD GESTACIONAL Y PESO DEL DR0DUCT0
HOSPITAL UNIVERSITARIO JOSE ELEUTERIO GONZALEZ
MONTERREY, ENEPO-JULIO, 1980
Peso del 1 Producto (Gms
Edad Gestacional 2,500 y - 2,501 y + TOTAL
No. % No. % No %
Menos de 37 semanas 29 70.73 12 29 .27 41 100. 00
37 a 42 semanas 58 9.16 5.75 90 .84 633 100. 00
Más de 42 semanas 1 8.33 11 91 .67 12 100. 00
TOTAL 88 12, -83 598 •87 .17 686 J.00. ,00
Fuente: Archivo del H.U.J.E.G.
Expedientes s i n dato s u f i c i e n t e : 36
686 Expedientes: 17.37% del universo
En e l cuadro No. 17 se observa que e x i s t e una r e l a c i ó n entre tiempo
de gestación y peso de producto; l a p o s i b i l i d a d de tener niños de bajo
peso cuando e l recién nacido es pre-término (28 a menos de 37 semanas)
es muy a l t o : 70.73%, esta p o s i b i l i d a d desciende considerablemente
cuan-do e l recién nacicuan-do es a normal término (37 a 42 semanas) 9.16%;
cuando e l recién nacido es post-término (más de 42 semanas desciende
I I I . - DISCUSION
El r i e s g o a t e n e r un h i j o de b a j o peso e s t á i n f l u i d o
por f a c t o r e s m a t e r n o s de muy v a r i a b l e í n d o l e , b i o l ó g i c o s ,
médicos y s o c i a l e s y cua.ndo e s t o s se a s o c i a n se p o t e n c i a n
sus e f e c t o s .
Este e s t u d i o es un i n t e n t o de c o n o c e r l a s i t u a c i ó n s e ñ a
-l a d a p e r o t a p r i n c i p a -l -l i m i t a n t e e n c o n t r a d a toa s i d o -l a escasa
i n f o r m a c i ó n r e g i s t r a d a en l o s e x p e d i e n t e s c l í n i c o s , por e l l o ,
se d e j a r o n de i n c l u i r a l g u n a s v a r i a b l e s i m p o r t a n t e s de e s t u
-d i o , t a l e s como t a b a q u i s m o , n u t r i c i ó n , e t c . , y en o t r o s casos
l a v a r i a b l e en e s t u d i o se e n c o n t r a b a s o l o en un número r e d u c i
do de e x p e d i e n t e s , por e j e m p l o , grado de i n s t r u c c i ó n y a n t e c e
-d e n t e s -de b a j o p e s o , en que l a m u e s t r a -d i s m i n u y e -de un 18.13%
d e l u n i v e r s o a 6.23% y 11.22% r e s p e c t i v a m e n t e , l o que d i f i c u l t a
l a i n f e r e n c i a c o r r e s p o n d i e n t e .
Del t o t a l de 716 n a c i m i e n t o s l a mayor f r e c u e n c i a de peso
d e l p r o d u c t o f u é o b s e r v a d a en l a c a t e g o r í a de 3001 a 3500 gms
que c o r r e s p o n d i ó a l 39.96%, e n c o n t r á n d o s e e l 26.50% por encima
de é l , y e l 34.50% por d e b a j o de 3001 gms.(Cuadro No. 1 ) ,
d i s t r i b u c i ó n de peso que es e s p e r a d a , aunque no d e l t o d o e x
-p l i c a b l e , ya que s i e m -p r e en l a s c i f r a s e x t r e m a s -predominan l o s
de b a j o peso i n f l u y e n d o en e s t e g r u p o l a g r a n d i v e r s i d a d de
f a c t o r e s s o b r e t o d o s o c i a l e s , v i n c u l a d o s con e l b a j o peso a l
En e l p r e s e n t e e s t u d i o de un t o t a l de 716 n a c i m i e n t o s
e l 12.43% (89 n i ñ o s ) f u e r o n de b a j o peso ( 2 , 5 0 0 gms o menos)
(Cuadro No. 1 ) . Esta c i f r a e s t á por encima de l a que se
c o n s i g n a en un e s t u d i o r e a l i z a d o por De l a Garza G a r c í a en
1972 en e l mismo h o s p i t a l donde se ha r e a l i z a d o e s t e t r a b a j o ,
l o c u a l p o d r í a e x p l i c a r s e en base a l a m e t o d o l o g í a s e g u i d a
en e s t a i n v e s t i g a c i ó n , ( s % ) «
De l o s 89 n i ñ o s de b a j o p e s o , 79 madres de e s t o s p r o d u c
t o s p r e s e n t a n algOn f a c t o r de r i e s g o de l o s e s t u d i a d o s , o b
-s e r v á n d o -s e que a l r e d e d o r de 66.00% p r e -s e n t a b a uno o do-s
f a c t o r e s de r i e s g o y s o l o e l 4.40% p r e s e n t ó 4 o más f a c t o r e s
de r i e s a o (Cuadro No. 1 4 ) .
El ú n i c o f a c t o r b i o l ó g i c o de l a madre e s t u d i a d o en e l
p r e s e n t e t r a b a j o f u é l a e d a d , e n c o n t r á n d o s e que e l grupo de
15 a 19 años d i ó a l u z p r o d u c t o s de b a j o peso en un 15,50%
s i q u i e n d o l a s de 2 0 2 4 y 2 5 2 9 años (12.60% y 12.80% r e s
-p e c t i v a m e n t e ) . ( C u a d r o No. 2 ) . Según l a l i t e r a t u r a c o n s u l t a d a
l a s madres menores de 20 y mayores de 30 años t i e n e n mayor
r i e s g o p a r a t e n e r p r o d u c t o de b a j o p e s o , en e s t e caso e l
grupo menor de 15 años en un 50% de l o s casos p r e s e n t ó e l
p r o b l e m a , p e r o e s t e d a t o e s t á l i m i t a d o en su i n t e r p r e t a c i ó n
en r a z ó n a l a b a j a r e p r e s e n t a b i 1 i d a d de e s t e grupo de edad en
l a m u e s t r a o b t e n i d a ( C u a d r o No. 2 ) .
En l a s mayores de 30 años l o s p o r c e n t a j e s de b a j o peso
puede v e r s e p o s i b l e m e n t e a o t r o s f a c t o r e s de r i e s g o no c o n
-t r o l a d o s en e l p r e s e n -t e -t r a b a j o .
E n t r e l o s f a c t o r e s m é d i c o - o b s t é t r i c o s f i g u r a n l a p a r i d a d ,
a n t e c e d e n t e s de b a j o p e s o , i n t e r v a l o i n t e r g e n é t i c o , a n t e c e *
d e n t e s médicos y c o n t r o l p r e - n a t a l .
%
Los h a l l a z g o s en c u a n t o a p a r i d a d r e v e l a n que e l 19.00%
de madres con - a n t e c e d e n t e s <Je p a r i d a d , -dos-y t r e s h i j o s , dan
a l u z r e c i é n n a c i d o s de b a j o p e s o , c i f r a que d i s m i n u y e h a s t a
*
e l 12% cuando l a p a r i d a d es de n i n g u n o o un h i j o (Cuadro N o . 3 ) .
A n a l i z a n d o e l b a j o peso con p a r i d a d y edad de l a madre
(Cuadro No. 4) se o b s e r v ó que un 50.00% de l a s p r i m í p a r a s p r e
-coces (Menores de 15 a ñ o s ) , y un 75.00% de l a s p r i m í p a r a s
añosas ( 3 0 - 3 4 años) d i e r o n a l u z un p r o d u c t o de b a j o p e s o ,
l o c u a l s i b i e n es c o i n c i d e n t e con l o e n c o n t r a d o en d i v e r s i
-dad de e s t u d i o s , en e s t e t r a b a j o d e b i d o a l e s t r e c h o número en
l a m u e s t r a e s t u d i a d a l o i n t e r p r e t a m o s con l a s l i m i t a c i o n e s
d e l c a s o .
En e l grupo de 15 a 19 a ñ o s , e l b a j o peso se p r e s e n t a
en un 16.00% en p r i m í p a r a s , un 12.00% en m u j e r e s con a n t e c e
-d e n t e s -de un h i j o y en un 40.00% con -dos o t r e s h i j o s , l o que.
p o d r í a s i g n i f i c a r que se a s o c i a e l r i e s g o de c o r t a edad de l a
madre y p a r i d a d , pues en l o s o t r o s grupos e t á r e o s se e n c u e n t r a n
p o r c e n t a j e s i n f e r i o r e s a 40.00% ( 1 7 . 0 0 y 25.00%) cuando e s t á
p r e s e n t e e l a n t e c e d e n t e de dos y t r e s h i j o s . En madres de
n a c i d o de b a j o p e s o , p e r o e s t e p o r c e n t a j e t a m b i é n e s t a l i m i t a
-do en su i n t e r p r e t a c i ó n por l a misma r a z ó n c i t a d a a n t e r i o r m e n t e .
Se o b s e r v ó que e l peso medio d e l p r o d u c t o , según edad de
l a m a d r e , y p a r i d a d e r a más b a j o en e l caso de p r i m í p e r a s p r e
-coces (menos de 20 años) y t a m b i é n se a p r e c i ó que entodas l a s
c a t e g o r í a s de l a s edades de l a s madres e l peso d e l r e c i é n na- 1
c í d o se p r e s e n t a más b a j o con e l a n t e c e d e n t e de dos a t r e s
h i j o s comparándolo con l a s de a n t e c e d e n t e s de un h i j o , l u e g o
aumenta con c u a t r o y más h i j o s , d e s c e n d i e n d o después con
s e i s y más p a r t o s p r e v i o s , a e x c e p c i ó n d e l grupo de 40 años
y más que e x p e r i m e n t a un aumento. No se p a r e c i a p u e s , una d i s
m i n u c i ó n de peso a l n a c i m i e n t o de manera c o n s i s t e n t e con r e
-l a c i ó n a -l aumento en e -l número de h i j o s .
Los a n t e c e d e n t e s de b a j o peso en o t r o s h i j o s p r e v i o s se
c o n s t i t u y e en e v i d e n t e f a c t o r r e l a c i o n a d o -con b a j o peso a l
n a c i m i e n t o ( C u a d r o No. 6 ) , cuando e s t e f a c t o r e s t á a u s e n t e
e l 12.60% de r e c i é n n a c i d o s son de b a j o p e s o , e s t e p o r c e n t a j e
se i n c r e m e n t a a c a s i e l d o b l e (23.81%) y con dos h i j o s de
b a j o peso sube c a s i e l t r i p l e ( 3 3 . 3 0 % ) . Esto p o d r í a r e f l e j a r
l a p e r s i s t e n c i a en l a madre de f a c t o r e s a d v e r s o s para e l n i ñ o ,
como g e n e r a l m e n t e son l a s c o n d i c i o n e s s o c i o - e c o n ó m i c a s y
a l g u n o s p r o b l e m a s de n a t u r a l e z a o r g á n i c a .
Con r e l a c i ó n a l i n t e r v a l o i n t e r g e n é s i c o t a m b i é n l o s
