i
UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA
ESCUELA DE MEDICINA
MAESTRIA EN GERENCIA DE SALUD PARA
EL DESARROLLO LOCAL
IMPLEMENTACION DE UN PROGRAMA DE PREVENCION DE
RIESGOS LABORALES PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA
DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DE LA NUEVA CLINICA
INTERNACIONAL, QUITO-MARZO 2010
TESIS PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE M ASTER EN GERENCIA
DE SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL
AUTORA: Lcda. Liliana Mery Calderón Centeno
DIRECTORA: Dra. María de Lourdes Velasco
iii
AUTORIA
Todos los criterios, opiniones, afirmaciones, análisis, interpretaciones, conclusiones, recomendaciones y todos los demás aspectos vertidos en el presente trabajo son de absoluta responsabilidad de su autor.
Quito, Marzo – 2011
(f)………
Lcda. Liliana Mery Calderón
iv
CESIÒN DE DERECHO
Yo Lcda. Liliana Mery Calderón Centeno declaro conocer y aceptar la disposición del artículo 67 de Estatuto Orgánico de la Universidad Técnica Particular de Loja que su parte textualmente dice: “forman parte del patrimonio de la universidad la propiedad
intelectual de investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través o con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la universidad
Quito, Marzo del 2011
(f)………..
V
DEDICATORIA
Este trabajo dedico de manera muy especial a mis dos amadas hijas: Nayely (4 años) y Valentina (que aun estando en mi vientre), han sido mi fortaleza y sustento para continuar siempre adelante, también dedico a mi esposo y a mi madre que me han apoyado en los momentos más difíciles, ya que gracias a ellos he podido culminar mi maestría, la cual significa un nuevo triunfo en mi vida, y no me queda más que decirles que siempre les amare y espero no fallarles jamás.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por guiar mi camino día a día; a mi familia que siempre ha sabido estar junto a mí brindándome su apoyo y su amor cuando más los necesitaba, a las autoridades de la Universidad Técnica Particular de Loja, muy especialmente a la Dra. María de Lourdes Velasco, Directora de tesis quien con sus conocimientos, disposición y paciencia supo guiarme para hacer posible mi meta.
vii
INDICE DE CONTENIDOS
PRELIMINARES PÁGINAS
Caratula i
Certificación ii
Autoría iii
Cesión de derecho iv
Dedicatoria v
Agradecimiento vi
Índice de contenidos vii
APARTADOS 1. Resumen 7
2. Abstract 10
3. Introducción 13
4. Problematización 16
5. Justificación 35
6. Objetivos 39
7. Marco Teórico 41
8. Marco Conceptual 46
9. Diseño Metodológico 62
10. Resultados 72
11. Conclusiones 154
12. Recomendaciones 157
13. Bibliografía 160
El presente proyecto tuvo como propósito principal el estudio de los factores de riesgo que intervienen en los accidentes laborales del personal de enfermería del Servicio de Emergencia de la Nueva Clínica Internacional; debido a que el trabajador en salud se ve rodeado de una serie de riesgos que si no se conocen o no están estudiados y evaluados, pueden desencadenar una alteración a la salud del individuo; propiciada por un accidente laboral, una enfermedad profesional, o una enfermedad común derivada de las condiciones de trabajo.
Todos los trabajadores, sin excepción, estamos en mayor o menor medida expuestos a los riesgos. La forma de evitarlos es actuando sobre los mismos. Para ello, debemos conocer cuáles son los diferentes tipos de riesgos que nos podemos encontrar en los lugares de trabajo, para después hacerlos frente con la implantación de medidas preventivas.
Las unidades de salud, deben adoptar las precauciones estándares, denominadas también precauciones universales, las que constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todas las personas en sus ambientes de trabajo sin distinción.
El personal debe seguir las precauciones y estándares rutinariamente en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con cualquier agente capaz de producir riesgos.
La Nueva Clínica Internacional siendo una entidad del sector privado hasta la actualidad no cuenta con un plan o manual; por lo se ha visto la necesidad de la implementación de un programa de prevención de riesgos laborales para el personal de enfermería en el servicio de emergencia.
Se ha tenido contratiempos para coordinar las actividades con el personal del servicio y los gerentes, los mismos que poco han colaborado para el desarrollo del programa. Se realizó inicialmente un diagnóstico situacional de salud y posteriormente se resolvió intervenir en el problema de exposición a riesgos de trabajo.
Para conocer la realidad laboral se realizó una encuesta, se ejecutó el proyecto de desarrollo social específicamente de capacitación y promoción de la salud laboral, utilizando la metodología del marco lógico, este proyecto de acción se complementa con:
1. Capacitación al personal de enfermería del servicio de emergencia sobre riesgos laborales.
2. Conformación de una comisión de trabajo.
3. Elaboración del “Manual de Normas Preventivas de Riesgos Laborales”.
El proyecto consideró los riesgos biológicos, psicosociales, fisiológicos, físicos, eléctrico y mecánicos; además de lo referente al uso de elementos de protección, seguro contra accidentes y enfermedades profesionales.
El control sanitario preventivo de los trabajadores expuestos a riesgos profesionales, tienen como objetivo principal la prevención de las enfermedades ocupacionales, ello conlleva más allá del estudio clínico de los trabajadores, la valoración del riesgo profesional a través de tres parámetros: evaluación de los factores de riesgos, circunstancia de la exposición a los factores de riesgo y evaluación de los indicadores de dosis y de efecto – daño.
The present project had as main purpose the study of the factors of risk that
they intervene in the labor accidents of the personnel of infirmary of the Service of Emergency of the New International Clinic; because the worker in health is surrounded of a series of risks that if they don't know each other or they are not studied and evaluated, they can unchain an alteration to the individual's health; propitiated by a labor accident, a professional illness, or a derived common illness of the work conditions.
All the workers, without exception, we are in bigger or smaller measure exposed to the risks. The form of avoiding them is acting on the same ones. For it, we should know which they are the different types of risks that we can be in the work places, she stops later to make them front with the installation of preventive measures.
The units of health, they should adopt the standard cautions, also denominated universal cautions, those that constitute a group of measures that they should be applied all the people systematically in their work atmospheres without distinction.
The personnel should follow the cautions and standard routinely in all the situations that can give origin to accidents, being or not foreseen the contact with any agent able to produce risks.
The New International Clinic being an entity of the private sector until the present time doesn't have a plan or manual; for him one has seen the necessity of the implementation of a program of prevention of labor risks for the infirmary personnel in the emergency service.
It has been had setbacks to coordinate the activities with the personnel of the service and the managers, the same ones that little has collaborated for the development of the program.
One carries out initially an I diagnose situational of health and later on she was solved to intervene in the exhibition problem to work risks.
To know the labor reality she was carried out a survey, you executes the project of social development specifically of training and promotion of the labor health, using the methodology of the logical mark, this action project is supplemented with:
2. Conformation of a work commission.
3. Elaboration of the "Manual of Preventive Norms of Labor Risks."
4. Application of the norms, regulations and preventive procedures on the part of the infirmary personnel.
The project considered the biological risks, psicosociales, physiologic, physical, electric and mechanics; besides him with respect to the use of protection elements, sure against accidents and professional illnesses.
The preventive sanitary control of the exposed workers to professional risks, they have as main objective the prevention of the occupational illnesses, it bears it beyond the clinical study of the workers, the valuation of the professional risk through three parameters: evaluation of the factors of risks, circumstance of the exhibition to the factors of risk and evaluation of the dose indicators and of effect - damage.
Los accidentes y las enfermedades ocupacionales son el resultado de una
serie de acontecimientos no planificados que ocurren en un proceso de trabajo, las condiciones imperantes en el ambiente de trabajo o las actitudes de los trabajadores. Diversos y numerosos estudios estadísticos demuestran la existencia de una asociación estrecha entre el número y la gravedad de los accidentes y las enfermedades ocupacionales, y las condiciones del ambiente de trabajo.Las inquietudes relacionadas con la salud y la seguridad en el trabajo se están expresando con más claridad y frecuencia que nunca, tradicionalmente los sindicatos enfocaban la problemática de la salud y seguridad en el trabajo desde el punto de vista de la negociación de la "remuneración del peligro" o de prestaciones que se pagan por trabajar en condiciones de riesgo, esta política ofrece poca protección a los trabajadores. Los sindicatos modernos adoptan una actitud muy diferente, se centran más en la prevención y el control mediante peticiones relacionadas con los servicios de salud en el trabajo.
La salud laboral se construye en un medio ambiente de trabajo adecuado, con condiciones de trabajo justas, donde los trabajadores y trabajadoras puedan desarrollar una actividad con dignidad y donde sea posible su participación con conocimiento científico para la mejora de las condiciones de salud y seguridad.
Día a día el personal de enfermería se encuentra frecuentemente expuesto a riesgos como: Riesgos físico – químico, biológicos, ergonómicos y psicosociales, por el simple hecho a las actividades que realizamos y que muchas veces las pasamos desapercibidas sin darnos cuenta los peligros a los que estamos inmersas por el simple hecho de que en nuestra institución de salud no contamos con un plan o un manual sobre prevención de riesgos laborales.
El personal de enfermería dependiendo del servicio en que labora desde el punto de vista epidemiológico es un grupo humano altamente vulnerable frente a las actividades que realiza, por el simple hecho de que la mayor parte del personal cree que porque mientras más años de experiencia laboral tenga ya conoce o sabe todo, pasando por alto la necesidad de capacitación permanente y sobre todo la necesidad de la creación de programas destinados a solucionar problemas que tarde o temprano no solo nos afectara a nosotros sino también a las instituciones de salud de las que somos parte.
conlleva más allá del estudio clínico de los trabajadores, la valoración del riesgo profesional a través de tres parámetros: evaluación de los factores de riesgos, circunstancia de la exposición a los factores de riesgo y evaluación de los indicadores de dosis y de efecto – daño.
En innumerables estudios publicados en todo el mundo, ha quedado claramente establecido, que el trabajo puede deteriorar la salud de los trabajadores. Así en un informe de la primera sesión del comité mixto de la Organización Internacional del Trabajo (O.I.T.) y de la Organización Mundial de la Salud ( OMS ) celebrada en 1950, definía como objetivo de la Salud Laboral ( fomentar y mantener al más alto nivel del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todos los daños a la Salud de éstos por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su trabajo contra los riesgo para la Salud y colocar y mantener al trabajador en un empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y fisiológicas).
Entre otras iniciativas mundiales, la propuesta más reciente, en este sentido, la hace en Mayo de 1999, la OPS/OMS, mediante el plan regional de la Salud de los trabajadores, que incluye como una de sus áreas programáticas, la Promoción de la Salud de los Trabajadores, con un enfoque más integral. Producto de lo anterior se propone en Marzo del 2000, la estrategia de promoción de la Salud en los lugares de trabajo apoyando y fortaleciendo las ya existentes En muchos países, la mayor responsabilidad de proveer los servicios de salud se delega a las enfermeras, sin embargo ella misma en su calidad empleada no está a menudo protegida en el lugar de trabajo. Se han realizados estudios con el fin de medir las consecuencias que tiene el trabajo en condiciones insalubres e inseguras, algunos de los datos obtenidos de diversos estudios son a continuación mencionados:
Se pierde un millón de días de trabajo debido a accidentes de trabajo
Como consecuencias de los accidentes, casi un millón de personas sufren lesiones que les impiden continuar con su trabajo.
Cada día laboral ocurre un accidente mortal de trabajo en promedio.
Por cada persona lesionada en accidente de carretera, se cuentan unos cinco lesionados en el trabajo
El costo global de los accidentes de trabajo que ocurren en algunos países se ha calculado en unos 6,500 millones de dólares al año
Casi todos los años, el número de días de trabajo perdidos como consecuencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales es prácticamente el doble de los que se pierde como resultado de huelgas.
Aquellos hospitales donde se presentan muchos peligros para quienes laboran en ellos son clasificados como centros de trabajo de alto riesgo. Los factores de riesgo a los que se exponen los trabajadores de la salud, y en particular el personal de Enfermería, pueden clasificarse en biológicos, químicos, fisiológicos o de sobrecarga física, sanitarios, físicos, mecánicos o de riesgo de accidentes y psicosociales.
Los factores de riesgo Biológico incluyen el contacto permanente con los fluidos orgánicos del paciente enfermo (saliva, esputo, sangre, heces y otros). Entre los de riesgo químico se mencionan sustancias como el glutaraldehído, el formol y el óxido de etileno, las drogas antineoplásicas y los gases anestésicos.
Entre los fisiológicos y mecánicos como generadores de riesgo de accidente, se encuentran la lumbalgia relacionada con la movilización frecuente de pacientes y los elevados niveles de estrés postural a causa de largos periodos de tiempo de pie, posturas inconfortables y marcha excesiva durante la jornada laboral.
Por lo que es necesario establecer que en enfermería esta apertura a sus entorno requiere de una atención del factor humano, destinado a la prestación de cuidados de salud al individuo, familia y comunidad, es por ello que se hace cada vez necesario en las instituciones de salud, la propuesta de un modelo teórico que nos permita identificar y diagnosticar los riesgos a los que se encuentra expuesto el capital humano que tenemos en la institución y sobre todo los resultados de sus trabajo.
En los servicios de hospitalización de esta institución se observo los siguientes problemas:
Mal manejo de medidas de protección (guantes, mascarillas, bata)
Inadecuado uso de uniforme.
Mal manejo de fluidos corporales (sangre, esputo, etc)
Stress y malas relaciones interpersonales por la sobrecarga de trabajo.
Lumbalgia permanentes (movilización de pacientes y marcha excesiva por larga jornada)
Personal desmotivado por la falta de capacitación sobre temas relacionados como el que estamos mencionando
No existe una comisión o delegación de riesgos laborales.
Esta institución siendo una entidad del sector privado que cuenta con tecnología de punta, se encuentra en este problema, que se ha generado a raíz de la ampliación y remodelación del espacio físico e incremento de personal, el mismo que carece de conocimiento sobre el tema expuesto.
CUADRO # 1
Observación del lavado de manos correctamente antes y después de cada procedimiento.
OBSERVACION
CORRECTO 4 40%
INCORRECTO 6 60%
TOTAL 10 100%
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 1
Observación del lavado de manos correctamente antes y después de cada procedimiento
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Correcto Incorrecto Total
Correcto Incorrecto Total
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 2
Uso de equipos de protección ocular durante procedimientos invasivos
OBSERVACION
SI 2 20%
NO 8 80%
Total 10 100%
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 2
Uso de equipos de protección ocular durante procedimientos invasivos
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
Análisis: En relación a este ítem solo el 20% del personal usa medidas de protección ocular para evitar contagiarse de enfermedades.
CUADRO # 3
Uso de mascarillas durante procedimientos invasivos
OBSERVACION
SI 4 40%
NO 6 60%
Total 10 100%
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 3
Uso de mascarillas durante procedimientos invasivos
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
[image:22.595.155.460.404.559.2]CUADRO # 4
Uso de bata o mandil durante procedimientos invasivos
OBSERVACION
SI 8 80%
NO 2 20%
Total 10 100%
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 4
Uso de bata o mandil durante procedimientos invasivos
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 5
Utiliza la técnica correcta de la mecánica corporal (transporte y manipulación de cargas)
OBSERVACION
SI 4 40%
NO 6 60%
Total 10 100%
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 5
Utiliza la técnica correcta de la mecánica corporal (transporte y manipulación de cargas)
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn
CUADRO # 6
Eliminación correcta de los desechos cortopunzantes
OBSERVACION
SI 9 90%
NO 1 10%
Total 10 100%
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 6
Eliminación correcta de los desechos cortopunzantes
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 7
Clasifica y elimina correctamente los desechos hospitalarios
OBSERVACION
SI 8 80%
NO 2 20%
Total 10 100%
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 7
Eliminación correcta de los desechos hospitalarios
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Guía de observación aplicada en el servicio de emergencia Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
RESULTADOS DE LA ENCUESTA REALIZADA AL PERSONAL DE
ENFERMERIA DEL SERVICIO E EMERGENCIA DE LA NUEVA CLINICA
INTERNACIONAL, Quito - Marzo del 2010.
CUADRO # 1
Conocimiento sobre que son los riesgos laborales
RESPUESTA RESPUESTA %
SI 20 100%
NO 0 0%
Total 20 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 1
Conocimiento sobre que son los riesgos laborales0% 20% 40% 60% 80% 100%
Si No Total
Si No Total
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 2
Conocimiento sobre la clasificación y eliminación correcta de los desechoshospitalarios
COCIMIENTO PERSONAL %
SI 18 90%
NO 2 10%
Total 20 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO #2
Conocimiento sobre la clasificación y eliminación correcta de los desechoshospitalarios
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 3
Personal que ha sufrido pinchazos accidentalmente en los últimos seis meses
ACCIDENTES # DE CASOS %
SI 6 30%
NO 14 70%
Total 20 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO #3
Personal que ha sufrido pinchazos accidentalmente en los últimos seis meses0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 4
Personal de enfermería del servicio de emergencia que ha recibido inmunizaciones en el último año
INMUNIZACIONES PERSONAL %
HEPATITIS 12 DE 20 60%
NEUMOCOCO 5 DE 20 25%
TETANOS 8 DE 20 40%
OTROS 2 DE 20 10%
NINGUNO 8 DE 20 40%
TOTAL 20 ENCUESTADOS 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 4
Personal de enfermería del servicio de emergencia que ha recibidoinmunizaciones en el último año
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Hepat. Neum. Tetan. Otros Ning. Total
HEPATITIS NEUMOCOC O TETANOS OTROS NINGUNO Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO #5
Personal que ha recibido control médico en el último año por parte de la institución.
RECIBIDO PERSONAL %
SI 12 60%
NO 8 40%
TOTAL 20 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderón.
GRAFICO #5
Personal que ha recibido control médico en el último año por parte de lainstitución.
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI NO TOTAL
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 6
Patologías más comunes que han sufrido en el último año el personal de enfermería del servicio de emergencia
PATOLOGIAS # DE CASOS % RESPIRATORIAS 18 de 20 90% NEUROLOGICAS 5 de 20 25% ESQUELETICAS 17 de 20 85% DIGESTIVAS 10 de 20 50% VASCULARES 8 de 20 40% ALERGIAS 5 de 20 25%
OTRAS 2 de 20 10%
NINGUNA 1 de 20 5%
TOTAL 20 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 6
Patologías más comunes que han sufrido en el último año el personal de enfermería del servicio de emergencia
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Res Neu Esq Dig Vas Ale Otr Nin Tot
Respiratorias Neurologicas Esqueleticas Digestivas Vasculares Alergias Otros Ninguno Total Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
patología .haciéndose aun más evidente la poca importancia del uso de medidas de prevención.
CUADRO # 7
Personal de enfermería que cuenta con un seguro contra accidentes laborales
SEGURO PERSONAL %
SI 6 30%
NO 14 70%
TOTAL 20 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 7
Personal de enfermería que cuenta con un seguro contra accidentes laborales
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO TOTAL
SI
NO
TOTA
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
CUADRO # 8
Apoyo para la implementación de un programa de riesgos laborales para el personal de enfermería en el servicio de emergencia
APOYO %
SI 20 100%
NO 0 0%
TOTAL 20 100%
Fuente.- Encuesta
Elaboración.- Lic. Liliana Calderòn.
GRAFICO # 8
Apoyo para la implementación de un programa de riesgos laborales para el personal de enfermería en el servicio de emergencia
0% 20% 40% 60% 80% 100%
SI NO
SI NO
Elaborado.- Lic. Liliana Calderòn. Fuente.- Encuesta
Para justificar el desarrollo del mismo se procedió a evaluar los riesgos
laborales a los que se encuentra expuesto el personal de salud y a gestionar la autorización de los gerentes para la implementación del mismo.
Como trabajadora de esta institución y ante la oportunidad de cumplir un requisito previo como es la implementación de un proyecto de acción en la institución donde laboro.
En este proceso de evaluación se observo que se incumplen algunas obligaciones tales como;
No existe un manual o un comité de Riesgos Laborales.
Falta de apoyo y coordinación por parte de los gerentes para cursos de capacitación al personal de enfermería sobre el tema tratado.
Personal de enfermería desmotivado por la sobrecarga de trabajo y exceso de jornada laboral (se labora 12 horas diarias).
No hay formulario para registro de pinchazos, ni de contagios o infección. El 40% (8 de 20 encuestados) del Personal de enfermería no posee ninguna
inmunización en el último año.
Durante este último año el 90% del personal a sufrido problemas respiratorios y el 85% algún tipo de problemas esqueléticos, por lo que es evidente que los mismos no son consientes de los riesgos en los que están inmersos.
La salud y el trabajo son dos aspectos fundamentales en nuestra vida que están unidos y se influyen mutuamente. En algunos casos el trabajo se acompaña de un ambiente laboral no saludable y esto puede afectar negativamente a la salud.
Es de vital importancia que los profesionales de la salud conozcan sus vulnerabilidades, los riesgos y peligros asociados a su profesión, además que la salud del profesional es esencial para lograr una vida económicamente productiva.
Enfermedad ocupacional es aquella, que derivada del ejercicio laboral, impide al trabajador desarrollar su trabajo eficientemente , y según la Organización Internacional del Trabajo (O.I.T.), la salud ocupacional es la encargada de promover el más alto bienestar físico, psíquico y social del trabajador, evitar el deterioro de la salud por las condiciones de trabajo y protegerlo de los riesgos resultantes de agentes nocivos, todo esto manteniendo al trabajador en una actividad laboral adecuada a sus aptitudes físicas y sicológicas.
Las condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajo pueden afectar el estado de bienestar de las personas en forma negativa. Los daños a la salud más evidentes y visibles son los accidentes del trabajo.
Al disminuir los riesgos evitables y mejorar las condiciones laborales se disminuirá el riesgo de sufrir accidentes, el trabajador estará seguro y la institución mejorará su capacidad de atención y se disminuirán los costos por incapacidad e inasistencia en la institución.
El trabajo como tal se considera sinónimo de vida saludable, tanto por la retribución económica y el hecho de la realización de la persona este es un aspecto positivo y puede acompañarse de un aspecto negativo:
Las alteraciones de la salud derivadas de las condiciones y el medio ambiente de trabajo en las que se desarrollan según la (OIT), se estima que se produce más de 1.000.000 de muertos cada año asociadas al trabajo de igual manera se producen 250.000.000 de accidentes de trabajo.
Según la OMS en 1990 en América latina y el Caribe, entre los principales factores de riesgo en relación con la mortalidad tenemos los derivados de la ocupación encontrándose en el 7mo lugar y ocupando el 2do lugar en cuanto a años de vida en relación a incapacidad.
En el Ecuador en 1990 aprueba el reglamento general del seguro de riesgos del trabajo.
En la constitución del Ecuador en él:
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva.
Objetivo General
Implementar un Programa de Prevención de Riesgos laborales para el personal de enfermería del servicio de emergencia previniendo accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo, mediante el manejo adecuado de las normas de seguridad e higiene laboral en la Nueva Clínica Internacional, Quito – Marzo del 2010.
Específicos:
1.- Socializar e institucionalizar el proyecto para lograr el apoyo de las autoridades y sobre todo el interés del personal involucrado de esta institución.
2.- Motivar al personal de enfermería a cuidar su salud en forma integral. 3.- Capacitar al personal de enfermería sobre prevención de riesgos laborales.
4.- Conformar una comisión de vigilancia de riesgos laborales.
5.- Elaborar un Manual sobre prevención de riesgos laborales para el personal de enfermería.
MARCO INSTITUCIONAL
ASPECTO GEOGRÁFICO DEL LUGAR
La Nueva Clínica Internacional es una prestigiosa institución del sector privado, la misma que desde hace 20 años tiene una amplia cobertura en la atención, tomando en cuenta la necesidad de superación y competitividad con el propósito de brindar a los usuarios una atención de calidad, tiene la misma ubicación que en sus inicios.
Dinámica poblacional
El área de influencia de esta casa de salud es de cobertura nacional, ya que provee atención médica a todo el público en general que pertenece a la clase media, que se desempeñan como médicos, ingenieros abogados ,secretarias, obreros, amas de casa que la mayor parte cuenta con un seguro, tal es el caso de “Ecuasanitas”.
Misión
Prestar servicios de salud organizados con criterios de eficacia eficiencia, y calidad con enfoque ético e integral en la atención de salud, para los afiliados del seguro de Ecuasanitas y la población particular demandante a nivel nacional
Visión
ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA
GERENTE ADMINSTRATIVO
ASISTENTE DE GERENCIA ADMISTRATIVA
JEFE DE SERVICIO AL
CLIENTE
JEFE DE NUTRICION
SUPERVISORA DE SERVICIO AL CLIENTE SUPERVISOR DE MANTENIMIENTO ASISTENTE DE SERVICIO AL CLIENTE ASISTENTE DE RECURSOS HUMANOS ASISTENTE
DE NOMINA COCINERO
AUX. DE NUTRICION TECNICO ELECTRICISTA AUX. DE INFORMACION AUX. DE
ADMISION BOTONES AUX. DE BODEGA AUX. DE COCINA
AUX. DE MANTENIMIENTO
AUX. DE
BODEGA CHOFER MENSAJERO
AUX. DE LIMPIEZA
AUX. DE LAVANDERIA JEFE DE RECURSOS
HUMANOS
SUPERVISOR DE ADQUISICIONESY MENSAJERIA
SUPERVISOR DE LIMPIEZA Y LAVANDERIA
Fuente: Archivos de la Nueva Clínica Internacional (N. Cl .I.).
SERVICIOS QUE PRESTA LA INSTITUCIÓN
Los servicios que presta son:
Neonatología
Unidad de Terapia Intensiva
Quirófanos
Hospitalización para todas las especialidades
Hospital del día
Laboratorio
Emergencias
Atención del servicio al cliente
Bar
Dietética
Lavandería
Mantenimiento
DATOS ESTADÍSTICOS DE COBERTURA (ESTADO DE SALUD
ENFERMEDAD DE LA POBLACIÓN).
Este estudio lo realizamos con la muestra de 200 pacientes de diversas patologías que fueron atendidos en el mes de febrero del presente año.
Perfil Epidemiológico de la Unidad de Atención de La Clínica Internacional en el mes de febrero del 2010
Patología Número de casos Porcentaje
Infecciones Respiratorias Agudas 60 30%
Gastroenteritis Bacteriana Aguda 40 20%
Cesáreas 30 15%
Amenazas de Aborto 20 10%
Politraumatismos 10 5%
Colelitiasis-Colecistitis 10 5%
Diabetes Mellitus 5 2.50%
Fiebre de Origen a Determinar 5 2.50%
Pielonefritis 5 2.50%
Otras Patologías 5 2.50%
Total 200 100%
Fuente:
Archivos de la Nueva Clínica Internacional (N .Cl .I.).
Elaborado: Lcda. Liliana Calderón.
La Nueva Clínica Internacional da atención alrededor de 450 a 500 personas por mes, lo que da a notar claramente que tiene gran demanda de atención.
CARACTERÍSTICAS GEOFÍSICAS DE LA INSTITUCIÓN
Esta casa de salud cuenta con un espacio físico amplio que consta de dos torres una nueva creada hace 2 años con dirección hacia el norte de la ciudad y la segunda torre que es la remodelada con dirección hacia el sur, consta de 8 pisos en los que se encuentran los diferentes servicios como emergencia, hospitalización, U.T.I, etc, y 4 subsuelos en los que se encuentran parqueadero, mantenimiento, lavandería y dietética.
Esta casa de salud se encuentra en la Av. América 3282 y Atahualpa, frente al colegio San Gabriel.
Limites.
Norte: Clínica San Gabriel y Av. Rumipamba.
Sur: Av. Mariana de Jesús y Monumento José Martí.
Este: Av. Ulloa e Institución
POLÍTICAS DE LA INSTITUCIÓN
Por ser una entidad privada no se ha logrado obtener información con respecto a este punto ya que las veces que se ha solicitado al Jefe de RR.HH, el mismo ha puesto evasivas y no ha entregado la información requerida.
Para mi manera personal una política de la institución puede ser.
RIESGOS LABORALES
LA SALUD Y LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO
La prevención de riesgos laborales es tema de vital importancia en el ámbito hospitalario. Por ello, no debemos dejar de lado los riesgos que pueden surgir en el servicio de emergencias y con ello, poner en peligro la salud y seguridad de los trabajadores (médicos, enfermeras, auxiliares, celadores, personal de limpieza.1
Fuente: www.kalipedia.com
La protección de la salud es el objetivo prioritario de cualquier institución sanitaria y lleva implícita la vigilancia, prevención y control de los distintos riesgos que pueda sufrir el profesional sanitario, ya que todo accidente laboral conlleva unas complicaciones sociales, laborales, legales e, incluso, económicas, tanto para el trabajador como para las distintas instituciones sanitarias.
El trabajo (OMS) es una actividad humana encaminada a conseguir el desarrollo mental y social del individuo, mejorando su calidad de vida y generando una satisfacción personal.2
El término Salud es definido por la Constitución de 1946 de la Organización Mundial de la Salud como el caso de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social).
1: www.minsalud.gov.co
La O.I.T es el principal organismo internacional encargado de la mejora permanente de las condiciones de trabajo mediante convenios que se toman en sus conferencias anuales y las directivas que emanan de ellas. 3
LEY DE PREVENCION EN RIESGOS LABORALES
La planificación de la prevención desde el momento mismo del diseño del proyecto empresarial, la evaluación inicial de los riesgos inherentes al trabajo y su actualización periódica a medida que se alteren las circunstancias, la ordenación de un conjunto coherente y globalizador de medidas de acción preventiva adecuadas a la naturaleza de los riesgos detectados y el control de la efectividad de dichas medidas constituyen los elementos básicos del nuevo enfoque en la prevención de riesgos laborales que esta Ley plantea.
CÓDIGO DEL TRABAJO
Define los principios en los que se basa el contexto laboral para la atención a los derechos de los trabajadores y las obligaciones de los empleadores para garantizar la salud ocupacional.
CAPÍTULO I.- Referente a la Higiene y Seguridad Ocupacional, se especifican las obligaciones del empleador y las medidas que debencumplir para la prevención de la salud para reducir los riesgos laborales y las medidasmínimas que deben tener para garantizar la atención en caso de accidentes.4
En el Artículo 101 se le dispone al empleador de adoptar las medidas mínimas de Higiene y Seguridad Ocupacional prescritos por las autoridades competentes, fomentar la capacitación de los trabajadores de los riesgos a los que se exponen, el uso de los equipos de protección personal.
En el Articulo 102 al 105 que el Trabajador está obligado a cumplir con las instrucciones para su protección personal y la dotación de los equipos de protección personal a los trabajadores de forma gratuita.
El Artículo 108 define al Ministerio del Trabajo como la autoridad competente para aplicar sanciones a los que infrinjan con las disposiciones de seguridad e higiene ocupacional.
3: Documento para el debate sobre enfermedades relacionadas con riesgos laborales, Fundación COTEC, Madrid 1997
La OIT por medio del programa internacional para el mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo, propone una visión integral que abarca la salud e higiene de trabajo y las condiciones generales del trabajo.5
Factor de Riesgo.- son el conjunto de elementos o variables presentes en las condiciones en el trabajo y que pueden originar una disminución del nivel de salud del trabajador.
Riesgo laboral.- probabilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo.
Accidente de trabajo.- se define accidente de trabajo como todo hecho súbito y violento producido por la ocasión del trabajo o en el trayecto entre el hogar y el trabajo viceversa.
Prevención de Riesgos Laborales.- es el conjunto de actividades o medidas adoptadas que busca promover la seguridad y salud de los trabajadores mediante la identificación, evaluación y control de los peligros y riesgos con el fin de prevenir los riesgos derivados del trabajo.
Técnicas de Prevención.-Son el conjunto de medidas y actividades adoptadas o provistas en todas las fases de actividad de la institución con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, las técnicas de prevención de riesgos laborales son:
1 Seguridad en el trabajo
2 Higiene laboral
3 Medicina del trabajo
4 Psicosociología
Evaluación de los Riesgos Laborales.-proceso integral para estimar la magnitud de riesgo y la toma de decisión si el riesgo es tolerable o no. Es la cuantificación de nivel de riesgo y sus impactos para priorizar la actuación del control del factor de riesgo respectivo.6
FACTORES DE RIESGO LABORAL
El daño sobre la salud que puede sufrir un trabajador, derivado de su actividad laboral, depende de una serie de factores que inciden directamente sobre él y que, atendiendo a su origen, podemos agrupar en:
FACTORES DE SEGURIDAD: Referidos a las condiciones materiales que influyen sobre la accidentabilidad como son la maquinaria y equipos de trabajo, las instalaciones, los aparatos, el espacio o lugar de trabajo, el riesgo de incendio, etc.
FACTORES AMBIENTALES:
Físicos: Referidos a contaminantes físicos tales como condiciones termo higrométricas, ruido, vibraciones, radiaciones, iluminación, etc.)
Fuente: www.cdc.gov/spanish
Contactos eléctricos.-los contactos directos con partes activas de la instalación o contactos indirectos por defecto de aislamiento, como por ejemplo: partes activas de los materiales y equipos (cables, clavijas, bases de enchufes en mal estado, etc.) o al contactar con masas puestas accidentalmente en tensión (maquinaria, herramientas de accionamiento eléctrico, etc.).
Medidas preventivas:
Comprobar el buen estado de los cables, enchufes, conexiones, etc.; no sobrecargar los enchufes, comprobar periódicamente los diferenciales y magneto térmicos; hacer uso de la toma de tierra.7
Químicos: Referidos a contaminantes químicos que pueden estar presentes en el aire en forma sólida (polvos, humos), liquida (nieblas, aerosoles) y gaseosa (gas, vapor) y que pueden producir sobre la salud efectos cancerígenos, muta génicos, corrosivos, teratogénicos.
Medidas preventivas:
Leer las etiquetas y pedir las fichas de seguridad de los productos a manipular, no realizar mezclas incontroladas de productos químicos, seguir los procedimientos de trabajo, hacer una correcta instalación, uso y mantenimiento de los equipos y sistemas, hacer uso de las medidas de protección.8
Biológicos: Referidos a contaminantes biológicos, como son los microorganismos causantes de enfermedades profesionales.
Fuente: www.kalipedia.com
La exposición a microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades, motivada por la actividad laboral. Su transmisión puede producirse por vía respiratoria, cutáneo-mu-cosa, digestiva, y/o percutánea, provocada esta última por cortes, pinchazos, etc. con herramientas o útiles (agujas, bisturís, pinza) contaminados, como por ejemplo: en trabajos en laboratorios, urgencias, quirófanos, contacto con animales, mordeduras, etc. 9
Medidas preventivas:
Utilizar las medidas de protección adecuadas (mascarillas, pantallas faciales, gafas, guantes y ropa de protección y en general el material de bioseguridad y las normas de protección universal frente a riesgo biológico).
Golpes y cortes por objetos o herramientas.- los trabajos con objetos cortantes, punzantes o abrasivos, herramientas y útiles manuales, máquina, como por ejemplo: destructoras de papel, tijeras, destornilladores, aristas vivas, cristales, herramientas accionadas, taladros, etc.
Medidas preventivas:
Hacer buen mantenimiento de las herramientas manuales, utilizar destructoras de papel con protectores adecuados, utilización con seguridad de tijeras, grapadoras, no echar a la papelera objetos con aristas vivas o cristales, utilizar guantes de protección.10
Fuente: www.OPS.Org.ec
FACTORES DERIVADOS DE SOBREESFUERZOS (Riesgos fisiológicos o ergonómicos)
Que pueden dar lugar a “fatiga” entendida como la disminución de la capacidad física
y/o mental del trabajador después de desarrollar una actividad durante un periodo de tiempo.
Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuación del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonomía humana.
Carga física
Originados por desequilibrio entre las exigencias de la tarea y la capacidad física del individuo, como por ejemplo: manipulación manual de pacientes y otras cargas, trabajos en posturas inadecuadas, con movimientos repetitivos, etc.11
Medidas preventivas:
Utilizar, si es posible, medios mecánicos (grúas, sillas de ruedas, camillas) levantar las cargas flexionando las rodillas, manteniendo la columna recta, y con la carga pegada al cuerpo evitando giros e inclinaciones, reducir el peso de la carga disminuyendo el número de objetos que se desplazan a la vez.
Carga mental: Referidas a la exigencia mental o psíquica de la tarea.
FACTORES PSICOSOCIALES: Sus efectos son los más difíciles de cuantificar, pudiéndose manifestar como problemas de estrés, fatiga e insatisfacción laboral.
ESTRÉS
1. La participación en el trabajo es importante, no trabajes de forma insolidaria o independiente, ofrece tu ayuda y pídela cuando necesites la de los demás.
2. Trabaja en equipo, intégrate en el grupo, reconoce el valor humano de tus compañeros y aprende a comunicarte sin agresividad, o timidez.
3. Valora positivamente el trabajo que realizas, no caigas en la rutina, evita el aburrimiento y la frustración, disfruta de la tarea bien hecha e irás reconociendo tu capacidad aprendiendo a auto motivarte.
4. Anticipa los momentos de mayor trabajo, planifícate, organiza tu trabajo y plantéate objetivos realistas.
5. Disfruta de tu tiempo de ocio, cuida tu salud, haz algo de deporte y encuentra un espacio para tu intimidad.
6. Fomenta las relaciones con tu familia, amigos y compañeros, muestra tus afectos. 7. Cuanto más feliz y satisfecho te sientas en el trabajo y en tu vida, menos estrés sufrirás.
8. Disfruta de lo que hagas en cada momento, busca satisfacciones en las pequeñas cosas.
9. Descansa suficientemente antes de acudir al trabajo, no abuses de sustancias excitantes (café, té, tabaco, alcohol, etc).
10. Aprende a relajarte, sé flexible y creativo. No olvides que cierto grado de estrés nos sirve de estímulo y nos hace progresar en muchos sentidos.
Referidos a la organización temporal: como horarios o turnos de trabajo, ritmo de trabajo.
Referidos a factores dependientes de la tarea: como automatización, complejidad, monotonía, comunicación, iniciativa, etc.
Referidos a factores relacionados con las relaciones interpersonales:
estilo de mando, la promoción profesional, la estabilidad en el empleo, la formación, la participación y las relaciones.
EMFERMEDADES Y LESIONES RELACIONADAS AL TRABAJO
El personal que realiza habitualmente su trabajo deberá estar protegido frente a los diferentes tipos de riesgos. Con respecto al espacio de trabajo podemos encontrar las diferentes patologías o lesiones más comunes en el personal de salud: 12
1. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.- La hipertensión y la enfermedad coronaria son dos ejemplos de enfermedades de alta incidencia entre los trabajadores de la salud que pueden desencadenarse, o agravarse o acelerar su evolución en las condiciones de trabajo que expongan al individuo a situaciones de estrés térmico, sobrecarga física, turnos rotativos o estrés mental por sobrecarga psíquica de trabajo.13
Fuente: www.kalipedia.com
2. ENFERMEDADES MUSCULO-ESQUELETICAS.- Los dolores de la región lumbar de los hombros o de la nuca se ven con mucho más frecuencia entre trabajadores cuyas condiciones de trabajo les exigen una sobrecarga mayor a dichos segmentos, y toda otra actividad que impide trabajo manual pesado, posturas incomodas o estéticas por periodos de tiempo prolongado, inclinaciones o torsiones frecuentes y el deficiente diseño ergonómico de los lugares de trabajo.14
Fuente: www.minsalud.gov.com
3) ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS.- las inadecuadas condiciones y medio ambiente de trabajo se relacionan en forma directa, aunque no mono causal, con la aparición de enfermedades como el consumo de alcohol, tabaco o abuso de drogas, y afecta a trabajadores de la salud expuesto a situaciones de alto estrés, ya sea por sobrecarga física o psíquica, migración, ansiedad o temor.
El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de ulceras, perturbaciones del sueño, apetito y trastornos gastrointestinales, entre otras.
4) ENVEJECIMIENTO PRECOZ, ALTERACIONES DE LA PRODUCCIÓN Y CÁNCER.- Son otros de los problemas de la salud que sabemos se destacan, aceleran o agravan por las condiciones de trabajo. El aumento de los procesos neo plásticos producidos en los últimos años tiene, como factor determinante entre otros el aumento el aumento de sustancias químicas como efectos potenciales cancerígenos que van incorporando diariamente al medio laboral especialmente utilizados en los laboratorios.15
Fuente: www.cvc.gov
VIGILANCIA DE LA SALUD
Toda institución pública o privada está en la obligación de velar por la salud de sus trabajadores.A
El control y seguimiento del estado de salud de los trabajadores con el fin de detectar signos de enfermedades derivadas del trabajo y tomar las medidas para reducir la probabilidad de daños o alteraciones posteriores de la salud.16
15: O.P.S./Riesgos laborales
Fuente: www.minsalud.gov.com
Este control del estado de salud debe ejercerse de manera sistemática y periódica, y para ello utiliza, encuestas de salud, exploraciones físicas, pruebas complementarias, etc.
Cuando se solicita empleo se debe hacer una evaluación de las condiciones psico-fisio-patológicas y relacionarlas con las exigencias del trabajo que pretende realizar. Para lo que es necesario tomar en cuenta lo siguiente.17
Hacer un examen clínico del personal
Investigar patologías personales y familiares
Valorar la capacidad física y funcional del trabajador
Diagnosticar la presencia de enfermedades contagiosas
Determinar su actitud para la tarea especifica que va a ejecutar
Lo que debemos hacer:
Vigila periódicamente tu salud, es la forma más eficaz de prevenir enfermedades en fase incipiente.
La rapidez con que acudas a tu médico es a veces vital.
Fuente: www.minsalud.gov.com
Proporciona al médico todos los datos que necesite (enfermedades, trabajos anteriores, alergias, embarazo, etc.). Una información completa, es la base de todo buen tratamiento. 18
Deposita en tu médico toda tu confianza. Los datos de los Reconocimientos Médicos, son confidenciales y sujetos a secreto profesional, nadie excepto el médico, puede acceder a ellos sin tu autorización o la del juez.
Los consejos del médico te protegen, síguelos fielmente.
El medicamento que ha beneficiado a un compañero, puede no ser bueno para ti. No te auto mediques.
Cumple los tratamientos durante el tiempo recomendado por tu médico. No los interrumpas, ni los prolongues innecesariamente.
No aumentes ni disminuyas las dosis de medicamento prescritas por tu médico. Te perjudicarás seriamente o disminuirás su eficacia.
Participa en las campañas de prevención y mejora de la salud emprendida por tu Servicio de Prevención. Vacúnate cuando tu médico te lo recomiende.
Otro tipo de evaluación que también se debe considerar son:
a) Exámenes pre ocupacionales
b) Examen inicial
c) Exámenes periódicos
d) Exámenes especiales a grupos vulnerables (mujeres embarazadas, menores de edad, discapacitados)
e) Exámenes de reintegro
f) Examen de retiro.
Dispositivos legales para disminuir la gravedad de los siniestros laborales
Con el fin de aminorar y disminuir la incidencia y gravedad de los siniestros laborales las empresas tienen que disponer en los lugares de trabajo de los siguientes dispositivos:
Dotaciones y local para primeros auxilios
Equipo de protección individual (EPI)
Señalización de seguridad
Servicios higiénicos y locales de descanso
Protección contra incendios
Vías y salidas de evacuación
Alumbrado de emergencia
Limpieza, orden y mantenimiento de los centros de traba o
NORMAS DE PROTECCIÓN ANTE EXPOSICIONES CASUALES DE
SANGRE Y/O FLUIDOS CORPORALES
Todo el personal de salud deberá utilizar de forma rutinaria las medidas de protección adecuadas para prevenir el contacto de piel y mucosas con sangre y/o fluidos corporales de cualquier paciente.19
Las medidas de protección individual son las siguientes:
o Guantes (ya sean estériles o no)
o Mascarillas
o Protecciones oculares
o Batas o delantales
Las medidas de protección individual indicadas se utilizarán tanto para realizar cualquier técnica como en la manipulación, el transporte y la limpieza de objetos posiblemente contaminados por sangre y/o fluidos corporales.20
Antes de comenzar la tarea, se protegerá convenientemente cualquier erosión o herida para evitar cualquier posible contacto.
Se deberá actuar con precaución al manipular objetos punzantes o cortantes para evitar sufrir heridas.
No se deberán enfundar de nuevo las agujas ya utilizadas en el capuchón protector, ni se doblarán ni se separarán manualmente de las jeringas.
Las agujas ya utilizadas, así como los objetos punzantes o cortantes de un solo uso, se depositarán en los correspondientes contenedores de seguridad para la eliminación de residuos de grupo III.21
Siempre deberán desecharse los guantes utilizados después de cada contacto y siempre que se rompan o perforen.
Se comunicará el accidente siguiendo los cauces establecidos.
Fuente: www.minsalud.gov.com
20:www.cdc.gov/spanish/niosh/index.htlm: Alerta- prevención de lesiones por pinchazos en entornos clínicos, lo que todo trabajador debe saber sobre cómo protegerse de los pinchazos.
EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL
1. Utiliza los equipos de protección individual si no se han podido evitar o reducir los riesgos por otros medios.
2. En tu centro de trabajo deben de poner a tu disposición los equipos de protección individual adecuados al trabajo que realizas. Solicítalos.
3. Antes de usar un equipo de protección individual, lee las instrucciones de manejo. 4. Cuida correctamente y guarda los equipos de protección.
5. Existen guantes, botas, mascarillas, que se ajustan a tus necesidades. 6. Informa de los defectos y anomalías o daños que detectes en el equipo. 7. Si no usas los EPI correctamente, pueden suponer un riesgo añadido. 8. Los equipos de protección individual son de uso personal.
9. Comprueba que disponen de marcado.
10. El uso de algo tan simple como un guante, puede evitarte un accidente.22
a) Análisis de involucrados
Grupo y/o Instituciones
Intereses Recursos y Mandatos
Problemas Percibidos
Nueva Clínica Internacional(
autoridades y personal de salud )
Identificar y evaluar los riesgos laborales a los que está expuesto el personal de enfermería
Humanos, materiales y normas internas.
Autoridad para hacer cumplir.
Falta de
implementación de Comité o Manual sobre normas de prevención de riesgos laborales. Coordinación del
Departamento de Enfermería.
Capacitar al personal de enfermería sobre riesgos laborales.
Autoridad para facilitar la gestión de los procesos del programa de prevención de riesgos laborales.
Autoridad para hacer cumplir.
Falta de compromiso del personal de este departamento.
Personal de enfermería de servicio de
emergencia.
Concientizar al personal de enfermería la importancia de la creación del programa de prevención de riesgos laborales
Personal de enfermería del servicio de
emergencia.
Curso, taller sobre riesgos laborales.
Autoridad para hacer cumplir.
Poca importancia del personal de enfermería por la creación de este proyecto.
Personal desmotivado y poco colaborador.
Aplicación de normas de bioseguridad inadecuadas.
Maestrante de U.T.P.L Implementar un programa de
prevención de riesgos laborales para el personal de enfermería del servicio de
emergencia.
Humanos, materiales y normas existentes.
b) Árbol de problemas
Aumento de morbilidad de los usuarios internos por riesgos laborales
Efectos
Inadecuado manejo de normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería
Desconocimiento de técnicas de prevención de riesgos laborales.
Poca colaboración para la implementación del programa de prevención de riesgos laborales por parte del personal.
Desconocimiento de programas de trabajo que realiza el servicio de salud de personal.
Mayor exposición del personal de enfermería a riesgos laborales.
Inexistencia de un manual sobre normas de prevención de riesgos laborales.
Problema
Deficiente manejo de técnicas preventivas de riesgos laborales y normas de bioseguridad del personal de enfermería del servicio de emergencia de la Nueva Clínica Internacional, Quito
Mayo 2010.
Causas
Limitado recursos económicos para capacitación de personal sobre riesgos laborales.
Inexistencia de un manual de normas de prevención sobre riesgos laborales.
Personal poco capacitado y desmotivado con su labor.
Insuficiente difusión de las actividades del servicio de salud.
Falta de incentivos para los trabajadores.
c) Árbol de Objetivos
Disminución de morbilidad de los usuarios internos por exposición a riesgos laborales
Efecto
Personal de enfermería de servicio de emergencia aplicando normas de bioseguridad.
Manejo de normas de prevención de riesgos laborales por el personal de enfermería.
Apoyo por parte del personal de enfermería para la creación del programa de prevención de riesgos laborales.
Personal de enfermería con alto grado de conocimiento sobre normas de prevención en riesgos laborales.
Personal de enfermería consciente de los riesgos laborales y con actitud positiva.
Conocimiento de la
existencia del manual sobre riesgos laborales para el personal de enfermería.
Objetivo
Implementar un Programa de prevención de riesgos laborales para el personal de enfermería del servicio de emergencia de la Nueva Clínica Internacional, de acuerdo a la Normativa vigente, brindando un ambiente laboral saludable, Quito 2010.
Estrategias
Contribución de un 100% de recursos económicos por parte de los gerentes para cursos, talleres para capacitación del personal.
Implementar el manual de normas de prevención de riesgos laborales para el personal de enfermería de emergencia.
Personal de enfermería motivado y capacitado en un 100% sobre riesgos laborales.
Gran difusión de los programas que realiza el servicio de salud del personal.
Creación de medios de contribución, incentivos y reconocimiento a labor que desempeñan personal de enfermería.
Marco Lógico
Objetivo
Indicadores
Medios de
Verificación
Supuestos
Fin
Concientizar la importancia del conocimiento sobre las normas de prevención deriesgos laborales y el adecuado manejo de las normas de bioseguridad del personal de enfermería del servicio de emergencia. Inadecuado manejo de normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería Desconocimiento de técnicas de prevención de riesgos laborales. Poca colaboración para la implementación del programa de prevención de riesgos laborales por parte del personal.
-Informes.
-Reportes de los programas
desarrollados dentro de la institución. Monitoreo
-Plan de evaluación.
Participación activa de los gerentes y personal de enfermería
Propósito
Implementar un Programa de Prevención de Riesgos laborales para el personal de enfermería del servicio de emergencia para prevenir accidentes y enfermedades relacionadas con el
# de personal de enfermería que tienen conocimiento sobre riesgos laborales.
# de personal que aplican normas preventivas de riesgos laborales y normas de
Encuesta
Guía De observación. Acta de reuniones # de participantes y verificación de las actividades. Foto relatoría.
Apoyo incondicional de las autoridades para el desarrollo del proyecto.
Dotación de equipos de protección por parte de los gerentes Personal de
trabajo, mediante el manejo adecuado de las normas de seguridad e higiene laboral en la Nueva Clínica Internacional, Quito, Mayo 2010.
bioseguridad.
.
Resultados
1) Socialización e institucionalización de la implementación del proyecto
ejecutado
2) Taller de motivación para el personal de enfermería sobre riesgos laborales, planificado ejecutado y evaluado
3) Personal de enfermería de emergencia capacitado.
100% del personal de enfermería aceptan el proyecto.
# de talleres realizados # de personas capacitadas y motivadas
# de personal de enfermería capacitado. # de personal de enfermería no capacitado
Autorización escrita y aprobación por parte de los gerentes para el desarrollo de los procesos.
Buscar ayuda de expertos en el tema tratado.
Lista de asistencia a talleres.
Evaluación de conocimientos sobre el tema.
Guía de observación Encuesta
Informe del comité interinstitucional de riesgos laborales.
Personal motivado y capacitado para formar parte de la comisión.
Personal de enfermería
comprometido en el proceso de cambio.
