Prevalencia del parasitismo intestinal en escolares del caserío Paruque Alto, Julcán, (La Libertad, Perú), en relación al estado nutricional, Julio Octubre 2018

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(1)Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS. BI O. LO. G. IC. MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA. AS. ESCUELA PROFESIONAL DE. Prevalencia del parasitismo intestinal en escolares del. AS. caserío Paruque Alto, Julcán, (La Libertad, Perú), en. EN. CI. relación al estado nutricional, Julio-Octubre 2018. TESIS. CI. PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE:. CA. DE. BIÓLOGO- MICROBIÓLOGO. Br. GUTIÉRREZ LÓPEZ, Linda Noelia. IO. TE. AUTOR:. DR. JARA CAMPOS, César Augusto. BI. BL. SESOR:. TRUJILLO – PERÚ 2019. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(2) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE. IC. AS. TRUJILLO. Dr. ORLANDO MOISÉS GONZALES NIEVES. BI O. LO. G. Rector de la Universidad Nacional de Trujillo. AS. Dr. RUBÉN CÉSAR VERA VELIZ. CI. EN. CI. Vice-rector Académico de la Universidad Nacional de Trujillo. DE. Dr. WEYDER PORTOCARRERO CÁRDENAS. Dr. STEBAN ILICH ZERPA. Secretario General de la Universidad Nacional de Trujillo. BI. BL. IO. TE. CA. Vice-rector de Investigación de la Universidad Nacional de Trujillo. ii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(3) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS. LO. Dr. FREDDY ROGGER MEJÍA COICO. G. IC. AS. BIOLÓGICAS. AS. BI O. Decano de la Facultad de Ciencias Biológicas. CI. Dr. WILLIAM ZELADA ESTRAVER. DE. CI. EN. Secretario de la Facultad de Ciencias Biológicas. Dr. JAIME ASUNCIÓN AGREDA CALLIRGOS. BI. BL. IO. TE. CA. Director de la Escuela Profesional de Microbiología y Parasitología. iii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(4) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. DEDICATORIA. A Dios, Padre Omnipotente y eterno por la gracia de. AS. conducirme por el sendero correcto y hacer realidad uno de mis mayores. G. IC. anhelos.. LO. Con infinito amor y gratitud a mis queridos padres Margarita. BI O. y Jorge, por su inmenso amor, comprensión y palabras de aliento que me han ayudado a crecer como persona y a luchar por lo que quiero, además. AS. de inculcarme valores que son el soporte para encarar las adversidades. CI. de la vida. En especial a mí querido padre por inspirarme a estudiar esta. EN. carrera, por ser mi ejemplo a seguir y por estar conmigo apoyándome en. CI. cada paso importante que doy.. DE. A mis queridos hermanos Jorge y Daniel, por su apoyo a lo largo de toda mi vida, ellos son la razón de sentirme orgullosa de culminar. CA. mi meta, gracias a ellos por estar siempre a mi lado.. TE. A todos los docentes de mi facultad quienes compartieron sus. IO. conocimientos, demostrando paciencia y dedicación durante mi formación. BI. BL. académica.. iv. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(5) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. AGRADECIMIENTO. cosas, permitiendo concluir satisfactoriamente este estudio.. AS. Es importante agradecer a personas e instituciones que me facilitaron las De especial. G. IC. manera al Dr. César Augusto Jara Campos, por su confianza y apoyo infinito. LO. en el asesoramiento, elaboración y culminación de la presente tesis.. BI O. Asimismo debo agradecer al Director, docentes, padres de familia y escolares de la Institución Educativa N° 80319 “Manuel Scorza Torres” del caserío. AS. Paruque Alto, Julcán- La Libertad, por admitir la realización de mi proyecto. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI. EN. CI. de tesis.. v. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(6) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. G. DR. CÉSAR AUGUSTO JARA CAMPOS. IC. ……………………………………………….. AS. MIEMBROS DEL JURADO. BI O. LO. Presidente. AS. …………………………………………... Ms. C. EDUARDO MUÑOZ GANOZA. CI. EN. CI. Secretario. DE. …………………………………………………….. Vocal. BI. BL. IO. TE. CA. Ms.C. JAIME ENRIQUE AGREDA GAITÁN. vi. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(7) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. PRESENTACION SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR. AS. En cumplimiento con las disposiciones reglamentarias vigentes establecidas. IC. en el Reglamento de Grados y Títulos de la Universidad Nacional de Trujillo,. G. presento a ustedes el informe de tesis titulado: “Prevalencia del parasitismo. LO. intestinal en escolares del caserío Paruque Alto, Julcán, (La Libertad,. BI O. Perú), en relación al estado nutricional, Julio-Octubre 2018”, con lo cual. Trujillo, febrero del 2019.. ………….………………………………………. Br. LINDA NOELIA GUTIÉRREZ LÓPEZ. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI. EN. CI. Profesional de Biólogo - Microbiólogo.. AS. pretendo cumplir con uno de los requisitos establecidos para obtener el Título. vii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(8) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. DEL ASESOR El que suscribe, profesor asesor de la presente tesis titulada: “Prevalencia. AS. del parasitismo intestinal en escolares del caserío Paruque Alto, Julcán,. G. IC. (La Libertad, Perú), en relación al estado nutricional, Julio-Octubre 2018”. LO. CERTIFICA:. BI O. Que la investigación ha sido desarrollada siguiendo el método científico y los objetivos propuestos en el correspondiente proyecto, asimismo que el presente informe ha sido revisado detalladamente y contiene las sugerencias. CI. Trujillo, 15 de febrero del 2019.. ……………………………………………… DR. CÉSAR AUGUSTO JARA CAMPOS. TE. CA. DE. CI. EN. corresponde para su titulación.. AS. pertinentes. Por lo tanto, el autor debe continuar con la tramitación que. BI. BL. IO. Asesor. viii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(9) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. APROBACIÓN. Los miembros del jurado dictaminador firmantes, declaran que el presente. AS. Informe ha sido sustentado bajo los términos y cánones de las normas. BI O. LO. G. fundamentales, siendo APROBADO por UNANIMIDAD.. IC. vigentes de la institución y ha cumplido con los requisitos formales y. ……………………………………………….. AS. DR. CÉSAR AUGUSTO JARA CAMPOS. EN. CI. Presidente. CI. ………………………………………………. Ms. C. EDUARDO MUÑOZ GANOZA. ……..………………………………………… Ms.C. JAIME ENRIQUE AGREDA GAITÁN Vocal. BI. BL. IO. TE. CA. DE. Secretario. ix. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(10) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. INDICE AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO…………ii. AS. AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS………….iii. G. IC. DEDICATORIA……………………………………………………………………..iv. LO. AGRADECIMIENTO………………………………………………………………..v. BI O. MIEMBROS DEL JURADO ………………………………………………………vi. AS. PRESENTACION.......................................................................................... vii. CI. DEL ASESOR……………………………………………………………………..viii. EN. APROBACIÓN................................................................................…………..ix. CI. INDICE……………………………………………………………………………….x. DE. RESUMEN…………………………………………………………………………xii. CA. ABSTRACT………………………………………………………………………..xiii I. INTRODUCCIÓN.........................................................................................1. TE. 1.1.Objetivos …………………………………………………………………...10. IO. A. Objetivo general………………………………………………………...10. BL. B. Objetivos específicos…………………………………………………..10. BI. II. MATERIAL Y MÉTODOS……………………………………………………..11 2.1 Area de estudio…………………………………………………………..11. 2.2 Población estudiada……………………………………………………..11. x. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(11) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 2.2.1 Coordinaciones previas…………………………………………...12 2.2.2 Recolección de muestras…………………………………………13. AS. 2.2.3 Procesamiento de muestras……………………………………...15. IC. 2.2.3.1 Examen coproparasitoscópico…………………………...15. LO. G. 2.2.3.2 Determinación de estado nutricional…………………….15 2.2.3.2.1 Determinación del nivel de hemoglobina……..15. Entrega de resultados………………………………………………….17. AS. 2.3. BI O. 2.2.3.2.2 determinación del estado Pondoestatural…... 16. CI. 2.4 Consideraciones éticas………………………………………………....17. EN. 2.5 Procedimiento y análisis estadístico…………………………………..18. CI. III. RESULTADOS……………………………………………………………….. 19. DE. IV. DISCUSION……………………………………………………………………29. CA. V. CONCLUSIONES……………………………………………………………...42. TE. RECOMENDACIONES…………………………………………………………..43. IO. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………........44. BI. BL. ANEXOS…………………………………………………………………………...55. xi. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(12) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. RESUMEN El parasitismo intestinal por protozoos y helmintos es un fenómeno frecuente. AS. en escolares del Perú; sin embargo, las prevalencias en muchas zonas, especialmente rurales de la sierra, no se conocen. La presente investigación. IC. tuvo como objetivo determinar la prevalencia del parasitismo intestinal en. LO. G. escolares del caserío Paruque Alto, Julcán, (La Libertad, Perú) en relación al estado nutricional entre, Julio-Octubre del 2018. Se examinaron las muestras. BI O. fecales, una por niño, de 100 escolares entre 5 a 17 años de edad, 50 niñas y 50 niños, mediante las técnicas: directa con SSF y Lugol y de Teléman. AS. modificada. El estado nutricional se determinó midiendo los niveles de. CI. hemoglobina en un sistema automatizado y el estado pondoestatural a través. EN. de los índices de masa corporal para la edad (IMC/E), recomendado por la. CI. Organización Mundial de la Salud. Se encontró una prevalencia general de. DE. 61% y las especies de protozoos y helmintos hallados, con sus respectivas prevalencias fueron: Entamoeba coli,. 34%, Blastocystis hominis, 18%,. CA. Giardia lamblia, 8% y Iodamoeba bütschlii, 4%; Hymenolepis nana, 9% y. TE. Fasciola hepatica, 1%. Con la valoración del tamizaje de la hemoglobina. IO. postajuste se encontró que 06 escolares (6%) presentan algún grado de. BL. anemia: leve (4%) y moderada (2%). El IMC/E, mostró que el 5% de los niños presentan desnutrición. Se concluye que la desnutrición que presentan los. BI. niños no se halla asociada (p>0,05) a la presencia de protozoos y helmintos intestinales. Palabras clave: Parasitismo intestinal, estado nutricional, prevalencia, anemia, índice de masa corporal.. xii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(13) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. ABSTRACT Intestinal parasitism by protozoa and helminths is a frequent phenomenon in. AS. schoolchildren in Peru; however, prevalences in many areas, especially rural. IC. areas of the sierra, are not known. The objective of the present investigation. G. was to determine the prevalence of intestinal parasitism in schoolchildren of. LO. the Paruque Alto, Julcán, (La Libertad, Peru) farm in relation to the nutritional. BI O. status between July to October 2018. Faecal samples were examined, one per child, of 100 school children between 5 to 17 years of age, 50 girls and 50. AS. boys, using: direct, with SSF and Lugol, and of technique Teléman’S modified. Technique the nutritional status was determined by measuring the levels of. EN. CI. hemoglobin in an automated system and the status of the state through body mass indexes for age (IMC/E), recommended by the World Health. CI. Organization. The general prevalence found was 61.0% and the species of. DE. protozoa and helminths diseovereds, with their respective prevalences, were: Entamoeba coli, 34%, Blastocystis hominis, 18%, Giardia lamblia 8% and. CA. Iodamoeba bütschlii, 4%; Hymenolepis nana, 9% and Fasciola hepatica, 1%.. TE. With the post-adjustment hemoglobin screening assessment, it was found that. IO. 06 schoolchildren (6%) presented some degree of anemia: mild (4%) and. BL. moderate (2%). The BMI/E showed that 5% of children have malnutrition. It is. BI. concluded that malnutrition presented by children is not associated (p> 0.05) with the presence of intestinal protozoa and helminths. Keywords: Intestinal parasitism, nutritional status, prevalence, anemia, body mass index.. xiii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(14) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. I. INTRODUCCIÓN. AS. El parasitismo intestinal representa un importante problema de salud. IC. pública que aparece más frecuentemente en países en vías de. G. desarrollo, estrechamente ligada a la pobreza y a las malas condiciones. LO. higiénico-sanitarias1.. BI O. La parasitosis intestinal no es exclusividad de ningún grupo etario ni clase social, lo que existen son grupos de mayor riesgo de padecer este. AS. tipo de infestación como lo son los niños, ya que este grupo no ha. CI. adquirido los hábitos higiénicos necesarios para prevenirlas y no han. EN. desarrollado inmunidad frente a los diferentes tipos de parásitos,. CI. teniendo como consecuencia un impacto negativo en su estado general. DE. de salud2.. La mayoría de las parasitosis intestinales son generalmente. CA. subestimadas por ser asintomáticas, creando la falsa impresión de que. TE. tienen poca trascendencia en la salud, pero cuando superan cierta intensidad, pueden manifestarse en forma de enfermedad con. IO. síntomas y signos, lo cual repercute en el estado nutricional 3,4. Aunque. BI. BL. el mecanismo y vía de contagio varía, la mayoría de los parásitos intestinales se adquieren al ingerir agua, tierra o alimentos contaminados con sus quistes o huevos. En general, los protozoarios producen manifestaciones gastrointestinales como diarrea, dolor y. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(15) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. distensión abdominal y los helmintos, además de los mismos, pueden provocar afecciones en otros órganos o sistemas, entre ellos pérdida de peso, déficit pondo estatural sobre todo de niños en edad escolar. AS. quienes están expuestos constantemente a factores de riesgo y. IC. reinfección5. La epidemiología de la parasitosis intestinal no depende. G. sólo de la biología del parásito, de la situación del huésped o de la. LO. respuesta inmune de éste6,7; sino, de una serie de factores. BI O. ambientales, sociales, económicos y de hábitos de higiene 8-10. En el Perú no se tienen cifras precisas de la prevalencia de parasitosis. AS. intestinal a nivel nacional, pero se puede afirmar que la prevalencia es. CI. alta sobre todo en áreas rurales y en zonas deprimidas debido a que. EN. en estas áreas geográficas las instalaciones de agua y alcantarillado. CI. son deficientes o no existen. Existen estudios que señalan que uno de. DE. cada tres peruanos porta uno o más parásitos intestinales 11,12 y que la distribución de la parasitosis intestinal se presenta según las regiones. CA. geográficas (costa, sierra y selva), con un predominio de protozoarios. TE. en la costa y sierra y de helmintos en la selva y pueden llegar a provocar cuadros digestivos, inclusive con severa repercusión sobre el. IO. crecimiento y desarrollo en los niños 13. Asimismo, dentro de estas. BI. BL. regiones existe variación de la infección parasitaria entre la población. rural y urbana14,15.. La mayoría de investigaciones dirigidas a. determinar las prevalencias de parasitosis intestinal se realizan en poblaciones de la costa del Perú y se ha mostrado poco interés por indagar estos aspectos en poblaciones de zonas de la sierra,. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(16) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. especialmente de las zonas rurales, donde las condiciones ecológicas son favorables para la transmisión y propagación de parásitos intestinales. Se revisan a continuación algunas publicaciones de. AS. investigaciones efectuadas en la sierra del Perú.. IC. Bejar et al.16 estudiaron la prevalencia de las enteroparasitosis en. G. algunas comunidades en Anta, (Cuzco) y encontraron una prevalencia. LO. global de 85% y a Entamoeba coli (48%) como la especie más. BI O. frecuente.. AS. Marcos y col.17 investigaron la prevalencia de parasitosis intestinal en niños entre 1 y 16 años del valle del Mantaro, (Junín) y encontró que el. CI. 100% de ellos tenían una o más especies patógenas, de las cuales. EN. Giardia lamblia (35.1 %) y Fasciola hepatica (19.1 %), se presentaron. CI. como las especies más frecuentes. Posteriormente, el mismo. DE. investigador18 en Sandia, (Puno) registró una prevalencia de parasitosis que varió en 88,6% en la zona rural y 67.6% en zona. CA. urbana, verificando que las parasitosis intestinales son más frecuentes. TE. en poblaciones rurales que en urbanas.. IO. Rivera19 investigó en una población infantil de una zona rural de. BL. Cajamarca, registró que el 48,9% de los niños presentaron algún tipo. BI. de parasitosis intestinal, los enteroparásitos patógenos más frecuentes fueron: Giardia lamblia (39,1%) y Ascaris lumbricoides (21,7%); y que los enteroparásitos comensales más comunes fueron: Entamoeba coli. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(17) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. (47,8%) y Chilomastix mesnili (21,7%). Del total de positivos, 69,6% presentó monoparasitismo y 30,4% poliparasitismo. Rúa20, investigó la prevalencia de parasitosis intestinal en escolares de. (80.7%); los parásitos encontrados fueron:. IC. prevalencia global alta. AS. una escuela primaria del distrito de Llama, (Cajamarca) y encontró una. G. Blastocystis hominis (61,4%), Entamoeba coli (30,7%), Giardia lamblia. LO. (9,1%), Endolimax nana (5,7%), Hymenolepis nana (3,4%), Iodamoeba. AS. (1,1%) y Chilomastix mesnili (1,1%).. BI O. bütschlii (13,6%), Enterobius vermicularis (3,4%), Ascaris lumbricoides. Rodríguez et al21, determinaron la prevalencia de enteroparasitosis. CI. (81.8%) en escolares entre 5 a 12 años de cinco comunidades rurales. EN. en el departamento de Cajamarca, aplicando las técnicas de examen. CI. directo, de concentración por sedimentación espontánea en tubo y de. DE. sedimentación rápida. Se reportaron a los protozoarios Entamoeba coli (61.5%), Endolimax nana (57.3%), Giardia lamblia (29.1%), Iodamoeba. CA. bütschlii (27.4%) y Chilomastix mesnili (19.7%), mientras que los. TE. helmintos se reportaron con baja frecuencia: Hymenolepis nana (9.4%),. IO. Fasciola hepatica (2.6%) y Ascaris lumbricoides (0.9%); predominaron. BL. los protozoos sobre los helmintos.. BI. Jacinto22, realizó un estudio en niños de diferentes niveles de educación, en San Marcos (Ancash) registró una prevalencia de 65%, con predominio de los protozoarios sobre los helmintos. Los enteroparásitos patógenos encontrados, según sus respectivas. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(18) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. frecuencias fueron: Giardia lamblia, 23,7%; Ascaris lumbricoides, 16,9% e Hymenolepis nana, 9,6%. La frecuencia del enteroparásito no patógeno, Entamoeba coli, fue 31,8%.. AS. Quispe23, investigó la prevalencia del enteroparasitismo e intensidad de. IC. infección por geohelmintos en niños del distrito de Quellouno la. G. Convención, (Cuzco) y encontró que la prevalencia global fue 86,2%,. LO. las prevalencias halladas no se relacionan con el sexo, sí con la edad. BI O. (los niños entre seis y siete años estuvieron más parasitados), con el tipo de agua de consumo y con el lugar de defecación. Entamoeba. AS. coli (61.2%) y Ascaris lumbricoides (66.8%) fueron los enteroparásitos. CI. más frecuentes.. EN. Mejía-Delgado et.al.24 investigaron cuáles son los factores de riesgo de. CI. las enteroparasitosis en escolares de un centro educativo primario de. DE. Guzmango (Contumazá) y encontraron que el piso de tierra de la vivienda, consumo de agua no potable y la crianza de perros se asocia. CA. con la elevada prevalencia (79%) de parasitismo intestinal.. TE. En la sierra de la Región la Libertad se han ejecutado pocos estudios. IO. relacionados a la parasitosis intestinal; se tiene referencia de las. BL. investigaciones realizadas por Ayala25 quien encontró que la. BI. prevalencia de Fasciola hepatica en las localidades de Agallpampa, Usquil y Huamachuco fueron, 10.3%, 7,7% y 16% respectivamente; asimismo,. Ruiz26. realizó. el. diagnóstico. serológico. y. coproparasitoscópico de F. Hepatica en escolares de los distritos de. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(19) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Huamachuco y Usquil, encontró prevalencias en 14.5% y 7.4% respectivamente. Por otra parte Castillo 27 al determinar la prevalencia de infección por protozoarios y helmintos intestinales en escolares. AS. entre 6 a 9 años del pueblo de Sayapullo, en relación a factores. IC. sociodemográficos y ambientales, registró una prevalencia global de. G. 79,3% de parasitismo intestinal.. LO. Se sabe que una nutrición insuficiente predispone a infección, por. BI O. cuanto afecta al sistema inmune e induce a presentar mayor vulnerabilidad frente a la entrada de microorganismos patógenos como. AS. es el caso de algunos protozoarios y helmintos; los mismos que. CI. repercuten en el estado nutricional, condicionando la aparición de. EN. enfermedades diarreicas agudas,. desnutrición crónica infantil 6,28,. CI. anemia, retraso en el crecimiento y trastornos del desarrollo físico y. DE. cognitivo, especialmente en los niños, quienes usualmente presentan una mayor intensidad y prevalencia de infección que los adultos 29,30.. CA. La evaluación del estado nutricional puede realizarse mediante la. TE. determinación del nivel de hemoglobina que constituye el indicador más. IO. sensible y directo de anemia31 ; al mismo tiempo, puede utilizarse los. BL. estudios antropométricos que permiten detectar en forma precoz. BI. alteraciones nutricionales que sólo tardíamente aparecen bajo la forma de signos y síntomas clínicos. La antropometría es la herramienta ampliamente utilizada como indicador de crecimiento y valoración del estado nutricional en niños, tanto a nivel individual, como poblacional32.. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(20) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. A nivel mundial existen varios trabajos de investigación que han estudiado la relación entre parasitismo y estado nutricional como dos entidades clínicas muy importantes y transcendentales en el niño.. AS. Algunos estudios muestran una relación importante, y otros reflejan. IC. cifras relativamente bajas de concomitancia o nexo entre estas. G. patologías.. LO. Son pocos las investigaciones a nivel de la sierra tendientes a. desnutrición;. así,. por. ejemplo. BI O. relacionar las infecciones por protozoarios y helmintos y el grado de Berto. et.al33,. realizó. estudio. AS. coproparasitológico y su relación con el nivel de pobreza y el grado de. CI. desnutrición a 42 estudiantes en Cajamarca. Los parásitos intestinales. EN. estuvieron presentes en 97,6%. Concluyendo que la parasitosis. CI. intestinal se asoció al nivel de pobreza, no así con el nivel de. DE. desnutrición en la población de estudio. Pacheco34, realizó un estudio sobre el enteroparasitismo y su relación. CA. con el estado nutricional en niños entre 1 a 12 años en Arequipa;. TE. encontró que el 52.7% estaban parasitados, los enteroparásitos de. IO. mayor prevalencia fueron: B. hominis (31.1 %), E. coli (27.2%) y G.. BL. Lamblia (11.6%); los casos positivos con enteroparasitismo en relación. BI. al estado nutricional según el (IMC), se encontró normalidad en 17 niños (23,6%), desnutrición en 16 niños (22,2%), sobrepeso en 3 niños (4.1%), y obesidad en 2 niños (2,7%).. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(21) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. En el ámbito del Departamento de La Libertad, se evalúa el estado nutricional en estudiantes del colegio “César Vallejo Mendoza” del distrito de Santiago de Chuco35, se reportó que el número de alumnos. AS. con parásitos intestinales fue de 33 (39,8%), encontrándose G. lamblia. IC. (69,7%), E. coli (18,2%), H. nana (6,1%), E. histolytica (3%) y A.. G. lumbricoides (3%); Los valores de hemoglobina estuvieron en un rango. LO. de 11,2 a 15,0 g/dL, así como de un total de 83 alumnos, 21 (25,3%). BI O. presentaron déficit nutricional, en el que la talla no corresponde a su edad (talla baja); mientras que 16 alumnos (19,3%) presentaron un IMC. CI. AS. deficiente.. EN. Las zonas rurales, y las de mayor altitud de la sierra del Perú, siguen siendo las más afectadas, pues presentan altas frecuencias de anemia. CI. y desnutrición crónica infantil, en especial en residentes en altitudes. DE. mayores a los 3000 metros36. Considerando que la Provincia de Julcán,. CA. dentro del mapa de pobreza, aparece entre las ciudades andinas que se encuentra en un nivel de pobreza extrema, en donde los servicios. TE. básicos de saneamiento aún son insuficientes; como es el caso del. IO. caserío de Paruque Alto que es una zona rural, donde las familias. BL. presentan viviendas predominantemente construidas a base de. BI. material rústico; sobre todo si se tienen en cuenta que los pobladores incluyendo los menores en edad escolar, adicionalmente a sus quehaceres estudiantiles, ayudan a sus padres en labores agrícolas, crianza y cuidado de animales domésticos, entre otras actividades;. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(22) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. condiciones que las hacen óptimas para el desarrollo y propagación de parásitos intestinales37.. AS. Conociendo la persistencia de las parasitosis intestinales y las. IC. consecuencias negativas de estas patologías en particular de los niños. G. en edad escolar y debido a la carencia de información real sobre la. LO. casuística de las mismas en Julcán provincia de la sierra de la Libertad;. BI O. hecho que motivó la realización del presente estudio con el propósito de determinar la prevalencia de parasitismo intestinal en escolares del. AS. caserío de Paruque Alto de la provincia del Julcán, en relación al estado. CI. nutricional, entre Julio a Octubre del 2018. Esta investigación genera. EN. conocimiento e información relevante y los fundamentos para el diseño. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI. de estrategias de control y vigilancia de la parasitosis intestinal.. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(23) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 1.1 OBJETIVOS DEL ESTUDIO. AS. A. GENERAL. IC. Determinar la prevalencia del parasitismo intestinal en. G. escolares del caserío de Paruque Alto, Julcán, (La Libertad –. LO. Perú), en relación al estado nutricional entre Julio a Octubre. BI O. 2018.. AS. B. ESPECÍFICOS. EN. escolares.. CI. 1. Determinar la prevalencia del parasitismo intestinal en los. CI. 2. Determinar qué especies de protozoos y helmintos. DE. intestinales están presentes en muestras fecales de los escolares.. CA. 3. Determinar el grado de anemia según nivel de hemoglobina.. TE. 4. Determinar el estado nutricional, según el IMC/E.. estado nutricional.. BI. BL. IO. 5. Determinar la relación entre el parasitismo intestinal y el. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(24) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. II. MATERIAL Y MÉTODOS. AS. 2.1. ÁREA DE ESTUDIO. IC. El presente estudio de tipo descriptivo se realizó en el caserío. G. Paruque Alto, ubicado en el distrito y provincia de Julcán, (La. LO. Libertad, Perú), a 120 km de distancia de Trujillo, con una altitud de el. BI O. 3,412 msnm, Latitud sur 08º02'21'' , longitud oeste: 78º29'06'';. clima es frío y seco en verano y húmedo en invierno y alberga una. fluctuaron. AS. población actual de 120 escolares matriculados cuyas edades entre 5 y 17 años de ambos sexos, distribuidos en. CI. niveles inicial, primaria y secundaria. La población estimada del. EN. caserío es de aproximadamente 400 habitantes, cuentan con. CI. limitado acceso a servicios públicos, padres con un nivel educativo. DE. básico dedicados a la agricultura y ganadería, no tienen servicio de. CA. agua potable. (Anexo 1, 2 y 3). TE. 2.2. POBLACIÓN ESTUDIADA. IO. La población de estudio estuvo conformada por 100 escolares,. BI. BL. de los cuales 50 correspondieron al sexo femenino y 50 al masculino, a los que se les realizó exámenes coproparasitoscópico para determinar la prevalencia de parasitosis intestinal, análisis de sangre para la determinación del nivel de hemoglobina y establecer el grado de anemia y mediciones antropométricas para determinar el IMC/edad y evaluar la condición nutricional de los escolares.. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(25) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Criterios de selección i. Criterios de inclusión Niños a los cuales sus padres firmaron la autorización. AS. . Niños que cumplieron con la extracción de muestra de. G. . IC. otorgada.. LO. sangre, datos antropométricos y entrega de la muestra. BI O. coprológica. ii. Criterios de exclusión. Niños cuyos padres no firmaron la autorización entregada.. . Niños que no cumplieron con la extracción de muestra de. CI. AS. . EN. sangre, datos antropométricos y entrega de la muestra. DE. CI. coprológica, pese a la autorización firmada.. 2.2.1. Coordinaciones previas. CA. Primeramente se obtuvo la autorización del Director de. TE. la Institución Educativa y de los docentes responsables de aula. BI. BL. IO. para planificar una reunión con los padres y tutores de los niños con el propósito de explicar la importancia y el motivo de la presente investigación y del impacto negativo que conlleva la infecciones por parásitos, especialmente para la salud y el estado nutricional en general. Posteriormente en reunión concertada con el director, docentes y padres de familia; se entregó folletos a cada padre y se realizó una breve exposición. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(26) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. sobre las infecciones por parásitos intestinales y su influencia sobre el estado nutricional; así como, mecanismos de transmisión, diagnóstico, medidas de prevención y control de los. las muestras. de heces y sangre de los. IC. de cómo tomar. AS. mismos; a la par que se le brindó indicaciones y la forma correcta. G. escolares; asimismo se solicitó el consentimiento por escrito a. LO. los padres, los mismos que una vez informados de los objetivos,. carácter. voluntario. de. su. BI O. riesgos, confidencialidad de los resultados, beneficios y del participación,. firmaron. dicho. CI. AS. consentimiento como señal de aceptación 38. (Anexo 4). EN. 2.2.2 Recolección de muestras. CI. La recepción de las muestras de heces se realizó en. DE. varias oportunidades hasta completar la totalidad, las de sangre y examen físico de los escolares, se realizó en una sola. CA. oportunidad. Se describen los pasos seguidos:. BI. BL. IO. TE. 2.2.2.1 Muestras fecales: Se recolectó de 30 a 40 gr. de muestra de heces frescas por niño en un recipiente limpio de 100 ml de boca ancha con tapa rosca debidamente etiquetado y rotulado con sus nombres y apellidos, edad, fecha y código y fueron conservadas en formol al 10% y transportadas en condiciones adecuadas hasta su posterior examen en Laboratorio de helmintología de la UNT.. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(27) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Algunos criterios establecidos con la muestra de heces: . El recipiente boca ancha tapa rosca que contiene la. muestra. debe. estar. bien. Volumen o cantidad adecuada, no mezclada con. IC. . AS. herméticamente.. G. orina.. Las muestras diarreicas y las que contienen. LO. . cerrado. BI O. sangre, deben examinarse en forma macroscópica. AS. y microscópica apenas lleguen al laboratorio.. CI. 2.2.2.2 Muestras de sangre total:. EN. Se utilizó tubos Vacutainer con anticoagulante EDTA con sistema al vacío y por punción venosa, en condiciones de. CI. esterilidad, se tomaron 3 ml. de sangre total. Las. DE. muestras se colocaron en gradillas dentro de coolers que geles. refrigerantes.. De. esta. CA. contenían. BI. BL. IO. TE. manera fueron transportadas hacia el Laboratorio ESCALBS S.A.C, en la ciudad de Trujillo para sus respectivos análisis. (Anexo 5).. 2.2.2.3 Examen físico- datos antropométricos: Se procedió a la obtención del peso en Kilogramos de cada participante, usando para ello una balanza portátil con una capacidad de 0-130 ± 0.1 mgr de precisión. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(28) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. (SECA-Mod.762 –Alemania); asimismo se determinó la talla mediante un tallímetro con medición en centímetros con 1 mm de precisión. Ambas mediciones se realizaron. IC. AS. siguiendo procedimientos estandarizados 39. (Anexo 6).. G. 2.2.3 Procesamiento de muestras. LO. 2.2.3.1. Examen coproparasitoscópico:. BI O. Las muestras fecales (heces) obtenidas fueron trasladadas al Laboratorio de Helmintología Parasitaria 2do piso. AS. Pabellón “Jesús García Alvarado”, Facultad de Ciencias. CI. Biológicas de la Universidad Nacional de Trujillo, a las cuales se. Fisiológica. y. EN. les procesó mediante examen directo con Solución Salina Lugol, y. método. de. concentración. por. CI. centrifugación de Téleman modificado40, para la búsqueda de. DE. huevos y quistes de parásitos, todas observadas a 10x y. BI. BL. IO. TE. CA. seguidamente a 40x.(Anexos: 7,8,9,10 y 11 respectivamente).. 2.2.3.2 Evaluación del estado nutricional: 2.2.3.2.1 Determinación de los niveles de hemoglobina:. La concentración de hemoglobina fue determinada en analizador automatizado por el método: Citometría de Flujo, F6D, usado y estandarizado en el Laboratorio Clínico ESCALABS (Trujillo-Perú). Los puntos de corte. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(29) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. para anemia se muestran en el (Anexo 12). Los resultados del nivel de hemoglobina observada fueron ajustados de acuerdo a la altitud del caserío de estudio (-. AS. 2,4 g/dL, para una altura entre 3,361 y 3,425 m.s.n.m.). IC. (Anexo 13a) mediante la siguiente fórmula: Hemoglobina. G. ajustada = Hemoglobina observada - Ajuste por altura41. LO. (Anexo 13b).. del. estado. BI O. 2.2.3.2.2 Determinación. pondoestatural:. AS. Las fechas de nacimiento de los niños proporcionadas. CI. por las listas de matrícula fueron utilizadas para. EN. determinar la edad cronológica en meses de cada niño, con este dato se calculó el Índice de Masa Corporal. CI. (IMC= P/T2 (kg/m2). Los datos obtenidos fueron. DE. comparados con los datos de las tablas de valoración. CA. nutricional antropométrica (IMC/edad) para niños(as). BI. BL. IO. TE. entre 5 a 19 años de edad42, cuyos estándares de. referencia propuestos por la Organización Mundial de Salud son aceptados en el Perú y validados por el Ministerio de Salud.. (Anexo 14). Para la calificación. nutricional se utilizó el índice de masa corporal en relación con la edad (IMC/edad), con puntos de corte 43 (Anexo 15).. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(30) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 2.3. ENTREGA DE RESULTADOS. AS. Los resultados parasitológicos y hematológicos fueron. IC. entregados a los docentes de la institución educativa que. G. actuaron como nexo para la entrega a los padres de los. LO. escolares participantes. Todos los niños parasitados recibieron. BI O. un informe de resultados y se realizaron las orientaciones sobre. CI. AS. la conducta terapéutica a seguir.. EN. 2.4 CONSIDERACIONES ÉTICAS. CI. En todos los procedimientos del presente estudio se trató de preservar la integridad y los derechos fundamentales de los. DE. escolares sujetos a investigación, garantizando una total. CA. confidencialidad de los resultados44 y de la identidad de los participantes, de acuerdo con los lineamientos de ética en. BI. BL. IO. TE. investigación biomédica. El estudio siguió las normas del Comité de Ética en investigación de la facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad Nacional de Trujillo. El estudio se inició una vez que dicho comité firmó la autorización correspondiente (Resolución. de. decanato. N°. 354-2018-FAC.CC.BB. (27Set2018), (Anexo 16).. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(31) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. AS. 2.5 PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO Para determinar si las prevalencias halladas eran o no. IC. diferentes desde el punto de vista estadístico, se aplicó la prueba. LO. G. de Ji Cuadrado, considerando que hay significancia estadística. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI. EN. CI. AS. BI O. de los resultados al obtener un valor p < 0,05.. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(32) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. III. RESULTADOS. AS. Sólo el 83.3% (100/120) de escolares aceptaron participar en el presente estudio a los cuales se les realizó examen parasitológico,. IC. hematológico y físico para obtener datos antropométricos. Del total. LO. G. de escolares entre 5- 17 años de edad analizados se encontró 61 casos positivos para parásitos intestinales, lo que representa una. AS. escolares resultaron negativos.. BI O. prevalencia general de 61%(61/100), mientras que el 39% de los. CI. Se encontró a cuatro especies de protozoarios, dos de ellos. EN. patógenos, Blastocystis hominis 18%, Giardia lamblia, 8% y los. CI. otros dos comensales, de los cuales Entamoeba coli presentó la. DE. prevalencia más elevada 34%. También se encontró a dos especies de helmintos: Hymenolepis nana, 9% y Fasciola hepatica, (1%). TE. CA. (Figura 1).. IO. Se observa, que el monoparasitismo, con 50%, predominó sobre el. BI. BL. biparasitismo (9%) y triparasitismo (2%) (Tabla 1).. En la Tabla 2, se muestra la prevalencia de parasitosis intestinal según grupos etáreos. Se observa que de un total de 100 escolares, los grupos de edad que presentan el mayor número de casos de parasitismo intestinal están comprendidos entre 9-12 años con un. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(33) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 23% de un total de 32 casos, este mismo porcentaje se encontró en el grupo entre 13 a más años de un total de 43 casos y el grupo entre 5 - 8 años representó un 15% de un total de 25 casos; según. AS. la prueba estadística del Ji cuadrado (X2= 2.621) se observa que la. IC. edad no es un factor que influya significativamente sobre el. LO. G. parasitismo intestinal (P>0.05).. BI O. La frecuencia de parasitosis intestinal según sexo fue de 32% en el masculino y de 29% en el femenino, no encontrándose diferencia. CI. AS. significativa (X2= 2.110, p> 0,05), (Tabla 3).. EN. Según el nivel de hemoglobina, la prevalencia de anemia, en. CI. relación al sexo, se observa que de 50 escolares de sexo. DE. masculino, el 5% presentan algún grado de anemia: 3% de anemia leve y 2% de anemia moderada y el 45% no registra anemia;. CA. asimismo, de 50 escolares del sexo femenino, el 1% registra. TE. anemia leve y 49% no registra anemia. No existe diferencias significativas (X2= 5.263, P>0.05) del valor de hemoglobina con el. BI. BL. IO. sexo de los escolares (Anexo 17).. Referente a la prevalencia de parasitosis intestinal en relación al grado de anemia de los escolares, se observa que de 61% de parasitados el 4% registran anemia leve y el 2% anemia moderada; al mismo tiempo que, 55% no registra anemia. No se observó. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(34) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. asociación entre parasitosis intestinal y anemia (X2= 2.402, p> 0,05) (Tabla 4).. AS. Al determinar el estado nutricional mediante el Índice de Masa. IC. Corporal en relación a la edad (IMC/E), se encontró que el 5% del. G. total de niños presentaban desnutrición y 21% riesgo de. LO. desnutrición, por último el 74% registró una condición nutricional. la prevalencia del parasitismo. AS. Finalmente cuando se relacionó. BI O. normal (Tabla 5).. CI. intestinal según el estado nutricional, se observó que de un total de. EN. 100 niños evaluados, 61% se encuentran positivos con parásitos intestinales de los cuales un 46% presentan un estado nutricional. CI. normal, 11% riesgo de desnutrición y 4% con desnutrición. No se. DE. encontró diferencia significativa (X2= 2.501, p> 0,05) entre el. BI. BL. IO. TE. CA. número de parásitos y el estado nutricional (Tabla 6).. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(35) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 40,0%. 34,0. AS. 35,0%. IC. 30,0%. G LO. 20,0%. 18,0. BI O. Prevalencia (%). 25,0%. AS. 15,0%. 9,0. 8,0. CI. 10,0%. EN. 5,0%. CI. 0,0%. Blastocystis hominis. Hymenolepis Giardia lamblia Iodamoeba nana butschlii. CA. DE. Entamoeba coli. 4,0 1,0 Fasciola hepática. Protozoos y helmintos. caserío. Paruque Alto, Julcán, (La Libertad-Perú), entre. Julio y Octubre 2018, (n=100).. BI. BL. IO. TE. Figura 1 Prevalencia de parasitismo intestinal en escolares del. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(36) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Tabla 1 Prevalencia de parasitismo intestinal en escolares del caserío Paruque Alto, Julcán, (La Libertad-Perú), entre. AS. Julio y Octubre del 2018, según asociación parasitaria. LO. G. IC. (n=100).. Monoparasitismo. CI. Porcentaje. 50. 50,0. 09. 9,0. 02. 2,0. 61. 61,0. CI. Total. EN. Triparasitismo. AS. Biparasitismo. N° casos. BI O. Asociación parasitaria*. BI. BL. IO. TE. CA. DE. * Diagnóstico mediante examen directo y técnica de concentración de Telémann.. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(37) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Tabla 2. Prevalencia de parasitismo intestinal, según grupos etáreos en escolares del caserío Paruque Alto- Julcán, (La. G. 5 - 8 años. 15. 15,0. 10. 10,0. 25. 25,0. 9- 12 años. 23. 23,0. 09. 9,0. 32. 32,0. 13 años a más. 23. 23,0. AS. 61,0. EN. 61. BI O. N°. 20. 39. N°. X2 valor p. %. TOTAL. %. TOTAL. N°. CI. GRUPO ETARIO. NEGATIVO. LO. POSITIVO*. IC. AS. Libertad- Perú), entre Julio y Octubre del 2018. (n=100). %. 20,0. 43. 43,0. 39,0. 100. 100,0 X2 = 2.621. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI. Fuente: *Datos obtenidos de los análisis realizados en el Laboratorio helmintología UNT.. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(38) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Tabla 3. Prevalencia de parasitismo intestinal, según sexo en escolares del caserío Paruque Alto, Julcán, (La Libertad-. NEGATIVO. SEXO. 29. 29,0. Masculino. 32. 32,0. 21. %. N°. %. 50. 50,0. 18,0. 50. 50,0. 39,0. 100. 100,0. BI O. Femenino. N°. 21,0. AS. %. 18. X2 Valor P. 61. 61,0. 39. CI. TOTAL. EN. CI. N°. TOTAL. LO. POSITIVO. G. IC. AS. Perú), entre Julio y Octubre 2018 (n= 100).. BI. BL. IO. TE. CA. DE. * Fuente: Exámenes directo y Telemann realizados en el Laboratorio de helmintología UNT. X2= 2.110. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(39) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Tabla 4. Prevalencia de Parasitismo Intestinal, respecto al grado de anemia, en escolares del caserío Paruque Alto,. AS. Julcán, (La Libertad-Perú), entre julio y octubre del. G. IC. 2018. (N=100). PARASITOSIS1. POSITIVO. NEGATIVO. %. N°. 2. A. leve. 4. S. anemia. 55. %. TOTAL N°. %. 2,0. 0. 0,0. 2. 2,0. 4,0. 0. 0,0. 4. 4,0. 55,0. 39. 39,0. 94. 94,0. 39,0. 100. 100,0. DE. CI. EN. A. moderada. CI. AS. N°. BI O. LO. ANEMIA2. 61. 61,0. 39. CA. TOTAL. BI. BL. IO. TE. 1. Resultados obtenidos por examen directo y prueba de Teléman. X2 = 2.402 2. Resultados obtenidos del análisis de hemoglobina- Laboratorio ESCALABS (postajuste). 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(40) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Tabla 5. Estado nutricional evaluado mediante el índice de masa corporal (IMC/E) de escolares del caserío Paruque Alto, Julcán,. G. IC. AS. (La Libertad-Perú), según sexo entre julio y octubre 2018.. Femenino. Masculino. (n=50). (n=50). LO. Total (n= 100). Desnutrición. 5 (5,0%). 2 (4,0%). 21(21,0%). 13 (26,0%). 8(16,0%). 35 (70,0%). 39(78,0%). CI. BI. BL. IO. TE. CA. DE. * Según IMC/E.. 74(74,0%). 3 (6,0%). CI. Normal o adecuado. EN. Riesgo de desnutrición. AS. BI O. ESTADO NUTRICIONAL*. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(41) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Tabla 6. Parasitismo intestinal, según estado nutricional en escolares del caserío Paruque Alto, Julcán, (La Libertad-Perú), entre. IC. AS. Julio y Octubre 2018.. PARASITISMO1. G. ESTADO NUTRICIONAL2. Riesgo de desnutrición. 11. %. 03. 3,0. 07. 7,0. 08. 8,0. 19. 19,0. 46,0. 28. 28,0. 74. 74,0. 61,0. 39. 39,0. 100. 100.0. 4,0. 11,0. EN 46. TOTAL. DE. CI. Normal. Valor p. N°. AS. 04. N°. TOTAL. %. CI. Desnutrición. %. BI O. N°. NEGATIVO. LO. POSITIVO. 61. X2= 2.501. BI. BL. IO. TE. CA. 1. Resultados obtenidos por examen directo y prueba de Telémann 2. Según Indicador IMC/E. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(42) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. IV. DISCUSIÓN El 83,3% (100/120) de escolares aceptaron participar en el presente. AS. estudio. Debe considerarse que lo ideal, cuando la población no es numerosa como ocurre en zonas rurales de la sierra, es examinar al. IC. total de niños, pero por encima del 80% es un buen número y valida. LO. G. perfectamente los resultados.. BI O. La prevalencia general de parasitismo intestinal de 61% en escolares encontrada incluyendo patógenos y comensales es alta,. AS. aspecto que estaría relacionado con factores ambientales y de comportamiento de niños y padres en la población de estudio, que. CI. por desconocimiento del problema, no practican buenos hábitos. EN. higiénicos, individuales ni colectivos45. Como es sabido el estado de. CI. salud de las personas depende de la interacción con el ambiente en. DE. que se vive y de la conducta que se siga.. CA. Nuestro estudio tiene similitud en algunos casos y discrepan en otros, a los reportes de diversos investigadores en otras zonas. TE. rurales del país que presentan características socioeconómicas,. BI. BL. IO. culturales y geográficas similares46; así por ejemplo, el porcentaje registrado es mayor al 48,9% encontrado en una población infantil de una zona rural en Cajamarca por Rivera19 y al 52,8% en niños de. 1-12 años en Arequipa por Pacheco34. La prevalencia general obtenida coincide con los resultados encontrados en escolares de diferentes niveles de educación reportado en San Marcos (Ancash). 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(43) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. por Jacinto22 que registró una prevalencia en 65%, en la que predominan los protozoarios sobre los helmintos, esto se explicaría, porque ambas poblaciones comparten variables semejantes como. AS. son: la edad, condiciones higiénicos deficientes, carencia de servicio. IC. de agua y desagüe; factores que influyen en la frecuencia y. G. distribución de las parasitosis intestinales. Contrariamente a este. LO. estudio, otras investigaciones, la mayoría en niños y escolares en. BI O. diversos lugares de la sierra, como en Junín por Marcos y col.17 ; en Huánuco por Berto et.al.33 ; en Puno por Marcos y col.18; en La. AS. Convención (Cuzco) por Quispe23 ; en Anta (Cuzco) por Bejar16; en. CI. Baños del Inca (Cajamarca) por Rodríguez21; en Llama (Cajamarca). EN. por Rúa20; en Sayapullo (La Libertad) por Castillo27 y en Guzmango (Contumazá) por Mejía-Delgado et.al24; quienes. encontraron. CI. porcentajes globales mucho más altos de parasitismo intestinal. DE. como son: 100%, 97,6%, 88,6%, 86,2%, 85%,81,8%, 80,7%, 79,3%. CA. y 79% respectivamente; estas diferencias en la prevalencia se deberían a la influencia de diferentes factores epidemiológicos, a la. TE. ubicación geográfica de las unidades educativas, características de. BI. BL. IO. su entorno ambiental propias de cada lugar; así como,. a la. naturaleza del estudio. Dentro de los protozoarios se encontró: Entamoeba coli,. 34%;. Blastocystis hominis, 18%; Giardia lamblia 8% y Iodamoeba bütschlii, 4%. Los helmintos encontrados fueron Hymenolepis nana, 9% y Fasciola hepatica en 1% (Fig.. 30. 1); con predominancia de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(44) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. protozoarios sobre los helmintos; éste resultado refuerza lo notificado con frecuencia regular en nuestro país en diversas investigaciones, que los protozoos prevalecen sobre los helmintos. AS. en regiones de costa y sierra14,21,22,34. En discordancia con este. IC. estudio, y para confirmar lo dicho anteriormente, Garaycochea O. et. G. al47, en la investigación sobre Parasitismo intestinal, anemia y estado. LO. nutricional en niños de 5 a 17 años de la comunidad de Yantaló, (San. BI O. Martín) encontraron mayor prevalencia de helmintos que de protozoarios, con 59.38% y 43.75% respectivamente.. AS. La predominancia de protozoos en el lugar de estudio se explicaría. CI. porque el caserío de Paruque Alto presenta. características. EN. ecológicas, climáticas y topográficas del suelo propias de la región. CI. geográfica como ya se mencionó; al mismo tiempo, los mecanismos. DE. de transmisión de los parásitos guardan relación con la complejidad de sus respectivos ciclos biológicos; a esto se le añade la carencia. CA. de agua potable y la falta adecuada de la disposición de excretas,. TE. hecho que facilita la transmisión de protozoarios, cuya vía es fecaloral,9,24 pudiendo ingresar al organismo humano por contaminación. BI. BL. IO. fecal a través de las manos o alimentos contaminados, sobre todo los ambulatorios; hecho que no ocurre con la mayoría de helmintos cuya transmisión no se realiza por el consumo de agua; sino más bien, por el contacto con animales domésticos6,17. Se observa que Entamoeba coli, fue el protozoario comensal con mayor prevalencia en 34%, cifra menor respecto a otros resultados. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(45) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. dados a conocer en diversos lugares por investigadores ya mencionados:. Quispe23,. Bejar16,. Rivera19. y. Castillo27. con. prevalencias en 61,2%, 48%, 47,8%, 37,9% respectivamente; hecho. AS. que se justifica porque esta especie figura entre las más prevalentes. IC. cuando se hacen estudios relacionados al parasitismo intestinal. G. sobre todo en niños. Este resultado registra una cifra mayor a los. LO. porcentajes encontrados por: Mejía-Delgado et.al24, Jacinto22, Rúa20,. BI O. Pacheco34 y Saravia35 en: 32%, 31,8%, 30,7%, 27,2% y 18,2% respectivamente. La parasitación con E. coli, carece de importancia. AS. clínica por ser considerado no patógeno, pero tiene importancia. CI. epidemiológica; pues de acuerdo con su biología, su presencia. EN. representa un alto índice de contaminación fecal del agua o. CI. alimentos de consumo e indicador de pobreza8.. DE. En segundo orden de prevalencia se encontró a Blastocystis hominis con 18%, cifra que difiere del 61,4% y 31,1% encontradas en. CA. escolares de Cajamarca y Arequipa por. Tal como lo refieren varios estudios locales,. TE. respectivamente.. Rúa20 y Pacheco34,. nacionales e internacionales B. hominis, es el cohabitante intestinal. BI. BL. IO. del hombre más frecuente que cada vez adquiere mayor presencia, cuya patogenicidad actualmente no se ha determinado y es continuamente discutida48. Su potencial zoonótico y su alta prevalencia, al igual que E. coli, por tener el mismo mecanismo de transmisión, es un nuevo indicador epidemiológico de contaminación de los alimentos y el agua de consumo y sirve como marcador. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(46) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. importante para la presencia de otros parásitos 8,49.. Algunos. investigadores indican que la mayoría de los casos de infección por B.. hominis. cursan. de. forma. asintomática. y cuando. hay. AS. sintomatología, ésta puede estar asociada a la carga parasitaria, a. IC. la inmunosupresión y a la presencia de otras enfermedades de. G. base50,51.. LO. La prevalencia encontrada de G. lamblia en 8%, es perecida a la. BI O. encontrada en Guzmango, (Contumazá) por Mejía-Delgado et.al24 con 6%; pero con porcentaje mucho menor, si lo comparamos con. AS. resultados obtenidos en escolares por otros autores; así por ejemplo,. CI. en Santiago de Chuco por Saravia35, en Cajamarca por Rivera19, en. EN. Junín por Marcos17,en Baños del Inca (Cajamarca) por Rodríguez21,. CI. en San Marcos (Ancash) por Jacinto22, y Arequipa por Pacheco34. DE. con cifras de: 69,7%, 39,1%, 35,1%, 26,9%, 23,7% y 11,6% respectivamente. Como se puede apreciar las prevalencias de. CA. infección por G. lamblia son muy variables dependiendo del lugar y. TE. las condiciones de saneamiento ambiental, que se tornan favorables para su transmisión. Desde el punto de vista epidemiológico la. BI. BL. IO. permanencia y establecimiento de la prevalencia de G. lamblia, se debe a la contaminación de alimentos y agua de consumo no tratada,12 inadecuadas condiciones higiénico-sanitarias, crianza de. animales como los perros, que ha sido demostrado, actúan como reservorios del parásito24,52. Las infecciones por G. lamblia son asintomáticas;. sin. embargo,. 33. es común. que. las personas. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..