FERNANDO FIGUEROA CONTRERAS ALCALDE 2012

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“LA OPORTUNIDAD ES AHORA RESPETO, EQUIDAD Y COMPROMISO” NIT: 800011271-9

PLAN TERRITORIAL DE SALUD

GUATAQUI

2012

2012----2015

2015

FERNANDO FIGUEROA CONTRERAS

ALCALDE

2012

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PRESENTACION

Los procesos de descentralización y el nuevo sistema de seguridad social en salud han condicionado en Colombia la necesidad de implementar grandes reformas estructurales que comprenden la conversión de las instituciones sanitarias en empresas mas eficientes y productivas y el compromiso de un espectro mucho más amplio de actores que comprenden no solo a los trabajadores del sector de la salud si no a las autoridades locales, a otros sectores y a los usuarios en el proceso de construcción colectiva de nuevos escenarios y estrategias de acción para conseguir la meta de mejores condiciones de vida y un acceso más equitativo a servicios de salud de mejor calidad.

El nuevo modelo de prestación de servicios de salud ha obligado a las instituciones del sector a emprender un proceso de modernización para convertirse en empresas eficientes y eficaces sin abandonar su misión de prestar una atención ajustada a la ética y el respeto humano.

Es decir en los municipios, e impone unos lineamientos para el desarrollo de los servicios de salud que requieren de equipos gerenciales y el diseño de instrumentos ágiles que puedan aplicarse en el territorio.

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INTRODUCCION

El Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene su razón de ser operacional en los espacios locales, es cuatro años, los objetivos, metas y estrategias para su cumplimiento, y las enmarca en las competencias de todos los actores involucrados conforme a los recursos disponibles.

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NORMATIVIDAD

La Ley 1122 de enero 9 de 2.007 decreta en el capítulo VI Artículo 32º. La salud pública como un conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad.

El Decreto 3039 del 10 de agosto de 2.007, adopta el PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA 2.007-2.010. Que según el Articulo Nº 1 Será de obligatorio cumplimiento, en el ámbito de sus competencia y obligaciones por parte de la nación, las entidades Departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud de Los regímenes contributivo y subsidiado, las entidades obligadas a compensar, las Entidades responsables de los regímenes especiales y de excepción y los prestadores de Servicios de salud. Los enfoques del Decreto 3039 El Plan Nacional de Salud Pública integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enmarcados en el Artículo 33 de la Ley 1122 de 2007 con el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la población residente en el territorio Colombiano. En este sentido, el Plan Nacional de Salud Pública debe entenderse como el producto de la movilización social de actores y la concertación y articulación de las acciones sectoriales e intersectoriales.

La Resolución 425 del 11 de febrero de 2.008 en el articulo Nº 2 se define el Plan de Salud Territorial como el equivalente al plan sectorial de salud de los departamentos, distrito, municipios por tantos, es parte integral de la dimensión social del PLAN DE DESARROLLO TERRITORIAL y se rige en lo pertinente en materia de principios, procedimientos y mecanismos de elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control por la ley Orgánica de PLAN DE DESARROLLO -.ley 152 de 1.994 así mismo se rige por las leyes 715 de 2.001

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Ocurrencia de desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica, como también disminuir las inequidades territoriales en salud. Que conforme al artículo Nº 4 el Plan Territorial adoptara e implementara las líneas de política de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de riesgo, recuperación y superación de los daños en la salud, vigilancia en salud y gestión de conocimiento y gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan.

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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

1. DEMOGRAFIA

1.1 ASPECTOS GEOGRAFICOS

1.2 ASPECTOS DEMOGRAFICOS, SOCIOECONOMICOS 1.2.1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR EDAD 1.2.2 MUJERES EN EDAD FERTIL

1.2.3 POBLACIÓN POR RÉGIMEN SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 1.2.4 NBI (NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS

1.2.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS.GUATAQUI 1.2.6 EMPLEO

1.2.7 ÁREA DE DESASTRE ECOLÓGICO 1.2.8 ANALISIS MORBILIDAD

2. SITUACIÓN DE SALUD DEL MUNICIPIO 3. 3.1 SITUACION DE ASEGURAMIENTO

4. 3.2 SITUACION PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD 5. 3.3 SITUACION DE SALUD PÚBLICA

6. 3.3.1 PERFIL EPIDEMIOLOGICO. ESTADO DE SALUD 7. 3.3.1.1 MORBILIDAD

8. 3.3.1.2 EVENTOS DE NOTIFICACION 9. 3.3.1.3 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 10. 3.3.1.4 DISCAPACIDAD

11. 3.3.1.5 MORTALIDAD 3 . 3 . 1. 6 . N U T R I C I Ó N

3 . 3 . 1. 7 . S AN E AM I E N TO B ASI C O

3 . 4 SI T U AC I O N D E P R O M O C I O N SO C I AL

3 . 4 . 1 PO B L AC I Ó N E N C O N D I C I O N E S D E V U LN E R AB I L I D AD 3 . 5 SI T U AC I O N D ES AL U D R I E SG O S PR O F E C I O N A L E S 3 . 6 SI T U AC I O N D ES AL U D EN E M ER G E N C I AS

Y D E S AS T R E S 4 . P R I O R I Z AC I O N

4 . 1 . C O M PO N EN T E E S T R AT E G I C O D E L P L AN D E S AL U D 4 . 2 . VI SI Ó N D E L P L AN T E R R I TO R I AL D E S AL U D

4 . 3 . MI SI Ó N D E L P L AN T E R R I T O R I AL D E S AL U D 4 . 4 . PR O P Ó S I TO

4 . 5 . EN F O Q U E 4 . 6 . PR I N C I PI O S

4 . 7 . LÍ N E AS D E PO L Í TI C A 4 . 8 . E JE S P R O G R AM Á T I C O S 4 . 8 . 1. E J E D E AS E G U R AM I EN T O

4 . 8 . 2. E J E D E P R E S T AC I O N Y D E S AR R O L L O D E S ER VI C I O S 4 . 8 . 3. E J E S D E S A L U D P Ú B LI C A,

4 . 8 . 4. E J E D E PR O M O C I O N S O C I AL

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1.

DEMOGRAFIA

1.1 ASPECTO GEOGRAFICO

DATOS GENERALES Y RESEÑA HISTORICA Guataquí

1_Provincia: _{Alto Magdalena}

2_Código _{DANE: 25324} 3_Habitantes: ₂₀₄₈

4_Altitud: _{255 mts/Nivel del mar}

5_Clima: _{28° C}

6_{Año de fundación:} ₁₆₅₆ 7_{Distancia a Bogotá:} _{176 Kms}

El municipio de GUATAQUÍ está situado en la provincia del alto Magdalena del departamento de Cundinamarca.

Este municipio limita al norte con el Municipio de Beltrán, al sur con el Municipio de Nariño, al oriente con los Municipios de Jerusalén y Tocaima, al occidente con el rió grande de la Magdalena que lo separa del departamento del Tolima.

Su comunicación con otros municipios es a través de rió Magdalena con las Veredas de Guataquicito y Barrialoza, Veredas pertenecientes a los Municipios de Piedras y Coello en el Tolima; por carretera con los Municipios de Beltrán, Nariño, y Jerusalén. La vía troncal del Magdalena cruza en su totalidad al municipio, así

Como su casco urbano, facilitando el paso de turistas en sentido norte hacia ciudades como Mariquita y Honda, en sentido sur hacia ciudades como Girardot, Melgar y Espinal.

Guataquí dista de la ciudad de SANTAFE DE BOGOTA 176km, tiene una altura sobre el nivel del mar de 255 metros. Tiene una extensión de 87 Km², su temperatura oscila entre 28° y 29° C. Está conformado por 9 ver edas: Buscavida, Campo alegre, Macandá, Islas, Porvenir, Mendoza Apauta, Campo alegre, Escaños.

El municipio cuenta con 7 barrios los cuales son: Las Américas, la Plazuela, El Centro, Las Quintas, Luís Carlos Galán, Santa Bárbara, la Esperanza 1 y 2. También lo conforman 9 veredas: Macandá, Las Islas, Porvenir, Mendoza, Buscavidas, Reforma, Apauta, Escaños y Campo alegre.

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MAPA MUNICIPAL ZONA RURAL

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Se supone que antiguamente debió llamarse Guate y era una región de Panches. Era uno de los sitios por donde los indios cruzaban el Magdalena. Guataquí, Municipio del Departamento de Cundinamarca, fue fundado en 1539 en el mes de abril, no se sabe exactamente la fecha, por los señores JOSE BOTIN y PROTASIO SOLAQUES.

Puede tomarse como principio de fundación del actual pueblo el auto del 6 de noviembre de 1656 del gobernador, Pissa y Urreamendi, que aseguró el asentamiento de los indios en este sitio. El 3 agosto de 1671 era cura doctrinero fray Alonso de Ardenes.

Por mucho tiempo GUATAQUÍ, estuvo habitado por indígenas, fue considerado un paso corto entre el camino de Santafé y Rio seco, también sirvo de hospedaje para los viajeros que venían con el correo desde el Choco, y que se desplazaban por el rio Magdalena. Por decreto de asamblea del Estado de Cundinamarca de 13 de febrero de 1865, Guataquí fue previsto como punto Terminal de un ferrocarril entre Bogotá y el río Magdalena, para el cual se proponían tres rutas: Bogotá - Girardot; Bogotá - Ambalema y Bogotá - Puerto Bogotá, aclarando que el término de la primera podría ser un sitio sobre el río Magdalena entre la desembocadura del río Fusagasugá y el pueblo de Guataquí.

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1.2 ASPECTOS DEMOGRAFICOS, SOCIOECONOMICOS

Es un municipio, que poco a poco ha venido progresando, su población ha dejado de ser eminente rural, y en la actualidad está igualmente distribuida en lo rural como lo urbano

Para el año de 1999 de acuerdo con proyecciones del DANE, la población debería de ser de 3082 habitantes. La distribución para las áreas urbanas y rural de acuerdo con las tasas Inter.-censales arrojo una proporción del 45.93% en la cabecera municipal de 1300 habitantes distribuidos en 9 veredas.

En el año 2005 según censo DANE, la población fue en la zona urbana de 1046 y en la zona rural 1177 para un total de 2223 habitantes.

1.2.1 POBLACION URBANA Y RURAL Tabla N. 1:

Distribución de la población por Zonas. Guataquí, 2011

EDAD CICLO VITAL

URBANA RURAL

TOTAL

TOTAL % TOTAL %

0 – 5 PRIMERA

INFANCIA 70 3.37 80 3.85 150

6 – 11 _INFANCIA ₉₄ _4.53 ₁₀₄ _5.01 ₁₉₈

12 A 17 _{ADOLESCENCIA 131} _6.31 ₁₃₀ _6.27 ₂₆₁

18 A 28 _JUVENTUD ₁₃₄ _6.44 ₁₅₈ _7.62 ₂₉₂

29 A 59 _ADULTO ₃₉₃ _18.95 ₃₄₆ _{16.69 739}

> 60 ADULTO

MAYOR 249 12.01 184 8.87 433

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1.2.2 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR EDAD

La población de Guataquí 2011 es de 2073 habitantes, de los cuales el 51.8 % se ubica en la cabecera municipal y el 48.2 % en el área rural.

La distribución de la población por sexo y edad, observa un predominio del sexo masculino constituyendo el 50.5 % de la población, en tanto que las mujeres representan el 49.5 % restante.

1.4 Tabla N. 2:

Distribución de la población por Género, Quinquenios y Ciclo Vital. Guataquí, 2011

POBLACION POR QUINQUENIOS POBLACION POR CICLO VITAL

EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL EDAD CICLO VITAL TOTAL %

0 A 4 50 78 128 0 – 5

PRIMERA

INFANACIA 150 7.2

5 A 9 75 74 149

6 – 11 INFANCIA 198 9.7

10 A 14 113 101 214

15 A 19 108 91 199 12 A 17 ADOLESCENCIA 261 12.59

20 A 24 68 58 126

18 A 28 JUVENTUD 292 14.08

25 A 29 46 58 104

30 A 34 65 62 127

29 A 59 ADULTO 739 35.64

35 A 39 64 47 111

40 A 44 57 49 106

45 A 49 57 56 113

50 A 54 60 63 123

55 A 59 71 69 140

60 A 64 58 51 109

> 60 ADULTO

MAYOR 433 20.88

65 A 69 44 42 86

70 A 74 42 41 83

75 A 79 39 37 76

> 80 36 43 79

TOTAL 1.053 1.020 2.073 TOTAL 2.073 100

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1.2.3.MUJERES EN EDAD FERTIL:

Durante el 2011 el municipio contaba con una población de mujeres en edad fértil (1O a 54 años) de por base de datos Sisben 2011, que equivale al 28.21% del total de la población que habita en el municipio y a un 57.35% de la población de género femenino; Por lo tanto se debe enfocar los programas de salud sexual y reproductiva en esta población, ya que estas son las mujeres en capacidad de procrear.

Tabla N. 3:

PORCENTAJE DE MUJERES EN EDAD FERTIL. Guataquí, 2011

POBLACION GUATAQUI 2011

MUJERES EN EDAD FERTIL (10 - 54 AÑOS)

ZONA TOTAL %

ZONA URBANA 304 14.66

ZONA RURAL 281 13.55

TOTAL 585 28.21

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PIRAMIDE POBLACIONAL POR GRUPOS QUINQUENALES 2011

15,00 13,00 11,00 9,00 7,00 5,00 3,00 1,00 1,00 3,00 5,00 7,00 9,00 11,00 13,00 15,00

0 - 4 10 - 14 20 - 24 30 - 34 40 - 44 50 - 54 60 - 64 70 - 74 80 Y MAS

4,99 8,41 10,67 10,37 4,89 4,99 6,36 5,68 5,77 5,87 5,19 7,24 4,89 3,91 4,89 2,64 3,23 -7,47 -7,47 -10,49 -8,17 -5,95 -6,16 -5,45 -4,54 -5,25 -5,15 -7,16 -5,85 -5,45 -4,04 -4,24 -2,93 -4,24 PORCENTAJE POBLACIONAL G R U P O S D E E D A D

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TABLA 4: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ENFOQUE

DIFERENCIAL.

ENFOQUE DIFERENCIAL VULNERABILIDAD

CONDICION TOTAL %

DESPLAZADOS 28 1.35

VICTIMAS DESATRES 125 6.02

DISCAPACITADOS 145 6.99

POBLACION

CARCELARIA 0 0

TOTAL 298 14.36

FUENTE: PLANEACION – DESARROLLO SOCIAL

Teniendo en cuenta el enfoque diferencial, el municipio de Guataquí, durante el 2011 cuenta con una base de datos de personas en condiciones de vulnerabilidad por: Víctimas de desastres naturales que equivalen al 6.02% del total de la población del municipio. El total de la población desplazada es de 12 familias equivalente 1.35% y 28 personas y 145 discapacitados, el 6.99 % del municipio de Guataquí presenta alguna limitación permanente. Las limitaciones permanentes aumentan con la edad. El 60% de la población en esta condición se presenta a partir de los 50 años.

El municipio no cuenta con población carcelaria ya que esta población se encuentra en el municipio de Girardot

Tabla N. 5:

POBLACIÓN POR RÉGIMEN SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. GUATAQUI, 2011

REGIMEN URBANO % RURAL % TOTAL %

CONTRIBUTIVO 115 5.54 75 3.61 190 9.15

ESPECIAL 10 0.48 3 0.14 13 0.62

SUBSIDIADO 895 43.17 892 43.02 1797 86.19

VINCULADO 50 2.41 33 1.59 79 4

TOTAL 1070 51.6

1003

48.36 2073 100

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1.2.5 NBI (NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS

Indicadores de POBLACION CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS El municipio de Guataquí tiene un índice de Necesidades Básicas Insatisfechas del 47.11%

♦ Indicadores de NBI.

Los indicadores de NBI que determinan la pobreza del Municipio observan que de un 100% el 21.8% de las viviendas son deficientes e inadecuadas, de un 100% el 23.5% de las viviendas presentan hacinamiento crítico, de un 100% el 82.2% tienen servicios básicos inadecuados, de un 100% el 25.2% de las viviendas tienen alta dependencia económica y de un 100% el 7.6% de las viviendas presentan inasistencia escolar.

En cuanto a la calidad de vivienda, el municipio presenta unas condiciones generalizadas inadecuadas en los aspectos de saneamiento y habitabilidad.

TABLA NO. 6

COBERTURA DE VIVIENDA PROPIA ZONA URBANA MUNICIPIO GUATAQUI AÑO 2011

TENENCIA DE VIVIENDA

PROPIA ARRENDADA OTRA

FORMA TOTAL

AMERICAS 37 27 7 71

SANTA BARBARA 28 15 7 50

LA PLAZUELA 59 14 15 88

CENTRO 38 28 8 74

LAS QUINTAS 33 5 13 51

URBANIZACIÓN

ESPERANZA 1 2 2 5

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TABLA NO. 7

COBERTURA DE VIVIENDA PROPIA ZONA RURAL

MUNICIPIO GUATAQUI AÑO 2011

TENENCIA DE VIVIENDA

PROPIA ARRENDA

DA

OTRA

FORMA TOTAL

VEREDA BAGAL 11 5 3 19

VEREDA MACANDA 4 5 5 14

SECTOR LAGUNA 5 0 0 5

VEREDA LAS ISLAS 38 27 18 83

VEREDA EL PORVENIR 49 8 11 68

VEREDA BUSCAVIDAS 23 5 6 34

VEREDA LA REFORMA 0 12 4 16

VEREDA APAUTA 9 2 4 15

VEREDALOS ESCAÑOS 5 2 2 9

HACIENDA DOS RIOS 1 1 2 4

HACIENDA MONTERREY 0 0 1 1

SECTOR BOLUCA 0 3 1 4

VEREDA MAL ABRIGO 7 6 1 14

VEREDA CAMPOALEGRE 23 7 16 38

VEREDA MENDOZA 8 2 1 11

URBANIZACIÓN LUBI 6 3 1 10

SECTOR LOS CUROS 1 0 2 3

SECTOR SANTA ISABEL 1 2 0 3

SUBTOTAL 191 90 78 359

TOTAL 387 181 130 698

PORCENTAJES 62.6% 29.2% 21% 102%

En el Municipio de Guataquí tiene una cobertura de viviendas propias de 62.6

(18)

Tabla N. 8

INSTITUCIONES EDUCATIVAS.GUATAQUI, 2011

DISTRIBUCION DE ESTUDIANTES POR GRADOS SEGÚN ZONA URBANA MUNICIPIO GUATAQUI. AÑO 2011

AREA URBANA

No. DE

ESTUDIANTE S

N° AULAS No.

DOCENTE S

PROMEDIO ALUMNO POR DOCENTE

TRANS – KINDER 29 1 1 13

PRIMARIA 170 6 6 25

SECUNDARIA 177 6 8 22

AREA RURAL

No. DE

ESTUDIANTE S

N° AULAS No.

DOCENTE S

PROMEDIO ALUMNO POR DOCENTE ESCUELA NUEVA

APAUTA 27 1 1 27

ESCUELA NUEVA

BUSCAVIDAS 64 11 4 16

ESCUELA NUEVA

CAMPOALEGRE 27 1 1 27

ESCUELA NUEVA

EL PORVENIR 28 2 1 28

ESCUELA NUEVA

LAS ISLAS 24 2 1 24

INSTITUCION EDUCATIVA

DEPARTAMENTAL BUSCAVIDA

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1.2.7 EMPLEO

• NIVELES DE DESEMPLEO POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA.

De acuerdo con la distribución de la población por grupos etéreos, la edad de trabajar (de 12 a 65 años) la constituye el 34.7%, porcentaje del cual se estima que un 22.6% se encuentra ocupado principalmente en actividades agropecuarias, industria, comercio, servicios, minería.

• POBLACION OCUPADA TABLA NO. 9

SECTOR N° DE

PERSONAS PORCENTAJE

AGROPECUARIO 450 76.30%

MINERO 100 16.94%

SERVICIOS Y

COMERCIO 40 6.97%

TOTAL 590 100%

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POBLACION ECONÓMICAMENTE ACTIVA TABLA NO. 10

POBLACIÓN NUMERO PORCENTAJE

EN EDAD DE

TRABAJAR 1111 55,19

TASA DE

DESEMPLEO 371 18,43

ECONÓMICAMENTE

ACTIVA 740 36,76

ECONÓMICAMENTE

INACTIVA 280 13,91

DESOCUPADA 622 30,90

TOTAL 2013 100%

El índice de calidad de vida del municipio es de 24.7% uno de los más bajos a nivel subregional, encontrándose aun muy poco por debajo del nivel nacional, 37% y departamental en un 41%.

(21)

Tabla N. 11

1.2.8. Área de desastre ecológico. Guataquí, 2011

ZONAS DE

INUNDACION

EN LA ZONA RURAL SE ENCUENTRA LAS VEREDAS ISLAS, PORVENIR, CAMPO ALEGRE Y BUSCAVIDA.

EN LA ZONA URBANA

AMERICAS, PLAZUELA Y

CENTRO.

EROSION

SE PRESENTA EN UNAS ZONA

URBANO Y RURAL,

PRODUCIDAS EN LA EPOCA DE INUNDACIONES.

OTROS INCENDIOS

FORESTALES

EN LA ZONA RURAL EL 70% SE PRODUCE CON LA QUEMA DE LOS LOTES PARA LA SIEMBRA DE CULTIVOS Y LA QUEMA DE PILAS EN LA ZONA DE CAMPO ALEGRE Y LOS OSCUROS, PARA PRODUCIR CARBON

(22)

2.

ANALISIS MORBILIDAD

MORBILIDAD POR CICLO VITAL (CONSULTA EXTERNA) 2011

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL INFANTE DE 0 A 5

AÑOS

DX No. CAUSAS TOTAL TASA

X 1000 %

J00X 1

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 10

555,6 47,6 L209 2

DERMATITIS ATOPICA, NO

ESPECIFICADA 4 222,2 19,0 L029 3

ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y

ANTRAX DE SITIO NO ESPECIFICADO 1 55,6 4,8 J219 4

BRONQUIOLITIS AGUDA, NO

ESPECIFICADA 1 55,6

4,8

H109

5 CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA 1

55,6 4,8 A09X 6

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE

PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1 55,6 4,8 K219 7

ENFERMEDAD DEL REFLUJO

GASTROESOFAGICO SIN ESOFAGITIS 1

55,6

4,8

J439

8 ENFISEMA, NO ESPECIFICADO 1

55,6

4,8

T149

9 TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO 1

55,6

4,8

TOTAL 21

1.166,7 100,0

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Análisis de morbilidad en menores de 0 a 5 años

Dentro del análisis de morbilidad por consulta externa se observa

Que la mayorLos niños menores de 1 año los llevan a consulta con más frecuencia por resfriado común o rinofaringitis, la cual que nos lleva a enfocar la mayor proporción de nuestros esfuerzos para minimizar o eliminar las causas de la misma que su mayoría son de origen bacteriano viral y por baja inmunidad debido a la mal nutrición, falta de lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, cambios bruscos del clima.

Como segunda causa encontramos la dermatitis asociadas a hipersensibilidad y alergias, producto en parte a la resequedad y a la deficiente potabilidad del agua.

Por lo que debemos enfocar nuestros esfuerzos en promover unos hábitos de higiene adecuados para prevenir la enfermedad, desparasitar a toda la familia, ya que los parásitos producen trastornos digestivos, diarrea, anemia, dermatitis y desnutrición

DX

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL INFANTE DE 6 A 11 AÑOS No. CAUSAS TOTAL TASA X

1000 %

J00X 1

532,7

26,6

J029 2 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 27

252,3

12,6

B829 3

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 21

196,3

9,8

J209 4

BRONQUITIS AGUDA, NO

ESPECIFICADA 18 168,2

8,4

B369 5

MICOSIS SUPERFICIAL, SIN OTRA

ESPECIFICACION 8

74,8

3,7

B349 6 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 7

65,4

3,3

D649 7 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO 6

56,1

2,8

A09X 8

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE

PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 5 46,7

2,3

L259 9

DERMATITIS DE CONTACTO, FORMA Y

CAUSA NO ESPECIFICADAS 4 37,4

1,9

N390 10

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 4

37,4

1,9

OTRAS 57 532,7

26,6

TOTAL

214 2000,0

100,0

(24)

Análisis de morbilidad en menores de 6 a 11 años

Dentro del análisis de morbilidad por consulta externa se observa

Que las enfermedades del trato respiratorio siguen siendo la primera causa de morbilidad con una tasa de 532.7 y 252.3 que su mayoría son de origen bacteriano viral

La tercera causa de morbilidad por su importancia tenemos la parasitosis con una tasa de 196.3, sobre la cual debemos enfocar el control del mismo, como

promover unos hábitos de higiene adecuados para prevenir la enfermedad, desparasitar a toda la familia, ya que los parásitos producen trastornos digestivos, diarrea, anemia, y desnutrición.

(25)

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADOLESCENTE DE 12 A 17 AÑOS

No. CAUSAS TOTAL

TASA

X 1000 %

J039 1

AMIGDALITIS AGUDA, NO

13,7

J00X 2

120,5

13,4

B829 3

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA

ESPECIFICACION 36

86,7

9,7

H605 4

OTITIS EXTERNA AGUDA, NO

INFECCIOSA 18

43,4

4,8

B369 5

ESPECIFICACION 14

33,7

3,8

A069 6 AMEBIASIS, NO ESPECIFICADA 14

33,7

3,8

G409 7 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 12

28,9

3,2

J459 8 ASMA, NO ESPECIFICADA 11

26,5

2,9

J209 9

BRONQUITIS AGUDA, NO

ESPECIFICADA 10

24,1

2,7

E46X 10

DESNUTRICION PROTEICOCALORICA ,

NO ESPECIFICADA 8

19,3

2,1

OTRAS 149

402,7

39,9

TOTAL 373

1.008,1

100,0

(26)

Análisis de Morbilidad de 12 a 17 años

La mayor tasa dentro de este grupo es también enfermedad del tracto respiratorio estas de origen bacteriano, viral y baja inmunidad todo esto debido a mala nutrición, a una higiene adecuada, cambio de temperatura. y como segunda el parasitismo intestinal, debido a unos malos habito de higiene,

DX

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL JOVEN DE 18 A 28 AÑOS

No. CAUSAS TOTAL TASA X

1000 %

J039 1

8,4

J00X 2

RINOFARINGITIS AGUDA

(RESFRIADO COMUN) 56 75,6

6,4

B829 3

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN

OTRA ESPECIFICACION 38 51,3

4,3

N390 4

INFECCION DE VIAS URINARIAS,

SITIO NO ESPECIFICADO 37 49,9

4,2

K297 5 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 31 41,8

3,5

H659 6

OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA,

SIN OTRA ESPECIFICACION 28 37,8

3,2

J459 7 ASMA, NO ESPECIFICADA 24 32,4

2,7

N760 8 VAGINITIS AGUDA 23 31,0 2,6

E039 9

HIPOTIROIDISMO, NO

ESPECIFICADO 22 29,7

2,5

B369 10

ESPECIFICACION 21 28,3

2,4

OTROS 526 709,9

59,8

TOTAL

880 1.187,6 100,0

(27)

En este grupo encontramos como primera causa la amigdalitis, como segunda Rinofaringitis y como tercera causa el parasitismo intestinal esto debido a cambios de temperatura, malos manejos de excrementos de animales que se dejan a campo abierto contaminando el ambiente, de igual manera la utilización de material vegetal para cocinar y la polución ambiental. Otro factor que incide en el aumento de morbilidad por enfermedades respiratorias e infecciones intestinales, es la baja calidad del agua para consumo humano, malos hábitos de higiene que contribuyen a la presentación de estas problemática.

DX

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO DE 29 A 59 AÑOS

No. CAUSAS TOTAL TASA X 1000 %

I10X 1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 89

242,5

13,4

E782 2 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 42

114,4

6,3

J00X 3

89,9

5,0

J039 4

4,8

K297 5 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 29 79,0

4,4

J459 6 ASMA, NO ESPECIFICADA 23

62,7

3,5

F209 7 ESQUIZOFRENIA, NO ESPECIFICADA 22 59,9 3,3 E149 8

DIABETES MELLITUS, NO

ESPECIFICADA SIN MENCION DE

COMPLICACION 21

57,2

3,2

M545 9 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 19

51,8

2,9

B829 10

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA

ESPECIFICACION 19

51,8

2,9

OTROS 337

918,3

50,6

TOTAL 666

1.814,7

100,0

(28)

La primera y la segunda causa están estrechamente relacionadas por ser problemas circulatorios como son la hipertensión arterial, y la hiperlipidemia, con una tasa de 242.5 y 114.4, originadas en los malos hábitos alimenticios, el estrés la falta de actividad física, el tabaquismo, el alcoholismo. Lo cual nos lleva a pensar en la urgencia de establecer programas de educación dirigida a este grupo de edad para prevenir antes que someterse a largos y costosos tratamientos que ni el estado ni la persona pueden mantener por falta de recursos.

Como tercera causa tenemos la rinofaringitis con una tasa de 89.9.

DX

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS

No. CAUSAS TOTAL TASA

X 1000 %

I10X 1

HIPERTENSION ESENCIAL

(PRIMARIA) 248 679,5

23,5

E782 2 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 51

139,7

4,8

N390 3

INFECCION DE VIAS URINARIAS,

SITIO NO ESPECIFICADO 43 117,8

4,1

K297 4 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 41

112,3

3,9

J00X 5

(RESFRIADO COMUN) 40 109,6 3,8 J449 6

ENFERMEDAD PULMONAR

OBSTRUCTIVA CRONICA, NO

ESPECIFICADA 27

74,0

2,6

M150 7

(OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA

GENERALIZADA 31 84,9

2,9

J029 8

FARINGITIS AGUDA, NO

2,9

M791 9 MIALGIA 27

74,0

2,6

B829 10

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN

OTRA ESPECIFICACION 26 71,2

2,5

OTROS 490

1.342,5

46,4

TOTAL 1055

2.890,4

100,0

(29)

Análisis de Morbilidad de 60 y mas años

Dentro de este grupo se conjugan todas las enfermedades que se vienen arrastrando desde edades más tempranas y que se acentúan debido a la edad y falta de cuidado, lo que sugiere que también se debe fomentar un programa para el manejo del adulto mayor. El análisis de este grupo es similar al anterior. Primera y la segunda causa están estrechamente relacionadas por ser problemas circulatorios como son la hipertensión arterial, y la hiperlipidemia, con una tasa de 679.5 y 139.7, originadas en los malos hábitos alimenticios, el estrés la falta de actividad física, el tabaquismo, el alcoholismo. Lo cual nos lleva a pensar en la urgencia de establecer programas de educación dirigida a este grupo de edad para prevenir antes que someterse a largos y costosos tratamientos que ni el estado ni la persona pueden mantener por falta de recursos.

Como tercera causa tenemos las infecciones de vías urinarias con una tasa de 117.8 originados por los malos hábitos de higiene.

MORBILIDAD SENTIDA

TABLA 12: DISTRIBUCIÓN DE LA MORBILIDAD SENTIDA DEL MUNICIPIO

ZONA ENFERMEDAD CAUSAS

URBANA

ENFERMEDADES CRONICAS -IRA - EDA - PARASITISMO INTESTINAL

MALOS HABITOS ALIMENTICIOS,

SEDENTARISMO, ESTRÉS,

CONSUMO DE SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS, MALA HIGIENE,

CAMBIOS BRUSCOS DE

TEMPERATURA, BAJA

COBERTURA VACUNACION, NO LAVADO DE MANOS Y MALA COCCION DE ALIMENTOS

RURAL

ENFERMEDADES CRONICAS -IRA - EDA - PARASITISMO INTESTINAL

MALOS HABITOS ALIMENTICIOS,

SEDENTARISMO, ESTRÉS,

CONSUMO DE SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS, MALA HIGIENE,

CAMBIOS BRUSCOS DE

TEMPERATURA, BAJA

COBERTURA VACUNACION, NO LAVADO DE MANOS Y MALA COCCION DE ALIMENTOS

(30)

MORBILIDAD ODONTOLÓGICA (CONSULTA EXTERNA)

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA

No CAUSA TOTAL % TASA

1 CARIES 97 55,7 3,8

2 GINGIVITIS AGUDA 69 39,7 2,7

3 PERIODONTITIS CRONICA 5 2,9 0,2

4 RAIZ DENTAL RETENIDA 2 1,1 0,1

5

PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A

ACCIDENTE, EXTRACCION O

ENFERMEDAD PERIODONTAL LOCAL

1 0,6 0,0

TOTAL 174 100 6,9

FUENTE: PUESTO DE SALUD (RIPS CONSULTA 2011)

Durante el 2011, el municipio de Guataquí presento una tasa general de morbilidad odontológica de 12X 100 habitantes donde la patología mas prevalente es la caries de la dentina de la cual se derivan complicaciones como son: la pulpitis, necrosis de la pulpa, abscesos periapicales con o sin fistula etc.

Los cuales se pueden prevenir en la población a través de la promoción de la higiene oral como son: el lavado diario de los dientes después de cada comida, utilización del hilo dental y enjuague bucal, alimentación balanceada, visita periódica al odontólogo etc.

Por lo tanto se recomienda al municipio fortalecer el programa de higiene oral tanto en el puesto de salud, como en el programa del PIC.

(31)

MORBILIDAD ODONTOLÓGICA POR CICLO VITAL:

PRIMERA INFANCIA:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA EN EL INFANTE DE 0 A 5 AÑOS

1 CARIES 15 60 8,1

2 GINGIVITIS AGUDA 9 36 4,9

3 PERIODONTITIS CRONICA 1 4 0,5

TOTAL 25 100 13,5

Durante el 2011, el municipio de Guataquí presento una tasa general de morbilidad odontológica en este grupo poblacional del 13 X 100 habitantes, donde la patología mas prevalente es la caries de la dentina de la cual se derivan complicaciones como son: la pulpitis, gingivitis, abscesos periapicales con o sin fistula etc.

(32)

INFANCIA:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA EN EL INFANTE DE 6 A 11 AÑOS

1 CARIES 19 65,5 7,2

TOTAL 29 100 10,9

Durante el 2011, el municipio de GUATAQUI presento una tasa general de

morbilidad odontológica en este grupo poblacional del 15 X 100 habitantes, donde la patología mas prevalente es la caries de la dentina de la cual se derivan

complicaciones como son: la pulpitis, gingivitis, necrosis de la pulpa, abscesos periapicales con o sin fistula etc.

Por lo tanto se recomienda al municipio fortalecer el programa de higiene oral tanto en el puesto de salud, como en el programa del PIC. Además se debe diseñar

programas educativos que permitan disminuir estas enfermedades en esta población.

ADOLESCENCIA:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA EN EL ADOLESCENTE 12 A 17 AÑOS

1 CARIES 8 53,3 3,0

TOTAL 15 100 5,6

(33)

Durante el 2011, el municipio de Guataquí presento una tasa general de morbilidad odontológica en este grupo poblacional del 9 X 100 habitantes, donde la patología mas prevalente es la caries de la dentina de la cual se derivan complicaciones como son: la pulpitis, necrosis de la pulpa, abscesos peri apicales con o sin fistula,

gingivitis etc.

Joven:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA EN EL JOVEN 18 A 28 AÑOS

1 CARIES 18 62,1 4,6

TOTAL 29 100 7,5

Durante el 2011, el municipio de Guataquí presento una tasa general de morbilidad odontológica en este grupo poblacional de 7 X 100 habitantes, donde la patología mas prevalente es la caries de la dentina de la cual se derivan complicaciones como son: la pulpitis, necrosis de la pulpa, abscesos peri apicales con o sin fistula,

gingivitis etc.

(34)

ADULTO:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA EN EL ADULTO DE 29 A 59 AÑOS

1 CARIES 31 50,8 3,6

4 RAIZ DENTAL RETENIDA 2 3,3 0,2

5

PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A

ACCIDENTE, EXTRACCION O

ENFERMEDAD PERIODONTAL LOCAL

1 1,6 0,1

TOTAL 61 100 7,0

Durante el 2011, el municipio de Guataquí presento una tasa general de morbilidad odontológica en este grupo poblacional del 9 X 100 habitantes, donde la patología mas prevalente es la caries de la dentina de la cual se derivan complicaciones como son: la pulpitis, necrosis de la pulpa, Gingivitis, abscesos peri apicales con o sin fistula etc.

(35)

ADULTO MAYOR:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA EN EL ADULTO MAYOR DE 60 AÑOS

2 CARIES 6 40,0 1,1

TOTAL 15 100 2,7

FUENTE: ESE MUNICPAL (RIPS CONSULTA 2011)

Durante el 2011, el municipio de Guataquí presento una tasa general de morbilidad odontológica en este grupo poblacional de 5 X 100 habitantes, donde la patología mas prevalente es la gingivitis la cual se deriva de la caries de dentina que además puede generar complicaciones como son: la pulpitis, necrosis de la pulpa, abscesos peri apicales con o sin fistula etc.

(36)

TASA DE NATALIDAD

ANÁLISIS DE NATALIDAD

Durante el año 2011 se presentaron en el municipio de Guataquí un total de 15

Partos, en el análisis encontramos que un porcentaje mayor del 100%, los partos han sido atendidos en instituciones de salud e igualmente por personal médico, como el Hospital San Rafael de Girardot.

Referente a cobertura de atención prenatal, podemos decir que en promedio un 10% de la población no se le realiza o no asiste a controles prenatales, lo que Incrementa el riesgo obstétrico en las maternas ya sea por enfermedad o incluso Muerte.

La tasa de natalidad para el municipio según la registradora municipal es de 36.2% niños nacidos por cada 100 habitantes.

En lo que respecta a género, se encontró que el 46.67 % (7) fue de género masculino y el 53.33% (8) de género femenino.

En el Hospital San Rafael de Girardot se atendieron 15 partos los cuales todos fueron nacidos vivos, pues no se reporta ninguna muerte Peri natal.

Tasa Natalidad: 15 nacidos vivos x 1000 =7.45 2013

Por cada 1000 habitantes nacen 7.45 niños en el municipio

a. Tasas de fecundidad y natalidad general. La tasa de natalidad en el año 2011 fue del 7.45

(37)

b. Partos atendidos, control prenatal, peso etc.

Se atendieron a 15 mujeres en los respectivos controles de embarazo de los cuales 15 partos fueron hospitalarios para un porcentaje del 100%

En el año 2011 se presento una cobertura de un total de 27 pacientes quienes recibieron la atención en control prenatal en el puesto de salud. (Información obtenida del libro de datos del control prenatal).

PESO DEL RECIEN NACIDO EN GRAMOS

SITIO DE

ATENCION DEL PARTO PERSONAL QUE ATIENDE EL PARTO CONSULTAS PRENATALES TIPO DE PARTO REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA MADRE NACIDOS VIVOS DE MADRES CON EDAD ENTRE 10

Y 19

AÑOS Y

TOTAL DE NACIDOS TOTAL 2 5 0 0 -3 5 0 0 3 5 0 1 -3 9 0 0 IN S T IT U C IO N A L M E D IC O 5 A 8 9 A 1 2 E S P O T A N E O C E S A R E A C O N T R IB U T IV O S U B S ID IA D O 1 5 A 1 7 A Ñ O S D E E D A D 1 8 A 1 9 A Ñ O S D E E D A D T O T A L N A C ID O S

(38)

2. SITUACION DE SALUD DEL MUNICIPIO 2.1 SITUACION DE ASEGURAMIENTO

El Municipio de Guataqui – Cundinamarca, cuenta con 1.964 afiliados validados y cargados en la BDUA a 31/12/2011, Subsidio Plenos según el Acuerdo 28 de la Comisión de Regulación en Salud ( CRES ), distribuidos en las EPS_S debidamente habilitadas para operar el Régimen Subsidiado en el Municipio: Ecoopsos y Convida.

COBERTURAS DEL REGIMEN SUBISIDIADO MUNICIPIO DE GUATAQUI - CUNDINAMARCA

Teniendo en cuenta el Decreto 416 de 2007 y la Resolución 2596 de 2008, la cobertura mínima certificada por el DNP para el Régimen Subsidiado a 31 de Diciembre de 2010 para el Municipio de Guataqui es del 100.00%. Sin embargo y según la información a 31 de Diciembre de 2011 en la Matriz Estimada de Recursos la Población Pobre no Afiliada (PPNA), es de 102, por lo tanto es necesario que esta población quede afiliada al Régimen Subsidiado.

CUENTAS MAESTRA

En cumplimiento de la Resolución 1021 de 2009 Y 1620 de 2011, sobre Cuentas Maestras, el municipio reporto a la plataforma Sispro desde el 01/04/2008 hasta el 31/11/2011.

CIRCULAR UNICA – SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

En cumplimiento de la Circular Única, sobre informes de Flujo de Recursos y recaudos de ETESA, el municipio reporto a la plataforma de la supersalud desde el 01/01/2008 hasta el 31/03/2012.

LIQUIDACION DE CONTRATOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO

El Municipio de Guataqui – Cundinamarca, suscribió contratos de aseguramiento tripartitas como bipartitas de la vigencia 1996 hasta 2011, los cuales están liquidados a 31/03/2011 con sus respectivos paz y salvos.

(39)

El Municipio de Guataquí – Cundinamarca, NO suscribió contrato tripartito de atenciones NO POS_S.

AUDITORIAS EN SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO.

Es importante hacer énfasis en las competencias que los municipios tienen en lo relacionado con la vigilancia que debe hacerse a la EPS según lo señalado en el Artículo 14 del Decreto 971 de 2011.

En lo relacionado con las contrataciones de las Auditorias es importante tener en cuenta según lo expuesto en el concepto emitido por esta Dirección lo siguiente “2.3. Transitoriedad y Obligación del seguimiento y control del régimen subsidiado. Según lo establecido en el parágrafo transitorio 2 del artículo 119, la Ley 1438 de 2011 consintió que las empresas habilitadas prestadoras del servicio de interventoría, continuaran su actividad hasta tanto se reglamenten las funciones de la auditoría. En consecuencia, las entidades habilitadas bajo la normatividad anterior a la expedición de la Ley 1438 de 2011, pueden seguir funcionando hasta que termine el contrato celebrado como consecuencia del concurso de méritos.

Una vez termine la relación contractual, y teniendo en cuenta que aún no se ha expedido la reglamentación para la acreditación de entidades auditoras, se recomienda que la auditoria la asuma directamente el municipio, como lo señala la Circular 006 de 2012 de la Superintendencia Nacional de Salud y el Decreto 971 de 20111. Lo anterior, no faculta a la entidad territorial para contratar directamente a una persona natural o jurídica, para llevar a cabo la misma.”

Así mismo, cabe señalar que la reglamentación de la auditoría y su puesta en marcha, es indiscutible que para las entidades territoriales persiste la obligación de la vigilancia de la operación del régimen subsidiado, la referida, entre otros, a la vigilancia a las EPS para que cumplan con sus obligaciones frente a los usuarios en salud.

En consecuencia, una vez expedida la reglamentación respectiva, las entidades interesadas deberán ser acreditadas por la Superintendencia Nacional de Salud, luego de lo cual las entidades territoriales adelantarán los concursos de méritos pertinentes.”

Presentado por: Alejandro García Campos – Asesor de Aseguramiento en Salud

(40)

2.2 SITUACION PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

El municipio de GUATAQUI cuenta actualmente con un centro de Salud E.S.E de nivel I, cuando la afección lo requiera se recurre a la remisión al servicio de salud nivel II o Nivel III en la ciudad de Girardot. Además presta servicios de urgencias las 24 horas como también atención en consulta externa, atención médica ambulatoria, odontología, psicología, laboratorio clínico y los programas de vacunación, control de crecimiento y desarrollo, planificación familiar, control prenatal, control de tuberculosis, hipertensión y toma de Citologías. Cuenta también con una farmacia, un técnico de saneamiento ambiental, y un técnico de enfermedades transmitidas por vectores ( ETV)

El 60 % del recurso humano para prestación de servicios de salud se encuentra en la cabecera municipal, lo cual está acorde con la distribución de la población. Las veredas solo tiene un cubrimiento del 10 % de funcionarios de salud.

Los servicios de salud especializada se concentran en el Hospital San Rafael de Girardot,

INFRAESTRUCTURA FISICA

Atención Medica: 1. (un) consultorios que funcionan 8 horas diarias atendido por un médico rural.

Odontología: Se cuenta con una unidad odontológica

Urgencias: El Centro de Salud de Guataqui presta un servicio de urgencia las 24 horas.

Laboratorio clínico: no hay un laboratorio clínico pero los días martes y jueves se toman los exámenes de laboratorio clínicos y son transportados al laboratorio del Nuevo Hospital San Rafael de Girardot con todas las normas de seguridad biológicas.

(41)

Farmacia: Se tiene servicio farmacéutico de 8 horas diarias para suministros de medicamentos de los usuarios de las EPS Subsidiadas.

RECURSO HUMANO CENTRO DE SALUD MUNCIIPIO GUATAQUI AÑO 2011

E S T A B L E C IM IE N T O S E R V IC IO S T A L E N T O H U M A N O D O T A C IÓ N Centro de Salud de Guataqui Consulta médica Médico General rural Consultorio Médico

Urgencias de primer Nivel

Consultorio Médico

Vacunación Auxiliar de enfermería

consultorio de vacunación

Odontología

Odontólogo consultorio de odontología

Auxiliar de odontología Programas de

control materno infantil

Enfermera

consultorio de Enfermería

citologías consultorio de

citología

Toma de

laboratorios consultorio

Facturación Auxiliar de Administración

oficina de facturación

SIAU AUXILIAR Oficina de

(42)

2.3 SITUACION DE SALUD PÚBLICA

2.3.1 PERFIL EPIDEMIOLOGICO - ESTADO DE SALUD 2.3.1.1 Morbilidad

Conocer la situación de la salud, obliga al análisis de las causas de enfermedades y muertes de una población. Por otra parte, solo el mejoramiento y el control de los factores asociados a dichas causas harán posible un comportamiento en el mismo sentido de la salud de la población.

Para facilitar el análisis, se elaboro unos cuadros de morbilidad, en el que se puede observar el rango de la edad, el orden de importancia de la causa de la enfermedad (dada por la frecuencia de la consulta) y finalmente la causa.

DX

MORBILIDAD GENERAL

No. CAUSAS TOTAL

TASA X 1000 %

I10X 1

HIPERTENSION ESENCIAL

(PRIMARIA) 348 169,92 10,84

J039 2

ESPECIFICADA 299 146,00 9,32

J00X 3

(RESFRIADO COMUN) 257 125,49 8,01

B829 4

PARASITOSIS INTESTINAL,

SIN OTRA ESPECIFICACION 145 70.80 4,52

E782 5 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 112 54,69 3,49

N390 6

INFECCION DE VIAS

URINARIAS, SITIO NO

ESPECIFICADO 106 51,76 3,30

K297 7

GASTRITIS, NO

ESPECIFICADA 102 49,80 3,18

J459 8 ASMA, NO ESPECIFICADA 99 48,34 3,09

E149 9

DIABETES MELLITUS, NO

ESPECIFICADA SIN MENCION

DE COMPLICACION 85 41,50 2,65

B369 10

MICOSIS SUPERFICIAL, SIN

OTRA ESPECIFICACION 63 30,76 1,96

OTROS 1622 791,99 50,55

(43)

En el consolidado de las causas de morbilidad de consulta externa encontramos la Hipertensión arterial con una tasa 169.92, esto debido a de derivados a los malos hábitos, el sedentarismo, el tabaquismo y el alto consumo de bebidas alcohólicas entre otras, luego le siguen como segunda y tercera causa las infecciones respiratorias con una tasa de 146 y 125.49 debido a la ausencia en la lactancia materna, la desnutrición y las bajas en las defensas del organismo, la exposición continuas al humo (leña. Cigarrillo) que producen irritaciones en las vías respiratorias e impide que se defienda de infecciones.

También encontramos como cuarta causa la parasitosis intestinal, sin otra especificación con una tasa de 70.80 que se encuentra asociada fundamentalmente a las condiciones de saneamiento básico y hacinamiento, malos manejos de excrementos de animales que se dejan a campo abierto contaminando el ambiente, de igual manera la utilización de material vegetal

para cocinar y la polución ambiental. Otro factor que incide en el aumento de morbilidad por enfermedades respiratorias e infecciones intestinales, es la baja calidad del agua para consumo humano, malos hábitos de higiene que contribuyen a la presentación de estas problemática.

Analizando las primeras cinco causas de morbilidad se encuentran que están relacionadas con los siguientes factores predisponentes:

Factores ambientales: Hábitos higiénicos inadecuados. Alimentación desbalanceada. Contaminación ambiental. Cambios climatológicos.

Mal manejo de excretas y residuos sólidos. Viviendas en malas condiciones.

Factores socioeconómicos: Desempleo.

Hacinamiento. Falta de educación.

Factores biológicos: Desnutrición.

Enfermedades prexistentes. Procesos alérgicos.

(44)

Factores de hábitos y costumbres: Falta de prácticas de medidas higiénicas. Disposición de excretas a campo abierto. Consumo exagerado de sal.

Consumo de cigarrillo. Sedentarismo.

Alcoholismo

Factores culturales:

Depresión psico-afectiva.

Insuficiente cultura educativa de la población en el auto cuidado de la salud

2.3.1.2 Eventos de Notificación

Para el 2011 los eventos reportados con mayor frecuencia de notificación fueron: La varicela como la primera causa de notificación, generó una tasa de 5 casos.

2.3.1.3 Enfermedades Transmisibles

La tuberculosis en su forma pulmonar, para el 2011, no se presentó casos, no obstante se debe continuar la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios,

2.3.1.4 Discapacidad

El 5 % del municipio de Guataquí presenta alguna limitación permanente. Las limitaciones permanentes aumentan con la edad. El 60% de la población en esta condición se presenta a partir de los 50 años.

2.3.1.5. Mortalidad

(45)

En personas entre 45 a 69 años aparecen las muertes por lesiones de causa externa, enfermedades cardiacas y cerebro vasculares, cáncer, Diabetes. En personas mayores de 60 años aparecen las muertes por enfermedades cardiacas, cerebro vasculares e hipertensivas, neumonía, Diabetes cáncer.

VIOLENCIA Y LESIONES DE CAUSA EXTERNA

Los homicidios y lesiones infligidas intencionalmente por otra persona son la causa de mortalidad, demostrando la palpable situación sociopolítica y de crisis de valores frente al derecho a la vida y al fenómeno de violencia y de intolerancia que vive el municipio y el país en general.

2.3.1.6. NUTRICIÓN

Por SISBEN en el 2011, tenemos que en Guataqui: la lactancia materna exclusiva: es de un 53%

DNT global menores de 5 años: es de un 9% (10 niños afectados- muestra: 108)

2.3.1.7. SANEAMIENTO BASICO • ALCANTARILLADO

En lo referente a la disposición de las conexiones de aguas residuales de las viviendas, existe una red de alcantarillado a nivel de casco urbano, que tiene una cobertura aproximada del 85% del total de los predios. Este sistema es deficiente debido a que el diámetro de la tubería que se encuentra enterrado y que sirve para el desagüe de aguas negras es reducido y causa taponamientos constantes originando problemas de orden ambiental.

Un 15% de habitantes no tienen conexión al alcantarillado, lo cual desencadena una serie de problemas de salud para los habitantes del sector, especialmente la población infantil; el emisario final de los desechos de aguas residuales es el rio Magdalena, ocasionando contaminación de aguas que son captadas posteriormente por los diferentes acueductos y distribuidas para el consumo humano.

(46)

• ASEO

En cuanto a la recolección de basuras la oficina de Servicios Públicos Municipal la realiza una vez a la semana disponiendo los días martes para tal labor, el tipo de basuras consiste en botellas, papel, plásticos, desechos orgánicos son los mas predominantes y tierra la producción aproximada es de 1.8 toneladas a la semana las cuales se depositan en el basurero De Girardot que se encuentra ubicado sobre la vía que conduce a la Ciudad de Girardot y pertenece a SER AMBIENTAL de esta manera se contribuye para mejorar el Medio Ambiente.

En el área rural no se cuenta con este servicio por lo cual los habitantes la queman o las entierran para no agravar el problema de la contaminación ambiental.

Se recomienda que la recolección sea por lo menos dos veces por semana y se realice pre selección de los desechos sólidos reciclables.

• ENERGIA

Este servicio es administrado directamente por la Empresa de Energía y Gas de Cundinamarca, cuya dirección la ejerce el distrito de Girardot. Este servicio en general se presta las 24 horas del día, con algunas interrupciones que son subsanadas por los funcionarios de dicha empresa, la mayoría de la red esta tendida y sostenida mediante postes de concreto, el alumbrado público en distintos sectores es demasiado defectuoso y en otros no existe por lo cual permanecen durante la noche en la oscuridad lo que los convierte en sitios inseguros que la juventud aprovecha para la práctica de los malos hábitos.

• TELEFONOS

El Municipio de Guataquí cuenta en el área urbana con tan solo unas 23 líneas en total. En el año 2004 ingreso la telefonía celular con un operador (COMCEL)

• BOMBEROS