APÓSITOSYCINTASQUIRÚRGICAS

APÓSITOS Y CINTAS

QUIRÚRGICAS

CURSO: GESTIÓN DEL

APÓSITOS O COBERTURAS.

DEFINICIÓN

• MATERIAL DE CURACIÓN QUE SE APLICA DIRECTAMENTE SOBRE LA HERIDA O ÚLCERA.

• LA HERIDA PUEDE CUBRIRSE CON

UNO O MÁS APÓSITOS; EL QUE ESTÁ EN DIRECTO CONTACTO CON LA

HERIDA SERÁ EL APÓSITO PRIMARIO,

Y EL QUE LO CUBRE SERÁ EL

EL APÓSITO IDEAL

• MANTENER UN AMBIENTE HÚMEDO FISIOLÓGICO QUE FAVOREZCA LA CURACIÓN DE LA HERIDA.

• CREAR UNA BARRERA QUE AÍSLE LA HERIDA DEL MEDIO AMBIENTE

CREANDO UNA BARRERA QUE LA PROTEJA DE LOS

CONTINUACIÓN…

• MANTENER UN AMBIENTE TÉRMICO FISIOLÓGICO.

• PERMITIR EL INTERCAMBIO GASEOSO DE LA HERIDA CON SU ENTORNO.

• PERMITIR UNA ADECUADA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.

• FACILITAR LA ELIMINACIÓN E

CONTINUACIÓN…

• SER ADAPTABLE FLEXIBLE Y DE FÁCIL MANIPULACIÓN.

• ESTAR LIBRE DE CONTAMINANTES TÓXICOS O PARTÍCULAS.

• TENER UN ADHESIVO QUE NO

LESIONE LA PIEL CIRCUNDANTE NI EL TEJIDO DE GRANULACIÓN.

CONTINUACIÓN…

• PERMITIR CONTROLAR LA EVOLUCIÓN DE LA HERIDA, SIN RETIRARLO.

• _{NO DEBE:}

• TENER ACCIÓN ALERGIZANTE O SENSIBILIZANTE.

TIPOS DE APÓSITOS

I. PASIVOS.

II. INTERACTIVOS.

III. BIOACTIVOS.

I. APÓSITOS PASIVOS.

• SIMPLES Y DE BAJO COSTO. PARA PROTEGER, AISLAR TAPONAR Y

ABSORBER.

1.GASA,

1. GASA

• GASA TEJIDA:

• PRESENTACIÓN; ROLLOS NO ESTÉRILES Y PAQUETES

ESTERILIZADOS.

• INDICACIONES; DESBRIDAMIENTO

GASA 2…

• GASA NO TEJIDA:

• O GASA PRENSADA.

• PRESENTACIÓN; PAQUETES ESTERILIZADOS.

• INDICACIONES; HERIDAS CON

EXUDADO ESCASO A MODERADO,

2. APÓSITO TRADICIONAL

• PRESENTACIÓN; DISTINTOS TAMAÑOS EN PAPEL GRAF ESTERILIZADOS.

• INDICACIÓN; COMO APÓSITO

3. ESPUMA

• O MOLTOPREN.

• PRESENTACIÓN; PLANCHAS DE DISTINTAS DIMENSIONES,

ESTERILIZADAS.

II. APÓSITOS INTERACTIVOS

APÓSITOS PASIVOS, SON DE MAYOR COSTO QUE LOS ANTERIORES, PERO

TIENEN LA VENTAJA QUE MANTIENEN EL AMBIENTE DE LA HERIDA HÚMEDO LO

QUE FAVORECE LA CICATRIZACIÓN. 1.TULL

2.ESPUMAS HIDROFÍLICAS

1. TULL

• APÓSITO ESTÉRIL DE BAJA

ADHERENCIA AL TEJIDO QUE HA SIDO IMPREGNADO CON UNA EMULSIÓN DE PETROLATO QUE PERMITE EL LIBRE FLUJO DE EXUDADOS. ALGUNOS

APARTE DE LOS PETROLATOS TRAEN ADEMÁS UN ANTIMICROBIANO COMO CLORHEXIDINA Y OTROS CENTELLA ASIÁTICA QUE FAVORECE LA

TULL 2…

• INDICACIONES:

• HERIDAS Y ÚLCERAS TIPO 2 Y 3 CON 100% DE TEJIDO DE

GRANULACIÓN.

• QUEMADURAS TIPO A DE PEQUEÑA

EXTENSIÓN • INJERTOS

2. ESPUMAS HIDROFÍLICAS

• ATRAEN EL AGUA, A BASE DE

POLIURETANO, NO SE ADHIEREN AL TEJIDO, CONSERVA UN AMBIENTE

HÚMEDO FISIOLÓGICO, FOMENTA LA GRANULACIÓN Y LA EPITELIZACIÓN, PERMEABLE A LOS GASES. SE

UTILIZAN PRINCIPALMENTE PARA ABSORBER EXUDADOS DE

3. APÓSITOS TRANSPARENTES

1. ADHESIVO:

USADOS EN LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ÚLCERAS. PERMITEN MANTENER UN AMBIENTE

HÚMEDO SIENDO SEMIPERMEABLES A LA VEZ. PROTEGEN LA HERIDA DEL AGUA

ADHESIVOS - INDICACIONES

• QUEMADURAS TIPO A. • ZONAS DONANTES Y

RECEPTORAS DE INJERTOS. • DESBRIDAMIENTO AUTOLÍTICO. • INCISIONES QUIRÚRGICAS.

• HERIDAS TIPO 1 Y 2 CON ESCASO

2. APÓSITO TRANSPARENTE NO

ADHESIVO.

NYLON

• APÓSITO PRIMARIO DE CONTACTO DIRECTO CON LA HERIDA,

MEMBRANA NO

ADHERENTE, POROSA, HIPOALERGÉNICA Y NO IRRITANTE. PROTEGE TEJIDOS DE

GRANULACIÓN Y

EPITELIZACIÓN FRENTE AL CAMBIO DE APÓSITO.

INDICACIONES

1. HERIDAS DE

CUALQUIER GRADO Y PIE DIABÉTICO SIN INFECCIÓN.

2. QUEMADURAS TIPO A Y AB.

3. ZONAS DONANTES Y RECEPTORAS.

4. LESIONES

DERMATOLÓGICAS. 5. LESIONES

CELULOSA

CARACTERÍSTICAS

• PELÍCULA

MICROFIBRILAR DE

CELULOSA DE 0,05 mm DE ESPESOR, PERMITE QUE LA FIBRINA TENGA MEJOR SOSTÉN EN LA HERIDA. EL APÓSITO SE ADHIERE A LA

LESIÓN Y SE INTEGRA TEMPORALMENTE AL ORGANISMO.

INDICACIONES

• QUEMADURAS TIPO A. • ZONAS DONANTES Y

RECEPTORAS DE INJERTOS.

• HERIDAS Y ÚLCERAS TIPO 1 Y 2 SIN

III. APÓSITOS BIOACTIVOS.

• SON MÁS ELABORADOS QUE LOS ANTERIORES. MANTIENEN LA

HUMEDAD FISIOLÓGICA DE LA HERIDA Y PERMITEN LA

OXIGENACIÓN.

1.HIDROCOLOIDES 2.HIDROGEL

1. HIDROCOLOIDES

• APÓSITOS AUTOADHESIVO OCLUSIVO O SEMI OCLUSIVO, QUE TIENEN

PARTÍCULAS HIDROACTIVAS Y

ABSORBENTES QUE PROPORCIONAN

UNA ABSORCIÓN ESCASA A MODERADA, MANTENIENDO UNA TEMPERATURA Y

HUMEDAD FISIOLÓGICAS EN LA SUPERFICIE DE LA HERIDA.

IMPERMEABLE A LAS BACTERIAS Y

2. HIDROGEL

• APÓSITO SEMITRANSPARENTE

CONSTITUIDO POR UN GEL AMORFO NO ADHERENTE. CONTIENE

POLÍMEROS ESPESANTES Y HUMECTANTES CON ALTO CONTENIDO DE AGUA QUE

DETERMINAN UN AMBIENTE HÚMEDO FISIOLÓGICO. FACILITA EL

HIDROGEL

2. ALGINATOS

• POLISACÁRIDOS DE FIBRA NO TEJIDA, NATURALES (PROVIENEN DE ALGAS

MARINAS). SE CONOCEN COMO

ALGINATO DE CALCIO. EL ALGINATO ABSORBE IONES DE SODIO Y LIBERA IONES DE CALCIO, FORMANDO UN

ALGINATO

INDICACIONES

• MANEJO DE HERIDAS O ÚLCERAS CON

MODERADO A ABUNDANTE

EXUDADO, YA QUE EN VOLUMEN ABSORBEN HASTA 20 VECES SU PESO.

PRESENTACIÓN

IV. APÓSITOS MIXTOS

• APÓSITOS CON DIFERENTES NIVELES DE PERMEABILIDAD QUE COMBINAN LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS

DISTINTOS APÓSITOS.

1.ANTIMICROBIANOS DESODORANTES

1, ANTIMICROBIANO

DESODORANTE

• CARBÓN ACTIVADO CON PLATA: EL CARBÓN ACTIVO PERMITE

2. ABSORBENTE

• HERIDAS CON EXUDADO ESCASO A MODERADO.

• 1. APÓSITO DE POLIURETANO CON ALMOHADILLA.

• 2. APÓSITO DE TELA CON ALMOHADILLA.

DEFINICIÓN.

• COMÚNMENTE LLAMADA “TELA ADHESIVA CONSTA DE 2 CAPAS SOPORTE Y CAPA ADHESIVA.

FUNCIONES.

• SOPORTE

• OCLUSIVIDAD • SEGURIDAD

FACTORES A CONSIDERAR PARA

ELEGIR UNA CINTA QUIRÚRGICA

• ESTADO DE LA PIEL DEL PACIENTE. • EL TIPO DE LA HERIDA.

CLASIFICACIÓN.

• 1. OCLUSIVAS:

• NO SON POROSAS E IMPIDEN EL INTERCAMBIO GASEOSO. SE

RECOMIENDA NO DEJARLAS MÁS DE 24 HRS YA QUE PRODUCEN

• 2. SEMI OCLUSIVAS:

• SEMIPERMEABLES AL VAPOR DE AGUA Y OXÍGENO. SON MENOS

IRRITANTES, BUENA ADAPTACIÓN A ZONAS CURVAS (RODILLAS, CODOS), SE CORTAN CON FACILIDAD Y SE

• 3. NO OCLUSIVAS:

• SON PERMEABLES AL VAPOR DE

AGUA Y AL OXÍGENO, SON POROSAS, SON MENOS IRRITANTES, UTILIZADAS AMPLIAMENTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS. NO DUELE SU

INDICACIONES GENERALES PARA

EL USO DE UNA CINTA

QUIRÚRGICA

1. LA PIEL DEBE ESTAR LIMPIA Y SECA AL APLICAR LA TELA.

2. NO APLICAR UNA CINTA CON TENSIÓN A MENOS QUE EL

PROCEDIMIENTO LO AMERITE.

3. SI LA CINTA DEBE SER APLICADA CON TENSIÓN DISTRIBUIR

CONTINUACIÓN…

4. AL APLICAR LA CINTA DEBE HACERSE DESDE EL CENTRO HACIA AFUERA.

5. AL APLICAR UNA CINTA EN ZONAS QUE SE EXPANDEN (TÓRAX) DEBE

APLICARSE POR PERÍODOS CORTOS DE TIEMPO.

• 7. AL RETIRAR LA CINTA HACERLO LENTAMENTE PARA DISMINUIR EL DOLOR AL PACIENTE.

• 8. SI SE DEBE APLICAR A DIARIO SE RECOMIENDAN LAS CINTAS NO