Taller S&SO
“Trastornos Músculos Esqueléticos de
Extremidades Superiores (TRMESS), en
el sector forestal”
Ing. Hugo Rojas Bousoño Jefe Depto. Acción Sanitaria
El Ministerio de Salud, entre sus políticas de
salud pública, considera relevante la prevención
de las enfermedades que derivan o se agravan
por efectos de los factores de riesgo en los
lugares de trabajo.
……….
“La relación entre situación de salud, calidad
del empleo y condiciones de trabajo, es hoy en
día,
incuestionable,
razón
por
la
cual
constituye una preocupación primordial velar
porque todas las actividades laborales se
realicen sin deterioro para la calidad de vida de
las personas, y se conviertan en un pilar
fundamental para su desarrollo”.
Equidad en Salud
Salud y Trabajo
La preocupación primordial del MINSAL es:
“Velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo”.
Salud
SOCIAL FISICO MENTAL
EQUILIBRIO BIENESTAR
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Condiciones de trabajo;“Conjunto de factores que en el medio laboral actúan sobre el trabajador y que dan como resultado un determinado comportamiento (conducta) y una serie de consecuencias sobre el individuo y sobre la organización”.
contenido de trabajo en si mismo
parte material del trabajo
factores organizacionales
factores psicosociales
LA SALUD PUBLICA ACTUA SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
El Informe previo (Convenio 187 OIT)
Los tres grandes principios
a)
Que el trabajo respete la vida y la salud del
trabajador
b)
Que le deje tiempo libre para su descanso y
distracción
c)
Que le permita servir a la sociedad y al mismo
tiempo realizarse expandiendo sus facultades
personales
Razones para ocuparse de la seguridad
y salud ocupacional en Chile
La primera es la exigencia establecida por la Ley;
Código del Trabajo (art. 184°)
Código Sanitario
LEY Nº 16.744/68 Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales CÓDIGO DEL TRABAJO CÓDIGO SANITARIO
D.S. 54/1969
Sobre Comités Paritarios de H. y S.
D.S. 101/1968
Reglamento para aplicar la Ley Nº 16.744/68
D.S. 40/1969
Reglamento Sobre Prevención de Riesgos LEY Nº 16.744/68 Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. 110/1968 D.S. 109/1968 D.S: 67/1999
Establece escala para determinar CAD
Reglamento para la calificacion de AT y EP
Reglamento sobre excenciones rebajas o recargos de la CAD
La segunda, es evitar las pérdidas que se producen
año tras año por los accidentes y enfermedades
profesionales, y que no suponen solo un daño
(lesiones y enfermedades) en el trabajador, sino que
también dañan, destrozan y deterioran equipos,
maquinarias,
instalaciones,
materias
primas,
herramientas, productos elaborados y bienes en
general.
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La tercera, es que la Empresa debe enfrentar de
una vez el reto de la gestión preventiva laboral
(riesgos)
Por un deber moral; el costo social de los
Por una conveniencia económica; los accidentes y
enfermedades profesionales, son acontecimientos
no deseados que arremeten con acción
devastadora sobre el patrimonio de la empresa y
sobre la normalidad de sus procesos. (buen
negocio)
Por una ventaja competitiva; la seguridad debe
orientarse consciente y sistemáticamente a
proteger a las personas (trabajadores), a los bienes
y ambientes de trabajo de la empresa.
Por
una
responsabilidad
social;
la
Empresa forma parte de un sistema social y es
la sociedad la que le cedido un
“espacio” y le
ha otorgado los medios para que pueda
crearse y desarrollarse.
Mina San José
FUNDAMENTACION y
Conceptos Asociados (TMERT - EESS)
Los trastornos musculo esqueléticos pueden derivar de la interacción de la persona con su quehacer laboral, influenciado por diversos factores incidentes, como por ejemplo los factores físicos, psicosociales, organizacionales de las empresas y los factores ambientales.
Perdida de capacidad
de GANANCIA
• Los trastornos musculo esqueléticos se presentan de manera importante en la población general a nivel mundial, y de éstos, un alto porcentaje están relacionados con la actividad laboral, especialmente si hablamos de extremidades superiores.
• Los países más desarrollados reconocen la importancia de la salud de sus trabajadores, lo que hace necesario cambiar el enfoque de la salud ocupacional, dándole un perfil más propositivo que reactivo.
• Las estadísticas en general, la incidencia y la prevalencia de los trastornos musculo esqueléticos a nivel de extremidad superior en la población trabajadora chilena no está del todo clara, debido a la escasa información científica nacional disponible y la dispersión de metodologías para su evaluación, respecto a los rubros productivos más relevantes.
Factores Responsables de la S&SO PERSONA AMBIENTE CONDUCTA Conocimiento, técnicas, habilidades, inteligencia, motivos, personalidad Equipos, herramientas, maquinas, materiales, calor/frío, Ingeniería
Cumplimiento, entrenamiento, reconocimiento, comunicación, demostración de un interés activo
Trabajo Fuente de Riesgo Accidente Forma Súbita Lesión Enfermedad Profesional Periodo dilatado Síntomas y desarrollo
DECRETO SUPREMO N°594, PUNTO 9
Protocolo de Vigilancia de Factores de Riesgo y de la Salud de trabajadores y trabajadoras
•
Norma Técnica: Identificación y Evaluación
de factores de Riesgo de TMERT- EESS.
•
Protocolo: Vigilancia de Factores de Riesgo
y de la Salud.
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2007
• Se inicia el proceso de revisiones y discusiones técnicas. Participaron: Mutuales, ISP, SOCHERGO, U. Chile y Seremis de Salud.
2011
• Se publica en Diario Oficial, la modificación del D.S N° 594/22.02.2011 (D.S. 4/2010)
2012
• Se aprueba la Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos Relacionados al Trabajo.
Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo esquelético.
También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético.
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
Factores psicosociales
Percepción de demanda de trabajo Margen de autonomía Apoyo de supervisores Factores físico/biomecánicos Repetitividad Postura forzada Fuerza Factores adicionales
Ambientales: frío, vibración Físicos Factores Organizacionales Duración de la jornada Tiempo de descanso/recuperación Tipos e turno Factores individuales Edad Sexo Habilidades TMERT – EESS Origen Multifactorial
Segmento corporal que comprende las estructuras anatómicas de hombro, brazo, antebrazo, codo, muñeca y mano.
Extremidades Superiores (EESS)
Alteraciones de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, de la extremidad superior.
Alteración de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, que conlleve a un diagnóstico médico de patología musculo esquelética y que su origen esté relacionada con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada por el trabajador o trabajadora.
Trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior relacionadas con el trabajo (TMERT – EESS)
Norma Técnica
TMERT - EESS
NORMA TÉCNICA
ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIÓN:
Cumplimiento de la obligatoriedad referida en el
D.S. N° 594/99.
Para la identificación y evaluación de factores de
riesgo de TMERT- EESS en cualquier tipo de
empresa.
Detectar la exposición (nivel no aceptable).
Dirigir y orientar las intervenciones.
6.2.- Posturas Forzadas:
6.2.- Posturas Forzadas:
Paso I Repetición Paso II Postura / Movimiento Paso III Fuerza Paso IV Tiempo de recuperación o descanso Factores Adicionales y Organizacionales / psicosociales
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
CONCLUSIONES
La calificación de enfermedad laboral la realizan los médicos de los administradores del seguro ley 16.744/68, para lo cual son necesarios todos los datos posibles sobre las condición de salud del trabajador como del las condiciones laborales en las que se encuentra trabajando.
Existe una fuerte evidencia causal del efecto combinado de los movimientos repetitivos, la fuerza, posturas inadecuadas, vibraciones o sobreesfuerzo para los trastornos que afectan segmentos corporales de extremidades superiores, aunque esta misma evidencia es más débil para cada factor causal en forma individual.
La ergonomía surge como disciplina para el estudio de la interacción del ser humano con su entorno.
El entorno puede ser definido de muchas maneras, dependiendo de las acciones que realice la persona en una situación de trabajo.
El conocimiento de Ergonomía deriva de diversas ramas del conocimiento humano que ayudan a entender la interacción de la persona con su medio.
Para un mejor entendimiento y aplicación de las metodologías usadas actualmente para valorar el riesgo al que está expuesta la persona en su ambiente laboral, es necesario definir el puesto de trabajo, lugar donde se genera la interacción persona-entorno y donde se ejecutan la/las tarea/s.
En la Norma ISO 6385 se define espacio de trabajo como “el volumen asignado a una o varias personas, así como los medios de trabajo que actúan conjuntamente con él (o ellos) en el sistema de trabajo para cumplir la tarea”. Suponiendo que un trabajador desarrolle una tarea concreta en un lugar determinado, durante un período relativamente largo, podemos hablar de Puesto de Trabajo (en su sentido físico).
