CRISIS EN LA FAMILIA CON HIJOS ADOLESCENTES.
, Desde el enfoque psicoanalítico familiar.
En nuestra experiencia hospitalaria en el trabajo con niños, se nos hizo cada vez más evidente la necesidad de incluir a su familia y valorar la implicancia de ésta en el síntoma infantil.
Esto nos lleva a la búsqueda de un soporte teórico-técnico para estas premisas.
Comenzamos nuestra formación en ésta temática con el Dr. lsidoro Berenstein en el año 1988.
Este autor desarrolla una teoría basada en la existencia de un inconsciente familiar, que es el que regula y da sentido a las conductas familiares. Tenemos entonces que las conductas familiares, lo que hacen, lo que dicen (síntomas incluidos) se pueden entender desde la ESTRUCTURA FAMILIAR INCONSCIENTE (E.F.I).
En el discurso familiar podemos diferenciar un sentido manifiesto y un sentido latente o inconsciente.
Pensamos que psicoanalizaruna familia consiste en la escucha del relato familiar para develar este funcionamiento inconsciente que subyace y da sentido a las relaciones familiares manifiestas.
Los lugares en la familia (lugar de padre, de madre, de hijo) están determinados por la E.F.I.
El "perímetro" del lugar del hijo, por ejemplo, va a estar dado por los acuerdos y pactos inconscientes en el vínculo entre padres e hijos.
Consideramos que lo que puede llevar a una familia a consultar es la percepción de un dolor o un malestar que aparece para la misma como una discontinuidad en el orden establecido en su forma de vincularse.
Las crisis marcan un momento en donde los valores anteriores no están vigentes, hay un VACIO, un abismo entre lo anterior, que ya no es válido, y lo futuro, que es incierto. Las crisis implican una búsqueda de cambio.
Este cambio conlleva, necesariamente una cuota de violencia.
En general, en las familias con hijos adolescentes, los atributos o cualidades que componen el lugar de hijo pierden su soporte, por la conducta del adolescente (como veremosenla viñeta). Esta actitud genera un vacío o vacante dellugarde hijo en la E.F.I.
La seguridad, tranquilidad y garantía, de la función de anticipación, que se da en una familia con niños, se pierde en una familia con adolescentes, por lo imprevisto de la conducta de estos.
Esta función de anticipación se fundamenta en un sentimiento de unidad. Unidad familiar.
Por un lado está el ilusorio del hijo de contar con sus padres siempre y el ilusorio de los padres de ubicar al hijo en el lugar de sus deseos. Estos ilusorios constituyen el sentimiento de unidad familiar.
La realidad, en la familia con hijos adolescentes, desmiente estos ilusorios gene- rando síntomas, crisis.
En esta viñeta analizaremos la situación de crisis en esta familia.
Una madre se presenta de una manera formal a pedir una entrevista familiar, no arregla hora previa ni combina consulta.
Aborda directamente al técnico y le solicita una entrevista familiar para ver los
"líos" con los horarios de salida y de llegada con su hija Marcela de 16 años.
La familia está compuesta por: Arturo, el padre, Ana, la madre y dos hijos:
Marcela de 16 años y Omar de 10.
En la entrevista cuentan que discuten porque Marcela sale y no dice cuando vuelve.
El padre relata que además se mudaron hace poco a una casa con fondo. Que desde que Marcela era chica soñaban tener un fondo para los niños. Después de muchos años y con sacrificios, pueden llegar a tenerlo y resulta que Marcela no sólo no usa el fondo, sino que de noche llega tarde y sin avisar.
Para estos padres el lugar de hijos era en el fondo de la casa durante el día, yen la noche, la propia casa.
La problemática del tiempo de esta familia, dada desde la consulta inicial, seguida por sostener la compra de una casa atendiendo a los deseos cuando la familia se inicia y no ahora, demuestran que sus dificultades se podrían ubicar en que las pautas de relación, están dadas por mantenerun deseo que se remonta al comienzo de la familia.
Comienzo de una familia marcado por la inclusión de un hijo en un matrimonio.
La salida de esta hija, ahora adolescente del lugar que sus padres le adjudicaron, genera un quiebre en la vivencia de unidad.
Hay un antes y un después en las crisis. El vacío genera sufrimiento y cambio en la Estructura Familiar Inconsciente.
Este vacío se liga a la posibilidad de la salida del adolescente de su familia.
La salida del adolescente es a lo social, instalándose como una nueva generación.
El "proyecto" familiar siempre es revisado en las familias con adolescente. Ahora bien, el adolescente no siempre sale a lo social, ni la estructura de su familia permite o habilita este pasaje. La revisión del proyecto familiar, siempre cargado de ideales, pactos y acuerdos inconscientes, conlleva una cuota de violencia ya que esta revisión puede ser vivida como muy desestabilizadora.
Muchas veces la violencia familiar cubre la imposibilidad de renovar ideales, pactos y acuerdos contraídos en fechas pasadas.
Puede darse el caso de que el hijo no salga a lo social y la violencia se exprese en la pasividad del adolescente.
La rigidez de la E.F.!. va a estar dada fundamentalmente por la presencia, actual e inconsciente, de la tercera generación, o generación anterior a los padres de la familia.
Esto denuncia que los padres no cortaron con sus propios padres (abuelos) ni pudieron fundar su familia. Manteniéndose en un estado que no les permite asumir su paternidad
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ni favorecer el crecimiento de sus hijos.
La Estructura Familiar Inconsciente con su mayor o menor rigidez graduará la forma de salida y la violencia ímplicita en esta crisis.
Grupo de Investigación de la Estructura Familiar Inconsciente.
(G R I N E FI) Ps. Nelson GoUlieb Lic. Ana María Tarallo Ps.
y
olanda Fasakas Ps. Manuel Viera As.Soc. Ana D' Agosti Dra. María Irisarri Dra. Vera Krecl Dra. Evelyn Neulander Ps. Mariluz Pagani Ps. Lisette WeissmannRESENA HISTORICA DEL AREA DE FAMILIA.
A punto de partida de la demanda de varios de los integrantes de los grupos que brindamos asistencia terapéutica a la familia, en el año 1990 el Jefe de la Clínica Psiquiátrica de Niños y Adolescentes del Hospital Pereira Rossell Prof. Dr. Miguel Cherro, concretó una reunión. En la misma, se visualizó la necesidad de congregar en un área los diversos enfoques terapéuticos que existían en la Clínica, hecho que se consolidó en el año 1991.
Los grupos miembros del Area, sustentan enfoques que dan cuenta de la implicancia familiar en los conflictos del niño.
Dentro del Area hay distintas posturas teórico-clínicas y esta diversidad es respetada, aceptando la singularidad de cada miembro. Esta integración refleja la postura que el Area sostiene en relación al trabajo interno, donde cada Grupo es único y presenta sus peculiaridades de funcionamiento y puntos de vista.
Es una realidad, que esta diversidad de enfoques, conlleva a una dinámica interna en el Arca, donde buscamos un lenguaje común y aprender a escuchamos desde nuestras diferencias es un trabajo cotidiano. Trabajo en el intento de comprender la postura del otro y a su vez mantener la confianza pese a las diferencias.
Los ateneos terapéuticos han sido una instancia que posibilitó y posibilita escuchar y escuchamos en los distintos enfoques y lograr un mayor conocimiento que beneficie a los pacientes, a los técnicos y sus respectivas orientaciones.
Hubieron muchos antecedentes de este tipo de abordaje en la Clínica, antecedentes que fueron abriendo el camino a la concreción del Area.
Recordemos:
1) Primer Grupo de Talleres de Terapia Dinámico Expresiva, que se realizó en
el Servicio de Psiquiatría Infantil del Hospital Pedro Visca en el afio 1962 a cargo de las Psicólogas Y01anda Marúnez y Y olanda Fazakas de Angu10.
2) El Grupo de Nifios Psicóticos, con un enfoque psicoanalítico en 1972-73 a cargó del Dr. Luis E. Prego y la Psic. Mercedes Freire de Garbarino, con el Grupo Paralelo de Padres coordinado por el Psic. Albero Namer y la Psic. Yo1anda F. de Angu10.
3) En 1975, el Primer Grupo Operativo de Terapia Familiar a cargo de la Psic.
Ana María HeITera y el Dr. Alejandro Scherzer.
4) En 1978 el Grupo de Talleres de Terapia Dinámico Expresiva, integra a los padres en forma paralela al trabajo con los nifios.
5) En 1978 se inicia el Grupo de Información y Orientación Psicológica para Padres (G.I.O.P.)
6) En 1985 se comenzó con Psicoterapia de Grupo Familiar desde una Concepción Operativa de Grupo.
7) 1986 da comienzo el Grupo de Sala de Recepción.
8) 1987 comienza un Grupo de Terapia Familiar Sistémico.
9) En 1988 se inicia el Grupo de Investigación de la Estructura Familiar Inconsciente (G .R.I.N .E.F.I.).
10) En 1988 se inicia también otro Grupo de Terapia desde un abordaje Sis- témico.
Hemos invitado a los Profesores Dres. Luis E. prego, Hersch Hoffnung y Miguel CheITo, para brindamos sus inquietudes terapéuticas, sus vivencias y aportes correspon- diente a la dirección de cada uno de los períodos en que estuvieron al frente del Servicio de Psiquiatría.
Rescatando esta historia, nos proyectamos hacia el futuro, considerando la posibilidad de que, de poder llegar a un cierto diagnóstico, logremos realizar deriva- ciones, teniendo en cuenta la orientación más conveniente para cada grupo familiar e insertos en una Clíniéa con el criterio abarcativo del "Area de Familia".
Actualmente los grupos miembros que constituyen el "Area de Familia" son:
1)- Concepción Operativa de Grupo.
2)- Equipo de Sala de Recepción.
3)- Grupo de Investigación de la Estructura Familiar Inconsciente. (G.R.I.N.E.F.I.) 4)- Grupo de Talleres de Terapia Dinámico Expresiva.
5)- Grupo de Terapia Familiar Sistémica.
6)- Terapia Familiar desde un Abordaje Sistémico.
Los integrantesoel Area representantes de los respectivos grupos son:
Ps. Martha Baldizán.
Ps. Liliana Guerrero.
Ps. Nelson Gottlieb.
Ps. Yolanda Fazakas.
Dra. Rita Tenzer.
As.Soc. Ana María D'Agosti.
