Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria) Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 1
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. Medicina tradicional en los países en desarrollo.
De acuerdo con la OMS, la medicina tradicional (MT) es la suma total de conocimientos, habilidades y prácticas basados en teorías, creencias y experiencias oriundos de las diferentes culturas, sean o no explicables, y usados en el mantenimiento de la salud, así como en la prevención, diagnosis o tratamiento de las enfermedades físicas o mentales
En un libro de JM Reverte aparece la siguiente anécdota.
Se dice que una vez un médico tradicional africano le pregunta a un médico occidental: “¿En que se diferencia un medico blanco de un médico tradicional africano?”. El médico blanco no supo que contestar y el curandero le respondió: “En que vosotros veis treinta pacientes en una hora y nosotros vemos a un paciente en treinta horas”. Esta anécdota no es ficción y está llena de sabiduría.
Hay que diferenciar la Medicina Tradicional (medico tradicional, doctor tradicional, curandero) del hechicero (brujo, chamán).
Para comenzar, en muchas culturas el factor tiempo tiene otro valor, la mortalidad es alta y la vida es corta (en algunos países una expectativa de vida menor de 40 años). Es necesario tener muchos hijos para que alguno sobreviva y todo comienza antes: la fecundidad de la mujer, los matrimonios y el trabajo y, por supuesto, también la muerte llega antes. Desde muy pequeños se trabaja cuidando de los hermanos menores, haciendo tareas del hogar, o trabajando en la tierra bajo condiciones a veces infrahumanas. Los estudios son algo secundario e inexistente en la mayoría. Lo que cuenta es sobrevivir, y casi nada es urgente.
En este contexto la medicina de los países desarrollados encaja ligeramente, o no encaja. Lo normal ante un infortunio es consultar en primer lugar con el médico tradicional, preferiblemente por molestias de carácter médico. Esto ocurre, entre otras cosas, porque no hay suficientes médicos, o están muy lejos y, además, su medicina es mucho más cara. Por ejemplo, en Mozambique hay cuatro veces más médicos tradicionales (1/50.000 habitantes) que médicos clásicos (1/200.000). En Uganda es de
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria) Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 2 entre 1/200 a 1/400.
La medicina oficial están localizados en los hospitales (e decir en pueblos o ciudades) y las distancias a los mismos son considerables, con pocas vías de comunicación, pocos medios de transporte, dificultades para residir en la ciudad, y con precios muy elevados para la mayoría de la población. El médico occidental no diagnostica sin analítica ni sin RX, y esto también tiene un coste. Además acaba recetando unos medicamentos que son caros o que no se encuentra.
¿Qué alternativa tienen?
Quedarse en manos de alguien que esté cerca, que los conoce y los entiende mejor (para comenzar hablan la misma lengua o dialecto), no les cobra o acepta especias, les da unos remedios fáciles de conseguir o de encontrar, y a la vez
económicos.
Para muchas
enfermedades de tipo médico esta medicina
tradicional funciona
razonablemente bien pero para los procesos
quirúrgicos es
insuficiente. No es
nada extraño encontrar infecciones no tratadas y que llegan a los hospitales en estado avanzado y con escasas posibilidades de curación. Deformidades tratadas de formas muy primitivas que llevan a incapacidades permanentes y con imposibilidad de trabajar la tierra, lo cual, tanto en países o zonas de menor desarrollo, equivale a no comer. La medicina clásica, tal y como la entendemos, es el resultado de la aplicación del método científico, de la observación clínica y de la transmisión de los resultados. Estos datos los podemos encontrar, en cierta manera, en la medicina tradicional.
Esta medicina “primitiva” cumple una función social reguladora y de unión entre los miembros de una comunidad. Se deriva de la observación de la
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria) Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 3 naturaleza, la comprobación del efecto de las plantas y la misma evolución de la enfermedad. En el fondo es una medicina clásica simplificada y ¿todavía? no evolucionada, limitada por la falta de estudios anatómicos y funcionales que caracteriza la sociedad científica actual.
Los médicos tradicionales saben que el paludismo se cura con la corteza (quina) del árbol del quino de donde extraen la quinina, que el dolor se calma con la flor del adormidera y que la presión sanguínea baja con la succión de las sanguijuelas, que hasta no hace mucho se utilizada en Europa. Estos médicos-herbolarios son hombres-medicina muy respetados y solicitados en primera intención delante de la enfermedad.
Para realizar un diagnóstico preguntan y observan los síntomas y en
ocasiones se
acompañan de plantas para que les ayude a realizarlo. Si detectan una enfermedad grave
incluso pueden
enviarlos a la medicina
oficial. Muchos
reconocen que para
enfermedades agudas y
para enfermedades
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Un problema que tienen es la dosificación de los medicamentos. Aquí existe una sutil línea entre la curación y la intoxicación.
El médico tradicional no es un charlatán sino un autentico atemperador de los males de sus pacientes. Son de una gran utilidad ya que llenan un espacio donde no llega la medicina oficial.
De hecho en 1977 en la declaración de Alma-Atà, celebrada bajo los auspicios de la OMS, recomienda a los países con menor desarrollo el uso de los recursos naturales en los cuidados de salud. Esto permite superar las dificultades económicas y no desequilibrar el marco cultural. Muchos países africanos y sudamericanos han oficializado esta actividad. Bolivia tiene un Viceministerio de MT. Mozambique ha creado un gabinete de Estudio de la MT y en 1995 celebró su primer congreso. Se debe intentar realizar una coordinación entre las dos medicinas aprovechando aquello que hay de bueno en ambas.
Una especialidad son los sanadores de huesos o “componedores de hueso (bonesetters).
Componedores de hueso, Ensalmadores o Bonesetters
Una forma de medicina tradicional son los especializados en recomponer huesos fracturados. En la literatura lo encontraremos como Traditional Bonesetters (TBS).
No hay que pensar en países en vías de desarrollo ya que en nuestro entorno algunos pastores y ganaderos tratan con bastante acierto las fracturas de sus animales. Evidentemente los veterinarios lo realizan con más conocimientos y medios.
En muchos países es tradicional que un ensalmador reduzca una fractura colocando empastes de hojas o arcilla, con lo cual se produce una cierta analgesia de la región y mediante tracción y manipulación reducen la lesión para colocar después algún sistema de inmovilización.
Cuando la fractura lleva algún tiempo hay que refracturarla y se realiza haciendo una cavidad en el tierra y apastando la extremidad hasta que está
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En la India se estima que hay 70.000 curanderos y ensalmadores que
atienden el 60% de los pacientes, generalmente trabajan en remotos lugares donde la medicina oficial no existe. Incluso sucede que los pacientes dejan el hospital para dirigirse a recomponedores de hueso.
En Nigeria y en Ghana se está acercando la medicina oficial a estos médicos tradicionales especializados para enseñarlos y mejorar su actividad, con la idea de evitar las secuelas.
Aunque muchas veces el sistema funciona también tiene sus inconvenientes ya que la rigidez o la amputación no son infrecuentes. Según un estudio en 29 pacientes con 33 lesiones se observaron defectos de reducción o seudartrosis en el 96,5% de los casos. Los pacientes eligieron el sistema por proximidad y economía.
Hechiceros
De Wikipedia
“”Chamán, del idioma tungu, de Siberia, xaman o schaman, y éste del verbo scha, saber, es un individuo al que se le atribuye la capacidad de modificar la realidad o la percepción colectiva de ésta, de manera que no responden a una lógica causal. Esto se puede expresar finalmente, por ejemplo, en la facultad de curar, de comunicarse con los espíritus y de presentar habilidades visionarias y adivinatorias.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria) Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 6 El poder de la brujería consiste en lo que la gente quiera creer.
La medicina del curandero se basa en que la enfermedad tiene una causa sobrenatural. Se entiende la muerte después de un aplastamiento por un
árbol o por cualquier tipo de
accidente, pero no por fiebre o pérdida de conocimiento. Es como si una “flecha invisible” atacara. La enfermedad se interpreta como el rapto del alma por espíritus malignos.
Se cree que todas las cosas que tienen sombra tienen alma. Cuando uno duerme su espíritu se puede separar del cuerpo y observarlo. Entonces el espíritu puede ser capturado por otro.
Otros motivos de enfermedad sería la trasgresión de normas o tabús, la cólera de los antepasados, etc. Es decir, existe un factor mágico al que solo
El término chamanismo se refiere a un grupo de creencias y prácticas tradicionales preocupadas por la comunicación con el mundo de los espíritus. El practicante del chamanismo es conocido como chamán. Hay muchas variantes de chamanismo en el mundo; lo siguiente son creencias compartidas por todas las formas de chamanismo:[1]
Los espíritus existen y juegan un importante papel tanto en las vidas individuales como en la sociedad humana.
El chamán puede comunicarse con el mundo de los espíritus. Los espíritus pueden ser buenos o malos.
El chamán puede tratar enfermedades causadas por espíritus malignos. El chamán puede emplear técnicas para inducir trance para incitar éxtasis visionario.
El espíritu del chamán puede dejar el cuerpo para entrar en el mundo sobrenatural para buscar respuestas.
El chamán evoca imágenes de animales como guías de espíritus, presagios, y portadores de mensajes. “”
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria) Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 7 se puede enfrentar una persona fuerte y experta del grupo (chamán o brujo), también a través de actuaciones mágicas o religiosas. Aquí surge la adivinación mediante el lanzamiento de piedras o huesos de pequeños animales, la lectura del vuelo de las aves, la forma de
gotas de aceite sobre el agua o la interpretación de vísceras de animales.
En esta medicina existe un 90% de magia y un 10% de racionalidad, justo al revés de nuestra medicina occidental con una aproximación a la vida y la muerte de una forma diferente.
Un aspecto interesante de esta medicina son las
escarificaciones realizadas de manera precisa sobre la localización del dolor o la lesión.
