Nola J. Pender
(1941- presente)
Modelo promoción de
la salud
Angélica Torres Heredia
Prof. G. Chaparro
Objetivo
Conocer a la teorizante Nola J. Pender
Introducción
Las bases que Pender poseía en enfermería, Desarrollo Humano, Psicología
experimental y en educación, llevaron a utilizar una perspectiva holística y psicosocial de la enfermera y el aprendizaje de la teoría como bases para el Modelos de promoción de la salud. El modelo es un intento de
ilustrar la naturaleza multifacética de las personas que interactúan con el entorno, intentando alcanzar un estado de salud; de distinta manera a los modelos orientados a la evitación que se basan en el miedo o la amenaza para la salud como motivación para la conducta sanitaria. El Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud contiene las bases teórico referencial en promoción de salud para orientar los esfuerzos a nivel de los
establecimientos de salud y las sociedad en la implementación de
Biografía
1941- Nace el 16 de Agosto, Michigan EE.UU.
1962- Obtuvo su diploma en enfermería, empezó a trabajar en una unidad
medico- quirúrgica y posteriormente, en una unidad de pediátrica en un hospital de Michigan.
1964- Pender se graduó en enfermería en la Michigan satate university.
1960- Cambio la licenciatura en enfermería a medida que iba siguiendo los
estudios posteriores.
1965- Completo un master en el crecimiento y desarrollo por la Michigan
1970- En su tesis, Pender investigo los cambios que tiene lugar
en el desarrollo de los procesos de codificación de la memoria a corto plazo en los niños.
1975- Pender publico ( a modelo conceptual para
Comportamiento Salud preventiva) que sirvió como base para el estudio de como las personas tomaban decisiones sobre su
propio cuidado de la salud en un contexto de enfermería.
Modelo de promoción de la salud
Esta teoría identifica factores cognitivos-preceptúales que son
modificados por la características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción.
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar
Modelo de promoción de la salud
“ Hay que promover la vida saludable que es primordial
antes que los cuidados porque de ese modo hay menos
gente enferma, se gastan menos recursos, se le da
Fuentes teóricas
La bases que Pender poseía en enfermería, en desarrollo humano en
psicología experimental y en educación la llevaron a utilizar una
perspectiva holística y psicosocial de la enfermería, y al aprendizaje
de la teoría como bases para el Modelo de la Promoción de la Salud.
El Modelo de la Promoción de la Salud integra diversas teorías
La teoría de aprendizaje social de Albert Bandura, que postula la
importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta, es
de gran importancia para el Modelo de la Promoción de la Salud.
Teoría de aprendizaje social, auto atribución, autoevaluación y
autoeficacia.
El modelo de expectativas de motivación humana descrito por
El Modelo de la Promoción de la Salud se diferencia del modelo
de creencia en la salud porque en el MPS no tienen cabida el medio o la amenaza como fuente de motivación para la
conducta sanitaria.
Por este motivo, se amplia el Modelo de la Promoción de la
Participación de la
conducta
promotora de salud
Control percibido de la salud
Autoeficacia percibida
Definición de salud
Estado de salud percibido
Barrera percibidas de las conductas promotoras de salud
Beneficio percibido de las conductas promotoras de salud
Importancia de la salud
Factores cognitivos
perceptuales Factores modificantes
Características demograficas Características biológicas Influencias interpersonal Factores situacional Factores conductuales Probabilidad de comprometerse en conductas promotoras de
salud
Conceptos Principales
Conducta previa relacionada: La frecuencia de la misma conducta o similar
en el pasado. Los efectos directos e indirectos de la probabilidad de comprometerse con las conductas de promoción de la salud.
Factores personales: Categorizados como biológicos, psicológicos y
socioculturales.
Factores personales biológicos: incluyen variables como la edad, el sexo,
el índice de masa corporal el estado de pubertad, el estado de menopausia, la capacidad aeróbica, la fuerza, la agilidad y el equilibrio.
Factores personales psicológicos: Incluyen variables como la autoestima,
automotivación, la competencia personal, el estado de salud percibido y la definición de la salud.
Factores personales socioculturales: Incluyen factores como la etnia, la
Conceptos Principales
Beneficios percibidos de acción: Los resultados positivos anticipados que se producirán desde la conducta de la salud.
Barreras percibidas de acción: Bloqueos anticipados, imaginados o
reales y costes personales de la adopción de una conducta determinada. Autoeficacia percibida: El juicio de la capacidad personal de organizar y
ejecutar una conducta promotora de salud.
Afecto relacionado con la actividad: el afecto relacionado con la actividad
influyen en la autoeficacia percibida, lo que significa que cuanto mas positivo es el sentimiento subjetivo mayor es el sentimiento de eficacia. Poco a poco, el aumento de sentimientos de eficacia puede generar un mayor afecto positivo. Influencias interpersonales: Los conocimientos acerca de la conducta,
Conceptos Principales
Influencias situacionales: las percepciones y cogniciones personales de cualquier
situación o contexto determinado que pueden facilitar o impedir la conducta. Las influencias situacionales pueden tener influencias directas o indirectas en la
conducta de salud.
Compromiso con un plan de acción: el concepto de la intención y la identificación
de una estrategia planificada lleva a la implantación de una conducta de salud.
Demandas y preferencias contrapuesta inmediatas: las demandas contrapuestas
son aquellas conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por que existen contingentes del entorno, como el trabajo o las
responsabilidades.
Conducta promotora de salud: El punto de mira o el resultado de la acción dirigido
a los resultados de salud positivos, como el bienestar optimo, el cumplimiento
personal y la vida productivas. Los ejemplos son: mantener una dieta sana, realizar ejercicio físico de forma normal, controlar el estrés, conseguir un descanso
Pruebas Empíricas
Pender desarrolló un programa de investigación financiado por el National
Institut of Nursing para evaluar el modelo conceptual de la salud en cuatro poblaciones:
Adultos trabajadores
Adultos mayores que viven en la comunidad
Pacientes ambulatorios de cáncer
Pacientes de rehabilitación cardiaca
RESULTADO
CONDUCTUAL
Conducta relacionada previa Factores personales: biológicos, psicológicos, sociocultural Beneficios percibidos de laacción
Barreras percibidas a la
acción Autoeficacia percibida Afecto relacionado con la actividad Influencias interpersonales (familia, parejas, cuidadores), normas, apoyo, modelos. Influencias situacionales: Opciones, características de la demanda, esteticas Compromiso con un plan
de acción
Demandas( bajo control) y preferencia
(alto control) contrapuestas inmediatas. Conducta promotora de salud Características y experiencias individuales Cogniciones y afecto específicos
de la conducta
Principales Supuestos
Los supuestos reflejan la perspectiva de la ciencia condutual y
destacan el papel activo de paciente en gestionar las conductas de salud modificando el contexto del entorno. En la tercera
Principales Supuestos
Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales
puedan expresar su propio potencial de la salud humana.
Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva,
incluyendo la valoración de sus propias competencias.
Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como
positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad.
Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta
toda su complejidad biopsicosocial, transformando
progresivamente el entorno y siendo trasformados a lo largo del tiempo.
Los profesionales sanitarios forman parte del entorno
interpersonal, que ejerce influencia en la personas a lo largo de su vida.
Las reconfiguración iniciada por uno mismo de las pautas
Afirmaciones Teóricas
El modelo es un intento de ilustrar la naturaleza multifacética
de las personas que interactúan con el entorno intentando alcanzar un estado de salud.
En la cuarta edición de Health Promotion In Nursing Practice
Forma lógica
El modelo de la promoción de la salud se ha formulado mediante la inducción
del uso de la investigación disponible para formar una pauta de conocimiento sobre la conducta sanitaria.
Las teorías intermedias están generadas habitualmente mediante este
enfoque.
El modelo conceptual que se formulo con el objetivo de integrar lo que se
conoce sobre la conducta de promoción de la salud para generar cuestiones y así realizar una demostración mas profunda.
Este modelo ofrece un marco para ver como los resultados de la investigación
Aceptación por parte de la comunidad
enfermera
Práctica profesional : El bienestar como especialidad de la enfermería ha
aumentado notablemente durante la ultima década. La practica clínica actual como arte implica la formación en la salud.
Formación: se utiliza ampliamente en la formación de programa de
posgrado y se esta utilizando cada vez mas en los estudios de licenciatura en Estado Unidos.
Investigación: En los modelos de promoción de la salud es un instrumento
para la investigación. El instrumento de la investigación de Pender y otros investigadores han demostrado la precisión empírica del modelo. Los
Desarrollos posteriores
El modelo se sigue modificando y comprobando por su poder de
explicar las relaciones entre los factores que se cree que
influyen en los cambios en un amplio despliegue de conductas de salud. Existe un apoyo empírico suficiente para la
variabilidad del modelo, de modo que algunas conductas
garanticen y lleven a cabo los estudios de investigación para comprobar las investigaciones basadas en el modelo. Los
Críticas
Simplicidad – el modelo es fácil de entender. Las definiciones conceptuales
ofrecen claridad y llevan a una mayor comprensión de la complejidad de los fenómenos de la conducta de salud. Los fenómenos se ven como un efecto interactivo que llevan a la acción.
Generalidad- el modelo es intermedio en cuanto a su objetivo. Es muy
generalizable en cuanto a las poblaciones de adultos. La investigación utilizada se baso en muestra de hombres, mujeres, jóvenes, ancianos, sanos y enfermos. La diversidad y la cultura apoyan a la comprobación del modelo.
Precisión empírica- el modelo sigue siendo evaluado mediante programas
planificados de investigación. La investigación empírica continuada,
especialmente los estudios de investigaciones, se encargan de mejorar el modelo.
Consecuencias deducibles- Pender a identificado la promoción de la salud como
Caso Clínico
Thomas, un estudiante de graduado de 26 años de ascendencia cubana, acude al
centro de salud de la escuela para comentar su problema percibido de peso. Dice que quiere tener una aspecto mas serio y tener mas energía. Dice que esta
cansado de que la barriga le cuelgue encima del cinturón. En la exploración
física se observa que Thomas mide 5’11, y pesa 118kg(259lbs) y tiene una ligera hipertensión(132/90). Su madre tiene un historial de diabetes mellitus y dice que la presión arterial alta es cosa de familia. Su padre, de 64 años, sufrió un ataque cardiaco el año pasado. Su electrocardiograma muestra un ritmo cardiaco sinusal normal. No fuma. Dice que tiene un nivel de estrés alto porque está trabajando en la tesis de su master. Thomas se marcha para que le hagan una analítica
Referencia
Ralie Alligood, M. Marriner Tomey, A. ( 2011)Modelos y Teorías
