UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Vivencias de las madres ante hospitalización de su recién nacido en el hospital II Santa Rosa-Servicio de Neonatología
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
MENCIÓN: Cuidado del Neonato en Terapia Intensiva
Autora : Lic. Armas Rodríguez, Carmen Rosa Asesora : Dr. Tello Pompa, Carlos Alberto
Trujillo - Perú 2020
FACULTAD DE ENFERMERÍA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Av. Juan Pablo II, 3ra. PUERTA-CIUDAD UNIVERSITARIATelefax 949596191-Trujillo-Perú
ACTA DE SUSTENTACIÓN PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERIA
En Trujillo siendo las diecisiete horas del día viernes 11 de diciembre del 2020, mediante la plataforma virtual google meet, se reunió el Jurado conformado por:
Presidenta : Dra. Janet Julia Chunga Medina Secretaria : Ms. Nora Idania Vargas Castañeda Asesor : Dr. Carlos Alberto Tello Pompa
Para el acto de Sustentación de la tesis de Segunda Especialidad titulada:
“Vivencias de las madres ante hospitalización de su recién nacido en el Hospital II Santa Rosa-Servicio de Neonatología”
A cargo de la Lic. Enf.
CARMEN ROSA ARMAS RODRÍGUEZ
Con el fin de optar el Título de Segunda Especialidad Profesional en Enfermería, mención: Cuidado del Neonato en Terapia Intensiva
Después de concluido el acto de sustentación y luego de que la mencionada licenciada ha dado respuesta a las preguntas respectivas, el Jurado Evaluador, declara:
1. ( ) Aprobado, con mención honrosa. La cual amerita su publicación 2. ( X ) Aprobado, por unanimidad
3. ( ) Aprobado, por mayoría 4. ( ) Desaprobado
Según el Art. 41º del Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
Por lo tanto la Licenciada se encuentra expedita ( X ), impedida ( ) para realizar los trámites correspondientes para la obtención del Título de Segunda Especialidad Profesional en Enfermería.
Siendo las diecinueve horas del día viernes 11 de diciembre del 2020, se dio por terminado el acto de sustentación.
Dra.Janet Julia Chunga Medina Ms. Nora Idania Vargas Castañeda
Presidenta Secretaria
Dr. Carlos Alberto Tello Pompa Asesor
ii DEDICATORIA
Para mi asesor Dr. Carlos Tello Pompa quien me dio su valioso tiempo y apoyo en este gran proyecto.
Para mi familia, mis padres Mario, Angélica y para mis hermanos.
Agradecimiento a cada una de las personas que fueron parte de mi crecimiento personal y profesional, y me ayudaron tener mucho cariño a la profesión de enfermería.
Para mis queridas hijas Celina, Rosa y Anyeline quienes me apoyaron en mis proyectos de la vida
iii AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por todo lo que me ha dado en la vida y realizar mi mayor sueño con la culminación de este trabajo y con ello poder contribuir a elevar el nivel de la profesión de enfermería.
A las madres del Hospital Santa Rosa que me brindaron su valioso apoyo para realización de este trabajo contribuyeron voluntariamente a responder las interrogantes planteadas, sin ellas este trabajo no hubiera sido posible, ya que en todo momento mostraron agrado y colaboración. Es meritorio reconocer a las colegas del hospital que me apoyaron brindándome la facilidad para realizar este trabajo.
A mi asesor Dr. Carlos Tello Pompa quien me brindo parte de su tiempo para guiarme en este trabajo. A mi familia por siempre apoyarme desde inicio y en especial a mi esposo e hijos que Siempre están dándome aliento en todo.
La autora.
iv
INDICE
RESUMEN ... v
ABSTRACT ... vi
I. INTRODUCCIÓN ... 1
II. MATERIAL Y MÉTODO ... 20
2.1. Tipo de investigación: ... 20
2.2. Población y muestra de estudio ... 20
2.3. Procedimiento de análisis ... 21
2.4 Consideraciones éticas y principios de rigor científico ¡Error! Marcador no definido. 2.5 Principios Éticos. ... 27
III. RESULTADOS ... 28
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN ... 63
CONSIDERACIONES FINALES ... 71
RECOMENDACIONES ... 75
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 76
ANEXOS ... 84
v RESUMEN
Analizar comprehensivamente las vivencias de las madres en cuanto a la hospitalización de su recién nacido, fue el objetivo de esta investigación con enfoque cualitativo de tipo fenomenológico, que se realizó en el Hospital Santa Rosa de Piura; la muestra fue determinada por saturación y conformada por diez madres. En el tratamiento de los datos se utilizó el análisis temático que generó 3 categorías abiertas: Angustia y preocupación, pena; Fe en su recuperación; Apoyo en sus creencias religiosas, consideradas por convergencia. En la recolección de datos se utilizó la entrevista a profundidad, considerando ideas núcleo, para luego estudiar las unidades de análisis en las categorías. Las vivencias de las madres de los recién nacidos del Hospital Santa Rosa convergieron hacia la angustia y preocupación, pena, fe en su recuperación y apoyo en sus creencias religiosas. La vivencia de la madre frente a la hospitalización de su hijo o hija refleja una experiencia compleja y con una gran dosis de sufrimiento y dolor por que la madre ve a su hijo expuesto a una tecnología que aún no comprende. El estudio develó:
siento mucha pena y angustia en mi corazón, mediante la cual las madres demuestran su dolor mediante el llanto, angustia, tristeza, miedo, temor, desesperación y culpa, por hospitalizar a sus hijos recién nacidos, entienden que sus hijos necesitan de una atención especializada; pero, es la fe en Dios lo que les ayuda a continuar en su lucha diaria y lograr que su niño se sane.
Palabra clave: Hospitalización del recién nacido, vivencias de madres, Fenomenología
vi ABSTRACT
This research aimed to comprehensively analyze the experiences of mothers regarding the hospitalization of their newborn in hospital Santa Rosa Piura 2020;
With a phenomenological qualitative approach, the sample was determined by saturation and made up of ten mothers. In the treatment of the data the thematic analysis that generated 4 categories was used: Anguish and concern, grief;
Impotence pain; Faith in your recovery; Support in their religious beliefs, considered by convergence. In-depth data collection was used, considering core ideas, and then studying the units of analysis in the categories. Results: The experiences of the mothers of the newborns of the Hospital Santa Rosa converged towards anguish and worry, grief, helplessness, faith in their recovery and support in their religious beliefs. The experience of the mother in front of the hospitalization of her son or daughter reflects a complex experience and with a large dose of suffering and pain because the mother sees her son exposed to a technology that he does not yet understand. Mothers show their pain through crying, anguish, sadness, fear, fear, despair and guilt, for hospitalizing their children, they understand that their children need specialized attention. But it is faith in God that helps them continue in their daily struggle and make their child heal.:
Keyword: Hospitalization, experiences, Phenomenological, newborn.
1 I. INTRODUCCIÓN
1.1. PRESENTACION Y ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
El profesional de enfermería brinda su cuidado en el Servicio de Neonatología, donde muchos recién nacidos son hospitalizados con diferentes patologías, y por sus múltiples funciones o la inexperiencia muchas veces, pueden llevar a ignorar o no comprender las respuestas de los padres ante la hospitalización del recién nacido.
Un nacimiento es un evento hermoso, íntimo y emotivo para los nuevos padres y cuando el recién nacido llora por primera vez establecen su primer contacto visual; es una etapa crucial porque las características del recién nacido lo predisponen a ajustes fisiológicos radicales inmediatamente después del nacimiento (Ministerio de Salud, 2013). Sin embargo, existen nacimientos prematuros, los cuales se desencadenan antes de tiempo, en donde el feto no está totalmente formado para la vida extrauterina, siendo actualmente la primera causa de mortalidad infantil en las sociedades desarrolladas (Sánchez & Pardo, 2015).
En particular, el nacimiento de un recién nacido prematuro o enfermo es inesperado y abrumador, que por su misma naturaleza los padres y la familia requerirán de una preparación psicológica y/o emocional para poder En particular, el nacimiento de un recién nacido prematuro o enfermo es un hecho afrontarlo, la experiencia demuestra que la hospitalización del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) provoca reacciones diversas en los padres, en general intensas y perturbadoras (Rellan, García & Paz, 2015).
2 Además, la separación de cuerpos entre las madres y el recién nacido, aumenta el estrés y la inestabilidad emocional del adulto. Este otro factor a tomar en consideración para su oportuna reducción, es “la separación de los padres con su recién nacido, producto de la restricción del horario de visita y aislamiento protector que deben cumplir éstos y otros visitantes, lo cual contribuye a limitar el daño físico pero que probablemente aumenta el daño emocional, siendo este último poco atendido por la ausencia de un personal entrenado que establezca un enlace entre la unidad y los padres” (Ramírez, 2012)
Durante la hospitalización del recién nacido, el profesional de salud brinda cuidado es partícipe de la recuperación, e igualmente está en continuo contacto con los padres cuando ingresan a la unidad a visitar a su recién nacido, de ahí la importancia que los equipos interdisciplinarios de las UCIN trabajen con un método inductivo, enfocado en las personas y no únicamente en la enfermedad (Vélez y Venegas 2011)
El recién nacido al ser hospitalizado, se recibe a una madre en estado de máxima preocupación y estrés, expuesta al impacto emocional por la hospitalización de su recién nacido, enfrentada a una realidad diferente de la que imaginó, encontrándose con tecnicismos, personal de salud generalmente apurado y sobre todo, un recién nacido, frágil, lleno de cables y sondas que, según explicación dada a los padres, todo esto es necesario para ayudar a vivir a su recién nacido (Herreros, 2015). consecuencia de ello, muchos recién nacidos tienen largos periodos de hospitalización en cuyo proceso surge diversas vivencias para los padres quienes se encuentran fuera de su contexto y desconocen la dinámica hospitalaria, que marcan su vida (Martins, Da silva ,2015)
3 Ante esta situación el neonato es alejado de su progenitora para ser dependiente de monitores, equipos, catéteres y estar en una incubadora, que, a pesar de contar con un ambiente térmico neutro, no reemplaza el calor materno y mucho menos el toque corporal de sus caricias. Al presenciar esta realidad, la madre muchas veces se muestra asustada, y con un enorme sentimiento de dolor y frustración, de ver un momento tan anhelado, transformado en un hecho abrumador, de desesperación, afectando negativamente el comportamiento y estado de ánimo en ellas. (Acuña &
Barboza 2013)
En Latinoamérica, describieron que la hospitalización es una vivencia donde los padres se encuentran fuera de su contexto y desconocen la dinámica hospitalaria.
Las exigencias y barreras propias del ambiente, los protocolos con horarios de visitas restringidas, obstaculiza el contacto con su hijo, por la misma condición crítica de su salud. Además de ello deben adaptarse al especializado lenguaje, teniendo que afrontar nuevas situaciones que no logran entender, incluso pueden llegar a suscitar un desajuste de estrés agudo relacionado con la modificación en el rol parental que les resta capacidad para proteger del dolor, cuidar y ayudar al hijo e incluso pueden dejarlos con otras personas para que lo cuiden. (Castro, Silva, Soares, Christofer &, Rodríguez 2015)
Las vivencias de las madres respecto a la hospitalización de su recién nacido, es un hecho que la profesional de enfermería vive diariamente abordándolo muchas veces como una acción rutinaria más, por ello la necesidad de conocer y profundizar en el objeto de estudio a través de esta investigación.
Al respecto Heidegger (2009) afirma que, el análisis del ser humano es el único camino de acceso del investigador; se trata de ver en el modo de como el ser o
4 ente revela su experiencia o vivencia de un determinado fenómeno, en este caso, las madres ante el evento de la hospitalización de su recién nacido.
Además, en el servicio de hospitalización neonatal del Hospital Santa Rosa, se escucha comentar a algunas madres de familia: que hay enfermeras que les da pena que su bebé tan pequeño tenga o esté con tantas agujas sufriendo; que pudieron cuidarse más en el embarazo y tal vez estaría mejor el bebé, ruegan a la enfermera cuiden y atiendan a su bebé para que sane, etc.
Es fundamentalmente para los padres, en especial para la madre sentirse integrados en la toma de decisiones, información, acceso a la historia clínica, cuidados y tratamientos que recibe su recién nacido. La oportunidad de los padres de tener contacto con su recién nacido durante la hospitalización, los ayuda a elaborar estos sentimientos de pérdida y facilita el acercamiento hacia él, se deben reconocer sus capacidades para el cuidado de su hijo y potenciales, aclarar sus dudas y brindar una atención personalizada” (Ibarra, 2005, citado por Llanos y Gutiérrez, 2010).
Es necesario conocer lo que puede estar pasando en esos momentos, puede ayudar a reorientar las acciones en nuestro quehacer, entender sus manifestaciones, lo cual implica comprender sus sentimientos, especialmente cuando se presenta como un evento inesperado, más aún en la hospitalización.
Es así que los Recién nacidos (RN) de alto riesgo tienen mayor probabilidad de morbilidad o mortalidad, debido a dolencias o circunstancias superpuestas al curso normal de los acontecimientos asociados al nacimiento, por ello deben ser separados de la madre para ser hospitalizado en la UCIN donde tendrán que lidiar con equipos y materiales tecnológicos que ayudarán en la recuperación de la salud.
5 Ante este hecho la familia, los padres, en especial la madre se muestra muchas veces asustada, con preocupación, angustia, desesperación, incertidumbre y una serie de sentimientos, emociones, vivencias durante todo el proceso de la hospitalización, llegando en ocasiones a perder el control.
En el mundo fallecieron 2,6 millones de recién nacido en su primer mes de vida (aproximadamente 7000 al día); de ellos, un millón falleció el primer día de vida, y otro millón en los 6 días siguientes, por ello, la OMS exhorta a los profesionales a adoptar medidas específicas para evitar que estas cifras aumenten, en especial al profesional de enfermería por ser quien comparte mayor tiempo con el paciente, con el fin de aumentar las probabilidades de supervivencia del niño y construir los cimientos de una vida con buena salud. (OMS, 2017).
En el Perú, en el 2017 según el INEI se ha incrementado el número de hospitalizaciones de recién nacido con respecto al año 2015, esta situación ha originado que los hospitales no cubran la demanda requerida, de igual manera los profesionales de la salud responsables del cuidado, sobre todo de enfermería no son suficientes. (INEI, 2017)
Sin embargo, en ese año se encontró entre los cinco países de América Latina y El Caribe que más ha avanzado en términos de reducción de mortalidad materna y neonatal en los últimos años, aun así, la Defensoría del Pueblo, con la asistencia del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), presentó el informe defensoría “Derecho a la Salud Materna - Neonatal”, el producto de la evaluación del funcionamiento de los servicios de ginecobstetricia y neonatología
6 en 18 establecimientos de salud en Arequipa, Junín, Lima, Piura y Puno- regiones que presentan una alta tasa de mortalidad de madres y neonatos (UNFPA, 2017).
En Piura, la tasa de mortalidad neonatal evitable en el 2017, fue de 20%
según el reporte del MINSA del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades; los mismos que pueden ser reducidos si se toman las medidas drásticas correspondientes, de cuidado al neonato, en este caso por parte del profesional de enfermería que es quien ofrece mayor tiempo en el cuidado al neonato (MINSA, 2017).
Desde hace varios años en los servicios de neonatología de los hospitales sobre todo estatales, se permite la presencia de la madre o familiar responsable del cuidado del recién nacido, para participar de ser posible en la satisfacción de sus necesidades básicas. Lo que permite que valore la calidad del cuidado de enfermería, Piura no es la excepción.
En el Hospital Santa Rosa de Piura, sólo en el 2017 atendió 1546 partos normales y 1841 cesáreas, haciendo un total de 3387 atenciones; en el 32% de casos los recién nacidos, requirieron atención en los servicios de hospitalización de Neonatología así lo señala el Departamento de Estadística de dicho nosocomio;
estas cantidades mostraron aumento por cada mes. Lo que implica mayor demanda; por ende, mayor número de madres viviendo en incertidumbre por el estado de salud de su RN (HSR, 2017).
Atiende a la población que viene de la sierra piurana, Ayabaca, Morropón, Huancabamba, además Talara, Paita, Sechura por derivación de otros establecimientos de salud, así mismo, cuenta con un servicio de hospitalización de Neonatología; que muchas veces superan la capacidad de los servicios y el
7 profesional de enfermería no se da abasto para realizar el cuidado adecuado al recién nacido, pero dado el requerimiento la enfermería cumple su rol que definitivamente se ve afectado por tiempo, espacio, cantidad, dando lugar a que la relación enfermera-madre se muestre distante e impida comprender la situación vivencial de la madre.
En el área de Neonatología se atienden un promedio de 22 recién nacidos diariamente, son 23 enfermeras para todo este servicio. Sin embargo, por cada turno, hay una sola enfermera en cada área, ello implica que muchas veces las madres tengan mayor preocupación y angustia por el cuidado que le brinda la enfermería a su niño dado la demanda.
1.2. RELEVANCIAS JUSTIFICACION DEL ESTUDIO
El estudio se justifica puesto que permitirá evidenciar las relaciones de la enfermera con las madres del recién nacido hospitalizado, ser capaz de comprender el dolor, la preocupación y otros sentimientos que ellos experimentan;
y como un aporte a la diaria labor con el fin de mejorar el trabajo de interacción de la enfermera con la persona y familia como; orientar, educar y explicar, contribuyendo a brindar un cuidado humano de calidad.
El presente trabajo tiene el propósito de realizar un estudio cualitativo, para los fines descritos líneas arriba, ya que en la ciudad Piura y en hospital Santa Rosa no hay trabajos realizados en relación a este tema descrito por lo cual se justifica la presente investigación. Además, el cuidado es la esencia de Enfermería, está constituido por acciones transpersonales e intersubjetivas para proteger, mejorar y preservar la humanidad ayudando a la persona sana o enferma durante todas las etapas del ciclo vital. Así lo determina el Código de Ética y Deontología peruano, la
8 enfermera colegiada se compromete a “velar porque el cuidado que brinde, se caracterice por ser humano, cálido, continuo, oportuno y seguro” “El respeto, la disciplina, la responsabilidad, la veracidad, la lealtad, la solidaridad, la honestidad y la justicia son componentes primordiales del sistema de valores irrenunciables de toda Enfermera(o) y guían su comportamiento en el cumplimiento de sus funciones”
Por ello la razón del estudio ya que se valora el hecho de que los profesionales demuestren respeto y atención para con las madres y el RN, por lo que se requiere crear vínculos de afecto y confianza, además de gratitud por el cuidado, donde, a medida que se fortalezca la interrelación enfermera-madre, mejorará su concepción sobre el cuidado enfermero brindado y será más llevadera la estancia hospitalaria tanto para la madre como para el RN.
Se describe además el contenido de cada sección de la investigación: En el primer capítulo se incluye la introducción, el planteamiento de la investigación: que consiste en la determinación del problema de investigación, la justificación, objetivos y los antecedentes de la investigación, alcances que se convierten en la razón de la investigación; además, se sistematizó las bases teórico científicas que sustentan la investigación.
En el segundo capítulo se organiza el diseño metodológico de la investigación en este aspecto de destaca el paradigma y el contexto de la investigación: tipo de investigación, sujetos de investigación, categorías con su definición operacional, así como las técnicas e instrumentos de recolección de información y procedimiento para la presentación, organización y análisis de la misma.
9 En el tercer capítulo se sintetizan los resultados que comprenden el contexto y sujetos de investigación, el proceso, los resultados y la discusión de la investigación. Finalmente, las conclusiones y recomendaciones de la investigación.
En el presente estudio se realizó la búsqueda y consulta de estudios antecedentes, guardando estricta relación con el objetivo planteado, a continuación, se citan:
Acosta & Cabrera (2016), en su estudio internacional sobre el conocer las vivencias de los padres durante la hospitalización de los neonatos es importante para identificar las necesidades y así facilitar un acercamiento con el personal de salud; debido a las políticas hospitalarias de las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN), El objetivo de este artículo fue profundizar en la revisión teórica de las percepciones de los padres con hijos prematuros frente a la hospitalización en la UCIN. La metodología empleada se basó en una revisión documental de artículos científicos investigativos de corte cualitativo y cuantitativo, utilizando temáticas como: padres, UCIN, prematuros, experiencias, e investigación cualitativa en Enfermería. Del análisis emergieron tres temas: -Alteración emocional de los padres y la familia de niños prematuros hospitalizados en la UCIN, entorno de la UCIN frustra el apego de los padres, y la fenomenología dentro del cuidado de enfermería, concluyendo que la hospitalización del recién nacido prematuro en la UCIN es una situación que causa estrés e inseguridad en los padres, debido al ambiente físico de la Unidad y los procedimientos invasivos, alterando el núcleo familiar e interfiriendo en el vínculo afectivo madre e hijo.
Acosta, Cabrera, Basante & Jurado (2017), en su estudio internacional Sentimientos que experimentan los padres en el difícil camino de la hospitalización
10 de sus hijos prematuros, realizado en Colombia, planteó como objetivo Comprender el significado de las vivencias que experimentan los padres de niños prematuros hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de un hospital en la ciudad de Pasto, Nariño, a la luz de la teoría fenomenológica de Edmund Husserl.
Estudio cualitativo, fenomenológico, con ocho padres, entre 17 y 35 años. El proceso investigativo permitió identificar cinco categorías, a partir del proceso de codificación o análisis nomotético de las convergencias de los discursos, se tomó dos de ellas: Sentimientos y vínculo afectivo como expresión de amor paterno y proceso de interacción con el personal de salud. Conclusión: Los padres de hijos hospitalizados no estaban preparados para el nacimiento de un niño prematuro, por lo que experimentaron sentimientos de tristeza, ansiedad, autocrítica y temor, alterándose el vínculo afectivo entre padres e hijos
Chisag, & Urrea (2019), en su estudio comportamiento materno durante la hospitalización del recién nacido realizado en Ecuador, planteó como objetivo describir las generalidades más importantes relacionadas con las conductas de la madre durante la hospitalización del recién nacido en la unidad de cuidados intensivo. Concluyó que en las progenitoras, influyen algunos factores estresantes que intervienen en el desarrollo del vínculo madre-hijo, relacionados con el entorno desconocido y sentimientos de: ira, culpa, tristeza e impotencia, los cuales trascienden en importantes cambios conductuales divididos en 6 categorías:
pérdida de autocontrol, experimentación de dolor, búsqueda del significado a los sucesos, adaptación al evento, adquisición del rol maternal y amor incondicional;
siendo estos parte de la modificación en la conducta de la madre ante un episodio estresante. Es importante entonces, identificar las respuestas maternas ante los
11 desafíos que experimentan, buscando estrategias encaminadas a la disminución de la ansiedad y estrés.
Así mismo se consultó estudios antecedentes nacionales como los que a continuación se citan:
Bustamante, Horna & Zaldivar (2016), en su investigación Vivencias de Padres de Recién Nacidos Hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga planteó como objetivo comprender las vivencias de padres de recién nacidos. Investigación cualitativa con enfoque estudio de caso, muestra fue por saturación y redundancia; con entrevista semiestructurada a profundidad, generándose categorías: vivenciando sentimientos negativos ante la hospitalización de mi hijo: manifestando tristeza ante el sufrimiento de mi hijo, sintiendo culpa por la enfermedad de mi hijo; Teniendo fe y esperanza en la recuperación de mi hijo: teniendo fe en Dios, teniendo esperanza en la recuperación de mi hijo; Emergiendo emociones negativas frente a la hospitalización de mi hijo: miedo por la evolución de la enfermedad, angustia y ansiedad ante la enfermedad de mi hijo. La hospitalización: disminución del vínculo afectivo; Impacto emocional del padre frente a la hospitalización como apoyo conyugal y expresando agradecimiento con el personal de salud encargado del cuidado de mi hijo recién nacido. Concluyendo que los padres presentaron más sentimientos negativos que otra emoción o reacción.
Muñoz, Tejada, Huyhua, Bustamante & Herrera (2016), investigó vivencias maternas al tener un recién nacido hospitalizado Hospital Regional Virgen de Fátima, Chachapoyas, planteó como objetivo develar las vivencias de las madres del recién nacido un recién de manera no probabilística utilizando la técnica de
12 saturación y redundancia. Entrevista semi – estructurada a profundidad. Estudio cualitativo fenomenológico, con muestreo por saturación, a siete madres, se identificó las unidades de significado que fueron transformadas a través de los tres momentos del enfoque fenomenológico. Resultados principales: se identificó tres categorías: a) sintiendo tristeza, pena, dolor vs alegría; b) viviendo crisis situacional;
c) enfrentando duelo anticipado. Conclusión general: La separación de la diada madre - hijo durante la hospitalización impone una controversia de sentimientos que generan emociones distintas que impiden a la mujer asumir con tranquilidad y alegría al nuevo rol.
Silva (2019), El trabajo de investigación titulada: Vivencias de las madres ante la hospitalización del recién nacido crítico en el servicio de Neonatología del Hospital las Mercedes – Chiclayo, 2019, planteó un enfoque cualitativo, teniendo como objetivo: Describir y analizar las vivencias de las madres ante la hospitalización del recién nacido crítico, mediante el abordaje descriptivo. Se tuvo 3 categorías, Desolación ante la hospitalización del recién nacido crítico, el cual cuenta con 3 subcategorías, la segunda “Vivenciando el cuidado del equipo de salud”, con 4 subcategorías y, la tercera “Expresando sus creencias religiosas”. Se tuvo en cuenta los criterios de rigor científico y criterios éticos. Concluyendo, que, ante la hospitalización de su hijo recién nacido en estado crítico, las madres vivencian desolación, culpabilidad, y dolor ante la situación incierta de la salud que afronta su recién nacido. Además, las madres muestran agradecimiento con el personal de salud por el apoyo y comprensión, mientras otras experimentan insatisfacción con algunas enfermeras por el trato inadecuado que les brindan, perdiendo el cuidado su lado humano.
13 El estudio requirió abordar conceptos y teorías importantes para la comprensión y el análisis del objeto de estudio.
Para ello citaremos lo dicho por Heidegger (2009) sobre la fenomenología, consideró que es la ciencia de los fenómenos; que consiste en permitir ver lo que se muestra, tal como se muestra a sí mismo y en cuanto se muestra por sí mismo;
es decir, es un fenómeno objetivo, por lo tanto, verdadero y a su vez científico.
La fenomenología se refiere tanto a una filosofía como a un conjunto de métodos de investigación congruentes con la filosofía que guía el estudio de las experiencias o los fenómenos (Dowling & Cooney, 2012).
Los y las fenomenólogos y fenomenólogas ven a la persona integrada con el entorno. El mundo da forma al ser humano y el ser humano configura el mundo. La amplia pregunta de investigación que plantean los fenomenólogos y las fenomenólogas es: “¿Cuál es el significado de la experiencia vivida por cada uno?”.
Ser persona es autointerpretarse; por lo tanto, la única fuente fiable de información para responder a esta pregunta es la persona (Mapp, 2008). Entender la conducta o la experiencia humana, que es una cuestión relevante para el personal de enfermería, requiere que la persona explique la acción o la vivencia al investigador, que después la interpreta (Grove, Gray & Burns, 2016).
Los fenomenólogos y fenomenólogas se diferencian por sus creencias filosóficas. Generalmente, en enfermería estos investigadores basan el diseño del estudio en Husserl o Heidegger, que tienen puntos de vista diferentes sobre la persona y el mundo (Petty et al., 2012). Cada una de estas perspectivas filosóficas apoya un tipo específico de investigación fenomenológica.
14 Para Husserl, la atención se centra en el propio fenómeno y en las declaraciones cargadas de significado en los datos que capturan la esencia o el sentido real de lo que percibe y experimenta el participante. Estas declaraciones se analizan para descubrir la estructura dentro del fenómeno. La filosofía de Husserl apoya la investigación fenomenológica descriptiva, cuyo objetivo es describir las experiencias como se han vivido o, en términos fenomenológicos, capturar la
“experiencia vivida” por los participantes del estudio. Según Husserl, los investigadores deben apartar o dejar de lado sus propios prejuicios e ideas preconcebidas para describir el fenómeno de una forma imparcial (Downling &
Cooney, 2012).
Heidegger argumentó que es imposible dejar de lado las propias ideas preconcebidas y entender el mundo de forma imparcial. Creía que los investigadores fenomenológicos describen cómo han interpretado sus experiencias los participantes (Converse, 2012) y traducen los datos, buscando el significado oculto (Downling & Cooney, 2012). El abordaje interpretativo, en consonancia con la filosofía de Heidegger, supone analizar los datos y presentar una imagen verbal detallada del fenómeno como lo ha interpretado el investigador (Grove, Gray &
Burns, 2016).
La fenomenología, es ciencia de las vivencias, es una ciencia esencialmente nueva, alejada del pensar natural, por lo que tiene de peculiar y por desarrollarse sólo en nuestros días se llama a sí misma ciencia de fenómenos, ciencia de experiencias propias del individuo.
La Fenomenología está dividida en tres partes principales, que corresponden a las tres fases más importantes de la conciencia. La primera es la conciencia, es
15 decir, la conciencia del objeto como cosa sensible que se opone al sujeto; la segunda fase es la de la autoconciencia, que trata con gran amplitud el problema de la conciencia social; la tercera fase es la de la razón, a la que se presenta como la síntesis o unidad de las fases precedentes en un nivel superior, en otras palabras, la razón es la síntesis de la objetividad y la subjetividad.
Husserl definió a la fenomenología como una forma de filosofía que estudia el mundo respecto a la manifestación de los seres y acciones, aquello con esencia y perceptible. Es una corriente filosófica, muy amplia y diversa, por lo que difícilmente valdrá una sola definición para todas sus vertientes. Sin embargo, es posible caracterizarla como un movimiento filosófico que llama a resolver todos los problemas filosóficos apelando a la experiencia intuitiva o evidente. (Lambert, 2006)
La fenomenología asume la tarea de describir el sentido que el mundo tiene para las personas, esta aunada con el empirismo pues es el cuerpo de conocimiento que relaciona entre sí distintas observaciones empíricas de fenómenos, de forma consistente con la teoría fundamental, pero que no se deriva directamente de la misma.
Consiste en:
Examinar todos los contenidos de la conciencia
Determinar si tales contenidos son reales, ideales, imaginarios, etc.
Suspender la conciencia fenomenológica, de manera tal que resulta posible atenerse a lo dado en cuanto a tal y describirlo en su pureza.
A través de su obra El Ser y el Tiempo, Heidegger presenta a hombre como expresión ontológica, discutiendo la facticidad del existir y del ser, redefine lo que es la fenomenología. La diferencia entre Husserl y Heidegger radica en el lugar
16 donde las cosas suceden. Para Husserl es en la conciencia trascendental; es decir, el método fenomenológico es una vuelta al mundo de la experiencia, es el retorno al mundo vivido, una forma de reflexión que debe incluir la posibilidad de mirar las cosas como ellas se manifiesta en la conciencia del individuo. Para Heidegger las cosas suceden en el mundo (Prado, Sousa, Monticelli, Cometto, & Gómez, 2013)
Heidegger (1995), en sus estudios no separa la razón de la emoción y tampoco sujeto de objeto, pero si cuestiona el modo de ser en la existencia, esclareciendo que este ser involucra la totalidad que le es posible aprehender, como base en la mundaneidad; es decir, en el modo esencial de vivir que se fundamenta en diversas maneras. La fenomenología, por lo tanto, es definida por Heidegger como hacer ver desde sí mismo aquello que se muestra, y hacerlo ver tal como se muestra desde sí mismo. Es ir “a las cosas mismas”. En esta definición Heidegger no procura el “qué” del objeto; pero, sí el “cómo”, cómo-se-muestra, como experiencia a partir de la existencia.
Existencia proviene del verbo eksistere, eksistencia, que significa algo que emerge, que se manifiesta, que se devela. Para Heidegger la existencia se constituye de tres aspectos: la facticidad como el estar-ahí lanzado en el mundo, sin alternativas de elegir, la decadencia como modo de ser del cotidiano, sujeto al dominio del impersonal y caracterizado por el hablar, la curiosidad y la ambigüedad y finalmente la trascendencia, un modo de proyectarse para más allá de sí mismo y descubrir su propio sentido (Prado, Sousa, Monticelli, Cometto, & Gómez, 2013).
Utiliza el término Dasein (presencia) que significa ser-ahí, que es utilizado para designar el carácter específico del ser humano, este ser humano entendido como el lugar donde el ser se revela, una vez que apenas el hombre le es dado
17
“ser” (existir) en el mundo, porque solamente en él, se da la relación con el ser.
Presencia (Dasein) evoca el proceso de constitución ontológica del hombre, ser (ahí), que significa presencia; es aquello que es y al mismo tiempo, es modo de ser, su manera de ser en su continuidad (Carvalho, 2003).
Para Heidegger el hombre es considerado un ser-ahí que vive la experiencia como un ser-en-el-mundo, en el cual existen relaciones con algo o alguien, a lo que le atribuye significados. Así, el hombre es entendido a partir del mundo donde se encuentra, con base en su existencia, percibiendo en el mundo el sentido de su ser-ahí, cuando se abre para sí mismo y para el mundo, con posibilidad de ser el mismo o de no ser el mismo (Prado, Sousa, Monticelli, Cometto, & Gómez, 2013).
En el pensar de Heidegger (1995), el ser desde el punto de vista ontológico (posibilidad del ser) es necesariamente comprensión, expresión y afectividad. Si él es comprensión, un ser dado a comprender, entonces él siempre va hacia la comprensión. Toda comprensión tiene que tener una interpretación. Éste es el círculo hermenéutico de Heidegger.
Vivencia, es la manera como la persona percibe y comprende sus experiencias, en las diferentes situaciones, encontrando significados con mayor o menor intensidad, siempre acompañada de algún sentimiento. Las situaciones que alguien vivencia no poseen un significado en sí mismas, sino que adquieren un sentido para quien las experimenta, se encuentra relacionado a su propia manera de existir, y está determinada por una presencia y una realidad cualitativamente determinada (Acuña & Barboza, 2013).
Se refiere al modo como la persona percibe y comprende sus experiencias, en las más variadas situaciones, atribuyéndole significados que, con mayor o menor
18 intensidad, siempre son acompañadas de algún sentimiento (Alzamora &
Rodríguez, 2013).
La vivencia, como toda la subjetividad humana, está condicionada socialmente, en ella se expresa la sociedad personalizada. La vivencia está condicionada por la cultura, la sociedad, y las redes vinculares que se establecen en la misma; “la vivencia del sujeto, se manifiestan no solo como funciones de su vida anímica personal, sino como un fenómeno de significación y valor social…”
(Vygotsky, citado por Gonzales F. 2013).
Respecto a las vivencias de las madres se puede decir que, las madres son capaces de vivir las enfermedades de los hijos intensamente en forma de desconsuelo, negación de la realidad, dramatización exagerada, impotencia o reacciones de huida. (Faw, 1998).
Las vivencias son fenómenos estudiados por la fenomenología, que analiza y estudia los fenómenos lanzados a la conciencia, como esencia de las cosas. Las vivencias que se abordarán en el presente estudio ocurren en torno a la hospitalización del neonato.
Los sentimientos se definen como un estado del ánimo que se produce por causas que lo impresionan, y éstas pueden ser alegres y felices, o dolorosas y tristes. El sentimiento surge como resultado de una emoción que permite que el sujeto sea consciente de su estado anímico. Los sentimientos están vinculados a la dinámica cerebral y determinan cómo una persona reacciona ante distintos eventos. Se trata de impulsos de la sensibilidad hacia aquello imaginado como positivo o negativo. (Margulis, 2010)
El miedo o temor es una emoción caracterizada por un intenso sentimiento habitualmente desagradable, provocado por la percepción de un peligro, real o
19 supuesto, presente, futuro o incluso pasado. El miedo produce cambios fisiológicos inmediatos en la persona como el incremento del metabolismo celular, aumenta la presión arterial, la glucosa en sangre y la actividad cerebral, así como la coagulación sanguínea, también se producen importantes modificaciones faciales como agrandamiento de los ojos para mejorar la visión, dilatación de las pupilas para facilitar la admisión de luz, la frente se arruga y los labios se estiran horizontalmente. (Schoen, 2010)
La preocupación es como un estado de inquietud por algo específico donde una persona se mantiene pensando permanentemente a favor del bienestar de otra, la cual la absorbe y distrae enormemente en sus actividades y responsabilidades cotidianas. La angustia es entendida como una reacción de alerta percibida por un sujeto ante una situación peligrosa o de amenaza para él, pudiendo ser dinámica y controlar el flujo de determinadas conductas. La angustia es un síntoma de la época actual, caracterizada por la incertidumbre y la inestabilidad en los diferentes planos y aspectos de la existencia humana, que implica un cierto malestar psicológico acompañado por cambios en el organismo (como temblores, taquicardia, sudoración excesiva o falta de aire) (Schoen, 2010)
1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Por las razones expuestas, la investigadora se plantea la interrogante:
¿Cómo son las vivencias de las madres ante la hospitalización de su recién nacido en el Hospital Santa Rosa Piura 2020?
1.4. OBJETIVO
Para ello se planteó el objetivo general del estudio como sigue:
20 Analizar comprehensivamente las vivencias de las madres ante la hospitalización de su recién nacido en el área de neonatología en el Hospital Santa Rosa.
II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1. Tipo de investigación:
El estudio sigue el enfoque cualitativo, que permitirá comprender las experiencias vividas por las madres tras la hospitalización del recién nacido, desde el punto de vista de la fenomenología.
Por la naturaleza misma de la profesión de enfermería, se inclina la fenomenología como el método que más nos acerca al estudio científico – humano de los fenómenos, facilitándonos la exploración del significado de vivencias de las madres ante la hospitalización de su recién nacido.
2.2. Población y muestra de estudio
La muestra fue determinada a posteriori y por saturación de los discursos y conformada por diez madres, respetando los criterios de selección planteados por la investigadora como: ser madre mayor de 18 años, en pleno uso de sus facultades mentales, que pueda responder a las preguntas de manera voluntaria y anónima, sin impedimento por estado de salud.
Para determinar el tamaño de la muestra del estudio se tuvo en cuenta la técnica “definida por “saturación”, que se refiere a que la indagación ha culminado cuando las entrevistas se repiten en su contenido (Hernández, 2019) Se consideró una muestra suficiente y adecuada para revelar el fenómeno, de 10 madres participantes.
21 Caracterización de los sujetos de estudio: Se trabajó con 10 madres de recién nacidos hospitalizados, se le asignó un nombre hipotético a cada una de ellas para efectos del estudio, relacionados con nombres de piedras preciosas para asegurar su anonimato.
2.3. Procedimiento de análisis
El análisis final se realizó con la construcción de los resultados para describir el fenómeno en estudio. Se procuró evitar la repetición de los resultados, pues para develar el fenómeno no era necesario redundar, La codificación se hizo en forma manual. El análisis de descripciones se realizó en forma simultánea al recojo de la información, cada entrevista fue procesada de acuerdo a la trayectoria metodológica descrita a continuación, para luego ser analizada.
Por la trayectoria fenomenológica se consideraron tres momentos en el análisis de la información1:
La descripción fenomenológica: En este proceso el discurso da la posibilidad de comprender la naturaleza de experiencia vivida, de lo aprendido a través de la intersubjetividad del sujeto en este estudio revelando la esencia del fenómeno, permitiendo al investigador captar los significados de este, de tal forma que tenga claro aquello que está oculto como fenómeno.
En el presente estudio, en la medida que la investigadora se fue familiarizando con las descripciones a través de repetidas lecturas sobre su contenido, fue identificando unidades de significado, que fueron atribuidas por la investigadora de acuerdo a su óptica de tal forma que esta exprese lo vivido por
1 Especificaciones dadas en la asesoría.
22 cada sujeto en relación del fenómeno, Al inicio estas unidades fueron tomadas tal como son propuestas por el sujeto que describió el fenómeno y cuando la investigadora llegó a una visión del todo, se identificó el fenómeno.
Este momento fenomenológico se inició identificando a la madre a entrevistar, entablando una relación dialógica para formular la pregunta de rigor:
¿Cuénteme con todo detalle, ¿qué opina, ¿qué vive y cómo vive la hospitalización de su recién nacido? permitiendo que exprese libremente. Los discursos fueron obtenidos por entrevistas grabadas a las participantes, libre de los elementos personales y culturales de la entrevistadora. Posteriormente fueron transcritas conforme lo expresaron.
La reducción fenomenológica: Permitió determinar y seleccionar los párrafos esenciales de los discursos de las participantes para encontrar exactamente sus vivencias, a través de un proceso de reflexión y de variación imaginativa, que consiste en reflejar las partes de la experiencia que poseen significado cognitivo, afectivo y sistemáticamente imaginar cada parte como si estuviera presente o ausente en la experiencia.
En el estudio se mantuvo siempre la esencia de las afirmaciones espontáneas sin cambiar ni suprimir el sentido de lo expresado por las madres entrevistadas referente al fenómeno interrogado, ayudándonos así a la valoración y codificación de las unidades de significado, mostrándose el fenómeno puro.
La Interpretación Fenomenológica: Permitió obtener una proposición consistente de cada una de las expresiones de los sujetos y de ocultar las realidades múltiples presentes en las descripciones naturales y espontáneas de las vivencias de las madres ante la hospitalización de su recién nacido
23 Cuando las descripciones convergieron esto es, hubo repeticiones de los discursos, el fenómeno fue mostrando, procediéndose a interpretar la esencia de los significados logrando que el discurso sea esclarecedor. Este momento requirió de una inmersión empática, se interpretó; buscando la investigadora acceso al mundo vida y al pensar del sujeto, en este caso las madres, estableciendo así los resultados objetivamente sobre el fenómeno en estudio, como son las vivencias de las madres ante la hospitalización de su recién nacido.
Cada interpretación se consiguió a través del análisis ideográfico y nomotético, la interpretación de la ideas ingenuas de las madres participantes expresadas en los discursos, transformándolos en códigos o símbolos (la escritura) para tomar visible la ideología contenida en los mismos y la estructuración final de la verdadera esencia del fenómeno obtenido como resultado de la traducción de los símbolos en convergencias, divergencias e idiosincrasias sobre el fenómeno investigado que se muestran en el análisis ideográfico (Martins & Bicudo, 1989;
Bicudo y Esposito, 1994).
Se analizó las descripciones basándose en momentos para tener mejor comprensión de los fenómenos (Martins & Bicudo,1989).
Sentido del todo. Se dio cuando la capacidad de la investigadora comprendió las vivencias recortadas en base al lenguaje propio del sujeto, a través de la lectura continua de sus discursos.
Discriminación de las unidades de significado; fue necesario que el relato sea dividido en unidades de significado que fueron seleccionadas siguiendo un criterio psicológico. Para la discriminación de estas unidades se anotó directamente los discursos, siempre que se percibió una realidad psicológicamente sensible del
24 significado de la experiencia para el sujeto, esto dependió de la actitud, disposición y perspectivas de la investigadora.
Transformaciones de los discursos del sujeto en un lenguaje psicológico: se realizó a través de un procedimiento deductivo, que permitió pasar de la conducta a la interpretación de la misma, sin modificar la esencia del fenómeno.
Transformación de las unidades de significado en proposiciones: se sintetizó, integrando todas las unidades de significado para llegar a una sola conclusión del fenómeno investigado. En el presente estudio se analizó las unidades de significado para llegar a conclusiones respecto a las vivencias de las madres ante la hospitalización de sus recién nacidos, sintetizando de manera adecuada los datos, cuidando la originalidad de los datos (Escudero & Cortez, 2018)
La presentación de la interpretación de los resultados, el análisis de los discursos es presentado en cuadros para luego establecer las consideraciones finales.
La información fue recogida a través del pedido clave: “Señora: explíqueme con detalle todo lo que usted siente, todo lo que opina, todo lo que usted vive frente a la hospitalización de su bebé” obteniendo las descripciones de sus experiencias como madres, considerando que su participación fue libre y voluntaria para el desarrollo de la investigación, previa información de la finalidad del estudio, respetando los principios éticos y de rigor que salvaguarden los derechos de las madres participantes. Posteriormente, a las madres con niños hospitalizados, accedieron a ser participantes del estudio.
25 Las descripciones fueron obtenidas a través de los discursos de las madres con niños hospitalizados en área de Neonatología participantes del estudio. Para lograr las descripciones de los participantes en relación a las experiencias del fenómeno en estudio, se utilizó la entrevista a profundidad como técnica que facilita obtener la visión del fenómeno, la cual se ejecutó en un ambiente adecuado que reunían las condiciones de privacidad y comodidad, tanto para la investigadora e investigadas, creando una atmósfera permisiva que estimule la espontaneidad de sus respuestas de manera franca, directa y sin reservas.
Luego se estableció una relación de empatía con la entrevistada, mostrando real interés en el tema a tratar. Se le explicó los objetivos perseguidos de la entrevista, guardando el anonimato y el carácter confidencial de la investigación.
Se empezó con el interrogatorio; haciéndole presente que su discurso será grabado en todo momento, solicitando su autorización, lo que garantizó apreciar fidedignamente el discurso evitando las interpretaciones subjetivas de la investigadora y que facilitó el análisis posterior.
Se dejó que la madre exprese libremente sus vivencias y sin ningún tipo de interferencias. Cuando la madre participante respondió con frases cortas, respuestas parciales o comentarios intrascendentes, se procedió a sondear a la entrevistada a través de las siguientes maneras: repitiendo la pregunta orientadora o haciendo una pausa larga para indicar que debe continuar acompañada de las frases: ¿Qué más, señora?, ¿algo más, señora? Esto propició que el discurso sea narrado en toda su magnitud, permitiendo a cada participante hablar sobre el fenómeno sin establecer tiempo de duración.
26 En el caso de algún simbolismo que se presente en el transcurso de la interacción entre la entrevistada con la investigadora, se le planteará, la siguiente interrogante: “¿Podría definirme o aclararme qué es lo que acaba de decir? Porque para mí podría tener otro sentido” o también: “¿Podría explicarlo con un ejemplo para poder entender lo que acaba de decir?”.
2.4 Consideraciones éticas y principios de rigor científico
En el estudio se tuvieron en cuenta los siguientes principios que le dieron el rigor científico a la investigación, basados en los conceptos dados por Hernández- Sampieri y Mendoza (2019); además de Polit & Beck (2012).
Credibilidad: se logró cuando los hallazgos del estudio fueron reconocidos como «reales» o «verdaderos» por las personas que participaron en el estudio en el caso, por las madres y la investigadora al estar en contacto con la realidad de las vivencias de la madre en la hospitalización de su RN.
Neutralidad: La información recolectada no fue alterada ni modificada, los resultados se obtuvieron a partir del análisis de las vivencias y contrastado con los antecedentes y bibliografía actualizada, se evitó en todo momento los subjetivismos por parte de la investigadora.
Auditabilidad o confirmabilidad: se refiere a la posibilidad que se deja para que otro investigador pueda seguir la pista o ruta, de lo que la investigadora llevó a cabo en el estudio. En esta investigación fue necesario un registro y análisis de los puntos de vista y hallazgos que dejaron otros investigadores que fueron tomados como antecedentes y teorías cuyos lineamientos guardaron relación con el estudio realizado y contribuyeron a arribar a las conclusiones.
27 Transferibilidad o aplicabilidad: los resultados del estudio son de ayuda para ampliar la visión a otros contextos similares que aborden esta problemático
2.5 Principios Éticos.
En esta investigación se respetaron los principios éticos según el Informe Belmont (2013)
Beneficencia: Este principio establece que los investigadores deben preservar en todo momento de la investigación, el bienestar de los participantes. Las madres del estudio fueron tratadas con el mejor interés de procurar su comodidad, cuidado y beneficio, protegiéndolas de cualquier molestia o procedimiento fútil o tedioso, sin causarles daño, ni físico ni psicológico a las participantes.
Respeto a la Dignidad Humana: se tradujo a no causar daño a las madres que intervinieron en el estudio, ellas fueron respetadas en todo momento de la investigación, sin causarles daño alguno; además se promovió la autonomía, es decir se reconoció el derecho de las personas a su privacidad, autodeterminación y respeto a la facultad de las personas de gobernarse a sí mismo. En la investigación se practicó este principio cuando las madres que formaron parte de la muestra decidieron voluntariamente su participación en la investigación, sin el riesgo de represalias o a un trato prejuiciado, estableciendo una relación de confianza recíproca.
Justicia: En este estudio las madres tuvieron derecho a un trato justo, equitativo y a la privacidad antes, durante y después de su participación no discriminatoria de los sujetos, trato sin perjuicios, cumplimiento de todos los acuerdos establecidos entre el investigador y el sujeto y acceso de los participantes
28 al personal de la investigación en cualquier momento a fin de aclarar cualquier información.
III. RESULTADOS
Discursos ante el pedido: Sra. explique todo lo que usted siente, todo lo que opina, todo le usted ha vivido frente a la hospitalización de su bebé.
RUBI
Siento angustias, penas porque todos los días tiene que sacarle análisis de sangre (1), el Doctor dice le sube o le baja la bilirrubina por eso me siento preocupada (2), pero en mis demás hijos no me sucedió esto (3), siento impotencia, dolor tan chiquitito enfermo (4), tengo fe tiene que recuperarse (5), hasta momento lo veo un poco mejor (6), esa colorcito ya se les está quitando (7), ruego a Dios que salgan bien los resultados análisis de sangre (8) le pido a dios y tengo fe, esperanza que mi bebe se recupere (9),mis familiares están desesperados para verlo en casa (10), gracias a los doctores y enfermera por ayudarme (11)
Cuadro de análisis ideográfico I
UNIDAD DE SIGNIFICADO REDUCCIÓN FENOMENOLOGICA .1-siento angustia, pena porque todos
los días tiene que sacarle análisis de sangre
1.-Siento angustias, penas
2.-el Doctor dice le sube o le baja la bilirrubina por eso me siento preocupada
2.-el Doctor dice le sube o le baja la bilirrubina por eso me siento preocupada
29 3.-pero en mis demás hijos no me
sucedió esto
3.- en mis demás hijos no me sucedió esto
4.-siento impotencia, dolor tan chiquitito enfermo
.4- impotencia, dolor tan chiquitito enfermo
5.-Tengo fe tiene que recuperarse 5.- Tengo fe tiene que recuperarse 6.-hasta momento lo veo un poco mejor 6.- momento lo veo un poco mejor 7.-esa colorcito ya se les está quitando 7. Esa colorcito ya se les está
quitando 8.-ruego a Dios que salgan bien los
resultados análisis de sangre
8.-ruego que salgan bien los resultados análisis de sangre
9.-le pido a dios y tengo fe, esperanza que mi bebe se recupere
9.-le pido a dios y tengo fe, esperanza que mi bebe se recupere
10.-mis familiares está desesperada para verlo en casa
10.-mis familiares está desesperada para verlo en casa
11.gracias a los doctores y enfermera por ayudarme
11.gracias a los doctores y enfermera por ayudarme
Cuadro de convergencias en el discurso I
CONVERGENCIA EN EL DISCURSO
UNIDAD DE SIGNIFICADO INTERPRETADO
A. Siento angustia, pena porque todos los días tiene que sacarle análisis de sangre (1) el Doctor dice le sube o le baja la bilirrubina estoy preocupada (2)
ANGUSTA Y PREOCUPACIÓN, PENA A. Siento angustia, pena porque todos
los días tiene que sacarle análisis de sangre.
30 B. pero en mis demás hijos no me
sucedió esto (3)
ACONTECIMIENTO INESPERADO B. Fue distinto en mis demás hijos no
me sucedió esto C. Siento impotencia, dolor, tan
chiquitito enfermo(4)
IMPOTENCIA Y DOLOR
C. Impotencia, dolor, tan chiquitito enfermo
D. Tengo fe tiene que recuperarse (5), hasta momento lo veo un poco mejor (6). ese colorcito ya se les está quitando (7)
FE EN SU RECUPERACIÓN
D. Tengo fe tiene que recuperarse hasta momento lo veo un poco mejor ese colorcito ya se les está quitando
E. Ruego a Dios que salgan bien los resultados, análisis de sangre (8), le pido a dios y tengo fe, esperanza que mi bebe se recupere(9)
APOYO EN SU CREENCIA RELIGIOSA
E. Ruego a Dios que salgan bien los resultados análisis de sangre le pido a dios y tengo fe, esperanza que mi bebe se recupere.
F. Mis familiares están desesperados para verlo en casa
APOYO FAMILIAR
F. Mis familiares están desesperados para verlo en casa
G. Gracias a los doctores y enfermera Por ayudarme
CONFIANZA EN EL PERSONAL DE SALUD
G. Gracias a los doctores y enfermera Por ayudarme
31 Análisis ideográfico I:
La madre al ver a su hijo hospitalizado tiene dolor al verlo tan pequeño y enfermo, sometido a una serie de análisis, donde físicamente es afectado. pero a la vez tiene fe que se recupere, ella dice verlo cada día mejorando y le ruega a Dios que salgan bien los resultados, del análisis de sangre y tiene fe, esperanza que su bebé se recupere, menciona que sus familiares están desesperados para verlo en casa y tiene agradecimiento por los doctores y enfermeras por ayudarla.
ESMERALDA
Edad: 43 Estado: conviviente Procedente: bajo Piura Bueno me siento mal y apenada al ver a mi hijita tan chiquitita enferma (1), como madre no sentimos mal y preocupada (2), pero ya me siento más tranquila porque ya se está recuperando (3), me siento bien por todo lo que dios ha hecho (4), acá en manos de los doctores y enfermera (5), gracias a Dios lo veo mejor (6), yo pensaba lo peor osea, perderlo (7), pero lo veo bien gracias a ustedes (8).
Cuadro de análisis ideográfico II
UNIDAD DE SIGNIFICADO REDUCCION FENOMENOLOGICA 1. Bueno me siento mal y apenada
al verlo a mi hijita tan chiquitita enferma
1. Me siento mal a ver a mi hija enferma
2. Como madre no sentimos mal y preocupada
2. Como madre me siento mal y preocupada
32 3. Pero ya me siento más tranquila
porque ya se está recuperando…
3. Pero me siento más tranquila porque se está recuperando
4. Me siento bien por todo lo que Dios ha hecho
4. Me siento bien por lo que Dios ha hecho
5. Acá en manos de los doctores y Enfermeras
5. Acá en manos de los Doctores y Enfermeras
6. Gracias a Dios lo veo mejor. 6. Gracias a Dios lo veo mejor.
7. Yo pensaba lo peor o sea perderlo
7. Yo pensaba lo peor o sea perderlo
8. Pero lo veo bien gracias a ustedes
8. Pero lo veo bien gracias a ustedes
Cuadro de convergencias II CONVERGENCIA EN EL
DISCURSO
UNIDAD DE SIGNIFICADO INTERPRETADO
A. Bueno me siento mal y apenada al verlo a mi hijita tan chiquitita enferma (1)
Como madre no sentimos mal y preocupada (2)
ANGUSTA Y PREOCUPACIÓN, PENA
A. Bueno me siento mal y apenada al verlo a mi hijita tan chiquitita enferma, Como madre me sentí mal y preocupada.
B. Pero ya me siento más tranquila porque ya se está recuperando (3)
FE EN SU RECUPERACIÓN
B. Pero ya me siento más tranquila porque ya se está recuperando (3)
33 C. Me siento bien por todo lo que
Dios ha hecho (4)
Gracias a Dios lo veo mejor (6)
APOYO EN SUS CREENCIA RELIGIOSA
C. Me siento bien por todo lo que Dios ha hecho, gracias a Dios lo veo mejor.
D. Acá en manos de los doctores y Enfermeras (5). Pero lo veo bien gracias a ustedes(8)
CONFIANZA EN EL PERSONAL DE SALUD
D. Acá en manos de los doctores y Enfermeras
E. Yo pensaba lo peor o sea perderlo(7)
PENSANDO EN LA MUERTE
E. Yo pensaba lo peor o sea perderlo
Análisis ideográfico II
La madre menciona vivir la hospitalización de su hija Bueno se siente mal y apenada al ver a su hija tan pequeña y enferma, Como madre hay preocupación, que al verla mejorar, llega la tranquilidad. Ella se esperanza en una fuerza superior y lo menciona, siente gratitud a Él, además menciona que siente tranquilidad porque los doctores y Enfermeras, ayudan a su hija, que se recupera a pesar que por momentos se sentía impotente lo expresa. Yo pensaba lo peor o sea perderlo.
HADE
Edad: 41 Estado: casada Procedente: Piura
Siento mucha pena, angustia por eso lloro (1), porque tengo mucho problema con mi familia (2), por eso mi bebe es prematuro (3). mis demás hijos son normales (4), tengo bastante problema con mi familia (5) y se me complico mi parto (6) se vino
34 ante de tiempo mi bebe (7), mi familia me trata mal (8) Srta., es feo, siento angustia en mi corazón (9), al verlo con esa aguja en su bracito. (10), Ruego a todos los santos para que mi bebe Si se recupere (11).
Cuadro de análisis ideográfico lll
UNIDAD DE SIGNIFICADO REDUCCIÓN FENOMENOLÓGICA 1. Siento mucha pena, angustia, por
eso lloro.
1. Siento mucha pena, angustia,
2. Porque tengo mucho problema con mi familia…
2. Tengo muchos problemas con mi familia
3. Por eso mi bebe es prematuro, 3. Mi bebe es prematuro,
4. Mis demás hijos son normales 4. Mis otros hijos son normales 5. Tengo bastante problemas con mi
familia
5. Tengo problemas con mi familia
6. Y se me complico mi parto 6. se me complico mi parto
7. Se vino ante de tiempo mi bebe 7. Se vino ante de tiempo mi bebe 8. Mi familia me trata mal… 8. Mi familia me trata mal
9. Srta., es feo, siento angustia en mi corazón …
9. Srta., es feo, siento angustia en mi corazón …
10. Al verlo con esa aguja en su bracito. 10. Al verlo con esa aguja en su bracito.
11. Ruego a todo los santos para que mi bebe Si se recupere….
11. Ruego a todo los santos para que mi bebe Si se recupere
35 Cuadro de convergencias en el discurso llI
CONVERGENCIA EN EL DISCURSO
UNIDAD DE SIGNIFICADO INTERPRETADO A. Siento mucha pena, angustia, por
Eso lloro (1) Srta. Es feo, siento angustia en mi corazón (9).
ANGUSTA Y PREOCUPACIÓN, PENA A. Siento mucha pena, angustia, por
eso lloro, … Srta., es feo, siento angustia en mi corazón
B. Porque tengo mucho problema con mi familia (2) Tengo bastantes problemas con mi familia (5) Mi familia me trata mal (8)
PROBLEMA CON MI FAMILIA B. Porque tengo mucho problema con
mi familia Tengo bastantes problemas con mi familia Mi familia me trata mal…
C. Por eso mi bebe es prematuro (3) Mis demás hijos son normales (4) Y se me complico mi parto (6). Se vino ante de tiempo mi bebe (7)
ACONTECIMIENTO INESPERADO C. Por eso mi bebe es prematuro, Mis
demás hijos son normales se me complico mi parto .Se vino ante de tiempo mi bebe
D. Ruego a todos los santos para que mi bebe Si se recupere (11).
APOYO EN SUS CREENCIA RELIGIOSA
D. Ruego a todos los santos para que mi bebe Si se recupere
36 Análisis ideográfico
La vivencia de la madre es que ella siente mucha pena, angustia, por eso llora al tener a su hijo hospitalizado, ella menciona que también tiene problemas con la familia que le trata mal, que es feo, pasar por una situación no esperada, siente angustia al verlo con agujas en su bracito. Además, afirma que por esas razones su bebe es prematuro, y vino antes de tiempo, Ruega a todos los santos para que su bebe se recupere.
OPALO
Edad: 20 Estado: madre soltera Procedente: castilla
Bueno me siento mal tan chiquito que es,(1) aparte llora al mamar (2) ósea me llena de impotencia tan chiquito y está pasando por esa enfermedad (3) o dolor no se sabe que tiene no me puedo controlar (4) ruego a dios que se recupere pronto (5) yo le pido a Dios él es primero al que le pido quien manifiesta su poder con persona que están ayudando (6) aparte que se le observa cómo está evolucionando (7).
Cuadro de convergencias en el discurso IV
UNIDADES DE SIGNIFICACION REDUCCIÓN FENOMENOLÓGICA 1. Bueno me siento mal tan chiquito
que es.
1. Me siento mal tan chiquito que es
2. Aparte llora al mamar 2. Llora al mamar
