SIVE-ALERTA GACETA Nº 1 Semana epidemiológica N.1-3

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(1)GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL. 2014. SIVE-ALERTA GACETA Nº 1 Semana epidemiológica N°.1-3. Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta la primera Gaceta Epidemiológica del año 2014 con la información de las semanas 1 a la 3 del presente año.. CONTENIDO Monitoreo del sistema de vigilancia……………….……….…..……..……...1 Panorama de las enfermedades de notificación obligatoria…………………………………………2 Descripción y análisis de la situación epidemiológica, de eventos vigilados en el SIVE – Alerta.……..………………………………..…....3. La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes - epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica. Esta información se recoge a través del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica componente Alerta - Acción, que permite detectar, notificar, investigar y obtener información para la respuesta o intervención inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades. A partir de la Semana Epidemiológica 11 en el país se implementa la actualización del Sistema de Vigilancia SIVE ALERTA, en el cual se introducen nuevos eventos de vigilancia individual como Leishmaniasis, Chagas agudo, y los eventos como Varicela y Neumonía se analizan como eventos de vigilancia grupal.. 1. MONITOREO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Para la semana epidemiológica se presenta la siguiente tabla con los correspondientes porcentajes de cobertura de notificación por provincias. De la SE 1 a la SE 3, se han notificado al SIVE – ALERTA, 5626 eventos de notificación grupal; y 242 eventos de notificación individual.. Indicadores Eventos Grupales Eventos individuales. Indicadores. Valor 96%. 4%. Valor. Porcentaje de casos confirmados. 91%. Porcentaje de casos descartados. 8% 1%. Porcentaje de casos no concluyentes.

(2) GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL. 2014. SIVE-ALERTA GACETA Nº 1 Semana epidemiológica N°.1-3. Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica ZONAS. ZONA 1. ZONA 2. ZONA 3. DISTRITOS ANTONIO ANTE, OTAVALO CASCALES,GONZALO PIZARRO,SUCUMBIOS COTACACHI CUYABENO,PUTUMAYO ELOY ALFARO ESMERALDAS ESPEJO,MIRA IBARRA,PIMAMPIRO,SAN MIGUEL DE URCUQUI LAGO AGRIO MONTUFAR, BOLIVAR MUISNE,ATACAMES QUININDE RIOVERDE SAN LORENZO SAN PEDRO DE HUACA, TULCAN SHUSHUFINDI AGUARICO ARCHIDONA,CARLOS JULIO AROSEMENA TOLA,TENA CAYAMBE,PEDRO MONCAYO EL CHACO,QUIJOS LA JOYA DE LOS SACHAS LORETO, ORELLANA MEJIA, RUMIÑAHUI PEDRO VICENTE MALDONADO,PUERTO QUITO, SAN MIGUEL DE LOS BANCOS ALAUSI,CHUNCHI ARAJUNO AUGUSTO N. MARTINEZ, CONSTATINO FERNANDEZ, CUNCHIBAMBA, IZAMBA, PASA, QUISAPINCHA, SAN BARTOLOME DE PINLLO, SAN FERNANDO, UNAMUNCHO, AMBATILLO, ATAHUA BAÑOS DE AGUA SANTA CEVALLOS, MOCHA, QUERO,TISALEO CHAMBO,RIOBAMBA COLTA,GUAMOTE CUMANDA, PALLATANGA GUANO-PENIPE HUACHI GRANDE, JUAN BENIGNO VELA, MONTALVO, PICAIGUA, PILAHUIN, SANTA ROSA, TOTORAS, CELIANO MONGE, HUACHI CHICO, HUACHI LORETO, PISHILATA LA MANA LATACUNGA PANGUA PASTAZA, MERA, SANTA CLARA PATATE, SAN PEDRO DE PELILEO PUJILI,SAQUISILI SALCEDO SANTIAGO DE PILLARO SIGCHOS. % Notificación. 90.91 100.00 92.31 100.00 100.00 96.00 100.00 100.00 100.00 95.45 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00. ZONAS. ZONA 4. 100.00 100.00 100.00 100.00 96.88 100.00 ZONA 5. 100.00 100.00 100.00. 100.00 100.00 95.24 100.00 100.00 100.00 100.00. 93.33 100.00 100.00 100.00 96.43 100.00 88.89 100.00 100.00 100.00. ZONAS. ZONA 7. ZONA 8. ZONA 9. ZONA NO DELIMITAD A. ZONA 6. DISTRITOS 24 DE MAYO,SANTA ANA,OLMEDO ALLURIQUIN,LUZ DE AMERICA,ESFUERZO,TOACHI,PERIFERIA, RIO VERDE, SANTO DOMINGO, ZARACAY, RIO TOACHI, CHIGUILPE CHONE,FLAVIO ALFARO EL CARMEN JAMA, PEDERNALES JARAMIJO,MANTA,MONTECRISTI JIPIJAPA,PUERTO LOPEZ JUNIN,BOLIVAR LA CONCORDIA PAJAN PICHINCHA PORTOVIEJO ROCAFUERTE,TOSAGUA SAN JACINTO DEL BUA,VALLE HERMOSO,PUERTO LIMON,PERIFERIA 2, ABRAHAM CALAZACON, BOMBOLI SAN VICENTE,SUCRE ALFREDO BAQUERIZO MORENO,SIMON BOLIVAR BABA,BABAHOYO,MONTALVO BALAO,NARANJAL BALZAR,COLIMES,PALESTINA BUENA FE,VALENCIA CALUMA,ECHEANDIA, LAS NAVES CHILLANES CHIMBO, SAN MIGUEL CRNEL. MARCELINO MARIDUEÑA,NARANJITO DAULE,NOBOL,SANTA LUCIA EL TRIUNFO,GNRAL. ANTONIO ELIZALDE EMPALME GUARANDA ISIDRO AYORA,LOMAS DE SARGENTILLO,PEDRO CARBO LA LIBERTAD,SALINAS MILAGRO MOCACHE,QUEVEDO PALENQUE,VINCES PLAYAS PUEBLO VIEJO,URDANETA QUINSALOMA, VENTANAS SALITRE SAN CRISTOBAL, SANTA CRUZ, ISABELA SAN JACINTO DE YAGUACHI SANTA ELENA AZOGUES, BIBLIAN, DELEG BAÑOS, CUMBE, CHAUCHA, MOLLETURO, TURI, VALLE, VICTORIA DEL PORTETE, TARQUI, GINGEO, SANTA ANA, SAN SEBASTIAN, EL BATAN, YANUNCAY, SUCRE, HUAYNA CAPA CAMILO PONCE ENRIQUEZ CAÑAR, EL TAMBO, SUSCAL CHORDELEG, GUALACEO EL PAN, GUACHAPALA, PAUTE, SEVILLA DE ORO GIRON, PUCARA, SAN FERNANDO, SANTA ISABEL GUALAQUIZA, SAN JUAN BOSCO HUAMBOYA,PABLO SEXTO,PALORA LA TRONCAL LIMON INDANZA, SANTIAGO, TIWINTZA LOGROÑO,SUCUA MORONA NABON,OÑA NULTI, PACCHA, RICAURTE, LLACAO, SIDCAY, OCTAVIO PALACIOS, CHECA, CHIQUINTAD, SININCAY, SAN JOAQUIN, SAYAUSI, MACHANGARA, HMNO MIGUEL, EL VECINO, TOTO SIGSIG TAISHA. DISTRITOS ARENILLAS,HUAQUILLAS,LAS LAJAS ATAHUALPA,PORTOVELO,ZARUMA BALSAS,MARCABELI,PIÑAS CALVAS,GONZANAMA,QUILANGA CATAMAYO,CHAGUARPAMBA,OLMEDO CELICA,PINDAL,PUYANGO CENTINELA DEL CONDOR, NANGARITZA, PAQUISHA CHILLA,EL GUABO,PASAJE CHINCHIPE, PALANDA EL PANGUI,YANTZAZA ESPINDOLA LOJA MACARA,SOZORANGA MACHALA PALTAS SANTA ROSA SARAGURO YACUAMBI,ZAMORA ZAPOTILLO DURAN FEBRES CORDERO GARCIA MORENO, LETAMENDI, AYACUCHO, OLMEDO, BOLIVAR, SUCRE, URDANETA, 9 DE OCTUBRE, ROCAFUERTE, PEDRO CARBO, ROCA PASCUALES-1 PASCUALES-2 PROGRESO, EL MORRO, POSORJA, GUAYAQUIL AREA DE EXPANSION PUNA, ESTUARIO DEL RIO GUAYAS, XIMENA 1 SAMBORONDON TARQUI-1, TENGUEL TARQUI-2 TARQUI-3 XIMENA 2 CALDERON, LLANO CHICO, GUAYLLABAMBA CHILIBULO, SAN BARTOLO, CHIMBACALLE, LA ARGELIA, SOLANDA, LLOA, LA MENA, LA MAGDALENA, LA FERROVIARIA CHILLOGALLO, GUAMANI, QUITUMBE, TURUBAMBA, LA ECUATORIANA CONCEPCION, MARISCAL SUCRE, BELISARIO QUEVEDO, SAN ISIDRO DEL INCA, RUMIPAMBA, KENNEDY, NAYON, IÑAQUITO, COCHAPAMBA, JIPIJAPA, ZAMBIZA CONOCOTO,PINTAG, AMAGUAÑA, ALANGASI, GUANGOPOLO, LA MERCED NANEGAL, PACTO, GUALEA, NANEGALITO PUELLARO, CHAVEZPAMBA, ATAHUALPA, S.J MINAS, PERUCHO, EL CONDADO, PONCEANO, SAN ANTONIO, NONO, COTOCOLLAO, POMASQUI, CALACALI, COMITE DEL PUEBLO, CARC PUENGASI, CENTRO HISTORICO, SAN JUAN, LA LIBERTAD, ITCHIMBIA TUMBACO, CUMBAYA, PIFO, YARUQUI, EL QUINCHE, PUEMBO, CHECA, TABABELA EL PIEDRERO , LAS GOLONDRINAS , MANGA DEL CURA. % Notificación. 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 94.12. 100.00 100.00 100.00 100.00 95.45 100.00 100.00 94.44 100.00 100.00 100.00. 100.00 100.00. 100.00 90.00 100.00. 91.67 96.30 100.00. 0.00. % Notificación. 100.00. 100.00 100.00 100.00 100.00 96.97 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 90.00. 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 88.89 100.00 100.00 100.00. 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 90.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00. 100.00 100.00 87.50.

(3) PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SIVE – ALERTA GRUPAL ECUADOR, SE 1 - SE 3, 2013 - 2014. N° de casos de enfermedades inmunoprevenibles 2013 Enfermedad inicial. 2014. Confirmado Confirmado. Varicela. 756 43 12 236* 0. Parotiditis infecciosa Hepatitis B Neumonia Tetanos. 669 85 27 3026 2. * Desde el año 2013 SE 11 se vigila como evento Grupal. N° de casos de enfermedades transmitidas por vectores Enfermedad inicial Dengue sin signos de alarma Leishmaniasis. 2013. 2014. Confirmado. Confirmado. 448 0. 396 43. *Los casos que correnponden a Dengue se encuentran reportados a la SE 9. N° de casos de enfermedades transmitidas por agua y alimentos Enfermedad inicial Hepatitis aguda tipo a Infecciones debidas a salmonella Fiebres tifoidea y paratifoidea Intoxicaciones alimentarias agudas. 2013. 2014. Confirmado. Confirmado. 189 136 114 88. 393 173 229 614. De la SE 1 a la SE 3, se han notificado al SIVE – Alerta Grupal, 5626 eventos grupales, de los cuales cuatro eventos: neumonía, varicela, hepatitis A e intoxicaciones alimentarias agudas representan el 83.57% de las notificaciones. En el presente documento se analiza las principales enfermedades por cada grupo de enfermedad. En la revisión de los eventos grupales podemos observar que el 2012 no se investigaban las siguientes enfermedades: Tétanos y Leishmaniasis, por lo que las mismas no presentan datos comparables..

(4) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. INMUNOPREVENIBLES VARICELA Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Varicela por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Varicela. 200 100 0 1. 2. 3. Número de casos de Varicela, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 20. 40. 60. 80. 100. Número de casos de Varicela, por provincias y semana epidemiológica. Provincia GUAYAS PICHINCHA MANABI TUNGURAHUA AZUAY CHIMBORAZO SANTA ELENA BOLIVAR COTOPAXI LOS RIOS ESMERALDAS IMBABURA PASTAZA SANTO DOMINGO DE LOS T.. CAÑAR EL ORO CARCHI LOJA NAPO SUCUMBIOS ZAMORA CHINCHIPE MORONA SANTIAGO GALAPAGOS Total general. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 133,0 65,0 198,0 79,0 34,0 113,0 49,0 21,0 70,0 26,0 8,0 34,0 18,0 10,0 28,0 18,0 6,0 24,0 18,0 16,0 34,0 15,0 2,0 17,0 15,0 6,0 21,0 15,0 15,0 30,0 10,0 2,0 12,0 10,0 10,0 20,0 10,0 3,0 13,0 9,0 1,0 10,0 7,0 3,0 10,0 7,0 7,0 14,0 6,0 6,0 6,0 4,0 10,0 6,0 1,0 7,0 4,0 2,0 6,0 4,0 2,0 6,0 3,0 3,0 1,0 1,0 469,0 218,0 687,0. 120. 140. 160. 180. Número de casos de Varicela, por provincia.. 113,0 6,0 6,0 17,0 20,0 6,0 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata 113,0 10,0 70,0 7,0 21,0 34,0 30,0 17,0 24,0 13,0 34,0 198,0 12,0. 1,0. 10,0. 3,0. 28,0 14,0 10,0 6,0. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 1,0. 198,0. En la SE 3, se han notificado 218 casos de varicela, los mismos que en su mayoria fueron reportados por las provincias de Guayas y Pichincha. Con relación a la SE 2 existe una disminución del 23% de casos. El grupo de edad más afectado continúa siendo de 1 a 9 años..

(5) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. INMUNOPREVENIBLES PAROTIDITIS Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Parotiditis por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Parotiditis infecciosa 30 20 10 0 1. 2. 3. Número de casos de Parotiditis, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 2. 4. 6. 8. 10. 12. 14. 16. 18. Número de casos de Parotiditis, por provincias y semana epidemiológica. Provincia GUAYAS TUNGURAHUA PICHINCHA AZUAY LOS RIOS SANTA ELENA BOLIVAR IMBABURA ZAMORA CHINCHIPE CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO GALAPAGOS LOJA MANABI MORONA SANTIAGO SANTO DOMINGO DE LO.. PASTAZA ESMERALDAS SUCUMBIOS Total general. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 9,00 7,00 16,00 8,00 1,00 9,00 6,00 8,00 14,00 4,00 1,00 5,00 4,00 1,00 5,00 4,00 1,00 5,00 3,00 3,00 3,00 2,00 5,00 2,00 2,00 4,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 2,00 3,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 2,00 3,00 1,00 3,00 4,00 1,00 1,00 1,00 2,00 3,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,00 1,00 53,00 33,00 86,00. 20. 22. 24. 26. 28. 30. Número de casos de Parotiditis, por provincia.. 0. 1,00. 5 14. 14,001,00 14,00 10,00. 1 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata 3 4. 3 9. 5 5. 3 1. 16 1. 0 1. 5 1 3. 4. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 0. 16. En la SE 3, se han notificado 33 casos de parotiditis infecciosa. Los casos en su mayoría fueron reportados por las provincias de Pichincha y Guayas. Con relación a la SE 2 se mantiene la misma tendencia de casos. El grupo de edad más afectado es de 1 a 14 años..

(6) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. INMUNOPREVENIBLES HEPATITIS B Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Hepatitis B por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Hepatitis B 15 10 5 0 1. 2. 3. Número de casos de Hepatitis B, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Número de casos de Hepatitis B, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY EL ORO ESMERALDAS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO NAPO PICHINCHA TUNGURAHUA Total general. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 1,00 1,00 2,00 1,00 1,00 1,00 2,00 3,00 0,00 0,00 1,00 1,00 2,00 2,00 0,00 0,00 1,00 2,00 3,00 2,00 3,00 5,00 1,00 1,00 5,00 5,00 10,00 1,00 1,00 14,00 15,00 29,00. Número de casos de Hepatitis B, por provincia.. 3 1 10 3. 1 1. 0 0. 5 2 1 2. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 0. 10. En la SE 3, se han notificado 15 casos de hepatitis B, los mismos que fueron reportados por las provincias de Azuay, Esmeraldas, Loja, Manabí, Morrona Santiago y Pichincha . Con relación a la SE 2 existe un incremento del 50% de casos. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años..

(7) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. INMUNOPREVENIBLES NEUMONÍA Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Neumonía por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Neumonía 1000 500 0 1. 2. 3. Número de casos de Neumonía, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 100. 200. 300. 400. Provincia AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTA ELENA SANTO DOMING.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 80 48 128 54 45 99 171 84 255 24 18 42 82 53 135 60 24 84 66 31 97 31 18 49 1 1 197 77 274 74 45 119 86 43 129 32 19 51 62 36 98 94 22 116 145 49 194 3 3 45 21 66 583 239 822 8 11 19 30 7 37 44 20 64 73 32 105 32 7 39 2.077 949 3.026. 500. 600. 700. 800. 900. 1.000. 1.100. Col5. Número de casos de Neumonía, por provincias y semana epidemiológica.. Número de casos de Neumonía, por provincia.. 49. 42 119 822. 37 98. 84 51. 19. 274. 64. 194. 105 99 135 255. 3. 66 116. 128 97 129. 39. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 1. 822. En la SE 3, se han notificado 949 casos de Neumonía, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha. Con relación a la SE 2 el numero de casos presenta una disminución del 19%. El grupo de edad más afectado es de 1 a 5 años..

(8) ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES DENGUE Ecuador, SE 1 – 3, 2014. Total casos confirmados de dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, Dengue grave y letalidad por Dengue Provincia MORONA SANTIAGO GUAYAS LOS RIOS MANABI ESMERALDAS EL ORO SUCUMBIOS ORELLANA PICHINCHA NAPO CAÑAR SANTA ELENA AZUAY BOLIVAR IMBABURA TOTAL GENERAL. DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA 134 98 46 38 13 10 11 5 6 4 3 1 2 3 1 375. DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA 11 14. DENGUE GRAVE 1. 1 4 2 1. 33. 1. TOTAL CASOS 145 113 46 39 17 10 11 6 6 4 3 1 2 3 1 409. En la SE 1 a la SE 3 del 2014, se confirmaron y reportaron 409 casos de dengue. De estos 540 corresponde a Dengue Sin Signos de Alarma, 33 casos a dengue con signos de alarma y 1 caso de dengue grave en la provincia del Guayas. Casos confirmados de Dengue por semana Epidemiológica. Ecuador SE 1- 52, 2011- 2012- 2013, y SE 1- 3, 2014. En la semana 3 del 2014 se confirmaron y reportaron 165 casos de dengue, en su mayoría provenientes de las provincias del Morona Santiago y Guayas. Esta última confirma 1 caso de dengue grave..

(9) ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES DENGUE Ecuador, SE 1 – 3, 2014. De acuerdo a la frecuencia de casos por grupos etáreos, el grupo más prevalente está entre los 20 a 49 años, por la frecuencia en este grupo etareo. En cuanto a la severidad, el caso reportado de dengue grave está en el grupo de edad comprendido entre 10 a 14 años.. En el mapa anterior, se puede observar que la frecuencia de casos se encuentra mayoritariamente distribuida en las provincias de Morona Santiago, Guayas, Los Ríos y Manabí. La tasa de incidencia acumulada de casos por 100.000 habitantes se mantiene mayoritariamente en las provincias de Morona Santiago y Guayas..

(10) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES LEISHMANIASIS Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Leishmaniasis por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Leishmaniasis 15 10 5 0 1. 2. 3. Número de casos de Leishmaniasis, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 2. 4. 6. 8. 10. 12. Número de casos de Leishmaniasis, por provincias y semana epidemiológica. Provincia BOLIVAR ESMERALDAS LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTO DOMINGO DE.. SUCUMBIOS ZAMORA CHINCHIPE Total general. 14. 16. 18. 20. Número de casos de Leishmaniasis, por provincia.. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 1,00 1,00 4,00 1,00 5,00 4,00 4,00 0,00 0,00 3,00 3,00 1,00 1,00 1,00 1,00 3,00 2,00 5,00 9,00 3,00 12,00 7,00 2,00 9,00 1,00 1,00 2,00 30,00 13,00 43,00. 5 9. 5. 12 0. 1 4. 1 1 3. 2 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 0. 12. En la SE 3, se han notificado 13 casos de Leishmaniasis, los mismos que fueron reportados por las provincias de Esmeraldas, Los Ríos, Pichincha, Santo Domingo de los Tsáchilas, Sucumbíos y Zamora Chinchipe. Con relación a la SE 2 el numero de casos presenta una disminución del 27% de casos. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años..

(11) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS HEPATITIS A Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Hepatitis A por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Hepatitis A 150 100 50 0 1. 2. 3. Número de casos de Hepatitis A, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 10. 20. 30. 40. 50. 60. 70. 80. 90. 100. 110. 120. 130. 140. Número de casos de Hepatitis A, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTA ELENA SANTO DOMING.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 8,0 5,0 13,0 5,0 4,0 9,0 13,0 5,0 18,0 4,0 4,0 7,0 5,0 12,0 12,0 4,0 16,0 2,0 2,0 2,0 3,0 5,0 1,0 1,0 20,0 11,0 31,0 28,0 17,0 45,0 25,0 6,0 31,0 9,0 6,0 15,0 27,0 13,0 40,0 5,0 3,0 8,0 10,0 3,0 13,0 4,0 1,0 5,0 2,0 1,0 3,0 41,0 25,0 66,0 9,0 9,0 4,0 2,0 6,0 9,0 4,0 13,0 25,0 9,0 34,0 5,0 1,0 6,0 275,0 130,0 405,0. Número de casos de Hepatitis A, por provincia.. 5. 4 45 66. 13. 6 40 15 9. 13. 16 34 9 12. 31. 5. 18. 3 8. 13 2 31. 6. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 1. 66. En la SE 3, se han notificado 130 casos de hepatitis A, los mismos que en su mayoría fueron reportados por las provincias de Pichincha, Guayas, Manabí e Imbabura. Con relación a la SE 2 existe una disminución del 18% de casos El grupo de edad más afectado es de 1 a 9 años.. 150.

(12) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS INFECCIONES DEBIDAS A SALMONELLA Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Infecciones debidas a salmonella 80 60 40 20 0 1. 2. 3. Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 5. 10. 15. 20. 25. 30. 35. Número de casos de Salmonella, por provincias y semana epidemiológica. Provincia CHIMBORAZO EL ORO GUAYAS LOJA LOS RIOS MANABI PICHINCHA SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general. 40. 45. 50. 55. Número de casos de Salmonella, por provincia.. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 1,0 1,0 2,0 8,0 3,0 11,0 42,0 25,0 67,0 11,0 4,0 15,0 13,0 11,0 24,0 23,0 20,0 43,0 14,0 14,0 1,0 1,0 2,0 2,0 2,0 1,0 3,0 117,0 65,0 182,0. 14. 1. 43 2. 24 2. 67. 11 15. 3. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 1. 67. En la SE 3, se han notificado 65 casos de Infección debida a Salmonella, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Guayas. Con relación a la SE 2 el numero de casos ha disminuido en un 18%. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años..

(13) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea por Semana Epidemiológica. Número de casos. Evento / Semana Fiebre tifoidea y paratifoidea 60 40 20 0 1. 2. 3. Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 5. 10. 15. 20. 25. 30. 35. 40. Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincias y semana epidemiológica. Provincia CAÑAR CHIMBORAZO EL ORO ESMERALDAS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO PICHINCHA SUCUMBIOS Total general. Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincia.. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 1,0 1,0 2,0 1,0 1,0 7,0 13,0 20,0 7,0 3,0 10,0 17,0 12,0 29,0 1,0 1,0 2,0 13,0 29,0 42,0 7,0 10,0 17,0 6,0 1,0 7,0 2,0 2,0 4,0 4,0 1,0 1,0 3,0 3,0 6,0 69,0 74,0 143,0. 10 2 1 7. 6 4. 17 1. 29 2. 2. 20 42. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 1. 42. En la SE 3, se han notificado 74 casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Loja. Con relación a la SE 2 existe un incremento del 62% de casos. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años..

(14) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS Ecuador, SE 1 - 3, 2014. Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica Número de casos. Evento / Semana Intoxicaciones Alimentarias 200 100 0 1. 2. 3. Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0. 20. 40. 60. Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY CAÑAR CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTO DOMING.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general. Semana (grupo) SE 1 - 2 SE 3 Total ge.. 22,0 26,0 48,0 1,0 1,0 9,0 4,0 13,0 4,0 4,0 8,0 57,0 27,0 84,0 28,0 12,0 40,0 1,0 1,0 2,0 108,0 48,0 156,0 3,0 3,0 3,0 3,0 6,0 17,0 14,0 31,0 30,0 24,0 54,0 1,0 1,0 1,0 4,0 5,0 6,0 6,0 8,0 2,0 10,0 88,0 35,0 123,0 7,0 7,0 14,0 6,0 1,0 7,0 5,0 3,0 8,0 7,0 1,0 8,0 411,0 217,0 628,0. 80. 100. 120. 140. 160. 180. 200. 220. Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincia.. 40 3 123. 7. 14 54. 5. 8. 6. 8. 31 13. 156 1. 10 1. 48 84 6. 8. Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata. 1. 156. En la SE 3, se han notificado 217 casos de Intoxicación Alimentaria, los mismos que en su mayoría fueron reportados por las provincias de Guayas, Pichincha, Azuay y El Oro. Con relación a la SE 2 el número de casos ha disminuido en un 5%. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años..

(15) ENFERMEDADESZOONÓTI CAS LEPTOSPI ROSI S Ecuador ,SE1-3,2014. Tendenc i adeLept os pi r os i s ,pors emanaepi demi ol ógi c a. SE Númer oder egi s t r os. 3. 2. 1. 0 1. 2. 3. Númer odec as osdeLept os pi r os i s ,porgr uposdeedadys ex o. Gr upoedad de0a11mes es de1a4anos de5a9anos. Sexo Femeni no. de10a14anos. Mas c ul i no. de15a19anos de20a49anos de50a64aï ¿½os masde65 0. 1. 2 Cont eodeDi agnos t i c oi ni c i al. 3. 4. Númer odec as osdeLept os pi r os i s ,porpr ov i nc i a. Númer odec as osdeLept os pi r os i s ,por pr ov i nc i asys emanaepi demi ol ógi c a. Semana( gr upo) Ac umul adoSE1 -3. Tot algener al. MANABI. 5. 5. Tot algener al. 5. 5. Pr ovDomi c. 5. Ac er c adel osmapasdeTabl eau: www. t abl eaus of t war e. c om/ mapdat a Númer oder egi st r os 5. Enl aSemanaEpi demi ol ógi c a3s ehannot i f i c adodosc as osdeLept os pi r os i s .El gr upodeedadmásaf ec t adoesde20a49años .De l osc i nc oc as os ,t odosl osc as osf uer onc onf i r madosporl abor at or i o.unor equi r i ohos pi t al i z ac i ón..

(16) NOTI FI CACI ÓNDEBROTES ECUADOR,SE01-SE03,2014 Númer odebr ot esnot i f i cados Si ndr ome_Enf er medad Hepat i t i sA. 4. I nt oxi caci onesAl i ment ar i as. 4. Pal udi smo( Mal ar i anocompl i cada). 1. Var i cel a. 2. Tot algener al. 11. Númer odebr ot espors emanaepi demi ol ógi cayporpr ov i nci a Si ndr ome_Enf er medad SE. Pr ovi nci a. 1. I MBABURA. 2. I nt oxi caci ones Al i ment ar i as. Hepat i t i sA. Pal udi smo( Mal ar i a nocompl i cada). Tot algener al 1. 1. ZAMORA CHI NCHI PE. 1. 1. ELORO. 1. 1. PI CHI NCHA. 1. 1. CHI MBORAZO. 1. GUAYAS. 3. Var i cel a. 1. 1 1. I MBABURA. 1. 1. PI CHI NCHA. 2. 2. BOLI VAR. 1. 1. CHI MBORAZO Tot algener al. 1 4. 4. 1 1. 2. Del aSE01al aSE03,sehannot i f i c ado11br ot es;4br ot esdeHepat i t i sAenl aspr ov i nc i asdeI mbabur a, Pi c hi nc hay Bol í v ar ;4br ot esporI nt oxi cacai onesal i ment ar i asenl aspr ov i nc i asdeZamor aChi nc hi pe, El Or o, Pi c hi nc hayChi mbor az o; 1 br ot edePal udi smoenl apr ov i nci adeGuay asy2br ot esdeVar i cel aenl aspr ov i nc i asdeI mbabur ayChi mbor az o. Todosl os br ot esf uer oni nv est i gados. Recomendaci onespar abr ot es: Var i cel a: -Todocasoquepr esent ecompl i caci onesporv ar i cel a,debeseri nv est i gadoi ndi v i dual ment eydarsegui mi ent odi ar i odesu ev ol uc i ón.Eli nf or medel casosedebeenv i aral aDi r ecc i ónDi st r i t al ,Pr ov i nc i al , Zonal yNac i onal . I nt oxi caci onesAl i ment ar i as: Par al apr ev enci ónycont r oldeBr ot esasoc i adoaal i ment osyaguac ont ami nados I ncent i v arelapegoal asc i ncocl av esdel aI nocui daddeAl i ment os 1. Mant engal al i mpi ez a 2. Separ eal i ment oscr udosycoci nados 3. Coc i necompl et ament e 4. Mant engal osal i ment osat emper at ur assegur as. 5. Useaguaymat er i apr i massegur as. I dent i f i caci óndel af uent edei nf ecc i onyel i mi nac i ónel r i esgodeex posi c i ón.. 11.

(17) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) VIGILANCIA CENTINELA Actualización SE 02. Ecuador Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios, según semana epidemiológica y por regiones. SE 01 a SE 02, 2014. Ecuador Distribución de virus de Influenza, según semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 02, 2014. En la SE 02 se captaron 31 casos de IRAG, para las dos primeras semanas no se encuentra circulación viral en la región Costa, Influenza A/H1N1pmd09, VSR, Adenovirus y parainfluenza en la región Sierra Centro y Norte y no se encuentra circulación viral en las últimas semanas en la región Sierra Austro y Amazonía..

(18) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) VIGILANCIA CENTINELA. En la Semana Epidemiológica 01-02, no se reporta mortalidad en los casos captados en los hospitales centinela, VSR e Influenza A/H1N1pdm09 son los virus que se han encontrado en pacientes ingresados a UCI. El mayor número de casos positivos para virus respiratorios se observa en los menores de 4 años y de 15 a 54 años. En cuanto a comorbilidad, el 26.85% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización presentaron algún tipo de comorbilidad, y el 64.29% en los que ingresaron a UCI. El uso de Oseltamivir en los casos de IRAG que ingresan a hospitalización es del 35.19%..

(19) VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA ECUADOR 2014. Cobertura de notificación País SE 1 a 3. 93 %. En el año 2012 se registraron 170 muertes maternas a través del subsistema de vigilancia epidemiológica, y 35 muertes maternas captadas a través de la búsqueda activa de casos, realizada en las cuatro sedes regionales del INEC, dando un total de 205 muertes maternas para el año 2012. En el año 2013 hasta el mes de diciembre se registraron 135 muertes maternas confirmadas, captadas por el subsistema de vigilancia, cabe señalar que hasta el momento no se ha realizado la búsqueda activa en las regionales del INEC, sin embargo se puede considerar que existe una tendencia decreciente de muertes maternas en relación al año 2012.. Número de Muertes Maternas por semana epidemiológica. Ecuador 2013-2014 5 4 3. 2013. 2. 2014. 1 0 1. 2. 3. Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE. El gráfico anterior señala que en el 2014 disminuye la notificación de muertes materna en el período SE 1-3 (8 casos en el 2013 vs 5 casos en el 2014)..

(20) Muertes Maternas SE. 1 a la 3 por Provincia de Fallecimiento. 5 4 2013. 3. 2014 2 1 0. Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE. El 33% de provincias presentaron al menos un caso de muerte materna en el período comprendido de la SE 1 a la 3 del 2013. En el 2014 y en el mismo periodo el 21% de las provincias notifican un caso de muerte materna. Es importante enfatizar que las muertes ocurridas en el año 2014 son en provincias diferentes a las reportadas en el 2013 en las semanas epidemiológicas analizadas.. Muerte Materna según lugar de ocurrencia SE 1-3. Ecuador 2014 5 4 DOMICILIO. 3. HOSPITAL PUBLICO. 2 3. TRASLADO. 1 1. 1. 0 DOMICILIO. HOSPITAL PUBLICO. TRASLADO. Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE. Los Hospitales públicos continúan siendo el lugar de mayor ocurrencia de muerte materna debido a que acceden a los servicios las personas en condiciones de salud crítica..

(21) Muertes Maternas según grupos de edad SE 1 -3 Ecuador 2013, 2014 5. 4. 2013. 3. 2014 2. 1. 0 15 a 19. 20 a 24. 25 a 29. 30 a 34. 35 a 39. 40 y más. Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE. Este gráfico muestra varios puntos a mencionar: Si analizamos los años 2013 y 2014 de la SE 1-3; los grupos con mayor número de Muertes Maternas se encuentran entre las edades de 20 a 24 años; sin embargo aumenta casos de MM en el grupo poblacional de 15 a 19 años en el 2014. La salud reproductiva de las mujeres adolescentes depende de factores biológicos, sociales y económicos los mismos que deben ser atendidos para reducir la morbilidad y mortalidad entre las mujeres jóvenes. Es importante mencionar que se reportan casos de MM en el grupo de 35 a 39 años ; los grupos de mayor edad son de riesgo ya que aumenta la probabilidad de presentar complicaciones obstétricas y perinatales; sin embargo con un plan de cuidados prenatales oportunos se puede reducir los mismos..

(22) ANALISIS DE LA MUERTE NEONATAL DE LA SE 1 A LA 3 / ECUADOR 2014 En el año 2014 los Hospitales de la Red Pública y Complementaria notifican la muerte neonatal a la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La Notificación se encuentra agregada por provincias. A continuación se presenta un análisis de los datos recolectados de la SE 1 A la SE 3 del 2014. Tabla 1. Porcentaje acumulado de muertes neonatales por provincia. SE 1 a 3 / Ecuador 2014 PROVINCIA. Nº MN. % MN. % Acumulado. GUAYAS PICHINCHA AZUAY TUNGURAHUA EL ORO IMBABURA LOJA CARCHI COTOPAXI CHIMBORAZO NAPO ORELLANA ZAMORA SANTA ELENA SANTO DOMINGO BOLIVAR CAÑAR ESMERALDAS LOS RIOS MANABÍ MORONA PASTAZA SUCUMBÍOS GALAPAGOS TOTAL. 41 19 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80. 51,3 23,8 3,8 3,8 2,5 2,5 2,5 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0. 51,3 75,0 78,8 82,5 85,0 87,5 90,0 91,3 92,5 93,8 95,0 96,3 97,5 98,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0. Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE. En este cuadro se observa que: Guayas y Pichincha, reportan el 75% de los casos de muerte neonatal, debido a que en estas provincias se encuentran Hospitales de referencia nacional y registran el mayor número de partos. Las provincias que notifican regularmente son: Azuay, Bolívar, Cañar, Carchi, Cotopaxi, Chimborazo, El Oro, Esmeraldas, Guayas, Galápagos, Imbabura, Loja, Los Ríos, Manabí, Napo, Orellana, Pastaza, Pichincha, Tungurahua, Zamora, Santa Elena, Santo Domingo, alcanzando una cobertura de Notificación del 92% en la SE 3..

(23) Gráfico 1. La distribución de la notificación por Semana Epidemiológica es la siguiente: MNN SE 1 a 3 / ECUADOR 2014 35 35 28. 40 30. 26. 26. 19. 20. 2013 2014. 10 0 1. 2. 3. SEMANA EPIDEMIOLOGICA Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE. Se evidencia que el as tres semanas del año 2014 ha disminuido el número de muertes neonatales en relación al 2013. De las 80 muertes neonatales reportadas hasta la SE 3, del 2014 el 84 % ocurre dentro de los primeros 7 días de vida, esto relaciona con la atención del parto ya que el 60% de las muertes ocurren dentro de las primeras 24 horas de vida, mientras que la muerte neonatal tardía se relaciona con complicaciones o aparición de enfermedades en el neonato. Gráfico 2. Número de muertes neonatales, precoz y tardía MUERTE NN Precoz y Tardía SE 1 a 3 / Ecuador 2014 81. 68. 13 Total MN. MN Precoz. MN Tardía. Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE. Los neonatos con peso menor a 2500 gramos y una edad gestacional a término, tienen mayor riesgo de muerte en relación a aquellos neonatos en los cuales su peso sobrepasa los 2500 gramos. Tabla 2. Neonatos con peso > y < a 2500gr / Ecuador 2014. SE 1 a la 3 PESO Nº. <2500 gr 60. >2500 gr 20. <37 SG 53. >37SG 27. %. 75%. 25%. 66,3%. 33,8%. Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE. En este cuadro se observa que en el Ecuador en la SE 1 a la 3 la mayor parte de muertes ocurren en los neonatos que pesan < de 2500 gramos y tienen una edad gestacional < a 37 semanas, por lo tanto las muertes neonatales se dan en una población de riesgo. Sin embargo se observa un porcentaje importante de muertes en neonatos que no se consideran de riesgo ya sea por tener un peso adecuado o por una edad gestacional a término, por lo que las intervenciones deberán ser priorizadas en estos grupos en los cuales la muerte neonatal podría ser evitada..

(24) NOTI FI CACI ÓNDEBROTES ECUADOR,SE01-SE03,2014 Númer odebr ot esnot i f i cados Si ndr ome_Enf er medad Hepat i t i sA. 4. I nt oxi caci onesAl i ment ar i as. 4. Pal udi smo( Mal ar i anocompl i cada). 1. Var i cel a. 2. Tot algener al. 11. Númer odebr ot espors emanaepi demi ol ógi cayporpr ov i nci a Si ndr ome_Enf er medad SE. Pr ovi nci a. 1. I MBABURA. 2. I nt oxi caci ones Al i ment ar i as. Hepat i t i sA. Pal udi smo( Mal ar i a nocompl i cada). Tot algener al 1. 1. ZAMORA CHI NCHI PE. 1. 1. ELORO. 1. 1. PI CHI NCHA. 1. 1. CHI MBORAZO. 1. GUAYAS. 3. Var i cel a. 1. 1 1. I MBABURA. 1. 1. PI CHI NCHA. 2. 2. BOLI VAR. 1. 1. CHI MBORAZO Tot algener al. 1 4. 4. 1 1. 2. Del aSE01al aSE03,sehannot i f i c ado11br ot es;4br ot esdeHepat i t i sAenl aspr ov i nc i asdeI mbabur a, Pi c hi nc hay Bol í v ar ;4br ot esporI nt oxi cacai onesal i ment ar i asenl aspr ov i nc i asdeZamor aChi nc hi pe, El Or o, Pi c hi nc hayChi mbor az o; 1 br ot edePal udi smoenl apr ov i nci adeGuay asy2br ot esdeVar i cel aenl aspr ov i nc i asdeI mbabur ayChi mbor az o. Todosl os br ot esf uer oni nv est i gados. Recomendaci onespar abr ot es: Var i cel a: -Todocasoquepr esent ecompl i caci onesporv ar i cel a,debeseri nv est i gadoi ndi v i dual ment eydarsegui mi ent odi ar i odesu ev ol uc i ón.Eli nf or medel casosedebeenv i aral aDi r ecc i ónDi st r i t al ,Pr ov i nc i al , Zonal yNac i onal . I nt oxi caci onesAl i ment ar i as: Par al apr ev enci ónycont r oldeBr ot esasoc i adoaal i ment osyaguac ont ami nados I ncent i v arelapegoal asc i ncocl av esdel aI nocui daddeAl i ment os 1. Mant engal al i mpi ez a 2. Separ eal i ment oscr udosycoci nados 3. Coc i necompl et ament e 4. Mant engal osal i ment osat emper at ur assegur as. 5. Useaguaymat er i apr i massegur as. I dent i f i caci óndel af uent edei nf ecc i onyel i mi nac i ónel r i esgodeex posi c i ón.. 11.

(25) ALERTAS INTERNACIONALES La información que se detalla a continuación es lo más relevante encontrado durante la SE 1-3. ACTUALIZACIÓN INFECCIÓN POR CORONAVIRUS 31 de Diciembre de 2013. 31 de diciembre de 2013. 3 de enero de 2014. 9 de enero de 2014. ACTUALIZACIÓN DE H9N2 2 de enero de 2014. 6 de enero de 2014. El Ministerio de Salud de Arabia Saudita, el 25 de Diciembre anunció cinco nuevos casos confirmados por laboratorio de Síndrome Respiratorio coronavirus. El 26 de diciembre, la OMS ha sido informada de un nuevo caso confirmado de MERS CoV de los Emiratos Árabes Unidos... El nuevo caso se trata de la esposa del hombre que falleció el 22 de diciembre de 2013. Actualmente ella está en el hospital bajo aislamiento. El 31 de diciembre de 2013, el Centro Nacional de Enlace de los Emiratos Árabes Unidos anunció un nuevo caso de MERS -CoV de un hombre de 33 años residente de Dubái. El paciente se encuentra en estado crítico. El paciente, un hombre de 59 años se enfermó con fiebre, tos y dificultad para respirar, el 20 de diciembre de 2013 y fue ingresado al hospital y el 30 de diciembre falleció. La confirmación de laboratorio de MERS -CoV se efectuó el 1 de enero de 2014. El paciente tenía antecedentes de exposición diaria a los camellos y otros animales de granja. El Centro para la Protección de la Salud (CHP) del Departamento de Salud de Hong Kong ha confirmado el 30 de diciembre 2013 el caso humano de gripe por A (H9N2) que afecta a un hombre de 86 años de edad, ciudadano de Hong Kong SAR, viviendo en Guangdong, China. Actividad de Influenza en América del Norte: En Canadá, la Agencia de Salud Pública de Canadá continúa reportando un incremento de la actividad de influenza. Hasta la SE 50 del 2013, 8 de las 10 regiones reportaron actividad esporádica1 o localizada2 de influenza... El virus predominante que circula en esta temporada es influenza A (H1N1). El 98% de los casos en adultos y el 81% de los casos pediátricos registrados en los hospitales centinelas fueron infecciones por influenza A, predominando influenza A (H1N1). En los Estados Unidos la proporción de consultas por ETI empezó a incrementar a partir de la SE 50 del 2013. Hasta la SE 51 del 2013, la mortalidad por neumonía e influenza estuvo por debajo del umbral epidémico Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) informaron en una Alerta de Salud el 24 de diciembre de 2013, que entre noviembre y diciembre recibieron varias notificaciones de enfermedades respiratorias graves entre adultos jóvenes y de mediana edad, muchos de los cuales fueron infectados con influenza A (H1N1). En México, la actividad de influenza también se encuentra en aumento. El porcentaje de consultas por ETI e infección respiratoria aguda grave (IRAG) se mantiene por debajo del 1% del total de consultas a nivel nacional. Entre las muestras analizadas por el laboratorio, la positividad de influenza está en alrededor del 20%. El canal endémico de las IRAG se mantiene por debajo del percentil 50. Entre los virus de influenza circulantes, el predominante en México es la influenza A (H1N1). El Departamento de Salud de la provincia de Hunan confirmó el 01 de enero 2014 un caso humano de gripe por A (H9N2) que afectó a un niño de 7 años que vive en Yongzhou, provincia de Hunan, China. Las muestras dieron positivo a la influenza A (H9N2) en las pruebas por parte del CDC de China. El Departamento de Salud de la provincia de Hunan verificó este caso como un caso confirmado de A (H9N2)..

(26) ACTUALIZACIÓN DE H7N9 6 de enero de 2014. El 31 de diciembre de 2013, reportaron un caso confirmado por laboratorio de infección humana por gripe aviar A (H7N9). Este es el segundo caso de gripe A (H7N9) reportados desde Taipéi CDC. El caso se trata de un Hombre de 86 años de edad, de la provincia de Jiangsu, China, que viajó a Taiwán, fue internado en un hospital el 24 de diciembre 2013 después de ser diagnosticado con neumonía bilateral y síndrome respiratorio agudo. Además existen 2 pacientes en estado crítico presentando síntomas similares al caso anterior.. 7 de enero de 2014. El paciente es un hombre de 86 años de edad, de Jiangsu, China, que viajó a Taiwán, Provincia de China, con un grupo de turistas del 17-24 de diciembre. Se sentía incómodo, ingresando al hospital el 24 de diciembre después de ser diagnosticado con neumonía bilateral y síndrome respiratorio agudo.. 8 de enero de 2014. Una mujer de 54 años de edad de la ciudad de Nanjing, provincia de Jiangsu inició síntomas el 20 de diciembre de 2013, y fue admitida en el hospital, actualmente se encuentra en estado crítico. Otro caso es de una mujer de 51 años de edad inició síntomas el 31 de diciembre actualmente se encuentra en estado crítico. Un hombre de 31 años oriundo de la ciudad de Shenzhen, provincia de Guangdong, se enfermó el 30 de diciembre y fue hospitalizada el 3 de Enero. Actualmente se encuentra en condición estable. El paciente es un hombre de 65 años de edad con la enfermedad subyacente. Se enfermó el 3 de enero y fue hospitalizado el 7 de enero y el análisis dio positivo para el virus A (H7N9). Una mujer de 58 otra persona de 56 años de Shanghai presentaron síntomas y fueron admitidos respectivamente al hospital y actualmente se encuentran en estado crítico. Mujer de 75 años de edad de la cuidad de Zhuji inició los síntomas el 1 de enero de 2014 y murió el 9 de enero. El 12 de enero de 2014, se notificó la OMS de dos nuevos casos confirmados por laboratorio de infección humana por el virus A (H7N9) en condiciones estables.. 9 de enero de 2014. 10 de Enero de 2014. 12 de enero de 2014. 13 de enero de 2014. Un hombre de 54 años de edad, de la ciudad de Nanjing, provincia de Jiangsu, se enfermó el 28 de diciembre de 2013 fue admitido al hospital el 5 de enero. Actualmente se encuentra en estado grave. Además del caso mencionado existe 4 pacientes dos de ellos se encuentran en estado crítico, 1 paciente en condiciones estables y el otro falleció. 15 de enero de 2014. . 10 personas de edades comprendidas entre 27 a 80 años se enfermaron y actualmente se encuentran en estado grave y crítico.. 16 de enero de 2014. . Cuatro personas entre 35 a 50 años de edad de diferentes ciudades presentaron síntomas Actualmente se encuentran en estado crítico. 17 de enero de 2014. . Un varón de 38 años de la provincia de Guizhou. migrante en la ciudad de Wenzhou, ingresó en el hospital el 8 de enero y murió el 9 de enero de 2014. Su fecha de inicio de los síntomas sigue bajo investigación. 10 personas de edades entre 25 y80 años de edad de diferentes ciudades(Guangzhou, Hangzhou, Quanzhou,Taizhou) iniciaron síntomas en determinadas fechas los cuales actualmente se encuentran en estado crítico La fuente de infección todavía está bajo. .

(27) investigación. Hasta ahora, no hay evidencia de transmisión de humano a humano. Hasta la fecha, hay un total de 188 casos confirmados por laboratorio del virus A (H7N9), incluidas 53 defunciones. Este número total de casos incluye dos casos reportados de la CDC de Taipéi y de los tres casos denunciados de Hong Kong CHP.. BIBLIOGRAFÍA:        . Notice to Clinicians: Early reports of pH1N1-Associated Illnesses for the 2013-14 Influenza Season. Disponible en: http://emergency.cdc.gov/HAN/han00359.asp Informe semanal de vigilancia de influenza preparado por la División de Influenza (Flu View Weekly Influenza SurveillanceReport. 2013-2014 Influenza Season Week 51 ending December 21, 2013). Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/weekly/ Informe de la Agencia de Salud Pública de Canadá. FluWatch. Disponible en: http://www.phacaspc.gc.ca/fluwatch/ Actualización de influenza. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html Monitoreo regional de influenza y otros virus respiratorios. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es Coronavirus Infections: http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/index.html Infection Prevention and control during health care for probable or confirmed cases of novel coronavirus infection: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/IPCnCoVguidance_06May13.pdf Interim surveillance recommendations for human infection with Middle East respiratory syndrome coronavirus: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/InterimRevisedSurveillanceRecommendations_nCoVi nfection_27Jun13.pdf.

(28)